ما هو كروشي؟
كاروشي هي كلمة يابانية تعني الموت من الإرهاق. تم التعرف على هذه الظاهرة لأول مرة في اليابان ، ويتم تبني الكلمة دوليًا (Drinkwater 1992). أبلغ أوهاتا (1978) عن 17 حالة كاروشي في الاجتماع السنوي الحادي والخمسين للجمعية اليابانية للصحة الصناعية. من بينها سبع حالات تم تعويضها على أنها أمراض مهنية ، بينما لم يتم تعويض عشر حالات. في عام 51 ، أنشأت مجموعة من المحامين محامي الدفاع الوطني لضحايا كاروشي (1988) وبدأت المشاورات الهاتفية للتعامل مع الاستفسارات حول تأمين تعويض العمال المرتبط بكروشي. وصف Uehata (1990) كاروشي بأنه مصطلح طبي اجتماعي يشير إلى الوفيات أو إعاقة العمل المرتبطة بها بسبب النوبات القلبية الوعائية (مثل السكتات الدماغية أو احتشاء عضلة القلب أو قصور القلب الحاد) والتي يمكن أن تحدث عندما تتفاقم أمراض تصلب الشرايين المصحوب بارتفاع ضغط الدم بسبب عبء العمل الثقيل. كاروشي ليس مصطلحًا طبيًا بحتًا. لقد استخدمت وسائل الإعلام هذه الكلمة بشكل متكرر لأنها تؤكد أن الوفيات المفاجئة (أو الإعاقات) كانت ناجمة عن العمل الزائد ويجب تعويضها. أصبح كاروشي مشكلة اجتماعية مهمة في اليابان.
البحث عن كاروشي
أوهاتا (1991 أ) أجرى دراسة على 203 من العمال اليابانيين (196 ذكرًا وسبع إناث) ممن أصيبوا بنوبات قلبية وعائية. هم أو أقاربهم تشاوروا معه بشأن مطالبات تعويض العمال بين عامي 1974 و 1990. وتوفي ما مجموعه 174 عاملاً ؛ وقد تم بالفعل تعويض 55 حالة على أنها مرض مهني. أصيب ما مجموعه 123 عاملاً بالسكتات الدماغية (57 حالة نزيف عنكبوتي ، 46 حالة نزيف دماغي ، 13 حالة احتشاء دماغي ، سبعة أنواع غير معروفة) ؛ 50 ، قصور القلب الحاد. 27 ، احتشاء عضلة القلب. وأربعة ، تمزق الأبهر. تم إجراء التشريح في 16 حالة فقط. أكثر من نصف العمال لديهم تاريخ من ارتفاع ضغط الدم والسكري أو مشاكل تصلب الشرايين الأخرى. عمل ما مجموعه 131 حالة لساعات طويلة - أكثر من 60 ساعة في الأسبوع ، وأكثر من 50 ساعة عمل إضافي شهريًا أو أكثر من نصف عطلاتهم الثابتة. كان لدى ثمانية وثمانين عاملاً أحداث إطلاق يمكن تحديدها في غضون 24 ساعة قبل هجومهم. وخلص أوهاتا إلى أن هؤلاء كانوا في الغالب عمالاً من الذكور ، يعملون لساعات طويلة ، مع أعباء زائدة مرهقة أخرى ، وأن أساليب العمل هذه أدت إلى تفاقم عاداتهم الحياتية الأخرى وأدت إلى الهجمات ، التي اندلعت أخيرًا بسبب مشاكل أو أحداث بسيطة متعلقة بالعمل.
نموذج Karasek و Karoshi
وفقًا لنموذج التحكم في الطلب من قبل Karasek (1979) ، فإن العمل الذي يتطلب إجهادًا عاليًا - حيث يجمع بين ارتفاع الطلب والتحكم المنخفض (خط عرض القرار) - يزيد من مخاطر الإجهاد النفسي والمرض الجسدي. تتطلب الوظيفة النشطة - التي تتطلب مزيجًا من الطلب المرتفع والتحكم العالي - دافعًا للتعلم لتطوير أنماط سلوك جديدة. أفاد أويهاتا (1991 ب) أن الوظائف في قضايا كاروشي اتسمت بدرجة أعلى من متطلبات العمل وانخفاض الدعم الاجتماعي ، في حين اختلفت درجة التحكم في العمل بشكل كبير. ووصف حالات كاروشي بأنها سعيدة للغاية ومتحمسة لعملهم ، وبالتالي من المرجح أن يتجاهلوا احتياجاتهم للراحة المنتظمة وما إلى ذلك - حتى الحاجة إلى الرعاية الصحية. يُقترح أن العمال ليس فقط في الوظائف عالية الإجهاد ولكن أيضًا في الوظائف النشطة يمكن أن يكونوا معرضين لمخاطر عالية. المديرين والمهندسين لديهم مجال عرض عالي القرار. إذا كانت لديهم مطالب عالية للغاية وكانوا متحمسين لعملهم ، فقد لا يتحكمون في ساعات عملهم. قد يكون هؤلاء العمال مجموعة خطر لكاروشي.
اكتب نمط السلوك في اليابان
اقترح فريدمان وروزنمان (1959) مفهوم نمط السلوك من النوع A (TABP). أظهرت العديد من الدراسات أن TABP مرتبط بانتشار أو الإصابة بأمراض القلب التاجية (CHD).
Hayano et al. (1989) حقق في خصائص TABP في الموظفين اليابانيين باستخدام مسح نشاط جينكينز (JAS). تم تحليل ردود 1,682 XNUMX من الموظفين الذكور في شركة الهاتف. كان هيكل عوامل JAS بين اليابانيين في معظم النواحي مساويًا لتلك الموجودة في دراسة المجموعة التعاونية الغربية (WCGS). ومع ذلك ، كان متوسط درجة العامل H (القيادة الشاقة والقدرة التنافسية) بين اليابانيين أقل بكثير من ذلك في WCGS.
قام مونو (1992) بمراجعة أبحاث TABP في اليابان ولخصها على النحو التالي: TABP أقل انتشارًا في اليابان منه في الولايات المتحدة ؛ يبدو أن العلاقة بين TABP وأمراض القلب التاجية في اليابان مهمة ولكنها أضعف من تلك الموجودة في الولايات المتحدة ؛ يضع TABP بين اليابانيين مزيدًا من التركيز على "إدمان العمل" و "التوجيه في المجموعة" مقارنة بالولايات المتحدة ؛ نسبة الأفراد المعادين بشدة في اليابان أقل مما هي عليه في الولايات المتحدة ؛ لا توجد علاقة بين العداء وأمراض الشرايين التاجية.
الثقافة اليابانية مختلفة تمامًا عن تلك الموجودة في الدول الغربية. تتأثر بشدة بالبوذية والكونفوشيوسية. بشكل عام ، يتمركز العمال اليابانيون في التنظيم. يتم التأكيد على التعاون مع الزملاء بدلاً من المنافسة. في اليابان ، تعد التنافسية عاملاً أقل أهمية للسلوك المعرض للشريان التاجي من المشاركة في العمل أو الميل إلى العمل الزائد. يتم قمع التعبير المباشر عن العداء في المجتمع الياباني. قد يتم التعبير عن العداء بشكل مختلف عن الدول الغربية.
ساعات عمل العمال اليابانيين
من المعروف أن العمال اليابانيين يعملون لساعات طويلة مقارنة بالعاملين في الدول الصناعية المتقدمة الأخرى. ساعات العمل السنوية العادية لعمال التصنيع في عام 1993 كانت 2,017 ساعة في اليابان ؛ 1,904 في الولايات المتحدة ؛ 1,763،1,769 في فرنسا ؛ و 1995 في المملكة المتحدة (منظمة العمل الدولية 30). ومع ذلك ، فإن ساعات العمل اليابانية تتناقص تدريجياً. كان متوسط ساعات العمل السنوية للعاملين في التصنيع في الشركات التي يعمل بها 2,484 عاملاً أو أكثر 1960 ساعة في عام 1,957 ، ولكن 1994 ساعة في عام 32. وتنص المادة 1987 من قانون معايير العمل ، الذي تم تعديله في عام 40 ، على 40 ساعة في الأسبوع. ومن المتوقع أن يتم التقديم العام لنظام الأربعين ساعة في الأسبوع بشكل تدريجي في التسعينيات. في عام 1990 ، مُنح أسبوع العمل لمدة 1985 أيام لـ 5٪ من جميع العاملين في الشركات التي يعمل بها 27 عاملاً أو أكثر ؛ في عام 30 ، تم منحه لـ 1993 ٪ من هؤلاء الموظفين. سُمح للعامل العادي بـ 53 إجازة مدفوعة الأجر في عام 16 ؛ ومع ذلك ، استخدم العمال في الواقع متوسط 1993 أيام. في اليابان ، الإجازات مدفوعة الأجر قليلة ، ويميل العمال إلى ادخارها لتغطية الغياب بسبب المرض.
لماذا يعمل العمال اليابانيون لساعات طويلة؟ أشار دويتشمان (1991) إلى ثلاثة شروط هيكلية تكمن وراء النمط الحالي لساعات العمل الطويلة في اليابان: أولاً ، الحاجة المستمرة للموظفين اليابانيين لزيادة دخلهم ؛ ثانياً ، هيكل العلاقات الصناعية المتمحور حول المؤسسة ؛ والثالث ، الأسلوب الشامل لإدارة الموظفين اليابانيين. استندت هذه الظروف إلى عوامل تاريخية وثقافية. هُزمت اليابان في الحرب عام 1945 لأول مرة في التاريخ. بعد الحرب كانت اليابان دولة رخيصة الأجور. اعتاد اليابانيون على العمل لوقت طويل وبشدة لكسب قوتهم. نظرًا لأن النقابات العمالية كانت متعاونة مع أصحاب العمل ، كانت هناك نزاعات عمالية قليلة نسبيًا في اليابان. تبنت الشركات اليابانية نظام الأجور الموجه نحو الأقدمية والتوظيف مدى الحياة. عدد الساعات هو مقياس الولاء وتعاون الموظف ، ويصبح معيارًا للترقية. لا يُجبر العمال على العمل لساعات طويلة ؛ هم على استعداد للعمل في شركاتهم ، كما لو كانت الشركة هي عائلتهم. الحياة العملية لها الأولوية على الحياة الأسرية. وساهمت ساعات العمل الطويلة هذه في تحقيق إنجازات اقتصادية ملحوظة لليابان.
المسح الوطني لصحة العمال
أجرت وزارة العمل اليابانية دراسات استقصائية عن حالة صحة الموظفين في الأعوام 1982 و 1987 و 1992. وفي المسح الذي أجري في عام 1992 ، تم تحديد 12,000 موقع عمل خاص يوظف 10 عمال أو أكثر ، وتم اختيار 16,000 عامل منهم بشكل عشوائي على مستوى البلاد بناءً على تصنيف الصناعة والوظيفة لملء الاستبيانات. تم إرسال الاستبيانات بالبريد إلى ممثل في مكان العمل ثم قام باختيار العمال لاستكمال المسح.
واشتكى 48٪ من هؤلاء العمال من التعب الجسدي بسبب عملهم المعتاد ، واشتكى 55٪ من الإرهاق الذهني. ذكر 1987 في المائة من العمال أن لديهم مخاوف أو مخاوف أو ضغوط شديدة فيما يتعلق بعملهم أو حياتهم العملية. كان انتشار العمال المجهدين في ازدياد ، حيث كان الانتشار 51٪ في عام 1982 و 48٪ في عام 41. وكانت الأسباب الرئيسية للإجهاد هي: العلاقات غير المرضية في مكان العمل ، 34٪؛ جودة العمل XNUMX٪؛ كمية العمل XNUMX٪.
أجرى 44 في المائة من مواقع العمل هذه فحوصات طبية دورية. تم إجراء أنشطة تعزيز الصحة في مواقع العمل في 48٪ من مواقع العمل. من بين مواقع العمل هذه ، 46٪ كان لديهم أحداث رياضية ، و 35٪ لديهم برامج تمارين رياضية ، و XNUMX٪ لديهم استشارات صحية.
السياسة الوطنية لحماية وتعزيز صحة العمال
الغرض من قانون الصحة والسلامة الصناعية في اليابان هو ضمان سلامة وصحة العمال في أماكن العمل وكذلك تسهيل إنشاء بيئة عمل مريحة. ينص القانون على أن صاحب العمل يجب ألا يلتزم فقط بالمعايير الدنيا للوقاية من الحوادث والأمراض المهنية ، بل يسعى أيضًا لضمان سلامة وصحة العمال في أماكن العمل من خلال تحقيق بيئة عمل مريحة وتحسين ظروف العمل.
المادة 69 من القانون ، المعدلة في عام 1988 ، تنص على أن على صاحب العمل بذل جهود مستمرة ومنتظمة للحفاظ على صحة العمال وتعزيزها من خلال اتخاذ التدابير المناسبة ، مثل توفير خدمات التثقيف الصحي والإرشاد الصحي للعمال. أعلنت وزارة العمل اليابانية على الملأ عن مبادئ توجيهية للتدابير التي يجب أن يتخذها أصحاب العمل للحفاظ على صحة العمال وتعزيزها في عام 1988. وتوصي ببرامج تعزيز الصحة في موقع العمل تسمى خطة تعزيز الصحة الشاملة (THP): التمرين (التدريب والاستشارة) ، التثقيف الصحي والاستشارات النفسية والاستشارات الغذائية على أساس الحالة الصحية للموظفين.
في عام 1992 ، تم الإعلان عن المبادئ التوجيهية لتحقيق بيئة عمل مريحة من قبل وزارة العمل في اليابان. توصي المبادئ التوجيهية بما يلي: يجب الحفاظ على بيئة العمل بشكل صحيح في ظل ظروف مريحة ؛ يجب تحسين ظروف العمل لتقليل عبء العمل ؛ يجب توفير التسهيلات لرفاهية الموظفين الذين يحتاجون إلى التعافي من التعب. تم تقديم قروض ومنح منخفضة الفائدة للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة الحجم لتدابير تحسين مكان العمل لتسهيل تحقيق بيئة عمل مريحة.
وفي الختام
لا يزال الدليل على أن الإرهاق يسبب الموت المفاجئ غير كامل. هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات لتوضيح العلاقة السببية. للوقاية من كاروشي يجب تقليل ساعات العمل. ركزت سياسة الصحة المهنية الوطنية اليابانية على مخاطر العمل والرعاية الصحية للعمال الذين يعانون من مشاكل. يجب تحسين بيئة العمل النفسية كخطوة نحو الهدف المتمثل في بيئة عمل مريحة. يجب تشجيع الفحوصات الصحية وبرامج تعزيز الصحة لجميع العمال. هذه الأنشطة ستمنع كاروشي وتقلل من التوتر.