نوع وتواتر الكوارث

في عام 1990 ، أطلقت الجمعية العامة الرابعة والأربعون للأمم المتحدة عقدًا للحد من تواتر وتأثير الكوارث الطبيعية (مبضع 1990). أقرت لجنة من الخبراء تعريف الكوارث على أنها "اضطراب في البيئة البشرية يتجاوز قدرة المجتمع على العمل بشكل طبيعي".

على مدى العقود القليلة الماضية ، كشفت بيانات الكوارث على المستوى العالمي عن نمط مميز له سمتان رئيسيتان - زيادة بمرور الوقت في عدد الأشخاص المتضررين ، وارتباط جغرافي (الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر (IFRCS) 1993 ). في الشكل 1 ، على الرغم من الاختلاف الكبير من سنة إلى أخرى ، هناك اتجاه واضح واضح للعيان. يوضح الشكل 2 البلدان الأكثر تضرراً من الكوارث الكبرى في عام 1991. وتؤثر الكوارث على كل بلد في العالم ، ولكن البلدان الأكثر فقراً هي التي يفقد فيها الناس حياتهم بشكل متكرر.

الشكل 1. عدد الأشخاص المتأثرين بالكوارث في جميع أنحاء العالم سنويًا خلال 1967-91

الشكل 2. عدد القتلى من الكوارث الكبرى في عام 1991: أعلى 20 دولة

تتوفر تعريفات وتصنيفات عديدة ومختلفة للكوارث وتمت مراجعتها (Grisham 1986؛ Lechat 1990؛ Logue، Melick and Hansen 1981؛ Weiss and Clarkson 1986). تم ذكر ثلاثة منها هنا كأمثلة: حددت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض (CDC 1989) ثلاث فئات رئيسية من الكوارث: الأحداث الجغرافية مثل الزلازل والانفجارات البركانية. المشاكل المتعلقة بالطقس ، بما في ذلك الأعاصير والأعاصير وموجات الحرارة والبيئات الباردة والفيضانات ؛ وأخيراً المشكلات التي يسببها الإنسان والتي تشمل المجاعات وتلوث الهواء والكوارث الصناعية والحرائق وحوادث المفاعلات النووية. تصنيف آخر حسب السبب (Parrish ، Falk و Melius 1987) شمل الطقس والأحداث الجيولوجية بين الكوارث الطبيعية ، في حين تم تعريف الأسباب من صنع الإنسان على أنها أحداث غير طبيعية وتكنولوجية وهادفة يرتكبها الناس (على سبيل المثال ، النقل والحرب والحريق / الانفجار ، المواد الكيميائية والإشعاعية). التصنيف الثالث (الجدول 1) ، الذي تم تجميعه في مركز الأبحاث حول وبائيات الكوارث في لوفان ، بلجيكا ، استند إلى ورشة عمل عقدتها منظمة الأمم المتحدة للإغاثة من الكوارث في عام 1991 وتم نشره في تقرير الكوارث العالمية 1993 (IFRCS 1993).

الجدول 1. تعريفات أنواع الكوارث

المصدر: IFRCS 1993.

يوضح الشكل 3 عدد الأحداث لأنواع الكوارث الفردية. يشمل بند "الحوادث" جميع الأحداث المفاجئة من صنع الإنسان ، ويحتل المرتبة الثانية بعد "الفيضانات" في التردد. احتلت "العاصفة" المرتبة الثالثة ، تليها "الزلزال" و "النار".

الشكل 3. 1967-91: العدد الإجمالي للأحداث لكل نوع من الكوارث

تم الحصول على معلومات إضافية حول نوع وتواتر وعواقب الكوارث الطبيعية وغير الطبيعية بين عامي 1969 و 1993 من بيانات الاتحاد الدولي لجمعيات الصليب الأحمر والهلال الأحمر 1993.

على الرغم من أن الوكالات تقيس شدة الكوارث من خلال عدد القتلى ، تزداد أهمية أيضًا النظر إلى عدد المتضررين. في جميع أنحاء العالم ، يتأثر عدد الأشخاص المتأثرين بالكوارث بما يقرب من ألف مرة من عدد القتلى ، وبالنسبة للعديد من هؤلاء الأشخاص ، أصبح البقاء على قيد الحياة بعد الكارثة أكثر صعوبة ، مما يجعلهم أكثر عرضة للصدمات المستقبلية. هذه النقطة ذات صلة ليس فقط بالكوارث الطبيعية (الجدول 2) ولكن أيضًا للكوارث من صنع الإنسان (الجدول 3) ، خاصة في حالة الحوادث الكيميائية التي قد تظهر آثارها على الأشخاص المعرضين بعد سنوات أو حتى عقود (Bertazzi 1989). إن معالجة تعرض الإنسان للكوارث هو في صميم استراتيجيات التأهب للكوارث والوقاية منها.

الجدول 2: عدد ضحايا الكوارث التي كانت سببًا طبيعيًا في الفترة من 1969 إلى 1993: متوسط ​​25 عامًا حسب المنطقة

المصدر: Walker 1995.

الجدول 3: عدد ضحايا الكوارث التي كانت سببًا غير طبيعي من عام 1969 إلى عام 1993: متوسط ​​25 عامًا حسب المنطقة

المصدر: Walker 1995.

لا يزال الجفاف والمجاعة والفيضانات تؤثر على الناس أكثر بكثير من أي نوع آخر من الكوارث. تتسبب الرياح العاتية (الأعاصير والأعاصير والأعاصير) في وفيات أكثر نسبيًا من المجاعات والفيضانات ، فيما يتعلق بالسكان المتضررين ككل ؛ والزلازل ، وهي أكثر الكوارث التي تحدث بشكل مفاجئ على الإطلاق ، لا تزال تسجل أكبر نسبة من الوفيات مقارنة بالسكان المتضررين (الجدول 4). أثرت الحوادث التكنولوجية على الناس أكثر من الحرائق (الجدول 5).

الجدول 4: عدد ضحايا الكوارث التي كانت سببًا طبيعيًا في الفترة من 1969 إلى 1993: متوسط ​​25 عامًا حسب النوع

المصدر: Walker 1995.

الجدول 5. الكوارث والحوادث الكبرى

المصدر: Walker 1995.

يوضح الجدول 6 والجدول 7 عدد أنواع الكوارث المجمعة على مدى 25 عامًا ، حسب القارة. تمثل الرياح العاتية والحوادث (معظمها حوادث النقل) والفيضانات أكبر عدد من أحداث الكوارث ، حيث تقع أكبر نسبة من الأحداث في آسيا. تمثل أفريقيا الغالبية العظمى من أحداث الجفاف في العالم. في حين أن عددًا قليلاً من الناس يقتلون بسبب الكوارث في أوروبا ، فإن المنطقة تعاني من كوارث على نطاق مماثل لتلك الموجودة في آسيا أو إفريقيا ، وتعكس الأرقام المنخفضة للوفيات ضعفًا شديدًا في تعرض الإنسان للأزمات. ومن الأمثلة الواضحة مقارنة عدد الوفيات البشرية بعد الحوادث الكيميائية في سيفيسو (إيطاليا) وفي بوبال (الهند) (بيرتزي 1989).

الجدول 6 - الكوارث ذات الحافز الطبيعي من 1969 إلى 1993: عدد الأحداث على مدى 25 سنة

* تشمل الأنواع الأخرى: الانهيار الجليدي ، والموجة الباردة ، وموجة الحر ، وانتشار الحشرات ، وتسونامي.

المصدر: Walker 1995.

الجدول 7 - الكوارث ذات الحافز غير الطبيعي من 1969 إلى 1993: عدد الأحداث على مدى 25 سنة

المصدر: Walker 1995.

توضح الأرقام الخاصة بعام 1994 (الجدول 8 والجدول 9) أن آسيا لا تزال المنطقة الأكثر عرضة للكوارث ، حيث تشكل الحوادث الكبرى والفيضانات وكوارث الرياح العاتية أكثر أنواع الأحداث شيوعًا. في حين أن الزلازل تتسبب في ارتفاع معدلات الوفيات لكل حدث ، فهي في الواقع ليست أكثر شيوعًا من الكوارث التكنولوجية الكبرى. انخفض متوسط ​​عدد الأحداث غير الطبيعية لمدة عام واحد ، باستثناء الحريق ، بشكل طفيف مقارنة بفترة الخمسة وعشرين عامًا السابقة. وبدلاً من ذلك ، كان متوسط ​​عدد الكوارث الطبيعية أعلى ، باستثناء الفيضانات والبراكين. في عام 25 ، شهدت أوروبا كوارث من صنع الإنسان أكثر من آسيا (1994 مقابل 39).

الجدول 8 - الكوارث ذات الدافع الطبيعي: العدد حسب المنطقة العالمية والنوع في 1994

^* تشمل الأنواع الأخرى: الانهيار الجليدي ، والموجة الباردة ، وموجة الحر ، وانتشار الحشرات ، وتسونامي.

المصدر: ووكر 1995

الجدول 9- الكوارث ذات المسببات غير الطبيعية: العدد حسب المنطقة العالمية والنوع في 1994

المصدر: Walker 1995.

الحوادث الكيميائية الكبرى

في هذا القرن ، تسببت الحروب والنقل والأنشطة الصناعية في أسوأ الكوارث غير الطبيعية التي نتج عنها معاناة بشرية وموت. في البداية ، أثرت الكوارث الصناعية بشكل رئيسي على الأشخاص المنخرطين في مهن محددة ، ولكن لاحقًا ، خاصة بعد الحرب العالمية الثانية مع النمو السريع والتوسع في الصناعة الكيميائية واستخدام الطاقة النووية ، أدت هذه الحوادث إلى خطر جسيم حتى للأشخاص خارج العمل المناطق ، والبيئة العامة. نحن نركز هنا على الحوادث الكبرى التي تنطوي على مواد كيميائية.

تعود أول كارثة كيميائية موثقة ذات أصول صناعية إلى القرن السابع عشر. وصفه برناردينو راماتسيني (بيرتازي 1600). تختلف الكوارث الكيميائية اليوم في طريقة حدوثها وفي نوع المواد الكيميائية المعنية (منظمة العمل الدولية 1989). إن مخاطرها المحتملة هي دالة على الطبيعة المتأصلة للمادة الكيميائية والكمية الموجودة في الموقع. السمة الشائعة هي أنها عادة ما تكون أحداثًا غير خاضعة للرقابة تنطوي على حرائق أو انفجارات أو إطلاق مواد سامة تؤدي إما إلى وفاة وإصابة عدد كبير من الأشخاص داخل المصنع أو خارجه أو أضرار ممتدة في الممتلكات أو البيئة أو كليهما.

يقدم الجدول 10 بعض الأمثلة على الحوادث الكيميائية الرئيسية النموذجية بسبب الانفجارات. يسرد الجدول 11 بعض كوارث الحرائق الكبرى. تحدث الحرائق في الصناعة بشكل متكرر أكثر من الانفجارات والإطلاقات السامة ، على الرغم من أن العواقب من حيث الخسائر في الأرواح تكون أقل بشكل عام. قد يكون التفسير هو الوقاية والاستعداد الأفضل. يسرد الجدول 12 بعض الحوادث الصناعية الكبرى التي تنطوي على إطلاقات سامة لمواد كيميائية مختلفة. الكلور والأمونيا هما المادتان الكيميائيتان الساميتان الأكثر استخدامًا في الكميات الخطرة الكبرى ، وكلاهما لهما تاريخ من الحوادث الكبرى. قد يؤدي إطلاق مواد قابلة للاشتعال أو سامة في الغلاف الجوي أيضًا إلى نشوب حرائق.

الجدول 10. أمثلة على التفجيرات الصناعية

مقتبس من منظمة العمل الدولية 1988.

الجدول 11. أمثلة على الحرائق الكبرى

مقتبس من منظمة العمل الدولية 1988.

الجدول 12- أمثلة على الإطلاقات السامة الرئيسية

مقتبس من منظمة العمل الدولية 1988.

تمكننا مراجعة الأدبيات المتعلقة بالكوارث الكيميائية الكبرى من تحديد العديد من الخصائص المشتركة الأخرى للكوارث الصناعية الحالية. سنراجعها بإيجاز ، ليس فقط لتقديم تصنيف للقيمة العامة ، ولكن أيضًا تقديرًا لطبيعة المشكلة والتحديات التي تواجهنا.

الكوارث الصريحة

الكوارث الصريحة هي إطلاقات بيئية لا تترك أي غموض حول مصادرها وأضرارها المحتملة. ومن الأمثلة على ذلك سيفيسو وبوبال وتشرنوبيل.

يلعب Seveso دور النموذج الأولي للكوارث الصناعية الكيميائية (Homberger et al. 1979 ؛ Pocchiari et al. 1983 ، 1986). وقع الحادث في 10 يوليو 1976 في منطقة سيفيسو ، بالقرب من ميلانو ، إيطاليا ، في مصنع حيث تم إنتاج ثلاثي كلورو الفينول ، وتسبب في تلوث عدة كيلومترات مربعة من الريف المأهول بالسكان بقوة 2,3,7,8،700،30,000،1983 - رباعي كلورو ثنائي بنزو ديوكسين (TCDD). تم إجلاء أكثر من 1995 شخص ، وفُرضت قيود على XNUMX ألف شخص آخرين. كان التأثير الصحي الأكثر وضوحًا هو حب الشباب ، لكن صورة العواقب الصحية المحتملة المرتبطة بهذا الحادث لم تكتمل بعد (Bruzzi XNUMX ؛ Pesatori XNUMX).

ربما تمثل بوبال أسوأ كارثة صناعية كيميائية على الإطلاق (Das 1985a، 1985b؛ Friedrich Naumann Foundation 1987؛ Tachakra 1987). في ليلة 2 ديسمبر 1984 ، تسبب تسرب للغاز في انتشار سحابة قاتلة فوق مدينة بوبال في وسط الهند ، مما أسفر عن مقتل الآلاف وإصابة مئات الآلاف في غضون ساعات قليلة. وقع الحادث بسبب تفاعل سريع في أحد الخزانات التي تم فيها تخزين ميثيل أيزوسيانيت (MIC). خزان تخزين الخرسانة ، الذي يحتوي على حوالي 42 طنًا من هذا المركب ، والذي كان يستخدم لتصنيع المبيدات ، ينفجر ويخرج MIC وغير ذلك من المواد الكيميائية المتحللة في الهواء. بالإضافة إلى التأثير الكارثي الواضح للحادث ، لا تزال هناك أسئلة حول العواقب طويلة المدى المحتملة على صحة المتضررين و / أو المعرضين (Andersson et al. 1986 ؛ Sainani et al. 1985).

الكوارث بطيئة الظهور

قد تظهر الكوارث بطيئة الظهور فقط لأن الأهداف البشرية تصادف أن تكون على طريق الإطلاق ، أو لأنه بمرور الوقت ، تظهر بعض الأدلة البيئية على وجود تهديد من مواد ضارة.

أحد الأمثلة الأكثر إثارة للإعجاب والأكثر إفادة من النوع الأول هو "مرض ميناماتا". في عام 1953 ، بدأت اضطرابات عصبية غير عادية تضرب الأشخاص الذين يعيشون في قرى الصيد على طول خليج ميناماتا باليابان. تم تسمية المرض كيبيو، "المرض الغامض". بعد العديد من التحقيقات ، ظهرت الأسماك المسمومة باعتبارها الجاني المحتمل ، وفي عام 1957 تم إنتاج المرض تجريبيًا عن طريق إطعام القطط بالأسماك التي يتم صيدها في الخليج. في العام التالي ، تم طرح اقتراح بأن الصورة السريرية لـ كيبيو، والتي تضمنت التهاب الأعصاب ، ترنح المخيخ والعمى القشري ، كانت مشابهة لتلك الناتجة عن التسمم بمركبات الزئبق الألكيل. كان لابد من البحث عن مصدر للزئبق العضوي ، وتم العثور عليه في النهاية في مصنع يقوم بتصريف نفاياته السائلة في خليج ميناماتا. بحلول يوليو 1961 ، حدث المرض في 88 شخصًا ، توفي منهم 35 (40 ٪) (Hunter 1978).

مثال على النوع الثاني هو Love Canal ، وهو موقع تنقيب بالقرب من شلالات نياجرا في الولايات المتحدة. تم استخدام المنطقة كموقع للتخلص من المواد الكيميائية والبلدية على مدار فترة تقارب 30 عامًا ، حتى عام 1953. تم بناء المنازل في وقت لاحق بجوار مكب النفايات. في أواخر الستينيات ، كانت هناك شكاوى من الروائح الكيميائية في الأقبية المنزلية ، وبدأ الإبلاغ عن تسرب المواد الكيميائية في المناطق المحيطة بالموقع بوتيرة متزايدة بمرور الوقت. في سبعينيات القرن الماضي ، بدأ السكان في الخوف من احتمال ظهور تهديد خطير على صحتهم ، وقد دفع هذا التصور المشترك إلى إجراء تحقيقات بيئية وصحية. لا يمكن لأي من الدراسات المنشورة أن تدعم بشكل قاطع وجود علاقة سببية بين التعرض للمواد الكيميائية في موقع التخلص والآثار الصحية الضارة بين السكان. ومع ذلك ، لا شك في أن عواقب اجتماعية ونفسية خطيرة نتجت عن سكان المنطقة ، ولا سيما أولئك الذين تم إجلاؤهم (هولدن 1960).

التسمم الغذائي الجماعي

يمكن أن يحدث تفشي التسمم الغذائي بسبب المواد الكيميائية السامة التي يتم إطلاقها في البيئة من خلال استخدام المواد الكيميائية في مناولة الأغذية ومعالجتها. حدثت واحدة من أخطر نوبات هذا النوع في إسبانيا (سبورزيم ولوكي 1984 ؛ منظمة الصحة العالمية 1984 ؛ لانسيت 1983). في مايو 1981 ، بدأ ظهور متلازمة لم تكن معروفة من قبل في ضواحي الطبقة العاملة في مدريد. شارك أكثر من 20,000 شخص في نهاية المطاف.

بحلول يونيو 1982 ، توفي 315 مريضًا (حوالي 16 حالة وفاة لكل 1,000 حالة). في البداية ، تضمنت المظاهر السريرية التهاب الرئة الخلالي ، والطفح الجلدي المتنوع ، واعتلال العقد اللمفية ، وفرط الحمضات ، وأعراض الجهاز الهضمي. ما يقرب من ربع أولئك الذين نجوا من المرحلة الحادة احتاجوا إلى دخول المستشفى لاحقًا بسبب التغيرات العصبية والعضلية. كما لوحظت تغيرات شبيهة بالجلد في هذه المرحلة المتأخرة مع ارتفاع ضغط الدم الرئوي وظاهرة رينود.

بعد شهر واحد من حدوث الحالات الأولى ، وجد أن المرض مرتبط باستهلاك زيت بذور اللفت غير المكلف المحوَّل الصفات ، والذي يباع في عبوات بلاستيكية غير موسومة وعادة ما يتم الحصول عليه من الباعة المتجولين. تسبب التحذير الذي أصدرته الحكومة الإسبانية ضد استهلاك الزيت المشتبه به في انخفاض كبير في عدد حالات دخول المستشفى بسبب التهاب الرئة السام (جيلسانز وآخرون 1984 ؛ كيلبورن وآخرون 1983).

كانت مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs) متورطة في حالات التسمم الغذائي الجماعي العرضي الأخرى المبلغ عنها على نطاق واسع في اليابان (Masuda and Yoshimura 1984) وفي تايوان (Chen et al. 1984).

الكوارث عبر الوطنية

الكوارث التي من صنع الإنسان اليوم لا تحترم بالضرورة الحدود السياسية الوطنية. ومن الأمثلة الواضحة على ذلك تشيرنوبيل ، التي وصل تلوثها من المحيط الأطلسي إلى جبال الأورال (وكالة الطاقة النووية ، 1987). مثال آخر يأتي من سويسرا (Friedrich Naumann Foundation 1987؛ Salzman 1987). في 1 تشرين الثاني / نوفمبر 1986 ، بعد منتصف الليل بقليل ، اندلع حريق في مستودع تديره شركة الأدوية متعددة الجنسيات Sandoz في شفايزرهاله ، على بعد 10 كيلومترات جنوب شرق بازل ، وتم تصريف حوالي 30 طنًا من المواد الكيميائية المخزنة في المستودع مع المياه من الحريق. - القتال في نهر الراين القريب. حدثت أضرار بيئية جسيمة على طول حوالي 250 كم. بصرف النظر عن أعراض التهيج التي تم الإبلاغ عنها في أجزاء من منطقة بازل التي وصلت إليها الغازات والأبخرة الناتجة عن الحريق ، لم يتم الإبلاغ عن أي حالات مرضية خطيرة. ومع ذلك ، أثار هذا الحادث قلقًا خطيرًا في أربع دول أوروبية على الأقل (سويسرا وفرنسا وألمانيا وهولندا).

لا تنطبق العبر الوطنية على العواقب والأضرار التي تسببها الكوارث فحسب ، بل تنطبق أيضًا على أسبابها البعيدة. قد تكون بوبال مثالاً على ذلك. عند تحليل أسباب تلك الكارثة ، توصل بعض الأشخاص إلى استنتاج مفاده أن "كارثة بوبال حدثت بسبب أفعال وقرارات محددة تم اتخاذها في دانبري أو كونيتيكت أو في أي مكان آخر في البنية الفوقية للشركة ، ولكن ليس في بوبال". (مؤسسة فريدريش ناومان 1987.)

الكوارث "النامية"

يتضمن النمط الناشئ للتصنيع وكذلك تحديث الزراعة في البلدان النامية تطبيق واستخدام التكنولوجيا والمنتجات المستوردة أو المعتمدة ، ضمن سياقات مختلفة تمامًا عن تلك التي كان من المقرر استخدامها فيها. قد تقوم الشركات التي تواجه تشديد اللوائح في البلدان الصناعية بتصدير الصناعات الخطرة إلى مناطق العالم حيث توجد تدابير أقل صرامة لحماية البيئة والصحة العامة. أصبحت الأنشطة الصناعية مركزة في المستوطنات الحضرية القائمة وتضيف بشكل كبير إلى الضغط الناجم عن الاكتظاظ ونقص الخدمات المجتمعية. يتم توزيع هذه الأنشطة بين قطاع صغير منظم للغاية وقطاع كبير غير منظم ؛ الضوابط الحكومية فيما يتعلق بالعمل والسلامة البيئية في القطاع الأخير أقل صرامة (كريشنا مورتي 1987). مثال يأتي من باكستان ، حيث من بين 7,500 عامل ميداني في برنامج مكافحة الملاريا في عام 1976 ، عانى ما يصل إلى 2,800 من بعض أشكال السمية (Baker et al. 1978). كما تشير التقديرات إلى حدوث حوالي 500,000 حالة تسمم حاد من مبيدات الآفات سنويًا ، مما أدى إلى حوالي 9,000 حالة وفاة ، وأن حوالي 1 ٪ فقط من الحالات المميتة تحدث في البلدان الصناعية ، على الرغم من أن تلك البلدان تستهلك حوالي 80 ٪ من إجمالي إنتاج الكيماويات الزراعية في العالم (Jeyaratnam 1985) ).

وقد قيل أيضًا أن المجتمعات النامية قد تجد نفسها في الواقع تحمل عبئًا مزدوجًا بدلاً من تطهيرها من عبء التخلف. في الواقع ، يمكن أن تكون عواقب التصنيع غير السليم تضاف ببساطة إلى عواقب الدول المتخلفة في البلدان (كريشنا مورتي 1987). من الواضح ، بالتالي ، أنه يجب تعزيز التعاون الدولي بشكل عاجل في ثلاثة مجالات: العمل العلمي ، والصحة العامة ، وتحديد المواقع الصناعية وسياسات السلامة.

دروس للمستقبل

على الرغم من تنوع الكوارث الصناعية التي تم استعراضها ، فقد تم تعلم بعض الدروس المشتركة حول كيفية منع حدوثها ، وكذلك حول كيفية التخفيف من تأثير الكوارث الكيميائية الكبرى على السكان. بخاصة:

• يجب أن يكون هناك خبراء مختلفون في الموقع يعملون بتنسيق وثيق ؛ يجب أن تغطي المجالات المتعلقة بالمصير البيئي للعامل ، وخصائصه السامة للإنسان والحيوان ، والطرق التحليلية ، والطب السريري وعلم الأمراض ، والإحصاء الحيوي وعلم الأوبئة.

• بناءً على الأدلة الموجودة مسبقًا و / أو المتوفرة في وقت مبكر ، يجب وضع خطة دراسة شاملة في أقرب وقت ممكن لتحديد الأهداف والمشاكل ومتطلبات الموارد.

• تؤثر أنشطة المرحلة المبكرة على مسار أي إجراء لاحق. نظرًا لأنه يجب توقع التأثيرات طويلة المدى بعد كل نوع من الكوارث الصناعية تقريبًا ، يجب تكريس عناية كبيرة لضمان توفر المعلومات المطلوبة للدراسات اللاحقة (على سبيل المثال ، المعرفات المناسبة للمعرضين للمتابعة).

• عند التخطيط للتحقيقات طويلة الأجل ، ينبغي إيلاء الاعتبار الكبير للجدوى لتسهيل الإنجازات العلمية والصحية العامة ووضوح الاتصالات.

• بشكل عام ، لأسباب تتعلق بالصحة والفعالية من حيث التكلفة ، يُنصح بالاعتماد على المعلومات "الصعبة" ، متى توفرت ، إما في تحديد وتعداد مجتمع الدراسة (على سبيل المثال ، الإقامة) أو في تقدير التعرض (على سبيل المثال ، القياسات البيئية والبيولوجية) و اختيار نقاط النهاية (على سبيل المثال ، معدل الوفيات).

السيطرة على منشآت المخاطر الكبرى للوقاية من الحوادث الكبرى

الهدف من هذه المقالة هو تقديم إرشادات لإنشاء نظام للتحكم منشآت المخاطر الكبرى. وثيقتان من منظمة العمل الدولية والاتفاقية الأحدث لمنظمة العمل الدولية (انظر "اتفاقية منظمة العمل الدولية") تشكل أساس الجزء الأول من هذه المقالة. يشكل التوجيه الأوروبي الأساس للجزء الثاني من هذه المقالة.

منظور منظمة العمل الدولية

تم استخراج الكثير مما يلي من وثيقتين الوقاية من الحوادث الصناعية الكبرى (منظمة العمل الدولية 1991) و التحكم في المخاطر الرئيسية: دليل عملي (منظمة العمل الدولية 1988). وثيقة "اتفاقية منع الحوادث الصناعية الكبرى" (منظمة العمل الدولية 1993) (انظر تعريف "اتفاقية منظمة العمل الدولية") لاستكمال وتحديث المواد من الوثيقتين السابقتين. تقترح كل من هذه الوثائق طرقًا لحماية العمال والجمهور والبيئة من مخاطر الحوادث الكبرى من خلال (1) منع وقوع الحوادث الكبيرة في هذه المنشآت و (2) تقليل عواقب وقوع حادث كبير في الموقع وخارجه ، على سبيل المثال عن طريق (أ) ترتيب الفصل المناسب بين منشآت المخاطر الكبرى والمساكن وغيرها من المراكز السكانية المجاورة ، مثل المستشفيات والمدارس والمتاجر ، و (ب) التخطيط المناسب للطوارئ.

ينبغي الرجوع إلى اتفاقية منظمة العمل الدولية لعام 1993 للحصول على تفاصيل ؛ ما يلي هو نظرة عامة سردية للوثيقة.

تمتلك منشآت المخاطر الرئيسية القدرة ، بحكم طبيعة وكمية المواد الخطرة الموجودة ، على التسبب في حدوث أ حادث كبير في إحدى الفئات العامة التالية:

• إطلاق مواد سامة بكميات كبيرة مميتة أو ضارة حتى على مسافات كبيرة من نقطة الإطلاق من خلال تلوث الهواء و / أو الماء و / أو التربة

• إطلاق مواد شديدة السمية بكميات كيلوغرام مميتة أو ضارة حتى على مسافة كبيرة من نقطة الإطلاق

• إطلاق سوائل أو غازات قابلة للاشتعال بكميات كبيرة ، والتي قد تحترق إما لإنتاج مستويات عالية من الإشعاع الحراري أو تشكل سحابة بخار متفجرة

• انفجار مواد غير مستقرة أو متفاعلة.

التزامات الدول الأعضاء

تتوقع اتفاقية عام 1993 من الدول الأعضاء غير القادرة على الفور تنفيذ جميع التدابير الوقائية والحمائية المنصوص عليها في الاتفاقية:

• لوضع خطط ، بالتشاور مع أكثر المنظمات تمثيلا لأصحاب العمل والعمال ، ومع الأطراف المعنية الأخرى التي قد تتأثر ، من أجل التنفيذ التدريجي للتدابير المذكورة في إطار زمني محدد

• تنفيذ سياسة وطنية متماسكة ومراجعتها بشكل دوري فيما يتعلق بحماية العمال والجمهور والبيئة من مخاطر الحوادث الكبرى.

• لتنفيذ السياسة من خلال التدابير الوقائية والحمائية لمنشآت المخاطر الكبرى ، وحيثما يكون ذلك ممكنًا ، تعزيز استخدام أفضل تقنيات السلامة المتاحة و

• لتطبيق الاتفاقية وفقا للقوانين والممارسات الوطنية.

مكونات نظام التحكم في المخاطر الرئيسية

تنوع الحوادث الكبرى يؤدي إلى مفهوم خطر كبير كنشاط صناعي يتطلب ضوابط تفوق تلك المطبقة في عمليات المصنع العادية ، من أجل حماية كل من العمال والأشخاص الذين يعيشون ويعملون في الخارج. لا تهدف هذه الضوابط إلى منع الحوادث فحسب ، بل تهدف أيضًا إلى التخفيف من عواقب أي حوادث يمكن أن تحدث.

يجب أن تستند الضوابط على نهج منظم. المكونات الأساسية لهذا النظام هي:

• تحديد منشآت المخاطر الرئيسية مع الكميات الحدية والمخزون الخاصة بكل منها. يجب على السلطات الحكومية وأرباب العمل طلب تحديد منشآت المخاطر الكبرى على أساس الأولوية ؛ يجب مراجعة وتحديث هذه بانتظام.

• معلومات حول التثبيت. بمجرد تحديد منشآت المخاطر الرئيسية ، يجب جمع معلومات إضافية حول تصميمها وتشغيلها. يجب جمع المعلومات وترتيبها بشكل منهجي ، ويجب أن تكون في متناول جميع الأطراف المعنية داخل الصناعة وخارج الصناعة. من أجل تحقيق وصف كامل للمخاطر ، قد يكون من الضروري إجراء دراسات السلامة وتقييمات المخاطر لاكتشاف فشل العملية المحتمل وتحديد الأولويات أثناء عملية تقييم المخاطر.

• حكم خاص لحماية المعلومات السرية

• العمل داخل النشاط الصناعي. يتحمل أرباب العمل المسؤولية الأساسية عن تشغيل وصيانة منشأة آمنة. مطلوب سياسة سلامة سليمة. يجب إجراء الفحص الفني والصيانة وتعديل المنشأة والتدريب واختيار الموظفين المناسبين وفقًا لإجراءات مراقبة الجودة القياسية لمنشآت المخاطر الكبرى. بالإضافة إلى إعداد تقرير السلامة ، يجب التحقيق في الحوادث من أي نوع وتقديم نسخ من التقارير إلى السلطة المختصة.

• الإجراءات التي تتخذها الحكومة أو السلطات المختصة الأخرى. تقييم المخاطر لأغراض الترخيص (عند الاقتضاء) والتفتيش وإنفاذ التشريعات. يمكن لتخطيط استخدام الأراضي أن يقلل بشكل ملموس من احتمالية وقوع كارثة. يعد تدريب مفتشي المصانع أيضًا دورًا مهمًا للحكومة أو أي سلطة مختصة أخرى.

• تخطيط الطوارئ. يهدف هذا إلى الحد من عواقب الحوادث الكبيرة. عند إعداد التخطيط للطوارئ ، يتم التمييز بين التخطيط في الموقع وخارجه.

مسؤوليات أصحاب العمل

يجب تشغيل منشآت المخاطر الكبرى على مستوى عالٍ جدًا من السلامة. بالإضافة إلى ذلك ، يلعب أصحاب العمل دورًا رئيسيًا في تنظيم وتنفيذ نظام التحكم في المخاطر الرئيسية. على وجه الخصوص ، كما هو مبين في الجدول 13 ، يتحمل أرباب العمل مسؤولية:

• قدم المعلومات المطلوبة لتحديد منشآت المخاطر الكبرى ضمن إطار زمني محدد.

• قم بإجراء تقييم الخطر.

• إبلاغ السلطة المختصة بنتائج تقييم المخاطر.

• استحداث تدابير تقنية ، بما في ذلك التصميم وبناء أنظمة السلامة واختيار المواد الكيميائية والتشغيل والصيانة والفحص المنتظم للمنشأة.

• إدخال تدابير تنظيمية ، بما في ذلك ، من بين أمور أخرى ، تدريب وتعليم الموظفين ومستويات التوظيف.

• ضع خطة طوارئ.

• اتخذ تدابير لتحسين سلامة المصنع والحد من عواقب الحوادث.

• تشاور مع العمال وممثليهم.

• قم بتحسين النظام من خلال التعلم من الأخطاء الوشيكة والمعلومات ذات الصلة.

• تأكد من أن إجراءات مراقبة الجودة سارية المفعول وقم بمراجعتها بشكل دوري.

• إخطار السلطة المختصة قبل أي إغلاق دائم لمنشأة خطرة كبرى.

الجدول 13. دور إدارة منشآت المخاطر الرئيسية في التحكم في المخاطر

أولاً وقبل كل شيء ، يقع على عاتق أرباب العمل في المنشآت التي يمكن أن تتسبب في وقوع حادث كبير واجب السيطرة على هذا الخطر الكبير. للقيام بذلك ، يجب أن يكونوا على دراية بطبيعة الخطر ، والأحداث التي تسبب الحوادث ، والعواقب المحتملة لمثل هذه الحوادث. هذا يعني أنه من أجل السيطرة على خطر كبير بنجاح ، يجب أن يكون لدى أصحاب العمل إجابات على الأسئلة التالية:

• هل المواد السامة أو القابلة للانفجار أو القابلة للاشتعال في المنشأة تشكل خطرًا كبيرًا؟

• هل توجد مواد كيميائية أو عوامل يمكن أن تصبح خطرًا سامًا إذا اجتمعت؟

• ما هي الأعطال أو الأخطاء التي يمكن أن تسبب ظروفًا غير طبيعية تؤدي إلى وقوع حادث كبير؟

• في حالة وقوع حادث كبير ، ما هي عواقب حريق أو انفجار أو تسرب سام للموظفين أو الأشخاص الذين يعيشون خارج المنشأة أو المصنع أو البيئة؟

• ما الذي يمكن أن تفعله الإدارة لمنع حدوث هذه الحوادث؟

• ما الذي يمكن فعله للتخفيف من عواقب الحادث؟

تقييم الخطر

أنسب طريقة للإجابة على الأسئلة أعلاه هي إجراء تقييم للمخاطر ، والغرض منه هو فهم سبب وقوع الحوادث وكيف يمكن تجنبها أو على الأقل التخفيف من حدتها. يلخص الجدول 14 الطرق التي يمكن استخدامها للتقييم.

الجدول 14 - طرق العمل لتقييم الأخطار

المصدر: منظمة العمل الدولية 1988.

عملية آمنة

سيتم تقديم مخطط عام لكيفية التحكم في المخاطر.

تصميم مكونات النبات

يجب أن يتحمل المكون ما يلي: الأحمال الساكنة ، الأحمال الديناميكية ، الضغط الداخلي والخارجي ، التآكل ، الأحمال الناشئة عن الاختلافات الكبيرة في درجة الحرارة ، الأحمال الناتجة عن التأثيرات الخارجية (الرياح ، الثلج ، الزلازل ، الاستقرار). لذلك فإن معايير التصميم هي الحد الأدنى من المتطلبات فيما يتعلق بمنشآت المخاطر الرئيسية.

التشغيل والتحكم

عندما يتم تصميم التثبيت لتحمل جميع الأحمال التي يمكن أن تحدث أثناء ظروف التشغيل العادية أو غير الطبيعية ، فإن مهمة نظام التحكم في العملية هي الحفاظ على المصنع بأمان ضمن هذه الحدود.

من أجل تشغيل أنظمة التحكم هذه ، من الضروري مراقبة متغيرات العملية والأجزاء النشطة من المصنع. يجب أن يكون موظفو التشغيل مدربين تدريباً جيداً ليكونوا على دراية بطريقة التشغيل وأهمية نظام التحكم. لضمان عدم اضطرار موظفي التشغيل إلى الاعتماد فقط على عمل الأنظمة الأوتوماتيكية ، يجب دمج هذه الأنظمة مع الإنذارات الصوتية أو الضوئية.

من الأهمية بمكان إدراك أن أي نظام تحكم سيواجه مشاكل في ظروف التشغيل النادرة مثل مرحلتي بدء التشغيل والإغلاق. يجب إيلاء اهتمام خاص لمراحل التشغيل هذه. سيتم تدقيق إجراءات مراقبة الجودة من قبل الإدارة بشكل دوري.

أنظمة السلامة

سيتطلب أي تركيب خطر كبير شكلاً من أشكال نظام الأمان. يعتمد شكل وتصميم النظام على المخاطر الموجودة في المصنع. فيما يلي مسح لأنظمة السلامة المتاحة:

• أنظمة تمنع الانحراف عن ظروف التشغيل المسموح بها

• أنظمة تمنع فشل المكونات المتعلقة بالسلامة

• لوازم المرافق المتعلقة بالسلامة

• أنظمة الإنذار

• تدابير الحماية التقنية

• منع الأخطاء البشرية والتنظيمية.

الصيانة والمراقبة

يمكن أن تكون سلامة المصنع ووظيفة النظام المرتبط بالسلامة بنفس جودة صيانة هذه الأنظمة ومراقبتها.

التفتيش والإصلاح

من الضروري وضع خطة لعمليات التفتيش في الموقع ، ليتبعها موظفو التشغيل ، والتي يجب أن تتضمن جدولًا وشروط التشغيل التي يجب الالتزام بها أثناء أعمال التفتيش. يجب تحديد إجراءات صارمة لتنفيذ أعمال الإصلاح.

قادة الإيمان

نظرًا لأنه يمكن أن يكون للناس تأثير سلبي وكذلك إيجابي على سلامة النبات ، فمن المهم تقليل التأثيرات السلبية ودعم التأثيرات الإيجابية. يمكن تحقيق كلا الهدفين من خلال الاختيار المناسب والتدريب والتقييم الدوري / التقييم للموظفين.

التخفيف من العواقب

حتى إذا تم إجراء تقييم للمخاطر واكتشاف المخاطر واتخاذ التدابير المناسبة لمنع وقوع الحوادث ، فلا يمكن استبعاد احتمال وقوع حادث تمامًا. لهذا السبب ، يجب أن يكون التخطيط وتوفير التدابير التي يمكن أن تخفف من عواقب وقوع حادث جزءًا من مفهوم السلامة.

يجب أن تكون هذه التدابير متسقة مع المخاطر المحددة في التقييم. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون مصحوبة بالتدريب المناسب لموظفي المصنع وقوات الطوارئ والممثلين المسؤولين من الخدمات العامة. يمكن فقط للتدريب والتمرينات على مواقف الحوادث أن تجعل خطط الطوارئ واقعية بما يكفي للعمل في حالات الطوارئ الحقيقية.

تقارير السلامة للسلطة المختصة

اعتمادًا على الترتيبات المحلية في بلدان مختلفة ، يجب على أصحاب العمل في منشأة مخاطر كبرى إبلاغ السلطة المختصة المناسبة. يمكن أن يتم الإبلاغ في ثلاث خطوات. وهذه هي:

• تحديد / الإخطار بتركيب الخطر الرئيسي (بما في ذلك أي تغييرات مستقبلية سيتم إجراؤها على التثبيت)

• إعداد تقارير السلامة الدورية (التي يجب مراجعتها في ضوء أي تعديلات يتم إجراؤها على المنشأة)

• الإبلاغ الفوري عن أي نوع من الحوادث متبوعًا بتقرير مفصل.

حقوق وواجبات العمال وممثليهم

يجب استشارة العمال وممثليهم من خلال آليات تعاونية مناسبة من أجل ضمان نظام عمل آمن. يجب استشارتهم في إعداد تقارير السلامة وخطط وإجراءات الطوارئ وتقارير الحوادث والحصول عليها. يجب أن يتلقوا تدريباً لمنع الحوادث الكبرى وإجراءات الطوارئ التي يجب اتباعها في حالة وقوع حادث كبير. أخيرًا ، يجب أن يكون العمال وممثلوهم قادرين على اتخاذ إجراءات تصحيحية عند الحاجة في نطاق واجباتهم ، إذا كانوا يعتقدون أن هناك أي خطر وشيك بحدوث حادث كبير. كما يحق لهم إخطار السلطة المختصة بأي خطر.

يجب على العمال الامتثال لجميع الممارسات والإجراءات الخاصة بمنع الحوادث الكبرى ولمراقبة التطورات التي من المحتمل أن تؤدي إلى وقوع حادث كبير. يجب أن تمتثل لجميع إجراءات الطوارئ في حالة وقوع حادث كبير.

تنفيذ نظام التحكم في المخاطر الرئيسية

على الرغم من انتشار تخزين واستخدام كميات كبيرة من المواد الخطرة على نطاق واسع في معظم دول العالم ، فإن الأنظمة الحالية للتحكم فيها ستختلف بشكل كبير من بلد إلى آخر. هذا يعني أن سرعة تنفيذ نظام التحكم في المخاطر الرئيسية ستعتمد على المرافق الموجودة بالفعل في كل بلد ، لا سيما فيما يتعلق بمفتشي المرافق المدربين وذوي الخبرة ، جنبًا إلى جنب مع الموارد المتاحة محليًا ووطنيًا للمكونات المختلفة لنظام التحكم . ومع ذلك ، سيتطلب التنفيذ بالنسبة لجميع البلدان تحديد الأولويات لبرنامج تدريجي.

تحديد المخاطر الكبرى

هذه هي نقطة البداية الأساسية لأي نظام رئيسي للتحكم في المخاطر - تعريف ما يشكل في الواقع خطرًا كبيرًا. على الرغم من وجود تعريفات في بعض البلدان وخاصة في الاتحاد الأوروبي ، إلا أن تعريف بلد معين لخطر كبير يجب أن يعكس الأولويات والممارسات المحلية ، وعلى وجه الخصوص ، النمط الصناعي في ذلك البلد.

من المرجح أن يتضمن أي تعريف لتحديد المخاطر الرئيسية قائمة بالمواد الخطرة ، إلى جانب قائمة جرد لكل منها ، بحيث يكون تخزين أو استخدام أي منشأة خطرة كبرى تخزن أو تستخدم أيًا من هذه الكميات الزائدة بحكم التعريف منشأة خطرة كبرى. تتمثل المرحلة التالية في تحديد مكان وجود منشآت الخطر الرئيسية لأي منطقة أو بلد معين. عندما يرغب بلد ما في تحديد منشآت الخطر الرئيسية قبل وضع التشريعات اللازمة ، يمكن تحقيق تقدم كبير بشكل غير رسمي ، لا سيما عندما يكون تعاون الصناعة متاحًا. قد تتيح المصادر الحالية مثل سجلات تفتيش المصنع والمعلومات من الهيئات الصناعية وما إلى ذلك الحصول على قائمة مؤقتة والتي ، بصرف النظر عن السماح بتخصيص أولويات التفتيش المبكر ، ستسمح بإجراء تقييم للموارد المطلوبة للأجزاء المختلفة من نظام التحكم.

إنشاء مجموعة من الخبراء

بالنسبة للبلدان التي تفكر في إنشاء نظام رئيسي للتحكم في المخاطر للمرة الأولى ، من المحتمل أن تكون المرحلة الأولى المهمة هي إنشاء مجموعة من الخبراء كوحدة خاصة على المستوى الحكومي. سيتعين على المجموعة تحديد الأولويات في تقرير برنامج نشاطها الأولي. قد يُطلب من المجموعة تدريب مفتشي المصانع على تقنيات التفتيش على المخاطر الكبرى ، بما في ذلك المعايير التشغيلية لمنشآت المخاطر الكبرى. كما ينبغي أن يكونوا قادرين على تقديم المشورة بشأن تحديد مواقع الأخطار الرئيسية الجديدة واستخدام الأراضي المجاورة. سوف يحتاجون إلى إقامة اتصالات في بلدان أخرى من أجل مواكبة التطورات الخطرة الكبرى.

الاستعداد للطوارئ في الموقع

تتطلب خطط الطوارئ أن يتم تقييم منشأة الخطر الرئيسية لمجموعة الحوادث التي يمكن أن تحدث ، إلى جانب كيفية معالجتها في الممارسة العملية. سيتطلب التعامل مع هذه الحوادث المحتملة كلاً من الموظفين والمعدات ، ويجب إجراء فحص للتأكد من توفر كلاهما بأعداد كافية. يجب أن تتضمن الخطط العناصر التالية:

• تقييم حجم وطبيعة الأحداث المتوقعة واحتمال وقوعها

• صياغة الخطة والاتصال بالسلطات الخارجية ، بما في ذلك خدمات الطوارئ

• الإجراءات: (أ) دق ناقوس الخطر ؛ (ب) الاتصالات داخل المصنع وخارجه

• تعيين الموظفين الرئيسيين وواجباتهم ومسؤولياتهم

• مركز مراقبة الطوارئ

• العمل في الموقع وخارجه.

الاستعداد للطوارئ خارج الموقع

لقد حظيت هذه المنطقة باهتمام أقل من التخطيط للطوارئ في الموقع ، وستواجه العديد من البلدان التفكير في ذلك للمرة الأولى. يجب أن تربط خطة الطوارئ خارج الموقع بين الحوادث المحتملة التي تم تحديدها من خلال منشأة الخطر الرئيسية ، واحتمالية حدوثها المتوقعة وقرب الأشخاص الذين يعيشون ويعملون في مكان قريب. يجب أن يكون قد تناول الحاجة إلى الإنذار العاجل وإخلاء الجمهور ، وكيف يمكن تحقيق ذلك. يجب أن نتذكر أن الإسكان التقليدي للبناء الصلب يوفر حماية كبيرة من سحب الغازات السامة ، في حين أن المنزل من نوع الأكواخ عرضة لمثل هذه الحوادث.

يجب أن تحدد خطة الطوارئ المنظمات التي ستكون مساعدتها مطلوبة في حالة الطوارئ ويجب أن تضمن أنها تعرف الدور المتوقع منها: يجب على المستشفيات والموظفين الطبيين ، على سبيل المثال ، أن يقرروا كيفية التعامل مع أعداد كبيرة من الضحايا و على وجه الخصوص ما هو العلاج الذي سيقدمونه. ستحتاج خطة الطوارئ خارج الموقع إلى التدرب عليها بمشاركة الجمهور من وقت لآخر.

وحيثما يمكن أن يكون لحادث كبير آثار عابرة للحدود ، يتعين تقديم معلومات كاملة إلى السلطات القضائية المعنية ، فضلاً عن المساعدة في ترتيبات التعاون والتنسيق.

الموقع

أساس الحاجة إلى سياسة تحديد المواقع لمنشآت المخاطر الكبرى واضح ومباشر: نظرًا لأنه لا يمكن ضمان السلامة المطلقة ، يجب فصل منشآت المخاطر الكبرى عن الأشخاص الذين يعيشون ويعملون خارج المنشأة. كأولوية أولى ، قد يكون من المناسب تركيز الجهود على المخاطر الرئيسية الجديدة المقترحة ومحاولة منع التعدي على المساكن ، وخاصة منازل الأكواخ ، والتي تعد سمة مشتركة في العديد من البلدان.

مفتشو التدريب والمرافق

من المحتمل أن يكون دور مفتشي المرافق محوريًا في العديد من البلدان في تنفيذ نظام رئيسي للتحكم في المخاطر. سيكون لدى مفتشي المرافق المعرفة التي ستمكن من التحديد المبكر للمخاطر الرئيسية. عندما يكون لديهم مفتشون متخصصون للاتصال بهم ، فسيتم مساعدة مفتشي المصانع في الجوانب الفنية غالبًا لفحص المخاطر الكبرى.

سيحتاج المفتشون إلى التدريب والمؤهلات المناسبة لمساعدتهم في هذا العمل. من المحتمل أن تكون الصناعة نفسها أكبر مصدر للخبرة الفنية داخل العديد من البلدان ، وقد تكون قادرة على تقديم المساعدة في التدريب على إدارة تفتيش المرافق.

للسلطة المختصة الحق في تعليق أي عملية من شأنها أن تشكل تهديدا وشيكا بوقوع حادث كبير.

تقييم المخاطر الكبرى

يجب أن يتم ذلك من قبل المتخصصين ، إن أمكن وفقًا للمبادئ التوجيهية الموضوعة ، على سبيل المثال ، من قبل مجموعة الخبراء أو المفتشين المتخصصين ، ربما بمساعدة من مجموعة إدارة أصحاب العمل في المنشآت الخطرة الكبرى. يشمل التقييم دراسة منهجية لخطر الحوادث الكبرى المحتملة. سيكون تمرينًا مشابهًا ، وإن كان بتفاصيل أقل بكثير ، لتلك التي نفذتها إدارة منشآت المخاطر الكبرى في إصدار تقرير السلامة الخاص بها لمفتشية المنشأة وفي وضع خطة طوارئ في الموقع.

سيشمل التقييم دراسة لجميع عمليات مناولة المواد الخطرة ، بما في ذلك النقل.

سيتم تضمين فحص عواقب عدم استقرار العملية أو التغييرات الرئيسية في متغيرات العملية.

يجب أن يأخذ التقييم أيضًا في الاعتبار وضع مادة خطرة فيما يتعلق بأخرى.

يجب أيضًا تقييم عواقب فشل النمط المشترك.

سيأخذ التقييم في الاعتبار عواقب الحوادث الكبرى التي تم تحديدها فيما يتعلق بالسكان خارج الموقع ؛ قد يحدد هذا ما إذا كان يمكن تشغيل العملية أو المصنع.

معلومات للجمهور

أظهرت تجربة الحوادث الكبرى ، لا سيما تلك التي تنطوي على إطلاق غازات سامة ، أهمية وجود تحذير مسبق للجمهور القريب من: (أ) كيفية التعرف على حدوث حالة طوارئ ؛ (ب) ما هو الإجراء الذي ينبغي عليهم اتخاذه ؛ و (ج) ما هو العلاج الطبي العلاجي المناسب لأي شخص يتأثر بالغاز.

بالنسبة لسكان المساكن التقليدية ذات البناء الصلب ، فإن النصيحة في حالة الطوارئ عادةً هي الذهاب إلى الداخل ، وإغلاق جميع الأبواب والنوافذ ، وإغلاق جميع أجهزة التهوية أو تكييف الهواء ، وتشغيل الراديو المحلي للحصول على مزيد من الإرشادات.

عندما تعيش أعداد كبيرة من سكان الأكواخ بالقرب من منشأة ذات مخاطر كبيرة ، فإن هذه النصيحة ستكون غير مناسبة ، وقد يكون الإخلاء على نطاق واسع ضروريًا.

المتطلبات الأساسية لنظام التحكم في المخاطر الرئيسية

فردي

يتطلب نظام التحكم في المخاطر الرئيسية المطور بالكامل مجموعة متنوعة من الموظفين المتخصصين. بصرف النظر عن الموظفين الصناعيين المعنيين إما بشكل مباشر أو غير مباشر بالتشغيل الآمن لمنشأة المخاطر الكبرى ، تشمل الموارد المطلوبة مفتشي المصنع العامين ، والمفتشين المتخصصين ، ومقيمي المخاطر ، ومخططي الطوارئ ، وموظفي مراقبة الجودة ، ومخططي الأراضي التابعين للسلطة المحلية ، والشرطة ، والمرافق الطبية ، والنهر السلطات وما إلى ذلك ، بالإضافة إلى المشرعين لإصدار تشريعات ولوائح جديدة للتحكم في المخاطر الرئيسية.

في معظم البلدان ، من المرجح أن تكون الموارد البشرية لهذه المهام محدودة ، ومن الضروري تحديد أولويات واقعية.

معدات

من سمات إنشاء نظام رئيسي للتحكم في المخاطر أنه يمكن تحقيق الكثير باستخدام القليل جدًا من المعدات. لن يحتاج مفتشو المصانع إلى الكثير بالإضافة إلى معدات السلامة الموجودة لديهم. والمطلوب هو اكتساب الخبرة الفنية والمعرفة ووسائل نقل ذلك من مجموعة الخبراء إلى ، على سبيل المثال ، معهد العمل الإقليمي ، ومفتشية المنشأة والصناعة. قد تكون الوسائل والمرافق التدريبية الإضافية ضرورية.

معلومات

من العناصر الأساسية في إنشاء نظام رئيسي للتحكم في المخاطر هو الحصول على أحدث المعلومات ونقل هذه المعلومات بسرعة إلى جميع أولئك الذين يحتاجون إليها من أجل عملهم في مجال السلامة.

إن حجم الأدبيات التي تغطي الجوانب المختلفة للعمل المتعلق بالمخاطر الرئيسية كبير الآن ، ويمكن أن يوفر ، إذا استخدم بشكل انتقائي ، مصدرًا مهمًا للمعلومات لمجموعة من الخبراء.

مسؤولية الدول المصدرة

في حالة حظر استخدام المواد أو التقنيات أو العمليات الخطرة في دولة عضو مصدرة كمصدر محتمل لحادث كبير ، يجب أن توفر المعلومات الخاصة بهذا الحظر وأسبابه من قبل الدولة العضو المصدرة لأي مستورد. بلد.

جاءت بعض التوصيات غير الملزمة من الاتفاقية. على وجه الخصوص ، كان هناك تركيز عبر الوطني. وتوصي بأن تقوم مؤسسة وطنية أو متعددة الجنسيات لديها أكثر من منشأة أو مرفق بتوفير تدابير السلامة المتعلقة بمنع الحوادث الكبرى ومراقبة التطورات التي من المحتمل أن تؤدي إلى وقوع حادث كبير ، دون تمييز ، للعاملين في جميع منشآتها. ، بغض النظر عن المكان أو البلد الذي يتواجدون فيه. (يجب على القارئ أيضًا الرجوع إلى قسم "الكوارث عبر الوطنية" في هذه المقالة.)

التوجيه الأوروبي بشأن مخاطر الحوادث الكبرى لبعض الأنشطة الصناعية

بعد حوادث خطيرة في الصناعة الكيميائية في أوروبا في العقدين الماضيين ، تم تطوير تشريعات محددة تغطي أنشطة المخاطر الرئيسية في بلدان مختلفة في أوروبا الغربية. كانت السمة الرئيسية في التشريع هي التزام صاحب العمل في نشاط صناعي خطير كبير بتقديم معلومات حول النشاط ومخاطره بناءً على نتائج دراسات السلامة المنهجية. بعد الحادث الذي وقع في Seveso (إيطاليا) في عام 1976 ، تم وضع لوائح المخاطر الرئيسية في مختلف البلدان معًا ودمجها في توجيه EC. هذا التوجيه ، بشأن مخاطر الحوادث الرئيسية لبعض الأنشطة الصناعية ، ساري المفعول منذ عام 1984 وغالبًا ما يشار إليه باسم توجيه Seveso (مجلس المجتمعات الأوروبية 1982 ، 1987).

لغرض تحديد منشآت المخاطر الرئيسية ، تستخدم توجيهات المفوضية الأوروبية معايير تستند إلى الخصائص السامة والقابلة للاشتعال والانفجار للمواد الكيميائية (انظر الجدول 15).

الجدول 15. معايير توجيهات المفوضية الأوروبية لمنشآت المخاطر الرئيسية

لاختيار الأنشطة الصناعية ذات المخاطر الرئيسية المحددة ، يتم توفير قائمة بالمواد وحدود العتبة في مرفقات التوجيه. يتم تعريف النشاط الصناعي من خلال التوجيه على أنه مجموع جميع المنشآت الواقعة على مسافة 500 متر من بعضها البعض والتي تنتمي إلى نفس المصنع أو المصنع. عندما تتجاوز كمية المواد الموجودة حد العتبة المحدد الظاهر في القائمة ، يُشار إلى النشاط على أنه منشأة خطرة كبرى. تتكون قائمة المواد من 180 مادة كيميائية ، بينما تتراوح حدود العتبة بين 1 كجم للمواد شديدة السمية إلى 50,000 طن للسوائل شديدة الاشتعال. بالنسبة للتخزين المعزول للمواد ، يتم تقديم قائمة منفصلة ببعض المواد.

بالإضافة إلى الغازات والسوائل والمتفجرات القابلة للاشتعال ، تحتوي القائمة على مواد كيميائية مثل الأمونيا والكلور وثاني أكسيد الكبريت والأكريلونيتريل.

من أجل تسهيل تطبيق نظام التحكم في المخاطر الرئيسية وتشجيع السلطات والإدارة على تطبيقه ، يجب أن يكون موجهًا حسب الأولوية ، مع تركيز الاهتمام على المنشآت الأكثر خطورة. ترد قائمة مقترحة بالأولويات في الجدول 16.

الجدول 16 - المواد الكيميائية ذات الأولوية المستخدمة في تحديد المنشآت الخطرة الرئيسية

مع استخدام المواد الكيميائية الموضحة في الجدول كدليل ، يمكن تحديد قائمة بالتركيبات. إذا كانت القائمة لا تزال أكبر من أن تتعامل معها السلطات ، فيمكن تحديد أولويات جديدة عن طريق تحديد عتبات كمية جديدة. يمكن أيضًا استخدام إعداد الأولوية داخل المصنع لتحديد الأجزاء الأكثر خطورة. في ضوء تنوع الصناعة وتعقيدها بشكل عام ، ليس من الممكن حصر منشآت المخاطر الكبرى في قطاعات معينة من النشاط الصناعي. ومع ذلك ، تشير التجربة إلى أن منشآت المخاطر الكبرى ترتبط بشكل شائع بالأنشطة التالية:

• أعمال البتروكيماويات والمصافي

• الأعمال الكيميائية ومصانع إنتاج المواد الكيميائية

• محطات تخزين غاز البترول المسال ومحطاته

• مخازن ومراكز توزيع للكيماويات

• مخازن الأسمدة الكبيرة

• مصانع المتفجرات

• الأعمال التي يستخدم فيها الكلور بكميات كبيرة.

الرجوع

على مدى العقدين الماضيين ، تحول التركيز في الحد من الكوارث من تدابير الإغاثة المرتجلة بشكل أساسي في مرحلة ما بعد التأثير إلى التخطيط المستقبلي ، أو التأهب للكوارث. بالنسبة للكوارث الطبيعية ، تم تبني هذا النهج في فلسفة برنامج عقد الأمم المتحدة الدولي للحد من الكوارث الطبيعية (IDNDR). المراحل الأربع التالية هي مكونات خطة شاملة لإدارة المخاطر يمكن تطبيقها على جميع أنواع الكوارث الطبيعية والتكنولوجية:

• التخطيط قبل وقوع الكارثة

• التأهب للطوارئ

• رد طارئ

• التعافي وإعادة الإعمار بعد الأثر.

الهدف من التأهب للكوارث هو تطوير تدابير الوقاية من الكوارث أو الحد من المخاطر بالتوازي مع قدرات التأهب للطوارئ والاستجابة لها. في هذه العملية ، تعتبر تحليلات المخاطر والضعف هي الأنشطة العلمية التي توفر الأساس للمهام التطبيقية للحد من المخاطر والتأهب للطوارئ التي يجب القيام بها بالتعاون مع المخططين وخدمات الطوارئ.

يرى معظم المهنيين الصحيين أن دورهم في التأهب للكوارث هو أحد التخطيط للعلاج في حالات الطوارئ لأعداد كبيرة من الضحايا. ومع ذلك ، إذا أريد الحد من تأثير الكوارث بشكل كبير في المستقبل ، فإن القطاع الصحي يحتاج إلى المشاركة في تطوير التدابير الوقائية وفي جميع مراحل التخطيط للكوارث ، مع العلماء والمهندسين ومخططي الطوارئ وصناع القرار. يشكل هذا النهج متعدد التخصصات تحديًا كبيرًا لقطاع الصحة في نهاية القرن العشرين حيث أصبحت الكوارث الطبيعية والتي من صنع الإنسان مدمرة ومكلفة بشكل متزايد من حيث الأرواح والممتلكات مع توسع السكان البشريين في جميع أنحاء العالم.

تشمل الكوارث الطبيعية المفاجئة أو السريعة الحدوث الظروف الجوية القاسية (الفيضانات والرياح العاتية) ، والزلازل ، والانهيارات الأرضية ، والانفجارات البركانية ، وأمواج تسونامي ، والحرائق البرية ، وتشترك آثارها كثيرًا. من ناحية أخرى ، تخضع المجاعات والجفاف والتصحر لعمليات طويلة الأمد لا تُفهم في الوقت الحاضر إلا بشكل سيئ للغاية ، وعواقبها ليست قابلة للتدابير للحد من ذلك. في الوقت الحاضر ، السبب الأكثر شيوعًا للمجاعة هو الحرب أو ما يسمى بالكوارث المعقدة (على سبيل المثال ، في السودان أو الصومال أو يوغوسلافيا السابقة).

تعد الأعداد الكبيرة من المشردين سمة مشتركة للكوارث الطبيعية والمعقدة ، وتتطلب احتياجاتهم التغذوية والصحية الأخرى إدارة متخصصة.

أصبحت الحضارة الحديثة أيضًا معتادة على الكوارث التكنولوجية أو الكوارث من صنع الإنسان مثل حوادث تلوث الهواء الحادة والحرائق وحوادث المفاعلات الكيميائية والنووية ، وأهم حادثتين اليوم. ستركز هذه المقالة على التخطيط للكوارث للكوارث الكيميائية ، حيث يتم التعامل مع حوادث الطاقة النووية في مكان آخر في الولايات المتحدة موسوعة.

الكوارث الطبيعية المفاجئة

وأهم هذه العوامل التدميرية هي الفيضانات والأعاصير والزلازل والانفجارات البركانية. وقد تم بالفعل بعض النجاحات التي حظيت بتغطية إعلامية جيدة في مجال الحد من الكوارث من خلال أنظمة الإنذار المبكر ، ورسم خرائط المخاطر ، وتدابير الهندسة الإنشائية في المناطق الزلزالية.

وبالتالي ، كان رصد الأقمار الصناعية باستخدام التنبؤ بالطقس العالمي ، جنبًا إلى جنب مع نظام إقليمي لتسليم الإنذارات في الوقت المناسب والتخطيط الفعال للإخلاء ، مسؤولاً عن الخسائر الصغيرة نسبيًا في الأرواح (14 حالة وفاة فقط) عندما كان إعصار هوغو ، أقوى إعصار سُجل حتى الآن في منطقة البحر الكاريبي ، ضرب جامايكا وجزر كايمان في عام 1988. في عام 1991 ، أنقذت التحذيرات المناسبة التي قدمها علماء فلبينيون يراقبون جبل بيناتوبو عدة آلاف من الأرواح من خلال الإخلاء في الوقت المناسب في واحدة من أكبر الانفجارات البركانية في القرن. لكن "الإصلاح التكنولوجي" ليس سوى جانب واحد من جوانب التخفيف من حدة الكوارث. إن الخسائر البشرية والاقتصادية الكبيرة التي تسببها الكوارث في البلدان النامية تسلط الضوء على الأهمية الكبرى للعوامل الاجتماعية - الاقتصادية ، وفي مقدمتها الفقر ، في زيادة الضعف ، والحاجة إلى اتخاذ تدابير التأهب للكوارث لأخذها في الاعتبار.

يجب أن يتنافس الحد من الكوارث الطبيعية في جميع البلدان مع أولويات أخرى. يمكن أيضًا تعزيز الحد من الكوارث من خلال التشريعات والتعليم وممارسات البناء وما إلى ذلك ، كجزء من برنامج الحد من المخاطر العامة للمجتمع أو ثقافة السلامة - كجزء لا يتجزأ من سياسات التنمية المستدامة وكإجراء لضمان الجودة لاستراتيجيات الاستثمار (على سبيل المثال ، في تخطيط المباني والبنية التحتية في مشاريع الأراضي الجديدة).

الكوارث التكنولوجية

من الواضح أنه مع الأخطار الطبيعية يستحيل منع حدوث العمليات الجيولوجية أو الأرصاد الجوية الفعلية.

ومع ذلك ، مع المخاطر التكنولوجية ، يمكن تحقيق تقدم كبير في الوقاية من الكوارث باستخدام تدابير الحد من المخاطر في تصميم المصانع ويمكن للحكومات أن تضع تشريعات لوضع معايير عالية للسلامة الصناعية. يعد توجيه Seveso في دول المفوضية الأوروبية مثالاً يتضمن أيضًا متطلبات تطوير التخطيط في الموقع وخارجه للاستجابة لحالات الطوارئ.

تشتمل الحوادث الكيميائية الكبرى على بخار كبير أو انفجارات غازات قابلة للاشتعال ، وحرائق ، وانبعاثات سامة من منشآت خطرة ثابتة أو أثناء نقل المواد الكيميائية وتوزيعها. تم إيلاء اهتمام خاص للتخزين بكميات كبيرة من الغازات السامة ، وأكثرها شيوعًا هو الكلور (والذي ، إذا تم إطلاقه فجأة بسبب تعطل خزان التخزين أو من تسرب في أنبوب ، يمكن أن يشكل كثافة كبيرة من الهواء الغيوم التي يمكن أن تتطاير بتركيزات سامة لمسافات طويلة باتجاه الريح). تم إنتاج نماذج حاسوبية لتشتت الغازات الكثيفة في الإطلاقات المفاجئة للكلور والغازات الشائعة الأخرى ويستخدمها المخططون لاستنباط تدابير الاستجابة للطوارئ. يمكن أيضًا استخدام هذه النماذج لتحديد عدد الضحايا في إطلاق عرضي يمكن توقعه بشكل معقول ، تمامًا مثل النماذج الرائدة في التنبؤ بأعداد وأنواع الضحايا في الزلازل الكبرى.

الوقاية من الكوارث

الكارثة هي أي اضطراب في البيئة البشرية يتجاوز قدرة المجتمع على العمل بشكل طبيعي. إنها حالة ليست مجرد اختلاف كمي في أداء الخدمات الصحية أو خدمات الطوارئ - على سبيل المثال ، بسبب تدفق أعداد كبيرة من الضحايا. إنه اختلاف نوعي من حيث أن المطالب لا يمكن تلبيتها بشكل مناسب من قبل المجتمع دون مساعدة من المناطق غير المتأثرة في نفس البلد أو في دولة أخرى. الكلمة كارثة غالبًا ما يستخدم بشكل فضفاض لوصف الحوادث الكبرى ذات الطابع السياسي أو المعلن عنها بشكل كبير ، ولكن عندما تحدث كارثة بالفعل ، قد يكون هناك انهيار كامل في الأداء الطبيعي للمنطقة. الهدف من التأهب للكوارث هو تمكين المجتمع وخدماته الرئيسية من العمل في مثل هذه الظروف غير المنظمة من أجل الحد من الأمراض والوفيات البشرية وكذلك الخسائر الاقتصادية. عدد كبير من الإصابات الحادة ليست شرطا مسبقا لكارثة ، كما هو موضح في الكارثة الكيميائية في سيفيسو في عام 1976 (عندما تم إجراء إخلاء جماعي بسبب مخاوف من مخاطر صحية طويلة الأجل ناجمة عن تلوث الأرض بالديوكسين).

قد تكون "الكوارث القريبة" وصفًا أفضل لأحداث معينة ، وقد يكون تفشي ردود الفعل النفسية أو الإجهاد أيضًا المظهر الوحيد في بعض الأحداث (على سبيل المثال ، في حادث المفاعل في ثري مايل آيلاند ، الولايات المتحدة الأمريكية ، في عام 1979). حتى يتم تحديد المصطلحات ، يجب أن ندرك وصف ليتشات للأهداف الصحية لإدارة الكوارث ، والتي تشمل:

• الوقاية أو الحد من الوفيات بسبب التأثير والتأخير في الإنقاذ ونقص الرعاية المناسبة

• توفير الرعاية للضحايا مثل الإصابات والحروق والمشاكل النفسية

• إدارة الظروف المناخية والبيئية المعاكسة (التعرض ، نقص الغذاء ومياه الشرب)

• الوقاية من الأمراض المرتبطة بالكوارث قصيرة وطويلة الأجل (على سبيل المثال ، تفشي الأمراض المعدية بسبب اضطراب الصرف الصحي ، والعيش في ملاجئ مؤقتة ، والاكتظاظ والتغذية المجتمعية ؛ الأوبئة مثل الملاريا بسبب انقطاع تدابير المكافحة ؛ ارتفاع معدلات الاعتلال والوفيات بسبب اضطراب نظام الرعاية الصحية ؛ مشاكل عقلية وعاطفية)

• ضمان استعادة الصحة الطبيعية عن طريق منع سوء التغذية على المدى الطويل بسبب انقطاع الإمدادات الغذائية والزراعة.

لا يمكن للوقاية من الكوارث أن تتم في فراغ ، ومن الضروري وجود هيكل على المستوى الحكومي الوطني لكل بلد (سيختلف تنظيمه الفعلي من بلد إلى آخر) ، وكذلك على المستوى الإقليمي والمجتمعي. في البلدان ذات المخاطر الطبيعية العالية ، قد يكون هناك عدد قليل من الوزارات التي يمكنها تجنب التورط. يتم إعطاء مسؤولية التخطيط إلى الهيئات القائمة مثل القوات المسلحة أو خدمات الدفاع المدني في بعض البلدان.

في حالة وجود نظام وطني للأخطار الطبيعية ، سيكون من المناسب البناء عليه نظام استجابة للكوارث التكنولوجية ، بدلاً من ابتكار نظام منفصل جديد كليًا. قام مركز نشاط برنامج الصناعة والبيئة التابع لبرنامج الأمم المتحدة للبيئة بتطوير برنامج التوعية والتأهب لحالات الطوارئ على المستوى المحلي (APELL). يهدف البرنامج ، الذي تم إطلاقه بالتعاون مع الصناعة والحكومة ، إلى منع الحوادث التكنولوجية وتقليل آثارها في البلدان النامية من خلال زيادة وعي المجتمع بالمنشآت الخطرة وتقديم المساعدة في تطوير خطط الاستجابة للطوارئ.

تقييم الخطر

يجب تقييم الأنواع المختلفة للكوارث الطبيعية وتأثيراتها من حيث احتمالية حدوثها في جميع البلدان. بعض البلدان مثل المملكة المتحدة معرضة لخطر منخفض ، حيث تشكل عواصف الرياح والفيضانات المخاطر الرئيسية ، بينما في بلدان أخرى (مثل الفلبين) هناك مجموعة واسعة من الظواهر الطبيعية التي تضرب بانتظام لا هوادة فيها ويمكن أن يكون لها آثار خطيرة على الاقتصاد وحتى الاستقرار السياسي للبلاد. يتطلب كل خطر تقييمًا علميًا يتضمن على الأقل الجوانب التالية:

• سببها أو أسبابها

• توزيعها الجغرافي ، وحجمها أو شدتها والتواتر المحتمل لحدوثها

• الآليات المادية للتدمير

• العناصر والأنشطة الأكثر عرضة للتدمير

• العواقب الاجتماعية والاقتصادية المحتملة للكارثة.

تحتاج المناطق المعرضة بشدة لخطر الزلازل والبراكين والفيضانات إلى خرائط لمناطق الخطر أعدها الخبراء للتنبؤ بمواقع وطبيعة التأثيرات عند وقوع حدث كبير. يمكن بعد ذلك استخدام تقييمات المخاطر هذه من قبل مخططي استخدام الأراضي للحد من المخاطر على المدى الطويل ، ومن قبل مخططي الطوارئ الذين يتعين عليهم التعامل مع الاستجابة قبل وقوع الكارثة. ومع ذلك ، لا يزال تقسيم المناطق الزلزالية للزلازل ورسم خرائط المخاطر للبراكين في مهدها في معظم البلدان النامية ، ويُنظر إلى توسيع نطاق تخطيط المخاطر على أنه حاجة ماسة في العقد الدولي للحد من الكوارث الطبيعية.

يتطلب تقييم المخاطر للأخطار الطبيعية دراسة مفصلة لسجلات الكوارث السابقة في القرون السابقة وعمل ميداني جيولوجي دقيق للتأكد من الأحداث الكبرى مثل الزلازل والانفجارات البركانية في العصور التاريخية أو عصور ما قبل التاريخ. يعد التعرف على سلوك الظواهر الطبيعية الرئيسية في الماضي دليلًا جيدًا ، ولكنه بعيد عن الخطأ ، لتقييم المخاطر للأحداث المستقبلية. هناك طرق هيدرولوجية قياسية لتقدير الفيضانات ، ويمكن التعرف بسهولة على العديد من المناطق المعرضة للفيضانات لأنها تتزامن مع سهل فيضان طبيعي محدد جيدًا. بالنسبة للأعاصير المدارية ، يمكن استخدام سجلات التأثيرات حول السواحل لتحديد احتمالية أن يضرب إعصار أي جزء من الساحل في غضون عام ، ولكن يجب مراقبة كل إعصار على وجه السرعة بمجرد تشكيله من أجل التنبؤ الفعلي به. المسار والسرعة قبل 72 ساعة على الأقل ، قبل أن يصل إلى اليابسة. وتقترن الزلازل والبراكين والأمطار الغزيرة بالانهيارات الأرضية التي قد تنجم عن هذه الظواهر. في العقد الماضي ، تم الاعتراف بشكل متزايد بأن العديد من البراكين الكبيرة معرضة لخطر الانحدار بسبب عدم استقرار كتلتها ، والتي تراكمت خلال فترات النشاط ، وقد ينتج عن ذلك انهيارات أرضية مدمرة.

مع الكوارث التكنولوجية ، تحتاج المجتمعات المحلية إلى إجراء قوائم جرد للأنشطة الصناعية الخطرة في وسطها. هناك الآن أمثلة كثيرة من الحوادث الرئيسية الماضية لما يمكن أن تؤدي إليه هذه المخاطر ، في حالة حدوث فشل في عملية أو احتواء. توجد الآن خطط مفصلة تمامًا للحوادث الكيميائية حول المنشآت الخطرة في العديد من البلدان المتقدمة.

تقييم المخاطر

بعد تقييم الخطر وتأثيراته المحتملة ، فإن الخطوة التالية هي إجراء تقييم للمخاطر. يمكن تعريف الخطر على أنه احتمال حدوث ضرر ، والمخاطر هي احتمال فقدان الأرواح أو إصابة الأشخاص أو تلف الممتلكات بسبب نوع معين من المخاطر الطبيعية وحجمها. يمكن تحديد المخاطر من الناحية الكمية على النحو التالي:

الخطر = القيمة × الضعف × الخطر

حيث يمكن أن تمثل القيمة عددًا محتملاً من الأرواح أو القيمة الرأسمالية (للمباني ، على سبيل المثال) التي قد تُفقد في الحدث. يعد التحقق من قابلية التأثر جزءًا رئيسيًا من تقييم المخاطر: بالنسبة للمباني ، فهو مقياس الحساسية الجوهرية للهياكل المعرضة لظواهر طبيعية يمكن أن تدمر. على سبيل المثال ، يمكن تحديد احتمال انهيار مبنى في زلزال من موقعه بالنسبة لخط الصدع والمقاومة الزلزالية لهيكله. في المعادلة أعلاه ، يمكن التعبير عن درجة الخسارة الناتجة عن حدوث ظاهرة طبيعية بحجم معين على مقياس من 0 (لا ضرر) إلى 1 (خسارة كاملة) ، بينما الخطر هو الخطر المحدد المعبر عنه كاحتمال الخسارة التي يمكن تجنبها لكل وحدة زمنية. وبالتالي ، فإن الضعف هو جزء القيمة الذي يُحتمل أن يُفقد نتيجة لحدث ما. يمكن أن تأتي المعلومات اللازمة لإجراء تحليل للضعف ، على سبيل المثال ، من استطلاعات المنازل في المناطق الخطرة من قبل المهندسين المعماريين والمهندسين. يقدم الشكل 1 بعض منحنيات المخاطر النموذجية.

الشكل 1. الخطر هو نتاج الخطر والضعف: أشكال المنحنى النموذجية

من الصعب جدًا إجراء تقييمات الضعف التي تستخدم المعلومات حول الأسباب المختلفة للوفاة والإصابة وفقًا لأنواع التأثيرات المختلفة في الوقت الحالي ، حيث أن البيانات التي يتم بناؤها على أساسها بدائية ، حتى بالنسبة للزلازل ، نظرًا لتوحيد تصنيفات الإصابات و حتى التسجيل الدقيق للأرقام ، ناهيك عن أسباب الوفيات ، ليس ممكناً بعد. تُظهر هذه القيود الخطيرة الحاجة إلى بذل المزيد من الجهد في جمع البيانات الوبائية في حالات الكوارث إذا أريد تطوير التدابير الوقائية على أساس علمي.

في الوقت الحالي ، يمكن تحويل الحساب الرياضي لخطر انهيار المباني في الزلازل ومن سقوط الرماد في الانفجارات البركانية إلى خرائط رقمية في شكل مقاييس للمخاطر ، لتوضيح تلك المناطق ذات المخاطر العالية بيانياً في حدث متوقع وتوقع مكان الدفاع المدني ، وبالتالي ينبغي تركيز تدابير التأهب. وبالتالي فإن تقييم المخاطر إلى جانب التحليل الاقتصادي وفعالية التكلفة سيكونان لا يقدران بثمن في اتخاذ القرار بين الخيارات المختلفة للحد من المخاطر.

بالإضافة إلى هياكل البناء ، فإن الجانب الآخر المهم للضعف هو البنية التحتية (شريان الحياة) مثل:

• نقل

• الاتصالات

• إمدادات المياه

• أنظمة الصرف الصحي

• إمدادات الكهرباء

• خدمات الرعاية الصحية.

في أي كارثة طبيعية ، كل هؤلاء معرضون لخطر التدمير أو التلف الشديد ، ولكن نظرًا لأن نوع القوة المدمرة قد يختلف وفقًا للمخاطر الطبيعية أو التكنولوجية ، يجب وضع تدابير وقائية مناسبة بالتزامن مع تقييم المخاطر. نظم المعلومات الجغرافية هي تقنيات حاسوبية حديثة لرسم خرائط لمجموعات البيانات المختلفة للمساعدة في مثل هذه المهام.

عند التخطيط للكوارث الكيميائية ، يتم استخدام التقييم الكمي للمخاطر (QRA) كأداة لتحديد احتمالية فشل المصنع وكدليل لصانعي القرار ، من خلال توفير تقديرات عددية للمخاطر. التقنيات الهندسية لإجراء هذا النوع من التحليل متقدمة جدًا ، وكذلك وسائل تطوير خرائط مناطق الخطر حول المنشآت الخطرة. توجد طرق للتنبؤ بموجات الضغط وتركيزات الحرارة المشعة على مسافات مختلفة من مواقع انفجار البخار أو الغازات القابلة للاشتعال. توجد نماذج الكمبيوتر للتنبؤ بتركيز الغازات الأكثر كثافة من الهواء لمسافة كيلومترات في اتجاه الريح من إطلاق عرضي بكميات محددة من سفينة أو مصنع في ظل ظروف جوية مختلفة. في هذه الحوادث ، يعود الضعف بشكل أساسي إلى قرب المساكن والمدارس والمستشفيات والمنشآت الرئيسية الأخرى. يجب حساب المخاطر الفردية والمجتمعية للأنواع المختلفة للكوارث ويجب إبلاغ أهميتها إلى السكان المحليين كجزء من التخطيط الشامل للكوارث.

تقليل المخاطر

بمجرد تقييم قابلية التأثر ، يجب وضع التدابير الممكنة لتقليل الضعف والمخاطر الشاملة.

وبالتالي يجب جعل المباني الجديدة مقاومة للزلازل إذا تم بناؤها في منطقة زلزالية ، أو يمكن تعديل المباني القديمة بحيث تقل احتمالية انهيارها. قد تحتاج المستشفيات إلى الراحة أو "التصلب" ضد الأخطار مثل العواصف ، على سبيل المثال. يجب ألا تُنسى الحاجة إلى طرق جيدة كطرق إخلاء في عمليات تطوير الأراضي في المناطق المعرضة لخطر العواصف أو الانفجارات البركانية ويمكن اتخاذ مجموعة من إجراءات الهندسة المدنية الأخرى اعتمادًا على الموقف. على المدى الطويل ، فإن الإجراء الأكثر أهمية هو تنظيم استخدام الأراضي لمنع تطور المستوطنات في المناطق الخطرة ، مثل السهول الفيضية أو منحدرات البراكين النشطة أو حول المصانع الكيميائية الرئيسية. يمكن أن يؤدي الاعتماد المفرط على الحلول الهندسية إلى طمأنة زائفة في المناطق المعرضة للخطر ، أو يؤدي إلى نتائج عكسية ، مما يزيد من مخاطر وقوع أحداث كارثية نادرة (على سبيل المثال ، بناء السدود على طول الأنهار الرئيسية المعرضة للفيضانات الشديدة).

التأهب للطوارئ

يجب أن يكون التخطيط والتنظيم للاستعداد للطوارئ مهمة لفريق تخطيط متعدد التخصصات يشارك على مستوى المجتمع ، ويجب دمجها في تقييم المخاطر والحد من المخاطر والاستجابة للطوارئ. من المسلم به الآن في إدارة الإصابات أن الفرق الطبية من الخارج قد تستغرق ثلاثة أيام على الأقل للوصول إلى مكان الحادث في دولة نامية. نظرًا لأن معظم الوفيات التي يمكن الوقاية منها تحدث في غضون 24 إلى 48 ساعة الأولى ، فستصل هذه المساعدة بعد فوات الأوان. وبالتالي ، يجب تركيز التأهب للطوارئ على المستوى المحلي ، بحيث يكون لدى المجتمع نفسه الوسائل لبدء أعمال الإنقاذ والإغاثة فور وقوع الحدث.

لذلك يجب أن يكون توفير المعلومات الكافية للجمهور في مرحلة التخطيط جانبًا رئيسيًا من جوانب الاستعداد للطوارئ.

احتياجات المعلومات والاتصالات

على أساس تحليلات المخاطر والمخاطر ، ستكون وسائل توفير الإنذار المبكر ضرورية ، جنبًا إلى جنب مع نظام لإجلاء الأشخاص من المناطق المعرضة لمخاطر عالية في حالة حدوث حالة طوارئ. يعد التخطيط المسبق لأنظمة الاتصالات بين خدمات الطوارئ المختلفة على المستويين المحلي والوطني ضروريًا ولتوفير ونشر المعلومات بشكل فعال في حالة وقوع كارثة ، يجب إنشاء سلسلة اتصالات رسمية. قد يتم تضمين تدابير أخرى مثل تخزين إمدادات الغذاء والمياه في حالات الطوارئ في المنازل.

يجب أن يكون المجتمع القريب من منشأة خطرة على دراية بالتحذير الذي قد يتلقاه في حالة الطوارئ (على سبيل المثال ، صفارات الإنذار إذا كان هناك تسرب للغاز) والتدابير الوقائية التي يجب على الأشخاص تبنيها (على سبيل المثال ، الدخول على الفور داخل المنازل وإغلاق النوافذ حتى يُنصح ليخرج). تتمثل إحدى السمات الأساسية لكارثة كيميائية في الحاجة إلى القدرة على التحديد السريع للمخاطر الصحية التي يشكلها الإطلاق السام ، مما يعني تحديد المادة الكيميائية أو المواد الكيميائية المعنية ، والوصول إلى المعرفة بآثارها الحادة أو طويلة الأجل وتحديد من ، إذا تعرض أي شخص ، من عامة السكان. يعد إنشاء خطوط اتصال مع مراكز معلومات السموم والطوارئ الكيميائية إجراء تخطيط أساسيًا. لسوء الحظ ، قد يكون من الصعب أو المستحيل معرفة المواد الكيميائية المتضمنة في حدث التفاعلات الجامحة أو الحرائق الكيميائية ، وحتى إذا كان من السهل التعرف على مادة كيميائية ، فإن معرفة سمومها لدى البشر ، وخاصة التأثيرات المزمنة ، قد تكون قليلة أو غير موجود ، كما وجد بعد إطلاق ميثيل أيزوسيانات في بوبال. ولكن بدون معلومات عن الخطر ، فإن الإدارة الطبية للإصابات والسكان المعرضين ، بما في ذلك القرارات المتعلقة بالحاجة إلى الإخلاء من المنطقة الملوثة ، ستُعيق بشدة.

يجب التخطيط المسبق لفريق متعدد التخصصات لجمع المعلومات وإجراء تقييمات سريعة للمخاطر الصحية والمسوحات البيئية لاستبعاد تلوث الأرض والمياه والمحاصيل ، مع الاعتراف بأن جميع قواعد البيانات السمية المتاحة قد تكون غير كافية لاتخاذ القرار في كارثة كبرى ، أو حتى في الحوادث الصغيرة التي يعتقد المجتمع أنها عانت من التعرض الخطير. يجب أن يتمتع الفريق بالخبرة اللازمة لتأكيد طبيعة الإطلاق الكيميائي والتحقيق في آثاره الصحية والبيئية المحتملة.

في حالات الكوارث الطبيعية ، يعد علم الأوبئة مهمًا أيضًا لإجراء تقييم للاحتياجات الصحية في مرحلة ما بعد التأثير ومراقبة الأمراض المعدية. جمع المعلومات عن آثار الكارثة هو تمرين علمي يجب أن يكون أيضًا جزءًا من خطة الاستجابة ؛ يجب أن يقوم فريق معين بهذا العمل لتوفير معلومات مهمة لفريق تنسيق الكوارث وكذلك للمساعدة في تعديل وتحسين خطة الكوارث.

القيادة والسيطرة والاتصالات في حالات الطوارئ

سيختلف تعيين خدمة الطوارئ المسؤولة ، وتشكيل فريق تنسيق الكوارث ، من بلد إلى آخر حسب نوع الكارثة ، ولكن يجب التخطيط لها مسبقًا. في مكان الحادث ، قد يتم تعيين مركبة معينة كمركز قيادة وتحكم أو مركز تنسيق في الموقع. على سبيل المثال ، لا يمكن أن تعتمد خدمات الطوارئ على الاتصالات الهاتفية ، حيث قد يتم تحميلها بشكل زائد ، وبالتالي ستكون هناك حاجة إلى روابط لاسلكية.

خطة الحوادث الكبرى بالمستشفى

يجب تقييم قدرة المستشفيات من حيث الموظفين والاحتياطيات المادية (المسارح والأسرة وما إلى ذلك) والعلاج (الأدوية والمعدات) للتعامل مع أي حادث كبير. يجب أن يكون لدى المستشفيات خطط محددة للتعامل مع التدفق الكبير المفاجئ للجرحى ، ويجب أن يكون هناك توفير لفرقة طيران بالمستشفى للذهاب إلى مكان الحادث للعمل مع فرق البحث والإنقاذ في تخليص الضحايا المحاصرين أو لإجراء فرز ميداني لأعداد كبيرة من الضحايا. اصابات. قد تكون المستشفيات الكبرى غير قادرة على العمل بسبب الأضرار الناجمة عن الكارثة ، كما حدث في الزلزال الذي وقع في مكسيكو سيتي في عام 1985. وبالتالي قد يكون من الضروري استعادة أو دعم الخدمات الصحية المدمرة. بالنسبة للحوادث الكيميائية ، يجب أن تكون المستشفيات قد أقامت روابط مع مراكز معلومات السموم. بالإضافة إلى القدرة على الاعتماد على تمويل كبير من المتخصصين في الرعاية الصحية من داخل منطقة الكارثة أو خارجها للتعامل مع الجرحى ، يجب أن يشمل التخطيط أيضًا وسائل الإرسال السريع للمعدات الطبية والأدوية في حالات الطوارئ.

معدات الطوارئ

يجب تحديد أنواع معدات البحث والإنقاذ اللازمة لكارثة معينة في مرحلة التخطيط جنبًا إلى جنب مع مكان تخزينها ، حيث يجب نشرها بسرعة في أول 24 ساعة ، عندما يمكن إنقاذ معظم الأرواح. يجب أن تكون الأدوية والمعدات الطبية الأساسية متاحة للنشر السريع ، إلى جانب معدات الحماية الشخصية لأطقم الطوارئ ، بما في ذلك العاملين الصحيين في موقع الكارثة. يمكن للمهندسين المهرة في الإصلاح العاجل للمياه والكهرباء والاتصالات والطرق أن يلعبوا دورًا رئيسيًا في التخفيف من أسوأ آثار الكوارث.

خطة الاستجابة للطوارئ

يجب أن يكون لدى كل من خدمات الطوارئ المنفصلة وقطاع الرعاية الصحية ، بما في ذلك الصحة العامة والصحة المهنية وممارسي الصحة البيئية ، خطط للتعامل مع الكوارث ، والتي يمكن دمجها معًا كخطة واحدة لمواجهة الكوارث الكبرى. بالإضافة إلى خطط المستشفى ، يجب أن يتضمن التخطيط الصحي خطط استجابة مفصلة لأنواع مختلفة من الكوارث ، ويجب وضع هذه الخطط في ضوء تقييمات المخاطر والمخاطر التي يتم إنتاجها كجزء من الاستعداد للكوارث. يجب وضع بروتوكولات العلاج لأنواع محددة من الإصابات التي قد تنتج عن كل كارثة. وبالتالي ، يجب توقع مجموعة من الصدمات ، بما في ذلك متلازمة السحق ، من انهيار المباني في الزلازل ، في حين أن حروق الجسم وإصابات الاستنشاق هي سمة من سمات الانفجارات البركانية. في حالات الكوارث الكيميائية ، يجب التخطيط لعمليات الفرز وإجراءات إزالة التلوث وإعطاء الترياق عند الاقتضاء والمعالجة الطارئة للإصابة الرئوية الحادة الناجمة عن الغازات السامة المهيجة. يجب أن يكون التخطيط المستقبلي مرنًا بدرجة كافية للتعامل مع حالات طوارئ النقل التي تنطوي على مواد سامة ، خاصة في المناطق التي لا توجد بها تركيبات ثابتة والتي تتطلب عادةً من السلطات وضع خطط طوارئ محلية مكثفة. تعد إدارة الطوارئ للصدمات الفيزيائية والكيميائية في حالات الكوارث مجالًا حيويًا لتخطيط الرعاية الصحية وهو مجال يتطلب تدريب موظفي المستشفى على طب الكوارث.

يجب تضمين إدارة الأشخاص الذين تم إجلاؤهم ، ومواقع مراكز الإخلاء والتدابير الصحية الوقائية المناسبة. يجب أيضًا مراعاة الحاجة إلى إدارة الإجهاد في حالات الطوارئ لمنع اضطرابات الإجهاد لدى الضحايا وعاملي الطوارئ. في بعض الأحيان ، قد تكون الاضطرابات النفسية هي التأثير الصحي السائد أو حتى التأثير الوحيد ، لا سيما إذا كانت الاستجابة لحادث ما غير كافية وتسببت في قلق لا داعي له في المجتمع. هذه أيضًا مشكلة خاصة للحوادث الكيميائية والإشعاعية التي يمكن التقليل منها من خلال التخطيط المناسب للطوارئ.

التدريب والتعليم

من المحتمل أن يكون الطاقم الطبي ومهنيو الرعاية الصحية الآخرون في المستشفى ومستوى الرعاية الأولية غير مألوفين للعمل في حالات الكوارث. تعتبر التدريبات التدريبية التي تشمل قطاع الصحة وخدمات الطوارئ جزءًا ضروريًا من الاستعداد للطوارئ. تمارين الطاولة لا تقدر بثمن ويجب أن تكون واقعية قدر الإمكان ، حيث من المرجح أن يتم إجراء التمارين البدنية على نطاق واسع بشكل غير متكرر بسبب تكلفتها العالية.

الانتعاش بعد التأثير

هذه المرحلة هي عودة المنطقة المتضررة إلى حالتها التي كانت عليها قبل وقوع الكارثة. يجب أن يشمل التخطيط المسبق الرعاية الاجتماعية والاقتصادية والنفسية وإعادة تأهيل البيئة بعد الطوارئ. بالنسبة للحوادث الكيميائية ، يشمل الأخير أيضًا تقييمات بيئية لملوثات المياه والمحاصيل ، وإجراءات علاجية ، إذا لزم الأمر ، مثل تطهير التربة والمباني واستعادة إمدادات مياه الشرب.

وفي الختام

بُذلت جهود دولية قليلة نسبيًا في التأهب للكوارث مقارنة بتدابير الإغاثة في الماضي ؛ ومع ذلك ، على الرغم من أن الاستثمار في الحماية من الكوارث مكلف ، إلا أن هناك الآن قدرًا كبيرًا من المعرفة العلمية والتقنية المتاحة والتي إذا تم تطبيقها بشكل صحيح من شأنها أن تحدث فرقًا كبيرًا في الآثار الصحية والاقتصادية للكوارث في جميع البلدان.

الرجوع

قد تؤثر الحوادث الصناعية على مجموعات العمال المعرضين في مكان العمل وكذلك السكان الذين يعيشون حول المصنع حيث يقع الحادث. عندما يحدث التلوث الناجم عن حادث ، من المرجح أن يكون حجم السكان المتضررين أكبر من القوة العاملة ، مما يطرح مشاكل لوجستية معقدة. تركز هذه المقالة على هذه المشاكل ، وتنطبق على الحوادث الزراعية أيضًا.

تشمل أسباب قياس الآثار الصحية للحادث ما يلي:

• الحاجة إلى التأكد من أن جميع الأشخاص المعرضين قد تلقوا عناية طبية (بغض النظر عما إذا كان كل منهم بحاجة فعلية إلى العلاج أم لا). قد تتكون العناية الطبية من البحث عن الآثار الضارة التي يمكن التعرف عليها سريريًا والتخفيف من حدتها (إن وجدت) وكذلك تنفيذ وسائل لمنع الآثار والمضاعفات المتأخرة المحتملة. وهذا واجب في حالة وقوع حادث داخل النبات ؛ عندها سيكون جميع العاملين هناك معروفين والمتابعة الكاملة ممكنة

• الحاجة إلى تحديد الأشخاص الذين يستحقون التعويض كضحايا للحادث. وهذا يعني أنه يجب وصف الأفراد من حيث شدة المرض ومصداقية الارتباط السببي بين حالتهم والكارثة.

• اكتساب معرفة جديدة عن إمراض البشر

• الاهتمام العلمي بكشف آليات السمية لدى البشر ، بما في ذلك تلك الجوانب التي قد تساعد في إعادة تقييم ، لتعرض معين ، الجرعات التي تعتبر "آمنة" في البشر.

توصيف الحوادث فيما يتعلق بالنتائج الصحية

تشمل الحوادث البيئية مجموعة واسعة من الأحداث التي تحدث في ظل أكثر الظروف تنوعًا. قد يتم ملاحظتها أو الاشتباه بها لأول مرة بسبب التغيرات البيئية أو بسبب حدوث المرض. في كلتا الحالتين ، قد يظهر الدليل (أو الاقتراح) على أنه "ربما حدث خطأ ما" فجأة (على سبيل المثال ، الحريق في مخزن ساندوز في شفايزرهاله ، سويسرا ، في عام 1986 ؛ وباء الحالة التي تم تصنيفها لاحقًا على أنها "متلازمة الزيت السام" "(TOS) في إسبانيا في عام 1981) أو بشكل ماكر (على سبيل المثال ، زيادة ورم الظهارة المتوسطة بعد التعرض البيئي - غير المهني - للأسبستوس في ويتنوم ، أستراليا). في جميع الظروف ، وفي أي لحظة ، يحيط عدم اليقين والجهل بالسؤالين الرئيسيين: "ما هي العواقب الصحية التي حدثت حتى الآن؟" و "ما الذي يمكن توقع حدوثه؟"

عند تقييم تأثير الحادث على صحة الإنسان ، قد تتفاعل ثلاثة أنواع من المحددات:

1. الإفراج عن الوكيل (الوكلاء) وخصائصه الخطرة والمخاطر الناتجة عن إطلاقه
2. تجربة الكارثة الفردية
3. تدابير الاستجابة (Bertazzi 1991).

قد يكون من الصعب تحديد طبيعة وكمية الإطلاق ، فضلاً عن قدرة المادة على الدخول في الأجزاء المختلفة للبيئة البشرية ، مثل السلسلة الغذائية وإمدادات المياه. بعد عشرين عامًا من الحادث ، لا يزال مبلغ 2,3,7,8،10،1976،XNUMX-TCDD الذي تم إصداره في Seveso في XNUMX يوليو XNUMX ، محل نزاع. بالإضافة إلى ذلك ، مع المعرفة المحدودة حول سمية هذا المركب ، في الأيام الأولى بعد الحادث ، كان أي توقع للمخاطر بالضرورة موضع تساؤل.

تتكون تجربة الكارثة الفردية من الخوف والقلق والضيق (Ursano، McCaughey and Fullerton 1994) نتيجة للحادث ، بغض النظر عن طبيعة الخطر والمخاطر الفعلية. يغطي هذا الجانب كلاً من التغييرات السلوكية الواعية - وليس المبررة بالضرورة - (على سبيل المثال ، الانخفاض الملحوظ في معدلات المواليد في العديد من دول أوروبا الغربية في عام 1987 ، في أعقاب حادث تشيرنوبيل) والظروف النفسية (على سبيل المثال ، أعراض الضيق لدى أطفال المدارس والجنود الإسرائيليين بعد تسرب كبريتيد الهيدروجين من مرحاض معيب في مدرسة بالضفة الغربية في الأردن عام 1981). تتأثر المواقف تجاه الحادث أيضًا بالعوامل الذاتية: في Love Canal ، على سبيل المثال ، كان الآباء الصغار الذين لديهم خبرة قليلة في الاتصال بالمواد الكيميائية في مكان العمل أكثر عرضة لإخلاء المنطقة من كبار السن الذين لديهم أطفال كبار.

أخيرًا ، قد يكون للحادث تأثير غير مباشر على صحة الأشخاص المعرضين ، إما أن يتسبب في مخاطر إضافية (على سبيل المثال ، الكرب المرتبط بالإخلاء) أو ، للمفارقة ، يؤدي إلى ظروف مع بعض الفوائد المحتملة (مثل الأشخاص الذين يتوقفون عن تدخين التبغ باعتباره نتيجة الاتصال مع بيئة العاملين الصحيين).

قياس أثر الحادث

ليس هناك شك في أن كل حادث يتطلب تقييم عواقبه القابلة للقياس أو المحتملة على السكان البشريين المعرضين (والحيوانات والحيوانات الأليفة و / أو البرية) ، وقد يلزم إجراء تحديثات دورية لهذا التقييم. في الواقع ، هناك العديد من العوامل التي تؤثر على تفاصيل ومدى وطبيعة البيانات التي يمكن جمعها لمثل هذا التقييم. كمية الموارد المتاحة أمر بالغ الأهمية. قد تُمنح الحوادث ذات الخطورة نفسها مستويات مختلفة من الاهتمام في بلدان مختلفة ، فيما يتعلق بالقدرة على تحويل الموارد عن القضايا الصحية والاجتماعية الأخرى. قد يخفف التعاون الدولي جزئيًا من هذا التناقض: في الواقع ، يقتصر على الحلقات الدرامية بشكل خاص و / أو التي تثير اهتمامًا علميًا غير عادي.

يتراوح التأثير الإجمالي للحادث على الصحة من ضئيل إلى شديد. تعتمد الشدة على طبيعة الظروف التي تنتج عن الحادث (والتي قد تشمل الوفاة) ، وعلى حجم السكان المعرضين ، ونسبة الإصابة بالمرض. من الصعب إثبات التأثيرات الضئيلة من الناحية الوبائية.

تتضمن مصادر البيانات التي سيتم استخدامها لتقييم العواقب الصحية للحادث في المقام الأول الإحصاءات الحالية الموجودة بالفعل (يجب أن يسبق الانتباه إلى استخدامها المحتمل أي اقتراح لإنشاء قواعد بيانات سكانية جديدة). يمكن الحصول على معلومات إضافية من الدراسات الوبائية التحليلية التي تركز على الفرضيات والتي قد تكون أو لا تكون الإحصاءات الحالية مفيدة لها. في حالة عدم وجود مراقبة صحية للعمال في بيئة مهنية ، يمكن أن يوفر الحادث الفرصة لإنشاء نظام مراقبة سيساعد في النهاية على حماية العمال من المخاطر الصحية المحتملة الأخرى.

لأغراض المراقبة السريرية (قصيرة أو طويلة الأجل) و / أو توفير التعويض ، فإن التعداد الشامل للأشخاص المعرضين هو شرط لا غنى عنه. هذا بسيط نسبيًا في حالة الحوادث داخل المصنع. عندما يمكن تحديد السكان المتضررين من خلال المكان الذي يعيشون فيه ، فإن قائمة المقيمين في البلديات الإدارية (أو الوحدات الأصغر ، عند توفرها) توفر نهجًا معقولًا. قد يكون إنشاء قائمة أكثر إشكالية في ظل ظروف أخرى ، لا سيما عندما تكون هناك حاجة إلى قائمة بالأشخاص الذين تظهر عليهم الأعراض التي يمكن أن تُعزى إلى الحادث. في حلقة TOS في إسبانيا ، تم اشتقاق قائمة الأشخاص الذين سيتم تضمينهم في المتابعة السريرية طويلة الأجل من قائمة الأشخاص البالغ عددهم 20,000 شخص المتقدمين للحصول على تعويض مالي ، وتم تصحيحها لاحقًا من خلال مراجعة السجلات السريرية. بالنظر إلى الدعاية للحلقة ، يُعتقد أن هذه القائمة كاملة بشكل معقول.

الشرط الثاني هو أن تكون الأنشطة التي تهدف إلى قياس تأثير الحادث منطقية وواضحة وسهلة الشرح للسكان المتضررين. قد يتراوح الكمون بين الأيام والسنوات. في حالة استيفاء بعض الشروط ، يمكن افتراض طبيعة المرض واحتمالية حدوثه مسبقًا بدقة كافية للتصميم المناسب لبرنامج المراقبة السريرية والدراسات الخاصة التي تهدف إلى واحد أو أكثر من الأهداف المذكورة في بداية هذا مقالة - سلعة. تتضمن هذه الشروط التحديد السريع للعامل الصادر عن الحادث ، وتوافر المعرفة الكافية بخصائصه الخطرة قصيرة وطويلة الأجل ، وتقدير كمية الإطلاق ، وبعض المعلومات عن التباين بين الأفراد في قابلية التأثر بتأثيرات العامل. في الواقع ، نادرًا ما يتم استيفاء هذه الشروط ؛ نتيجة لعدم اليقين والجهل الكامنين هو أن ضغط الرأي العام ووسائل الإعلام للوقاية أو التدخل الطبي المؤكد المشكوك في فائدته هو أمر يصعب مقاومته.

أخيرًا ، في أقرب وقت ممكن بعد إنشاء حادث ، يجب إنشاء فريق متعدد التخصصات (بما في ذلك الأطباء والكيميائيين وعلماء الصحة الصناعية وعلماء الأوبئة وعلماء السموم البشرية والتجريبية) ، والذي سيكون مسؤولاً أمام السلطة السياسية و عام. عند اختيار الخبراء ، يجب ألا يغيب عن الأذهان أن مجموعة المواد الكيميائية والتكنولوجيا التي قد تكمن وراء وقوع حادث كبير جدًا ، لذلك قد ينتج عن ذلك أنواع مختلفة من السمية التي تنطوي على مجموعة متنوعة من النظم الكيميائية الحيوية والفسيولوجية.

قياس أثر الحوادث من خلال الإحصائيات الحالية

مؤشرات الحالة الصحية الحالية (مثل الوفيات ، والولادة ، ودخول المستشفى ، والغياب المرضي عن العمل وزيارات الطبيب) لديها القدرة على توفير نظرة ثاقبة مبكرة عن عواقب الحادث ، بشرط أن تكون قابلة للتقسيم حسب المنطقة المتضررة ، والتي لن تكون في الغالب ممكن لأن المناطق المتأثرة يمكن أن تكون صغيرة وليست بالضرورة متداخلة مع الوحدات الإدارية. من المحتمل أن تكون الارتباطات الإحصائية بين الحادث وزيادة الأحداث المبكرة (التي تحدث في غضون أيام أو أسابيع) المكتشفة من خلال مؤشرات الحالة الصحية الحالية سببية ، ولكنها لا تعكس بالضرورة السمية (على سبيل المثال ، قد تكون زيادة زيارات الطبيب بسبب الخوف بدلاً من ذلك. من الحدوث الفعلي للمرض). كما هو الحال دائمًا ، يجب توخي الحذر عند تفسير أي تغيير في مؤشرات الحالة الصحية.

على الرغم من أن جميع الحوادث لا تؤدي إلى الوفاة ، فإن الوفيات هي نقطة نهاية يمكن قياسها بسهولة ، إما عن طريق العد المباشر (على سبيل المثال ، بوبال) أو من خلال المقارنات بين عدد الأحداث المرصودة والمتوقعة (على سبيل المثال ، الحلقات الحادة لتلوث الهواء في المناطق الحضرية). إن التأكد من أن حادثًا لم يرتبط بزيادة مبكرة في معدل الوفيات قد يساعد في تقييم شدة تأثيره وفي الاهتمام بالعواقب غير المميتة. علاوة على ذلك ، فإن الإحصاءات اللازمة لحساب الأعداد المتوقعة للوفيات متاحة في معظم البلدان وتسمح بتقديرات في مناطق صغيرة مثل تلك التي تتأثر عادة بحادث. يعد تقييم الوفيات من ظروف معينة أكثر إشكالية ، بسبب التحيز المحتمل في إثبات أسباب الوفاة من قبل موظفي الصحة الذين يدركون الأمراض المتوقع أن تزداد بعد الحادث (تحيز الاشتباه التشخيصي).

مما سبق ، يتطلب تفسير مؤشرات الحالة الصحية استنادًا إلى مصادر البيانات الموجودة تصميمًا دقيقًا للتحليلات المخصصة ، بما في ذلك دراسة تفصيلية للعوامل المربكة المحتملة.

في بعض الأحيان ، في وقت مبكر بعد وقوع حادث ، يُطرح السؤال عما إذا كان إنشاء سجل سرطان تقليدي قائم على السكان أو سجل للتشوهات له ما يبرره. بالنسبة لهذه الشروط المحددة ، قد توفر هذه السجلات معلومات أكثر موثوقية من الإحصاءات الحالية الأخرى (مثل الوفيات أو حالات الدخول إلى المستشفيات) ، خاصة إذا كانت السجلات المنشأة حديثًا تدار وفقًا لمعايير مقبولة دوليًا. ومع ذلك ، فإن تنفيذها يتطلب تحويل الموارد. بالإضافة إلى ذلك ، إذا تم إنشاء سجل للتشوهات على أساس السكان دي نوفو بعد وقوع حادث ، ربما في غضون تسعة أشهر ، سيكون بالكاد قادرًا على إنتاج بيانات قابلة للمقارنة مع تلك التي تنتجها السجلات الأخرى وستترتب على ذلك سلسلة من المشكلات الاستنتاجية (خاصة الخطأ الإحصائي من النوع الثاني). في النهاية ، يعتمد القرار إلى حد كبير على أدلة السرطنة أو السمية الجنينية أو المسخية من المخاطر التي تم إطلاقها ، وعلى الاستخدامات البديلة المحتملة للموارد المتاحة.

دراسات وبائية مخصصة

حتى في المناطق التي تغطيها الأنظمة الأكثر دقة لرصد أسباب اتصال المرضى بالأطباء و / أو حالات دخول المستشفى ، فإن المؤشرات من هذه المجالات لن توفر جميع المعلومات اللازمة لتقييم الأثر الصحي للحادث ومدى كفاية الاستجابة الطبية لها. هناك شروط أو علامات محددة للاستجابة الفردية التي إما لا تتطلب الاتصال بالمؤسسة الطبية أو لا تتوافق مع تصنيفات المرض المستخدمة تقليديًا في الإحصاءات الحالية (بحيث يصعب التعرف على حدوثها). قد تكون هناك حاجة لحساب "ضحايا" الحادث ، الأشخاص الذين تعتبر ظروفهم الحد الفاصل بين حدوث وعدم حدوث المرض. غالبًا ما يكون من الضروري التحقيق (وتقييم فعالية) مجموعة البروتوكولات العلاجية المستخدمة. المشاكل المذكورة هنا ليست سوى عينة ولا تغطي كل تلك التي قد تخلق الحاجة إلى تحقيق مخصص. على أي حال ، يجب وضع إجراءات لتلقي شكاوى إضافية.

تختلف التحقيقات عن توفير الرعاية من حيث أنها لا تتعلق مباشرة بمصلحة الفرد كضحية للحادث. يجب صياغة التحقيق المخصص لتحقيق أغراضه - لتوفير معلومات موثوقة و / أو إثبات أو دحض فرضية. قد يكون أخذ العينات معقولًا لأغراض البحث (إذا تم قبوله من قبل السكان المتضررين) ، ولكن ليس في توفير الرعاية الطبية. على سبيل المثال ، في حالة انسكاب عامل يشتبه في إتلافه لنخاع العظام ، هناك سيناريوهان مختلفان تمامًا للرد على كل سؤال من السؤالين: (1) ما إذا كانت المادة الكيميائية تسبب بالفعل نقص الكريات البيض ، و (2) ما إذا كانت تم فحص جميع الأشخاص المعرضين بشكل شامل لنقص الكريات البيض. في بيئة مهنية يمكن متابعة كلا السؤالين. سيعتمد القرار أيضًا في المجتمع على إمكانيات التدخل البناء لعلاج المتضررين.

من حيث المبدأ ، هناك حاجة إلى امتلاك المهارات الوبائية الكافية محليًا للمساهمة في اتخاذ القرار بشأن ما إذا كان ينبغي إجراء دراسات مخصصة وتصميمها والإشراف على سلوكها. ومع ذلك ، قد لا تعتبر السلطات الصحية ووسائل الإعلام و / أو السكان أن علماء الأوبئة في المنطقة المصابة محايدين ؛ وبالتالي ، قد تكون هناك حاجة إلى مساعدة من الخارج ، حتى في مرحلة مبكرة للغاية. يجب أن يساهم علماء الأوبئة أنفسهم في تفسير البيانات الوصفية بناءً على الإحصائيات المتوفرة حاليًا ، وفي تطوير الفرضيات السببية عند الحاجة. إذا لم يكن علماء الأوبئة متاحين محليًا ، فمن الضروري التعاون مع المؤسسات الأخرى (عادةً ، المعاهد الوطنية للصحة ، أو منظمة الصحة العالمية). النوبات التي تنهار بسبب نقص المهارة الوبائية مؤسفة.

ومع ذلك ، إذا كان يعتقد أن الدراسة الوبائية ضرورية ، فيجب توجيه الانتباه إلى بعض الأسئلة الأولية: إلى أي فائدة ستوضع النتائج المتوقعة؟ هل يمكن للرغبة في الحصول على استدلال أكثر دقة الناتجة عن الدراسة المخططة أن تؤخر دون داع إجراءات التنظيف أو تدابير وقائية أخرى؟ هل يجب أولاً توثيق برنامج البحث المقترح وتقييمه بالكامل من قبل الفريق العلمي متعدد التخصصات (وربما من قبل علماء الأوبئة الآخرين)؟ هل سيتم توفير تفاصيل كافية للأشخاص الذين سيتم دراستهم لضمان موافقتهم المستنيرة والمسبقة والطوعية؟ إذا تم العثور على تأثير صحي ، ما هو العلاج المتاح وكيف سيتم تقديمه؟

أخيرًا ، يجب تنفيذ دراسات الوفيات الجماعية المستقبلية التقليدية عندما يكون الحادث شديدًا وهناك أسباب للخوف من العواقب اللاحقة. تختلف جدوى هذه الدراسات بين الدول. في أوروبا ، تتراوح بين إمكانية "الإبلاغ" الاسمي عن الأشخاص (على سبيل المثال ، سكان الريف في شتلاند ، المملكة المتحدة ، بعد تسرب زيت براير) والحاجة إلى اتصالات منتظمة مع أسر الضحايا من أجل تحديد الأشخاص المحتضرين (على سبيل المثال. ، TOS في إسبانيا).

فحص الظروف السائدة

إن تقديم الرعاية الطبية للأشخاص المتضررين هو رد فعل طبيعي لحادث قد يكون سبب لهم الأذى. إن محاولة التعرف على جميع الأشخاص المعرضين لظروف تتعلق بالحادث (وتقديم الرعاية الطبية لهم إذا لزم الأمر) يتوافق مع المفهوم التقليدي لـ الفحص. المبادئ الأساسية والإمكانيات والقيود المشتركة في أي برنامج فحص (بغض النظر عن السكان الذين يتم التعامل معهم ، والحالة المراد تحديدها والأداة المستخدمة كاختبار تشخيصي) صالحة بعد وقوع حادث بيئي كما هو الحال في أي ظرف آخر (موريسون) 1985).

يعد تقدير المشاركة وفهم أسباب عدم الاستجابة أمرًا بالغ الأهمية مثل قياس الحساسية والنوعية والقيمة التنبؤية للاختبار (الاختبارات) التشخيصية ، وتصميم بروتوكول للإجراءات التشخيصية اللاحقة (عند الحاجة) وإدارة العلاج (إذا لزم الأمر). إذا تم إهمال هذه المبادئ ، فقد ينتج عن برامج الفحص القصيرة و / أو طويلة المدى ضرر أكبر من الفوائد. الفحوصات الطبية غير الضرورية أو التحليلات المعملية هي إهدار للموارد وتحويل من توفير الرعاية اللازمة للسكان ككل. يجب تخطيط وتقييم إجراءات ضمان مستوى عالٍ من الامتثال بعناية.

ردود الفعل العاطفية والشكوك المحيطة بالحوادث البيئية قد تزيد الأمور تعقيدًا: يميل الأطباء إلى فقدان الخصوصية عند تشخيص الحالات الحدودية ، وقد يعتبر بعض "الضحايا" أنفسهم مؤهلين لتلقي العلاج الطبي بغض النظر عما إذا كانت هناك حاجة فعلية أو حتى مفيدة. على الرغم من الفوضى التي غالبا ما تتبع حادث بيئي ، فإن البعض شرط لا غنى عنه لأي برنامج فحص يجب أن يؤخذ في الاعتبار:

1. يجب وضع الإجراءات في بروتوكول مكتوب (بما في ذلك اختبارات التشخيص من المستوى الثاني والعلاج الذي سيتم توفيره لأولئك الذين تبين أنهم متأثرون أو مرضى).
2. يجب تحديد شخص واحد كمسؤول عن البرنامج.
3. يجب أن يكون هناك تقدير أولي لنوعية وحساسية الاختبار التشخيصي.
4. يجب أن يكون هناك تنسيق بين الأطباء المشاركين في البرنامج.
5. يجب تحديد معدلات المشاركة ومراجعتها على فترات منتظمة.

قد تساعد بعض التقديرات المسبقة لفعالية البرنامج بأكمله أيضًا في تحديد ما إذا كان البرنامج يستحق التنفيذ أم لا (على سبيل المثال ، لا ينبغي تشجيع أي برنامج لتوقع تشخيص سرطان الرئة). كما يجب وضع إجراء للتعرف على الشكاوى الإضافية.

في أي مرحلة ، قد يكون لإجراءات الفحص قيمة من نوع مختلف - لتقدير انتشار الحالات ، كأساس لتقييم عواقب الحادث. أحد المصادر الرئيسية للتحيز في هذه التقديرات (والذي يصبح أكثر حدة مع مرور الوقت) هو تمثيل الأشخاص المعرضين الذين يخضعون لإجراءات التشخيص. مشكلة أخرى هي تحديد مجموعات المراقبة المناسبة لمقارنة تقديرات الانتشار التي تم الحصول عليها. قد تعاني الضوابط المستمدة من السكان من تحيز الاختيار بقدر ما تعانيه عينة الشخص المعرض. ومع ذلك ، في ظل بعض الظروف ، تكون دراسات الانتشار ذات أهمية قصوى (خاصة عندما لا يكون التاريخ الطبيعي للمرض معروفًا ، كما هو الحال في شروط الخدمة) ، وقد تكون مجموعات المراقبة خارج الدراسة ، بما في ذلك تلك التي تم تجميعها في مكان آخر لأغراض أخرى ، تستخدم عندما تكون المشكلة مهمة و / أو خطيرة.

استخدام المواد البيولوجية للأغراض الوبائية

لأغراض وصفية ، يمكن أن يوفر جمع المواد البيولوجية (البول والدم والأنسجة) من أفراد السكان المعرضين علامات للجرعة الداخلية ، والتي بحكم تعريفها أكثر دقة (ولكنها لا تحل محلها بالكامل) تلك التي يمكن الحصول عليها من خلال تقديرات التركيز من الملوثات في الأجزاء ذات الصلة من البيئة و / أو من خلال الاستبيانات الفردية. يجب أن يأخذ أي تقييم في الاعتبار التحيز المحتمل الناتج عن نقص التمثيل لأعضاء المجتمع الذين تم الحصول على العينات البيولوجية منهم.

قد يكون تخزين العينات البيولوجية مفيدًا ، في مرحلة لاحقة ، لغرض الدراسات الوبائية المخصصة التي تتطلب تقديرات للجرعة الداخلية (أو الآثار المبكرة) على المستوى الفردي. يعد جمع العينات البيولوجية (والحفاظ عليها بشكل صحيح) في وقت مبكر بعد وقوع الحادث أمرًا بالغ الأهمية ، ويجب تشجيع هذه الممارسة حتى في حالة عدم وجود فرضيات دقيقة لاستخدامها. يجب أن تضمن عملية الموافقة المستنيرة أن المريض يفهم أن مادته البيولوجية سيتم تخزينها لاستخدامها في اختبارات غير محددة حتى الآن. من المفيد هنا استبعاد استخدام مثل هذه العينات من اختبارات معينة (على سبيل المثال ، تحديد اضطرابات الشخصية) لحماية المريض بشكل أفضل.

استنتاجات

إن الأساس المنطقي للتدخل الطبي والدراسات الوبائية في السكان المتضررين من حادث يتراوح بين طرفين متطرفين -تقييم تأثير العوامل التي ثبت أنها مخاطر محتملة والتي يتعرض لها السكان المتأثرون (أو تعرضوا لها) بشكل مؤكد ، و استكشاف الآثار المحتملة للعوامل التي يُفترض أن تكون خطرة ويشتبه في وجودها في المنطقة. الاختلافات بين الخبراء (وبين الناس بشكل عام) في تصورهم لأهمية المشكلة متأصلة في الإنسانية. ما يهم هو أن أي قرار له أساس منطقي مسجل وخطة عمل شفافة ، ويدعمه المجتمع المتأثر.

الرجوع

كان من المقبول منذ فترة طويلة أن المشاكل المتعلقة بالطقس هي ظاهرة طبيعية وأن الوفاة والإصابة من هذه الأحداث لا مفر منها (انظر الجدول 1). لقد بدأنا في العقدين الماضيين فقط في النظر في العوامل التي تسهم في الوفاة والإصابة المرتبطة بالطقس كوسيلة للوقاية. نظرًا لقصر مدة الدراسة في هذا المجال ، فإن البيانات محدودة ، لا سيما فيما يتعلق بعدد وظروف الوفيات والإصابات المرتبطة بالطقس بين العمال. فيما يلي نظرة عامة على النتائج حتى الآن.

الجدول 1. المخاطر المهنية المتعلقة بالطقس

*درجة المخاطرة.

فيضانات ، موجات المد والجزر

التعاريف والمصادر والوقائع

ينتج الفيضان عن مجموعة متنوعة من الأسباب. في منطقة مناخية معينة ، تحدث اختلافات هائلة في الفيضانات بسبب التقلبات في الدورة الهيدرولوجية والظروف الطبيعية والاصطناعية الأخرى (Chagnon، Schict and Semorin 1983). حددت خدمة الطقس الوطنية الأمريكية السيول مثل تلك التي تتبع في غضون ساعات قليلة من هطول أمطار غزيرة أو غزيرة ، أو فشل السدود أو السدود أو الانبعاث المفاجئ للمياه المحتجزة بسبب الجليد أو ازدحام جذوع الأشجار. على الرغم من أن معظم الفيضانات المفاجئة هي نتيجة نشاط العواصف الرعدية المحلية الشديدة ، إلا أن بعضها يحدث بالتزامن مع الأعاصير المدارية. عادة ما ينطوي رواد الفيضانات المفاجئة على الظروف الجوية التي تؤثر على استمرار وشدة هطول الأمطار. تشمل العوامل الأخرى التي تساهم في الفيضانات المفاجئة انحدار المنحدرات (التضاريس الجبلية) ، وغياب الغطاء النباتي ، ونقص القدرة على تسلل التربة ، والحطام العائم والمربى الجليدي ، والذوبان السريع للثلوج ، وفشل السدود والسدود ، وتمزق بحيرة جليدية ، و الاضطرابات البركانية (ماريرو 1979). فيضان النهر يمكن أن تتأثر بالعوامل التي تسبب الفيضانات المفاجئة ، ولكن قد يكون سبب الفيضانات الأكثر خطورة هو خصائص قناة التدفق ، وخصائص التربة وباطن التربة ، ودرجة التعديل التركيبي على طول مسارها (Chagnon، Schict and Semorin 1983؛ Marrero 1979). الفيضانات الساحلية يمكن أن تنجم عن عرام العواصف ، الذي ينتج عن عاصفة استوائية أو إعصار ، أو مياه المحيطات التي تحركها عواصف ناتجة عن الرياح. أكثر أنواع الفيضانات الساحلية تدميراً هو تسونامي، أو موجة المد والجزر ، والتي تتولد عن الزلازل تحت سطح البحر أو بعض الانفجارات البركانية. حدثت معظم موجات تسونامي المسجلة في مناطق ساحل المحيط الهادئ والمحيط الهادئ. جزر هاواي معرضة بشكل خاص لأضرار تسونامي بسبب موقعها في منتصف المحيط الهادئ (Chagnon، Schict and Semorin 1983؛ Whitlow 1979).

العوامل المؤثرة في معدلات الاعتلال والوفيات

تشير التقديرات إلى أن الفيضانات مسؤولة عن 40٪ من جميع كوارث العالم ، وتسبب أكبر قدر من الضرر. ضرب أكثر الفيضانات فتكًا في التاريخ المسجل النهر الأصفر في عام 1887 ، عندما فاض النهر بحواجز ارتفاعها 70 قدمًا ، ودمر 11 مدينة و 300 قرية. قُتل ما يقدر بنحو 900,000 شخص. مات مئات الآلاف في مقاطعة شانتونغ الصينية في عام 1969 عندما دفعت العواصف المد والجزر في وادي النهر الأصفر. تسبب فيضان مفاجئ في يناير 1967 في ريو دي جانيرو في مقتل 1,500 شخص. في عام 1974 ، غمرت الأمطار الغزيرة بنغلاديش وتسببت في مقتل 2,500 شخص. في عام 1963 ، تسببت الأمطار الغزيرة في حدوث انهيار أرضي هائل في البحيرة الواقعة خلف سد فايونت في شمال إيطاليا ، مما أدى إلى إرسال 100 مليون طن من المياه فوق السد وتسبب في وفاة 2,075 شخصًا (Frazier 1979). في عام 1985 ، سقط ما يقدر بنحو 7 إلى 15 بوصة من الأمطار في فترة عشر ساعات في بورتوريكو ، مما أسفر عن مقتل 180 شخصًا (French and Holt 1989).

تم تقليص فيضان الأنهار من خلال الضوابط الهندسية وزيادة تشجير مستجمعات المياه (Frazier 1979). ومع ذلك ، فقد زادت الفيضانات المفاجئة في السنوات الأخيرة ، وهي القاتل الأول المتعلق بالطقس في الولايات المتحدة. تُعزى الخسائر المتزايدة من الفيضانات المفاجئة إلى زيادة عدد السكان في المناطق الحضرية وزيادة عددهم في المواقع التي أصبحت أهدافًا جاهزة للفيضانات السريعة (Mogil و Monro و Groper 1978). المياه سريعة التدفق المصحوبة بالحطام مثل الصخور والأشجار المتساقطة مسؤولة عن المراضة والوفيات المرتبطة بالفيضانات الأولية. أظهرت الدراسات في الولايات المتحدة نسبة عالية من حوادث الغرق المرتبطة بالسيارات في الفيضانات ، بسبب الأشخاص الذين يقودون سياراتهم في مناطق منخفضة أو عبر جسر غمرته المياه. قد تتعطل سياراتهم في المياه العالية أو يتم حظرها بسبب الحطام ، مما يؤدي إلى محاصرتها في سياراتهم بينما تنزل عليها مستويات عالية من المياه سريعة التدفق (French et al. 1983). تظهر دراسات المتابعة لضحايا الفيضانات نمطًا ثابتًا من المشكلات النفسية حتى خمس سنوات بعد الفيضان (Melick 1976 ؛ Logue 1972). أظهرت دراسات أخرى زيادة كبيرة في حدوث ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والأوعية الدموية وسرطان الغدد الليمفاوية وسرطان الدم في ضحايا الفيضانات ، والتي يشعر بعض الباحثين بأنها مرتبطة بالإجهاد (Logue and Hansen 1980 ؛ Janerich et al. 1981 ؛ Greene 1954). هناك احتمالية لزيادة التعرض للعوامل البيولوجية والكيميائية عندما تتسبب الفيضانات في تعطيل أنظمة تنقية المياه والتخلص من مياه الصرف الصحي ، وتمزق صهاريج التخزين الجوفية ، وفيضان مواقع النفايات السامة ، وتحسين ظروف تكاثر النواقل ، وإزاحة المواد الكيميائية المخزنة فوق الأرض (الفرنسية وهولت 1989).

على الرغم من أن العمال ، بشكل عام ، يتعرضون لنفس المخاطر المتعلقة بالفيضانات مثل عامة السكان ، إلا أن بعض الفئات المهنية معرضة لخطر أكبر. يتعرض عمال التنظيف لخطر كبير للتعرض للعوامل البيولوجية والكيميائية بعد الفيضانات. قد يكون العمال تحت الأرض ، وخاصة أولئك الذين يعيشون في أماكن محصورة ، محاصرين أثناء الفيضانات المفاجئة. يتعرض سائقو الشاحنات وعمال النقل الآخرون لخطر كبير من الوفيات الناجمة عن الفيضانات المرتبطة بالمركبات. كما هو الحال في الكوارث الأخرى المتعلقة بالطقس ، فإن رجال الإطفاء والشرطة وموظفي الطوارئ الطبية معرضون أيضًا لخطر كبير.

تدابير الوقاية والمكافحة واحتياجات البحث

يمكن تحقيق الوقاية من الوفيات والإصابات الناجمة عن الفيضانات من خلال تحديد المناطق المعرضة للفيضانات ، وتوعية الجمهور بهذه المناطق وتقديم المشورة لهم بشأن إجراءات الوقاية المناسبة ، وإجراء عمليات تفتيش السدود وإصدار شهادات سلامة السدود ، وتحديد ظروف الأرصاد الجوية التي ستسهم في هطول الأمطار الغزيرة والجريان السطحي ، وإصدار الإنذارات المبكرة بالفيضانات لمنطقة جغرافية معينة ضمن إطار زمني محدد. يمكن منع المراضة والوفيات من التعرض الثانوي عن طريق التأكد من أن إمدادات المياه والغذاء آمنة للاستهلاك وغير ملوثة بالعوامل البيولوجية والكيميائية ، ومن خلال وضع ممارسات آمنة للتخلص من النفايات البشرية. يجب فحص التربة المحيطة بمواقع النفايات السامة وبحيرات التخزين لتحديد ما إذا كان هناك تلوث من مناطق التخزين الفائضة (French and Holt 1989). على الرغم من أن برامج التطعيم الجماعي تؤدي إلى نتائج عكسية ، يجب تحصين عمال التنظيف والصرف الصحي بشكل صحيح وتوجيههم في الممارسات الصحية المناسبة.

هناك حاجة إلى تحسين التكنولوجيا بحيث تكون الإنذارات المبكرة للفيضانات السريعة أكثر تحديدًا من حيث الزمان والمكان. يجب تقييم الظروف لتحديد ما إذا كان الإخلاء يجب أن يتم بالسيارة أو سيرًا على الأقدام. بعد الفيضان ، يجب دراسة مجموعة من العمال المنخرطين في الأنشطة المتعلقة بالفيضانات لتقييم مخاطر الآثار السلبية على الصحة البدنية والعقلية.

الأعاصير والأعاصير والعواصف الاستوائية

التعاريف والمصادر والوقائع

A الإعصار يُعرَّف بأنه نظام رياح دوار يدور عكس اتجاه عقارب الساعة في نصف الكرة الشمالي ، ويتشكل فوق المياه الاستوائية ، وله سرعة رياح لا تقل عن 74 ميلاً في الساعة (118.4 كم / ساعة). يتشكل تراكم الطاقة هذا عندما تتغذى الظروف التي تنطوي على الحرارة والضغط وتدفع الرياح فوق مساحة كبيرة من المحيط لتلتف حول منطقة الضغط الجوي المنخفض. أ الاعصار يمكن مقارنته بإعصار إلا أنه يتكون فوق مياه المحيط الهادئ. اعصار مداري هو مصطلح لجميع دورات الرياح التي تدور حول الغلاف الجوي المنخفض فوق المياه الاستوائية. أ عاصفة إستوائية يُعرَّف بأنه إعصار مع رياح من 39 إلى 73 ميلاً في الساعة (62.4 إلى 117.8 كم / ساعة) ، و منخفض استوائي هو إعصار مع رياح أقل من 39 ميلاً في الساعة (62.4 كم / ساعة).

يُعتقد في الوقت الحاضر أن العديد من الأعاصير المدارية نشأت فوق إفريقيا ، في المنطقة الواقعة جنوب الصحراء مباشرة. تبدأ على شكل عدم استقرار في تيار نفاث ضيق من الشرق إلى الغرب يتشكل في تلك المنطقة بين يونيو وديسمبر ، نتيجة للتباين الكبير في درجات الحرارة بين الصحراء الحارة والمنطقة الأكثر برودة والرطوبة في الجنوب. تشير الدراسات إلى أن الاضطرابات التي حدثت في إفريقيا لها أعمار طويلة ، والعديد منها يعبر المحيط الأطلسي (هربرت وتايلور 1979). في القرن العشرين ، كان معدل عشرة أعاصير مدارية تدور عبر المحيط الأطلسي كل عام. ستة من هذه الأعاصير. عندما يصل الإعصار (أو الإعصار) إلى ذروته ، فإن التيارات الهوائية التي تشكلها برمودا أو مناطق الضغط العالي في المحيط الهادئ تحول مسارها شمالًا. هنا تكون مياه المحيط أكثر برودة. هناك تبخر أقل ، وبخار ماء أقل وطاقة لتغذية العاصفة. إذا ضربت العاصفة الأرض ، فإن إمداد بخار الماء ينقطع تمامًا. مع استمرار الإعصار أو الإعصار في التحرك شمالًا ، تبدأ رياحه في التقلص. قد تساهم السمات الطوبوغرافية مثل الجبال أيضًا في تفكك العاصفة. المناطق الجغرافية الأكثر تعرضًا لخطر الأعاصير هي منطقة البحر الكاريبي والمكسيك والساحل الشرقي ودول ساحل الخليج في الولايات المتحدة. يتشكل إعصار المحيط الهادئ النموذجي في المياه الاستوائية الدافئة شرق الفلبين. قد يتحرك غربًا ويضرب البر الرئيسي الصيني أو ينحرف إلى الشمال ويقترب من اليابان. يتم تحديد مسار العاصفة أثناء تحركها حول الحافة الغربية لنظام الضغط العالي في المحيط الهادئ (فهم العلم والطبيعة: الطقس والمناخ 1992).

يتم تحديد القوة التدميرية للإعصار (الإعصار) بالطريقة التي يتم بها الجمع بين العواصف والرياح وعوامل أخرى. طور خبراء الأرصاد مقياسًا من خمس فئات لاحتمال وقوع الكوارث لجعل المخاطر المتوقعة للاقتراب من الأعاصير أكثر وضوحًا. الفئة 1 هي الحد الأدنى من الإعصار ، والفئة 5 هي الحد الأقصى للإعصار. في الفترة 1900-1982 ، ضرب 136 إعصار الولايات المتحدة مباشرة. 55 من هؤلاء كانت على الأقل كثافة من الفئة 3. شعرت فلوريدا بآثار كل من أكبر عدد من هذه العواصف وأكثرها شدة ، مع اتباع تكساس ولويزيانا ونورث كارولينا بترتيب تنازلي (هربرت وتايلور 1979).

العوامل المؤثرة في معدلات الاعتلال والوفيات

على الرغم من أن الرياح تلحق أضرارًا جسيمة بالممتلكات ، إلا أن الرياح ليست أكبر قاتل في الإعصار. معظم الضحايا يموتون من الغرق. قد تأتي الفيضانات التي تصاحب الإعصار من الأمطار الغزيرة أو من العواصف. تقدر خدمة الأرصاد الجوية الوطنية الأمريكية أن العواصف تتسبب في تسعة من كل عشرة وفيات مرتبطة بالإعصار (هربرت وتايلور 1979). المجموعات المهنية الأكثر تأثراً بالأعاصير (الأعاصير) هي تلك المتعلقة بالقوارب والشحن (التي ستتأثر بالبحار الهائجة بشكل غير عادي والرياح العاتية) ؛ عمال خطوط المرافق الذين تم استدعاؤهم للخدمة لإصلاح الخطوط التالفة ، غالبًا أثناء استمرار العاصفة ؛ رجال الإطفاء وضباط الشرطة الذين يشاركون في عمليات الإخلاء وحماية ممتلكات الأشخاص الذين تم إجلاؤهم ؛ والطواقم الطبية في حالات الطوارئ. تتم مناقشة المجموعات المهنية الأخرى في القسم الخاص بالفيضانات.

الوقاية والسيطرة ، احتياجات البحث

انخفض معدل الوفيات والإصابات المرتبطة بالأعاصير (الأعاصير) بشكل كبير في السنوات العشرين الماضية في تلك المناطق التي تم فيها وضع أنظمة إنذار متقدمة متطورة موضع التنفيذ. الخطوات الرئيسية التي يجب اتباعها لمنع الوفيات والإصابات هي: تحديد سلائف الأرصاد الجوية لهذه العواصف وتتبع مسارها وتطورها المحتمل في الأعاصير ، وإصدار إنذارات مبكرة لتوفير الإخلاء في الوقت المناسب عند الإشارة إليه ، وفرض ممارسات صارمة لإدارة استخدام الأراضي والبناء في المناطق عالية الخطورة ، ووضع خطط طوارئ للطوارئ في المناطق عالية الخطورة لتوفير إخلاء منظم وقدرة مأوى مناسبة للأشخاص الذين تم إجلاؤهم.

نظرًا لأن عوامل الأرصاد الجوية التي تساهم في حدوث الأعاصير قد تمت دراستها جيدًا ، يتوفر قدر كبير من المعلومات. هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول النمط المتغير لحدوث الأعاصير وشدتها بمرور الوقت. يجب تقييم فعالية خطط الطوارئ الحالية بعد كل إعصار ، ويجب تحديد ما إذا كانت المباني المحمية من سرعة الرياح محمية أيضًا من هبوب العواصف.

الأعاصير

تشكيل وأنماط الحدوث

تتشكل الأعاصير عندما تتحد طبقات من الهواء ذات درجات حرارة مختلفة وكثافة وتدفق رياح لإنتاج قوى صاعدة قوية تشكل غيومًا ركامية ضخمة تتحول إلى حلزونات ضيقة دوارة عندما تهب رياح متقاطعة قوية عبر سحابة الركام. تجذب هذه الدوامة المزيد من الهواء الدافئ إلى السحابة ، مما يجعل الهواء يدور بشكل أسرع حتى تسقط القوة المتفجرة المعبأة لسحب قمع من السحابة (فهم العلم والطبيعة: الطقس والمناخ 1992). يبلغ متوسط ​​طول الإعصار حوالي ميلين وعرض 2 ياردة ، مما يؤثر على حوالي 50 ميل مربع وبسرعة رياح تصل إلى 0.06 ميل في الساعة. تحدث الأعاصير في تلك المناطق التي تكون فيها الجبهات الدافئة والباردة عرضة للتصادم ، مما يتسبب في ظروف غير مستقرة. على الرغم من أن احتمال أن يضرب الإعصار أي موقع محدد ضئيل للغاية (الاحتمال 300) ، فإن بعض المناطق ، مثل ولايات الغرب الأوسط في الولايات المتحدة ، معرضة للخطر بشكل خاص.

العوامل المؤثرة في معدلات الاعتلال والوفيات

أظهرت الدراسات أن الأشخاص في المنازل المتنقلة وفي السيارات خفيفة الوزن عند حدوث الأعاصير معرضون بشكل خاص لخطر كبير. في ويتشيتا فولز ، تكساس ، دراسة تورنادو ، كان شاغلو المنازل المتنقلة أكثر عرضة بنسبة 40 مرة للإصابة بجروح خطيرة أو قاتلة من أولئك الموجودين في المساكن الدائمة ، وكان ركاب السيارات معرضين لخطر أكبر بخمس مرات تقريبًا (جلاس وكرافن وبريغمان 1980 ). السبب الرئيسي للوفاة هو الصدمة الدماغية ، تليها جروح ساحقة في الرأس والجذع. الكسور هي الشكل الأكثر شيوعًا للإصابات غير المميتة (Mandlebaum، Nahrwold and Boyer 1966؛ High et al. 1956). هؤلاء العمال الذين يقضون جزءًا كبيرًا من وقت عملهم في سيارات خفيفة الوزن ، أو مكاتبهم في منازل متنقلة ، سيكونون في خطر كبير. تنطبق هنا العوامل الأخرى المتعلقة بعمال التنظيف التي تمت مناقشتها في قسم الفيضان.

الوقاية والسيطرة

يعد إصدار التحذيرات المناسبة ، وضرورة قيام السكان باتخاذ الإجراءات المناسبة على أساس تلك التحذيرات ، من أهم العوامل في منع الوفيات والإصابات المرتبطة بالإعصار. في الولايات المتحدة ، اكتسبت دائرة الأرصاد الجوية الوطنية أجهزة متطورة ، مثل رادار دوبلر ، والتي تسمح لها بتحديد الظروف التي تؤدي إلى تكوين إعصار وإصدار تحذيرات. اعصار راقب يعني أن الظروف مواتية لتشكيل الإعصار في منطقة معينة ، والإعصار تحذير يعني أن إعصارًا قد شوهد في منطقة معينة وأن أولئك الذين يقيمون في تلك المنطقة يجب أن يتخذوا مأوى مناسبًا ، مما يستلزم الذهاب إلى الطابق السفلي إن وجد ، أو الذهاب إلى غرفة أو خزانة داخلية ، أو الذهاب إلى حفرة أو أخدود إذا كان بالخارج .

هناك حاجة للبحث لتقييم ما إذا تم نشر التحذيرات بشكل فعال ومدى استجابة الناس لتلك التحذيرات. يجب أيضًا تحديد ما إذا كانت مناطق الإيواء المحددة توفر حقًا الحماية الكافية من الموت والإصابة. يجب جمع المعلومات عن عدد الوفيات والإصابات لعمال الإعصار.

البرق وحرائق الغابات

التعاريف والمصادر والوقائع

عندما تنمو السحابة الركامية لتصبح عاصفة رعدية ، تتراكم الشحنات الكهربائية الموجبة والسالبة في أقسام مختلفة من السحابة. عندما تتراكم الشحنات ، تتدفق الشحنات السالبة نحو الشحنات الموجبة في وميض البرق الذي ينتقل داخل السحابة أو بين السحابة والأرض. ينتقل معظم البرق من السحابة إلى السحابة ، لكن 20٪ ينتقل من السحابة إلى الأرض.

يمكن أن يكون وميض البرق بين السحابة والأرض موجبًا أو سالبًا. البرق الإيجابي أكثر قوة ومن المرجح أن يؤدي إلى حرائق الغابات. لن تشعل الصاعقة حريقًا ما لم تتلاقى بسهولة مع الوقود القابل للاشتعال مثل إبر الصنوبر والعشب والقار. إذا اصطدمت النار بالخشب المتحلل ، فقد تحترق دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة من الزمن. يشعل البرق الحرائق في كثير من الأحيان عندما يلامس الأرض ويتبخر المطر داخل السحابة الرعدية قبل أن يصل إلى الأرض. وهذا ما يسمى البرق الجاف (فولر 1991). تشير التقديرات إلى أنه في المناطق الريفية الجافة مثل أستراليا وغرب الولايات المتحدة ، تحدث 60٪ من حرائق الغابات بسبب الصواعق.

العوامل المسببة للمرض والوفاة

معظم رجال الإطفاء الذين يموتون في حريق يموتون في حوادث شاحنة أو مروحية أو من إصابتهم بسقوط عقبات ، وليس من الحريق نفسه. ومع ذلك ، يمكن أن تتسبب مكافحة الحرائق في حدوث ضربة شمس وإنهاك حراري وجفاف. يمكن لضربة الشمس ، الناتجة عن ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى أكثر من 39.4 درجة مئوية ، أن تسبب الوفاة أو تلف الدماغ. يعتبر أول أكسيد الكربون أيضًا تهديدًا ، لا سيما في الحرائق المشتعلة. في أحد الاختبارات ، وجد الباحثون أن دم 62 من 293 من رجال الإطفاء كانت لديهم مستويات كربوكسي هيموجلوبين أعلى من المستوى الأقصى المسموح به وهو 5٪ بعد ثماني ساعات على خط النار (فولر 1991).

احتياجات الوقاية والمراقبة والبحث

بسبب الخطر والضغط النفسي والجسدي المرتبط بمكافحة الحرائق ، يجب ألا تعمل أطقم العمل لأكثر من 21 يومًا ، ويجب أن تحصل على يوم عطلة واحد عن كل 7 أيام عمل خلال ذلك الوقت. بالإضافة إلى ارتداء معدات الحماية المناسبة ، يجب أن يتعلم رجال الإطفاء عوامل السلامة مثل تخطيط طرق الأمان ، والحفاظ على التواصل ، ومراقبة المخاطر ، وتتبع الطقس ، والتأكد من الاتجاهات والتصرف قبل أن يصبح الموقف حرجًا. تؤكد أوامر مكافحة الحرائق القياسية على معرفة ما يفعله الحريق ، ونشر نقاط المراقبة وإعطاء تعليمات واضحة ومفهومة (Fuller 1991).

تشمل العوامل المتعلقة بمنع حرائق الغابات البرق الحد من أنواع الوقود مثل الشجيرات الجافة أو الأشجار المعرضة للحرائق مثل الكينا ، ومنع البناء في المناطق المعرضة للحرائق والكشف المبكر عن حرائق الغابات. تم تعزيز الاكتشاف المبكر من خلال تطوير تقنية جديدة مثل نظام الأشعة تحت الحمراء الذي يتم تركيبه على طائرات الهليكوبتر للتحقق مما إذا كانت ضربات الصواعق المبلغ عنها من أنظمة المراقبة الجوية والكشف قد بدأت بالفعل في إطلاق الحرائق ولرسم خريطة النقاط الساخنة للأطقم الأرضية وقطرات طائرات الهليكوبتر (فولر) 1991).

هناك حاجة إلى مزيد من المعلومات حول عدد وظروف الوفيات والإصابات المرتبطة بحرائق الغابات المرتبطة بالبرق.

الرجوع