الجوانب الجسدية والفسيولوجية
هذا المقال مقتبس من الطبعة الثالثة لموسوعة الصحة والسلامة المهنية.
الأنثروبومترية هي فرع أساسي من الأنثروبولوجيا الفيزيائية. إنه يمثل الجانب الكمي. تم تخصيص نظام واسع من النظريات والممارسات لتحديد الأساليب والمتغيرات لربط الأهداف في مجالات التطبيق المختلفة. في مجالات الصحة المهنية والسلامة وبيئة العمل ، تهتم أنظمة القياسات البشرية بشكل أساسي ببناء الجسم وتكوينه وتشكيله ، وبأبعاد علاقة جسم الإنسان بأبعاد مكان العمل ، والآلات ، والبيئة الصناعية ، والملابس.
المتغيرات الأنثروبومترية
المتغير الأنثروبومترى هو خاصية قابلة للقياس للجسم يمكن تعريفها وتوحيدها وإحالتها إلى وحدة قياس. يتم تحديد المتغيرات الخطية بشكل عام من خلال المعالم التي يمكن تتبعها بدقة إلى الجسم. تتكون المعالم بشكل عام من نوعين: الهيكل العظمي التشريحي ، والذي يمكن العثور عليه وتتبعه من خلال الشعور ببروز عظمي من خلال الجلد ، والمعالم الافتراضية التي توجد ببساطة على أنها مسافات قصوى أو أدنى باستخدام فروع الفرجار.
تحتوي المتغيرات الأنثروبومترية على مكونات وراثية وبيئية ويمكن استخدامها لتحديد التباين الفردي والسكان. يجب أن يكون اختيار المتغيرات مرتبطًا بالغرض البحثي المحدد وموحدًا مع أبحاث أخرى في نفس المجال ، حيث أن عدد المتغيرات الموضحة في الأدبيات كبير للغاية ، حتى 2,200 تم وصفها لجسم الإنسان.
المتغيرات الأنثروبومترية هي بشكل أساسي خطي القياسات ، مثل الارتفاعات ، والمسافات من المعالم ذات الوقوف الموضوعي أو الجلوس في وضع قياسي ؛ أقطار، مثل المسافات بين المعالم الثنائية ؛ أطوال، مثل المسافات بين معلمين مختلفين ؛ تدابير منحنية، وهي الأقواس ، مثل المسافات على سطح الجسم بين معلمين ؛ و محيط الشيئ، مثل التدابير الشاملة المغلقة على أسطح الجسم ، والتي يتم وضعها بشكل عام على الأقل على معلم واحد أو على ارتفاع محدد.
قد تتطلب المتغيرات الأخرى أساليب وأدوات خاصة. على سبيل المثال ، يتم قياس سماكة طبقات الجلد بواسطة ملاقط ضغط ثابتة خاصة. تقاس الأحجام بالحساب أو بالغمر في الماء. للحصول على معلومات كاملة عن خصائص سطح الجسم ، يمكن رسم مصفوفة كمبيوتر لنقاط السطح باستخدام تقنيات القياس الحيوي.
الأدوات
على الرغم من وصف أدوات قياس الأنثروبومترية المعقدة واستخدامها بهدف جمع البيانات آليًا ، إلا أن أدوات قياس الأنثروبومترية الأساسية بسيطة للغاية وسهلة الاستخدام. يجب توخي الحذر الشديد لتجنب الأخطاء الشائعة الناتجة عن سوء تفسير المعالم والمواقف غير الصحيحة للمواضيع.
أداة قياس الأنثروبومترية القياسية هي مقياس الأنثروبومتر - قضيب صلب يبلغ طوله مترين ، مع مقياسين للقراءة المضادة ، حيث يمكن أخذ أبعاد الجسم العمودية ، مثل ارتفاعات المعالم من الأرض أو المقعد ، والأبعاد المستعرضة ، مثل الأقطار.
عادة يمكن تقسيم القضيب إلى 3 أو 4 أقسام تتناسب مع بعضها البعض. يتيح الفرع المنزلق ذو المخلب المستقيم أو المنحني قياس المسافات من الأرض للارتفاعات ، أو من فرع ثابت للأقطار. تحتوي مقاييس الأنثروبومتر الأكثر تفصيلاً على مقياس واحد للارتفاعات والأقطار لتجنب أخطاء المقياس ، أو مزودة بأجهزة قراءة ميكانيكية أو إلكترونية رقمية (الشكل 1).
مقياس الثبات هو مقياس أنثروبومتر ثابت ، يستخدم عمومًا فقط للقامة ويرتبط كثيرًا بمقياس شعاع الوزن.
بالنسبة للأقطار المستعرضة ، يمكن استخدام سلسلة من الفرجار: مقياس الحوض لمقاسات تصل إلى 600 مم ومقياس رأسي حتى 300 مم. هذا الأخير مناسب بشكل خاص لقياسات الرأس عند استخدامه مع بوصلة منزلقة (الشكل 2).
الشكل 2. مقياس رأس مع بوصلة منزلقة
تُستخدم لوحة القدم لقياس القدمين وتوفر لوحة الرأس إحداثيات ديكارتية للرأس عند توجيهها في "مستوى فرانكفورت" (مستوى أفقي يمر عبر بوريون المداري معالم الرأس) ، ويمكن قياس اليد بفرجار أو بجهاز خاص مؤلف من خمسة مساطر منزلقة.
يتم قياس سماكة Skinfold باستخدام فرجار ذو ضغط ثابت للجلد بشكل عام بضغط 9.81 × 104 Pa (الضغط الذي يفرضه وزن 10 جم على مساحة 1 مم2).
بالنسبة للأقواس والأحزمة ، يتم استخدام شريط فولاذي ضيق ومرن ذو مقطع مسطح. يجب تجنب الأشرطة الفولاذية ذاتية الاستقامة.
نظم المتغيرات
نظام المتغيرات الأنثروبومترية هو مجموعة متماسكة من قياسات الجسم لحل بعض المشكلات المحددة.
في مجال بيئة العمل والسلامة ، تكمن المشكلة الرئيسية في ملاءمة المعدات ومساحة العمل للإنسان وخياطة الملابس بالحجم المناسب.
تتطلب المعدات ومساحة العمل قياسات خطية للأطراف وأجزاء الجسم التي يمكن حسابها بسهولة من ارتفاعات وأقطار بارزة ، في حين تعتمد أحجام الخياطة بشكل أساسي على الأقواس والأحجام وأطوال الأشرطة المرنة. يمكن دمج كلا النظامين حسب الحاجة.
في أي حال ، من الضروري للغاية وجود مرجع فضاء دقيق لكل قياس. لذلك ، يجب أن تكون المعالم مرتبطة بالارتفاعات والأقطار ويجب أن يكون لكل قوس أو محيط إشارة مرجعية محددة. يجب تحديد المرتفعات والمنحدرات.
في دراسة استقصائية معينة ، يجب أن يقتصر عدد المتغيرات على الحد الأدنى لتجنب الضغط غير المبرر على الموضوع والمشغل.
تم تقليل مجموعة المتغيرات الأساسية لمساحة العمل إلى 33 متغيرًا مُقاسًا (الشكل 3) بالإضافة إلى 20 مشتقًا من خلال عملية حسابية بسيطة. لإجراء مسح عسكري للأغراض العامة ، يستخدم Hertzberg وزملاؤه 146 متغيرًا. للملابس والأغراض البيولوجية العامة ، مجلس الأزياء الإيطالي (إنتي إيتاليانو ديلا مودا) يستخدم مجموعة من 32 متغيرًا للأغراض العامة و 28 متغيرًا تقنيًا. يتضمن المعيار الألماني (DIN 61) لأبعاد جسم التحكم للملابس 516 متغيرًا. تتضمن توصية المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) للقياسات البشرية قائمة أساسية من 12 متغيرًا (انظر الجدول 36). تسرد البيانات الدولية حول جداول قياس الأنثروبومترية التي نشرتها منظمة العمل الدولية 1 من أبعاد الجسم لسكان 19 منطقة مختلفة من العالم (Jürgens، Aune and Pieper 20).
الشكل 3. مجموعة أساسية من المتغيرات الأنثروبومترية
الجدول 1. القائمة الأساسية الأساسية لقياس الأنثروبومترية
1.1 الوصول إلى الأمام (لإمساك اليد مع وضع الهدف في وضع مستقيم مقابل الحائط)
1.2 القامة (المسافة العمودية من الأرض إلى الرأس)
1.3 ارتفاع العين (من الأرض إلى زاوية العين الداخلية)
1.4 ارتفاع الكتف (من الأرض إلى الأخرم)
1.5 ارتفاع الكوع (من الأرض إلى الاكتئاب الشعاعي للكوع)
1.6 ارتفاع المنشعب (من الأرض إلى عظم العانة)
1.7 ارتفاع طرف الإصبع (من الأرض إلى المقبض محور القبضة)
1.8 اتساع الكتف (القطر الأحيائي)
1.9 عرض الورك ، واقفًا (أقصى مسافة عبر الوركين)
2.1 ارتفاع الجلوس (من قمة المقعد إلى قمة الرأس)
2.2 ارتفاع العين عند الجلوس (من المقعد إلى الزاوية الداخلية للعين)
2.3 ارتفاع الكتف عند الجلوس (من المقعد إلى الأخرم)
2.4 ارتفاع الكوع عند الجلوس (من المقعد إلى أدنى نقطة في الكوع المنحني)
2.5 ارتفاع الركبة (من مسند القدم إلى السطح العلوي للفخذ)
2.6 طول الساق السفلى (ارتفاع سطح الجلوس)
2.7 طول الساعد اليدوي (من الجزء الخلفي للكوع المثني إلى محور القبضة)
2.8 عمق الجسم ، الجلوس (عمق المقعد)
2.9 طول الأرداف والركبة (من غطاء الركبة إلى أقصى مؤخرة الأرداف)
2.10 اتساع الكوع إلى المرفق (المسافة بين السطح الجانبي للمرفقين)
2.11 عرض الورك ، الجلوس (عرض المقعد)
3.1 عرض إصبع السبابة ، القريب (عند المفصل بين الكتائب الإنسي والداني)
3.2 عرض إصبع السبابة ، القاصي (عند المفصل بين الكتائب البعيدة والوسطى)
3.3 طول إصبع السبابة
3.4 طول اليد (من طرف الإصبع الأوسط إلى الإبرة)
3.5 اتساع اليد (عند المشط)
3.6 محيط المعصم
4.1 قدم اتساع
4.2 طول القدم
5.1 محيط الحرارة (في glabella)
5.2 القوس السهمي (من glabella إلى inion)
5.3 طول الرأس (من glabella إلى opisthocranion)
5.4 اتساع الرأس (الحد الأقصى فوق الأذن)
5.5 قوس بيتراجيون (فوق الرأس بين الأذنين)
6.1 محيط الخصر (عند السرة)
6.2 ارتفاع الظنبوب (من الأرضية إلى أعلى نقطة على الحافة الأمامية-الإنسية للحقاني الظنبوب)
6.3 جلوس ارتفاع عنق الرحم (حتى طرف العملية الشائكة للفقرة العنقية السابعة).
المصدر: مقتبس من ISO / DP 7250 1980).
الدقة والأخطاء
يجب النظر إلى دقة أبعاد الجسم الحي بطريقة عشوائية لأن جسم الإنسان لا يمكن التنبؤ به إلى حد كبير ، سواء كبنية ثابتة أو ديناميكية.
قد ينمو فرد واحد أو يتغير في العضلات والسمنة ؛ الخضوع لتغيرات الهيكل العظمي نتيجة الشيخوخة أو المرض أو الحوادث ؛ أو تعديل السلوك أو الموقف. تختلف الموضوعات المختلفة بالنسب ، وليس فقط بالأبعاد العامة. الموضوعات طويلة القامة ليست مجرد تكبير للأشياء القصيرة ؛ ربما تختلف الأنواع الدستورية والأنماط الجسدية أكثر من الأبعاد العامة.
قد يكون استخدام العارضات ، لا سيما تلك التي تمثل النسب المئوية الخامسة والخمسين والتسعين القياسية لتجارب التركيب ، مضللاً للغاية ، إذا لم تؤخذ الاختلافات الجسدية في نسب الجسم في الاعتبار.
تنتج الأخطاء عن سوء تفسير المعالم والاستخدام غير الصحيح للأدوات (خطأ شخصي) ، أو أدوات غير دقيقة أو غير دقيقة (خطأ آلي) ، أو تغييرات في وضع الموضوع (خطأ في الموضوع - قد يكون هذا الأخير بسبب صعوبات التواصل إذا كانت الخلفية الثقافية أو اللغوية لـ الموضوع يختلف عن ذلك الخاص بالمشغل).
العلاج الإحصائي
يجب معالجة البيانات الأنثروبومترية من خلال الإجراءات الإحصائية ، وخاصة في مجال طرق الاستدلال التي تطبق المتغير أحادي المتغير (المتوسط ، والوضع ، والنسب المئوية ، والمدرج التكراري ، وتحليل التباين ، وما إلى ذلك) ، والمتغير ثنائي (الارتباط ، والانحدار) ومتعدد المتغيرات (الارتباط المتعدد والانحدار ، وتحليل العوامل ، وما إلى ذلك) الطرق. تم ابتكار طرق رسومية مختلفة تعتمد على التطبيقات الإحصائية لتصنيف الأنواع البشرية (مخططات قياس الجسم البشري ، مخططات مورفوسوماتية).
أخذ العينات والمسح
نظرًا لأنه لا يمكن جمع بيانات القياسات البشرية لجميع السكان (باستثناء حالة نادرة لمجموعة سكانية صغيرة بشكل خاص) ، فإن أخذ العينات ضروري بشكل عام. يجب أن تكون العينة العشوائية أساسًا نقطة البداية لأي مسح أنثروبومترى. للحفاظ على عدد الموضوعات المقاسة عند مستوى معقول ، من الضروري عمومًا اللجوء إلى أخذ العينات الطبقية متعدد المراحل. يسمح هذا بالتقسيم الأكثر تجانساً للسكان إلى عدد من الطبقات أو الطبقات.
يمكن تقسيم السكان حسب الجنس والفئة العمرية والمنطقة الجغرافية والمتغيرات الاجتماعية والنشاط البدني وما إلى ذلك.
يجب تصميم نماذج المسح مع مراعاة كل من إجراءات القياس ومعالجة البيانات. يجب إجراء دراسة هندسية دقيقة لإجراء القياس من أجل تقليل إجهاد المشغل والأخطاء المحتملة. لهذا السبب ، يجب تجميع المتغيرات وفقًا للأداة المستخدمة وترتيبها بالتسلسل لتقليل عدد ثنيات الجسم التي يتعين على المشغل إجراؤها.
لتقليل تأثير الخطأ الشخصي ، يجب إجراء المسح بواسطة مشغل واحد. إذا كان لابد من استخدام أكثر من مشغل واحد ، فإن التدريب ضروري لضمان إمكانية تكرار القياسات.
القياسات البشرية السكانية
بغض النظر عن مفهوم "العرق" الذي ينتقد بشدة ، فإن التجمعات البشرية مع ذلك متغيرة بدرجة كبيرة في حجم الأفراد وتوزيع الحجم. بشكل عام ، ليس السكان مندل بشكل صارم ؛ هم عادة نتيجة المزيج. في بعض الأحيان ، يعيش اثنان أو أكثر من السكان ، مع اختلاف الأصول والتكيف ، معًا في نفس المنطقة دون تهجين. هذا يعقد التوزيع النظري للسمات. من وجهة نظر القياسات البشرية ، الجنسين مختلفان. قد لا يتوافق سكان الموظفين تمامًا مع السكان البيولوجي في نفس المنطقة نتيجة للاختيار المناسب أو الاختيار التلقائي بسبب اختيار الوظيفة.
قد يختلف السكان من مناطق مختلفة نتيجة لظروف التكيف المختلفة أو الهياكل البيولوجية والجينية.
عندما يكون التركيب الوثيق مهمًا ، من الضروري إجراء مسح على عينة عشوائية.
تركيب التجارب واللوائح
قد لا يعتمد تكييف مساحة العمل أو المعدات مع المستخدم على الأبعاد الجسدية فحسب ، بل يعتمد أيضًا على متغيرات مثل تحمل الانزعاج وطبيعة الأنشطة والملابس والأدوات والظروف البيئية. يمكن استخدام مجموعة من قائمة التحقق من العوامل ذات الصلة ، وجهاز محاكاة ، وسلسلة من التجارب الملائمة باستخدام عينة من الموضوعات المختارة لتمثيل نطاق أحجام أجسام المستخدمين المتوقعين.
الهدف هو إيجاد نطاقات التسامح لجميع المواد. إذا تداخلت النطاقات ، فمن الممكن تحديد نطاق نهائي أضيق لا يقع خارج حدود التسامح لأي موضوع. إذا لم يكن هناك تداخل ، فسيكون من الضروري تعديل الهيكل أو توفيره بأحجام مختلفة. إذا كان هناك أكثر من بعدين قابلين للتعديل ، فقد لا يتمكن الموضوع من تحديد التعديلات الممكنة التي تناسبه بشكل أفضل.
يمكن أن تكون قابلية التعديل أمرًا معقدًا ، خاصةً عندما تؤدي المواقف غير المريحة إلى التعب. لذلك ، يجب إعطاء مؤشرات دقيقة للمستخدم الذي لا يعرف كثيرًا أو لا يعرف شيئًا عن خصائص القياسات البشرية الخاصة به. بشكل عام ، يجب أن يقلل التصميم الدقيق من الحاجة إلى التعديل إلى الحد الأدنى. على أي حال ، يجب أن نضع في اعتبارنا دائمًا أن ما ينطوي عليه الأمر هو القياسات البشرية ، وليس مجرد الهندسة.
القياسات البشرية الديناميكية
قد تعطي القياسات البشرية الثابتة معلومات واسعة حول الحركة إذا تم اختيار مجموعة مناسبة من المتغيرات. ومع ذلك ، عندما تكون الحركات معقدة ويكون التوافق الوثيق مع البيئة الصناعية أمرًا مرغوبًا ، كما هو الحال في معظم واجهات المستخدم والآلة والمركبات البشرية ، فمن الضروري إجراء مسح دقيق للمواقف والحركات. يمكن القيام بذلك باستخدام نماذج مناسبة تسمح بتتبع خطوط الوصول أو عن طريق التصوير الفوتوغرافي. في هذه الحالة ، تسمح الكاميرا المزودة بعدسة تليفوتوغرافي وقضيب أنثروبومترية ، موضوعة في المستوى السهمي للموضوع ، بالصور القياسية مع تشويه بسيط للصورة. تجعل الملصقات الصغيرة على مفاصل الموضوعات التتبع الدقيق للحركات ممكنًا.
هناك طريقة أخرى لدراسة الحركات وهي إضفاء الطابع الرسمي على التغييرات الوضعية وفقًا لسلسلة من المستويات الأفقية والعمودية التي تمر عبر المفاصل. مرة أخرى ، يعد استخدام النماذج البشرية المحوسبة مع أنظمة التصميم بمساعدة الكمبيوتر (CAD) طريقة مجدية لتضمين القياسات البشرية الديناميكية في تصميم مكان العمل المريح.
العمل العضلي في الأنشطة المهنية
في البلدان الصناعية ، لا يزال حوالي 20٪ من العمال يعملون في وظائف تتطلب مجهودًا عضليًا (Rutenfranz et al. 1990). انخفض عدد الوظائف الجسدية الثقيلة التقليدية ، ولكن من ناحية أخرى ، أصبحت العديد من الوظائف أكثر ثباتًا وعدم تناسق وثبات. في البلدان النامية ، لا يزال العمل العضلي بجميع أشكاله شائعًا جدًا.
يمكن تقسيم العمل العضلي في الأنشطة المهنية تقريبًا إلى أربع مجموعات: العمل العضلي الديناميكي الثقيل ، والتعامل اليدوي مع المواد ، والعمل الساكن ، والعمل المتكرر. توجد مهام العمل الديناميكية الثقيلة في الغابات والزراعة وصناعة البناء ، على سبيل المثال. تعتبر مناولة المواد أمرًا شائعًا ، على سبيل المثال ، في التمريض والنقل والتخزين ، بينما توجد أحمال ثابتة في العمل المكتبي وصناعة الإلكترونيات وفي مهام الإصلاح والصيانة. يمكن العثور على مهام العمل المتكررة في صناعات الأغذية ومعالجة الأخشاب ، على سبيل المثال.
من المهم أن نلاحظ أن التعامل مع المواد اليدوية والعمل المتكرر هما في الأساس عمل عضلي ديناميكي أو ثابت ، أو مزيج من الاثنين.
فسيولوجيا العمل العضلي
عمل عضلي ديناميكي
في العمل الديناميكي ، تنقبض عضلات الهيكل العظمي النشطة وتسترخي بشكل إيقاعي. يتم زيادة تدفق الدم إلى العضلات لتتناسب مع احتياجات التمثيل الغذائي. يتم تحقيق زيادة تدفق الدم من خلال زيادة ضخ القلب (النتاج القلبي) ، وانخفاض تدفق الدم إلى المناطق غير النشطة ، مثل الكلى والكبد ، وزيادة عدد الأوعية الدموية المفتوحة في العضلات العاملة. يزيد معدل ضربات القلب وضغط الدم واستخراج الأكسجين في العضلات بشكل خطي فيما يتعلق بكثافة العمل. أيضًا ، يتم زيادة التهوية الرئوية بسبب التنفس العميق وزيادة وتيرة التنفس. الغرض من تنشيط الجهاز القلبي التنفسي بالكامل هو تعزيز توصيل الأكسجين إلى العضلات النشطة. يشير مستوى استهلاك الأكسجين المقاس أثناء عمل العضلات الديناميكي الثقيل إلى شدة العمل. الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين (VO2max) يشير إلى قدرة الشخص القصوى على أداء التمارين الهوائية. يمكن ترجمة قيم استهلاك الأكسجين إلى نفقات الطاقة (1 لتر من استهلاك الأكسجين في الدقيقة يتوافق مع حوالي 5 كيلو كالوري / دقيقة أو 21 كيلو جول / دقيقة).
في حالة العمل الديناميكي ، عندما تكون كتلة العضلات النشطة أصغر (كما هو الحال في الذراعين) ، يكون الحد الأقصى لقدرة العمل وأقصى استهلاك للأكسجين أقل مما هو عليه في العمل الديناميكي مع العضلات الكبيرة. في نفس ناتج العمل الخارجي ، يؤدي العمل الديناميكي مع العضلات الصغيرة إلى استجابات القلب والجهاز التنفسي (مثل معدل ضربات القلب وضغط الدم) أكثر من العمل مع العضلات الكبيرة (الشكل 1).
الشكل 1. العمل الساكن مقابل العمل الديناميكي
عمل العضلات الساكن
في العمل الساكن ، لا ينتج عن تقلص العضلات حركة مرئية ، على سبيل المثال ، في أحد الأطراف. يعمل العمل الساكن على زيادة الضغط داخل العضلات ، والذي يؤدي إلى جانب الضغط الميكانيكي إلى إعاقة الدورة الدموية جزئيًا أو كليًا. يتم إعاقة توصيل العناصر الغذائية والأكسجين إلى العضلات وإزالة المنتجات النهائية الأيضية من العضلات. وبالتالي ، في العمل الساكن ، تتعب العضلات بسهولة أكبر من العمل الديناميكي.
أبرز ما يميز الدورة الدموية للعمل الساكن هو ارتفاع ضغط الدم. لا يتغير معدل ضربات القلب والناتج القلبي كثيرًا. فوق شدة معينة من الجهد ، يرتفع ضغط الدم في علاقة مباشرة بكثافة ومدة الجهد. علاوة على ذلك ، في نفس الشدة النسبية للجهد ، ينتج عن العمل الساكن مع مجموعات العضلات الكبيرة استجابة ضغط دم أكبر من العمل مع العضلات الأصغر. (انظر الشكل 2)
الشكل 2. نموذج الإجهاد والانفعال الموسع المعدل من Rohmert (1984)
من حيث المبدأ ، فإن تنظيم التهوية والدورة الدموية في العمل الساكن يشبه ذلك في العمل الديناميكي ، لكن الإشارات الأيضية من العضلات أقوى ، وتحدث نمط استجابة مختلف.
عواقب الحمل الزائد العضلي في الأنشطة المهنية
تعتمد درجة الإجهاد البدني الذي يتعرض له العامل في العمل العضلي على حجم كتلة العضلات العاملة ونوع الانقباضات العضلية (الثابتة والديناميكية) وشدة الانقباضات والخصائص الفردية.
عندما لا يتجاوز عبء العمل العضلي القدرات البدنية للعامل ، سيتكيف الجسم مع الحمل ويكون التعافي سريعًا عند توقف العمل. إذا كان الحمل العضلي مرتفعًا جدًا ، فسيحدث التعب ، وتقل القدرة على العمل ، ويبطئ التعافي. قد تؤدي الأحمال القصوى أو الحمل الزائد المطول إلى تلف الأعضاء (في شكل أمراض مهنية أو متعلقة بالعمل). من ناحية أخرى ، قد يؤدي العمل العضلي بكثافة وتكرار ومدة معينة إلى تأثيرات التدريب ، من ناحية أخرى ، قد تؤدي المتطلبات العضلية المنخفضة للغاية إلى آثار سلبية. يتم تمثيل هذه العلاقات من قبل ما يسمى ب توسيع مفهوم الإجهاد والانفعال تم تطويره بواسطة Rohmert (1984) (الشكل 3).
الشكل 3. تحليل أعباء العمل المقبولة
بشكل عام ، هناك القليل من الأدلة الوبائية على أن الحمل العضلي الزائد هو عامل خطر للإصابة بالأمراض. ومع ذلك ، فإن سوء الحالة الصحية والإعاقة والحمل الزائد الذاتي في العمل تتلاقى في الوظائف التي تتطلب مجهودًا بدنيًا ، خاصة مع العمال الأكبر سنًا. علاوة على ذلك ، ترتبط العديد من عوامل الخطر لأمراض الجهاز العضلي الهيكلي المرتبطة بالعمل بجوانب مختلفة من عبء العمل العضلي ، مثل بذل القوة ، وضعيات العمل السيئة ، ورفع الأحمال المفاجئة.
كان أحد أهداف بيئة العمل هو تحديد الحدود المقبولة لأعباء العمل العضلية التي يمكن تطبيقها للوقاية من التعب والاضطرابات. في حين أن الوقاية من الآثار المزمنة هي محور علم الأوبئة ، فإن فسيولوجيا العمل تتعامل في الغالب مع الآثار قصيرة المدى ، أي التعب في مهام العمل أو أثناء يوم العمل.
عبء العمل المقبول في العمل العضلي الديناميكي الثقيل
يعتمد تقييم عبء العمل المقبول في مهام العمل الديناميكية تقليديًا على قياسات استهلاك الأكسجين (أو في المقابل ، إنفاق الطاقة). يمكن قياس استهلاك الأكسجين بسهولة نسبية في الميدان باستخدام الأجهزة المحمولة (على سبيل المثال ، حقيبة دوغلاس ، مقياس تنفس ماكس بلانك ، أوكسيلوج ، كوسميد) ، أو يمكن تقديره من خلال تسجيلات معدل ضربات القلب ، والتي يمكن إجراؤها بشكل موثوق في مكان العمل ، على سبيل المثال مع جهاز SportTester. يتطلب استخدام معدل ضربات القلب في تقدير استهلاك الأكسجين أن يتم معايرته بشكل فردي مقابل استهلاك الأكسجين المقاس في وضع العمل القياسي في المختبر ، أي يجب أن يعرف المحقق استهلاك الأكسجين للفرد الفرد بمعدل نبضات قلب معين. يجب التعامل مع تسجيلات معدل ضربات القلب بحذر لأنها تتأثر أيضًا بعوامل مثل اللياقة البدنية ودرجة الحرارة البيئية والعوامل النفسية وحجم الكتلة العضلية النشطة. وبالتالي ، يمكن أن تؤدي قياسات معدل ضربات القلب إلى المبالغة في تقدير استهلاك الأكسجين بنفس الطريقة التي يمكن أن تؤدي بها قيم استهلاك الأكسجين إلى التقليل من تقدير الإجهاد الفسيولوجي العالمي من خلال عكس متطلبات الطاقة فقط.
السلالة الهوائية النسبية يتم تعريف (RAS) على أنه الجزء (معبرًا عنه كنسبة مئوية) من استهلاك الأوكسجين للعامل المقاس في الوظيفة بالنسبة إلى VO الخاص به2max تقاس في المختبر. في حالة توفر قياسات معدل ضربات القلب فقط ، يمكن إجراء تقريب وثيق لـ RAS عن طريق حساب قيمة نطاق معدل ضربات القلب (النسبة المئوية لنطاق معدل ضربات القلب) باستخدام ما يسمى بصيغة Karvonen كما في الشكل 3.
VO2max عادةً ما يتم قياسه على مقياس سرعة الدراجة أو جهاز المشي ، حيث تكون الكفاءة الميكانيكية عالية (20-25٪). عندما تكون كتلة العضلات النشطة أصغر أو المكون الثابت أعلى ، VO2max وستكون الكفاءة الميكانيكية أقل مما كانت عليه في حالة التمرين مع مجموعات العضلات الكبيرة. على سبيل المثال ، وجد أن VO في فرز الطرود البريدية2max كان من العمال 65٪ فقط من الحد الأقصى الذي تم قياسه على مقياس سرعة الدراجة ، وكانت الكفاءة الميكانيكية للمهمة أقل من 1٪. عندما تعتمد الإرشادات على استهلاك الأكسجين ، يجب أن يكون وضع الاختبار في الاختبار الأقصى أقرب ما يمكن إلى المهمة الحقيقية. هذا الهدف ، ومع ذلك ، من الصعب تحقيقه.
وفقًا لدراسة Åstrand الكلاسيكية (1960) ، يجب ألا يتجاوز RAS 50 ٪ خلال يوم عمل مدته ثماني ساعات. في تجاربها ، عند عبء العمل بنسبة 50٪ ، انخفض وزن الجسم ، ولم يصل معدل ضربات القلب إلى حالة مستقرة وزاد الانزعاج الذاتي خلال النهار. وأوصت بحد 50٪ من RAS لكل من الرجال والنساء. اكتشفت لاحقًا أن عمال البناء اختاروا تلقائيًا متوسط مستوى RAS بنسبة 40٪ (نطاق 25-55٪) خلال يوم عمل. أشارت العديد من الدراسات الحديثة إلى أن RAS المقبول أقل من 50٪. يوصي معظم المؤلفين بنسبة 30-35٪ كمستوى RAS مقبول ليوم العمل بأكمله.
في الأصل ، تم تطوير مستويات RAS المقبولة لعمل العضلات الديناميكي الخالص ، والذي نادرًا ما يحدث في الحياة العملية الحقيقية. قد يحدث عدم تجاوز مستويات RAS المقبولة ، على سبيل المثال ، في مهمة الرفع ، ولكن الحمل المحلي على الظهر قد يتجاوز إلى حد كبير المستويات المقبولة. على الرغم من قيودها ، فقد تم استخدام تحديد RAS على نطاق واسع في تقييم الإجهاد البدني في وظائف مختلفة.
بالإضافة إلى قياس أو تقدير استهلاك الأكسجين ، تتوفر أيضًا طرق مجال فسيولوجية مفيدة أخرى لتقدير الإجهاد البدني أو الإجهاد في العمل الديناميكي الثقيل. يمكن استخدام تقنيات المراقبة في تقدير إنفاق الطاقة (على سبيل المثال ، بمساعدة مقياس إيدهولم) (ادهولم 1966). تقييم مجهود المتصورة (RPE) يشير إلى التراكم الذاتي للتعب. تسمح أنظمة مراقبة ضغط الدم المتنقلة الجديدة بتحليلات أكثر تفصيلاً لاستجابات الدورة الدموية.
عبء العمل المقبول في مناولة المواد اليدوية
تشمل المناولة اليدوية للمواد مهام العمل مثل رفع ، وحمل ، ودفع ، وسحب الأحمال الخارجية المختلفة. ركزت معظم الأبحاث في هذا المجال على مشاكل أسفل الظهر في مهام الرفع ، خاصة من وجهة نظر الميكانيكا الحيوية.
تمت التوصية بمستوى RAS من 20 إلى 35 ٪ لمهام الرفع ، عند مقارنة المهمة مع الحد الأقصى لاستهلاك الأكسجين الفردي الذي تم الحصول عليه من اختبار مقياس سرعة الدراجة.
التوصيات الخاصة بالحد الأقصى المسموح به لمعدل ضربات القلب إما مطلقة أو مرتبطة بمعدل ضربات القلب أثناء الراحة. القيم المطلقة للرجال والنساء هي 90-112 نبضة في الدقيقة في التعامل اليدوي المستمر مع المواد. هذه القيم هي نفس القيم الموصى بها لزيادة معدل ضربات القلب فوق مستويات الراحة ، أي 30 إلى 35 نبضة في الدقيقة. هذه التوصيات صالحة أيضًا لعمل العضلات الديناميكي الثقيل للشباب والشابات الأصحاء. ومع ذلك ، كما ذكرنا سابقًا ، يجب التعامل مع بيانات معدل ضربات القلب بحذر ، لأنها تتأثر أيضًا بعوامل أخرى غير عمل العضلات.
تشتمل الإرشادات الخاصة بعبء العمل المقبول لمناولة المواد اليدوية على أساس التحليلات الميكانيكية الحيوية على عدة عوامل ، مثل وزن الحمولة ، وتكرار المناولة ، وارتفاع الرفع ، ومسافة الحمولة من الجسم ، والخصائص الفيزيائية للشخص.
في إحدى الدراسات الميدانية واسعة النطاق (Louhevaara و Hakola و Ollila 1990) ، وجد أن العمال الذكور الأصحاء يمكنهم التعامل مع الطرود البريدية التي يتراوح وزنها بين 4 إلى 5 كيلوغرامات أثناء المناوبة دون أي علامات على الإرهاق الموضوعي أو الذاتي. حدثت معظم المناولة تحت مستوى الكتف ، وكان متوسط تكرار المناولة أقل من 8 طرود في الدقيقة وكان العدد الإجمالي للطرود أقل من 1,500 لكل نوبة. كان متوسط معدل ضربات القلب للعمال 101 نبضة في الدقيقة ومتوسط استهلاكهم للأكسجين 1.0 لتر / دقيقة ، وهو ما يعادل 31 ٪ RAS فيما يتعلق بالحد الأقصى للدراجة.
عمليات مراقبة أوضاع العمل واستخدام القوة التي يتم إجراؤها على سبيل المثال وفقًا لطريقة OWAS (Karhu، Kansi and Kuorinka 1977) ، وتقييمات الجهد الملحوظ وتسجيلات ضغط الدم المتنقلة هي أيضًا طرق مناسبة لتقييم الإجهاد والتوتر في التعامل اليدوي مع المواد. يمكن استخدام تخطيط كهربية العضل لتقييم استجابات الإجهاد المحلية ، على سبيل المثال في عضلات الذراع والظهر.
عبء العمل المقبول للعمل العضلي الثابت
مطلوب عمل عضلي ثابت بشكل رئيسي في الحفاظ على أوضاع العمل. يعتمد وقت التحمل للانكماش الثابت بشكل كبير على القوة النسبية للانكماش. هذا يعني ، على سبيل المثال ، أنه عندما يتطلب الانكماش الساكن 20٪ من القوة القصوى ، فإن وقت التحمل يكون من 5 إلى 7 دقائق ، وعندما تكون القوة النسبية 50٪ ، يكون وقت التحمل حوالي دقيقة واحدة.
أشارت الدراسات القديمة إلى أنه لن يحدث أي إجهاد عندما تكون القوة النسبية أقل من 15٪ من القوة القصوى. ومع ذلك ، فقد أشارت الدراسات الحديثة إلى أن القوة النسبية المقبولة خاصة بالعضلات أو مجموعة العضلات ، وهي 2 إلى 5٪ من القوة الساكنة القصوى. ومع ذلك ، يصعب استخدام حدود القوة هذه في مواقف العمل العملية لأنها تتطلب تسجيلات تخطيط كهربية العضل.
بالنسبة للممارس ، تتوفر طرق ميدانية أقل لتقدير الإجهاد في العمل الساكن. توجد بعض طرق المراقبة (على سبيل المثال ، طريقة OWAS) لتحليل نسبة مواقف العمل السيئة ، أي المواقف التي تنحرف عن المواقف الوسطى العادية للمفاصل الرئيسية. قد تكون قياسات وتصنيفات ضغط الدم للإجهاد الملحوظ مفيدة ، في حين أن معدل ضربات القلب غير قابل للتطبيق.
عبء العمل المقبول في العمل المتكرر
العمل المتكرر مع مجموعات العضلات الصغيرة يشبه العمل العضلي الساكن من وجهة نظر الدورة الدموية والاستجابات الأيضية. عادة ، في عضلات العمل المتكررة تنقبض أكثر من 30 مرة في الدقيقة. عندما تتجاوز القوة النسبية للانكماش 10٪ من القوة القصوى ، يبدأ وقت التحمل وقوة العضلات في الانخفاض. ومع ذلك ، هناك تباين فردي كبير في أوقات التحمل. على سبيل المثال ، يتراوح وقت التحمل بين دقيقتين إلى خمسين دقيقة عندما تنقبض العضلة من 90 إلى 110 مرة في الدقيقة بمستوى قوة نسبي من 10 إلى 20٪ (Laurig 1974).
من الصعب جدًا وضع أي معايير محددة للعمل المتكرر ، لأنه حتى المستويات الخفيفة جدًا من العمل (كما هو الحال مع استخدام فأرة الكمبيوتر الصغيرة) قد تسبب زيادات في الضغط العضلي ، مما قد يؤدي أحيانًا إلى تورم ألياف العضلات والألم والتقليل. في قوة العضلات.
سيؤدي عمل العضلات المتكرر والساكن إلى التعب وانخفاض القدرة على العمل عند مستويات القوة النسبية المنخفضة جدًا. لذلك ، يجب أن تهدف التدخلات المريحة إلى تقليل عدد الحركات المتكررة والتقلصات الثابتة إلى أقصى حد ممكن. يتوفر عدد قليل جدًا من الأساليب الميدانية لتقييم الإجهاد في العمل المتكرر.
منع الحمل الزائد العضلي
توجد أدلة وبائية قليلة نسبيًا لإثبات أن العبء العضلي ضار بالصحة. ومع ذلك ، تشير الدراسات الفسيولوجية والمريحة للعمل إلى أن الحمل الزائد العضلي يؤدي إلى التعب (أي انخفاض في القدرة على العمل) وقد يقلل من الإنتاجية وجودة العمل.
يمكن توجيه الوقاية من الحمل الزائد العضلي إلى محتوى العمل وبيئة العمل والعامل. يمكن تعديل الحمل بالوسائل التقنية التي تركز على بيئة العمل والأدوات و / أو أساليب العمل. أسرع طريقة لتنظيم عبء العمل العضلي هي زيادة مرونة وقت العمل على أساس فردي. وهذا يعني تصميم أنظمة العمل والراحة التي تأخذ في الاعتبار عبء العمل واحتياجات وقدرات العامل الفردي.
يجب الحفاظ على العمل العضلي الثابت والمتكرر عند الحد الأدنى. قد تكون مراحل العمل الديناميكية الثقيلة العرضية مفيدة للحفاظ على اللياقة البدنية من نوع التحمل. ربما يكون أكثر أشكال النشاط البدني فائدة والتي يمكن دمجها في يوم العمل هو المشي السريع أو صعود السلم.
ومع ذلك ، فإن الوقاية من الحمل الزائد العضلي أمر صعب للغاية إذا كانت اللياقة البدنية للعامل أو مهارات العمل ضعيفة. سيؤدي التدريب المناسب إلى تحسين مهارات العمل وقد يقلل من الأحمال العضلية في العمل. كما أن ممارسة الرياضة البدنية المنتظمة أثناء العمل أو أوقات الفراغ ستزيد من القدرات العضلية والقلبية التنفسية للعامل.
يمكن تحليل وضعية الشخص في العمل - التنظيم المشترك للجذع والرأس والأطراف - وفهمها من عدة وجهات نظر. تهدف المواقف إلى النهوض بالعمل ؛ وبالتالي ، لديهم نهائية تؤثر على طبيعتهم وعلاقتهم الزمنية وتكلفتها (فسيولوجية أو غير ذلك) للشخص المعني. هناك تفاعل وثيق بين القدرات والخصائص الفسيولوجية للجسم ومتطلبات العمل.
يعتبر الحمل العضلي الهيكلي عنصرًا ضروريًا في وظائف الجسم ولا غنى عنه في الرفاهية. من وجهة نظر تصميم العمل ، السؤال هو إيجاد التوازن الأمثل بين الضروري والمفرط.
المواقف لها باحثون وممارسون مهتمون للأسباب التالية على الأقل:
الشكل 1. المواضع العالية جدًا أو الانحناء الأمامي هي أكثر الطرق شيوعًا لإنشاء حمل "ثابت"
أوضاع السلامة والصحة والعمل
من وجهة نظر السلامة والصحة ، قد تكون جميع جوانب الموقف الموصوفة أعلاه مهمة. ومع ذلك ، فإن المواقف كمصدر لأمراض العضلات والعظام مثل أمراض أسفل الظهر قد جذبت أكبر قدر من الاهتمام. ترتبط المشاكل العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل المتكرر أيضًا بالوضعيات.
آلام أسفل الظهر (LBP) هو مصطلح عام لمختلف أمراض أسفل الظهر. له العديد من الأسباب والموقف هو أحد العناصر السببية المحتملة. أظهرت الدراسات الوبائية أن العمل الشاق جسديًا يفضي إلى LBP وأن المواقف هي أحد العناصر في هذه العملية. هناك العديد من الآليات المحتملة التي تفسر سبب تسبب بعض المواقف في LBP. تزيد أوضاع الانحناء إلى الأمام من الحمل على العمود الفقري والأربطة ، والتي تكون عرضة بشكل خاص للأحمال في الوضع الملتوي. الأحمال الخارجية ، وخاصة الأحمال الديناميكية ، مثل تلك التي تفرضها الهزات والانزلاق ، قد تزيد من الأحمال على الظهر بعامل كبير.
من وجهة نظر السلامة والصحة ، من المهم تحديد المواقف السيئة وعناصر الوضعية الأخرى كجزء من تحليل السلامة والصحة للعمل بشكل عام.
تسجيل وقياس أوضاع العمل
يمكن تسجيل المواقف وقياسها بشكل موضوعي باستخدام الملاحظة المرئية أو تقنيات قياس أكثر أو أقل تعقيدًا. يمكن أيضًا تسجيلها باستخدام مخططات التصنيف الذاتي. تعتبر معظم الأساليب الموقف كأحد العناصر في سياق أكبر ، على سبيل المثال ، كجزء من محتوى الوظيفة - كما تفعل AET و Renault Les Profils des Postes (Landau and Rohmert 1981 ؛ RNUR 1976) - أو كنقطة انطلاق للحسابات الميكانيكية الحيوية التي تأخذ أيضًا في الاعتبار المكونات الأخرى.
على الرغم من التقدم في تكنولوجيا القياس ، تظل الملاحظة المرئية ، في ظل الظروف الميدانية ، الوسيلة العملية الوحيدة لتسجيل المواقف بشكل منهجي. ومع ذلك ، فإن دقة هذه القياسات لا تزال منخفضة. على الرغم من ذلك ، يمكن أن تكون الملاحظات الوضعية مصدرًا غنيًا للمعلومات حول العمل بشكل عام.
تعرض القائمة المختصرة التالية لأساليب وتقنيات القياس أمثلة مختارة:
عادةً ما يكون الفيديو جزءًا لا يتجزأ من عملية التسجيل والتحليل. قدم المعهد الوطني الأمريكي للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) إرشادات لاستخدام طرق الفيديو في تحليل المخاطر (NIOSH 1990).
تقدم برامج الكمبيوتر الميكانيكية الحيوية والأنثروبومترية أدوات متخصصة لتحليل بعض عناصر الوضع في نشاط العمل وفي المختبر (على سبيل المثال ، Chaffin 1969).
العوامل المؤثرة في أوضاع العمل
تخدم أوضاع العمل هدفًا ، ونهائية خارجها. هذا هو سبب ارتباطهم بظروف العمل الخارجية. التحليل الوضعي الذي لا يأخذ في الاعتبار بيئة العمل والمهمة نفسها ذات أهمية محدودة لخبراء بيئة العمل.
تحدد الخصائص الأبعاد لمكان العمل إلى حد كبير المواقف (كما في حالة مهمة الجلوس) ، حتى بالنسبة للمهام الديناميكية (على سبيل المثال ، التعامل مع المواد في مكان ضيق). الأحمال التي يجب التعامل معها تجبر الجسم على اتخاذ وضع معين ، كما يفعل وزن أداة العمل وطبيعتها. تتطلب بعض المهام استخدام وزن الجسم لدعم أداة أو لتطبيق القوة على كائن العمل ، كما هو موضح ، على سبيل المثال في الشكل 2.
الشكل 2. الجوانب المريحة للمكانة
الفروق الفردية والعمر والجنس تؤثر على المواقف. في الواقع ، لقد وجد أن الموقف "النموذجي" أو "الأفضل" ، على سبيل المثال في التعامل اليدوي ، هو إلى حد كبير خيال. لكل فرد ولكل حالة عمل ، هناك عدد من المواقف البديلة "الأفضل" من وجهة نظر المعايير المختلفة.
المعينات الوظيفية وتدعم أوضاع العمل
يوصى باستخدام الأحزمة والدعامات القطنية والمقاويم للمهام التي تنطوي على خطر الإصابة بألم أسفل الظهر أو إصابات الجهاز العضلي الهيكلي في الأطراف العلوية. يُفترض أن هذه الأجهزة توفر الدعم للعضلات ، على سبيل المثال ، من خلال التحكم في الضغط داخل البطن أو حركات اليد. ومن المتوقع أيضًا أن يحدوا من نطاق حركة الكوع أو الرسغ أو الأصابع. لا يوجد دليل على أن تعديل عناصر الوضع باستخدام هذه الأجهزة من شأنه أن يساعد في تجنب مشاكل العضلات والعظام.
قد تكون الدعامات الوضعية في مكان العمل وعلى الآلات ، مثل المقابض ، والوسادات الداعمة للركوع ، وأدوات المساعدة على الجلوس ، مفيدة في تخفيف الأحمال والألم.
لوائح السلامة والصحة المتعلقة بعناصر الوضعية
لم تخضع المواقف أو العناصر الوضعية لأنشطة تنظيمية في حد ذاته. ومع ذلك ، فإن العديد من الوثائق إما تحتوي على بيانات لها تأثير على المواقف أو تتضمن مسألة المواقف كعنصر لا يتجزأ من التنظيم. الصورة الكاملة للمواد التنظيمية الحالية غير متوفرة. يتم تقديم المراجع التالية كأمثلة.
الأهداف والمبادئ
الميكانيكا الحيوية هي تخصص يقترب من دراسة الجسم كما لو كان مجرد نظام ميكانيكي: جميع أجزاء الجسم تشبه الهياكل الميكانيكية وتتم دراستها على هذا النحو. يمكن ، على سبيل المثال ، رسم المقارنات التالية:
الهدف الرئيسي للميكانيكا الحيوية هو دراسة الطريقة التي ينتج بها الجسم القوة ويولد الحركة. يعتمد الانضباط في المقام الأول على علم التشريح والرياضيات والفيزياء. التخصصات ذات الصلة هي الأنثروبومترية (دراسة قياسات جسم الإنسان) ، وعلم وظائف الأعضاء وعلم الحركة (دراسة مبادئ الميكانيكا وعلم التشريح فيما يتعلق بحركة الإنسان).
عند النظر في الصحة المهنية للعامل ، تساعد الميكانيكا الحيوية على فهم سبب تسبب بعض المهام في الإصابة واعتلال الصحة. بعض الأنواع ذات الصلة من الآثار الصحية الضارة هي إجهاد العضلات ومشاكل المفاصل ومشاكل الظهر والإرهاق.
تعد سلالات الظهر والالتواءات والمشاكل الأكثر خطورة التي تنطوي على الأقراص الفقرية أمثلة شائعة لإصابات مكان العمل التي يمكن تجنبها. تحدث هذه غالبًا بسبب الحمل الزائد الخاص المفاجئ ، ولكنها قد تعكس أيضًا بذل الجسم لقوى مفرطة على مدار سنوات عديدة: قد تحدث المشكلات فجأة أو قد تستغرق وقتًا لتتطور. مثال على مشكلة تتطور بمرور الوقت هو "إصبع الخياطة". يصف وصف حديث يد امرأة ، بعد 28 عامًا من العمل في مصنع للملابس ، بالإضافة إلى الخياطة في أوقات فراغها ، طورت جلدًا سميكًا وصلب وعدم القدرة على ثني أصابعها (Poole 1993). (على وجه التحديد ، عانت من تشوه انثناء إصبع السبابة الأيمن ، وعقد هيبردين البارزة على السبابة وإبهام اليد اليمنى ، وثفانة بارزة في الإصبع الأوسط الأيمن بسبب الاحتكاك المستمر من المقص). أظهرت أفلام يديها تغيرات تنكسية شديدة في المفاصل الخارجية من السبابة اليمنى والأصابع الوسطى ، مع فقدان مساحة المفصل ، والتصلب المفصلي (تصلب الأنسجة) ، والنباتات العظمية (نمو عظمي في المفصل) وكيسات العظام.
أظهر الفحص في مكان العمل أن هذه المشاكل كانت بسبب فرط التمدد المتكرر (الانحناء) لمفصل الإصبع الخارجي. سيكون الحمل الزائد الميكانيكي والقيود في تدفق الدم (المرئي كتبييض للإصبع) أقصى حد عبر هذه المفاصل. تطورت هذه المشاكل استجابةً لمجهود عضلي متكرر في مكان آخر غير العضلة.
تساعد الميكانيكا الحيوية في اقتراح طرق لتصميم المهام لتجنب هذه الأنواع من الإصابات أو لتحسين المهام سيئة التصميم. تتمثل سبل علاج هذه المشكلات المعينة في إعادة تصميم المقص وتغيير مهام الخياطة لإزالة الحاجة إلى الإجراءات التي يتم تنفيذها.
مبدأين مهمين للميكانيكا الحيوية هما:
الشكل 1. تحدث عضلات الهيكل العظمي في أزواج من أجل بدء أو عكس الحركة
الشكل 2. يختلف توتر العضلات باختلاف طول العضلات
ثانيًا ، إذا حاولت العضلة الانقباض في غير المدى المتوسط لحركة المفصل ، فإنها ستعمل في وضع غير مؤاتٍ ميكانيكيًا. يوضح الشكل 3 التغيير في الميزة الميكانيكية للكوع في ثلاثة أوضاع مختلفة.
الشكل 3. المواقف المثلى لحركة المفاصل
يتبع معيار مهم لتصميم العمل من هذه المبادئ: يجب ترتيب العمل بحيث يحدث مع العضلات المتقابلة لكل مفصل في توازن مريح. بالنسبة لمعظم المفاصل ، يعني هذا أن المفصل يجب أن يكون في منتصف حركته تقريبًا.
تعني هذه القاعدة أيضًا أن توتر العضلات سيكون عند الحد الأدنى أثناء أداء المهمة. أحد الأمثلة على انتهاك القاعدة هو متلازمة الإفراط في الاستخدام (RSI ، أو إصابة الإجهاد المتكرر) التي تؤثر على عضلات الجزء العلوي من الساعد في مشغلي لوحة المفاتيح الذين يعملون عادةً مع ثني المعصم. غالبًا ما يتم فرض هذه العادة على المشغل من خلال تصميم لوحة المفاتيح ومحطة العمل.
التطبيقات
فيما يلي بعض الأمثلة التي توضح تطبيق الميكانيكا الحيوية.
القطر الأمثل لمقابض الأداة
يؤثر قطر المقبض على القوة التي يمكن أن تطبقها عضلات اليد على الأداة. أظهرت الأبحاث أن قطر المقبض الأمثل يعتمد على استخدام الأداة. لممارسة الدفع على طول خط المقبض ، فإن أفضل قطر هو القطر الذي يسمح للأصابع والإبهام بتحمل قبضة متداخلة قليلاً. هذا حوالي 40 ملم. لممارسة عزم الدوران ، يكون قطرها حوالي 50-65 مم هو الأمثل. (لسوء الحظ ، لكلا الغرضين ، تكون معظم المقابض أصغر من هذه القيم.)
استخدام الزردية
كحالة خاصة للمقبض ، تعتمد القدرة على ممارسة القوة باستخدام الزردية على فصل المقبض ، كما هو موضح في الشكل 4.
الشكل 4. قوة قبضة الفكين كماشة يمارسها المستخدمون الذكور والإناث كدالة لفصل المقبض
وضعية الجلوس
تخطيط كهربية العضل هو تقنية يمكن استخدامها لقياس توتر العضلات. في دراسة التوتر في شوكي منتصب عضلات (ظهر) الأشخاص الجالسين ، فقد وجد أن الانحناء للخلف (مع ميل مسند الظهر) يقلل من التوتر في هذه العضلات. يمكن تفسير التأثير لأن مسند الظهر يأخذ المزيد من وزن الجزء العلوي من الجسم.
أظهرت دراسات الأشعة السينية لأشخاص في أوضاع مختلفة أن وضع التوازن المريح للعضلات التي تفتح وتغلق مفصل الورك يتوافق مع زاوية ورك تبلغ حوالي 135 درجة. هذا قريب من الموضع (128 درجة) المعتمد بشكل طبيعي بواسطة هذا المفصل في ظروف انعدام الوزن (في الفضاء). في وضعية الجلوس ، بزاوية 90 درجة عند الورك ، تميل عضلات أوتار المأبض التي تمتد فوق مفاصل الركبة والورك إلى سحب العجز (جزء العمود الفقري الذي يتصل بالحوض) إلى الوضع الرأسي. التأثير هو إزالة التقوس الطبيعي (انحناء) العمود الفقري القطني. يجب أن تحتوي الكراسي على مساند ظهر مناسبة لتصحيح هذا الجهد.
مفك البراغي
لماذا يتم إدخال البراغي في اتجاه عقارب الساعة؟ ربما نشأت هذه الممارسة في الإدراك اللاواعي أن العضلات التي تدور الذراع الأيمن في اتجاه عقارب الساعة (معظم الناس يستخدمون اليد اليمنى) أكبر (وبالتالي أكثر قوة) من العضلات التي تدورها عكس اتجاه عقارب الساعة.
لاحظ أن الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى سيكونون في وضع غير مؤات عند إدخال البراغي يدويًا. حوالي 9 ٪ من السكان يستخدمون اليد اليسرى ، وبالتالي سيحتاجون إلى أدوات خاصة في بعض المواقف: المقصات وفتاحات العلب مثالان على ذلك.
كشفت دراسة أجريت على أشخاص يستخدمون مفكات البراغي في مهمة تجميع عن علاقة أكثر دقة بين حركة معينة ومشكلة صحية معينة. لقد وجد أنه كلما زادت زاوية الكوع (استقامة الذراع) ، زاد عدد الأشخاص المصابين بالتهاب في الكوع. والسبب في هذا التأثير هو أن العضلة التي تدير الساعد (العضلة ذات الرأسين) تسحب أيضًا رأس نصف القطر (عظم الذراع السفلي) على الرأس (الرأس المستدير) لعظم العضد (عظم الذراع العلوي). تسببت القوة المتزايدة عند زاوية الكوع الأعلى في زيادة قوة الاحتكاك عند الكوع ، مما أدى إلى تسخين المفصل ، مما أدى إلى حدوث التهاب. في الزاوية الأعلى ، كان على العضلة أيضًا أن تسحب بقوة أكبر للتأثير على عمل اللولب ، لذلك تم تطبيق قوة أكبر مما كان مطلوبًا مع الكوع عند حوالي 90 درجة. كان الحل هو نقل المهمة أقرب إلى المشغلين لتقليل زاوية الكوع إلى حوالي 90 درجة.
توضح الحالات المذكورة أعلاه أن الفهم الصحيح للتشريح مطلوب لتطبيق الميكانيكا الحيوية في مكان العمل. قد يحتاج مصممو المهام إلى استشارة خبراء في علم التشريح الوظيفي لتوقع أنواع المشكلات التي تمت مناقشتها. (عالم الجيب (Brown and Mitchell 1986) استنادًا إلى البحث الكهرومغرافي ، يقترح طرقًا عديدة لتقليل الانزعاج الجسدي في العمل.)
مناولة المواد اليدوية
على المدى التحكم اليدوي يشمل الرفع ، والخفض ، والدفع ، والسحب ، والحمل ، والتحرك ، والإمساك ، والتقييد ، ويشمل جزءًا كبيرًا من أنشطة الحياة العملية.
للميكانيكا الحيوية صلة مباشرة واضحة بأعمال المناولة اليدوية ، حيث يجب أن تتحرك العضلات لتنفيذ المهام. السؤال هو: ما مقدار العمل البدني الذي يمكن توقع القيام به بشكل معقول؟ الجواب يعتمد على الظروف. هناك بالفعل ثلاثة أسئلة يجب طرحها. كل واحد لديه إجابة تستند إلى معايير مدروسة علميًا:
هناك حاجة لهذه المعايير الثلاثة المختلفة لأن هناك ثلاثة ردود أفعال مختلفة على نطاق واسع يمكن أن تحدث لمهام الرفع: إذا استمر العمل طوال اليوم ، فسيكون الشاغل هو كيف يمكن للشخص يشعر حول المهمة - المعيار النفسي الفيزيائي ؛ إذا كانت القوة المراد تطبيقها كبيرة ، فسيكون القلق هو أن العضلات والمفاصل لا تفرط في التحميل إلى حد الضرر - المعيار الميكانيكي الحيوي ؛ وإذا كان معدل العمل كبير جدًا ، فقد يتجاوز المعيار الفسيولوجي ، أو السعة الهوائية للشخص.
تحدد العديد من العوامل مدى الحمولة الموضوعة على الجسم من خلال مهمة المناولة اليدوية. كلهم يقترحون فرصًا للسيطرة.
الموقف والحركات
إذا كانت المهمة تتطلب من الشخص الالتواء أو الوصول إلى الأمام بحمل ، يكون خطر الإصابة أكبر. يمكن إعادة تصميم محطة العمل غالبًا لمنع هذه الإجراءات. تحدث المزيد من إصابات الظهر عندما يبدأ الرفع من مستوى الأرض مقارنة بمستوى منتصف الفخذ ، وهذا يشير إلى إجراءات تحكم بسيطة. (هذا ينطبق أيضًا على الرفع العالي.)
الحمل.
قد يؤثر الحمل نفسه على المناولة بسبب وزنه وموقعه. قد تؤثر جميع العوامل الأخرى ، مثل شكلها واستقرارها وحجمها وانزلاقها على سهولة مهمة المناولة.
التنظيم والبيئة.
الطريقة التي يتم بها تنظيم العمل ، جسديًا وعلى مدار الوقت (مؤقتًا) ، تؤثر أيضًا على المعالجة. من الأفضل توزيع عبء تفريغ الشاحنة في حجرة التسليم على عدة أشخاص لمدة ساعة بدلاً من مطالبة عامل واحد بقضاء اليوم كله في المهمة. تؤثر البيئة على المناولة - قد يؤدي ضعف الإضاءة أو الأرضيات غير المستوية أو سوء التدبير المنزلي إلى تعثر الشخص.
العوامل الشخصية.
يمكن أن تؤثر مهارات المناولة الشخصية وعمر الشخص والملابس التي يتم ارتداؤها أيضًا على متطلبات المناولة. مطلوب تعليم التدريب ورفع كلاهما لتوفير المعلومات اللازمة وإتاحة الوقت لتنمية المهارات الجسدية للتعامل. الشباب هم أكثر عرضة للخطر ؛ من ناحية أخرى ، فإن كبار السن لديهم قوة أقل وقدرة فسيولوجية أقل. يمكن أن تزيد الملابس الضيقة من القوة العضلية المطلوبة في مهمة حيث يجهد الناس القماش الضيق ؛ الأمثلة الكلاسيكية هي زي الممرضة البدني والزي الضيق عندما يعمل الناس فوق رؤوسهم.
حدود الوزن الموصى بها
تشير النقاط المذكورة أعلاه إلى أنه من المستحيل تحديد وزن "آمن" في جميع الظروف. (تميل حدود الوزن إلى الاختلاف من بلد إلى آخر بطريقة تعسفية. على سبيل المثال ، كان "مسموحًا" لعمال الرصيف الهنود برفع 110 كجم ، في حين أن نظرائهم في جمهورية ألمانيا الديمقراطية الشعبية السابقة كانوا "محدودون" إلى 32 كجم .) تميل حدود الوزن أيضًا إلى أن تكون كبيرة جدًا. يُعتقد الآن أن الـ 55 كجم المقترحة في العديد من البلدان أكبر من اللازم بناءً على الأدلة العلمية الحديثة. اعتمد المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) في الولايات المتحدة 23 كجم كحد أقصى للحمل في عام 1991 (ووترز وآخرون 1993).
يجب تقييم كل مهمة رفع بناءً على مزاياها الخاصة. طريقة مفيدة لتحديد حد الوزن لمهمة الرفع هي المعادلة التي طورتها NIOSH:
RWL = LC × HM × VM × مارك ألماني × صباحا × سم × FM
في
رول = حد الوزن الموصى به للمهمة المعنية
HM = المسافة الأفقية من مركز ثقل الحمولة إلى نقطة المنتصف بين الكاحلين (بحد أدنى 15 سم ، بحد أقصى 80 سم)
VM = المسافة العمودية بين مركز ثقل الحمولة والأرض عند بداية الرفع (بحد أقصى 175 سم)
DM = السفر العمودي للمصعد (بحد أدنى 25 سم ، بحد أقصى 200 سم)
AM = عامل عدم التماثل - الزاوية التي تنحرف المهمة عنها مباشرة أمام الجسم
CM = مضاعف الاقتران - القدرة على الإمساك الجيد بالعنصر المراد رفعه ، وهو موجود في جدول مرجعي
FM = مضاعفات التردد - تردد الرفع.
يتم التعبير عن جميع متغيرات الطول في المعادلة بوحدات السنتيمترات. وتجدر الإشارة إلى أن 23 كجم هو الحد الأقصى للوزن الذي توصي به NIOSH للرفع. تم تخفيض هذا من 40 كجم بعد ملاحظة العديد من الأشخاص الذين يقومون بالعديد من مهام الرفع ، وقد كشفت أن متوسط المسافة من جسم بداية المصعد هو 25 سم ، وليس 15 سم المفترض في نسخة سابقة من المعادلة (NIOSH 1981 ).
مؤشر الرفع.
بمقارنة الوزن المراد رفعه في المهمة و RWL ، مؤشر الرفع (LI) حسب العلاقة:
LI= (الوزن المراد التعامل معه) /رول.
لذلك ، فإن الاستخدام القيم بشكل خاص لمعادلة NIOSH هو ترتيب مهام الرفع بترتيب الشدة ، باستخدام مؤشر الرفع لتحديد أولويات العمل. (تحتوي المعادلة على عدد من القيود ، ومع ذلك ، يجب فهمها من أجل التطبيق الأكثر فعالية. انظر Waters et al. 1993).
تقدير ضغط العمود الفقري الذي تفرضه المهمة
يتوفر برنامج كمبيوتر لتقدير ضغط العمود الفقري الناتج عن مهمة معالجة يدوية. تقدر برامج توقع القوة الثابتة ثنائية وثلاثية الأبعاد من جامعة ميتشيغان ("Backsoft") ضغط العمود الفقري. المدخلات المطلوبة للبرنامج هي:
تختلف البرامج ثنائية الأبعاد وثلاثية الأبعاد في أن البرنامج ثلاثي الأبعاد يسمح بالحسابات التي تنطبق على الأوضاع في ثلاثة أبعاد. يعطي إخراج البرنامج بيانات ضغط العمود الفقري ويسرد النسبة المئوية للسكان المختارين الذين سيكونون قادرين على القيام بمهمة معينة دون تجاوز الحدود المقترحة لستة مفاصل: الكاحل والركبة والورك وأول القرص القطني والكتف والكوع. تحتوي هذه الطريقة أيضًا على عدد من القيود التي يجب فهمها بشكل كامل من أجل اشتقاق أقصى قيمة من البرنامج.
هذا المقال مقتبس من الطبعة الثالثة لموسوعة الصحة والسلامة المهنية.
مفهوما التعب والراحة مألوفان للجميع من خلال التجربة الشخصية. تُستخدم كلمة "التعب" للإشارة إلى ظروف مختلفة جدًا ، وكلها تؤدي إلى انخفاض في قدرة العمل والمقاومة. أدى الاستخدام المتنوع للغاية لمفهوم التعب إلى حدوث ارتباك شبه فوضوي ، ومن الضروري توضيح بعض الأفكار الحالية. تميز علم وظائف الأعضاء لفترة طويلة بين إجهاد العضلات والتعب العام. الأول هو ظاهرة مؤلمة حادة موضعية في العضلات: يتميز التعب العام بإحساس بتناقص الرغبة في العمل. هذا المقال معني فقط بالإرهاق العام والذي قد يسمى أيضًا "الإرهاق النفسي" أو "الإرهاق العصبي" والباقي الذي يستلزمه.
قد يكون الإرهاق العام ناتجًا عن أسباب مختلفة تمامًا ، وأهمها موضح في الشكل 1. ويكون التأثير كما لو أن جميع الضغوط المختلفة التي تتعرض لها ، خلال النهار ، تتراكم داخل الكائن الحي ، مما يؤدي تدريجياً إلى الشعور بالتزايد. إعياء. هذا الشعور يدفع إلى اتخاذ قرار بالتوقف عن العمل ؛ تأثيره هو مقدمة فسيولوجية للنوم.
الشكل 1. عرض بياني للتأثير التراكمي للأسباب اليومية للإرهاق
التعب هو إحساس مفيد إذا كان بإمكان المرء الاستلقاء والراحة. ومع ذلك ، إذا تجاهل المرء هذا الشعور وأجبر نفسه على مواصلة العمل ، فإن الشعور بالتعب يزداد حتى يصبح مؤلمًا وغامرًا في النهاية. توضح هذه التجربة اليومية بوضوح الأهمية البيولوجية للإرهاق الذي يلعب دورًا في الحفاظ على الحياة ، على غرار ما تلعبه الأحاسيس الأخرى مثل ، على سبيل المثال ، العطش والجوع والخوف ، إلخ.
يتم تمثيل الباقي في الشكل 1 على أنه إفراغ البرميل. يمكن أن تحدث ظاهرة الراحة بشكل طبيعي إذا ظل الكائن الحي غير مضطرب أو إذا لم يتعرض جزء أساسي واحد على الأقل من الجسم للإجهاد. وهذا ما يفسر الدور الحاسم الذي تلعبه جميع فترات الراحة في أيام العمل ، من التوقف القصير أثناء العمل إلى النوم ليلاً. يوضح تشابه البرميل مدى ضرورة وصول الحياة الطبيعية إلى توازن معين بين الحمل الكلي الذي يتحمله الكائن الحي ومجموع احتمالات الراحة.
التفسير العصبي الفسيولوجي للإرهاق
لقد ساهم تقدم الفسيولوجيا العصبية خلال العقود القليلة الماضية بشكل كبير في فهم أفضل للظواهر الناجمة عن التعب في الجهاز العصبي المركزي.
كان عالم الفسيولوجيا هيس أول من لاحظ أن التحفيز الكهربائي لبعض البنى العضلية ، وخاصة بعض هياكل النواة الوسطى للمهاد ، أنتج تدريجيًا تأثيرًا مثبطًا أظهر نفسه في تدهور القدرة على التفاعل وفي ميل للنوم. إذا استمر التحفيز لفترة معينة ، يتبع الاسترخاء العام النعاس ثم النوم في النهاية. ثبت لاحقًا أنه بدءًا من هذه الهياكل ، قد يمتد التثبيط النشط إلى القشرة الدماغية حيث تتركز جميع الظواهر الواعية. وينعكس هذا ليس فقط في السلوك ، ولكن أيضًا في النشاط الكهربائي للقشرة الدماغية. نجحت تجارب أخرى أيضًا في بدء مثبطات من مناطق تحت القشرة المخية.
الاستنتاج الذي يمكن استخلاصه من كل هذه الدراسات هو أن هناك هياكل موجودة في الدماغ البيني والدماغ المتوسط تمثل نظامًا مثبطًا فعالًا وتؤدي إلى التعب بكل الظواهر المصاحبة له.
التثبيط والتفعيل
أظهرت العديد من التجارب التي أجريت على الحيوانات والبشر أن التصرف العام لكل منهما للتفاعل لا يعتمد فقط على نظام التثبيط هذا ولكن أيضًا بشكل أساسي على نظام يعمل بطريقة معادية ، يُعرف باسم نظام التنشيط الصاعد الشبكي. نعلم من التجارب أن التكوين الشبكي يحتوي على بنى تتحكم في درجة اليقظة ، وبالتالي النزعات العامة للتفاعل. توجد روابط عصبية بين هذه الهياكل والقشرة الدماغية حيث تؤثر التأثيرات المنشطة على الوعي. علاوة على ذلك ، يتلقى نظام التنشيط التحفيز من الأعضاء الحسية. تنقل الوصلات العصبية الأخرى النبضات من القشرة الدماغية - منطقة الإدراك والفكر - إلى جهاز التنشيط. على أساس هذه المفاهيم الفسيولوجية العصبية ، يمكن إثبات أن المحفزات الخارجية ، وكذلك التأثيرات الناشئة في مناطق الوعي ، قد تحفز ، بالمرور عبر نظام التنشيط ، الاستعداد للتفاعل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن العديد من التحقيقات الأخرى تجعل من الممكن استنتاج أن تحفيز نظام التنشيط ينتشر بشكل متكرر أيضًا من المراكز الخضرية ، ويتسبب في توجيه الكائن الحي نحو إنفاق الطاقة ، نحو العمل ، الكفاح ، الطيران ، إلخ الأعضاء الداخلية). على العكس من ذلك ، يبدو أن تحفيز الجهاز المثبط داخل مجال الجهاز العصبي الخضري يجعل الكائن الحي يميل نحو الراحة ، وإعادة تكوين احتياطياته من الطاقة ، وظواهر الاستيعاب (التحويل التروبوتروبي).
من خلال تجميع كل هذه النتائج الفسيولوجية العصبية ، يمكن تحديد المفهوم التالي للإرهاق: حالة التعب والشعور به مشروطان بالتفاعل الوظيفي للوعي في القشرة الدماغية ، والتي بدورها يحكمها نظامان متضادان بشكل متبادل - نظام المثبط ونظام التنشيط. وبالتالي ، فإن ميول البشر إلى العمل يعتمد في كل لحظة على درجة تنشيط النظامين: إذا كان النظام المثبط هو السائد ، فسيكون الكائن الحي في حالة من التعب ؛ عندما يكون نظام التنشيط هو المسيطر ، فإنه سيُظهر ميلًا متزايدًا للعمل.
هذا المفهوم النفسي الفسيولوجي للإرهاق يجعل من الممكن فهم بعض أعراضه التي يصعب تفسيرها أحيانًا. وهكذا ، على سبيل المثال ، قد يختفي الشعور بالتعب فجأة عند حدوث حدث خارجي غير متوقع أو عندما يتطور التوتر العاطفي. من الواضح في كلتا الحالتين أن نظام التنشيط قد تم تحفيزه. على العكس من ذلك ، إذا كانت البيئة المحيطة رتيبة أو بدا العمل مملاً ، فإن أداء نظام التنشيط يتضاءل ويصبح نظام التثبيط هو المسيطر. وهذا يفسر سبب ظهور التعب في حالة رتابة دون أن يتعرض الكائن الحي لأي عبء عمل.
يصور الشكل 2 بشكل تخطيطي فكرة أنظمة التثبيط والتفعيل المتضاربة بشكل متبادل.
الشكل 2. عرض بياني للتحكم في التصرف في العمل عن طريق تثبيط وتفعيل الأنظمة
التعب السريري
إنها مسألة خبرة شائعة أن التعب الواضح الذي يحدث يومًا بعد يوم سيؤدي تدريجياً إلى حالة من التعب المزمن. ثم يزداد الشعور بالإرهاق ويظهر ليس فقط في المساء بعد العمل ولكن أيضًا أثناء النهار ، وأحيانًا حتى قبل بدء العمل. يصاحب هذه الحالة شعور بالضيق ، غالبًا ما يكون ذا طبيعة عاطفية. غالبًا ما تُلاحظ الأعراض التالية عند الأشخاص الذين يعانون من الإرهاق: زيادة العاطفة النفسية (السلوك المعادي للمجتمع ، عدم التوافق) ، والميل إلى الاكتئاب (القلق غير المحفز) ، ونقص الطاقة مع فقدان المبادرة. غالبًا ما تكون هذه التأثيرات النفسية مصحوبة بتوعك غير محدد وتتجلى بأعراض نفسية جسدية: الصداع ، والدوار ، واضطرابات وظائف القلب والجهاز التنفسي ، وفقدان الشهية ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، والأرق ، إلخ.
في ضوء الاتجاه نحو الأعراض المرضية المصاحبة للإرهاق المزمن ، يمكن تسميته بالإرهاق السريري. هناك اتجاه نحو زيادة التغيب ، وخاصة إلى المزيد من حالات التغيب لفترات قصيرة. يبدو أن هذا ناتج عن الحاجة إلى الراحة وزيادة معدلات الاعتلال. تحدث حالة الإرهاق المزمن بشكل خاص بين الأشخاص المعرضين للصراعات أو الصعوبات النفسية. يصعب أحيانًا التمييز بين الأسباب الخارجية والداخلية. في الواقع ، يكاد يكون من المستحيل التمييز بين السبب والنتيجة في التعب السريري: قد يكون الموقف السلبي تجاه العمل أو الرؤساء أو مكان العمل سببًا للإرهاق السريري نتيجة لذلك.
أظهرت الأبحاث أن مشغلي لوحة المفاتيح والموظفين المشرفين العاملين في خدمات الاتصالات أظهروا زيادة كبيرة في الأعراض الفسيولوجية للإرهاق بعد عملهم (وقت رد الفعل البصري ، وتواتر اندماج الوميض ، واختبارات البراعة). كشفت الفحوصات الطبية أن في هاتين المجموعتين من العاملين كانت هناك زيادة كبيرة في حالات العصاب ، والتهيج ، وصعوبة النوم والشعور المزمن بالتعب ، مقارنة بمجموعة مماثلة من النساء العاملات في الفروع الفنية للبريد والهاتف. والخدمات البرقية. لم يكن تراكم الأعراض دائمًا بسبب الموقف السلبي من جانب النساء الذي أثر على وظيفتهن أو ظروف عملهن.
اجراءات وقائية
لا يوجد دواء سحري للإرهاق ولكن يمكن فعل الكثير للتخفيف من حدة المشكلة من خلال الاهتمام بظروف العمل العامة والبيئة المادية في مكان العمل. على سبيل المثال ، يمكن تحقيق الكثير من خلال الترتيب الصحيح لساعات العمل ، وتوفير فترات راحة كافية ومقاصف ودورات مياه مناسبة ؛ كما ينبغي منح العمال إجازات مناسبة مدفوعة الأجر. يمكن أن تساعد الدراسة المريحة لمكان العمل أيضًا في تقليل التعب من خلال ضمان أن المقاعد والطاولات ومنضدة العمل ذات أبعاد مناسبة وأن سير العمل منظم بشكل صحيح. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون للتحكم في الضوضاء وتكييف الهواء والتدفئة والتهوية والإضاءة تأثيرًا مفيدًا على تأخير ظهور التعب لدى العمال.
يمكن أيضًا تخفيف الرتابة والتوتر من خلال الاستخدام المتحكم فيه للون والزخرفة في المناطق المحيطة ، وفترات الموسيقى وأحيانًا فترات الراحة للتمارين البدنية للعمال المستقرين. يلعب تدريب العمال وخاصة طاقم الإشراف والإدارة دورًا مهمًا أيضًا.
التعب والشفاء عمليات دورية في كل كائن حي. يمكن وصف التعب بأنه حالة تتميز بالشعور بالتعب مصحوبًا بانخفاض أو تباين غير مرغوب فيه في أداء النشاط (Rohmert 1973).
لا تتعب جميع وظائف الكائن البشري نتيجة الاستخدام. حتى عند النوم ، على سبيل المثال ، نتنفس وقلبنا يضخ دون توقف. من الواضح أن الوظائف الأساسية للتنفس ونشاط القلب ممكنة طوال الحياة دون تعب ودون توقف للشفاء.
من ناحية أخرى ، وجدنا بعد عمل شاق طويل إلى حد ما أن هناك انخفاضًا في السعة - وهو ما نسميه إعياء. هذا لا ينطبق على النشاط العضلي وحده. كما تتعب الأعضاء الحسية أو المراكز العصبية. ومع ذلك ، فإن الهدف من كل خلية هو موازنة القدرة المفقودة بسبب نشاطها ، وهي العملية التي نسميها استرجاع.
الإجهاد والضغط والتعب والشفاء
ترتبط مفاهيم التعب والتعافي في العمل البشري ارتباطًا وثيقًا بالمفاهيم المريحة للإجهاد والتوتر (Rohmert 1984) (الشكل 1).
الشكل 1. الإجهاد والضغط والتعب
الإجهاد يعني مجموع جميع معايير العمل في نظام العمل التي تؤثر على الأشخاص في العمل ، والتي يتم إدراكها أو استشعارها بشكل أساسي عبر نظام المستقبلات أو التي تفرض مطالب على نظام المستجيب. تنجم عوامل الإجهاد عن مهمة العمل (العمل العضلي ، والعمل غير العضلي - الأبعاد والعوامل الموجهة للمهمة) ومن الظروف الفيزيائية والكيميائية والاجتماعية التي يجب أن يتم العمل في ظلها (الضوضاء ، المناخ ، الإضاءة ، الاهتزاز ، العمل بنظام الورديات ، وما إلى ذلك - الأبعاد والعوامل الموجهة للوضع).
تؤدي الكثافة / الصعوبة والمدة والتكوين (أي التوزيع المتزامن والمتتابع لهذه المتطلبات المحددة) لعوامل الإجهاد إلى إجهاد مشترك ، والذي تمارسه جميع التأثيرات الخارجية لنظام العمل على الشخص العامل. يمكن التعامل مع هذا الضغط المشترك أو تحمله بشكل سلبي ، اعتمادًا على سلوك الشخص العامل بشكل خاص. ستشمل الحالة النشطة أنشطة موجهة نحو كفاءة نظام العمل ، بينما ستؤدي الحالة السلبية إلى ردود فعل (طوعية أو لا إرادية) ، والتي تهتم بشكل أساسي بتقليل الإجهاد. تتأثر العلاقة بين الإجهاد والنشاط بشكل حاسم بالخصائص والاحتياجات الفردية للشخص العامل. العوامل الرئيسية للتأثير هي تلك التي تحدد الأداء وترتبط بالتحفيز والتركيز وتلك المتعلقة بالتصرف ، والتي يمكن الإشارة إليها على أنها القدرات والمهارات.
الضغوط ذات الصلة بالسلوك ، والتي تظهر في أنشطة معينة ، تسبب سلالات مختلفة بشكل فردي. يمكن الإشارة إلى السلالات من خلال تفاعل المؤشرات الفسيولوجية أو الكيميائية الحيوية (على سبيل المثال ، رفع معدل ضربات القلب) أو يمكن إدراكها. وبالتالي ، فإن السلالات عرضة لـ "التحجيم النفسي - الجسدي" ، والذي يقدر الإجهاد الذي يعاني منه الشخص العامل. في النهج السلوكي ، يمكن أيضًا اشتقاق وجود الإجهاد من تحليل النشاط. تعتمد الشدة التي تتفاعل بها مؤشرات الإجهاد (فسيولوجية - كيميائية حيوية ، سلوكية أو نفسية - جسدية) على شدة عوامل الإجهاد ومدتها ومزيجها بالإضافة إلى الخصائص والقدرات والمهارات والاحتياجات الفردية للشخص العامل.
على الرغم من الضغوط المستمرة ، قد تختلف المؤشرات المستمدة من مجالات النشاط والأداء والإجهاد بمرور الوقت (التأثير الزمني). يجب تفسير هذه الاختلافات الزمنية على أنها عمليات تكيف بواسطة الأنظمة العضوية. تؤدي التأثيرات الإيجابية إلى تقليل الإجهاد / تحسين النشاط أو الأداء (على سبيل المثال ، من خلال التدريب). ومع ذلك ، في الحالة السلبية ، فإنها ستؤدي إلى زيادة الإجهاد / انخفاض النشاط أو الأداء (على سبيل المثال ، التعب ، الرتابة).
قد تدخل التأثيرات الإيجابية حيز التنفيذ إذا تم تحسين القدرات والمهارات المتاحة في عملية العمل نفسها ، على سبيل المثال ، عندما يتم تجاوز حد التحفيز التدريبي قليلاً. من المحتمل أن تظهر الآثار السلبية إذا تم تجاوز حدود التحمل المزعومة (Rohmert 1984) أثناء عملية العمل. ويؤدي هذا التعب إلى انخفاض في الوظائف الفسيولوجية والنفسية ، والتي يمكن تعويضها بالشفاء.
لاستعادة الأداء الأصلي ، من الضروري بدلات الراحة أو على الأقل فترات مع ضغط أقل (Luczak 1993).
عندما يتم تنفيذ عملية التكيف إلى ما بعد العتبات المحددة ، فقد يتضرر النظام العضوي المستخدم بحيث يتسبب في قصور جزئي أو كلي في وظائفه. قد يظهر انخفاض لا رجعة فيه في الوظائف عندما يكون الإجهاد مرتفعًا جدًا (ضرر حاد) أو عندما يكون التعافي مستحيلًا لفترة أطول (ضرر مزمن). ومن الأمثلة النموذجية على هذا الضرر فقدان السمع الناجم عن الضوضاء.
نماذج التعب
يمكن أن يكون التعب متعدد الجوانب ، اعتمادًا على شكل السلالة ومركبتها ، ولا يزال التعريف العام لها غير ممكن. بشكل عام ، لا يمكن قياس الإجراءات البيولوجية للتعب بطريقة مباشرة ، بحيث تكون التعريفات موجهة بشكل أساسي نحو أعراض التعب. يمكن تقسيم أعراض التعب هذه ، على سبيل المثال ، إلى الفئات الثلاث التالية.
في عملية التعب ، قد تلعب هذه الأعراض الثلاثة دورًا ، لكنها قد تظهر في أوقات مختلفة.
قد تظهر التفاعلات الفسيولوجية في الأنظمة العضوية ، ولا سيما تلك المشاركة في العمل ، أولاً. في وقت لاحق ، قد تتأثر مشاعر الجهد. تتجلى التغييرات في الأداء بشكل عام في تناقص انتظام العمل أو في زيادة كمية الأخطاء ، على الرغم من أن متوسط الأداء قد لا يتأثر بعد. على العكس من ذلك ، مع وجود دافع مناسب ، قد يحاول الشخص العامل حتى الحفاظ على الأداء من خلال قوة الإرادة. قد تكون الخطوة التالية هي تقليل الأداء بشكل واضح تنتهي بتفصيل الأداء. قد تؤدي الأعراض الفسيولوجية إلى انهيار الكائن الحي بما في ذلك تغييرات في بنية الشخصية والإرهاق. تم شرح عملية الإرهاق في نظرية زعزعة الاستقرار المتتالية (Luczak 1983).
يظهر الاتجاه الرئيسي للتعب والتعافي في الشكل 2.
الشكل 2. الاتجاه الرئيسي للتعب والشفاء
تشخيص التعب والشفاء
في مجال الهندسة البشرية ، هناك اهتمام خاص بالتنبؤ بالإرهاق الذي يعتمد على شدة عوامل الإجهاد ومدتها وتكوينها وتحديد الوقت اللازم للتعافي. يوضح الجدول 1 مستويات النشاط المختلفة وفترات التفكير والأسباب المحتملة للإرهاق وإمكانيات الشفاء المختلفة.
الجدول 1. يعتمد التعب والانتعاش على مستويات النشاط
مستوى النشاط |
فترة |
التعب من |
الانتعاش من قبل |
حياة العمل |
عقود |
إرهاق ل |
تقاعد |
مراحل الحياة العملية |
سنين |
إرهاق ل |
عطلات |
تسلسل |
شهور / أسابيع |
تحول غير موات |
عطلة نهاية الأسبوع مجانًا |
وردية عمل واحدة |
يوم واحد |
الإجهاد أعلاه |
وقت الفراغ والراحة |
المهام |
ساعة |
الإجهاد أعلاه |
فترة راحة |
جزء من مهمة |
دقيقة |
الإجهاد أعلاه |
تغيير التوتر |
في التحليل المريح للإجهاد والتعب لتحديد وقت التعافي اللازم ، يعتبر النظر في فترة يوم عمل واحد هو الأكثر أهمية. تبدأ طرق هذه التحليلات بتحديد عوامل الإجهاد المختلفة كدالة زمنية (Laurig 1992) (الشكل 3).
يتم تحديد عوامل الإجهاد من محتوى العمل المحدد ومن ظروف العمل. يمكن أن يكون محتوى العمل هو إنتاج القوة (على سبيل المثال ، عند التعامل مع الأحمال) ، وتنسيق الوظائف الحركية والحسية (على سبيل المثال ، عند التجميع أو تشغيل الرافعة) ، وتحويل المعلومات إلى تفاعل (على سبيل المثال ، عند التحكم) ، والتحولات من المدخلات لإخراج المعلومات (على سبيل المثال ، عند البرمجة والترجمة) وإنتاج المعلومات (على سبيل المثال ، عند التصميم وحل المشكلات). تشمل ظروف العمل الجوانب الفيزيائية (مثل الضوضاء والاهتزاز والحرارة) والكيميائية (العوامل الكيميائية) والاجتماعية (على سبيل المثال ، الزملاء ، العمل بنظام الورديات).
في أسهل الحالات ، سيكون هناك عامل ضغط مهم واحد بينما يمكن إهمال العوامل الأخرى. في تلك الحالات ، خاصةً عندما تكون عوامل الإجهاد ناتجة عن العمل العضلي ، غالبًا ما يكون من الممكن حساب بدلات الراحة اللازمة ، لأن المفاهيم الأساسية معروفة.
على سبيل المثال ، يعتمد بدل الراحة الكافي في العمل العضلي الساكن على قوة ومدة الانقباض العضلي كما هو الحال في وظيفة أسية مرتبطة بالضرب وفقًا للصيغة:
مع
RA = بدل الراحة بالنسبة المئوية t
t = مدة الانكماش (فترة العمل) بالدقائق
T = أقصى مدة ممكنة للانكماش بالدقائق
f = القوة اللازمة للقوة الساكنة و
F = القوة القصوى.
العلاقة بين القوة ووقت الانتظار وبدلات الراحة مبينة في الشكل 4.
الشكل 4. النسبة المئوية لبدلات الراحة لمجموعات مختلفة من القوات القابضة والوقت
توجد قوانين مماثلة للعمل العضلي الديناميكي الثقيل (Rohmert 1962) ، أو العمل العضلي الخفيف النشط (Laurig 1974) أو العمل العضلي الصناعي المختلف (Schmidtke 1971). نادرًا ما تجد قوانين قابلة للمقارنة للعمل غير المادي ، على سبيل المثال ، للحوسبة (Schmidtke 1965). قدم لوريج (1981) ولوكزاك (1982) لمحة عامة عن الطرق الحالية لتحديد بدلات الراحة للعمل العضلي المعزول بشكل أساسي وغير العضلي.
الأمر الأكثر صعوبة هو الموقف الذي توجد فيه مجموعة من عوامل الإجهاد المختلفة ، كما هو موضح في الشكل 5 ، والتي تؤثر على الشخص العامل في وقت واحد (Laurig 1992).
الشكل 5. مزيج من عاملين من عوامل الإجهاد
يمكن أن يؤدي الجمع بين عاملين من عوامل الإجهاد ، على سبيل المثال ، إلى تفاعلات إجهاد مختلفة اعتمادًا على قوانين الجمع. يمكن أن يكون التأثير المشترك لعوامل الإجهاد المختلفة غير مبالٍ أو تعويضي أو تراكمي.
في حالة قوانين التوليف اللامبالي ، فإن عوامل الإجهاد المختلفة لها تأثير على الأنظمة الفرعية المختلفة للكائن الحي. يمكن لكل من هذه الأنظمة الفرعية تعويض الضغط دون إدخال الإجهاد في نظام فرعي مشترك. يعتمد الإجهاد الكلي على أعلى عامل إجهاد ، وبالتالي ليست هناك حاجة لقوانين التراكب.
يتم إعطاء تأثير تعويضي عندما يؤدي مزيج عوامل الإجهاد المختلفة إلى إجهاد أقل من كل عامل إجهاد بمفرده. يمكن أن يؤدي الجمع بين العمل العضلي ودرجات الحرارة المنخفضة إلى تقليل الضغط الكلي ، لأن درجات الحرارة المنخفضة تسمح للجسم بفقدان الحرارة التي ينتجها العمل العضلي.
ينشأ التأثير التراكمي إذا تم فرض العديد من عوامل الإجهاد ، أي يجب أن تمر عبر "عنق الزجاجة" الفسيولوجي. مثال على ذلك هو الجمع بين العمل العضلي والإجهاد الحراري. كلا عاملي الإجهاد يؤثران على الجهاز الدوري باعتباره عنق الزجاجة المشترك مع الإجهاد التراكمي الناتج.
تم وصف التأثيرات المركبة المحتملة بين العمل العضلي والظروف البدنية في Bruder (1993) (انظر الجدول 2).
الجدول 2. قواعد الجمع بين آثار اثنين من عوامل الإجهاد على الإجهاد
بارد |
اهتزاز |
إضاءة |
ضوضاء |
|
عمل ديناميكي ثقيل |
- |
+ |
0 |
0 |
النشاط العضلي الخفيف النشط |
+ |
+ |
0 |
0 |
عمل العضلات الساكن |
+ |
+ |
0 |
0 |
0 تأثير غير مبال + التأثير التراكمي - الأثر التعويضي.
المصدر: مقتبس من Bruder 1993.
في حالة الجمع بين أكثر من عاملين من عوامل الإجهاد ، وهو الوضع الطبيعي في الممارسة ، تتوفر فقط معرفة علمية محدودة. وينطبق الشيء نفسه على مجموعة متتالية من عوامل الإجهاد ، (أي تأثير الإجهاد لعوامل الإجهاد المختلفة التي تؤثر على العامل على التوالي). في مثل هذه الحالات ، من الناحية العملية ، يتم تحديد وقت الاسترداد الضروري عن طريق قياس المعلمات الفسيولوجية أو النفسية واستخدامها كقيم متكاملة.
"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "