العمل ضروري للحياة والتطور وتحقيق الذات. لسوء الحظ ، فإن الأنشطة التي لا غنى عنها مثل إنتاج الغذاء ، واستخراج المواد الخام ، وتصنيع السلع ، وإنتاج الطاقة والخدمات تشمل العمليات والعمليات والمواد التي يمكن ، بدرجة أكبر أو أقل ، أن تخلق مخاطر على صحة العمال وتلك الموجودة في المجتمعات المجاورة ، وكذلك البيئة العامة.

ومع ذلك ، يمكن منع توليد وإطلاق العوامل الضارة في بيئة العمل ، من خلال تدخلات مناسبة لمكافحة المخاطر ، والتي لا تحمي صحة العمال فحسب ، بل تحد أيضًا من الأضرار التي تلحق بالبيئة والتي غالبًا ما ترتبط بالتصنيع. إذا تم التخلص من مادة كيميائية ضارة من عملية العمل ، فلن تؤثر على العمال ولن تتعدى ذلك ، لتلوث البيئة.

المهنة التي تهدف على وجه التحديد إلى منع ومكافحة المخاطر الناشئة عن عمليات العمل هي النظافة المهنية. تشمل أهداف الصحة المهنية حماية وتعزيز صحة العمال وحماية البيئة والمساهمة في تنمية آمنة ومستدامة.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على الحاجة إلى النظافة المهنية في حماية صحة العمال. حتى عندما يكون ذلك ممكنًا ، فإن تشخيص المرض المهني وعلاجه لن يمنع حدوث المزيد من الحالات ، إذا لم يتوقف التعرض للعامل المسببات المرضية. وطالما ظلت بيئة العمل غير الصحية دون تغيير ، تظل احتمالية إضرارها بالصحة قائمة. فقط السيطرة على المخاطر الصحية يمكن أن تكسر الحلقة المفرغة الموضحة في الشكل 1.

الشكل 1. التفاعلات بين الناس والبيئة

IHY010F1

ومع ذلك ، يجب أن تبدأ الإجراءات الوقائية في وقت أبكر بكثير ، ليس فقط قبل ظهور أي إعاقة صحية ولكن حتى قبل حدوث التعرض بالفعل. يجب أن تكون بيئة العمل تحت المراقبة المستمرة حتى يمكن اكتشاف العوامل والعوامل الخطرة وإزالتها أو السيطرة عليها قبل أن تسبب أي آثار سيئة ؛ هذا هو دور النظافة المهنية.

علاوة على ذلك ، قد تساهم النظافة المهنية أيضًا في تنمية آمنة ومستدامة ، أي "ضمان أن (التطوير) يلبي احتياجات الحاضر دون المساس بقدرة الأجيال القادمة على تلبية احتياجاتهم الخاصة" (اللجنة العالمية للبيئة والتنمية 1987). إن تلبية احتياجات سكان العالم الحاليين دون استنفاد أو إتلاف قاعدة الموارد العالمية ، ودون التسبب في عواقب صحية وبيئية ضارة ، تتطلب معرفة ووسائل للتأثير في الإجراءات (منظمة الصحة العالمية 1992 أ) ؛ عندما يتعلق الأمر بعمليات العمل ، فإن هذا يرتبط ارتباطًا وثيقًا بممارسة النظافة المهنية.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

تتطلب الصحة المهنية نهجًا متعدد التخصصات وتنطوي على تخصصات أساسية ، أحدها هو الصحة المهنية ، جنبًا إلى جنب مع غيرها من التخصصات التي تشمل الطب المهني والتمريض وبيئة العمل وعلم نفس العمل. يعرض الشكل 2 تمثيلًا تخطيطيًا لنطاقات العمل للأطباء المهنيين وخبراء حفظ الصحة المهنية.

الشكل 2. مجالات العمل لأطباء المهنة وخبراء حفظ الصحة المهنية.

IHY010F2

من المهم أن يفهم صناع القرار والمديرون والعمال أنفسهم ، وكذلك جميع المتخصصين في الصحة المهنية ، الدور الأساسي الذي تلعبه النظافة المهنية في حماية صحة العمال والبيئة ، فضلاً عن الحاجة إلى متخصصين في هذا المجال. مجال. ينبغي أيضًا مراعاة الارتباط الوثيق بين الصحة المهنية والبيئية ، حيث يجب البدء في منع التلوث من المصادر الصناعية ، من خلال المناولة المناسبة للنفايات السائلة الخطرة والتخلص منها ، على مستوى مكان العمل. (انظر "تقييم بيئة العمل").

 

 

 

 

المفاهيم والتعاريف

النظافة المهنية

النظافة المهنية هي علم توقع ، والاعتراف ، وتقييم ، والسيطرة على المخاطر الناشئة في أو من مكان العمل ، والتي يمكن أن تضر بصحة ورفاهية العمال ، مع الأخذ في الاعتبار التأثير المحتمل على المجتمعات المحيطة والعامة. بيئة.

يمكن تقديم تعريفات الصحة المهنية بطرق مختلفة ؛ ومع ذلك ، فإنهم جميعًا لديهم نفس المعنى ويهدفون إلى نفس الهدف الأساسي المتمثل في حماية وتعزيز صحة ورفاه العمال ، وكذلك حماية البيئة العامة ، من خلال الإجراءات الوقائية في مكان العمل.

لم يتم الاعتراف بالصحة المهنية عالميًا كمهنة ؛ ومع ذلك ، في العديد من البلدان ، تظهر تشريعات إطارية من شأنها أن تؤدي إلى إنشائها.


خبير حفظ الصحة المهنية

 خبير حفظ الصحة المهنية هو محترف قادر على:

  • توقع المخاطر الصحية التي قد تنجم عن إجراءات العمل والعمليات والمعدات ، وبالتالي تقديم المشورة بشأن تخطيطها وتصميمها
  • التعرف على وفهم ، في بيئة العمل ، حدوث (حقيقي أو محتمل) للعوامل الكيميائية والفيزيائية والبيولوجية والضغوط الأخرى ، وتفاعلاتها مع العوامل الأخرى ، التي قد تؤثر على صحة العمال ورفاههم
  • فهم الطرق المحتملة لدخول العوامل إلى جسم الإنسان ، والتأثيرات التي قد تحدثها هذه العوامل والعوامل الأخرى على الصحة
  • تقييم تعرض العمال للعوامل والعوامل التي قد تكون ضارة وتقييم النتائج
  •  تقييم عمليات وطرق العمل ، من وجهة نظر التوليد المحتمل والإفراج / الانتشار للعوامل التي يحتمل أن تكون ضارة وعوامل أخرى ، بهدف القضاء على حالات التعرض ، أو تقليلها إلى مستويات مقبولة
  • تصميم استراتيجيات التحكم والتوصية بتبنيها وتقييم فعالية استراتيجيات التحكم ، بمفردها أو بالتعاون مع محترفين آخرين لضمان التحكم الفعال والاقتصادي
  • المشاركة في تحليل المخاطر الشاملة وإدارة أي وكيل أو عملية أو مكان عمل ، والمساهمة في تحديد أولويات إدارة المخاطر
  • فهم الإطار القانوني لممارسات الصحة المهنية في بلدهم
  • تثقيف وتدريب وإبلاغ وإرشاد الأشخاص على جميع المستويات ، في جميع جوانب الاتصال بشأن المخاطر
  • العمل بفعالية في فريق متعدد التخصصات يضم مهنيين آخرين
  • التعرف على العوامل والعوامل التي قد يكون لها تأثير بيئي ، وفهم الحاجة إلى دمج ممارسات الصحة المهنية مع حماية البيئة.

 

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المهنة لا تتكون فقط من مجموعة من المعرفة ، ولكن أيضًا من مدونة لقواعد السلوك ؛ جمعيات الصحة المهنية الوطنية ، وكذلك الرابطة الدولية للصحة المهنية (IOHA) ، لديها مدونات خاصة بها لأخلاقيات المهنة (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).  


 

فني صحة مهنية

فني الصحة المهنية هو "شخص مؤهل لإجراء قياسات لبيئة العمل" ولكن ليس "لتقديم التفسيرات والأحكام والتوصيات المطلوبة من خبير حفظ الصحة المهنية". يمكن الحصول على مستوى الكفاءة اللازم في مجال شامل أو محدود (منظمة الصحة العالمية 1992 ب).

الرابطة الدولية للنظافة المهنية (IOHA)

تم تأسيس IOHA رسميًا ، خلال اجتماع عُقد في مونتريال ، في 2 يونيو 1987. في الوقت الحالي ، تشارك IOHA 19 جمعية وطنية للصحة المهنية ، تضم أكثر من XNUMX ألف عضو من سبعة عشر دولة.

الهدف الأساسي من IOHA هو تعزيز وتطوير النظافة المهنية في جميع أنحاء العالم ، على مستوى عالٍ من الكفاءة المهنية ، من خلال وسائل تشمل تبادل المعلومات بين المنظمات والأفراد ، وزيادة تطوير الموارد البشرية وتعزيز مستوى عالٍ من الممارسة الأخلاقية. تشمل أنشطة IOHA الاجتماعات العلمية ونشر نشرة إخبارية. أعضاء الاتحادات المنتسبة هم أعضاء تلقائيًا في IOHA ؛ من الممكن أيضًا الانضمام كعضو فردي ، لأولئك الموجودين في البلدان التي لا يوجد فيها جمعية وطنية بعد.

الشهادات

بالإضافة إلى التعريف المقبول للنظافة المهنية ودور خبير حفظ الصحة المهنية ، هناك حاجة إلى إنشاء خطط لإصدار الشهادات لضمان المعايير المقبولة لكفاءة وممارسات الصحة المهنية. تشير الشهادة إلى مخطط رسمي يعتمد على إجراءات إنشاء والحفاظ على المعرفة والمهارات وكفاءة المهنيين (Burdorf 1995).

شجعت IOHA مسحًا لخطط إصدار الشهادات الوطنية القائمة (Burdorf 1995) ، جنبًا إلى جنب مع توصيات لتعزيز التعاون الدولي في ضمان جودة خبراء حفظ الصحة المهنية ، والتي تشمل ما يلي:

  • "مواءمة المعايير المتعلقة بكفاءة وممارسة خبراء حفظ الصحة المهنية"
  • "إنشاء هيئة دولية من الأقران لمراجعة جودة أنظمة الشهادات الحالية".

 

تتضمن الاقتراحات الأخرى في هذا التقرير بنودًا مثل: "المعاملة بالمثل" و "القبول المتبادل للتعيينات الوطنية ، التي تهدف في النهاية إلى مخطط شامل مع تسمية واحدة مقبولة دوليًا".

ممارسة النظافة المهنية

الخطوات التقليدية في ممارسة الصحة المهنية هي:

  • التعرف على المخاطر الصحية المحتملة في بيئة العمل
  • تقييم المخاطر ، وهو عملية تقييم التعرض والتوصل إلى استنتاجات بشأن مستوى المخاطر على صحة الإنسان
  • الوقاية من المخاطر والسيطرة عليها ، وهي عملية تطوير وتنفيذ استراتيجيات للتخلص من العوامل والعوامل الضارة في مكان العمل أو تقليلها إلى مستويات مقبولة ، مع مراعاة حماية البيئة أيضًا.

 

النهج المثالي لمنع الأخطار هو "الإجراءات الوقائية المتوقعة والمتكاملة" ، والتي ينبغي أن تشمل:

  • تقييمات الأثر على الصحة المهنية والبيئية ، قبل تصميم وتركيب أي مكان عمل جديد
  • اختيار التكنولوجيا الأكثر أمانًا والأقل خطورة والأقل تلويثًا ("الإنتاج الأنظف")
  • الموقع المناسب بيئيا
  • التصميم المناسب ، مع التخطيط الملائم وتكنولوجيا التحكم المناسبة ، بما في ذلك المناولة الآمنة والتخلص من النفايات السائلة والنفايات الناتجة
  • وضع مبادئ توجيهية ولوائح للتدريب على التشغيل الصحيح للعمليات ، بما في ذلك ممارسات العمل الآمنة والصيانة وإجراءات الطوارئ.

 

لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية توقع ومنع جميع أنواع التلوث البيئي. لحسن الحظ ، هناك اتجاه متزايد للنظر في التقنيات الجديدة من وجهة نظر الآثار السلبية المحتملة ومنعها ، من تصميم وتركيب العملية إلى معالجة النفايات السائلة والنفايات الناتجة ، في ما يسمى المهد. نهج إلى اللحد. كان من الممكن تجنب الكوارث البيئية ، التي حدثت في كل من البلدان المتقدمة والنامية ، عن طريق تطبيق استراتيجيات التحكم المناسبة وإجراءات الطوارئ في مكان العمل.

ينبغي النظر إلى الجوانب الاقتصادية من منظور أوسع من اعتبارات التكلفة الأولية المعتادة ؛ قد تكون الخيارات الأكثر تكلفة التي توفر صحة جيدة وحماية بيئية أكثر اقتصادا على المدى الطويل. يجب أن تبدأ حماية صحة العمال والبيئة في وقت أبكر بكثير مما يحدث عادة. يجب أن تكون المعلومات والمشورة الفنية بشأن الصحة المهنية والبيئية متاحة دائمًا لأولئك الذين يصممون العمليات والآلات والمعدات وأماكن العمل الجديدة. لسوء الحظ ، غالبًا ما يتم توفير مثل هذه المعلومات بعد فوات الأوان ، عندما يكون الحل الوحيد هو التعديل التحديثي المكلف والصعب ، أو الأسوأ من ذلك ، عندما تكون العواقب وخيمة بالفعل.

التعرف على المخاطر

يعتبر التعرف على المخاطر خطوة أساسية في ممارسة النظافة المهنية ، ولا غنى عنها للتخطيط الملائم لتقييم المخاطر واستراتيجيات التحكم فيها ، وكذلك لتحديد أولويات العمل. من أجل التصميم الملائم لإجراءات التحكم ، من الضروري أيضًا التوصيف الفيزيائي لمصادر الملوثات ومسارات انتشار الملوثات.

يؤدي التعرف على المخاطر إلى تحديد:

  • أي الوكلاء قد يكونون حاضرين وتحت أي ظروف
  • طبيعة ومدى الآثار الضارة المرتبطة بالصحة والرفاهية.

 

يتطلب تحديد العوامل الخطرة ومصادرها وظروف التعرض معرفة واسعة ودراسة متأنية لعمليات وعمليات العمل ، والمواد الخام والمواد الكيميائية المستخدمة أو المتولدة ، والمنتجات النهائية والمنتجات الثانوية المحتملة ، فضلاً عن احتمالات التكوين العرضي المواد الكيميائية ، تحلل المواد ، احتراق الوقود أو وجود شوائب. إن التعرف على الطبيعة والحجم المحتمل للتأثيرات البيولوجية التي قد تسببها هذه العوامل في حالة حدوث تعرض مفرط ، يتطلب معرفة المعلومات السمية والوصول إليها. تشمل المصادر الدولية للمعلومات في هذا الصدد البرنامج الدولي للسلامة الكيميائية (IPCS) ، والوكالة الدولية لبحوث السرطان (IARC) والسجل الدولي للمواد الكيميائية السامة المحتملة ، وبرنامج الأمم المتحدة للبيئة (UNEP-IRPTC).

العوامل التي تشكل مخاطر صحية في بيئة العمل تشمل الملوثات المحمولة جواً ؛ المواد الكيميائية غير المحمولة جوا. العوامل الفيزيائية ، مثل الحرارة والضوضاء ؛ العوامل البيولوجية؛ العوامل المريحة ، مثل إجراءات الرفع غير الملائمة وأوضاع العمل ؛ والضغوط النفسية والاجتماعية.

تقييمات النظافة المهنية

يتم إجراء تقييمات الصحة المهنية لتقييم تعرض العمال ، وكذلك لتوفير معلومات لتصميم ، أو لاختبار كفاءة ، تدابير التحكم.

تمت تغطية تقييم تعرض العمال للمخاطر المهنية ، مثل الملوثات المحمولة جواً ، والعوامل الفيزيائية والبيولوجية ، في مكان آخر من هذا الفصل. ومع ذلك ، يتم تقديم بعض الاعتبارات العامة هنا من أجل فهم أفضل لمجال حفظ الصحة المهنية.

من المهم أن تضع في اعتبارك أن تقييم المخاطر ليس غاية في حد ذاته ، ولكن يجب اعتباره جزءًا من إجراء أوسع بكثير يبدأ بإدراك أن عاملًا معينًا ، قادرًا على التسبب في إعاقة صحية ، قد يكون موجودًا في العمل ويختتم بالسيطرة على هذا العامل بحيث يمنع من التسبب في ضرر. يمهد تقييم المخاطر الطريق إلى منع المخاطر ، ولكنه لا يحل محله.

تقييم التعرض

يهدف تقييم التعرض إلى تحديد مقدار ما تعرض له العاملون من وكيل ، وعدد المرات ، والمدة. تم وضع مبادئ توجيهية في هذا الصدد على المستويين الوطني والدولي - على سبيل المثال ، EN 689 ، التي أعدتها اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي (اللجنة الأوروبية للتوحيد القياسي) (CEN 1994).

في تقييم التعرض للملوثات المحمولة في الهواء ، فإن الإجراء الأكثر شيوعًا هو تقييم التعرض للاستنشاق ، الأمر الذي يتطلب تحديد تركيز الهواء للعامل الذي يتعرض له العمال (أو ، في حالة الجسيمات المحمولة بالهواء ، تركيز الهواء الجزء ذي الصلة ، على سبيل المثال ، "الجزء القابل للتنفس") ومدة التعرض. ومع ذلك ، إذا كانت الطرق الأخرى غير الاستنشاق تساهم بشكل ملحوظ في امتصاص مادة كيميائية ، فقد يتم إصدار حكم خاطئ من خلال النظر فقط في التعرض للاستنشاق. في مثل هذه الحالات ، يجب تقييم التعرض الكلي ، وأداة مفيدة للغاية لذلك هي المراقبة البيولوجية.

تهتم ممارسة الصحة المهنية بثلاثة أنواع من المواقف:

  • دراسات أولية لتقييم تعرض العمال
  • متابعة المراقبة / المراقبة
  • تقييم التعرض للدراسات الوبائية.

 

السبب الرئيسي لتحديد ما إذا كان هناك تعرض مفرط لعامل خطير في بيئة العمل ، هو تقرير ما إذا كانت التدخلات مطلوبة. يعني هذا غالبًا ، ولكن ليس بالضرورة ، تحديد ما إذا كان هناك امتثال لمعيار معتمد ، والذي يتم التعبير عنه عادةً من حيث حد التعرض المهني. قد يكون تحديد حالة "التعرض الأسوأ" كافياً لتحقيق هذا الغرض. في الواقع ، إذا كان من المتوقع أن تكون التعرضات إما عالية جدًا أو منخفضة جدًا فيما يتعلق بقيم الحد المقبولة ، يمكن أن تكون دقة ودقة التقييمات الكمية أقل مما كانت عليه عندما يُتوقع أن تكون التعرضات أقرب إلى القيم الحدية. في الواقع ، عندما تكون المخاطر واضحة ، قد يكون من الحكمة استثمار الموارد في البداية على الضوابط وإجراء تقييمات بيئية أكثر دقة بعد تنفيذ الضوابط.

غالبًا ما تكون تقييمات المتابعة ضرورية ، لا سيما إذا كانت هناك حاجة إلى تثبيت أو تحسين تدابير التحكم أو إذا كان من المتوقع حدوث تغييرات في العمليات أو المواد المستخدمة. في هذه الحالات ، يكون للتقييمات الكمية دور ترصد مهم في:

  • تقييم الكفاية أو اختبار الكفاءة أو الكشف عن الإخفاقات المحتملة في أنظمة التحكم
  • الكشف عما إذا كانت التغييرات في العمليات ، مثل درجة حرارة التشغيل ، أو في المواد الخام ، قد غيرت حالة التعرض.

 

عندما يتم إجراء مسح الصحة المهنية فيما يتعلق بدراسة وبائية من أجل الحصول على بيانات كمية حول العلاقات بين التعرض والآثار الصحية ، يجب أن يتميز التعرض بمستوى عالٍ من الدقة والدقة. في هذه الحالة ، يجب وصف جميع مستويات التعرض بشكل مناسب ، لأنه لن يكون كافياً ، على سبيل المثال ، لتوصيف حالة التعرض الأسوأ فقط. سيكون من المثالي ، على الرغم من صعوبة الممارسة العملية ، الاحتفاظ دائمًا بسجلات دقيقة ودقيقة لتقييم التعرض حيث قد تكون هناك حاجة مستقبلية للحصول على بيانات التعرض التاريخية.

من أجل ضمان أن تكون بيانات التقييم ممثلة لتعرض العمال ، وأن الموارد لا تضيع ، يجب تصميم واتباع استراتيجية مناسبة لأخذ العينات ، مع مراعاة جميع مصادر التباين المحتملة. يتم تناول استراتيجيات أخذ العينات ، وكذلك تقنيات القياس ، في "تقييم بيئة العمل".

تفسير النتائج

يتم تحديد درجة عدم اليقين في تقدير معامل التعرض ، على سبيل المثال ، متوسط ​​التركيز الحقيقي لملوث محمول في الهواء ، من خلال المعالجة الإحصائية لنتائج القياسات (مثل أخذ العينات والتحليل). سيعتمد مستوى الثقة في النتائج على معامل التباين في "نظام القياس" وعلى عدد القياسات. بمجرد وجود ثقة مقبولة ، فإن الخطوة التالية هي النظر في الآثار الصحية للتعرض: ماذا يعني ذلك بالنسبة لصحة العمال المعرضين: الآن؟ في المستقبل القريب؟ في حياتهم العملية؟ هل سيكون هناك تأثير على الأجيال القادمة؟

تكتمل عملية التقييم فقط عندما يتم تفسير نتائج القياسات في ضوء البيانات (يشار إليها أحيانًا باسم "بيانات تقييم المخاطر") المستمدة من علم السموم التجريبي والدراسات الوبائية والسريرية ، وفي حالات معينة ، من التجارب السريرية. يجب توضيح أن مصطلح تقييم المخاطر قد تم استخدامه فيما يتعلق بنوعين من التقييمات - تقييم طبيعة ومدى المخاطر الناتجة عن التعرض للمواد الكيميائية أو العوامل الأخرى ، بشكل عام ، وتقييم المخاطر بالنسبة لعامل معين أو مجموعة من العمال ، في مكان عمل محدد.

في ممارسة الصحة المهنية ، غالبًا ما تتم مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني المعتمدة والتي تهدف إلى توفير إرشادات لتقييم المخاطر وتحديد المستويات المستهدفة للتحكم. يتطلب التعرض لما يزيد عن هذه الحدود إجراء علاجي فوري من خلال تحسين تدابير التحكم الحالية أو تنفيذ تدابير جديدة. في الواقع ، ينبغي إجراء التدخلات الوقائية على "مستوى العمل" ، والذي يختلف باختلاف البلد (على سبيل المثال ، نصف أو خُمس حد التعرض المهني). مستوى العمل المنخفض هو أفضل ضمان لتجنب المشاكل المستقبلية.

تعتبر مقارنة نتائج تقييم التعرض مع حدود التعرض المهني تبسيطًا ، حيث أنه ، من بين قيود أخرى ، العديد من العوامل التي تؤثر على امتصاص المواد الكيميائية (على سبيل المثال ، الحساسية الفردية والنشاط البدني وبناء الجسم) لا يتم أخذها في الاعتبار من خلال هذا الإجراء. علاوة على ذلك ، يوجد في معظم أماكن العمل تعرض متزامن للعديد من العوامل ؛ ومن ثم فإن القضية المهمة للغاية هي تلك المتعلقة بالتعرضات المركبة وتفاعلات العوامل ، لأن العواقب الصحية للتعرض لعامل معين وحده قد تختلف إلى حد كبير عن عواقب التعرض لنفس هذا العامل بالاقتران مع عوامل أخرى ، لا سيما إذا كان هناك تآزر أو تقوية تأثيرات.

قياسات التحكم

يمكن أن تكون القياسات بغرض التحقق من وجود العوامل وأنماط معلمات التعرض في بيئة العمل مفيدة للغاية لتخطيط وتصميم إجراءات التحكم وممارسات العمل. تشمل أهداف هذه القياسات ما يلي:

  • تحديد المصدر وتوصيفه
  • اكتشاف النقاط الحرجة في الأنظمة المغلقة أو العبوات (على سبيل المثال ، التسريبات)
  • تحديد مسارات التكاثر في بيئة العمل
  • مقارنة تدخلات التحكم المختلفة
  • التحقق من أن الغبار القابل للتنفس قد استقر مع الغبار المرئي الخشن عند استخدام بخاخات الماء
  • التحقق من أن الهواء الملوث لا يأتي من منطقة مجاورة.

 

تعد أدوات القراءة المباشرة مفيدة للغاية لأغراض التحكم ، لا سيما تلك التي يمكن استخدامها لأخذ العينات المستمر وتعكس ما يحدث في الوقت الفعلي ، وبالتالي الكشف عن حالات التعرض التي قد لا يتم اكتشافها بطريقة أخرى والتي تحتاج إلى التحكم فيها. ومن أمثلة هذه الأدوات: كاشفات التأين الضوئي ، وأجهزة تحليل الأشعة تحت الحمراء ، ومقاييس الهباء الجوي ، وأنابيب الكاشف. عند أخذ العينات للحصول على صورة لسلوك الملوثات ، من المصدر في جميع أنحاء بيئة العمل ، فإن الدقة والدقة ليست حاسمة كما لو كانت لتقييم التعرض.

تتضمن التطورات الأخيرة في هذا النوع من القياس لأغراض التحكم تقنيات التصور ، أحدها هو التعرض لمزيج الصور - PIMEX (Rosen 1993). تجمع هذه الطريقة بين صورة فيديو للعامل مع مقياس يوضح تركيزات الملوثات المحمولة جواً ، والتي يتم قياسها باستمرار ، في منطقة التنفس ، مع أداة مراقبة في الوقت الفعلي ، مما يجعل من الممكن تصور كيفية اختلاف التركيز أثناء تنفيذ المهمة . يوفر هذا أداة ممتازة لمقارنة الفعالية النسبية لإجراءات التحكم المختلفة ، مثل التهوية وممارسات العمل ، مما يساهم في تحسين التصميم.

القياسات مطلوبة أيضًا لتقييم كفاءة تدابير التحكم. في هذه الحالة ، يكون أخذ العينات من المصدر أو أخذ عينات المنطقة مناسبًا ، بمفرده أو بالإضافة إلى أخذ العينات الشخصية ، لتقييم تعرض العمال. من أجل ضمان الصلاحية ، يجب أن تكون مواقع أخذ العينات "قبل" و "بعد" (أو القياسات) والتقنيات المستخدمة هي نفسها ، أو ما يعادلها ، من حيث الحساسية والدقة والدقة.

منع المخاطر والسيطرة عليها

الهدف الأساسي من الصحة المهنية هو تنفيذ تدابير مناسبة لمنع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل. المعايير واللوائح ، إذا لم يتم إنفاذها ، لا معنى لها لحماية صحة العمال ، وعادة ما يتطلب الإنفاذ استراتيجيات مراقبة ومراقبة. لا ينبغي أن يكون عدم وجود معايير محددة قانونًا عقبة أمام تنفيذ التدابير اللازمة لمنع التعرضات الضارة أو السيطرة عليها إلى أدنى مستوى ممكن. عندما تكون المخاطر الجسيمة واضحة ، يجب التوصية بالسيطرة ، حتى قبل إجراء التقييمات الكمية. قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تغيير المفهوم الكلاسيكي "للاعتراف - التقييم - التحكم" إلى "الاعتراف - التحكم - التقييم" ، أو حتى إلى "التعرف على التحكم" ، إذا لم تكن هناك قدرات لتقييم المخاطر. بعض الأمثلة على المخاطر التي تحتاج بشكل واضح إلى اتخاذ إجراء دون الحاجة إلى أخذ عينات بيئية مسبقة هي الطلاء الكهربائي الذي يتم إجراؤه في غرفة صغيرة غير مهواة أو باستخدام آلة ثقب الصخور أو معدات التفجير بالرمل مع عدم وجود ضوابط بيئية أو معدات حماية. بالنسبة لمثل هذه المخاطر الصحية المعترف بها ، فإن الحاجة الفورية هي التحكم وليس التقييم الكمي.

يجب أن يقطع الإجراء الوقائي بطريقة ما السلسلة التي ينتقل بها العامل الخطر - مادة كيميائية ، غبار ، مصدر طاقة - من المصدر إلى العامل. هناك ثلاث مجموعات رئيسية من تدابير التحكم: الضوابط الهندسية ، وممارسات العمل والتدابير الشخصية.

إن أكثر أساليب الوقاية من المخاطر كفاءة هو تطبيق تدابير التحكم الهندسية التي تمنع التعرض المهني من خلال إدارة بيئة العمل ، وبالتالي تقليل الحاجة إلى مبادرات من جانب العمال أو الأشخاص المعرضين للخطر. تتطلب الإجراءات الهندسية عادةً بعض تعديلات العملية أو الهياكل الميكانيكية ، وتتضمن تدابير تقنية تقلل أو تقلل من استخدام أو توليد أو إطلاق العوامل الخطرة في مصدرها ، أو عندما يكون التخلص من المصدر غير ممكن ، يجب تصميم تدابير هندسية لمنع أو تقليل انتشار العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق:

  • احتوائهم
  • إزالتها مباشرة بعد المصدر
  • تتدخل في انتشارها
  • تقليل تركيزها أو شدتها.

 

التدخلات المكافحة التي تنطوي على بعض التعديل في المصدر هي أفضل نهج لأنه يمكن القضاء على العامل الضار أو تقليله في التركيز أو الشدة. تشمل تدابير تقليل المصدر استبدال المواد ، واستبدال / تعديل العمليات أو المعدات وصيانة أفضل للمعدات.

عندما تكون تعديلات المصدر غير مجدية ، أو غير كافية لتحقيق المستوى المطلوب من التحكم ، فيجب منع إطلاق ونشر العوامل الخطرة في بيئة العمل عن طريق قطع مسار انتقالها من خلال تدابير مثل العزل (على سبيل المثال ، الأنظمة المغلقة ، العبوات) ، وتهوية العادم المحلي ، والحواجز والدروع ، وعزل العمال.

تشمل التدابير الأخرى التي تهدف إلى تقليل التعرض في بيئة العمل التصميم المناسب لمكان العمل ، والتخفيف أو التهوية بالإزاحة ، والتدبير المنزلي الجيد والتخزين المناسب. يمكن أن تساعد العلامات التحذيرية والعلامات المميزة العمال في ممارسات العمل الآمنة. قد تكون أنظمة المراقبة والإنذار مطلوبة في برنامج التحكم. ومن الأمثلة على ذلك أجهزة مراقبة أول أكسيد الكربون حول الأفران ، وكبريتيد الهيدروجين في أعمال الصرف الصحي ، ونقص الأكسجين في الأماكن المغلقة.

تعتبر ممارسات العمل جزءًا مهمًا من التحكم - على سبيل المثال ، الوظائف التي يمكن أن تؤثر وضعية عمل العامل فيها على التعرض ، مثل ما إذا كان العامل ينحني على عمله أو عملها. قد يؤثر وضع العامل على ظروف التعرض (على سبيل المثال ، منطقة التنفس فيما يتعلق بمصدر الملوثات ، وإمكانية امتصاص الجلد).

أخيرًا ، يمكن تجنب التعرض المهني أو تقليله عن طريق وضع حاجز وقائي على العامل ، عند نقطة الدخول الحرجة للعامل الضار المعني (الفم والأنف والجلد والأذن) - أي استخدام أجهزة الحماية الشخصية. وتجدر الإشارة إلى أنه ينبغي استكشاف جميع إمكانيات التحكم الأخرى قبل النظر في استخدام معدات الحماية الشخصية ، حيث أن هذه هي أقل الوسائل إرضاءً للتحكم الروتيني في التعرض ، لا سيما الملوثات المحمولة جواً.

تشمل التدابير الوقائية الشخصية الأخرى التعليم والتدريب والنظافة الشخصية والحد من وقت التعرض.

يجب أن تكون التقييمات المستمرة ، من خلال المراقبة البيئية والمراقبة الصحية ، جزءًا من أي استراتيجية لمنع الأخطار ومكافحتها.

يجب أن تشمل تقنية التحكم المناسبة لبيئة العمل أيضًا تدابير لمنع التلوث البيئي (الهواء والماء والتربة) ، بما في ذلك الإدارة المناسبة للنفايات الخطرة.

على الرغم من أن معظم مبادئ التحكم المذكورة هنا تنطبق على الملوثات المحمولة جواً ، إلا أن العديد منها ينطبق أيضًا على أنواع أخرى من المخاطر. على سبيل المثال ، يمكن تعديل عملية لإنتاج ملوثات هواء أقل أو لإنتاج ضوضاء أقل أو حرارة أقل. يمكن لحاجز العزل عزل العمال عن مصدر الضوضاء أو الحرارة أو الإشعاع.

في كثير من الأحيان ، تركز الوقاية على أكثر التدابير المعروفة على نطاق واسع ، مثل تهوية العادم المحلي ومعدات الحماية الشخصية ، دون مراعاة خيارات التحكم القيمة الأخرى ، مثل التقنيات البديلة النظيفة ، واستبدال المواد ، وتعديل العمليات ، وممارسات العمل الجيدة. غالبًا ما يُنظر إلى عمليات العمل على أنها غير قابلة للتغيير عندما يمكن ، في الواقع ، إجراء تغييرات تمنع بشكل فعال أو على الأقل تقلل من المخاطر المرتبطة بها.

يتطلب منع المخاطر والسيطرة عليها في بيئة العمل المعرفة والبراعة. لا تتطلب السيطرة الفعالة بالضرورة إجراءات مكلفة ومعقدة للغاية. في كثير من الحالات ، يمكن تحقيق السيطرة على المخاطر من خلال التكنولوجيا المناسبة ، والتي يمكن أن تكون بسيطة مثل قطعة من مادة غير منفذة بين الكتف العاري لعامل الرصيف وحقيبة من المواد السامة التي يمكن امتصاصها من خلال الجلد. يمكن أن تتكون أيضًا من تحسينات بسيطة مثل وضع حاجز متحرك بين مصدر الأشعة فوق البنفسجية والعامل ، أو تدريب العمال على ممارسات العمل الآمنة.

تشمل الجوانب التي يجب مراعاتها عند اختيار استراتيجيات وتقنيات التحكم المناسبة نوع العامل الخطر (الطبيعة ، والحالة الفيزيائية ، والآثار الصحية ، وطرق الدخول إلى الجسم) ، ونوع المصدر (المصادر) ، وحجم وظروف التعرض ، وخصائص مكان العمل والموقع النسبي لمحطات العمل.

يجب ضمان المهارات والموارد المطلوبة للتصميم الصحيح والتنفيذ والتشغيل والتقييم والصيانة لأنظمة التحكم. يجب تقييم أنظمة مثل تهوية العادم المحلي بعد التثبيت وفحصها بشكل روتيني بعد ذلك. يمكن فقط للمراقبة والصيانة المنتظمة ضمان استمرار الكفاءة ، حيث أنه حتى الأنظمة جيدة التصميم قد تفقد أدائها الأولي إذا تم إهمالها.

يجب دمج تدابير التحكم في برامج الوقاية من المخاطر ومكافحتها ، مع أهداف واضحة وإدارة فعالة ، تشمل فرقًا متعددة التخصصات تتكون من خبراء حفظ الصحة المهنية وغيرهم من موظفي الصحة والسلامة المهنية ومهندسي الإنتاج والإدارة والعاملين. يجب أن تتضمن البرامج أيضًا جوانب مثل الاتصال بالمخاطر والتعليم والتدريب التي تغطي ممارسات العمل الآمنة وإجراءات الطوارئ.

يجب أيضًا تضمين جوانب تعزيز الصحة ، نظرًا لأن مكان العمل هو مكان مثالي لتعزيز أنماط الحياة الصحية بشكل عام وللتنبيه إلى مخاطر التعرض غير المهني الخطير الناتج ، على سبيل المثال ، عن طريق إطلاق النار دون حماية كافية ، أو التدخين.

الروابط بين الصحة المهنية وتقييم المخاطر وإدارة المخاطر

تقييم المخاطر

تقييم المخاطر هو منهجية تهدف إلى توصيف أنواع الآثار الصحية المتوقعة نتيجة لتعرض معين لعامل معين ، وكذلك تقديم تقديرات حول احتمال حدوث هذه الآثار الصحية ، على مستويات مختلفة من التعرض. كما أنها تستخدم لوصف حالات الخطر المحددة. يتضمن تحديد المخاطر ، وإنشاء علاقات التعرض والتأثير ، وتقييم التعرض ، مما يؤدي إلى توصيف المخاطر.

تشير الخطوة الأولى إلى تحديد عامل - على سبيل المثال ، مادة كيميائية - على أنه يسبب تأثيرًا صحيًا ضارًا (مثل السرطان أو التسمم الجهازي). تحدد الخطوة الثانية مقدار التعرض الذي يسبب مقدار تأثير معين في عدد الأشخاص المعرضين. هذه المعرفة ضرورية لتفسير بيانات تقييم التعرض.

تقييم التعرض هو جزء من تقييم المخاطر ، سواء عند الحصول على البيانات لتوصيف حالة الخطر وعند الحصول على البيانات لإنشاء علاقات التعرض والتأثير من الدراسات الوبائية. في الحالة الأخيرة ، يجب وصف التعرض الذي أدى إلى تأثير مهني أو بيئي معين بدقة لضمان صحة الارتباط.

على الرغم من أن تقييم المخاطر يعد أمرًا أساسيًا للعديد من القرارات التي يتم اتخاذها في ممارسة النظافة المهنية ، إلا أن تأثيره محدود في حماية صحة العمال ، ما لم يُترجم إلى إجراءات وقائية فعلية في مكان العمل.

تقييم المخاطر عملية ديناميكية ، حيث تكشف المعرفة الجديدة في كثير من الأحيان عن الآثار الضارة للمواد حتى ذلك الحين تعتبر غير ضارة نسبيًا ؛ لذلك يجب أن يكون لدى خبير حفظ الصحة المهنية ، في جميع الأوقات ، إمكانية الوصول إلى أحدث المعلومات السمية. والنتيجة الأخرى هي أنه يجب دائمًا التحكم في التعرض إلى أدنى مستوى ممكن.

يتم تقديم الشكل 3 كتوضيح لعناصر مختلفة لتقييم المخاطر.

الشكل 3. عناصر تقييم المخاطر.

IHY010F3

إدارة المخاطر في بيئة العمل

ليس من الممكن دائمًا التخلص من جميع العوامل التي تشكل مخاطر على الصحة المهنية لأن بعضها ملازم لعمليات العمل التي لا غنى عنها أو مرغوبة ؛ ومع ذلك ، يمكن ويجب إدارة المخاطر.

يوفر تقييم المخاطر أساسًا لإدارة المخاطر. ومع ذلك ، في حين أن تقييم المخاطر هو إجراء علمي ، فإن إدارة المخاطر هي أكثر واقعية ، وتشمل القرارات والإجراءات التي تهدف إلى منع ، أو الحد من حدوث العوامل التي قد تشكل مخاطر على صحة العمال والمجتمعات المحيطة والبيئة إلى المستويات المقبولة. ، كما يأخذ في الحسبان السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحي العام.

تتم إدارة المخاطر على مستويات مختلفة ؛ تمهد القرارات والإجراءات المتخذة على المستوى الوطني الطريق لممارسة إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل.

تتطلب إدارة المخاطر على مستوى مكان العمل معلومات ومعرفة حول:

  • المخاطر الصحية وحجمها ، معرَّفة ومُصنَّفة وفقًا لنتائج تقييم المخاطر
  • المتطلبات والمعايير القانونية
  • الجدوى التكنولوجية ، من حيث تكنولوجيا التحكم المتاحة والقابلة للتطبيق
  • الجوانب الاقتصادية ، مثل تكاليف تصميم وتنفيذ وتشغيل وصيانة أنظمة التحكم ، وتحليل التكلفة والعائد (التحكم في التكاليف مقابل الفوائد المالية المتكبدة من خلال التحكم في المخاطر المهنية والبيئية)
  • الموارد البشرية (المتاحة والمطلوبة)
  • السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحة العامة

 

لتكون بمثابة أساس للقرارات التي تشمل:

  • تحديد هدف للسيطرة
  • اختيار استراتيجيات وتقنيات التحكم المناسبة
  • تحديد أولويات العمل في ضوء حالة الخطر ، وكذلك السياق الاجتماعي والاقتصادي والصحي العام القائم (مهم بشكل خاص في البلدان النامية)

 

والتي يجب أن تؤدي إلى إجراءات مثل:

  • تحديد / البحث عن الموارد المالية والبشرية (إن لم تكن متوفرة بعد)
  • تصميم تدابير رقابة محددة ، والتي ينبغي أن تكون مناسبة لحماية صحة العمال والبيئة ، وكذلك الحفاظ قدر الإمكان على قاعدة الموارد الطبيعية
  • تنفيذ تدابير الرقابة ، بما في ذلك الأحكام المتعلقة بالتشغيل والصيانة وإجراءات الطوارئ
  • إنشاء برنامج للوقاية من المخاطر ومكافحتها مع الإدارة المناسبة بما في ذلك المراقبة الروتينية.

 

تقليديا ، المهنة المسؤولة عن معظم هذه القرارات والإجراءات في مكان العمل هي النظافة المهنية.

إن أحد القرارات الرئيسية في إدارة المخاطر ، وهو المخاطر المقبولة (ما هو التأثير الذي يمكن قبوله ، وما هي النسبة المئوية للسكان العاملين ، إن وجد على الإطلاق؟) ، يُتخذ عادةً ، ولكن ليس دائمًا ، على مستوى صنع السياسة الوطنية ويتبع من خلال اعتماد حدود التعرض المهني وإصدار لوائح ومعايير الصحة المهنية. يؤدي هذا إلى تحديد أهداف للرقابة ، عادة على مستوى مكان العمل من قبل خبير حفظ الصحة المهنية ، الذي يجب أن يكون لديه معرفة بالمتطلبات القانونية. ومع ذلك ، قد يحدث أن القرارات المتعلقة بالمخاطر المقبولة يجب أن يتخذها خبير حفظ الصحة المهنية على مستوى مكان العمل - على سبيل المثال ، في المواقف التي لا تتوفر فيها المعايير أو لا تغطي جميع حالات التعرض المحتملة.

يجب دمج كل هذه القرارات والإجراءات في خطة واقعية تتطلب تنسيقًا وتعاونًا متعدد التخصصات والقطاعات. على الرغم من أن إدارة المخاطر تنطوي على مناهج عملية ، إلا أنه ينبغي تقييم كفاءتها علميًا. لسوء الحظ ، تعتبر إجراءات إدارة المخاطر ، في معظم الحالات ، بمثابة حل وسط بين ما يجب القيام به لتجنب أي مخاطر وأفضل ما يمكن القيام به في الممارسة العملية ، في ضوء القيود المالية وغيرها.

يجب أن تكون إدارة المخاطر المتعلقة ببيئة العمل والبيئة العامة منسقة بشكل جيد ؛ لا يقتصر الأمر على وجود مناطق متداخلة ، ولكن ، في معظم الحالات ، يرتبط نجاح أحدهما بنجاح الآخر.

برامج وخدمات الصحة المهنية

ستؤثر الإرادة السياسية واتخاذ القرار على المستوى الوطني ، بشكل مباشر أو غير مباشر ، على إنشاء برامج أو خدمات حفظ الصحة المهنية ، سواء على المستوى الحكومي أو الخاص. يعد تقديم نماذج مفصلة لجميع أنواع برامج وخدمات الصحة المهنية خارج نطاق هذه المقالة ؛ ومع ذلك ، هناك مبادئ عامة تنطبق على العديد من المواقف ويمكن أن تساهم في تنفيذها وتشغيلها بكفاءة.

يجب أن تتمتع خدمة الصحة المهنية الشاملة بالقدرة على إجراء المسوحات الأولية الكافية ، وأخذ العينات ، والقياسات والتحليل لتقييم المخاطر ولأغراض التحكم ، والتوصية بتدابير الرقابة ، إن لم يكن لتصميمها.

تتمثل العناصر الرئيسية لبرنامج أو خدمة الصحة المهنية الشاملة في الموارد البشرية والمالية والمرافق والمعدات وأنظمة المعلومات ، وهي منظمة ومنسقة جيدًا من خلال التخطيط الدقيق ، في ظل الإدارة الفعالة ، وكذلك ضمان الجودة والتقييم المستمر للبرنامج. تتطلب برامج حفظ الصحة المهنية الناجحة أساسًا للسياسة والتزامًا من الإدارة العليا. شراء الموارد المالية هو خارج نطاق هذه المادة.

الموارد البشرية

تشكل الموارد البشرية الكافية الأصول الرئيسية لأي برنامج وينبغي ضمانها على سبيل الأولوية. يجب أن يكون لدى جميع الموظفين توصيفات وظيفية ومسؤوليات واضحة. إذا لزم الأمر ، يجب توفير التدريب والتعليم. تشمل المتطلبات الأساسية لبرامج الصحة المهنية ما يلي:

  • خبراء حفظ الصحة المهنية - بالإضافة إلى المعرفة العامة بشأن التعرف على المخاطر المهنية وتقييمها والتحكم فيها ، قد يكون خبراء حفظ الصحة المهنية متخصصين في مجالات محددة ، مثل الكيمياء التحليلية أو التهوية الصناعية ؛ الوضع المثالي هو أن يكون لديك فريق من المهنيين المدربين تدريباً جيداً في الممارسة الشاملة للنظافة المهنية وفي جميع مجالات الخبرة المطلوبة
  • موظفو المختبر والكيميائيين (حسب حجم العمل التحليلي)
  • الفنيين والمساعدين ، للمسوحات الميدانية والمختبرات ، وكذلك لصيانة وإصلاح الأجهزة
  • متخصصو المعلومات والدعم الإداري.

 

أحد الجوانب المهمة هو الكفاءة المهنية ، والتي يجب ألا تتحقق فحسب ، بل يجب الحفاظ عليها أيضًا. يجب أن يغطي التعليم المستمر ، داخل البرنامج أو الخدمة أو خارجه ، على سبيل المثال ، تحديثات التشريعات والتطورات والتقنيات الجديدة والفجوات في المعرفة. كما تساهم المشاركة في المؤتمرات والندوات وورش العمل في الحفاظ على الكفاءة.

الصحة والسلامة للموظفين

يجب ضمان الصحة والسلامة لجميع الموظفين في المسوح الميدانية والمختبرات والمكاتب. قد يتعرض خبراء حفظ الصحة المهنية لمخاطر جسيمة ويجب عليهم ارتداء معدات الحماية الشخصية المطلوبة. اعتمادًا على نوع العمل ، قد يكون التحصين مطلوبًا. إذا كان العمل الريفي متورطًا ، اعتمادًا على المنطقة ، فيجب اتخاذ تدابير مثل الترياق لدغات الثعابين. سلامة المختبر هي مجال متخصص تمت مناقشته في مكان آخر في هذا المجال موسوعة.

لا ينبغي التغاضي عن المخاطر المهنية في المكاتب - على سبيل المثال ، العمل مع وحدات العرض المرئية ومصادر التلوث الداخلي مثل طابعات الليزر وآلات التصوير وأنظمة تكييف الهواء. يجب أيضًا مراعاة العوامل المريحة والنفسية الاجتماعية.

التسهيلات

وتشمل هذه المكاتب وغرف (غرف) الاجتماعات والمختبرات والمعدات وأنظمة المعلومات والمكتبة. يجب أن تكون المرافق مصممة بشكل جيد ، مع مراعاة الاحتياجات المستقبلية ، حيث أن التحركات والتكيفات اللاحقة عادة ما تكون أكثر تكلفة وتستغرق وقتًا طويلاً.

مختبرات ومعدات الصحة المهنية

يجب أن تتمتع مختبرات الصحة المهنية ، من حيث المبدأ ، بالقدرة على إجراء تقييم نوعي وكمي للتعرض للملوثات المحمولة بالهواء (المواد الكيميائية والغبار) ، والعوامل الفيزيائية (الضوضاء ، والإجهاد الحراري ، والإشعاع ، والإضاءة) والعوامل البيولوجية. في حالة معظم العوامل البيولوجية ، تكون التقييمات النوعية كافية للتوصية بالضوابط ، وبالتالي تلغي الحاجة إلى التقييمات الكمية الصعبة في العادة.

على الرغم من أن بعض أدوات القراءة المباشرة للملوثات المحمولة جواً قد يكون لها قيود لأغراض تقييم التعرض ، إلا أنها مفيدة للغاية للتعرف على المخاطر وتحديد مصادرها ، وتحديد قمم التركيز ، وجمع البيانات لتدابير التحكم ، والتحقق على الضوابط مثل أنظمة التهوية. فيما يتعلق بهذا الأخير ، هناك حاجة أيضًا إلى أدوات للتحقق من سرعة الهواء والضغط الساكن.

ستشتمل إحدى الهياكل المحتملة على الوحدات التالية:

  • المعدات الميدانية (أخذ العينات ، القراءة المباشرة)
  • مختبر تحليلي
  • معمل الجسيمات
  • العوامل الفيزيائية (الضوضاء ، البيئة الحرارية ، الإضاءة والإشعاع)
  • ورشة صيانة وإصلاح الأجهزة.

 

عند اختيار معدات حفظ الصحة المهنية ، بالإضافة إلى خصائص الأداء ، يجب مراعاة الجوانب العملية في ضوء ظروف الاستخدام المتوقعة - على سبيل المثال ، البنية التحتية المتاحة والمناخ والموقع. وتشمل هذه الجوانب قابلية النقل ، ومصدر الطاقة المطلوب ، ومتطلبات المعايرة والصيانة ، وتوافر الإمدادات المستهلكة المطلوبة.

يجب شراء المعدات فقط إذا ومتى:

  • هناك حاجة حقيقية
  • تتوفر مهارات التشغيل والصيانة والإصلاحات المناسبة
  • تم تطوير الإجراء الكامل ، لأنه لا فائدة ، على سبيل المثال ، لشراء مضخات أخذ العينات دون وجود مختبر لتحليل العينات (أو اتفاق مع مختبر خارجي).

 

يجب أن تكون معايرة جميع أنواع قياس الصحة المهنية وأخذ العينات وكذلك المعدات التحليلية جزءًا لا يتجزأ من أي إجراء ، ويجب أن تكون المعدات المطلوبة متوفرة.

تعتبر الصيانة والإصلاحات ضرورية لمنع بقاء المعدات في وضع الخمول لفترات طويلة من الزمن ، وينبغي ضمانها من قبل الشركات المصنعة ، إما عن طريق المساعدة المباشرة أو من خلال توفير تدريب الموظفين.

إذا تم تطوير برنامج جديد تمامًا ، فيجب شراء المعدات الأساسية فقط في البداية ، وإضافة المزيد من العناصر عند تحديد الاحتياجات وضمان القدرات التشغيلية. ومع ذلك ، حتى قبل توفر المعدات والمختبرات وتشغيلها ، يمكن تحقيق الكثير من خلال فحص أماكن العمل لتقييم المخاطر الصحية نوعياً ، والتوصية بتدابير التحكم للمخاطر المعترف بها. يجب ألا يبرر الافتقار إلى القدرة على إجراء تقييمات كمية للتعرض التقاعس عن العمل فيما يتعلق بالتعرضات الخطرة الواضحة. هذا صحيح بشكل خاص في المواقف التي تكون فيها مخاطر مكان العمل غير منضبطة ويكون التعرض الشديد أمرًا شائعًا.

معلومات

وهذا يشمل المكتبة (الكتب والدوريات والمطبوعات الأخرى) وقواعد البيانات (على سبيل المثال على أقراص مدمجة) والاتصالات.

يجب توفير أجهزة الكمبيوتر الشخصية وأجهزة قراءة الأقراص المضغوطة كلما أمكن ذلك ، بالإضافة إلى توصيلات بالإنترنت. هناك احتمالات متزايدة لخوادم المعلومات العامة المتصلة بالشبكة عبر الإنترنت (مواقع الويب العالمية ومواقع GOPHER) ، والتي توفر الوصول إلى ثروة من مصادر المعلومات ذات الصلة بصحة العمال ، وبالتالي تبرر الاستثمار في أجهزة الكمبيوتر والاتصالات بشكل كامل. يجب أن تتضمن هذه الأنظمة البريد الإلكتروني ، الذي يفتح آفاقًا جديدة للاتصالات والمناقشات ، سواء بشكل فردي أو كمجموعات ، مما يسهل ويعزز تبادل المعلومات في جميع أنحاء العالم.

تخطيط الرحلة

يعد التخطيط الدقيق في الوقت المناسب لتنفيذ وإدارة وتقييم البرنامج بشكل دوري أمرًا ضروريًا لضمان تحقيق الأهداف والغايات ، مع الاستخدام الأمثل للموارد المتاحة.

في البداية ، يجب الحصول على المعلومات التالية وتحليلها:

  • طبيعة وحجم المخاطر السائدة ، من أجل تحديد الأولويات
  • المتطلبات القانونية (تشريعات ، معايير)
  • الموارد المتاحة
  • البنية التحتية وخدمات الدعم.

 

تشمل عمليات التخطيط والتنظيم ما يلي:

  • تحديد الغرض من البرنامج أو الخدمة ، وتحديد الأهداف ونطاق الأنشطة ، في ضوء الطلب المتوقع والموارد المتاحة
  • تخصيص الموارد
  • تعريف الهيكل التنظيمي
  • لمحة عن الموارد البشرية المطلوبة وخطط تنميتها (إذا لزم الأمر)
  • التخصيص الواضح للمسؤوليات للوحدات والفرق والأفراد
  • تصميم / تكييف المرافق
  • اختيار المعدات
  • متطلبات التشغيل
  • إنشاء آليات للتواصل داخل وخارج الخدمة
  • الجدول الزمني.

 

لا ينبغي التقليل من التكاليف التشغيلية ، لأن نقص الموارد قد يعيق بشكل خطير استمرارية البرنامج. المتطلبات التي لا يمكن التغاضي عنها تشمل:

  • شراء اللوازم المستهلكة (بما في ذلك عناصر مثل المرشحات وأنابيب الكاشف وأنابيب الفحم والكواشف) وقطع غيار المعدات وما إلى ذلك.
  • صيانة وإصلاح المعدات
  • النقل (المركبات والوقود والصيانة) والسفر
  • تحديث المعلومات.

 

يجب تحسين الموارد من خلال الدراسة الدقيقة لجميع العناصر التي يجب اعتبارها أجزاء لا يتجزأ من خدمة شاملة. يعد التخصيص المتوازن جيدًا للموارد للوحدات المختلفة (القياسات الميدانية ، وأخذ العينات ، والمختبرات التحليلية ، وما إلى ذلك) وجميع المكونات (المرافق والمعدات ، والموظفون ، والجوانب التشغيلية) أمرًا ضروريًا لبرنامج ناجح. علاوة على ذلك ، يجب أن يسمح تخصيص الموارد بالمرونة ، لأن خدمات حفظ الصحة المهنية قد تخضع لتعديلات من أجل الاستجابة للاحتياجات الحقيقية ، والتي ينبغي تقييمها بشكل دوري.

التواصل والمشاركة والتعاون هي الكلمات الأساسية للعمل الجماعي الناجح والقدرات الفردية المحسنة. هناك حاجة إلى آليات اتصال فعالة ، داخل وخارج البرنامج ، لضمان النهج متعدد التخصصات المطلوب لحماية صحة العمال وتعزيزها. يجب أن يكون هناك تفاعل وثيق مع المهنيين الآخرين في مجال الصحة المهنية ، ولا سيما الأطباء والممرضات المهنيين ، وأخصائيي الهندسة البشرية وعلماء نفس العمل ، فضلاً عن المتخصصين في مجال السلامة. على مستوى مكان العمل ، يجب أن يشمل ذلك العمال وموظفي الإنتاج والمديرين.

تنفيذ البرامج الناجحة هو عملية تدريجية. لذلك ، في مرحلة التخطيط ، يجب إعداد جدول زمني واقعي ، وفقًا للأولويات المحددة جيدًا وبالنظر إلى الموارد المتاحة.

الإدارة

تتضمن الإدارة اتخاذ القرار فيما يتعلق بالأهداف المراد تحقيقها والإجراءات المطلوبة لتحقيق هذه الأهداف بكفاءة ، بمشاركة جميع المعنيين ، وكذلك التنبؤ بالمشكلات التي قد تخلق عقبات أمام استكمال المهام المطلوبة. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعرفة العلمية ليست ضمانًا للكفاءة الإدارية المطلوبة لتشغيل برنامج فعال.

لا يمكن المبالغة في التأكيد على أهمية تنفيذ وإنفاذ الإجراءات الصحيحة وضمان الجودة ، حيث يوجد فرق كبير بين العمل المنجز والعمل المنجز بشكل جيد. علاوة على ذلك ، يجب أن تكون الأهداف الحقيقية ، وليس الخطوات الوسيطة ، بمثابة معيار ؛ لا ينبغي قياس كفاءة برنامج حفظ الصحة المهنية بعدد المسوح التي يتم إجراؤها ، بل بالأحرى بعدد المسوح التي أدت إلى اتخاذ إجراءات فعلية لحماية صحة العمال.

يجب أن تكون الإدارة الجيدة قادرة على التمييز بين ما هو مثير للإعجاب وما هو مهم ؛ قد تكون المسوحات التفصيلية للغاية التي تتضمن أخذ العينات والتحليل ، والتي تسفر عن نتائج دقيقة ودقيقة للغاية ، مثيرة للإعجاب للغاية ، ولكن المهم حقًا هو القرارات والإجراءات التي سيتم اتخاذها بعد ذلك.

تاكيد الجودة

يشير مفهوم ضمان الجودة ، الذي يتضمن مراقبة الجودة واختبار الكفاءة ، في المقام الأول إلى الأنشطة التي تتضمن القياسات. على الرغم من أن هذه المفاهيم قد تم النظر فيها في كثير من الأحيان فيما يتعلق بالمختبرات التحليلية ، يجب توسيع نطاقها ليشمل أيضًا أخذ العينات والقياسات.

عند الحاجة إلى أخذ العينات والتحليل ، يجب اعتبار الإجراء الكامل كإجراء واحد ، من وجهة نظر الجودة. نظرًا لأنه لا توجد سلسلة أقوى من الحلقة الأضعف ، فإن استخدام الموارد يعد إهدارًا لموارد الخطوات المختلفة لنفس إجراءات التقييم والأدوات والتقنيات ذات المستويات غير المتكافئة من الجودة. لا يمكن أن تعوض دقة ودقة التوازن التحليلي الجيد جدًا عن أخذ عينات من المضخة عند معدل تدفق خاطئ.

يجب فحص أداء المختبرات حتى يمكن تحديد مصادر الأخطاء وتصحيحها. هناك حاجة إلى نهج منظم من أجل إبقاء التفاصيل العديدة المتضمنة تحت السيطرة. من المهم إنشاء برامج ضمان الجودة لمختبرات الصحة المهنية ، وهذا يشير إلى كل من مراقبة الجودة الداخلية وتقييمات الجودة الخارجية (تسمى غالبًا "اختبار الكفاءة").

فيما يتعلق بأخذ العينات ، أو القياسات بأدوات القراءة المباشرة (بما في ذلك قياس العوامل الفيزيائية) ، فإن الجودة تنطوي على ما يلي:

  • الدراسات الأولية بما في ذلك تحديد المخاطر المحتملة والعوامل المطلوبة لتصميم الاستراتيجية
  • تصميم استراتيجية أخذ العينات (أو القياس)
  • اختيار واستخدام المنهجيات والمعدات لأخذ العينات أو القياسات ، والمحاسبة لغرض التحقيق ومتطلبات الجودة
  • أداء الإجراءات ، بما في ذلك مراقبة الوقت
  • تداول ونقل وتخزين العينات (إذا كان الأمر كذلك).

 

فيما يتعلق بالمختبر التحليلي ، تنطوي الجودة على ما يلي:

  • تصميم وتركيب المرافق
  • اختيار واستخدام طرق التحليل التي تم التحقق من صحتها (أو ، إذا لزم الأمر ، التحقق من صحة الأساليب التحليلية)
  • اختيار وتركيب الأجهزة
  • الإمدادات الكافية (الكواشف ، العينات المرجعية ، إلخ).

 

لكليهما ، لا غنى عن:

  • بروتوكولات وإجراءات وتعليمات مكتوبة واضحة
  • المعايرة الروتينية للمعدات وصيانتها
  • تدريب وتحفيز الموظفين لأداء الإجراءات المطلوبة بالشكل المناسب
  • إدارة مناسبة
  • مراقبة الجودة الداخلية
  • تقييم خارجي للجودة أو اختبار الكفاءة (إن وجد).

 

علاوة على ذلك ، من الضروري الحصول على معالجة صحيحة للبيانات التي تم الحصول عليها وتفسير النتائج ، بالإضافة إلى دقة التقارير وحفظ السجلات.

اعتماد المختبر ، الذي تم تعريفه بواسطة CEN (EN 45001) على أنه "اعتراف رسمي بأن مختبر الاختبار مؤهل لإجراء اختبارات محددة أو أنواع محددة من الاختبارات" هو أداة تحكم مهمة للغاية ويجب الترويج لها. يجب أن تغطي كلا من أخذ العينات والإجراءات التحليلية.

تقييم البرنامج

يجب تطبيق مفهوم الجودة على جميع خطوات ممارسة الصحة المهنية ، من التعرف على المخاطر إلى تنفيذ برامج منع المخاطر والسيطرة عليها. مع وضع ذلك في الاعتبار ، يجب تقييم برامج وخدمات الصحة المهنية بشكل دوري ونقدي ، بهدف التحسين المستمر.

ملاحظات ختامية

النظافة المهنية ضرورية لحماية صحة العمال والبيئة. تنطوي ممارستها على العديد من الخطوات المترابطة والتي ليس لها معنى في حد ذاتها ولكن يجب دمجها في نهج شامل.

 

الرجوع

الخميس، مارس 10 2011 17: 05

التعرف على المخاطر

يمكن تعريف خطر مكان العمل على أنه أي حالة قد تؤثر سلبًا على رفاهية أو صحة الأشخاص المعرضين. يتضمن التعرف على المخاطر في أي نشاط مهني توصيف مكان العمل من خلال تحديد العوامل الخطرة ومجموعات العمال المحتمل تعرضهم لهذه المخاطر. قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي (انظر الجدول 1). من السهل التعرف على بعض المخاطر في بيئة العمل - على سبيل المثال ، المهيجات التي لها تأثير مزعج فوري بعد تعرض الجلد أو الاستنشاق. البعض الآخر ليس من السهل التعرف عليه - على سبيل المثال ، المواد الكيميائية التي تتكون عن طريق الخطأ وليس لها خصائص تحذيرية. قد يكون من السهل تحديد بعض العوامل مثل المعادن (مثل الرصاص والزئبق والكادميوم والمنغنيز) ، والتي قد تسبب الإصابة بعد عدة سنوات من التعرض ، إذا كنت على دراية بالمخاطر. قد لا يشكل العامل السام خطرًا عند التركيزات المنخفضة أو إذا لم يتعرض أحد له. من الأمور الأساسية للتعرف على المخاطر تحديد العوامل المحتملة في مكان العمل ، والمعرفة بالمخاطر الصحية لهذه العوامل والوعي بحالات التعرض المحتملة.

الجدول 1. مخاطر العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية.

نوع الخطر

الوصف

أمثلة

المواد الكيميائية

الأخطار

 

تدخل المواد الكيميائية الجسم بشكل أساسي من خلال الاستنشاق أو امتصاص الجلد أو الابتلاع. قد يكون التأثير السام حادًا أو مزمنًا أو كليهما.،

 

تآكل

تسبب المواد الكيميائية المسببة للتآكل في الواقع تدمير الأنسجة في موقع التلامس. الجلد والعينين والجهاز الهضمي هي أكثر أجزاء الجسم إصابة.

أحماض وقلويات مركزة ، فوسفور

التهيج

تسبب المهيجات التهاب الأنسجة حيث تترسب. قد تسبب مهيجات الجلد ردود فعل مثل الأكزيما أو التهاب الجلد. قد تسبب مهيجات الجهاز التنفسي الحادة ضيقًا في التنفس واستجابات التهابية ووذمة.

بيج: أحماض ، قلويات ، مذيبات ، زيوت تنفسي: الألدهيدات ، الأتربة القلوية ، الأمونيا ، أكسيد النيتروجين ، الفوسجين ، الكلور ، البروم ، الأوزون

الحساسية

يمكن أن تسبب المواد الكيميائية المسببة للحساسية أو المحسّسات تفاعلات حساسية الجلد أو الجهاز التنفسي.

بيج: كولوفوني (روزين) ، فورمالديهايد ، معادن مثل الكروم أو النيكل ، بعض الأصباغ العضوية ، مقويات الإيبوكسي ، زيت التربنتين

تنفسي: أيزوسيانات ، أصباغ تفاعلية للألياف ، فورمالديهايد ، العديد من غبار الأخشاب الاستوائية ، النيكل

 

الاختناق

تمارس الخانقات آثارها عن طريق التدخل في أكسجة الأنسجة. الخانقات البسيطة عبارة عن غازات خاملة تعمل على تخفيف الأكسجين الموجود في الغلاف الجوي إلى ما دون المستوى المطلوب لدعم الحياة. قد تحدث الأجواء التي تعاني من نقص الأكسجين في الدبابات أو السفن أو الصوامع أو المناجم. يجب ألا يقل تركيز الأكسجين في الهواء عن 19.5٪ من حيث الحجم. تمنع الخانقات الكيميائية نقل الأكسجين والأكسجين الطبيعي للدم أو تمنع الأوكسجين الطبيعي للأنسجة.

الاختناقات البسيطة: الميثان والإيثان والهيدروجين والهيليوم

الخانقات الكيماوية: أول أكسيد الكربون ، نيتروبنزين ، هيدروجينسانيد ، كبريتيد الهيدروجين

 

السرطان.

المواد المسرطنة البشرية المعروفة هي مواد كيميائية ثبت بوضوح أنها تسبب السرطان للإنسان. المواد المسببة للسرطان البشرية المحتملة هي مواد كيميائية ثبت بوضوح أنها تسبب السرطان للحيوانات أو أن الدليل ليس محددًا عند البشر. كان السخام وقطران الفحم أول المواد الكيميائية المشتبه في تسببها في الإصابة بالسرطان.

معروف: البنزين (اللوكيميا) ؛ كلوريد الفينيل (ساركوما الكبد الوعائية) ؛ 2-نافثيلامين ، بنزيدين (سرطان المثانة). الأسبستوس (سرطان الرئة ، ورم الظهارة المتوسطة) ؛ غبار الخشب الصلب (سرطان الغدد الأنفية الأنفية الأنفية) محتمل: الفورمالديهايد ، رابع كلوريد الكربون ، ثنائي كرومات ، البريليوم

الإنجابية

الآثار

 

تتداخل المواد السامة الإنجابية مع الأداء التناسلي أو الجنسي للفرد.

المنغنيز وثاني كبريتيد الكربون ومونوميثيل وإيثيل إيثرات الإيثيلين جلايكول والزئبق

 

المواد السامة للنمو هي عوامل قد تسبب تأثيرًا ضارًا في نسل الأشخاص المعرضين ؛ على سبيل المثال ، العيوب الخلقية. يمكن أن تسبب المواد الكيميائية السامة للأجنة أو السامة للجنين عمليات إجهاض أو إجهاض تلقائي.

مركبات الزئبق العضوية وأول أكسيد الكربون والرصاص والثاليدومايد والمذيبات

الجهازية

السموم

 

السموم الجهازية هي عوامل تسبب إصابة أعضاء أو أجهزة معينة في الجسم.

دماغ: المذيبات والرصاص والزئبق والمنغنيز

الجهاز العصبي المحيطي: n- الهكسان ، الرصاص ، الزرنيخ ، ثاني كبريتيد الكربون

نظام تكوين الدم: بنزين ، إيثيلين جلايكول إيثرات

كلاوي: الكادميوم والرصاص والزئبق والهيدروكربونات المكلورة

الرئتين: السيليكا ، الأسبستوس ، غبار الفحم (داء الرئة)

 

 

 

 

بيولوجي

الأخطار

 

يمكن تعريف المخاطر البيولوجية على أنها غبار عضوي ناشئ من مصادر مختلفة من أصل بيولوجي مثل الفيروسات والبكتيريا والفطريات والبروتينات من الحيوانات أو المواد من النباتات مثل منتجات تحلل الألياف الطبيعية. يمكن اشتقاق العامل المسببة للأمراض من كائن حي قابل للحياة أو من الملوثات أو يشكل مكونًا محددًا في الغبار. يتم تصنيف المخاطر البيولوجية إلى عوامل معدية وغير معدية. يمكن تقسيم الأخطار غير المعدية إلى كائنات حية قابلة للحياة ، وسموم بيولوجية ، ومسببات الحساسية الحيوية.

 

الأخطار المعدية

الأمراض المهنية الناتجة عن العوامل المعدية غير شائعة نسبيًا. يشمل العمال المعرضون للخطر الموظفين في المستشفيات وعمال المختبرات والمزارعين وعمال المسالخ والأطباء البيطريين وحراس حدائق الحيوان والطهاة. القابلية للإصابة متغيرة للغاية (على سبيل المثال ، الأشخاص الذين عولجوا بأدوية مثبطة للمناعة سيكون لديهم حساسية عالية).

التهاب الكبد B ، السل ، الجمرة الخبيثة ، البروسيلا ، الكزاز ، الكلاميديا ​​psittaci ، السالمونيلا

الكائنات الحية والسموم الحيوية

وتشمل الكائنات الحية الفطرية والجراثيم والسموم الفطرية. تشمل السموم الحيوية المنشأ السموم الداخلية والأفلاتوكسين والبكتيريا. إن منتجات الأيض البكتيري والفطري معقدة ومتعددة وتتأثر بدرجة الحرارة والرطوبة ونوع الركيزة التي تنمو عليها. قد تتكون كيميائيًا من بروتينات أو بروتينات دهنية أو عديدات السكاريد المخاطية. ومن الأمثلة البكتيريا والقوالب موجبة الجرام وسالبة الجرام. يشمل العمال المعرضون للخطر عمال مصانع القطن ، وعمال القنب والكتان ، وعمال الصرف الصحي ومعالجة الحمأة ، وعمال صوامع الحبوب.

Byssinosis ، "حمى الحبوب" ، مرض Legionnaire

مسببات الحساسية الحيوية

تشمل المواد المسببة للحساسية الفطريات والبروتينات المشتقة من الحيوانات والتربينات وعث التخزين والإنزيمات. يأتي جزء كبير من مسببات الحساسية الحيوية في الزراعة من البروتينات من جلد الحيوانات ، وشعر الفراء ، والبروتين من مادة البراز والبول. يمكن العثور على مسببات الحساسية في العديد من البيئات الصناعية ، مثل عمليات التخمير ، وإنتاج الأدوية ، والمخابز ، وإنتاج الورق ، ومعالجة الأخشاب (مصانع النشر ، والإنتاج ، والتصنيع) وكذلك في التكنولوجيا الحيوية (إنتاج الإنزيم واللقاح ، وزراعة الأنسجة) والتوابل. إنتاج. في الأشخاص الذين لديهم حساسية ، قد يؤدي التعرض لعوامل الحساسية إلى ظهور أعراض الحساسية مثل التهاب الأنف التحسسي أو التهاب الملتحمة أو الربو. يتميز التهاب الأسناخ التحسسي بأعراض تنفسية حادة مثل السعال والقشعريرة والحمى والصداع وآلام العضلات ، مما قد يؤدي إلى تليف الرئة المزمن.

الربو المهني: الصوف والفراء وحبوب القمح والدقيق والأرز الأحمر ومسحوق الثوم

التهاب الأسناخ التحسسي: مرض الفلاح ، داء الباجاس ، "مرض مربو الطيور" ، حمى المرطب ، السيكويوز

 

الأخطار المادية

 

 

ضجيج

تعتبر الضوضاء بمثابة أي صوت غير مرغوب فيه قد يؤثر سلبًا على صحة ورفاهية الأفراد أو السكان. تشمل جوانب مخاطر الضوضاء إجمالي طاقة الصوت وتوزيع التردد ومدة التعرض والضوضاء النبضية. تتأثر حدة السمع بشكل عام أولاً بفقدان أو انخفاض عند 4000 هرتز متبوعًا بخسارة في نطاق التردد من 2000 إلى 6000 هرتز. قد ينتج عن الضوضاء تأثيرات حادة مثل مشاكل الاتصال وانخفاض التركيز والنعاس ونتيجة لذلك تتداخل مع أداء الوظيفة. قد يؤدي التعرض لمستويات عالية من الضوضاء (عادة أعلى من 85 ديسيبل) أو الضوضاء الاندفاعية (حوالي 140 ديسيبل) على مدى فترة زمنية طويلة إلى فقدان السمع المؤقت والمزمن. فقدان السمع الدائم هو أكثر الأمراض المهنية شيوعًا في مطالبات التعويض.

المسابك والنجارة ومصانع النسيج وتشغيل المعادن

اهتزاز

يشترك الاهتزاز في العديد من المعلمات مع تردد الضوضاء والسعة ومدة التعرض وما إذا كان مستمرًا أم متقطعًا. يبدو أن طريقة التشغيل ومهارة المشغل تلعب دورًا مهمًا في تطوير التأثيرات الضارة للاهتزاز. يرتبط العمل اليدوي باستخدام الأدوات الكهربائية بأعراض اضطراب الدورة الدموية المحيطية المعروفة باسم "ظاهرة رينود" أو "الأصابع البيضاء الناتجة عن الاهتزاز" (VWF). قد تؤثر أدوات الاهتزاز أيضًا على الجهاز العصبي المحيطي والجهاز العضلي الهيكلي مع انخفاض قوة القبضة وآلام أسفل الظهر واضطرابات الظهر التنكسية.

آلات التعاقد ، لوادر التعدين ، الرافعات الشوكية ، الأدوات الهوائية ، مناشير السلسلة

التأين

إشعاع

 

إن أهم تأثير مزمن للإشعاع المؤين هو السرطان ، بما في ذلك اللوكيميا. ارتبط التعرض المفرط لمستويات منخفضة نسبيًا من الإشعاع بالتهاب الجلد في اليد وتأثيراته على جهاز الدم. العمليات أو الأنشطة التي قد تؤدي إلى التعرض المفرط للإشعاع المؤين مقيدة للغاية ومنظمة.

المفاعلات النووية وأنابيب الأشعة الطبية والأسنان ومسرعات الجسيمات والنظائر المشعة

غير المؤينة

إشعاع

 

يتكون الإشعاع غير المؤين من الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع المرئي والأشعة تحت الحمراء والليزر والمجالات الكهرومغناطيسية (الموجات الدقيقة وترددات الراديو) والإشعاع شديد التردد المنخفض. قد تسبب الأشعة تحت الحمراء إعتام عدسة العين. قد يتسبب الليزر عالي الطاقة في تلف العين والجلد. هناك قلق متزايد بشأن التعرض لمستويات منخفضة من المجالات الكهرومغناطيسية كسبب للسرطان وكسبب محتمل للنتائج التناسلية السلبية بين النساء ، وخاصة من التعرض لوحدات عرض الفيديو. السؤال حول الارتباط السببي بالسرطان لم تتم الإجابة عليه بعد. استنتجت المراجعات الحديثة للمعرفة العلمية المتاحة بشكل عام أنه لا يوجد ارتباط بين استخدام VDUs والنتائج الإنجابية السلبية.

الأشعة فوق البنفسجية: اللحام والقطع بالقوس ؛ المعالجة بالأشعة فوق البنفسجية للأحبار والمواد اللاصقة والدهانات وما إلى ذلك ؛ التطهير. مراقبة المنتج

الأشعة تحت الحمراء: الأفران ، نفخ الزجاج

الليزر: الاتصالات والجراحة والبناء

 

 

 

تحديد وتصنيف المخاطر

قبل إجراء أي استقصاء بشأن الصحة المهنية ، يجب تحديد الغرض بوضوح. قد يكون الغرض من تحقيق الصحة المهنية هو تحديد المخاطر المحتملة ، وتقييم المخاطر الموجودة في مكان العمل ، وإثبات الامتثال للمتطلبات التنظيمية ، وتقييم تدابير التحكم أو لتقييم التعرض فيما يتعلق بمسح وبائي. تقتصر هذه المقالة على البرامج التي تهدف إلى تحديد وتصنيف المخاطر في مكان العمل. تم تطوير العديد من النماذج أو التقنيات لتحديد وتقييم المخاطر في بيئة العمل. وهي تختلف في التعقيد ، من قوائم المراجعة البسيطة ، والمسوحات الأولية للنظافة الصناعية ، ومصفوفات التعرض للوظائف ، ودراسات المخاطر وقابلية التشغيل ، إلى ملفات تعريف التعرض للوظائف وبرامج مراقبة العمل (Renes 1978 ؛ Gressel and Gideon 1991 ؛ Holzner ، Hirsh and Perper 1993 ؛ Goldberg et al. 1993؛ Bouyer and Hémon 1993؛ Panett، Coggon and Acheson 1985؛ Tait 1992). لا يوجد أسلوب واحد هو اختيار واضح للجميع ، ولكن كل التقنيات لها أجزاء مفيدة في أي تحقيق. تعتمد فائدة النماذج أيضًا على الغرض من التحقيق وحجم مكان العمل ونوع الإنتاج والنشاط بالإضافة إلى تعقيد العمليات.

يمكن تقسيم تحديد المخاطر وتصنيفها إلى ثلاثة عناصر أساسية: توصيف مكان العمل ونمط التعرض وتقييم المخاطر.

توصيف مكان العمل

قد يكون في مكان العمل عدد قليل من الموظفين يصل إلى عدة آلاف وله أنشطة مختلفة (على سبيل المثال ، مصانع الإنتاج أو مواقع البناء أو مباني المكاتب أو المستشفيات أو المزارع). في مكان العمل ، يمكن ترجمة الأنشطة المختلفة إلى مناطق خاصة مثل الأقسام أو الأقسام. في العملية الصناعية ، يمكن تحديد المراحل والعمليات المختلفة حيث يتم متابعة الإنتاج من المواد الخام إلى المنتجات النهائية.

يجب الحصول على معلومات تفصيلية حول العمليات أو العمليات أو الأنشطة الأخرى ذات الأهمية ، لتحديد العوامل المستخدمة ، بما في ذلك المواد الخام والمواد التي يتم تداولها أو إضافتها في العملية والمنتجات الأولية والمواد الوسيطة والمنتجات النهائية ومنتجات التفاعل والمنتجات الثانوية. قد تكون المواد المضافة والعوامل الحفازة في عملية ما ذات أهمية لتحديدها. يجب تقييم المواد الخام أو المواد المضافة التي تم تحديدها بالاسم التجاري فقط من خلال التركيب الكيميائي. يجب أن تتوفر أوراق المعلومات أو بيانات السلامة من الشركة المصنعة أو المورد.

قد تحدث بعض مراحل العملية في نظام مغلق دون تعرض أي شخص ، باستثناء أثناء أعمال الصيانة أو فشل العملية. يجب التعرف على هذه الأحداث واتخاذ الاحتياطات اللازمة لمنع التعرض للعوامل الخطرة. تتم العمليات الأخرى في أنظمة مفتوحة ، يتم توفيرها مع أو بدون تهوية عادم محلية. يجب تقديم وصف عام لنظام التهوية ، بما في ذلك نظام العادم المحلي.

عندما يكون ذلك ممكنًا ، يجب تحديد المخاطر في تخطيط أو تصميم مصانع أو عمليات جديدة ، عندما يمكن إجراء تغييرات في مرحلة مبكرة ويمكن توقع المخاطر وتجنبها. يجب تحديد الشروط والإجراءات التي قد تنحرف عن التصميم المقصود وتقييمها في حالة العملية. يجب أن يشمل التعرف على المخاطر أيضًا الانبعاثات إلى البيئة الخارجية ومواد النفايات. يجب تجميع مواقع المنشأة وعملياتها ومصادر الانبعاث والعوامل معًا بطريقة منهجية لتشكيل وحدات يمكن التعرف عليها في التحليل الإضافي للتعرض المحتمل. في كل وحدة ، يجب تجميع العمليات والوكلاء وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل وتقدير الكميات المنبعثة على بيئة العمل.

أنماط التعرض

طرق التعرض الرئيسية للعوامل الكيميائية والبيولوجية هي الاستنشاق وامتصاص الجلد أو بالمصادفة عن طريق الابتلاع. يعتمد نمط التعرض على تواتر التلامس مع الأخطار وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب فحص مهام العمل بشكل منهجي. من المهم ليس فقط دراسة كتيبات العمل ولكن النظر إلى ما يحدث بالفعل في مكان العمل. قد يتعرض العمال بشكل مباشر نتيجة لأداء المهام فعليًا ، أو يتعرضون بشكل غير مباشر لأنهم يقعون في نفس المنطقة العامة أو الموقع مثل مصدر التعرض. قد يكون من الضروري البدء بالتركيز على مهام العمل ذات القدرة العالية على إحداث ضرر حتى لو كان التعرض لفترة قصيرة. يجب مراعاة العمليات غير الروتينية والمتقطعة (مثل الصيانة والتنظيف والتغييرات في دورات الإنتاج). قد تختلف مهام العمل والمواقف أيضًا على مدار العام.

في نفس المسمى الوظيفي ، قد يختلف التعرض أو الاستيعاب لأن بعض العمال يرتدون معدات واقية والبعض الآخر لا يرتديها. في المصانع الكبيرة ، نادرًا ما يمكن إجراء التعرف على المخاطر أو التقييم النوعي للمخاطر لكل عامل على حدة. لذلك يجب تصنيف العمال الذين لديهم مهام عمل مماثلة في نفس مجموعة التعرض. ستؤدي الاختلافات في مهام العمل وتقنيات العمل ووقت العمل إلى تعرض مختلف بشكل كبير ويجب أخذها في الاعتبار. تبين أن الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق وأولئك الذين يعملون بدون تهوية محلية للعادم لديهم تنوع يومي أكبر من المجموعات التي تعمل في الداخل مع تهوية العادم المحلية (Kromhout، Symanski and Rappaport 1993). يمكن استخدام عمليات العمل والوكلاء المتقدمين لهذه العملية / الوظيفة أو المهام المختلفة ضمن المسمى الوظيفي ، بدلاً من المسمى الوظيفي ، لتمييز المجموعات ذات التعرض المماثل. وضمن المجموعات ، يجب تحديد العمال المحتمل تعرضهم وتصنيفهم وفقًا للعوامل الخطرة ، وطرق التعرض ، والآثار الصحية للعوامل ، وتكرار الاتصال بالمخاطر ، وشدة التعرض ووقت التعرض. يجب تصنيف مجموعات التعرض المختلفة وفقًا للعوامل الخطرة والتعرض التقديري من أجل تحديد العمال الأكثر تعرضًا للخطر.

تقييم المخاطر النوعي

يجب أن تستند الآثار الصحية المحتملة للعوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية الموجودة في مكان العمل إلى تقييم البحوث الوبائية والسمية والسريرية والبيئية المتاحة. يجب الحصول على أحدث المعلومات حول المخاطر الصحية للمنتجات أو العوامل المستخدمة في مكان العمل من مجلات الصحة والسلامة ، وقواعد البيانات الخاصة بالسمية والآثار الصحية ، والمؤلفات العلمية والتقنية ذات الصلة.

يجب تحديث صحائف بيانات سلامة المواد (MSDS) إذا لزم الأمر. توثق أوراق البيانات النسب المئوية للمكونات الخطرة مع المعرّف الكيميائي لخدمة المستخلصات الكيميائية ، ورقم CAS ، وقيمة حد العتبة (TLV) ، إن وجدت. تحتوي أيضًا على معلومات حول المخاطر الصحية ، ومعدات الحماية ، والإجراءات الوقائية ، والمصنع أو المورد ، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون المكونات المبلغ عنها بدائية إلى حد ما ويجب استكمالها بمعلومات أكثر تفصيلاً.

يجب دراسة البيانات المرصودة وسجلات القياسات. يقدم الوكلاء مع TLVs إرشادات عامة لتحديد ما إذا كان الموقف مقبولًا أم لا ، على الرغم من أنه يجب السماح بالتفاعلات المحتملة عندما يتعرض العمال لعدة مواد كيميائية. داخل وبين مجموعات التعرض المختلفة ، يجب ترتيب العمال وفقًا للتأثيرات الصحية للعوامل الحالية والتعرض التقديري (على سبيل المثال ، من الآثار الصحية الطفيفة والتعرض المنخفض للتأثيرات الصحية الشديدة والتعرض المرتفع المقدر). يستحق أصحاب المراتب الأعلى أولوية قصوى. قبل البدء في أي أنشطة وقائية ، قد يكون من الضروري إجراء برنامج مراقبة التعرض. يجب توثيق جميع النتائج والوصول إليها بسهولة. مخطط العمل موضح في الشكل 1.

الشكل 1. عناصر تقييم المخاطر

IHY010F3

في تحقيقات الصحة المهنية ، يمكن أيضًا مراعاة المخاطر التي تتعرض لها البيئة الخارجية (على سبيل المثال ، التلوث وتأثيرات الاحتباس الحراري وكذلك التأثيرات على طبقة الأوزون).

العوامل الكيميائية والبيولوجية والفيزيائية

قد تكون المخاطر من أصل كيميائي أو بيولوجي أو مادي. في هذا القسم والجدول 1 ، سيتم تقديم وصف موجز للمخاطر المختلفة مع أمثلة للبيئات أو الأنشطة التي سيتم العثور عليها (Casarett 1980 ؛ المؤتمر الدولي للصحة المهنية 1985 ؛ Jacobs 1992 ؛ Leidel ، Busch and Lynch 1977 ؛ Olishifski 1988 ؛ Rylander 1994). سيتم العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية في مكان آخر في هذا موسوعة.

العوامل الكيميائية

يمكن تجميع المواد الكيميائية في غازات وأبخرة وسوائل وهباء (غبار ، أبخرة ، ضباب).

الغازات

الغازات هي مواد لا يمكن تغييرها إلى الحالة السائلة أو الصلبة إلا من خلال التأثيرات المشتركة لزيادة الضغط وانخفاض درجة الحرارة. ينطوي التعامل مع الغازات دائمًا على مخاطر التعرض ما لم تتم معالجتها في أنظمة مغلقة. قد تتسرب الغازات في الحاويات أو أنابيب التوزيع عن طريق الخطأ. في العمليات ذات درجات الحرارة المرتفعة (على سبيل المثال ، عمليات اللحام وعوادم المحركات) سوف تتشكل الغازات.

الأبخرة

الأبخرة هي الشكل الغازي للمواد التي عادة ما تكون في الحالة السائلة أو الصلبة في درجة حرارة الغرفة والضغط العادي. عندما يتبخر السائل فإنه يتحول إلى غاز ويختلط مع الهواء المحيط. يمكن اعتبار البخار غازًا ، حيث يعتمد التركيز الأقصى للبخار على درجة حرارة وضغط تشبع المادة. أي عملية تنطوي على الاحتراق سوف تولد أبخرة أو غازات. يمكن إجراء عمليات إزالة الشحوم عن طريق إزالة الشحوم في طور البخار أو نقع التنظيف بالمذيبات. قد تولد أنشطة العمل مثل شحن السوائل وخلطها والطلاء والرش والتنظيف والتنظيف الجاف أبخرة ضارة.

السوائل

قد تتكون السوائل من مادة نقية أو محلول من مادتين أو أكثر (مثل المذيبات والأحماض والقلويات). سيتبخر السائل المخزن في حاوية مفتوحة جزئيًا في الطور الغازي. يعتمد التركيز في الطور البخاري عند التوازن على ضغط بخار المادة وتركيزها في الطور السائل ودرجة الحرارة. قد تؤدي العمليات أو الأنشطة التي تستخدم السوائل إلى ظهور البقع أو أي تلامس آخر للجلد ، إلى جانب الأبخرة الضارة.

الغبار

يتكون الغبار من جزيئات غير عضوية وعضوية ، والتي يمكن تصنيفها على أنها قابلة للاستنشاق أو صدرية أو قابلة للتنفس ، اعتمادًا على حجم الجسيمات. معظم الغبار العضوي له أصل بيولوجي. سيتم إنشاء الغبار غير العضوي في العمليات الميكانيكية مثل الطحن أو النشر أو القطع أو التكسير أو الغربلة أو الغربلة. قد يتناثر الغبار عند التعامل مع المواد المتربة أو تدويرها بحركات جوية من حركة المرور. سوف يؤدي التعامل مع المواد الجافة أو المسحوق عن طريق الوزن والتعبئة والشحن والنقل والتعبئة إلى توليد الغبار ، وكذلك الأنشطة مثل أعمال العزل والتنظيف.

أدخنة

الأبخرة عبارة عن جزيئات صلبة تتبخر عند درجة حرارة عالية وتتكثف إلى جزيئات صغيرة. غالبًا ما يكون التبخر مصحوبًا بتفاعل كيميائي مثل الأكسدة. تكون الجسيمات المفردة التي يتكون منها الدخان دقيقة للغاية ، وعادة ما تكون أقل من 0.1 ميكرومتر ، وغالبًا ما تتجمع في وحدات أكبر. ومن الأمثلة على ذلك أبخرة من اللحام وقطع البلازما والعمليات المماثلة.

السحب

الضباب عبارة عن قطرات سائلة معلقة ناتجة عن التكثيف من الحالة الغازية إلى الحالة السائلة أو عن طريق تفتيت السائل إلى حالة مشتتة عن طريق الرش أو الرغوة أو التفتيت. ومن الأمثلة ضباب الزيت من عمليات القطع والطحن ، والضباب الحمضي من الطلاء الكهربائي ، والضباب الحمضي أو القلوي من عمليات التخليل أو رذاذ الطلاء من عمليات الرش.

 

الرجوع

الخميس، مارس 10 2011 17: 16

تقييم بيئة العمل

طرق مراقبة المخاطر والمسح

تتضمن المراقبة المهنية برامج نشطة لتوقع ومراقبة وقياس وتقييم ومراقبة التعرض للمخاطر الصحية المحتملة في مكان العمل. غالبًا ما يشتمل المراقبة على فريق من الأشخاص يضم أخصائي حفظ الصحة المهنية وطبيب العمل وممرض الصحة المهنية ومسؤول السلامة وأخصائي السموم والمهندس. اعتمادًا على البيئة والمشكلة المهنية ، يمكن استخدام ثلاث طرق للمراقبة: طبية وبيئية وبيولوجية. تستخدم المراقبة الطبية للكشف عن وجود أو عدم وجود آثار صحية ضارة للفرد من التعرض المهني للملوثات ، عن طريق إجراء الفحوصات الطبية والاختبارات البيولوجية المناسبة. تُستخدم المراقبة البيئية لتوثيق التعرض المحتمل للملوثات لمجموعة من الموظفين ، عن طريق قياس تركيز الملوثات في الهواء ، وفي عينات كبيرة من المواد ، وعلى الأسطح. تُستخدم المراقبة البيولوجية لتوثيق امتصاص الملوثات في الجسم وربطها بمستويات الملوثات البيئية ، عن طريق قياس تركيز المواد الخطرة أو نواتجها في الدم أو البول أو زفير العمال.

المراقبة الطبية

يتم إجراء المراقبة الطبية لأن الأمراض يمكن أن تتسبب أو تتفاقم بسبب التعرض لمواد خطرة. يتطلب برنامجًا نشطًا مع متخصصين على دراية بالأمراض المهنية والتشخيصات والعلاج. توفر برامج المراقبة الطبية خطوات لحماية الموظف وتثقيفه ومراقبته وفي بعض الحالات تعويضه. يمكن أن يشمل برامج الفحص قبل التوظيف ، والفحوصات الطبية الدورية ، والاختبارات المتخصصة للكشف عن التغيرات المبكرة والضرر الناجم عن المواد الخطرة ، والعلاج الطبي ، وحفظ السجلات على نطاق واسع. يشمل فحص ما قبل التوظيف تقييم استبيانات التاريخ المهني والطبي ونتائج الفحوصات البدنية. توفر الاستبيانات معلومات تتعلق بالأمراض السابقة والأمراض المزمنة (خاصة الربو وأمراض الجلد والرئة والقلب) والتعرضات المهنية السابقة. هناك آثار أخلاقية وقانونية لبرامج فحص ما قبل التوظيف إذا تم استخدامها لتحديد الأهلية للتوظيف. ومع ذلك ، فهي مهمة بشكل أساسي عند استخدامها لـ (1) توفير سجل للوظائف السابقة والتعرضات المرتبطة بها ، (2) إنشاء خط أساس صحي للموظف و (3) اختبار فرط الحساسية. يمكن أن تشمل الفحوصات الطبية اختبارات قياس السمع لفقدان السمع ، واختبارات الرؤية ، واختبارات وظائف الأعضاء ، وتقييم مدى ملاءمة ارتداء معدات حماية الجهاز التنفسي ، واختبارات البول والدم الأساسية. تعد الفحوصات الطبية الدورية ضرورية لتقييم واكتشاف الاتجاهات في بداية الآثار الصحية الضارة وقد تشمل المراقبة البيولوجية لملوثات معينة واستخدام المؤشرات الحيوية الأخرى.

المراقبة البيئية والبيولوجية

تبدأ المراقبة البيئية والبيولوجية بمسح النظافة المهنية لبيئة العمل لتحديد المخاطر المحتملة ومصادر الملوثات ، وتحديد الحاجة إلى المراقبة. بالنسبة للعوامل الكيميائية ، يمكن أن تشمل المراقبة أخذ عينات من الهواء والكتل والسطح والعينات البيولوجية. بالنسبة للعوامل الفيزيائية ، يمكن أن تشمل المراقبة قياسات الضوضاء ودرجة الحرارة والإشعاع. في حالة الإشارة إلى المراقبة ، يجب على خبير حفظ الصحة المهنية وضع استراتيجية لأخذ العينات تشمل الموظفين أو العمليات أو المعدات أو المجالات التي يجب أخذ عينات منها ، وعدد العينات ، ومدة أخذ العينة ، وعدد مرات أخذ العينات ، وطريقة أخذ العينات. تختلف مسوحات الصحة الصناعية من حيث التعقيد والتركيز اعتمادًا على الغرض من التحقيق ونوع وحجم المنشأة وطبيعة المشكلة.

لا توجد صيغ صارمة لإجراء الاستطلاعات ؛ ومع ذلك ، فإن التحضير الشامل قبل التفتيش في الموقع يزيد بشكل كبير من الفعالية والكفاءة. التحقيقات التي تحفزها شكاوى الموظفين وأمراضهم لها تركيز إضافي على تحديد سبب المشاكل الصحية. تركز استطلاعات جودة الهواء الداخلي على مصادر التلوث الداخلية والخارجية. بغض النظر عن المخاطر المهنية ، فإن النهج العام للمسح وأخذ العينات لأماكن العمل متشابه ؛ لذلك ، سيستخدم هذا الفصل العوامل الكيميائية كنموذج للمنهجية.

طرق التعرض

إن مجرد وجود ضغوط مهنية في مكان العمل لا يعني تلقائيًا أن هناك إمكانية كبيرة للتعرض ؛ يجب أن يصل الوكيل إلى العامل. بالنسبة للمواد الكيميائية ، يجب أن يتلامس الشكل السائل أو البخاري للعامل مع الجسم و / أو يمتصه لإحداث تأثير ضار بالصحة. إذا تم عزل العامل في حاوية أو تم التقاطه بواسطة نظام تهوية عادم محلي ، فإن احتمال التعرض سيكون منخفضًا ، بغض النظر عن السمية الكامنة في المادة الكيميائية.

يمكن أن يؤثر مسار التعرض على نوع المراقبة التي يتم إجراؤها بالإضافة إلى المخاطر المحتملة. بالنسبة للعوامل الكيميائية والبيولوجية ، يتعرض العمال للاستنشاق وملامسة الجلد والابتلاع والحقن ؛ أكثر طرق الامتصاص شيوعًا في البيئة المهنية هي من خلال الجهاز التنفسي والجلد. لتقييم الاستنشاق ، يلاحظ خبير حفظ الصحة المهنية احتمالية انتقال المواد الكيميائية إلى الهواء مثل الغازات والأبخرة والغبار والأبخرة أو الضباب.

يعد امتصاص الجلد للمواد الكيميائية أمرًا مهمًا في المقام الأول عندما يكون هناك اتصال مباشر مع الجلد من خلال الرش أو الرش أو الترطيب أو الغمر بالهيدروكربونات القابلة للذوبان في الدهون والمذيبات العضوية الأخرى. يشمل الغمر ملامسة الجسم للملابس الملوثة ، وملامسة اليد للقفازات الملوثة ، وملامسة اليد والذراع للسوائل السائبة. بالنسبة لبعض المواد ، مثل الأمينات والفينولات ، يمكن أن يكون امتصاص الجلد سريعًا مثل امتصاص المواد التي يتم استنشاقها عبر الرئتين. بالنسبة لبعض الملوثات مثل المبيدات الحشرية وأصباغ البنزيدين ، فإن امتصاص الجلد هو الطريق الأساسي للامتصاص والاستنشاق هو طريق ثانوي. يمكن لهذه المواد الكيميائية أن تدخل الجسم بسهولة عبر الجلد ، وتزيد من عبء الجسم وتتسبب في أضرار جهازية. عندما تجف ردود الفعل التحسسية أو الغسيل المتكرر وتشقق الجلد ، فهناك زيادة كبيرة في عدد ونوع المواد الكيميائية التي يمكن امتصاصها في الجسم. يمكن أن يكون الابتلاع ، وهو طريق غير مألوف لامتصاص الغازات والأبخرة ، مهمًا للجسيمات ، مثل الرصاص. يمكن أن يحدث الابتلاع عن طريق تناول طعام ملوث ، أو تناول الطعام أو التدخين بأيدي ملوثة ، والسعال ثم ابتلاع الجسيمات المستنشقة سابقًا.

يمكن أن يحدث حقن المواد مباشرة في مجرى الدم من الإبر تحت الجلد التي تخترق عن غير قصد جلد العاملين في مجال الرعاية الصحية في المستشفيات ، ومن المقذوفات عالية السرعة المنبعثة من مصادر الضغط العالي والتي تلامس الجلد مباشرة. تحتوي مرشات الطلاء الخالية من الهواء والأنظمة الهيدروليكية على ضغوط عالية بما يكفي لثقب الجلد وإدخال المواد مباشرة إلى الجسم.

التفتيش الشامل

الغرض من المسح الأولي ، الذي يسمى التفتيش التجريبي ، هو جمع المعلومات بشكل منهجي للحكم على ما إذا كان هناك موقف خطر محتمل وما إذا كان هناك إشارة إلى المراقبة. يبدأ خبير حفظ الصحة المهنية المسح التفصيلي باجتماع افتتاحي يمكن أن يشمل ممثلين عن الإدارة والموظفين والمشرفين وممرضات الصحة المهنية وممثلي النقابات. يمكن لخبير حفظ الصحة المهنية أن يؤثر بقوة على نجاح المسح وأي مبادرات مراقبة لاحقة من خلال إنشاء فريق من الأشخاص الذين يتواصلون بصراحة وصدق مع بعضهم البعض ويفهمون أهداف ونطاق التفتيش. يجب إشراك العمال وإبلاغهم من البداية لضمان أن التعاون ، وليس الخوف ، هو المسيطر على التحقيق.

خلال الاجتماع ، يتم تقديم طلبات للحصول على مخططات تدفق العمليات ، ورسومات تخطيط المصنع ، وتقارير التفتيش البيئي السابقة ، وجداول الإنتاج ، وجداول صيانة المعدات ، وتوثيق برامج الحماية الشخصية ، والإحصاءات المتعلقة بعدد الموظفين ، والمناوبات ، والشكاوى الصحية. يتم تحديد وتقدير جميع المواد الخطرة المستخدمة والمنتجة في العملية. يتم تجميع جرد كيميائي للمنتجات والمنتجات الثانوية والوسائط والشوائب ويتم الحصول على جميع صحائف بيانات سلامة المواد ذات الصلة. تم توثيق جداول صيانة المعدات والعمر والحالة لأن استخدام المعدات القديمة قد يؤدي إلى تعرضات أعلى بسبب نقص الضوابط.

بعد الاجتماع ، يقوم خبير حفظ الصحة المهنية بإجراء مسح مرئي لمكان العمل ، والتدقيق في العمليات وممارسات العمل ، بهدف تحديد الضغوط المهنية المحتملة ، وترتيب إمكانية التعرض ، وتحديد مسار التعرض وتقدير المدة و تواتر التعرض. يوضح الشكل 1. أمثلة على الضغوط المهنية. يستخدم خبير حفظ الصحة المهنية التفتيش التفصيلي لمراقبة مكان العمل والإجابة على الأسئلة. يتم إعطاء أمثلة على الملاحظات والأسئلة في الشكل 2.

الشكل 1. الضغوط المهنية. 

IHY040T1

الشكل 2. الملاحظات والأسئلة التي يجب طرحها في استطلاع رأي.

IHY040T2

بالإضافة إلى الأسئلة الموضحة في الشكل 5 ، يجب طرح أسئلة تكشف ما هو غير واضح على الفور. يمكن أن تتناول الأسئلة:

  1. المهام غير الروتينية والجداول الزمنية لأنشطة الصيانة والتنظيف
  2. التغييرات الأخيرة في العملية والبدائل الكيميائية
  3. التغيرات الجسدية الأخيرة في بيئة العمل
  4. التغييرات في وظائف الوظيفة
  5. التجديدات والإصلاحات الأخيرة.

 

يمكن أن تؤدي المهام غير الروتينية إلى ذروة التعرض للمواد الكيميائية التي يصعب التنبؤ بها وقياسها خلال يوم العمل المعتاد. قد تؤدي تغييرات العملية والبدائل الكيميائية إلى تغيير إطلاق المواد في الهواء وتؤثر على التعرض اللاحق. يمكن للتغييرات في التخطيط المادي لمنطقة العمل أن تغير فعالية نظام التهوية الحالي. يمكن أن تؤدي التغييرات في وظائف الوظيفة إلى المهام التي يؤديها العمال عديمي الخبرة وزيادة التعرض. قد تؤدي التجديدات والإصلاحات إلى إدخال مواد ومواد كيماوية جديدة في بيئة العمل والتي تنبعث منها مواد كيميائية عضوية متطايرة أو تسبب تهيجًا.

استطلاعات جودة الهواء الداخلي

تختلف مسوحات جودة الهواء الداخلي عن مسوحات الصحة المهنية التقليدية لأنها تصادف عادةً في أماكن العمل غير الصناعية وقد تنطوي على التعرض لمزيج من كميات ضئيلة من المواد الكيميائية ، والتي لا يبدو أن أيًا منها وحده قادر على التسبب في المرض (نيس 1991). إن الهدف من مسوحات جودة الهواء الداخلي مشابه لمسوحات الصحة المهنية من حيث تحديد مصادر التلوث وتحديد الحاجة إلى المراقبة. ومع ذلك ، فإن استطلاعات جودة الهواء الداخلية تكون دائمًا مدفوعة بشكاوى صحة الموظفين. في كثير من الحالات ، يعاني الموظفون من مجموعة متنوعة من الأعراض بما في ذلك الصداع وتهيج الحلق والخمول والسعال والحكة والغثيان وتفاعلات فرط الحساسية غير المحددة التي تختفي عند عودتهم إلى المنزل. عندما لا تختفي الشكاوى الصحية بعد مغادرة الموظفين للعمل ، يجب أيضًا مراعاة التعرضات غير المهنية. تشمل حالات التعرض غير المهني الهوايات والوظائف الأخرى وتلوث الهواء في المناطق الحضرية والتدخين السلبي والتعرض الداخلي في المنزل. تستخدم استطلاعات جودة الهواء في الأماكن المغلقة في كثير من الأحيان الاستبيانات لتوثيق أعراض وشكاوى الموظفين وربطها بموقع العمل أو الوظيفة داخل المبنى. ثم يتم استهداف المناطق ذات أعلى نسبة ظهور للأعراض لمزيد من الفحص.

تشمل مصادر ملوثات الهواء الداخلي التي تم توثيقها في مسوحات جودة الهواء الداخلي ما يلي:

  • تهوية غير كافية (52٪)
  • التلوث من داخل المبنى (17٪)
  • التلوث من خارج المبنى (11٪)
  • التلوث الجرثومي (5٪)
  • التلوث من مواد البناء (3٪)
  • أسباب غير معروفة (12٪).

 

بالنسبة لتحقيقات جودة الهواء الداخلي ، فإن التفتيش السري هو في الأساس مبنى وتفتيش بيئي لتحديد المصادر المحتملة للتلوث داخل وخارج المبنى. تشمل مصادر البناء الداخلي:

  1. مواد تشييد المباني مثل العوازل وألواح الخشب المضغوط والمواد اللاصقة والدهانات
  2. الركاب البشريين الذين يمكنهم إطلاق مواد كيميائية من الأنشطة الأيضية
  3. الأنشطة البشرية مثل التدخين
  4. معدات مثل آلات النسخ
  5. أنظمة التهوية التي يمكن أن تكون ملوثة بالكائنات الحية الدقيقة.

 

الملاحظات والأسئلة التي يمكن طرحها أثناء المسح مدرجة في الشكل 3.

الشكل 3. ملاحظات وأسئلة لإجراء مسح تفصيلي لنوعية الهواء الداخلي.

IHY040T3

استراتيجيات أخذ العينات والقياس

حدود التعرض المهنية

بعد اكتمال الفحص التفصيلي ، يجب على خبير حفظ الصحة المهنية تحديد ما إذا كان أخذ العينات ضروريًا ؛ يجب أن يتم أخذ العينات فقط إذا كان الغرض واضحًا. يجب أن يسأل خبير حفظ الصحة المهنية ، "ما الذي سيتم إجراؤه من نتائج أخذ العينات وما هي الأسئلة التي ستجيب عليها النتائج؟" من السهل نسبيًا أخذ العينات والحصول على الأرقام ؛ من الصعب تفسيرها.

عادة ما تتم مقارنة بيانات أخذ عينات الهواء والبيولوجيا بحدود التعرض المهني الموصى بها أو الإلزامية (OELs). تم وضع حدود التعرض المهني في العديد من البلدان للاستنشاق والتعرض البيولوجي للعوامل الكيميائية والفيزيائية. حتى الآن ، من بين أكثر من 60,000 مادة كيميائية مستخدمة تجاريًا ، تم تقييم ما يقرب من 600 من قبل مجموعة متنوعة من المنظمات والبلدان. يتم تحديد الأسس الفلسفية للحدود من قبل المنظمات التي طورتها. الحدود الأكثر استخدامًا ، والتي تسمى قيم حد العتبة (TLVs) ، هي تلك التي أصدرها المؤتمر الأمريكي لخبراء حفظ الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH) في الولايات المتحدة. تعتمد معظم OELs المستخدمة من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA) في الولايات المتحدة على TLVs. ومع ذلك ، اقترح المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) التابع لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية حدودًا خاصة به ، تسمى حدود التعرض الموصى بها (RELs).

بالنسبة للتعرضات المحمولة جواً ، هناك ثلاثة أنواع من TLVs: تعرض متوسط ​​مرجح للوقت لمدة ثماني ساعات ، TLV-TWA ، للحماية من الآثار الصحية المزمنة ؛ متوسط ​​حد التعرض قصير المدى لمدة خمسة عشر دقيقة ، TLV-STEL ، للحماية من الآثار الصحية الحادة ؛ وقيمة سقف فورية ، TLV-C ، للحماية من الخانقات أو المواد الكيميائية التي تسبب التهيج على الفور. تسمى الإرشادات الخاصة بمستويات التعرض البيولوجي بمؤشرات التعرض البيولوجي (BEIs). تمثل هذه الإرشادات تركيز المواد الكيميائية في الجسم والتي تتوافق مع التعرض للاستنشاق لعامل سليم عند تركيز معين في الهواء. خارج الولايات المتحدة ، قام ما يصل إلى 50 دولة أو مجموعة بتأسيس OELs ، وكثير منها مطابق لـ TLVs. في بريطانيا ، تسمى الحدود معايير التعرض المهني التنفيذي للصحة والسلامة (OES) ، وفي ألمانيا تسمى الحدود القصوى للتركيز في مكان العمل (MAKs).

تم تعيين OELs للتعرضات المحمولة جواً للغازات والأبخرة والجسيمات ؛ لا توجد للتعرضات المحمولة جواً للعوامل البيولوجية. لذلك ، فإن معظم التحقيقات الخاصة بالتعرض للهباء الحيوي تقارن التركيزات في الأماكن المغلقة بالخارج. إذا كان المظهر الجانبي الداخلي / الخارجي وتركيز الكائنات الحية مختلفين ، فقد توجد مشكلة التعرض. لا توجد OELs لأخذ عينات الجلد والسطح ، ويجب تقييم كل حالة على حدة. في حالة أخذ العينات السطحية ، عادة ما تتم مقارنة التركيزات مع تركيزات خلفية مقبولة تم قياسها في دراسات أخرى أو تم تحديدها في الدراسة الحالية. لأخذ عينات الجلد ، يتم حساب التركيزات المقبولة على أساس السمية ومعدل الامتصاص والكمية الممتصة والجرعة الإجمالية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المراقبة البيولوجية للعامل لفحص امتصاص الجلد.

استراتيجية أخذ العينات

استراتيجية أخذ العينات البيئية والبيولوجية هي نهج للحصول على قياسات التعرض التي تفي بالغرض. الإستراتيجية المصممة بعناية والفعالة يمكن الدفاع عنها علميًا ، وتحسن عدد العينات التي تم الحصول عليها ، وتكون فعالة من حيث التكلفة وتعطي الأولوية للاحتياجات. يوجه الهدف من استراتيجية أخذ العينات القرارات المتعلقة بما يجب أخذ عينة منه (اختيار العوامل الكيميائية) ، ومكان أخذ العينة (عينة شخصية أو منطقة أو مصدر) ، ومن يجب أخذ عينة منه (أي عامل أو مجموعة من العمال) ، ومدة العينة (في الوقت الفعلي أو متكامل) ، وكم مرة يتم أخذ العينة (كم عدد الأيام) ، وكم عدد العينات ، وكيفية أخذ العينة (الطريقة التحليلية). تقليديًا ، تتضمن عملية أخذ العينات التي يتم إجراؤها لأغراض تنظيمية حملات قصيرة (يوم أو يومين) تركز على حالات التعرض الأسوأ. بينما تتطلب هذه الاستراتيجية حدًا أدنى من إنفاق الموارد والوقت ، فإنها غالبًا ما تلتقط أقل قدر من المعلومات وقابلة للتطبيق قليلة لتقييم التعرض المهني طويل الأجل. لتقييم التعرض المزمن بحيث يكون مفيدًا للأطباء المهنيين والدراسات الوبائية ، يجب أن تتضمن استراتيجيات أخذ العينات أخذ عينات متكرر بمرور الوقت لأعداد كبيرة من العمال.

الهدف

الهدف من استراتيجيات أخذ العينات البيئية والبيولوجية هو إما تقييم تعرض الموظفين الفرديين أو تقييم مصادر الملوثات. يمكن إجراء مراقبة الموظف من أجل:

  • تقييم التعرض الفردي للمواد السامة المزمنة أو الحادة
  • الرد على شكاوى الموظفين حول الصحة والروائح
  • إنشاء خط أساس للتعرضات لبرنامج مراقبة طويل الأجل
  • تحديد ما إذا كانت حالات التعرض تتوافق مع اللوائح الحكومية
  • تقييم فعالية الضوابط الهندسية أو العملية
  • تقييم التعرض الحاد للاستجابة للطوارئ
  • تقييم التعرض في مواقع النفايات الخطرة
  • تقييم تأثير ممارسات العمل على التعرض
  • تقييم التعرض لمهام العمل الفردية
  • التحقيق في الأمراض المزمنة مثل التسمم بالرصاص والزئبق
  • تقصي العلاقة بين التعرض المهني والمرض
  • إجراء دراسة وبائية.

 

يمكن إجراء مراقبة المصدر والهواء المحيط من أجل:

  • إنشاء الحاجة إلى ضوابط هندسية مثل أنظمة تهوية العادم المحلية والمرفقات
  • تقييم تأثير المعدات أو تعديلات العملية
  • تقييم فعالية الضوابط الهندسية أو العملية
  • تقييم الانبعاثات من المعدات أو العمليات
  • تقييم الامتثال بعد أنشطة المعالجة مثل إزالة الأسبستوس والرصاص
  • الرد على شكاوى الهواء الداخلي وأمراض المجتمع والرائحة
  • تقييم الانبعاثات من مواقع النفايات الخطرة
  • التحقيق في الاستجابة لحالات الطوارئ
  • إجراء دراسة وبائية.

 

عند مراقبة الموظفين ، يوفر أخذ عينات الهواء مقاييس بديلة للجرعة الناتجة عن التعرض للاستنشاق. يمكن أن توفر المراقبة البيولوجية الجرعة الفعلية من مادة كيميائية ناتجة عن جميع طرق الامتصاص بما في ذلك الاستنشاق والابتلاع والحقن والجلد. وبالتالي ، يمكن أن تعكس المراقبة البيولوجية بشكل أكثر دقة عبء الجسم الكلي للفرد والجرعة من مراقبة الهواء. عندما تكون العلاقة بين التعرض المحمول في الهواء والجرعة الداخلية معروفة ، يمكن استخدام المراقبة البيولوجية لتقييم حالات التعرض المزمن في الماضي والحاضر.

يتم سرد أهداف الرصد البيولوجي في الشكل 4.

الشكل 4. أهداف الرصد البيولوجي.

IHY040T4

الرصد البيولوجي له حدوده ويجب أن يتم إجراؤه فقط إذا حقق أهدافًا لا يمكن تحقيقها من خلال مراقبة الهواء وحدها (Fiserova-Bergova 1987). إنها غازية تتطلب أخذ عينات مباشرة من العمال. توفر عينات الدم بشكل عام الوسيلة البيولوجية الأكثر فائدة للرصد ؛ ومع ذلك ، لا يتم أخذ الدم إلا إذا كانت الاختبارات غير الغازية مثل البول أو الزفير غير قابلة للتطبيق. بالنسبة لمعظم المواد الكيميائية الصناعية ، فإن البيانات المتعلقة بمصير المواد الكيميائية التي يمتصها الجسم غير كاملة أو غير موجودة ؛ لذلك ، يتوفر فقط عدد محدود من طرق القياس التحليلي ، والعديد منها ليس حساسًا أو محددًا.

قد تكون نتائج الرصد البيولوجي شديدة التباين بين الأفراد المعرضين لنفس تركيزات المواد الكيميائية المحمولة في الهواء ؛ يمكن أن يؤثر العمر ، والصحة ، والوزن ، والحالة التغذوية ، والمخدرات ، والتدخين ، واستهلاك الكحول ، والأدوية ، والحمل على امتصاص ، وامتصاص ، وتوزيع ، والتمثيل الغذائي ، والتخلص من المواد الكيميائية.

 

ما لأخذ عينات

تتعرض معظم البيئات المهنية للعديد من الملوثات. يتم تقييم العوامل الكيميائية بشكل فردي وكاعتداءات متعددة ومتزامنة على العمال. يمكن أن تعمل العوامل الكيميائية بشكل مستقل داخل الجسم أو تتفاعل بطريقة تزيد من التأثير السام. تعتمد مسألة ما يجب قياسه وكيفية تفسير النتائج على الآلية البيولوجية لعمل العوامل عندما تكون داخل الجسم. يمكن تقييم العوامل بشكل منفصل إذا كانوا يعملون بشكل مستقل على أنظمة أعضاء مختلفة تمامًا ، مثل مادة مهيجة للعين وسم عصبي. إذا كانوا يتصرفون على نفس الجهاز العضوي ، مثل اثنين من مهيجات الجهاز التنفسي ، فإن تأثيرهم المشترك مهم. إذا كان التأثير السام للخليط هو مجموع التأثيرات المنفصلة للمكونات الفردية ، فإنه يسمى مادة مضافة. إذا كان التأثير السام للخليط أكبر من مجموع تأثيرات العوامل المنفصلة ، فإن تأثيرها المشترك يسمى التآزر. يؤدي التعرض لتدخين السجائر واستنشاق ألياف الأسبستوس إلى مخاطر أكبر للإصابة بسرطان الرئة أكثر من التأثير الإضافي البسيط.

قد يكون أخذ عينات من جميع العوامل الكيميائية في مكان العمل مكلفًا ولا يمكن الدفاع عنه بالضرورة. يجب على خبير حفظ الصحة المهنية إعطاء الأولوية لقائمة غسيل العوامل المحتملة حسب المخاطر أو المخاطر لتحديد العوامل التي تتلقى التركيز.

تشمل العوامل المشاركة في ترتيب المواد الكيميائية ما يلي:

  • ما إذا كانت العوامل تتفاعل بشكل مستقل أو مضاف أو تآزر
  • السمية الكامنة للعامل الكيميائي
  • الكميات المستخدمة والمولدة
  • عدد الأشخاص المحتمل تعرضهم
  • المدة المتوقعة للتعرض وتركيزه
  • الثقة في الضوابط الهندسية
  • التغييرات المتوقعة في العمليات أو الضوابط
  • حدود وإرشادات التعرض المهني.
أين العينة

لتقديم أفضل تقدير لتعرض الموظف ، يتم أخذ عينات من الهواء في منطقة تنفس العامل (ضمن نصف قطر 30 سم من الرأس) ، ويطلق عليها عينات شخصية. للحصول على عينات منطقة التنفس ، يتم وضع جهاز أخذ العينات مباشرة على العامل طوال مدة أخذ العينات. إذا تم أخذ عينات من الهواء بالقرب من العامل ، خارج منطقة التنفس ، فإنها تسمى عينات المنطقة. تميل عينات المنطقة إلى التقليل من التعرض الشخصي ولا تقدم تقديرات جيدة للتعرض للاستنشاق. ومع ذلك ، فإن عينات المنطقة مفيدة لتقييم مصادر الملوثات وقياس المستويات المحيطة للملوثات. يمكن أخذ عينات من المنطقة أثناء السير في مكان العمل باستخدام أداة محمولة ، أو بمحطات أخذ عينات ثابتة. يستخدم أخذ العينات من المنطقة بشكل روتيني في مواقع إزالة الأسبستوس لأخذ عينات الإزالة ولتحقيقات الهواء الداخلي.

لمن العينة

من الناحية المثالية ، لتقييم التعرض المهني ، سيتم أخذ عينات من كل عامل على حدة لعدة أيام على مدار الأسابيع أو الأشهر. ومع ذلك ، ما لم يكن مكان العمل صغيرًا (أقل من 10 موظفين) ، فعادةً ما يكون من غير المجدي أخذ عينات من جميع العمال. لتقليل عبء أخذ العينات من حيث المعدات والتكلفة ، وزيادة فعالية برنامج أخذ العينات ، يتم أخذ عينات من مجموعة فرعية من الموظفين من مكان العمل ، ويتم استخدام نتائج المراقبة الخاصة بهم لتمثيل التعرض لقوى العمل الأكبر.

لاختيار الموظفين الذين يمثلون القوة العاملة الأكبر ، فإن أحد الأساليب هو تصنيف الموظفين إلى مجموعات ذات تعرضات متشابهة متشابهة ، تسمى مجموعات التعرض المتجانسة (HEGs) (Corn 1985). بعد تشكيل HEGs ، يتم اختيار مجموعة فرعية من العمال بشكل عشوائي من كل مجموعة لأخذ العينات. تفترض طرق تحديد أحجام العينات المناسبة توزيعًا لوغاريتميًا طبيعيًا للتعرضات ، ومتوسط ​​تعرض تقديري ، وانحراف معياري هندسي من 2.2 إلى 2.5. قد تسمح بيانات أخذ العينات السابقة باستخدام انحراف معياري هندسي أصغر. لتصنيف الموظفين إلى مجموعات HEGs متميزة ، يراقب معظم خبراء حفظ الصحة المهنية العمال في وظائفهم ويتوقعون نوعًا التعرض.

هناك العديد من الأساليب لتشكيل HEGs ؛ بشكل عام ، يمكن تصنيف العمال حسب تشابه المهام الوظيفية أو تشابه منطقة العمل. عند استخدام تشابه منطقة العمل والعمل ، تسمى طريقة التصنيف تقسيم المناطق (انظر الشكل 5). بمجرد انتقال العوامل الكيميائية والبيولوجية جواً ، يمكن أن يكون لها أنماط تركيز مكانية وزمنية معقدة وغير متوقعة في جميع أنحاء بيئة العمل. لذلك ، قد لا يكون القرب من المصدر بالنسبة للموظف هو أفضل مؤشر على تشابه التعرض. قد تُظهر قياسات التعرض التي تم إجراؤها على العمال المتوقع في البداية أن يكون لديهم تعرضات مماثلة أن هناك تباينًا بين العمال أكثر مما كان متوقعًا. في هذه الحالات ، يجب إعادة بناء مجموعات التعرض إلى مجموعات أصغر من العمال ، ويجب أن يستمر أخذ العينات للتحقق من أن العمال داخل كل مجموعة لديهم بالفعل تعرضات مماثلة (Rappaport 1995).

الشكل 5. العوامل المشاركة في إنشاء HEGs باستخدام تقسيم المناطق.

IHY040T5

يمكن تقدير التعرض لجميع الموظفين ، بغض النظر عن المسمى الوظيفي أو المخاطر ، أو يمكن تقديرها فقط للموظفين الذين يُفترض أن لديهم أعلى تعرضات ؛ وهذا ما يسمى بأخذ العينات في أسوأ الحالات. قد يعتمد اختيار موظفي أخذ العينات الأسوأ حالة على الإنتاج ، والقرب من المصدر ، وبيانات أخذ العينات السابقة ، والمخزون ، والسمية الكيميائية. تُستخدم طريقة أسوأ الحالات لأغراض تنظيمية ولا توفر مقياسًا للتعرض طويل المدى والتغير من يوم لآخر. يتضمن أخذ العينات المتعلقة بالمهام اختيار العمال الذين لديهم وظائف لها مهام مماثلة تحدث على أساس أقل من اليومي.

هناك العديد من العوامل التي تدخل في التعرض ويمكن أن تؤثر على نجاح تصنيف HEG ، بما في ذلك ما يلي:

  1. نادرًا ما يؤدي الموظفون نفس العمل حتى عندما يكون لديهم نفس الوصف الوظيفي ، ونادرًا ما يكون لديهم نفس التعرض.
  2. يمكن لممارسات عمل الموظف أن تغير التعرض بشكل كبير.
  3. قد يتعرض العمال المتنقلون في جميع أنحاء منطقة العمل بشكل غير متوقع لعدة مصادر ملوثة على مدار اليوم.
  4. يمكن لحركة الهواء في مكان العمل أن تزيد بشكل غير متوقع من تعرض العمال الذين يقعون على مسافة كبيرة من المصدر.
  5. قد يتم تحديد التعرض ليس من خلال مهام الوظيفة ولكن من خلال بيئة العمل.

 

مدة العينة

يتم قياس تركيزات العوامل الكيميائية في عينات الهواء إما مباشرة في الميدان ، والحصول على نتائج فورية (في الوقت الحقيقي أو الاستيلاء) ، أو يتم جمعها بمرور الوقت في الميدان على وسائط أخذ العينات أو في أكياس أخذ العينات ويتم قياسها في المختبر (متكامل ) (لينش 1995). تتمثل ميزة أخذ العينات في الوقت الفعلي في أنه يتم الحصول على النتائج بسرعة في الموقع ، ويمكنها التقاط قياسات للتعرضات الحادة قصيرة المدى. ومع ذلك ، فإن طرق الوقت الفعلي محدودة لأنها غير متوفرة لجميع الملوثات المعنية وقد لا تكون حساسة من الناحية التحليلية أو دقيقة بما يكفي لتحديد الملوثات المستهدفة. قد لا يكون أخذ العينات في الوقت الفعلي قابلاً للتطبيق عندما يكون خبير حفظ الصحة المهنية مهتمًا بالتعرضات المزمنة ويتطلب قياسات متوسط ​​مرجح بالوقت للمقارنة مع OELs.

يتم استخدام أخذ العينات في الوقت الفعلي للتقييمات الطارئة ، والحصول على تقديرات أولية للتركيز ، واكتشاف التسرب ، والهواء المحيط ومراقبة المصدر ، وتقييم الضوابط الهندسية ، ومراقبة التعرضات قصيرة المدى التي تقل عن 15 دقيقة ، ومراقبة التعرض العرضي ، ومراقبة المواد الكيميائية شديدة السمية ( أول أكسيد الكربون) والخلائط المتفجرة ومراقبة العملية. يمكن لأساليب أخذ العينات في الوقت الفعلي التقاط التركيزات المتغيرة بمرور الوقت وتوفير المعلومات النوعية والكمية الفورية. عادة ما يتم إجراء أخذ عينات الهواء المتكاملة للرصد الشخصي ، وأخذ عينات المنطقة ولمقارنة التركيزات بمتوسط ​​الوقت المرجح للـ OELs. تتمثل مزايا أخذ العينات المتكامل في توفر طرق لمجموعة متنوعة من الملوثات ؛ يمكن استخدامه لتحديد المجهول ؛ الدقة والنوعية عالية وعادة ما تكون حدود الكشف منخفضة للغاية. يجب أن تحتوي العينات المتكاملة التي يتم تحليلها في المختبر على ملوثات كافية لتلبية الحد الأدنى من متطلبات التحليل التي يمكن اكتشافها ؛ لذلك ، يتم جمع العينات خلال فترة زمنية محددة مسبقًا.

بالإضافة إلى المتطلبات التحليلية لطريقة أخذ العينات ، يجب مطابقة مدة العينة لغرض أخذ العينات. بالنسبة لأخذ عينات المصدر ، تعتمد المدة على العملية أو وقت الدورة ، أو عندما تكون هناك قمم متوقعة للتركيزات. لأخذ العينات في الذروة ، يجب جمع العينات على فترات منتظمة طوال اليوم لتقليل التحيز وتحديد القمم غير المتوقعة. يجب أن تكون فترة أخذ العينات قصيرة بما يكفي لتحديد الذروات مع توفير انعكاس لفترة التعرض الفعلية.

بالنسبة لأخذ العينات الشخصية ، يتم مطابقة المدة مع حد التعرض المهني أو مدة المهمة أو التأثير البيولوجي المتوقع. تُستخدم طرق أخذ العينات في الوقت الفعلي لتقييم التعرض الحاد للمهيجات والمواد الخانقة والمحفزات والعوامل المسببة للحساسية. الكلور وأول أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين أمثلة على المواد الكيميائية التي يمكن أن تمارس تأثيرها بسرعة وبتركيزات منخفضة نسبيًا.

عادة ما يتم أخذ عينات من عوامل الأمراض المزمنة مثل الرصاص والزئبق في مناوبة كاملة (سبع ساعات أو أكثر لكل عينة) ، باستخدام طرق أخذ العينات المتكاملة. لتقييم حالات التعرض للنوبات الكاملة ، يستخدم خبير حفظ الصحة المهنية إما عينة واحدة أو سلسلة من العينات المتتالية التي تغطي النوبة بأكملها. عادة ما ترتبط مدة أخذ العينات للتعرضات التي تحدث لأقل من نوبة كاملة بمهام أو عمليات معينة. عمال البناء وموظفو الصيانة الداخلية وأطقم طرق الصيانة أمثلة على الوظائف ذات التعرضات المرتبطة بالمهام.

كم عدد العينات وكم مرة لأخذ عينات؟

يمكن أن تختلف تركيزات الملوثات من دقيقة إلى دقيقة ، ومن يوم لآخر ، ومن موسم لآخر ، ويمكن أن يحدث التباين بين الأفراد وداخل الفرد. يؤثر تباين التعرض على كل من عدد العينات ودقة النتائج. يمكن أن تنشأ الاختلافات في التعرض من ممارسات العمل المختلفة ، والتغيرات في انبعاثات الملوثات ، وحجم المواد الكيميائية المستخدمة ، وحصص الإنتاج ، والتهوية ، والتغيرات في درجات الحرارة ، وتنقل العمال ، وتكليفات المهام. يتم تنفيذ معظم حملات أخذ العينات لبضعة أيام في السنة ؛ ولذلك ، فإن القياسات التي تم الحصول عليها لا تمثل التعرض. الفترة التي يتم خلالها جمع العينات قصيرة جدًا مقارنة بالفترة غير المستندة إلى عينات ؛ يجب على خبير حفظ الصحة المهنية أن يستنبط من العينة إلى الفترة غير المستندة إلى عينات. لرصد التعرض على المدى الطويل ، يجب أخذ عينات من كل عامل يتم اختياره من HEG عدة مرات على مدار الأسابيع أو الأشهر ، ويجب تحديد حالات التعرض لجميع النوبات. في حين أن نوبة النهار قد تكون الأكثر ازدحامًا ، إلا أن النوبة الليلية قد يكون لها أقل إشراف وقد تكون هناك ثغرات في ممارسات العمل.

تقنيات القياس

أخذ العينات النشط والسلبي

يتم جمع الملوثات على وسائط أخذ العينات إما عن طريق سحب عينة من الهواء بشكل نشط عبر الوسائط ، أو عن طريق السماح للهواء بالوصول إلى الوسائط بشكل سلبي. يستخدم أخذ العينات النشط مضخة تعمل بالبطارية ، ويستخدم أخذ العينات السلبي الانتشار أو الجاذبية لجلب الملوثات إلى وسط أخذ العينات. يتم جمع جميع الغازات والأبخرة والجسيمات والهباء الأحيائي عن طريق طرق أخذ العينات النشطة ؛ يمكن أيضًا جمع الغازات والأبخرة عن طريق أخذ عينات الانتشار السلبي.

بالنسبة للغازات والأبخرة ومعظم الجسيمات ، بمجرد جمع العينة ، تُقاس كتلة الملوثات ، ويُحسب التركيز بقسمة الكتلة على حجم عينة الهواء. بالنسبة للغازات والأبخرة ، يتم التعبير عن التركيز بأجزاء في المليون (جزء في المليون) أو مجم / م3، وبالنسبة لتركيز الجسيمات يتم التعبير عنها كمليغرام / م3 (ديناردي 1995).

في أخذ العينات المتكاملة ، تعد مضخات أخذ عينات الهواء مكونات حاسمة لنظام أخذ العينات لأن تقديرات التركيز تتطلب معرفة حجم عينات الهواء. يتم اختيار المضخات بناءً على معدل التدفق المطلوب ، وسهولة الخدمة والمعايرة ، والحجم والتكلفة والملاءمة للبيئات الخطرة. معيار الاختيار الأساسي هو معدل التدفق: تستخدم مضخات التدفق المنخفض (0.5 إلى 500 مل / دقيقة) لأخذ عينات الغازات والأبخرة ؛ تستخدم المضخات عالية التدفق (500 إلى 4,500 مل / دقيقة) لأخذ عينات الجسيمات والهباء الجوي والغازات والأبخرة. لضمان أحجام عينات دقيقة ، يجب معايرة المضخات بدقة. يتم إجراء المعايرة باستخدام المعايير الأساسية مثل أجهزة قياس فقاعات الصابون اليدوية أو الإلكترونية ، والتي تقيس الحجم مباشرة ، أو الطرق الثانوية مثل عدادات الاختبار الرطب ، وعدادات الغاز الجاف ، ومقاييس الدوران الدقيقة التي يتم معايرتها مقابل الطرق الأولية.

الغازات والأبخرة: وسط أخذ العينات

يتم جمع الغازات والأبخرة باستخدام أنابيب ماصة صلبة مسامية ، وأجهزة ارتطام ، وأجهزة مراقبة سلبية وأكياس. الأنابيب الماصة عبارة عن أنابيب زجاجية مجوفة مملوءة بمواد حبيبية صلبة تسمح بامتصاص المواد الكيميائية دون تغيير على سطحها. المواد الماصة الصلبة خاصة بمجموعات المركبات ؛ تشتمل المواد الماصة شائعة الاستخدام على الفحم ، وهلام السيليكا ، وتيناكس. مادة ماصة للفحم ، وهي شكل غير متبلور من الكربون ، غير قطبية كهربائياً ، وتفضل امتصاص الغازات والأبخرة العضوية. يستخدم هلام السيليكا ، وهو شكل غير متبلور من السيليكا ، لتجميع المركبات العضوية القطبية والأمينات وبعض المركبات غير العضوية. بسبب تقاربها مع المركبات القطبية ، فإنها ستمتص بخار الماء ؛ لذلك ، في حالة الرطوبة المرتفعة ، يمكن أن يحل الماء محل المواد الكيميائية الأقل قطبية ذات الأهمية من هلام السيليكا. يستخدم Tenax ، وهو بوليمر مسامي ، لأخذ عينات تركيزات منخفضة جدًا من المركبات العضوية المتطايرة غير القطبية.

تعتمد القدرة على التقاط الملوثات في الهواء بدقة وتجنب فقد الملوثات على معدل أخذ العينات وحجم أخذ العينات وتقلب وتركيز الملوثات المحمولة جواً. يمكن أن تتأثر كفاءة تجميع المواد الماصة الصلبة سلبًا بزيادة درجة الحرارة والرطوبة ومعدل التدفق والتركيز وحجم الجسيمات الماصة وعدد المواد الكيميائية المتنافسة. مع انخفاض كفاءة الجمع ، ستفقد المواد الكيميائية أثناء أخذ العينات وسيتم التقليل من التركيزات. للكشف عن الفقد الكيميائي ، أو الاختراق ، تحتوي أنابيب المواد الماصة الصلبة على قسمين من المواد الحبيبية مفصولة بسدادة رغوية. يستخدم القسم الأمامي لجمع العينات ويستخدم القسم الخلفي لتحديد الاختراق. حدث الاختراق عند وجود ما لا يقل عن 20 إلى 25٪ من الملوثات في الجزء الخلفي من الأنبوب. يتطلب تحليل الملوثات من المواد الماصة الصلبة استخراج الملوث من الوسط باستخدام مذيب. لكل دفعة من الأنابيب والمواد الكيميائية الماصة التي تم جمعها ، يجب أن يحدد المختبر كفاءة الامتصاص ، وكفاءة إزالة المواد الكيميائية من المادة الماصة بواسطة المذيب. بالنسبة للفحم وجل السيليكا ، فإن المذيب الأكثر استخدامًا هو ثاني كبريتيد الكربون. بالنسبة إلى Tenax ، يتم استخلاص المواد الكيميائية باستخدام الامتصاص الحراري مباشرة في كروماتوجراف الغاز.

عادة ما تكون العارضات عبارة عن زجاجات زجاجية بها أنبوب مدخل يسمح بسحب الهواء إلى الزجاجة من خلال محلول يجمع الغازات والأبخرة عن طريق الامتصاص إما دون تغيير في المحلول أو عن طريق تفاعل كيميائي. يتم استخدام العارضات بشكل أقل وأقل في مراقبة مكان العمل ، خاصة لأخذ العينات الشخصية ، لأنها يمكن أن تنكسر ، ويمكن أن تتسرب الوسائط السائلة إلى الموظف. هناك مجموعة متنوعة من أنواع أجهزة الارتطام ، بما في ذلك زجاجات غسيل الغاز ، والامتصاص الحلزوني ، وأعمدة الخرز الزجاجي ، وأجهزة الارتطام القزمة ، والفقاعات المزخرفة. يمكن استخدام جميع أجهزة الارتطام لجمع عينات المنطقة ؛ يمكن استخدام جهاز الارتطام الأكثر شيوعًا ، وهو جهاز الارتطام القزم ، لأخذ العينات الشخصية أيضًا.

أجهزة المراقبة السلبية أو المنتشرة صغيرة ولا تحتوي على أجزاء متحركة وهي متوفرة لكل من الملوثات العضوية وغير العضوية. تستخدم معظم أجهزة المراقبة العضوية الفحم النشط كوسيط للجمع. من الناحية النظرية ، يمكن أخذ عينات من أي مركب يمكن أخذ عينات منه بواسطة أنبوب ومضخة ماصة للفحم باستخدام جهاز مراقبة سلبي. تتميز كل شاشة بتصميم هندسي فريد لإعطاء معدل أخذ عينات فعال. يبدأ أخذ العينات عند إزالة غطاء الشاشة وينتهي عند استبدال الغطاء. تتميز معظم أجهزة مراقبة الانتشار بأنها دقيقة بالنسبة للتعرضات المتوسطة المرجحة بالوقت لمدة ثماني ساعات وليست مناسبة للتعرضات قصيرة المدى.

يمكن استخدام أكياس أخذ العينات لجمع عينات متكاملة من الغازات والأبخرة. تتميز بخصائص النفاذية والامتصاص التي تتيح التخزين ليوم واحد بأقل خسارة. الأكياس مصنوعة من تفلون (بولي تترافلورو إيثيلين) وتيدلار (بولي فينيل فلوريد).

وسائط أخذ العينات: المواد الجسيمية

أخذ العينات المهنية للمواد الجسيمية ، أو الهباء الجوي ، هو حاليا في حالة تدفق ؛ سيتم في النهاية استبدال طرق أخذ العينات التقليدية بطرق أخذ العينات الانتقائية لحجم الجسيمات (PSS). ستتم مناقشة طرق أخذ العينات التقليدية أولاً ، تليها طرق PSS.

الوسائط الأكثر استخدامًا لتجميع الهباء الجوي هي المرشحات الليفية أو الغشائية ؛ تحدث إزالة الهباء الجوي من تيار الهواء عن طريق تصادم الجسيمات وربطها بسطح المرشحات. يعتمد اختيار وسيط المرشح على الخصائص الفيزيائية والكيميائية للأيروسولات التي سيتم أخذ عينات منها ، ونوع جهاز أخذ العينات ونوع التحليل. عند اختيار المرشحات ، يجب تقييمها من حيث كفاءة التجميع ، وانخفاض الضغط ، ورطوبة التربة ، وتلوث الخلفية ، والقوة وحجم المسام ، والتي يمكن أن تتراوح من 0.01 إلى 10 ميكرومتر. يتم تصنيع المرشحات الغشائية بمختلف أحجام المسام وعادة ما تكون مصنوعة من إستر السليلوز أو البولي فينيل كلوريد أو بولي تترافلورو إيثيلين. يحدث تجمع الجسيمات على سطح المرشح ؛ لذلك ، تُستخدم المرشحات الغشائية عادةً في التطبيقات التي سيتم فيها إجراء الفحص المجهري. يمكن إذابة مرشحات إستر السليلوز المختلطة بسهولة مع الحمض وتستخدم عادة لجمع المعادن لتحليلها عن طريق الامتصاص الذري. تعد مرشحات Nucleopore (البولي كربونات) قوية جدًا ومستقرة حرارياً ، وتستخدم لأخذ عينات وتحليل ألياف الأسبستوس باستخدام المجهر الإلكتروني للإرسال. عادة ما تكون مرشحات الألياف مصنوعة من الألياف الزجاجية وتستخدم لأخذ عينات من الهباء الجوي مثل المبيدات الحشرية والرصاص.

بالنسبة للتعرضات المهنية للهباء الجوي ، يمكن أخذ عينات من حجم الهواء المعروف من خلال المرشحات ، ويمكن قياس الزيادة الكلية في الكتلة (تحليل الجاذبية) (mg / m)3 الهواء) ، يمكن حساب العدد الإجمالي للجسيمات (الألياف / سم مكعب) أو يمكن تحديد الهباء الجوي (التحليل الكيميائي). بالنسبة لحسابات الكتلة ، يمكن قياس الغبار الكلي الذي يدخل جهاز أخذ العينات أو الجزء القابل للتنفس فقط. بالنسبة للغبار الكلي ، تمثل الزيادة في الكتلة التعرض من الترسب في جميع أجزاء الجهاز التنفسي. تخضع أجهزة جمع عينات الغبار للخطأ بسبب الرياح العاتية التي تمر عبر جهاز أخذ العينات والتوجيه غير الصحيح لأخذ العينات. يمكن أن تؤدي الرياح العاتية والفلاتر التي تواجه المنتصف إلى تجمع جزيئات إضافية وإفراط في تقدير التعرض.

لأخذ عينات الغبار القابلة للتنفس ، تمثل الزيادة في الكتلة التعرض من الترسب في منطقة تبادل الغازات (السنخية) في الجهاز التنفسي. لجمع الجزء القابل للتنفس فقط ، يتم استخدام مصنف مسبق يسمى الإعصار لتغيير توزيع الغبار المحمول جواً المقدم إلى المرشح. يتم سحب الهباء الجوي في الإعصار ، وتسريعها وتدويرها ، مما يتسبب في إلقاء الجسيمات الأثقل إلى حافة تيار الهواء وإسقاطها في قسم الإزالة في الجزء السفلي من الإعصار. تبقى الجسيمات القابلة للتنفس التي يقل حجمها عن 10 ميكرومتر في تيار الهواء ويتم سحبها وتجميعها على المرشح لتحليل الجاذبية اللاحق.

ينتج عن أخطاء أخذ العينات التي تتم مواجهتها عند إجراء أخذ عينات غبار كاملة ويمكن تنفسها قياسات لا تعكس التعرض بدقة أو تتعلق بتأثيرات صحية ضارة. لذلك ، تم اقتراح PSS لإعادة تعريف العلاقة بين حجم الجسيمات والتأثيرات السلبية على الصحة وطريقة أخذ العينات. في أخذ عينات PSS ، يرتبط قياس الجسيمات بالأحجام المرتبطة بتأثيرات صحية محددة. اقترحت المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO) و ACGIH ثلاثة أجزاء كتلة جسيمية: كتلة الجسيمات القابلة للاستنشاق (IPM) ، وكتلة الجسيمات الصدرية (TPM) والكتلة الجسيمية القابلة للتنفس (RPM). يشير IPM إلى الجزيئات التي يمكن توقع دخولها من خلال الأنف والفم ، وستحل محل الكسر الكلي التقليدي للكتلة. يشير مصطلح TPM إلى الجزيئات التي يمكنها اختراق الجهاز التنفسي العلوي بعد الحنجرة. يشير RPM إلى الجسيمات القادرة على الترسب في منطقة تبادل الغازات في الرئة ، وستحل محل جزء الكتلة الحالي القابل للتنفس. يتطلب التطبيق العملي لأخذ عينات PSS تطوير طرق جديدة لأخذ عينات الهباء الجوي وحدود التعرض المهني الخاصة بـ PSS.

وسط أخذ العينات: المواد البيولوجية

هناك عدد قليل من الطرق الموحدة لأخذ عينات من المواد البيولوجية أو الهباء الحيوي. على الرغم من أن طرق أخذ العينات مماثلة لتلك المستخدمة مع الجسيمات المحمولة في الهواء الأخرى ، يجب الحفاظ على قابلية بقاء معظم الهباء الجوي لضمان استزراع المختبر. لذلك ، يصعب جمعها وتخزينها وتحليلها. تتضمن استراتيجية أخذ عينات الهباء الحيوي الجمع مباشرة على أجار المغذيات شبه الصلبة أو الطلاء بعد جمعها في السوائل ، والحضانة لعدة أيام وتحديد الخلايا التي نمت وقياسها. يمكن حساب أكوام الخلايا التي تكاثرت على الأجار كوحدات لتشكيل المستعمرات (CFU) للبكتيريا أو الفطريات القابلة للحياة ، ووحدات تشكيل البلاك (PFU) للفيروسات النشطة. باستثناء الجراثيم ، لا ينصح باستخدام المرشحات لجمع الهباء الحيوي لأن الجفاف يسبب تلف الخلايا.

يتم جمع الكائنات الحية الدقيقة القابلة للبقاء على شكل رذاذ باستخدام أجهزة اصطدام زجاجية بالكامل (AGI-30) ، وأجهزة أخذ العينات الشقوقية ، والصدمات بالقصور الذاتي. تقوم العارضات بجمع الهباء الجوي الحيوي في السائل ويقوم جهاز أخذ العينات الشق بتجميع الهباء الحيوي على شرائح زجاجية بكميات كبيرة ومعدلات تدفق. يستخدم المصادم بمراحل واحدة إلى ست مراحل ، كل منها يحتوي على طبق بتري ، للسماح بفصل الجسيمات حسب الحجم.

يجب أن يتم تفسير نتائج أخذ العينات على أساس كل حالة على حدة لأنه لا توجد حدود التعرض المهني. يجب تحديد معايير التقييم قبل أخذ العينات ؛ بالنسبة لفحوصات الهواء الداخلي ، على وجه الخصوص ، تُستخدم العينات المأخوذة خارج المبنى كمرجع مرجعي. القاعدة العامة هي أن التركيزات يجب أن تكون خلفية عشر مرات للاشتباه في التلوث. عند استخدام تقنيات طلاء الثقافة ، من المحتمل أن يتم التقليل من تقدير التركيزات بسبب فقدان الصلاحية أثناء أخذ العينات والحضانة.

أخذ عينات من الجلد والسطح

لا توجد طرق قياسية لتقييم تعرض الجلد للمواد الكيميائية والتنبؤ بالجرعة. يتم إجراء أخذ العينات السطحية في المقام الأول لتقييم ممارسات العمل وتحديد المصادر المحتملة لامتصاص الجلد وابتلاعه. يتم استخدام نوعين من طرق أخذ العينات السطحية لتقييم إمكانية الابتلاع عن طريق الجلد: الطرق المباشرة ، والتي تتضمن أخذ عينات من جلد العامل ، والطرق غير المباشرة ، والتي تتضمن مسح أسطح أخذ العينات.

يتضمن أخذ عينات الجلد المباشر وضع ضمادات شاش على الجلد لامتصاص المواد الكيميائية ، وشطف الجلد بالمذيبات لإزالة الملوثات واستخدام الفلورة لتحديد تلوث الجلد. يتم وضع ضمادات الشاش على أجزاء مختلفة من الجسم وإما تُترك مكشوفة أو توضع تحت معدات الحماية الشخصية. في نهاية يوم العمل ، تُنزع الضمادات وتُحلل في المختبر ؛ يستخدم توزيع التركيزات من أجزاء مختلفة من الجسم لتحديد مناطق تعرض الجلد. هذه الطريقة غير مكلفة وسهلة التنفيذ ؛ ومع ذلك ، فإن النتائج محدودة لأن ضمادات الشاش ليست نماذج فيزيائية جيدة لخصائص الامتصاص والاحتفاظ بالجلد ، والتركيزات المقاسة لا تمثل بالضرورة الجسم بأكمله.

يتضمن شطف الجلد مسح الجلد بالمذيبات أو وضع اليدين في أكياس بلاستيكية مملوءة بالمذيبات لقياس تركيز المواد الكيميائية على السطح. يمكن أن تقلل هذه الطريقة من الجرعة لأنه يتم جمع فقط الجزء غير الممتص من المواد الكيميائية.

تُستخدم مراقبة الفلورة لتحديد تعرض الجلد للمواد الكيميائية التي تتألق بشكل طبيعي ، مثل العطريات متعددة النوى ، ولتحديد التعرض للمواد الكيميائية التي تمت إضافة المركبات الفلورية عن قصد إليها. يتم فحص الجلد بالأشعة فوق البنفسجية لتصور التلوث. يوفر هذا التصور للعمال أدلة على تأثير ممارسات العمل على التعرض ؛ يجري البحث لتحديد شدة التألق وربطها بالجرعة.

تتضمن طرق أخذ عينات المسح غير المباشر استخدام الشاش أو مرشحات الألياف الزجاجية أو المرشحات الورقية السليلوزية لمسح الدواخل من القفازات أو أجهزة التنفس أو أسطح الأسطح. يمكن إضافة المذيبات لزيادة كفاءة الجمع. ثم يتم تحليل الشاش أو المرشحات في المختبر. لتوحيد النتائج وتمكين المقارنة بين العينات ، يتم استخدام قالب مربع لأخذ عينة من 100 سم2 منطقة.

الوسائط البيولوجية

عينات الدم والبول والزفير هي أنسب العينات للمراقبة البيولوجية الروتينية ، بينما يقل استخدام الشعر والحليب واللعاب والأظافر. يتم إجراء المراقبة البيولوجية عن طريق جمع عينات الدم والبول بكميات كبيرة في مكان العمل وتحليلها في المختبر. يتم جمع عينات هواء الزفير في أكياس Tedlar ، أو ماصات زجاجية أو أنابيب ماصة مصممة خصيصًا ، ويتم تحليلها ميدانيًا باستخدام أدوات القراءة المباشرة ، أو في المختبر. تُستخدم عينات الدم والبول وهواء الزفير بشكل أساسي لقياس المركب الأم غير المتغير (نفس المادة الكيميائية التي يتم أخذ عينات منها في هواء مكان العمل) ، أو المستقلب أو التغير الكيميائي الحيوي (الوسيط) الذي تم إحداثه في الجسم. على سبيل المثال ، يتم قياس الرصاص المركب الرئيسي في الدم لتقييم التعرض للرصاص ، ويتم قياس مستقلب حمض الماندليك في البول لكل من ستيرين وإيثيل بنزين ، وكاربوكسي هيموجلوبين هو الوسيط الذي يتم قياسه في الدم لكل من التعرض لأول أكسيد الكربون وكلوريد الميثيلين. لرصد التعرض ، سيكون تركيز المحدد المثالي مرتبطًا بشكل كبير بكثافة التعرض. بالنسبة للمراقبة الطبية ، سيكون تركيز المحدد المثالي مرتبطًا بشكل كبير بتركيز العضو المستهدف.

يمكن أن يؤثر توقيت جمع العينات على فائدة القياسات ؛ يجب جمع العينات في الأوقات التي تعكس التعرض بدقة أكبر. يرتبط التوقيت بنصف العمر البيولوجي لإفراز مادة كيميائية ، مما يعكس مدى سرعة التخلص من مادة كيميائية من الجسم ؛ يمكن أن يختلف هذا من ساعات إلى سنوات. التركيزات المستهدفة للمواد الكيميائية في الأعضاء ذات فترات نصف عمر بيولوجية قصيرة تتبع عن كثب التركيز البيئي ؛ تتقلب تركيزات المواد الكيميائية في الأعضاء المستهدفة ذات فترات نصف العمر البيولوجية الطويلة بشكل ضئيل للغاية استجابة للتعرضات البيئية. بالنسبة للمواد الكيميائية ذات عمر النصف البيولوجي القصير ، أقل من ثلاث ساعات ، يتم أخذ عينة على الفور في نهاية يوم العمل ، قبل أن تنخفض التركيزات بسرعة ، لتعكس التعرض في ذلك اليوم. يمكن أخذ العينات في أي وقت للمواد الكيميائية ذات نصف العمر الطويل ، مثل مركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور والرصاص.

شاشات الوقت الحقيقي

توفر أدوات القراءة المباشرة تحديدًا كميًا في الوقت الفعلي للملوثات ؛ يتم تحليل العينة داخل الجهاز ولا تتطلب تحاليل معملية خارج الموقع (Maslansky and Maslansky 1993). يمكن قياس المركبات دون تجميعها أولاً على وسائط منفصلة ، ثم شحنها وتخزينها وتحليلها. تتم قراءة التركيز مباشرة من جهاز قياس وشاشة ومسجل مخطط شريطي ومسجل بيانات أو من تغيير اللون. تستخدم أدوات القراءة المباشرة بشكل أساسي للغازات والأبخرة ؛ يتوفر عدد قليل من الأدوات لرصد الجسيمات. تختلف الأدوات من حيث التكلفة والتعقيد والموثوقية والحجم والحساسية والنوعية. وهي تشمل أجهزة بسيطة ، مثل الأنابيب اللونية ، التي تستخدم تغيير اللون للإشارة إلى التركيز ؛ أدوات مخصصة خاصة بمادة كيميائية ، مثل مؤشرات أول أكسيد الكربون ، ومؤشرات الغازات القابلة للاحتراق (مقاييس الانفجار) ، وعدادات بخار الزئبق ؛ وأدوات المسح ، مثل مطياف الأشعة تحت الحمراء ، التي تفحص مجموعات كبيرة من المواد الكيميائية. تستخدم أدوات القراءة المباشرة مجموعة متنوعة من الأساليب الفيزيائية والكيميائية لتحليل الغازات والأبخرة ، بما في ذلك التوصيل والتأين وقياس الجهد والقياس الضوئي والمتتبعين الإشعاعي والاحتراق.

تشمل أدوات القراءة المباشرة المحمولة الشائعة الاستخدام أجهزة كروماتوغرافيا الغاز التي تعمل بالبطارية وأجهزة تحليل البخار العضوي وأجهزة قياس الطيف بالأشعة تحت الحمراء. تُستخدم كروماتوغرافيا الغاز وأجهزة مراقبة البخار العضوي بشكل أساسي للمراقبة البيئية في مواقع النفايات الخطرة ولرصد الهواء المحيط بالمجتمع. تعتبر كروماتوغرافيا الغاز ذات الكواشف المناسبة محددة وحساسة ، ويمكنها تحديد المواد الكيميائية بتركيزات منخفضة جدًا. تستخدم أجهزة تحليل البخار العضوي عادة لقياس فئات المركبات. تستخدم مطياف الأشعة تحت الحمراء المحمولة بشكل أساسي للمراقبة المهنية واكتشاف التسرب لأنها حساسة ومخصصة لمجموعة واسعة من المركبات.

تتوفر شاشات شخصية صغيرة للقراءة المباشرة لعدد قليل من الغازات الشائعة (الكلور ، وسيانيد الهيدروجين ، وكبريتيد الهيدروجين ، والهيدرازين ، والأكسجين ، والفوسجين ، وثاني أكسيد الكبريت ، وثاني أكسيد النيتروجين ، وأول أكسيد الكربون). يقومون بتجميع قياسات التركيز على مدار اليوم ويمكن أن يوفروا قراءة مباشرة لمتوسط ​​التركيز المرجح بالوقت بالإضافة إلى توفير ملف تعريف ملوث مفصل لهذا اليوم.

الأنابيب اللونية (أنابيب الكاشف) سهلة الاستخدام ورخيصة ومتوفرة لمجموعة متنوعة من المواد الكيميائية. يمكن استخدامها لتحديد فئات ملوثات الهواء بسرعة وتقديم تقديرات الملعب للتركيزات التي يمكن استخدامها عند تحديد معدلات تدفق المضخة وأحجامها. الأنابيب اللونية عبارة عن أنابيب زجاجية مملوءة بمواد حبيبية صلبة مشربة بعامل كيميائي يمكن أن يتفاعل مع الملوثات ويحدث تغيرًا في اللون. بعد فتح طرفي الأنبوب المغلقين ، يتم وضع أحد طرفي الأنبوب في مضخة يدوية. يتم أخذ عينات من حجم الهواء الملوث الموصى به من خلال الأنبوب باستخدام عدد محدد من ضربات المضخة لمادة كيميائية معينة. يحدث تغيير في اللون أو بقعة على الأنبوب ، عادة في غضون دقيقتين ، ويكون طول البقعة متناسبًا مع التركيز. تم تكييف بعض الأنابيب اللونية لأخذ العينات لفترات طويلة ، وتستخدم مع المضخات التي تعمل بالبطارية والتي يمكن أن تعمل لمدة ثماني ساعات على الأقل. يمثل تغيير اللون الناتج تركيزًا متوسطًا مرجحًا بالوقت. الأنابيب اللونية جيدة لكل من التحليل النوعي والكمي ؛ ومع ذلك ، فإن خصوصيتها ودقتها محدودة. دقة الأنابيب اللونية ليست عالية مثل تلك الخاصة بالطرق المعملية أو العديد من الأدوات الأخرى في الوقت الفعلي. هناك المئات من الأنابيب ، وكثير منها لها حساسية متقاطعة ويمكنها اكتشاف أكثر من مادة كيميائية واحدة. يمكن أن يؤدي هذا إلى تدخلات تقوم بتعديل التركيزات المقاسة.

لا تستطيع أجهزة مراقبة الهباء الجوي ذات القراءة المباشرة التمييز بين الملوثات ، وعادةً ما تُستخدم في حساب الجسيمات أو تحديد حجمها ، وتُستخدم في المقام الأول للفحص ، وليس لتحديد TWA أو التعرض الحاد. تستخدم أدوات الوقت الفعلي الخصائص الضوئية أو الكهربائية لتحديد الكتلة الكلية والمتنفس ، وعدد الجسيمات وحجم الجسيمات. تكتشف أجهزة مراقبة الهباء الجوي المشتت للضوء ، أو أجهزة قياس الضوء الهوائي ، الضوء المنتشر بواسطة الجسيمات أثناء مرورها عبر حجم في الجهاز. مع زيادة عدد الجسيمات ، تزداد كمية الضوء المتناثر وتتناسب مع الكتلة. لا يمكن استخدام أجهزة مراقبة الأيروسول التي تشتت الضوء للتمييز بين أنواع الجسيمات ؛ ومع ذلك ، إذا تم استخدامها في مكان العمل حيث يوجد عدد محدود من الغبار ، يمكن أن تعزى الكتلة إلى مادة معينة. تستخدم أجهزة مراقبة الهباء الجوي الليفية لقياس تركيز الجزيئات المحمولة في الهواء مثل الأسبستوس. تتم محاذاة الألياف في مجال كهربائي متذبذب وتضيء باستخدام ليزر الهيليوم نيون ؛ يتم الكشف عن نبضات الضوء الناتجة بواسطة أنبوب مضخم ضوئي. تقيس أجهزة قياس الضوء المخففة للضوء انقراض الضوء بواسطة الجسيمات ؛ نسبة الضوء الساقط إلى الضوء المقاس تتناسب مع التركيز.

التقنيات التحليلية

هناك العديد من الطرق المتاحة لتحليل العينات المختبرية بحثًا عن الملوثات. تشمل بعض التقنيات الأكثر شيوعًا المستخدمة لقياس الغازات والأبخرة في الهواء كروماتوغرافيا الغاز ، وقياس الطيف الكتلي ، والامتصاص الذري ، والتحليل الطيفي للأشعة تحت الحمراء والأشعة فوق البنفسجية ، والطيف الاستقطاب.

كروماتوغرافيا الغاز هي تقنية تستخدم لفصل وتركيز المواد الكيميائية في المخاليط من أجل التحليل الكمي اللاحق. هناك ثلاثة مكونات رئيسية للنظام: نظام حقن العينة ، والعمود والكاشف. يتم حقن عينة سائلة أو غازية باستخدام حقنة ، في تيار هواء يحمل العينة عبر عمود حيث يتم فصل المكونات. العمود مليء بمواد تتفاعل بشكل مختلف مع مواد كيميائية مختلفة ، وتبطئ حركة المواد الكيميائية. يتسبب التفاعل التفاضلي في انتقال كل مادة كيميائية عبر العمود بمعدل مختلف. بعد الفصل ، تذهب المواد الكيميائية مباشرة إلى الكاشف ، مثل كاشف التأين باللهب (FID) ، أو كاشف التأين الضوئي (PID) أو كاشف التقاط الإلكترون (ECD) ؛ يتم تسجيل إشارة تتناسب مع التركيز على مسجل الرسم البياني. يتم استخدام FID لجميع المواد العضوية تقريبًا بما في ذلك: العطريات ، والهيدروكربونات ذات السلسلة المستقيمة ، والكيتونات وبعض الهيدروكربونات المكلورة. يقاس التركيز من خلال الزيادة في عدد الأيونات المنتجة عندما يتم حرق الهيدروكربون المتطاير بواسطة لهب الهيدروجين. يستخدم PID للمواد العضوية وبعض المواد غير العضوية ؛ إنه مفيد بشكل خاص للمركبات العطرية مثل البنزين ، ويمكنه الكشف عن الهيدروكربونات الأليفاتية والعطرية والهالوجينية. يُقاس التركيز من خلال الزيادة في عدد الأيونات المنتجة عندما تتعرض العينة للقصف بالأشعة فوق البنفسجية. يستخدم ECD بشكل أساسي للمواد الكيميائية المحتوية على الهالوجين ؛ يعطي الحد الأدنى من الاستجابة للهيدروكربونات والكحول والكيتونات. يقاس التركيز عن طريق تدفق التيار بين قطبين ناتجين عن تأين الغاز بالنشاط الإشعاعي.

يستخدم مقياس الطيف الضوئي الشامل لتحليل الخلائط المعقدة من المواد الكيميائية الموجودة بكميات ضئيلة. غالبًا ما يقترن بجهاز كروماتوجراف غاز لفصل وتقدير الملوثات المختلفة.

يستخدم التحليل الطيفي للامتصاص الذري في المقام الأول لتقدير المعادن مثل الزئبق. الامتصاص الذري هو امتصاص الضوء ذي الطول الموجي المعين بواسطة ذرة أرضية حرة ؛ كمية الضوء الممتص مرتبطة بالتركيز. هذه التقنية محددة للغاية وحساسة وسريعة ، ويمكن تطبيقها بشكل مباشر على ما يقرب من 68 عنصرًا. حدود الكشف تقع في نطاق sub-ppb إلى نطاق منخفض جزء في المليون.

يعد تحليل الأشعة تحت الحمراء تقنية قوية وحساسة ومحددة ومتعددة الاستخدامات. يستخدم امتصاص طاقة الأشعة تحت الحمراء لقياس العديد من المواد الكيميائية غير العضوية والعضوية ؛ كمية الضوء الممتصة تتناسب مع التركيز. يوفر طيف الامتصاص للمركب معلومات تمكن من تحديده وتقديره.

يستخدم التحليل الطيفي لامتصاص الأشعة فوق البنفسجية لتحليل الهيدروكربونات العطرية عندما يكون من المعروف أن التداخلات منخفضة. كمية امتصاص الأشعة فوق البنفسجية تتناسب طرديا مع التركيز.

تعتمد طرق الاستقطاب على التحليل الكهربائي لمحلول العينة باستخدام قطب كهربائي سهل الاستقطاب وإلكترود غير قابل للاستقطاب. يتم استخدامها للتحليل النوعي والكمي للألدهيدات والهيدروكربونات المكلورة والمعادن.

 

الرجوع

بعد التعرف على الخطر وتقييمه ، يجب تحديد أنسب التدخلات (طرق التحكم) لخطر معين. تنقسم طرق التحكم عادةً إلى ثلاث فئات:

  1. الضوابط الهندسية
  2. الرقابة الإدارية
  3. معدات الحماية الشخصية.

 

كما هو الحال مع أي تغيير في إجراءات العمل ، يجب توفير التدريب لضمان نجاح التغييرات.

الضوابط الهندسية هي تغييرات في العملية أو المعدات التي تقلل أو تقضي على التعرض للعامل. على سبيل المثال ، يعد استبدال مادة كيميائية أقل سمية في عملية ما أو تركيب تهوية للعادم لإزالة الأبخرة المتولدة أثناء خطوة العملية من أمثلة الضوابط الهندسية. في حالة التحكم في الضوضاء ، فإن تركيب مواد ممتصة للصوت ، وحاويات البناء ، وتركيب كاتمات الصوت على منافذ عادم الهواء هي أمثلة على الضوابط الهندسية. قد يكون هناك نوع آخر من التحكم الهندسي يغير العملية نفسها. من الأمثلة على هذا النوع من التحكم إزالة خطوة واحدة أو أكثر من خطوات إزالة الشحوم في عملية كانت تتطلب في الأصل ثلاث خطوات لإزالة الشحوم. من خلال إزالة الحاجة إلى المهمة التي أنتجت التعرض ، تم التحكم في التعرض الكلي للعامل. تتمثل ميزة الضوابط الهندسية في المشاركة الصغيرة نسبيًا للعامل ، الذي يمكنه القيام بالمهمة في بيئة أكثر تحكمًا عندما يتم ، على سبيل المثال ، إزالة الملوثات تلقائيًا من الهواء. قارن هذا بالحالة التي تكون فيها طريقة التحكم المختارة عبارة عن جهاز تنفس يرتديه العامل أثناء أداء المهمة في مكان عمل "غير متحكم فيه". بالإضافة إلى قيام صاحب العمل بتثبيت ضوابط هندسية على المعدات الموجودة ، يمكن شراء معدات جديدة تحتوي على عناصر التحكم أو غيرها من عناصر التحكم الأكثر فعالية. غالبًا ما كان النهج المركب فعالًا (على سبيل المثال ، تثبيت بعض أدوات التحكم الهندسية الآن وتتطلب معدات حماية شخصية حتى وصول معدات جديدة مع ضوابط أكثر فاعلية من شأنها أن تلغي الحاجة إلى معدات الحماية الشخصية). بعض الأمثلة الشائعة على الضوابط الهندسية هي:

  • التهوية (تهوية العادم العامة والمحلية)
  • العزل (وضع حاجز بين العامل والوكيل)
  • الاستبدال (استبدل مواد أقل سمية وأقل قابلية للاشتعال ، إلخ.)
  • قم بتغيير العملية (تخلص من الخطوات الخطرة).

 

يجب أن يكون خبير حفظ الصحة المهنية حساسًا لمهام عمل العامل ويجب أن يطلب مشاركة العامل عند تصميم أو اختيار الضوابط الهندسية. وضع حواجز في مكان العمل ، على سبيل المثال ، يمكن أن يضعف بشكل كبير قدرة العامل على أداء الوظيفة وقد يشجع "العمل في الجوار". الضوابط الهندسية هي أكثر الطرق فعالية لتقليل التعرض. هم أيضا ، في كثير من الأحيان ، أغلى. نظرًا لأن الضوابط الهندسية فعالة ومكلفة ، فمن المهم زيادة مشاركة العمال في اختيار وتصميم عناصر التحكم. يجب أن يؤدي هذا إلى زيادة احتمالية أن الضوابط ستقلل من التعرض.

تتضمن الضوابط الإدارية تغييرات في كيفية إنجاز العامل لمهام الوظيفة الضرورية - على سبيل المثال ، المدة التي يعمل فيها في منطقة تحدث فيها حالات التعرض ، أو تغييرات في ممارسات العمل مثل تحسين وضع الجسم لتقليل التعرض. يمكن أن تضيف الضوابط الإدارية إلى فعالية التدخل ولكن لها عدة عيوب:

  1. قد يقلل تناوب العمال من متوسط ​​التعرض الإجمالي ليوم العمل ولكنه يوفر فترات من التعرض العالي قصير الأجل لعدد أكبر من العمال. وكلما أصبح معروفاً أكثر عن المواد السامة وطرق عملها ، قد يمثل التعرض لذروة التعرض على المدى القصير خطراً أكبر مما يمكن حسابه بناءً على مساهمتها في متوسط ​​التعرض.
  2. يمكن أن يمثل تغيير ممارسات العمل للعمال تحديًا كبيرًا في الإنفاذ والرصد. تحدد كيفية تطبيق ممارسات العمل ومراقبتها ما إذا كانت ستكون فعالة أم لا. هذا الاهتمام الإداري المستمر هو تكلفة كبيرة للضوابط الإدارية.

 

تتكون معدات الحماية الشخصية من الأجهزة المقدمة للعامل والمطلوب ارتداؤها أثناء أداء مهام وظيفية معينة (أو كلها). تشمل الأمثلة أجهزة التنفس ، والنظارات الواقية الكيميائية ، والقفازات الواقية ، ودروع الوجه. تُستخدم معدات الحماية الشخصية بشكل شائع في الحالات التي لا تكون فيها الضوابط الهندسية فعالة في التحكم في التعرض لمستويات مقبولة أو عندما لا تكون الضوابط الهندسية ممكنة (لأسباب تتعلق بالتكلفة أو التشغيل). يمكن أن توفر معدات الحماية الشخصية حماية كبيرة للعمال إذا تم ارتداؤها واستخدامها بشكل صحيح. في حالة حماية الجهاز التنفسي ، يمكن أن تكون عوامل الحماية (نسبة التركيز خارج جهاز التنفس إلى الداخل) 1,000 أو أكثر لأجهزة التنفس الهوائية المزودة بضغط إيجابي أو عشرة لأجهزة التنفس نصف الوجه لتنقية الهواء. يمكن للقفازات (إذا تم اختيارها بشكل مناسب) حماية اليدين لساعات من المذيبات. يمكن أن توفر Goggles حماية فعالة من البقع الكيميائية.

التدخل: عوامل يجب مراعاتها

غالبًا ما يتم استخدام مجموعة من الضوابط لتقليل التعرض إلى مستويات مقبولة. مهما كانت الطرق المختارة ، يجب أن يقلل التدخل من التعرض والخطر الناتج إلى مستوى مقبول. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي يجب أخذها في الاعتبار عند اختيار التدخل. على سبيل المثال:

  • فعالية الضوابط
  • سهولة الاستخدام من قبل الموظف
  • تكلفة الضوابط
  • كفاية الخصائص التحذيرية للمادة
  • مستوى مقبول من التعرض
  • تواتر التعرض
  • طرق التعرض
  • المتطلبات التنظيمية لضوابط محددة.

 

فعالية الضوابط

من الواضح أن فعالية الضوابط هي الاعتبار الرئيسي عند اتخاذ إجراء لتقليل التعرض. عند مقارنة نوع من التدخل بآخر ، يجب أن يكون مستوى الحماية المطلوب مناسبًا للتحدي ؛ الكثير من التحكم هو إهدار للموارد. يمكن استخدام هذه الموارد لتقليل التعرضات الأخرى أو التعرض للموظفين الآخرين. من ناحية أخرى ، فإن التحكم الضئيل للغاية يترك العامل عرضة لظروف غير صحية. تتمثل الخطوة الأولى المفيدة في ترتيب التدخلات وفقًا لفعاليتها ، ثم استخدام هذا الترتيب لتقييم أهمية العوامل الأخرى.

سهولة الاستخدام

لكي تكون أي سيطرة فعالة ، يجب أن يكون العامل قادرًا على أداء مهام وظيفته مع وجود عنصر التحكم في المكان. على سبيل المثال ، إذا كانت طريقة التحكم المختارة هي الاستبدال ، فيجب على العامل معرفة مخاطر المادة الكيميائية الجديدة ، وتدريبه على إجراءات المناولة الآمنة ، وفهم إجراءات التخلص المناسبة ، وما إلى ذلك. إذا كان عنصر التحكم هو العزل - وضع حاوية حول المادة أو العامل - يجب أن تسمح العلبة للعامل بأداء وظيفته. إذا كانت إجراءات التحكم تتداخل مع مهام الوظيفة ، فسيكون العامل مترددًا في استخدامها وقد يجد طرقًا لإنجاز المهام التي قد تؤدي إلى زيادة التعرض وليس تقليله.

التكلفة

كل منظمة لها حدود على الموارد. التحدي هو تعظيم استخدام هذه الموارد. عندما يتم تحديد التعرضات الخطرة ووضع استراتيجية للتدخل ، يجب أن تكون التكلفة عاملاً. لن تكون "أفضل عملية شراء" في كثير من الأحيان هي الحلول الأقل تكلفة أو الأعلى تكلفة. تصبح التكلفة عاملاً فقط بعد تحديد العديد من طرق التحكم القابلة للتطبيق. يمكن بعد ذلك استخدام تكلفة عناصر التحكم لتحديد عناصر التحكم التي ستعمل بشكل أفضل في هذا الموقف بالذات. إذا كانت التكلفة هي العامل المحدد في البداية ، فقد يتم اختيار ضوابط ضعيفة أو غير فعالة ، أو ضوابط تتداخل مع العملية التي يعمل بها الموظف. سيكون من غير الحكمة اختيار مجموعة غير مكلفة من الضوابط التي تتداخل مع عملية التصنيع وتبطئها. عندئذٍ سيكون للعملية إنتاجية أقل وتكلفة أعلى. في وقت قصير جدًا ، ستصبح التكاليف "الحقيقية" لهذه الضوابط "منخفضة التكلفة" هائلة. يفهم المهندسون الصناعيون التخطيط والعملية الشاملة ؛ يفهم مهندسو الإنتاج خطوات وعمليات التصنيع ؛ يفهم المحللون الماليون مشاكل تخصيص الموارد. يمكن لخبراء حفظ الصحة المهنية تقديم نظرة ثاقبة فريدة لهذه المناقشات بسبب فهمهم لمهام عمل الموظف المحدد ، وتفاعل الموظف مع معدات التصنيع وكذلك كيفية عمل الضوابط في بيئة معينة. يزيد نهج الفريق هذا من احتمالية اختيار عنصر التحكم الأكثر ملاءمة (من مجموعة متنوعة من وجهات النظر).

كفاية خصائص التحذير

عند حماية عامل من مخاطر الصحة المهنية ، يجب مراعاة الخصائص التحذيرية للمادة ، مثل الرائحة أو التهيج. على سبيل المثال ، إذا كان عامل أشباه الموصلات يعمل في منطقة يتم فيها استخدام غاز الأرسين ، فإن السمية الشديدة للغاز تشكل خطرًا محتملاً محتملاً. ويزداد الوضع تعقيدًا بسبب الخصائص التحذيرية السيئة للغاية للأرسين - حيث لا يستطيع العمال اكتشاف غاز الزرنيخ عن طريق الرؤية أو الرائحة حتى يكون أعلى بكثير من المستويات المقبولة. في هذه الحالة ، لا ينبغي النظر في الضوابط التي تكون فعالة بشكل هامشي في إبقاء التعرض أقل من المستويات المقبولة لأن الرحلات فوق المستويات المقبولة لا يمكن للعمال اكتشافها. في هذه الحالة ، يجب تركيب ضوابط هندسية لعزل العامل عن المادة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تركيب جهاز مراقبة غاز الأرسين المستمر لتحذير العمال من فشل الضوابط الهندسية. في الحالات التي تنطوي على سمية عالية وخصائص إنذار سيئة ، يتم ممارسة النظافة المهنية الوقائية. يجب أن يكون خبير حفظ الصحة المهنية مرنًا ومدروسًا عند التعامل مع مشكلة التعرض.

مستوى مقبول من التعرض

إذا تم النظر في الضوابط لحماية العامل من مادة مثل الأسيتون ، حيث قد يكون المستوى المقبول للتعرض في حدود 800 جزء في المليون ، فإن التحكم في مستوى 400 جزء في المليون أو أقل يمكن تحقيقه بسهولة نسبية. قارن مثال التحكم في الأسيتون للتحكم في 2-إيثوكسي إيثانول ، حيث قد يكون المستوى المقبول للتعرض في نطاق 0.5 جزء في المليون. للحصول على نفس النسبة المئوية للتخفيض (0.5 جزء في المليون إلى 0.25 جزء في المليون) قد يتطلب ضوابط مختلفة. في الواقع ، عند هذه المستويات المنخفضة من التعرض ، قد يصبح عزل المادة الوسيلة الأساسية للتحكم. في المستويات العالية من التعرض ، قد توفر التهوية التخفيض الضروري. لذلك ، فإن المستوى المقبول الذي تحدده (الحكومة ، الشركة ، إلخ) لمادة ما يمكن أن يحد من اختيار عناصر التحكم.

تردد التعرض

عند تقييم السمية ، يستخدم النموذج الكلاسيكي العلاقة التالية:

الوقت × التركيز = الجرعة 

الجرعة ، في هذه الحالة ، هي كمية المواد المتاحة للامتصاص. ركزت المناقشة السابقة على تقليل (خفض) جزء التركيز من هذه العلاقة. قد يقلل المرء أيضًا من الوقت الذي يقضيه في الكشف (السبب الكامن وراء الضوابط الإدارية). هذا من شأنه أن يقلل الجرعة بالمثل. لا تكمن المشكلة هنا في قضاء الموظف وقتًا في الغرفة ، ولكن في عدد المرات التي يتم فيها تنفيذ عملية (مهمة). التمييز مهم. في المثال الأول ، يتم التحكم في التعرض عن طريق إزالة العمال عند تعرضهم لكمية محددة من المواد السامة ؛ جهد التدخل غير موجه للتحكم في كمية المادة السامة (في كثير من الحالات قد يكون هناك نهج مشترك). في الحالة الثانية ، يتم استخدام تكرار العملية لتوفير الضوابط المناسبة ، وليس لتحديد جدول العمل. على سبيل المثال ، إذا تم إجراء عملية مثل إزالة الشحوم بشكل روتيني بواسطة موظف ، فقد تشمل عناصر التحكم التهوية أو استبدال مذيب أقل سمية أو حتى أتمتة العملية. إذا تم إجراء العملية نادرًا (على سبيل المثال ، مرة واحدة كل ربع سنة) ، فقد تكون معدات الحماية الشخصية خيارًا (اعتمادًا على العديد من العوامل الموضحة في هذا القسم). كما يوضح هذان المثالان ، يمكن أن يؤثر تكرار إجراء العملية بشكل مباشر على اختيار عناصر التحكم. مهما كانت حالة التعرض ، فإن التردد الذي يؤدي به العامل المهام يجب أن يؤخذ بعين الاعتبار في اختيار عنصر التحكم.

من الواضح أن طريق التعرض سيؤثر على طريقة التحكم. في حالة وجود مهيج للجهاز التنفسي ، فسيتم النظر في التهوية وأجهزة التنفس وما إلى ذلك. التحدي الذي يواجهه خبير حفظ الصحة المهنية هو تحديد جميع طرق التعرض. على سبيل المثال ، يتم استخدام إثيرات الجليكول كمذيب حامل في عمليات الطباعة. يمكن قياس تركيزات الهواء في منطقة التنفس وتنفيذ الضوابط. ومع ذلك ، يتم امتصاص إثيرات الجليكول بسرعة من خلال الجلد السليم. يمثل الجلد طريقًا مهمًا للتعرض ويجب مراعاته. في الواقع ، إذا تم اختيار القفازات الخاطئة ، فقد يستمر تعرض الجلد لفترة طويلة بعد انخفاض التعرض للهواء (بسبب استمرار الموظف في استخدام القفازات التي شهدت اختراقًا). يجب أن يقوم خبير حفظ الصحة بتقييم المادة - خصائصها الفيزيائية وخصائصها الكيميائية والسمية وما إلى ذلك - لتحديد طرق التعرض الممكنة والمعقولة (بناءً على المهام التي يؤديها الموظف).

في أي مناقشة للضوابط ، من العوامل التي يجب أخذها في الاعتبار المتطلبات التنظيمية للضوابط. قد تكون هناك قواعد ممارسة ولوائح وما إلى ذلك تتطلب مجموعة محددة من الضوابط. يتمتع خبير حفظ الصحة المهنية بمرونة تتجاوز المتطلبات التنظيمية ، ولكن يجب تثبيت الحد الأدنى من الضوابط الإلزامية. جانب آخر من المتطلبات التنظيمية هو أن الضوابط الإلزامية قد لا تعمل بشكل جيد أو قد تتعارض مع أفضل حكم لخبير حفظ الصحة المهنية. يجب أن يكون خبير حفظ الصحة مبدعًا في هذه المواقف وأن يجد الحلول التي ترضي الأهداف التنظيمية وكذلك أفضل الممارسات للمنظمة.

التدريب ووضع العلامات

بغض النظر عن شكل التدخل الذي يتم اختياره في النهاية ، يجب تقديم التدريب وأشكال الإخطار الأخرى لضمان فهم العمال للتدخلات ، ولماذا تم اختيارهم ، وما هي التخفيضات المتوقعة في التعرض ، ودور العمال في تحقيق تلك التخفيضات . بدون مشاركة وفهم القوى العاملة ، من المحتمل أن تفشل التدخلات أو تعمل على الأقل بكفاءة منخفضة. التدريب يبني الوعي بالمخاطر في القوى العاملة. يمكن أن يكون هذا الوعي الجديد لا يقدر بثمن بالنسبة لخبير حفظ الصحة المهنية في تحديد وتقليل التعرض غير المعترف به سابقًا أو حالات التعرض الجديدة.

قد يكون التدريب ووضع العلامات والأنشطة ذات الصلة جزءًا من خطة الامتثال التنظيمي. سيكون من الحكمة التحقق من اللوائح المحلية للتأكد من أن أي نوع من التدريب أو وضع الملصقات يفي بالمتطلبات التنظيمية والتشغيلية.

وفي الختام

في هذه المناقشة القصيرة حول التدخلات ، تم تقديم بعض الاعتبارات العامة لتحفيز التفكير. في الممارسة العملية ، تصبح هذه القواعد معقدة للغاية وغالبًا ما يكون لها تداعيات كبيرة على صحة الموظف والشركة. يُعد الحكم المهني لخبير حفظ الصحة المهنية ضروريًا في اختيار أفضل الضوابط. الأفضل مصطلح له العديد من المعاني المختلفة. يجب أن يصبح خبير حفظ الصحة المهنية ماهرًا في العمل في فرق وطلب مدخلات من العمال والإدارة والموظفين التقنيين.

 

الرجوع

يهتم تقييم التعرض في مكان العمل بتحديد وتقييم العوامل التي قد يتعامل معها العامل ، ويمكن إنشاء مؤشرات التعرض لتعكس كمية العامل الموجود في البيئة العامة أو في الهواء المستنشق ، وكذلك لتعكس كمية العامل الذي يتم استنشاقه أو ابتلاعه أو امتصاصه بطريقة أخرى (المدخول). تشمل المؤشرات الأخرى كمية العامل الذي يتم امتصاصه (الامتصاص) والتعرض في العضو المستهدف. الجرعة هي مصطلح دوائي أو سام يستخدم للإشارة إلى كمية المادة المعطاة للموضوع. معدل الجرعة هو المبلغ المدار لكل وحدة زمنية. يصعب تحديد جرعة التعرض في مكان العمل في موقف عملي ، لأن العمليات الفيزيائية والبيولوجية ، مثل استنشاق وامتصاص وتوزيع عامل في جسم الإنسان تسبب التعرض والجرعة في علاقات معقدة وغير خطية. كما أن عدم اليقين بشأن المستوى الفعلي للتعرض للعوامل يجعل من الصعب تحديد العلاقات بين التعرض والآثار الصحية.

بالنسبة للعديد من حالات التعرض المهني ، يوجد أ نافذة زمنية يكون فيها التعرض أو الجرعة أكثر صلة بتطور مشكلة أو عرض معين متعلق بالصحة. ومن ثم ، فإن التعرض أو الجرعة ذات الصلة بيولوجياً هي ذلك التعرض الذي يحدث خلال النافذة الزمنية ذات الصلة. يُعتقد أن بعض حالات التعرض لمواد مسرطنة مهنية لها مثل هذا الإطار الزمني المناسب للتعرض. السرطان مرض ذو فترة كمون طويلة ، وبالتالي يمكن أن يكون التعرض المرتبط بالتطور النهائي للمرض قد حدث قبل سنوات عديدة من ظهور السرطان فعليًا. هذه الظاهرة غير بديهية ، حيث كان المرء يتوقع أن يكون التعرض التراكمي على مدى عمر العمل هو المعلمة ذات الصلة. قد لا يكون التعرض في وقت ظهور المرض ذا أهمية خاصة.

قد يكون نمط التعرض - التعرض المستمر والتعرض المتقطع والتعرض مع أو بدون قمم حادة - مناسبًا أيضًا. يعد أخذ أنماط التعرض في الاعتبار أمرًا مهمًا لكل من الدراسات الوبائية والقياسات البيئية التي يمكن استخدامها لرصد الامتثال للمعايير الصحية أو للتحكم البيئي كجزء من برامج المكافحة والوقاية. على سبيل المثال ، إذا كان التأثير الصحي ناتجًا عن حالات التعرض القصوى ، فيجب أن تكون مستويات الذروة هذه قابلة للمراقبة من أجل التحكم فيها. إن المراقبة التي توفر بيانات فقط حول متوسط ​​التعرض طويل المدى ليست مفيدة لأن قيم ذروة الرحلة قد يتم حجبها عن طريق حساب المتوسط ​​، وبالتأكيد لا يمكن التحكم فيها عند حدوثها.

غالبًا ما يكون التعرض أو الجرعة ذات الصلة بيولوجيًا لنقطة نهاية معينة غير معروف نظرًا لأن أنماط الاستيعاب والاستيعاب والتوزيع والقضاء أو آليات التحول الأحيائي ليست مفهومة بالتفصيل الكافي. سيساعد كل من المعدل الذي يدخل به العامل ويغادر الجسم (الحركية) والعمليات الكيميائية الحيوية للتعامل مع المادة (التحول الأحيائي) على تحديد العلاقات بين التعرض والجرعة والتأثير.

الرصد البيئي هو قياس وتقييم العوامل في مكان العمل لتقييم التعرض المحيط والمخاطر الصحية ذات الصلة. الرصد البيولوجي هو قياس وتقييم عوامل مكان العمل أو مستقلباتها في الأنسجة أو الإفرازات أو الفضلات لتقييم التعرض وتقييم المخاطر الصحية. بعض الأحيان المؤشرات الحيوية، مثل مقاربات الحمض النووي ، كمقاييس للتعرض. قد تشير المؤشرات الحيوية أيضًا إلى آليات عملية المرض نفسها ، ولكن هذا موضوع معقد ، تمت تغطيته بشكل كامل في الفصل المراقبة البيولوجية وبعد ذلك في المناقشة هنا.

يكون تبسيط النموذج الأساسي في نمذجة التعرض والاستجابة كما يلي:

تعرض امتصاص توزيع،

القضاء والتحولالجرعة المستهدفةعلم وظائف الأعضاءتأثير

اعتمادًا على العامل ، يمكن أن تكون العلاقات بين امتصاص التعرض والتعرض والتعرض معقدة. بالنسبة للعديد من الغازات ، يمكن إجراء تقديرات تقريبية بسيطة ، بناءً على تركيز العامل في الهواء خلال يوم عمل وعلى كمية الهواء التي يتم استنشاقها. لأخذ عينات الغبار ، ترتبط أنماط الترسيب أيضًا بحجم الجسيمات. قد تؤدي اعتبارات الحجم أيضًا إلى علاقة أكثر تعقيدًا. الفصل الجهاز التنفسي يوفر مزيدًا من التفاصيل عن جانب السمية التنفسية.

يعتبر التعرض وتقييم الجرعة من عناصر التقييم الكمي للمخاطر. غالبًا ما تشكل طرق تقييم المخاطر الصحية الأساس الذي تستند إليه حدود التعرض لمستويات انبعاث العوامل السامة في الهواء للمعايير البيئية وكذلك للمعايير المهنية. يوفر تحليل المخاطر الصحية تقديرًا لاحتمالية (خطر) حدوث تأثيرات صحية معينة أو تقديرًا لعدد الحالات المصحوبة بهذه الآثار الصحية. عن طريق تحليل المخاطر الصحية يمكن توفير تركيز مقبول لمادة سامة في الهواء أو الماء أو الطعام ، معطى على الأرجح اختيار حجم المخاطر المقبول. وجد التحليل الكمي للمخاطر تطبيقًا في وبائيات السرطان ، وهو ما يفسر التركيز القوي على تقييم التعرض بأثر رجعي. ولكن يمكن العثور على تطبيقات لاستراتيجيات تقييم التعرض الأكثر تفصيلاً في كل من تقييم التعرض بأثر رجعي وكذلك المستقبلي ، وقد وجدت مبادئ تقييم التعرض تطبيقات في الدراسات التي تركز على نقاط النهاية الأخرى أيضًا ، مثل مرض الجهاز التنفسي الحميد (Wegman et al. 1992 ؛ Post وآخرون 1994). يسود اتجاهان في البحث في هذه اللحظة. يستخدم أحدهما تقديرات الجرعة التي تم الحصول عليها من معلومات مراقبة التعرض ، ويعتمد الآخر على المؤشرات الحيوية كمقاييس للتعرض.

مراقبة التعرض والتنبؤ بالجرعة

لسوء الحظ ، بالنسبة للعديد من حالات التعرض ، يتوفر القليل من البيانات الكمية للتنبؤ بمخاطر تطوير نقطة نهاية معينة. في وقت مبكر من عام 1924 ، افترض هابر أن شدة التأثير الصحي (H) تتناسب مع ناتج تركيز التعرض (X) ووقت التعرض (T):

ع = س س ت

شكل قانون هابر ، كما يطلق عليه ، الأساس لتطوير المفهوم القائل بأن قياسات التعرض للمتوسط ​​المرجح بالوقت (TWA) - أي القياسات المأخوذة والمتوسط ​​خلال فترة زمنية معينة - ستكون مقياسًا مفيدًا للتعرض. هذا الافتراض حول كفاية المتوسط ​​المرجح بالوقت كان موضع تساؤل لسنوات عديدة. في عام 1952 ، صرح آدامز وزملاؤه أنه "لا يوجد أساس علمي لاستخدام المتوسط ​​المرجح بالوقت لدمج التعرضات المتغيرة ..." (في Atherly 1985). تكمن المشكلة في أن العديد من العلاقات أكثر تعقيدًا من العلاقة التي يمثلها قانون هابر. هناك العديد من الأمثلة على العوامل حيث يتم تحديد التأثير بشكل أقوى من خلال التركيز أكثر من طول الوقت. على سبيل المثال ، أظهرت أدلة مثيرة للاهتمام من الدراسات المختبرية أنه في الفئران المعرضة لرابع كلوريد الكربون ، يمكن أن يؤدي نمط التعرض (المستمر مقابل المتقطع مع أو بدون قمم) بالإضافة إلى الجرعة إلى تعديل الخطر الملحوظ لحدوث تغيرات في مستوى إنزيم الكبد. (بوجيرز وآخرون 1987). مثال آخر هو الهباء الجوي الحيوي ، مثل إنزيم α-amylase ، وهو محسن للعجين ، والذي يمكن أن يسبب أمراض الحساسية لدى الأشخاص الذين يعملون في صناعة المخابز (Houba et al.1996). من غير المعروف ما إذا كان خطر الإصابة بمثل هذا المرض يتحدد بشكل أساسي من خلال ذروة التعرض ، أو متوسط ​​التعرض ، أو المستوى التراكمي للتعرض. (وونغ 1987 ؛ تشيكواي ورايس 1992). لا تتوفر معلومات عن الأنماط الزمنية لمعظم العوامل ، خاصةً ليس للعوامل ذات التأثيرات المزمنة.

نُشرت المحاولات الأولى لنمذجة أنماط التعرض وتقدير الجرعة في الستينيات والسبعينيات من القرن الماضي بواسطة روتش (1960 ؛ 1970). أظهر أن تركيز العامل يصل إلى قيمة توازن عند المستقبل بعد التعرض لمدة لانهائية لأن الإزالة يوازن امتصاص العامل. في التعرض لمدة ثماني ساعات ، يمكن الوصول إلى قيمة 1966٪ من مستوى التوازن هذا إذا كان عمر النصف للعامل في العضو المستهدف أقل من حوالي ساعتين ونصف الساعة. يوضح هذا أنه بالنسبة للعوامل ذات عمر النصف قصير ، يتم تحديد الجرعة في العضو المستهدف من خلال التعرض لمدة أقصر من ثماني ساعات. الجرعة في العضو المستهدف هي دالة ناتجة عن وقت التعرض وتركيز العوامل ذات نصف العمر الطويل. تم تطبيق نهج مشابه ولكنه أكثر تفصيلاً بواسطة Rappaport (1977). لقد أظهر أن التباين في التعرض خلال اليوم له تأثير محدود عند التعامل مع عوامل ذات فترات نصف عمر طويلة. قدم المصطلح ترطيب في المستقبل.

تم استخدام المعلومات المقدمة أعلاه بشكل أساسي لاستخلاص استنتاجات حول متوسط ​​الأوقات المناسبة لقياسات التعرض لأغراض الامتثال. منذ أوراق روتش ، من المعروف أنه بالنسبة للمهيجات ، يجب أخذ عينات ذات متوسط ​​زمن قصير ، بينما بالنسبة للعوامل ذات فترات نصف العمر الطويلة ، مثل الأسبستوس ، يجب تقريب متوسط ​​التعرض التراكمي طويل الأجل. ومع ذلك ، ينبغي للمرء أن يدرك أن التقسيم الثنائي إلى استراتيجيات أخذ العينات واستراتيجيات التعرض المتوسط ​​الزمني لمدة ثماني ساعات على النحو المعتمد في العديد من البلدان لأغراض الامتثال هو ترجمة خام للغاية للمبادئ البيولوجية التي نوقشت أعلاه.

يمكن العثور على مثال لتحسين استراتيجية تقييم التعرض بناءً على مبادئ حركية الدواء في علم الأوبئة في مقالة من Wegman et al. (1992). قاموا بتطبيق إستراتيجية مثيرة للاهتمام لتقييم التعرض من خلال استخدام أجهزة المراقبة المستمرة لقياس مستويات الذروة للتعرض الشخصي للغبار وربطها بأعراض تنفسية عكسية حادة تحدث كل 15 دقيقة. من ذروة التعرض ذات الصلة بالصحة. سيعتمد تعريف الذروة ، مرة أخرى ، على الاعتبارات البيولوجية. يعطي Rappaport (1991) شرطين لتعرضات الذروة لتكون ذات صلة مسببة للأمراض في عملية المرض: (1) يتم التخلص من العامل بسرعة من الجسم و (2) هناك معدل غير خطي للضرر البيولوجي أثناء ذروة التعرض. قد تكون المعدلات غير الخطية للضرر البيولوجي مرتبطة بالتغيرات في الامتصاص ، والتي ترتبط بدورها بمستويات التعرض ، وقابلية المضيف ، والتآزر مع التعرضات الأخرى ، وإشراك آليات المرض الأخرى عند التعرض العالي أو المستويات العتبة لعمليات المرض.

تظهر هذه الأمثلة أيضًا أن مناهج الحرائك الدوائية يمكن أن تؤدي إلى مكان آخر غير تقديرات الجرعة. يمكن أيضًا استخدام نتائج نمذجة الحرائك الدوائية لاستكشاف الأهمية البيولوجية لمؤشرات التعرض الحالية وتصميم استراتيجيات جديدة لتقييم التعرض ذات الصلة بالصحة.

قد تؤدي النمذجة الحركية الدوائية للتعرض أيضًا إلى تقديرات للجرعة الفعلية في العضو المستهدف. على سبيل المثال في حالة الأوزون ، وهو غاز مهيج حاد ، تم تطوير نماذج تتنبأ بتركيز الأنسجة في الشعب الهوائية كدالة لمتوسط ​​تركيز الأوزون في المجال الجوي للرئة على مسافة معينة من القصبة الهوائية ، وهو نصف قطر الشعب الهوائية ، وسرعة الهواء المتوسطة ، والتشتت الفعال ، وتدفق الأوزون من الهواء إلى سطح الرئة (Menzel 1987؛ Miller and Overton 1989). يمكن استخدام هذه النماذج للتنبؤ بجرعة الأوزون في منطقة معينة من الشعب الهوائية ، اعتمادًا على تركيزات الأوزون البيئية وأنماط التنفس.

في معظم الحالات ، تستند تقديرات الجرعة المستهدفة إلى معلومات عن نمط التعرض بمرور الوقت ، والتاريخ الوظيفي والمعلومات الحركية الدوائية عن امتصاص ، وتوزيع ، وإلغاء وتحويل العامل. يمكن وصف العملية برمتها من خلال مجموعة من المعادلات التي يمكن حلها رياضيًا. في كثير من الأحيان لا تتوفر معلومات عن معلمات الحرائك الدوائية للبشر ، ويجب استخدام تقديرات المعلمات المستندة إلى التجارب على الحيوانات. يوجد الآن العديد من الأمثلة على استخدام النمذجة الحركية الدوائية للتعرض من أجل توليد تقديرات الجرعات. تعود المراجع الأولى لنمذجة بيانات التعرض إلى تقديرات الجرعة في الأدبيات إلى مقالة جاهر (1974).

على الرغم من عدم التحقق من صحة تقديرات الجرعة بشكل عام ووجدت تطبيقًا محدودًا في الدراسات الوبائية ، فمن المتوقع أن يؤدي الجيل الجديد من التعرض أو مؤشرات الجرعة إلى تحليلات التعرض والاستجابة المثلى في الدراسات الوبائية (Smith 1985، 1987). هناك مشكلة لم يتم تناولها بعد في نمذجة الحرائك الدوائية وهي وجود اختلافات كبيرة بين الأنواع في حركية العوامل السامة ، وبالتالي فإن تأثيرات التباين داخل الفرد في بارامترات الحرائك الدوائية مهمة (Droz 1992).

المراقبة الحيوية والعلامات الحيوية للتعرض

تقدم المراقبة البيولوجية تقديرًا للجرعة ، وبالتالي غالبًا ما تعتبر أفضل من المراقبة البيئية. ومع ذلك ، فإن التباين داخل الفرد لمؤشرات الرصد الحيوي يمكن أن يكون كبيرًا. من أجل استنباط تقدير مقبول لجرعة العامل ، يجب إجراء قياسات متكررة ، وفي بعض الأحيان يمكن أن يصبح جهد القياس أكبر من جهود الرصد البيئي.

يتضح هذا من خلال دراسة مثيرة للاهتمام حول العمال الذين ينتجون قوارب مصنوعة من البلاستيك المقوى بالألياف الزجاجية (Rappaport et al. 1995). تم تقييم تباين التعرض للستايرين عن طريق قياس الستيرين في الهواء بشكل متكرر. تمت مراقبة الستايرين في هواء الزفير للعمال المكشوفين ، وكذلك التبادلات الكروماتيدية الشقيقة (SCEs). أظهروا أن الدراسة الوبائية باستخدام الستايرين في الهواء كمقياس للتعرض ستكون أكثر كفاءة ، من حيث عدد القياسات المطلوبة ، من دراسة تستخدم مؤشرات التعرض الأخرى. بالنسبة للستيرين الموجود في الهواء ، كانت هناك حاجة إلى ثلاث تكرارات لتقدير متوسط ​​التعرض طويل الأجل بدقة معينة. بالنسبة للستيرين في هواء الزفير ، كان من الضروري إجراء أربع عمليات تكرار لكل عامل ، بينما كان من الضروري تكرار 20 تكرارًا لـ SCEs. تفسير هذه الملاحظة هو نسبة الإشارة إلى الضوضاء ، التي يتم تحديدها من خلال التباين اليومي وبين العامل في التعرض ، والتي كانت أكثر ملاءمة للستايرين في الهواء مقارنةً بالواصمين الحيويين للتعرض. وبالتالي ، على الرغم من أن الأهمية البيولوجية لبديل تعرض معين قد تكون مثالية ، إلا أن الأداء في تحليل التعرض والاستجابة يمكن أن يظل ضعيفًا بسبب نسبة الإشارة إلى الضوضاء المحدودة ، مما يؤدي إلى خطأ في التصنيف.

طبق دروز (1991) نمذجة الحرائك الدوائية لدراسة مزايا استراتيجيات تقييم التعرض على أساس أخذ عينات الهواء مقارنة باستراتيجيات المراقبة الحيوية التي تعتمد على عمر النصف للعامل. أظهر أن الرصد البيولوجي يتأثر أيضًا بشكل كبير بالتنوع البيولوجي ، والذي لا يرتبط بتنوع اختبار السمية. واقترح أنه لا توجد ميزة إحصائية في استخدام المؤشرات البيولوجية عندما يكون عمر النصف للعامل المدروس أقل من حوالي عشر ساعات.

على الرغم من أن المرء قد يميل إلى اتخاذ قرار بقياس التعرض البيئي بدلاً من المؤشر البيولوجي للتأثير بسبب التباين في المتغير المقاس ، يمكن العثور على حجج إضافية لاختيار المرقم الحيوي ، حتى عندما يؤدي ذلك إلى جهد قياس أكبر ، مثل عند وجود تعرض جلدي كبير. بالنسبة لعوامل مثل مبيدات الآفات وبعض المذيبات العضوية ، يمكن أن يكون التعرض عن طريق الجلد أكثر أهمية من التعرض عن طريق الهواء. وسيشمل مؤشر التعرض البيولوجي مسار التعرض هذا ، في حين أن قياس التعرض الجلدي معقد ولا يمكن تفسير النتائج بسهولة (بوليج وآخرون 1995). أظهرت الدراسات المبكرة بين العمال الزراعيين الذين يستخدمون "الفوط الصحية" لتقييم التعرض الجلدي توزيعات ملحوظة للمبيدات على سطح الجسم ، اعتمادًا على مهام العامل. ومع ذلك ، نظرًا لقلة المعلومات المتاحة عن امتصاص الجلد ، لا يمكن استخدام ملفات تعريف التعرض لتقدير الجرعة الداخلية.

يمكن أن يكون للواصمات الحيوية أيضًا مزايا كبيرة في وبائيات السرطان. عندما يكون المرقم الحيوي علامة مبكرة للتأثير ، يمكن أن يؤدي استخدامه إلى تقليل فترة المتابعة. على الرغم من أن دراسات التحقق مطلوبة ، إلا أن المؤشرات الحيوية للتعرض أو القابلية الفردية للتأثر يمكن أن تؤدي إلى دراسات وبائية أكثر قوة وتقديرات مخاطر أكثر دقة.

تحليل النافذة الزمنية

بالتوازي مع تطوير نمذجة الحرائك الدوائية ، اكتشف علماء الأوبئة مناهج جديدة في مرحلة تحليل البيانات مثل "تحليل الإطار الزمني" لربط فترات التعرض ذات الصلة بنقاط النهاية ، ولتنفيذ تأثيرات الأنماط الزمنية في التعرض أو ذروة التعرض في وبائيات السرطان المهنية (تشيكواي ورايس 1992). من الناحية المفاهيمية ، ترتبط هذه التقنية بنمذجة الحرائك الدوائية حيث يتم تحسين العلاقة بين التعرض والنتيجة عن طريق وضع أوزان على فترات التعرض المختلفة وأنماط التعرض ومستويات التعرض. في النمذجة الدوائية ، يُعتقد أن هذه الأوزان لها معنى فسيولوجي ويتم تقديرها مسبقًا. في تحليل الإطار الزمني ، يتم تقدير الأوزان من البيانات على أساس المعايير الإحصائية. أمثلة على هذا النهج قدمها هودجسون وجونز (1990) ، اللذان حللا العلاقة بين التعرض لغاز الرادون وسرطان الرئة في مجموعة من عمال مناجم القصدير في المملكة المتحدة ، وسيكساس وروبينز وبيكر (1993) ، الذين حللوا العلاقة بين الغبار. التعرض وصحة الجهاز التنفسي في مجموعة من عمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة. دراسة مثيرة للغاية تؤكد أهمية تحليل النافذة الزمنية هي تلك التي أجراها Peto et al. (1982).

وأظهروا أن معدلات الوفاة من ورم الظهارة المتوسطة بدت متناسبة مع بعض الوظائف الزمنية منذ التعرض الأول والتعرض التراكمي لمجموعة من عمال العزل. كان الوقت منذ التعرض الأول ذا أهمية خاصة لأن هذا المتغير كان تقريبيًا للوقت المطلوب للألياف للانتقال من مكان ترسبها في الرئتين إلى غشاء الجنب. يوضح هذا المثال كيف تحدد حركيات الترسيب والهجرة وظيفة المخاطرة إلى حد كبير. تتمثل إحدى المشكلات المحتملة في تحليل الإطار الزمني في أنه يتطلب معلومات مفصلة عن فترات التعرض ومستويات التعرض ، مما يعيق تطبيقه في العديد من الدراسات الخاصة بنتائج الأمراض المزمنة.

ملاحظات ختامية

في الختام ، فإن المبادئ الأساسية لنمذجة الحرائك الدوائية والإطار الزمني أو تحليل النافذة الزمنية معترف بها على نطاق واسع. تم استخدام المعرفة في هذا المجال بشكل أساسي لتطوير استراتيجيات تقييم التعرض. ومع ذلك ، فإن الاستخدام الأكثر تفصيلاً لهذه الأساليب يتطلب جهدًا بحثيًا كبيرًا ويجب تطويره. لذلك لا يزال عدد الطلبات محدودًا. وجدت التطبيقات البسيطة نسبيًا ، مثل تطوير استراتيجيات أكثر مثالية لتقييم التعرض تعتمد على نقطة النهاية ، استخدامًا أوسع. من القضايا المهمة في تطوير المؤشرات الحيوية للتعرض أو التأثير التحقق من صحة هذه المؤشرات. غالبًا ما يُفترض أن المرقم الحيوي القابل للقياس يمكن أن يتنبأ بالمخاطر الصحية بشكل أفضل من الطرق التقليدية. ومع ذلك ، لسوء الحظ ، هناك عدد قليل جدًا من دراسات التحقق التي تثبت هذا الافتراض.

 

الرجوع

الخميس، مارس 10 2011 17: 54

حدود التعرض المهنية

تاريخ حدود التعرض المهني

على مدى السنوات الأربعين الماضية ، اقترحت العديد من المنظمات في العديد من البلدان حدود التعرض المهني (OELs) للملوثات المحمولة جواً. الحدود أو الإرشادات التي أصبحت تدريجيًا هي الأكثر قبولًا على نطاق واسع في كل من الولايات المتحدة وفي معظم البلدان الأخرى هي تلك التي يصدرها سنويًا المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH) ، والتي يطلق عليها قيم حد العتبة (TLVs) (LaNier 40 ؛ طبخ 1984 ؛ ACGIH 1986).

لقد تم توضيح فائدة إنشاء OELs للعوامل الضارة المحتملة في بيئة العمل مرارًا وتكرارًا منذ بدايتها (Stokinger 1970 ؛ Cook 1986 ؛ Doull 1994). أصبحت مساهمة OELs في الوقاية من المرض أو التقليل منه مقبولة على نطاق واسع الآن ، ولكن لسنوات عديدة لم تكن هذه الحدود موجودة ، وحتى عندما وجدت ، لم يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان (Cook 1945 ؛ Smyth 1956 ؛ Stokinger 1981 ؛ LaNier 1984 ؛ طبخ 1986).

كان من المفهوم جيدًا منذ زمن بعيد في القرن الخامس عشر ، أن الغبار والمواد الكيميائية المحمولة في الهواء يمكن أن تسبب المرض والإصابة ، لكن تركيزات وأطوال التعرض التي يمكن توقع حدوثها لم تكن واضحة (Ramazinni 1700).

كما ذكرت Baetjer (1980) ، "في وقت مبكر من هذا القرن عندما بدأت الدكتورة أليس هاميلتون حياتها المهنية المتميزة في الأمراض المهنية ، لم تكن هناك عينات هواء ولا معايير متاحة لها ، ولم تكن ضرورية بالفعل. أثبتت الملاحظة البسيطة لظروف العمل ومرض العمال ووفياتهم بسهولة وجود حالات تعرض ضارة. ومع ذلك ، سرعان ما أصبحت الحاجة إلى تحديد معايير التعرض الآمن واضحة ".

تم توجيه الجهود المبكرة لتحديد OEL إلى أول أكسيد الكربون ، وهو الغاز السام الذي يتعرض له عدد أكبر من الأشخاص مهنيًا أكثر من أي شخص آخر (للحصول على التسلسل الزمني لتطوير OELs ، انظر الشكل 1. عمل Max Gruber في المعهد الصحي في ميونيخ عام 1883. وصفت الورقة تعريض دجاجتين واثني عشر أرنبًا لتركيزات معروفة من أول أكسيد الكربون لمدة تصل إلى 47 ساعة على مدار ثلاثة أيام ؛ وذكر أن "حدود التأثير الضار لأول أكسيد الكربون تكمن في التركيز في جميع الاحتمالات 500 جزء في المليون ، ولكن بالتأكيد (ليس أقل من) 200 جزء في المليون ". للوصول إلى هذا الاستنتاج ، استنشق جروبر أيضًا أول أكسيد الكربون بنفسه. ولم يبلغ عن أي أعراض أو أحاسيس غير مريحة بعد ثلاث ساعات في كل يوم من يومين متتاليين في تركيزات 210 جزء في المليون و 240 جزء في المليون (Cook 1986).

الشكل 1. التسلسل الزمني لمستويات التعرض المهني (OELS).

IHY060T1

كانت أقدم وأكبر سلسلة من التجارب على الحيوانات حول حدود التعرض هي تلك التي أجراها KB Lehmann وآخرون تحت إشرافه. في سلسلة من المنشورات على مدى 50 عامًا ، أبلغوا عن دراسات حول الأمونيا وغاز كلوريد الهيدروجين ، والهيدروكربونات المكلورة وعدد كبير من المواد الكيميائية الأخرى (Lehmann 1886 ؛ Lehmann and Schmidt-Kehl 1936).

نشر Kobert (1912) أحد الجداول السابقة لحدود التعرض الحاد. تم إدراج تركيزات 20 مادة تحت العناوين: (1) قاتلة بسرعة للإنسان والحيوان ، (2) خطيرة في 0.5 إلى ساعة واحدة ، (3) 0.5 إلى ساعة واحدة دون اضطرابات خطيرة و (4) أعراض قليلة فقط لوحظت. في مقالته "تفسيرات الحدود المسموح بها" ، يشير شرينك (1947) إلى أن "قيم حمض الهيدروكلوريك ، وسيانيد الهيدروجين ، والأمونيا ، والكلور والبروم على النحو الوارد تحت عنوان" الحد الأدنى من الأعراض فقط بعد عدة ساعات "في ورقة كوبرت السابقة تتفق مع القيم المقبولة عادةً في جداول MACs الحالية للتعرضات المبلغ عنها ". ومع ذلك ، فإن قيم بعض المذيبات العضوية الأكثر سمية ، مثل البنزين ورابع كلوريد الكربون وثاني كبريتيد الكربون ، تجاوزت بكثير القيم المستخدمة حاليًا (Cook 1986).

كان أحد الجداول الأولى لحدود التعرض التي نشأت في الولايات المتحدة هو ذلك الذي نشره مكتب المناجم الأمريكي (فيلدنر ، كاتز وكيني 1921). على الرغم من أن عنوانها لا يشير إلى ذلك ، فإن المواد الـ 33 المدرجة هي تلك الموجودة في أماكن العمل. لاحظ كوك (1986) أيضًا أن معظم حدود التعرض خلال الثلاثينيات ، باستثناء الغبار ، كانت تستند إلى تجارب حيوانية قصيرة نوعًا ما. كان الاستثناء الملحوظ هو دراسة التعرض المزمن للبنزين بواسطة ليونارد جرينبرج من خدمة الصحة العامة الأمريكية ، والتي أجريت تحت إشراف لجنة من مجلس السلامة الوطني (NSC 1930). تم اشتقاق تعرض مقبول للبشر بناءً على تجارب حيوانية طويلة الأجل من هذا العمل.

وفقًا لـ Cook (1986) ، بالنسبة للتعرض للغبار ، كانت الحدود المسموح بها قبل عام 1920 تستند إلى تعرض العمال في مناجم الذهب في جنوب إفريقيا ، حيث كان الغبار الناتج عن عمليات الحفر مرتفعًا في السيليكا الخالية من البلورات. في عام 1916 ، تم تعيين حد تعريض يبلغ 8.5 مليون جسيم لكل قدم مكعب من الهواء (mppcf) للغبار الذي يحتوي على 80 إلى 90٪ من محتوى الكوارتز (لجنة منع Phthisis 1916). في وقت لاحق ، تم تخفيض المستوى إلى 5 مليون قدم مكعب. كما أفاد كوك أنه في الولايات المتحدة ، أوصت هيغنز وزملاؤه بمعايير الغبار ، التي تستند أيضًا إلى تعرض العمال ، بعد دراسة أجريت في مناجم الزنك والرصاص في جنوب غرب ميسوري في عام 1917. المستوى الأولي المحدد لـ كان غبار الكوارتز المرتفع عشرة مليون قدم مكعب ، وهو أعلى بشكل ملحوظ مما تم تحديده بواسطة دراسات الغبار اللاحقة التي أجرتها خدمة الصحة العامة الأمريكية. في عام 1930 ، أصدرت وزارة العمل في اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية مرسومًا تضمن أقصى تركيز مسموح به لـ 12 مادة صناعية سامة.

كانت القائمة الأكثر شمولاً لحدود التعرض المهني حتى عام 1926 تشمل 27 مادة (سايرز 1927). في عام 1935 ، نشر سايرز ودالي فالي استجابات فسيولوجية لخمسة تركيزات من 37 مادة ، والخامس هو أقصى تركيز مسموح به للتعرض المطول. ليمان وفلوري (1938) وبوديتش وآخرون. (1940) أوراق منشورة قدمت جداول ذات قيمة واحدة للتعرض المتكرر لكل مادة.

تم تضمين العديد من حدود التعرض التي وضعها ليمان في دراسة نُشرت لأول مرة في عام 1927 من قبل هندرسون وهاغارد (1943) ، وبعد ذلك بقليل في Flury and Zernik's غاز الشدليش (1931). وفقًا لـ Cook (1986) ، فقد اعتبر هذا الكتاب المرجع الموثوق بشأن تأثيرات الغازات والأبخرة والغبار الضارة في مكان العمل حتى المجلد الثاني من باتي للنظافة الصناعية وعلم السموم (1949) تم نشره.

تم إعداد القوائم الأولى لمعايير التعرض للمواد الكيميائية في الصناعة ، والتي تسمى التركيزات القصوى المسموح بها (MACs) ، في عامي 1939 و 1940 (Baetjer 1980). لقد مثلوا إجماعًا على رأي جمعية المعايير الأمريكية وعدد من خبراء حفظ الصحة الصناعية الذين شكلوا ACGIH في عام 1938. وقد نشر جيمس ستيرنر هذه "المعايير المقترحة" في عام 1943. اجتمعت لجنة من ACGIH في أوائل عام 1940 لبدء مهمة تحديد المستويات الآمنة للتعرض للمواد الكيميائية في مكان العمل ، من خلال تجميع جميع البيانات التي تربط درجة التعرض لمادة سامة باحتمالية إحداث تأثير ضار (Stokinger 1981 ؛ لانيير 1984). تم إصدار المجموعة الأولى من القيم في عام 1941 من قبل هذه اللجنة ، والتي كانت تتألف من وارن كوك ، ومانفريد بوديتش (يُقال أنه أول خبير حفظ صحة يعمل في الصناعة في الولايات المتحدة) ، وويليام فريدريك ، وفيليب درينكر ، ولورنس فيرهول ، وآلان دولي (Stokinger 1981 ).

في عام 1941 ، طورت لجنة (تم تحديدها باسم Z-37) من جمعية المعايير الأمريكية ، والتي أصبحت فيما بعد المعهد الوطني الأمريكي للمعايير ، أول معيار لها يبلغ 100 جزء في المليون لأول أكسيد الكربون. بحلول عام 1974 ، أصدرت اللجنة نشرات منفصلة لـ 33 معيارًا للتعرض للغبار والغازات السامة.

في الاجتماع السنوي لـ ACGIH في عام 1942 ، قدمت اللجنة الفرعية المعينة حديثًا لحدود العتبة في تقريرها جدولًا من 63 مادة سامة مع "التركيزات القصوى المسموح بها لملوثات الغلاف الجوي" من القوائم التي قدمتها وحدات الصحة الصناعية الحكومية المختلفة. يحتوي التقرير على العبارة ، "لا ينبغي تفسير الجدول على أنه تركيزات آمنة موصى بها. المواد معروضة بدون تعليق "(Cook 1986).

في عام 1945 ، تم نشر قائمة تضم 132 ملوثًا صناعيًا للغلاف الجوي مع تركيزات قصوى مسموح بها بواسطة Cook ، بما في ذلك القيم الحالية في ذلك الوقت لست ولايات ، بالإضافة إلى القيم المقدمة كدليل للسيطرة على الأمراض المهنية من قبل الوكالات الفيدرالية والتركيزات القصوى المسموح بها والتي بدت مدعومة بشكل أفضل. من خلال الإشارات إلى التحقيقات الأصلية (Cook 1986).

في الاجتماع السنوي لعام 1946 لـ ACGIH ، قدمت اللجنة الفرعية لحدود العتبة تقريرها الثاني بقيم 131 غازًا وأبخرة وغبارًا وأبخرة وضبابًا و 13 غبارًا معدنيًا. تم تجميع القيم من القائمة التي أبلغت عنها اللجنة الفرعية في عام 1942 ، من القائمة التي نشرها وارن كوك في الطب الصناعي (1945) ومن القيم المنشورة للجنة Z-37 التابعة لرابطة المعايير الأمريكية. شددت اللجنة على أن "قائمة قيم MAC معروضة ... مع فهم واضح بأنها تخضع لمراجعة سنوية."

الاستخدام المقصود للـ OELs

إن ACGIH TLVs ومعظم OELs الأخرى المستخدمة في الولايات المتحدة وبعض البلدان الأخرى هي حدود تشير إلى تركيزات المواد المحمولة جواً وتمثل ظروفًا "يُعتقد في ظلها أن جميع العمال تقريبًا قد يتعرضون بشكل متكرر يومًا بعد يوم دون آثار صحية ضارة" (ACGIH 1994). (انظر الجدول 1). في بعض البلدان ، يتم تعيين OEL عند التركيز الذي سيحمي الجميع تقريبًا. من المهم أن ندرك أنه على عكس بعض حدود التعرض لملوثات الهواء المحيط أو المياه الملوثة أو المضافات الغذائية التي تحددها مجموعات مهنية أو وكالات تنظيمية أخرى ، فإن التعرض لـ TLV لن يمنع بالضرورة الانزعاج أو الإصابة لكل من يتعرض (Adkins et al 1990). أدرك ACGIH منذ فترة طويلة أنه بسبب النطاق الواسع في القابلية الفردية للإصابة ، قد تعاني نسبة صغيرة من العمال من عدم الراحة من بعض المواد بتركيزات عند الحد الأدنى أو أقل منه ، وأن نسبة أقل قد تتأثر بشكل أكثر خطورة بتفاقم حالة ما قبل حالة موجودة أو تطور مرض مهني (Cooper 1973؛ ACGIH 1994). هذا مذكور بوضوح في مقدمة الكتيب السنوي لـ ACGIH قيم حد العتبة للمواد الكيميائية والعوامل الفيزيائية ومؤشرات التعرض البيولوجي (ACGIH 1994).

الجدول 1. حدود التعرض المهني (OELs) في بلدان مختلفة (اعتبارًا من عام 1986)

الدولة / المقاطعة

نوع المعيار

الأرجنتين

OELs هي في الأساس نفس تلك الموجودة في ACGIH TLVs لعام 1978. الاختلاف الرئيسي عن قائمة ACGIH هو أنه بالنسبة لـ 144 مادة (من إجمالي 630) التي لم يتم إدراج STELs من قبل ACGIH ، يتم إدخال القيم المستخدمة في الأرجنتين TWAs أيضًا تحت هذا العنوان.

أستراليا

اعتمد المجلس الوطني للبحوث الصحية والطبية (NHMRC) نسخة منقحة من دليل الصحة المهنية لقيم حدود عتبة (1990-91) في عام 1992. وليس لمعايير الصحة المهنية أي وضع قانوني في أستراليا ، إلا إذا تم تضمينها بشكل خاص في القانون بالإشارة. يتم نشر ACGIHTLVs في أستراليا كملحق لأدلة الصحة المهنية ، مع تنقيحات ACGIH في السنوات الفردية.

النمسا

تعتبر القيم التي أوصت بها لجنة الخبراء التابعة للجنة حماية العمال لتقييم قيم MAC (التركيز الأقصى المقبول) بالتعاون مع المعهد العام لمنع الحوادث التابع لنقابة العمال الكيميائيين ، إلزامية من قبل الوزارة الفيدرالية للإدارة الاجتماعية. يتم تطبيقها من قبل مفتشية العمل بموجب قانون حماية العمال.

بلجيكا

تستخدم إدارة النظافة والطب المهني في وزارة العمل والعمل ، TLVs من ACGIH كمبدأ توجيهي.

البرازيل

تم استخدام TLVs الخاصة بـ ACGIH كأساس لتشريع الصحة المهنية في البرازيل منذ عام 1978. نظرًا لأن أسبوع العمل البرازيلي عادة ما يكون 48 ساعة ، تم تعديل قيم ACGIH وفقًا لصيغة تم تطويرها لهذا الغرض. تم اعتماد قائمة ACGIH فقط لملوثات الهواء التي كان لها في ذلك الوقت تطبيقات وطنية. قامت وزارة العمل بتحديث الحدود مع إنشاء قيم للملوثات الإضافية وفقًا لتوصيات مؤسسة Fundacentro للسلامة المهنية والطب.

كندا (والمقاطعات)

كل مقاطعة لها لوائحها الخاصة:

ألبرتا

تخضع OELs لقانون الصحة والسلامة المهنية ، لائحة المخاطر الكيميائية ، والتي تتطلب من صاحب العمل ضمان عدم تعرض العمال فوق الحدود.

كولومبيا البريطانية

تحدد لوائح الصحة والسلامة الصناعية المتطلبات القانونية لمعظم صناعة كولومبيا البريطانية ، والتي تشير إلى الجدول الزمني الحالي لـ TLVs لملوثات الغلاف الجوي الذي نشرته ACGIH.

مانيتوبا

إدارة البيئة والسلامة والصحة في مكان العمل هي المسؤولة عن التشريعات وإدارتها فيما يتعلق بـ OELs. المبادئ التوجيهية المستخدمة حاليًا لتفسير المخاطر على الصحة هي ACGIH TLVs باستثناء أن المواد المسرطنة تعطى مستوى تعرض صفري "بقدر ما هو ممكن عمليًا".

نيو برونزويك

المعايير المطبقة هي تلك المنشورة في أحدث إصدار من ACGIH ، وفي حالة وجود مخالفة ، فإن القضية المنشورة في وقت المخالفة هي التي تملي الامتثال.

الأقاليم الشمالية الغربية

ينظم قسم السلامة في الأقاليم الشمالية الغربية في وزارة العدل والخدمة سلامة مكان العمل للموظفين غير الفيدراليين بموجب أحدث إصدار من ACGIH TLVs.

نوفا سكوتيا

قائمة OELs هي نفسها التي تم نشرها في ACGIH في عام 1976 وتعديلاتها وتنقيحاتها اللاحقة.

أونتاريو

يتم تطبيق اللوائح الخاصة بعدد من المواد الخطرة بموجب قانون الصحة والسلامة المهنية ، ويتم نشر كل منها في كتيب منفصل يتضمن مستوى التعرض المسموح به ورموز معدات التنفس ، وتقنيات قياس التركيزات المحمولة جواً وأساليب المراقبة الطبية.

كيبيك (Quebec)

تتشابه مستويات التعرض المسموح بها مع ACGIH TLVs ويلزم الامتثال لمستويات التعرض المسموح بها لملوثات الهواء في مكان العمل.

تشيلي

لا يمكن تجاوز الحد الأقصى لتركيز إحدى عشرة مادة لها القدرة على إحداث تأثيرات حادة أو خطيرة أو قاتلة ولو للحظة واحدة. القيم في معيار تشيلي هي تلك الخاصة بـ ACGIH TLVs التي يتم تطبيق عامل 0.8 عليها في ضوء 48 ساعة في الأسبوع.

الدنمارك

تشتمل OELs على قيم 542 مادة كيميائية و 20 جسيمًا. إنه مطلوب قانونًا ألا يتم تجاوزها كمتوسطات مرجحة بالوقت. يتم استخدام البيانات من ACGIH في إعداد المعايير الدنماركية. حوالي 25 في المائة من القيم مختلفة عن تلك الخاصة بـ ACGIH مع كون كل هذه القيم أكثر صرامة إلى حد ما.

الإكوادور

ليس لدى إكوادور قائمة بمستويات التعرض المسموح بها المدرجة في تشريعاتها. يتم استخدام TLVs من ACGIH كدليل لممارسة النظافة الصناعية الجيدة.

فنلندا

تُعرَّف OELs على أنها تركيزات تعتبر خطرة على الأقل لبعض العمال عند التعرض طويل الأمد. في حين أن ACGIH لديها فلسفتها القائلة بأن جميع العمال تقريبًا قد يتعرضون لمواد أقل من TLV دون تأثير ضار ، فإن وجهة النظر في فنلندا هي أنه عندما يكون التعرض أعلى من القيمة المحددة ، فقد تحدث آثار ضارة على الصحة.

ألمانيا

قيمة MAC هي "أقصى تركيز مسموح به لمركب كيميائي موجود في الهواء داخل منطقة عمل (مثل الغاز والبخار والجسيمات) والذي ، وفقًا للمعرفة الحالية ، لا يضر بشكل عام بصحة الموظف ولا يسبب أي إزعاج لا داعي له . في ظل هذه الظروف ، يمكن تكرار التعرض لفترة طويلة على مدار فترة يومية تبلغ ثماني ساعات ، مما يشكل متوسط ​​أسبوع العمل 40 ساعة (42 ساعة في الأسبوع بمتوسط ​​أربعة أسابيع متتالية للشركات التي لديها أربع نوبات عمل). - قائم على أسس علمية معايير حماية الصحة ، بدلاً من جدواها التقنية أو الاقتصادية ".

أيرلندا

عادةً ما يتم استخدام أحدث TLVs من ACGIH. ومع ذلك ، فإن قائمة ACGIH ليست مدرجة في القوانين أو اللوائح الوطنية.

هولندا

يتم أخذ قيم MAC إلى حد كبير من قائمة ACGIH ، وكذلك من جمهورية ألمانيا الاتحادية و NIOSH. يتم تعريف MAC على أنه "هذا التركيز في هواء مكان العمل والذي ، وفقًا للمعرفة الحالية ، بعد التعرض المتكرر طويل الأمد حتى مدى الحياة العملية بأكملها ، بشكل عام لا يضر بصحة العمال أو نسلهم."

الفلبين

تم استخدام TLVs 1970 من ACGIH ، باستثناء 50 جزء في المليون لكلوريد الفينيل و 0.15 مجم / م (3) للرصاص والمركبات غير العضوية والأبخرة والغبار.

الفيدرالية الروسية

وضع الاتحاد السوفياتي السابق العديد من حدوده بهدف القضاء على أي احتمال حتى للتأثيرات القابلة للعكس. حتى الآن ، تم اعتبار هذه الاستجابات دون السريرية والقابلة للعكس تمامًا للتعرض في مكان العمل مقيدة للغاية بحيث لا تكون مفيدة في الولايات المتحدة وفي معظم البلدان الأخرى. في الواقع ، بسبب الصعوبات الاقتصادية والهندسية في تحقيق هذه المستويات المنخفضة من ملوثات الهواء في مكان العمل ، هناك القليل من الدلائل على أن هذه الحدود قد تم تحقيقها بالفعل في البلدان التي تبنتها. بدلاً من ذلك ، يبدو أن الحدود تخدم أكثر كأهداف مثالية بدلاً من الحدود التي يلتزم المصنعون بها قانونًا أو ملتزمون أخلاقياً بتحقيقها.

الولايات المتحدة

توصي ست مجموعات على الأقل بحدود التعرض لمكان العمل: TLVs الخاصة بـ ACGIH ، حدود التعرض الموصى بها (RELs) التي اقترحها المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) ، حدود التعرض لبيئة العمل (WEEL) التي طورتها American جمعية الصحة الصناعية (AIHA) ، معايير ملوثات الهواء في مكان العمل التي اقترحتها لجنة Z-37 للمعهد الوطني الأمريكي للمعايير (EAL) ، وأدلة مكان العمل المقترحة من جمعية الصحة العامة الأمريكية (APHA 1991) ، والتوصيات من قبل الدولة المحلية أو الحكومات الإقليمية. بالإضافة إلى ذلك ، تم إصدار حدود التعرض المسموح بها (PELs) ، وهي لوائح يجب الوفاء بها في مكان العمل لأنها قانون ، من قبل وزارة العمل ويتم فرضها من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية (OSHA).

المصدر: Cook 1986.

هذا القيد ، على الرغم من أنه ربما يكون أقل من مثالي ، فقد تم اعتباره عمليًا نظرًا لأن التركيزات المحمولة جواً منخفضة جدًا لحماية الأشخاص الذين يعانون من فرط الحساسية قد تم الحكم عليها تقليديًا بأنها غير مجدية بسبب القيود الهندسية أو الاقتصادية. حتى عام 1990 تقريبًا ، لم يكن هذا النقص في TLVs يُعتبر خطيرًا. في ضوء التحسينات الهائلة منذ منتصف الثمانينيات في قدراتنا التحليلية ، وأجهزة المراقبة / أخذ العينات الشخصية ، وتقنيات المراقبة البيولوجية واستخدام الروبوتات كعنصر تحكم هندسي معقول ، نحن الآن قادرون تقنيًا على النظر في حدود التعرض المهني الأكثر صرامة.

يتم نشر المعلومات الأساسية والأسباب المنطقية لكل TLV بشكل دوري في توثيق قيم حد العتبة (ACGIH 1995). يتوفر بعض أنواع الوثائق أحيانًا لـ OELs المحددة في بلدان أخرى. يجب دائمًا الرجوع إلى الأساس المنطقي أو التوثيق لـ OEL معين قبل تفسير أو تعديل حد التعرض ، بالإضافة إلى البيانات المحددة التي تم أخذها في الاعتبار عند إنشائه (ACGIH 1994).

تستند TLVs على أفضل المعلومات المتاحة من الخبرة الصناعية والدراسات التجريبية البشرية والحيوانية - عند الإمكان ، من مزيج من هذه المصادر (Smith and Olishifski 1988؛ ACGIH 1994). يختلف الأساس المنطقي لاختيار القيم المحددة من مادة إلى أخرى. على سبيل المثال ، قد تكون الحماية من الإضرار بالصحة عاملاً إرشاديًا للبعض ، في حين أن التحرر المعقول من التهيج أو التخدير أو الإزعاج أو غيره من أشكال التوتر قد يشكل أساسًا للآخرين. كما يختلف عمر واكتمال المعلومات المتاحة لتحديد حدود التعرض المهني من مادة إلى أخرى ؛ وبالتالي ، فإن دقة كل TLV مختلفة. يجب دائمًا الرجوع إلى أحدث TLV ووثائقه (أو ما يعادله) من أجل تقييم جودة البيانات التي تم تحديد تلك القيمة بناءً عليها.

على الرغم من أن جميع المنشورات التي تحتوي على OELs تؤكد أنها كانت مخصصة للاستخدام فقط في تحديد مستويات آمنة من التعرض للأشخاص في مكان العمل ، فقد تم استخدامها في بعض الأحيان في مواقف أخرى. ولهذا السبب يجب تفسير جميع حدود التعرض وتطبيقها فقط من قبل شخص على دراية بالصحة الصناعية وعلم السموم. لم تكن لجنة TLV (ACGIH 1994) تنوي استخدامها أو تعديلها للاستخدام:

  • كمؤشر نسبي للمخاطر أو السمية
  • في تقييم تلوث الهواء في المجتمع
  • لتقدير مخاطر التعرض المستمر والمتواصل أو فترات العمل الممتدة الأخرى
  • كدليل أو دحض لمرض موجود أو حالة جسدية
  • لاعتمادها من قبل البلدان التي تختلف ظروف عملها عن ظروف الولايات المتحدة.

 

تحذر لجنة TLV والمجموعات الأخرى التي تضع OELs من أن هذه القيم لا ينبغي "استخدامها مباشرة" أو استقراءها للتنبؤ بمستويات التعرض الآمنة لظروف التعرض الأخرى. ومع ذلك ، إذا فهم المرء الأساس المنطقي العلمي للمبادئ التوجيهية والأساليب المناسبة لاستقراء البيانات ، فيمكن استخدامها للتنبؤ بمستويات التعرض المقبولة لأنواع مختلفة من سيناريوهات التعرض وجداول العمل (ACGIH 1994 ؛ Hickey and Reist 1979).

الفلسفة والأساليب في وضع حدود التعرض

تم إعداد TLVs في الأصل للخدمة فقط لاستخدام خبراء حفظ الصحة الصناعية ، الذين يمكنهم ممارسة حكمهم الخاص في تطبيق هذه القيم. لم يكن لاستخدامها لأغراض قانونية (Baetjer 1980). ومع ذلك ، في عام 1968 ، أدرج قانون العقود العامة للولايات المتحدة Walsh-Healey قائمة TLV لعام 1968 ، والتي غطت حوالي 400 مادة كيميائية. في الولايات المتحدة ، عندما تم تمرير قانون السلامة والصحة المهنية (OSHA) ، تطلبت جميع المعايير أن تكون معايير إجماع وطنية أو معايير فيدرالية راسخة.

تستند حدود التعرض لملوثات الهواء في مكان العمل إلى فرضية أنه على الرغم من أن جميع المواد الكيميائية سامة عند بعض التركيز عند اختبارها لفترة من الوقت ، إلا أن التركيز (مثل الجرعة) موجود لجميع المواد التي لا ينبغي أن ينتج عنها أي تأثير ضار. بغض النظر عن عدد مرات تكرار التعرض. تنطبق فرضية مماثلة على المواد التي تقتصر آثارها على التهيج أو التخدير أو الإزعاج أو أشكال أخرى من الإجهاد (Stokinger 1981؛ ACGIH 1994).

وبالتالي تختلف هذه الفلسفة عن تلك المطبقة على العوامل الفيزيائية مثل الإشعاع المؤين ، وبالنسبة لبعض المواد الكيميائية المسببة للسرطان ، حيث أنه من الممكن أنه قد لا يكون هناك عتبة أو جرعة لا يُتوقع عندها خطر صفر (Stokinger 1981). قضية تأثيرات العتبة مثيرة للجدل ، حيث يجادل العلماء المشهورون مع نظريات العتبة وضدها (Seiler 1977؛ Watanabe et al. 1980، Stott et al. 1981؛ Butterworth and Slaga 1987؛ Bailer et al. 1988؛ Wilkinson 1988؛ Bus and جيبسون 1994). مع وضع هذا في الاعتبار ، تم تعيين بعض حدود التعرض المهني التي اقترحتها الهيئات التنظيمية في أوائل الثمانينيات من القرن الماضي عند مستويات ، على الرغم من أنها لم تكن خالية تمامًا من المخاطر ، إلا أنها تشكل مخاطر لا تزيد عن المخاطر المهنية التقليدية مثل الصعق الكهربائي والسقوط وما إلى ذلك. حتى في تلك الأماكن التي لا تستخدم المواد الكيميائية الصناعية ، فإن المخاطر الإجمالية للإصابة المميتة في مكان العمل تبلغ حوالي واحد من كل ألف. هذا هو الأساس المنطقي الذي تم استخدامه لتبرير اختيار هذا المعيار النظري لخطر الإصابة بالسرطان من أجل تحديد TLVs للمواد الكيميائية المسرطنة (Rodricks، Brett and Wrenn 1980؛ Travis et al. 1987).

حدود التعرض المهني الموضوعة في كل من الولايات المتحدة وأماكن أخرى مشتقة من مجموعة متنوعة من المصادر. استندت TLVs لعام 1968 (تلك التي اعتمدتها OSHA في 1970 كلوائح فيدرالية) إلى حد كبير على الخبرة البشرية. قد يكون هذا مفاجئًا للعديد من خبراء حفظ الصحة الذين دخلوا المهنة مؤخرًا ، لأنه يشير إلى أنه ، في معظم الحالات ، يأتي تحديد حد التعرض بعد اكتشاف أن مادة ما لها تأثيرات سامة أو مزعجة أو غير مرغوب فيها على البشر. . كما هو متوقع ، فإن العديد من حدود التعرض الحديثة للسموم الجهازية ، وخاصة تلك الحدود الداخلية التي وضعها المصنعون ، قد استندت أساسًا إلى اختبارات السموم التي أجريت على الحيوانات ، على عكس انتظار ملاحظات الآثار الضارة على العمال المعرضين (Paustenbach and لانجنر 1986). ومع ذلك ، حتى في عام 1945 ، أقرت لجنة TLV أن الاختبارات على الحيوانات كانت قيّمة للغاية وتشكل ، في الواقع ، ثاني أكثر مصادر المعلومات شيوعًا التي استندت إليها هذه الإرشادات (Stokinger 1970).

تم اقتراح العديد من الأساليب لاشتقاق OELs من البيانات الحيوانية ووضعها موضع الاستخدام على مدار الأربعين عامًا الماضية. لا يختلف النهج المتبع من قبل لجنة TLV وغيرها بشكل ملحوظ عن ذلك الذي استخدمته إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA) في إنشاء مآخذ يومية مقبولة (ADI) للإضافات الغذائية. يمكن أن يوفر فهم نهج إدارة الغذاء والدواء (FDA) لتحديد حدود التعرض للمضافات الغذائية والملوثات رؤية جيدة لخبراء حفظ الصحة الصناعية الذين يشاركون في تفسير OELs (Dourson and Stara 40).

كما تم تقديم مناقشات حول الأساليب المنهجية التي يمكن استخدامها لتحديد حدود التعرض في مكان العمل بناءً على البيانات الحيوانية حصريًا (Weil 1972 ؛ WHO 1977 ؛ Zielhuis and van der Kreek 1979a، 1979b؛ Calabrese 1983؛ Dourson and Stara 1983؛ Leung and Paustenbach 1988a ؛ Finley et al.1992 ؛ Paustenbach 1995). على الرغم من أن هذه الأساليب بها درجة معينة من عدم اليقين ، إلا أنها تبدو أفضل بكثير من الاستقراء النوعي لنتائج الاختبارات الحيوانية على البشر.

تم اشتقاق ما يقرب من 50 ٪ من 1968 TLVs من البيانات البشرية ، وحوالي 30 ٪ مشتق من البيانات الحيوانية. بحلول عام 1992 ، تم اشتقاق ما يقرب من 50 ٪ بشكل أساسي من البيانات الحيوانية. يمكن تصنيف المعايير المستخدمة لتطوير TLVs إلى أربع مجموعات: المورفولوجية والوظيفية والكيميائية الحيوية والمتنوعة (إزعاج ، مستحضرات التجميل). من بين تلك المركبات TLVs المستندة إلى البيانات البشرية ، يُشتق معظمها من التأثيرات التي لوحظت في العمال الذين تعرضوا للمادة لسنوات عديدة. وبالتالي ، فإن معظم TLVs الحالية تستند إلى نتائج مراقبة مكان العمل ، والتي تم تجميعها مع الملاحظات النوعية والكمية للاستجابة البشرية (Stokinger 1970 ؛ Park and Snee 1983). في الآونة الأخيرة ، اعتمدت TLVs للمواد الكيميائية الجديدة في المقام الأول على نتائج الدراسات على الحيوانات بدلاً من الخبرة البشرية (Leung and Paustenbach 1988b ؛ Leung et al. 1988).

من الجدير بالذكر أنه في عام 1968 كان حوالي 50٪ فقط من مركبات TLVs تهدف في المقام الأول إلى منع التأثيرات السمية الجهازية. ما يقرب من 40 ٪ كانت على أساس التهيج وحوالي 1993 ٪ تهدف إلى الوقاية من السرطان. بحلول عام 50 ، كان الهدف من حوالي 35٪ منع التأثيرات الجهازية ، و 2٪ لمنع التهيج ، و XNUMX٪ للوقاية من السرطان. يقدم الشكل XNUMX ملخصًا للبيانات المستخدمة غالبًا في تطوير OELs. 

الشكل 2. البيانات غالبا ما تستخدم في تطوير التعرض المهني.

IHY060T3

حدود المهيجات

قبل عام 1975 ، كانت OELs المصممة لمنع التهيج تعتمد إلى حد كبير على التجارب البشرية. منذ ذلك الحين ، تم تطوير العديد من النماذج الحيوانية التجريبية (Kane and Alarie 1977 ؛ Alarie 1981 ؛ Abraham et al. 1990 ؛ Nielsen 1991). تم استخدام نموذج آخر يعتمد على الخصائص الكيميائية لتعيين OELs الأولية للأحماض العضوية والقواعد (Leung and Paustenbach 1988).

حدود المواد المسرطنة

في عام 1972 ، بدأت لجنة ACGIH في التمييز بين المواد المسرطنة للإنسان والحيوان في قائمة TLV. وفقًا لستوكينغر (1977) ، كان أحد أسباب هذا التمييز هو مساعدة أصحاب المصلحة في المناقشات (ممثلو النقابات والعمال والجمهور) في التركيز على تلك المواد الكيميائية ذات التعرض المحتمل في مكان العمل.

هل تحمي TLVs عدد كافٍ من العمال؟

بدءًا من عام 1988 ، أثار العديد من الأشخاص مخاوف بشأن مدى كفاية أو حماية الصحة في TLVs. كان السؤال الرئيسي المطروح ، ما هي نسبة السكان العاملين المحميون حقًا من الآثار الصحية الضارة عند تعرضهم لـ TLV؟

جادل كل من Castleman and Ziem (1988) و Ziem and Castleman (1989) بأن الأساس العلمي للمعايير لم يكن مناسبًا وأنهم صاغوا من قبل خبراء حفظ الصحة الذين لديهم مصالح خاصة في الصناعات التي يتم تنظيمها.

ولدت هذه الأوراق قدرًا هائلاً من المناقشات ، سواء كانت داعمة أو معارضة لعمل ACGIH (Finklea 1988؛ Paustenbach 1990a، 1990b، 1990c؛ Tarlau 1990).

حاولت دراسة متابعة أجراها روتش ورابابورت (1990) تحديد هامش الأمان والصلاحية العلمية لـ TLVs. وخلصوا إلى وجود تناقضات خطيرة بين البيانات العلمية المتاحة والتفسير المقدم في عام 1976 توثيق بواسطة لجنة TLV. كما أشاروا إلى أن TLVs ربما كانت تعكس ما اعتبرته اللجنة واقعيًا ويمكن تحقيقه في ذلك الوقت. تم الرد على تحليلي روتش ورابابورت وكاسلمان وزيم من قبل ACGIH ، الذين أصروا على عدم دقة الانتقادات.

على الرغم من أن ميزة تحليل Roach و Rappaport ، أو في هذا الصدد ، تحليل Ziem و Castleman ، ستتم مناقشتها لعدد من السنوات ، فمن الواضح أن العملية التي سيتم من خلالها تعيين TLVs و OELs الأخرى لن تكون أبدًا كما هي. كان بين عامي 1945 و 1990. من المحتمل أنه في السنوات القادمة ، سيتم وصف الأساس المنطقي ، بالإضافة إلى درجة المخاطر الكامنة في TLV ، بشكل أكثر صراحة في وثائق كل TLV. أيضًا ، من المؤكد أن تعريف "آمن فعليًا" أو "خطر غير مهم" فيما يتعلق بالتعرض في مكان العمل سوف يتغير مع تغير قيم المجتمع (Paustenbach 1995 ، 1997).

ستختلف درجة الانخفاض في TLVs أو OELs الأخرى التي ستحدث بلا شك في السنوات القادمة اعتمادًا على نوع التأثير الصحي الضار الذي يجب منعه (اكتئاب الجهاز العصبي المركزي ، السمية الحادة ، الرائحة ، التهيج ، التأثيرات التنموية ، أو غيرها). ليس من الواضح إلى أي مدى ستعتمد لجنة TLV على نماذج السمية التنبؤية المختلفة ، أو معايير الخطر التي ستتبناها ، مع دخولنا القرن المقبل.

المعايير وجداول العمل غير التقليدية

لا تزال الدرجة التي يؤثر بها العمل بنظام النوبات على قدرات العامل وطول العمر والوفاة والرفاهية العامة غير مفهومة جيدًا. تم تنفيذ ما يسمى بنوبات العمل غير التقليدية وجداول العمل في عدد من الصناعات في محاولة للقضاء ، أو على الأقل تقليل ، بعض المشاكل الناجمة عن العمل بنظام الورديات العادي ، والذي يتكون من ثلاث ورديات عمل لمدة ثماني ساعات في اليوم. أحد أنواع جدول العمل المصنف على أنه غير تقليدي هو النوع الذي يتضمن فترات عمل أطول من ثماني ساعات ويختلف (ضغط) عدد أيام العمل في الأسبوع (على سبيل المثال ، 12 ساعة في اليوم ، ثلاثة أيام أسبوع عمل). نوع آخر من جدول العمل غير التقليدي يتضمن سلسلة من التعرض القصير لعامل كيميائي أو فيزيائي خلال جدول عمل معين (على سبيل المثال ، جدول حيث يتعرض الشخص لمادة كيميائية لمدة 30 دقيقة ، خمس مرات في اليوم مع ساعة واحدة بين حالات التعرض) . الفئة الأخيرة من الجدول غير التقليدي هي تلك التي تتضمن "الحالة الحرجة" حيث يتعرض الأشخاص باستمرار لملوثات الهواء (على سبيل المثال ، مركبة فضائية ، غواصة).

تعد أسابيع العمل المضغوطة نوعًا من جدول العمل غير التقليدي الذي تم استخدامه بشكل أساسي في الإعدادات غير التصنيعية. يشير إلى العمل بدوام كامل (تقريبًا 40 ساعة في الأسبوع) والذي يتم إنجازه في أقل من خمسة أيام في الأسبوع. العديد من الجداول المضغوطة قيد الاستخدام حاليًا ، ولكن الأكثر شيوعًا هي: (أ) أسابيع عمل مدتها أربعة أيام وعشر ساعات في اليوم ؛ (ب) ثلاثة أيام عمل في الأسبوع بواقع 12 ساعة في اليوم ؛ (ج) 4-1 / 2 - أيام عمل بأربعة أيام كل منها تسع ساعات وأربع ساعات في اليوم (عادة الجمعة) ؛ و (د) خطة الخمسة / الأربعة والتسعة لأسابيع العمل بالتناوب لمدة خمسة أيام وأربعة أيام لمدة تسع ساعات في اليوم (Nollen and Martin 1978 ؛ Nollen 1981).

من بين جميع العمال ، يمثل أولئك الذين يعملون في جداول غير تقليدية حوالي 5 ٪ فقط من السكان العاملين. من هذا العدد ، يتم توظيف حوالي 50,000 إلى 200,000 أمريكي فقط ممن يعملون في جداول غير تقليدية في الصناعات التي يوجد فيها تعرض روتيني لمستويات كبيرة من المواد الكيميائية المحمولة جواً. في كندا ، يُعتقد أن النسبة المئوية للعاملين في المواد الكيميائية في جداول غير تقليدية أكبر (Paustenbach 1994).

نهج واحد لتحديد OELs الدولية

كما لاحظ Lundberg (1994) ، فإن التحدي الذي يواجه جميع اللجان الوطنية هو تحديد نهج علمي مشترك لوضع OELs. تعد المشاريع الدولية المشتركة مفيدة للأطراف المعنية حيث أن كتابة وثائق المعايير عملية تستغرق وقتًا وتكلفة (Paustenbach 1995).

كانت هذه هي الفكرة عندما قرر مجلس وزراء بلدان الشمال الأوروبي في عام 1977 إنشاء مجموعة خبراء الشمال (NEG). كانت مهمة NEG هي تطوير وثائق معايير قائمة على أساس علمي لاستخدامها كأساس علمي مشترك لـ OELs من قبل السلطات التنظيمية في دول الشمال الخمس (الدنمارك وفنلندا وأيسلندا والنرويج والسويد). تؤدي وثائق المعايير من NEG إلى تعريف التأثير الحرج وعلاقات الاستجابة والجرعة / التأثير. التأثير الحرج هو التأثير المعاكس الذي يحدث عند أدنى تعرض. لا توجد مناقشة لعوامل الأمان ولا يتم اقتراح OEL الرقمي. منذ عام 1987 ، يتم نشر وثائق المعايير من قبل NEG بشكل متزامن باللغة الإنجليزية على أساس سنوي.

اقترح Lundberg (1994) نهجًا موحدًا ستستخدمه كل مقاطعة. اقترح بناء وثيقة بالخصائص التالية:

  • يجب أن تعكس وثيقة المعايير الموحدة أحدث المعارف كما هو معروض في الأدبيات العلمية.
  • يُفضل أن تكون المؤلفات المستخدمة أوراقًا علمية راجعها النظراء ولكن على الأقل تكون متاحة للجمهور. يجب تجنب الاتصالات الشخصية. الانفتاح تجاه الجمهور العام ، وخاصة العمال ، يقلل من نوع الشك الذي تم تناوله مؤخرًا تجاه التوثيق من ACGIH.
  • يجب أن تتكون اللجنة العلمية من علماء مستقلين من الأوساط الأكاديمية والحكومية. إذا كان يجب أن تضم اللجنة ممثلين علميين من سوق العمل ، فيجب تمثيل كل من أصحاب العمل والموظفين.
  • يجب فحص جميع الدراسات الوبائية والتجريبية ذات الصلة بدقة من قبل اللجنة العلمية ، وخاصة "الدراسات الرئيسية" التي تقدم بيانات عن التأثير الحرج. يجب وصف جميع التأثيرات المرصودة.
  • يجب الإشارة إلى إمكانيات الرصد البيئي والبيولوجي. من الضروري أيضًا إجراء فحص دقيق لهذه البيانات ، بما في ذلك بيانات الحركية السمية.
  • إذا سمحت البيانات ، يجب ذكر إنشاء علاقات الاستجابة والجرعة والتأثير. يجب ذكر أي مستوى تأثير يمكن ملاحظته (NOEL) أو أدنى مستوى تأثير يمكن ملاحظته (LOEL) لكل تأثير ملحوظ في الاستنتاج. إذا لزم الأمر ، يجب إعطاء الأسباب التي تجعل تأثيرًا معينًا هو التأثير الحاسم. وبالتالي يتم النظر في الأهمية السمية للتأثير.
  • على وجه التحديد ، يجب الإشارة إلى الخصائص المسببة للطفرات والمسرطنات والتأثيرات المسخية بالإضافة إلى التأثيرات التحسسية والمناعة.
  • يجب إعطاء قائمة مرجعية لجميع الدراسات الموصوفة. إذا ورد في المستند أنه تم استخدام الدراسات ذات الصلة فقط ، فلا داعي لإعطاء قائمة بالمراجع التي لم يتم استخدامها أو لماذا. من ناحية أخرى ، قد يكون من المفيد سرد قواعد البيانات التي تم استخدامها في البحث في الأدبيات.

 

من الناحية العملية ، لا يوجد سوى اختلافات طفيفة في طريقة تعيين OELs في مختلف البلدان التي تطورها. لذلك ، ينبغي أن يكون من السهل نسبيًا الاتفاق على شكل وثيقة معايير موحدة تحتوي على المعلومات الأساسية. من هذه النقطة ، فإن القرار بشأن حجم هامش الأمان الذي تم تضمينه في الحد سيكون إذن مسألة سياسة وطنية.

 

الرجوع

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات