تعريف السمية العصبية
السمية العصبية يشير إلى القدرة على إحداث تأثيرات ضارة في الجهاز العصبي المركزي أو الأعصاب المحيطية أو الأعضاء الحسية. تعتبر المادة الكيميائية سامة للأعصاب إذا كانت قادرة على إحداث نمط ثابت من الخلل الوظيفي العصبي أو تغيير في كيمياء أو بنية الجهاز العصبي.
تتجلى السمية العصبية بشكل عام على أنها سلسلة متصلة من الأعراض والتأثيرات ، والتي تعتمد على طبيعة المادة الكيميائية والجرعة ومدة التعرض وسمات الفرد المعرض. تزداد شدة التأثيرات المرصودة ، بالإضافة إلى الدليل على السمية العصبية ، من خلال المستويات من 1 إلى 6 ، كما هو موضح في الجدول 1. قد يؤدي التعرض لجرعة قصيرة أو منخفضة لمادة كيميائية سامة للأعصاب إلى أعراض ذاتية مثل الصداع والدوخة ، لكن التأثير عادة قابل للعكس. مع زيادة الجرعة ، قد تظهر تغيرات عصبية ، وفي النهاية يتم إنشاء تغييرات شكلية لا رجعة فيها. تعتبر درجة الشذوذ اللازمة للإشارة إلى السمية العصبية لعامل كيميائي مسألة مثيرة للجدل. وفقًا للتعريف ، يتم أخذ نمط ثابت من الخلل الوظيفي العصبي أو التغيير في كيمياء أو بنية الجهاز العصبي في الاعتبار إذا كان هناك دليل موثق جيدًا للتأثيرات المستمرة على المستوى 3 أو 4 أو 5 أو 6 في الجدول 1. تعكس هذه المستويات وزن الأدلة التي تقدمها علامات مختلفة من السمية العصبية. تشمل المواد السامة للأعصاب العناصر الطبيعية مثل الرصاص والزئبق والمنغنيز ؛ المركبات البيولوجية مثل الذيفان الرباعي (من الأسماك المنتفخة ، طعام ياباني شهي) وحمض الدومويك (من بلح البحر الملوث) ؛ والمركبات الاصطناعية بما في ذلك العديد من مبيدات الآفات والمذيبات الصناعية والمونومرات.
الجدول 1. تجميع التأثيرات السمية العصبية لتعكس قوتها النسبية في تحديد السمية العصبية
|
مستوى |
تجمع |
شرح / أمثلة |
|
6 |
التغيرات المورفولوجية |
تشمل التغيرات المورفولوجية موت الخلايا والاعتلال العصبي وكذلك التغيرات المورفولوجية تحت الخلوية. |
|
5 |
التغيرات العصبية |
يشمل التغيير العصبي النتائج غير الطبيعية في الفحوصات العصبية للأفراد الفرديين. |
|
4 |
التغيرات الفسيولوجية / السلوكية |
تشمل التغييرات الفسيولوجية / السلوكية النتائج التجريبية على مجموعات من الحيوانات أو البشر مثل التغيرات في الإمكانات المستحثة و EEG ، أو التغييرات في الاختبارات النفسية والسلوكية. |
|
3 |
التغيرات البيوكيميائية |
تغطي التغييرات الكيميائية الحيوية التغييرات في المعلمات البيوكيميائية ذات الصلة (على سبيل المثال ، مستوى جهاز الإرسال ، محتوى بروتين GFA (البروتين الحمضي الليفي الدبقي) أو أنشطة الإنزيم). |
|
21 |
أعراض ذاتية لا رجعة فيها |
الأعراض الذاتية. لا يوجد دليل على وجود خلل في الفحص العصبي أو النفسي أو أي فحص طبي آخر. |
|
11 |
أعراض ذاتية قابلة للانعكاس |
الأعراض الذاتية. لا يوجد دليل على وجود خلل في الفحص العصبي أو النفسي أو أي فحص طبي آخر. |
1 البشر فقط
المصدر: تم التعديل من Simonsen et al. 1994.
في الولايات المتحدة ما بين 50,000 و 100,000 مادة كيميائية متداولة في التجارة ، ويتم تقديم 1,000 إلى 1,600 مادة كيميائية جديدة للتقييم كل عام. يشتبه في أن أكثر من 750 مادة كيميائية وعدة فئات أو مجموعات من المركبات الكيميائية سامة للأعصاب (O'Donoghue 1985) ، لكن غالبية المواد الكيميائية لم يتم اختبارها أبدًا بحثًا عن الخصائص السامة للأعصاب. تم تحديد معظم المواد الكيميائية المعروفة السامة للأعصاب والمتاحة اليوم من خلال تقارير الحالات أو من خلال الحوادث.
على الرغم من أن المواد الكيميائية السامة للأعصاب يتم إنتاجها في كثير من الأحيان لتحقيق استخدامات محددة ، فقد ينشأ التعرض من عدة مصادر - استخدامها في المنازل الخاصة ، في الزراعة والصناعات ، أو من مياه الشرب الملوثة وما إلى ذلك. تم إصلاح التصورات المسبقة المسبقة حول أي من المركبات السامة للأعصاب يُتوقع أن توجد في أي مهن يجب بالتالي أن يُنظر إليها بحذر ، وينبغي النظر إلى الاقتباسات التالية على أنها أمثلة محتملة بما في ذلك عدد قليل من المواد الكيميائية السامة للأعصاب الأكثر شيوعًا (Arlien-Søborg 1992 ؛ O Donoghue 1985 ؛ سبنسر وشومبورغ 1980 ؛ منظمة الصحة العالمية 1978).
أعراض السمية العصبية
يتفاعل الجهاز العصبي بشكل عام بشكل نمطي مع التعرض للمواد السامة للأعصاب. الشكل 1. بعض المتلازمات النموذجية موضحة أدناه.
الشكل 1. الآثار العصبية والسلوكية للتعرض للمواد الكيميائية السامة للأعصاب.
اعتلال الأعصاب
يحدث هذا بسبب ضعف الوظيفة الحركية والأعصاب الحسية مما يؤدي إلى ضعف العضلات ، وعادة ما يكون شلل جزئي في الأطراف العلوية والسفلية (اليدين والقدمين). قد يحدث تنمل سابق أو متزامن (وخز أو تنميل في أصابع اليدين والقدمين). قد يؤدي ذلك إلى صعوبات في المشي أو التنسيق الدقيق بين اليدين والأصابع. قد تؤدي المعادن الثقيلة والمذيبات ومبيدات الآفات ، من بين مواد كيميائية أخرى ، إلى مثل هذه الإعاقة ، حتى لو كانت الآلية السامة لهذه المركبات مختلفة تمامًا.
التهاب الدماغ
يحدث هذا بسبب ضعف منتشر في الدماغ ، وقد يؤدي إلى التعب ؛ ضعف التعلم والذاكرة والقدرة على التركيز ؛ القلق والاكتئاب وزيادة التهيج وعدم الاستقرار العاطفي. قد تشير هذه الأعراض إلى اضطراب دماغي تنكسي مبكر منتشر بالإضافة إلى اعتلال دماغي مزمن مهني. في كثير من الأحيان ، قد تحدث أيضًا زيادة تواتر الصداع والدوخة وتغيرات في نمط النوم وانخفاض النشاط الجنسي من المراحل المبكرة من المرض. قد تتطور مثل هذه الأعراض بعد التعرض طويل المدى ومنخفض المستوى للعديد من المواد الكيميائية المختلفة مثل المذيبات أو المعادن الثقيلة أو كبريتيد الهيدروجين ، ويمكن رؤيتها أيضًا في العديد من اضطرابات الخرف التي لا تتعلق بالعمل. في بعض الحالات ، يمكن رؤية أعراض عصبية أكثر تحديدًا (على سبيل المثال ، الشلل الرعاش مع الرعاش ، وتصلب العضلات وبطء الحركات ، أو أعراض المخيخ مثل الرعاش وانخفاض التنسيق بين حركات اليد والمشية). يمكن رؤية هذه الصور السريرية بعد التعرض لبعض المواد الكيميائية المحددة مثل المنغنيز ، أو MPTP (1-ميثيل-4-فينيل-1,2,3,6،XNUMX،XNUMX،XNUMX-تتراهيدروبيريدين) في الحالة السابقة ، والتولوين أو الزئبق في الحالة الأخيرة.
الغازات
مجموعة متنوعة من المواد الكيميائية ذات التركيبات الكيميائية المختلفة تمامًا عبارة عن غازات في درجة حرارة عادية وقد ثبت أنها سامة للأعصاب. يحتاج البعض الآخر إلى جرعات عالية على فترات أطول لإعطاء الأعراض (مثل ثاني أكسيد الكربون). يستخدم البعض للتخدير العام (مثل أكسيد النيتروز) ؛ يستخدم البعض الآخر على نطاق واسع في الصناعة وفي العوامل المستخدمة في التطهير (مثل الفورمالديهايد). قد يتسبب الأول في تغييرات لا رجعة فيها في الجهاز العصبي بعد التعرض المتكرر منخفض المستوى ، ويبدو أن الأخير ينتج عنه أعراض حادة فقط. يعتبر التعرض في الغرف الصغيرة ذات التهوية السيئة خطيرًا بشكل خاص. بعض الغازات عديمة الرائحة ، مما يجعلها خطيرة بشكل خاص (مثل أول أكسيد الكربون). كما هو مبين في الجدول 3 ، تعتبر بعض الغازات مكونات مهمة في الإنتاج الصناعي ، بينما ينتج البعض الآخر عن الاحتراق غير الكامل أو الكامل (على سبيل المثال ، أول أكسيد الكربون وثاني أكسيد الكربون.2 على التوالى). يظهر هذا في التعدين وأعمال الصلب ومحطات الطاقة وما إلى ذلك ، ولكن يمكن رؤيته أيضًا في المنازل الخاصة ذات التهوية غير الكافية. من الضروري للعلاج وقف المزيد من التعرض وتوفير الهواء النقي أو الأكسجين ، وفي الحالات الشديدة التهوية الاصطناعية.
الجدول 2. الغازات المرتبطة بالتأثيرات السمية العصبية
|
مواد كيميائية |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
ثاني أكسيد الكربون (CO2 ) |
اللحام. التخمير. تصنيع وتخزين واستخدام الثلج الجاف |
صناعة المعادن التعدين. مصانع الجعة |
M: تمدد الأوعية A: صداع الراس؛ ضيق في التنفس؛ رعشه؛ فقدان الوعي C: بالكاد |
|
أول أكسيد الكربون (CO) |
إصلاح السيارات؛ اللحام. صهر المعادن السائقين؛ رجال المطافئ |
صناعة المعادن التعدين. وسائل النقل؛ محطة طاقة |
M: الحرمان من الأكسجين A: صداع الراس؛ النعاس. فقدان الوعي |
|
كبريتيد الهيدروجين (H2S) |
تبخير البيت الأخضر. السماد. الصيادين. تفريغ الأسماك معالجة مياه الصرف الصحي |
زراعة؛ صيد السمك؛ عمل الصرف الصحي |
M: منع التمثيل الغذائي المؤكسد A: فقدان الوعي C: التهاب الدماغ |
|
السيانيد (HCN) |
اللحام الكهربائي معالجة الأسطح الجلفانية بالنيكل ؛ النحاس والفضة تبخير السفن والمنازل والأغذية والتربة في البيوت المحمية |
صناعة المعادن صناعة كيميائية حضانة؛ التعدين. الغاز |
M: إعاقة عمل إنزيمات الجهاز التنفسي A: ضيق في التنفس؛ انخفاض ضغط الدم التشنجات. فقدان الوعي؛ الموت C: اعتلال الدماغ. اختلاج الحركة؛ اعتلال الأعصاب (على سبيل المثال ، بعد تناول الكافاسافا) الضعف المهني غير مؤكد |
|
أكسيد النيتروز (N2O) |
التخدير العام أثناء العملية. التخدير الخفيف في العناية بالأسنان والولادة |
المستشفيات (التخدير)؛ أطباء الأسنان. قابلة |
M: تغير حاد في غشاء الخلية العصبية. تنكس الخلايا العصبية بعد التعرض طويل الأمد A: الدوخة. النعاس. فقدان الوعي C: خدر في أصابع اليدين والقدمين. انخفاض التنسيق اعتلال دماغي |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: آثار مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل وظيفي في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ.
ترنح: ضعف التنسيق الحركي.
المعادن
كقاعدة عامة ، تزداد سمية المعادن مع زيادة الوزن الذري ، ويكون الرصاص والزئبق سامين بشكل خاص. عادة ما توجد المعادن في الطبيعة بتركيزات منخفضة ، ولكن في بعض الصناعات يتم استخدامها بكميات كبيرة (انظر الجدول 3) وقد تؤدي إلى مخاطر مهنية للعمال. علاوة على ذلك ، توجد كميات كبيرة من المعادن في مياه الصرف وقد تؤدي إلى مخاطر بيئية على السكان القريبين من المصانع ولكن أيضًا على مسافات أكبر. غالبًا ما يتم تناول المعادن (أو ، على سبيل المثال ، مركبات الزئبق العضوية) في السلسلة الغذائية وسوف تتراكم في الأسماك والطيور والحيوانات ، مما يمثل خطرًا على المستهلكين. قد تعتمد السمية والطريقة التي يتعامل بها الكائن الحي مع المعادن على التركيب الكيميائي. يمكن تناول المعادن النقية عن طريق الاستنشاق أو ملامسة الجلد للبخار (الزئبق) و / أو الجزيئات الصغيرة (الرصاص) ، أو عن طريق الفم (الرصاص). مركبات الزئبق غير العضوية (مثل HgCl2) بشكل رئيسي عن طريق الفم ، في حين أن المركبات المعدنية العضوية (مثل رباعي إيثيل الرصاص) يتم تناولها بشكل أساسي عن طريق الاستنشاق أو عن طريق ملامسة الجلد. قد ينعكس عبء الجسم إلى حد ما في تركيز المعدن في الدم أو البول. هذا هو أساس الرصد البيولوجي. أثناء العلاج ، يجب أن نتذكر أن الرصاص بشكل خاص يتم إطلاقه ببطء شديد من الترسبات في الجسم. عادة ما يتم تقليل كمية الرصاص في العظام بنسبة 50٪ فقط على مدى 10 سنوات. يمكن تسريع هذا الإطلاق عن طريق استخدام عوامل مخلبية: BAL (dimercapto-1-propanol) أو Ca-EDTA أو البنسيلامين.
الجدول 3. المعادن ومركباتها غير العضوية المرتبطة بالسمية العصبية
|
مواد كيميائية |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
قيادة |
ذوبان لحام. طحن؛ يصلح؛ تزجيج؛ مادة لزيادة الليونة |
الأشغال المعدنية التعدين. محطات تراكم إصلاح السيارات؛ أحواض بناء السفن. عمال الزجاج؛ سيراميك؛ الفخار. بلاستيك |
M: ضعف التمثيل الغذائي التأكسدي للخلايا العصبية والدبقية A: وجع بطن؛ صداع الراس؛ اعتلال دماغي. النوبات C: اعتلال الدماغ. اعتلال الأعصاب ، بما في ذلك انخفاض اليد |
|
عنصر الزئبق |
التحليل الكهربائي؛ الأدوات الكهربائية (جيروسكوب ، مقياس ضغط الدم ، مقياس حرارة ، بطارية ، لمبة كهربائية ، أنابيب ، إلخ) ؛ حشوة الملغم |
نباتات الكلور القلوي التعدين. الإلكترونيات. طب الأسنان؛ إنتاج البوليمر صناعة الورق ولب الورق |
M: ضعف في مواقع متعددة في الخلايا العصبية A: التهاب الرئة صداع الراس؛ ضعف الكلام C: التهاب اللثة. فقدان الشهية اعتلال دماغي. بما في ذلك الرعاش التهيج |
|
كالوميل هج2Cl2 |
المختبرات |
A: تأثيرات سمية مزمنة منخفضة السمية ، انظر أعلاه |
|
|
تسامي HgCl2 |
التعقيم |
المستشفيات. عيادات؛ مختبرات |
M: التنكس الكلوي الأنبوبي الكبيبي الحاد. شديدة السمية حتى في الجرعات الصغيرة عن طريق الفم ، مميتة حتى 30 مجم / كجم من الوزن C: أنظر فوق. |
|
المنغنيز |
ذوبان (سبائك الصلب) ؛ قطع. لحام في الفولاذ بطاريات جافة |
تعدين المنغنيز إنتاج الصلب والألمنيوم. صناعة المعادن إنتاج البطاريات صناعة كيميائية الطوب |
M: غير معروف ، التغيرات المحتملة في الدوبامين والكاتيكولامين في العقد القاعدية في وسط الدماغ A: انزعاج C: اعتلال الدماغ بما في ذلك مرض باركنسون. ذهان؛ فقدان الشهية التهيج؛ صداع الراس؛ ضعف |
|
الألومنيوم |
علم المعادن. طحن؛ تلميع |
صناعة المعادن |
M: غير معروف C: ربما اعتلال دماغي |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: آثار مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل وظيفي في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ.
أحادية
تشكل المونمرات مجموعة كبيرة غير متجانسة من المواد الكيميائية التفاعلية المستخدمة في التخليق الكيميائي وإنتاج البوليمرات والراتنجات والبلاستيك. تتكون المونومرات من مركبات عطرية متعددة الهالوجينات مثل p-كلوروبنزين و 1,2,4،3،4-ثلاثي كلور البنزين ؛ المذيبات العضوية غير المشبعة مثل الستيرين والفينيل تولوين والأكريلاميد والمركبات ذات الصلة والفينولات وبيتا-كابرولاكتام وبيتا أمينوبوتيريولاكتام. يتم سرد بعض المونومرات السامة العصبية المستخدمة على نطاق واسع وتأثيرها على الجهاز العصبي في الجدول XNUMX. قد يحدث التعرض المهني للمونومرات السامة العصبية في الصناعات التحويلية ، ونقل واستخدام المنتجات الكيميائية والمنتجات البلاستيكية. أثناء التعامل مع البوليمرات التي تحتوي على مونومرات الراحة ، وأثناء التشكيل في ساحات القوارب وفي عيادات الأسنان ، يحدث تعرض كبير للمونومرات السامة للأعصاب. عند التعرض لهذه المونومرات ، قد يحدث امتصاص أثناء الاستنشاق (على سبيل المثال ، ثاني كبريتيد الكربون والستايرين) أو عن طريق ملامسة الجلد (مثل الأكريلاميد). نظرًا لأن المونومرات عبارة عن مجموعة غير متجانسة من المواد الكيميائية ، فمن المحتمل وجود عدة آليات مختلفة للسمية. ينعكس هذا من خلال الاختلافات في الأعراض (الجدول XNUMX).
الجدول 4. المونومرات السامة للأعصاب
|
مركب |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
الأكريلاميد |
يتعرض الموظفون للمونومر |
إنتاج البوليمر عمليات حفر الأنفاق والحفر |
M: ضعف النقل المحوري C: اعتلال الأعصاب. دوخة؛ رعاش وترنح |
|
الأكريلونيتريل |
حوادث في المختبرات والصناعات. تبخير المنزل |
إنتاج البوليمر والمطاط ؛ التوليف الكيميائي |
A: فرط الاستثارة. إفراز اللعاب. القيء. زرقة. اختلاج الحركة؛ صعوبة في التنفس |
|
ثاني كبريتيد الكربون |
إنتاج المطاط وحرير الفسكوز |
صناعات المطاط وحرير الفسكوز |
M: من المحتمل أن يكون هناك اختلال في النقل المحوري ونشاط الإنزيم C: الاعتلال العصبي المحيطي؛ اعتلال دماغي. صداع الراس؛ دوار؛ اضطرابات الجهاز الهضمي |
|
الستايرين |
إنتاج البلاستيك المقوى بالزجاج ؛ تصنيع المونومر ونقله ؛ استخدام الراتنجات والطلاءات المحتوية على الستايرين |
صناعة كيميائية إنتاج الألياف الزجاجية صناعة البوليمر |
M: غير معروف A: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. صداع الراس C: اعتلال الأعصاب. اعتلال دماغي. فقدان السمع |
|
فينيل تولوين |
إنتاج الراتنج مركبات المبيدات الحشرية |
صناعة الكيماويات والبوليمر |
C: اعتلال الأعصاب. انخفاض التوصيل العصبي الحركي |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: آثار مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ.
ترنح: ضعف التنسيق الحركي.
مادة متفاعلة
مادة متفاعلة هو تصنيف شائع لمجموعة كبيرة تضم أكثر من 200 مركب كيميائي محب للدهون قادر على إذابة الدهون والزيوت والشموع والراتنجات والمطاط والأسفلت وخيوط السليلوز والمواد البلاستيكية. عادة ما تكون سوائل في درجة حرارة الغرفة بنقاط غليان أقل من 200 إلى 250 درجة مئوية ، ويمكن تبخيرها بسهولة. يتم تناولها بشكل رئيسي عن طريق الرئتين ولكن بعضها قد يخترق الجلد أيضًا. بسبب دهنها يتم توزيعها على أعضاء غنية بالدهون. وبالتالي توجد تركيزات عالية في دهون الجسم ونخاع العظام والكبد والدماغ ، والتي قد تعمل أيضًا كمستودعات للمذيبات. يمكن أن يشير معامل التقسيم أوكتانول / الماء إلى ما إذا كان من المتوقع حدوث تركيزات عالية في الدماغ. آلية السمية غير معروفة بعد ، ولكن تم تصور العديد من الاحتمالات: منع الإنزيمات المهمة في الانهيار الأيضي للجلوكوز وبالتالي تقليل الطاقة المتاحة للمعالجة العصبية ؛ تقليل تكوين الطاقة في الميتوكوندريا ؛ تغيير الأغشية العصبية ، مما يؤدي إلى ضعف وظيفة القناة الأيونية ؛ تباطؤ التدفق المحوري. يتم استقلاب كلوريد الميثيلين إلى ثاني أكسيد الكربون ، مما يمنع نقل الأكسجين في الدم. تتعرض مجموعات كبيرة من العمال في مجموعة متنوعة من المهن يوميًا أو على الأقل بشكل متكرر (انظر الجدول 5). في بعض البلدان ، انخفض استهلاك المذيبات العضوية في بعض المهن بسبب التحسينات الصحية والاستبدال (على سبيل المثال ، رسامو المنازل ، وعمال صناعة الرسوم ، وعمال المعادن) ، بينما في المهن الأخرى ، تغير نمط التعرض ولكن إجمالي كمية المذيبات العضوية لم يتغير. على سبيل المثال ، تم استبدال ثلاثي كلورو إيثيلين بالفريون 1,1,1،XNUMX،XNUMX ثلاثي كلورو الإيثان. لذلك لا تزال المذيبات مشكلة صحية كبيرة في العديد من أماكن العمل. يتعرض الأشخاص للخطر بشكل خاص عند تعرضهم في غرف صغيرة ذات تهوية سيئة ودرجة حرارة عالية ، مما يؤدي إلى زيادة التبخر. يزيد العمل البدني من امتصاص الرئة للمذيبات. في العديد من البلدان (ولا سيما بلدان الشمال الأوروبي) ، تم منح تعويضات للعمال الذين أصيبوا باعتلال دماغي سام مزمن بعد تعرض طويل الأمد ومنخفض المستوى للمذيبات.
الجدول 5. المذيبات العضوية المرتبطة بالسمية العصبية
|
مواد كيميائية |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
الهيدروكربونات المكلورة: ثلاثي كلورو إيثيلين ؛ 1,1,1،XNUMX،XNUMX ثلاثي كلورو الإيثان ؛ رباعي كلورو الإيثيلين |
إزالة الشحوم الكهربائي؛ لوحة؛ الطباعة ؛ تنظيف؛ التخدير العام والخفيف |
صناعة المعادن صناعة الجرافيك صناعة الكترونية الغسيل الجاف؛ أطباء التخدير |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: اعتلال الدماغ. اعتلال الأعصاب. عاطفة مثلث التوائم (TRI) ؛ فقدان السمع |
|
كلوريد الميثيلين |
الاستخراج ، بما في ذلك استخراج الكافيين ؛ مزيل الطلاء |
الصناعات الغذائية؛ الرسامين. صناعة الجرافيك |
M: الأيض ® CO A: أعراض ما قبل الساركو غيبوبة C: التهاب الدماغ |
|
كلوريد الميثيل |
إنتاج الثلاجات وإصلاحها |
إنتاج الثلاجة صناعة المطاط صناعة البلاستيك |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو فقدان الوعي؛ الموت C: التهاب الدماغ |
|
التولوين |
طباعة ؛ تنظيف؛ إزالة الشحوم. الكهربائي؛ لوحة؛ رش الطلاء |
صناعة الجرافيك الصناعة الالكترونية |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: اعتلال الدماغ. ضعف المخيخ. اعتلال الأعصاب. فقدان السمع؛ اضطرابات بصرية |
|
زيلين |
طباعة ؛ تخليق أنهيدريد فثاليك ؛ لوحة؛ إجراءات مختبر الأنسجة |
صناعة الجرافيك صناعة البلاستيك؛ مختبرات الأنسجة |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: اعتلال الدماغ. اضطرابات بصرية؛ فقدان السمع |
|
الستايرين |
البلمرة. صب |
صناعة البلاستيك؛ إنتاج الألياف الزجاجية |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: اعتلال الدماغ. اعتلال الأعصاب. فقدان السمع |
|
Hexacarbons: n- الهكسان. ميثيل بوتيل كيتون (MBK) ؛ ميثيل إيثيل كيتون (MEK) |
الإلتصاق. الطباعة ؛ مغطى بالبلاستيك؛ لوحة؛ اِستِخلاص |
صناعة الجلود والأحذية. صناعة الجرافيك دهان؛ مختبرات |
M: ضعف النقل المحوري A: ما قبل المخدر C: اعتلال الأعصاب. اعتلال دماغي |
|
مذيبات مختلفة: فريون 113 |
إنتاج الثلاجات وإصلاحها ؛ التنظيف الجاف؛ إزالة الشحوم |
إنتاج الثلاجة صناعة المعادن صناعة الكترونية التنظيف الجاف |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل المسكنات الخفيفة ج: اعتلال الدماغ |
|
ديثيليثر. هالوثان |
التخدير العام (الممرضات والأطباء) |
المستشفيات. عيادات |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: التهاب الدماغ |
|
ثاني كبريتيد الكربون |
انظر المونومرات |
انظر المونومرات |
انظر المونومرات |
|
الخلطات: روح بيضاء ونحيف |
تلوين؛ إزالة الشحوم. تنظيف؛ الطباعة ؛ تشريب. المعالجة السطحية |
صناعة المعادن صناعة الجرافيك صناعة الخشب؛ الرسامين |
M: غير معروف A: أعراض ما قبل الساركو C: التهاب الدماغ |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: آثار مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل وظيفي في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ
المبيدات الحشرية
المبيدات الحشرية يستخدم كمصطلح عام لأي مادة كيميائية مصممة لقتل مجموعات من النباتات أو الحيوانات التي تشكل خطراً على صحة الإنسان أو قد تسبب خسارة اقتصادية. وتشمل المبيدات الحشرية ومبيدات الفطريات ومبيدات القوارض ومواد التبخير ومبيدات الأعشاب. يتم استخدام ما يقرب من 5 مليارات رطل من منتجات مبيدات الآفات المكونة من أكثر من 600 مكون نشط من مكونات المبيدات الحشرية سنويًا في الزراعة في جميع أنحاء العالم. المبيدات الحشرية الفسفورية العضوية والكربامات والكلور العضوي مع البيرثرويد ومبيدات الأعشاب الكلوروفينوكسية والمركبات المعدنية العضوية المستخدمة كمبيدات فطريات لها خصائص سامة للأعصاب (الجدول 6). من بين العديد من المواد الكيميائية المختلفة المستخدمة كمبيدات للقوارض ، فإن بعض المواد (مثل الإستركنين وفوسفيد الزنك والثاليوم) سامة للأعصاب أيضًا. يرتبط التعرض المهني لمبيدات الآفات السامة للأعصاب بشكل أساسي بالأعمال الزراعية مثل التعامل مع مبيدات الآفات والعمل مع المحاصيل المعالجة ، ولكن قد يتعرض عمال المبيدات وتصنيع وتركيب مبيدات الآفات والعاملين في الطرق السريعة والسكك الحديدية وكذلك عمال الدفيئة والغابات والمشاتل إلى مخاطر كبيرة من التعرض لمبيدات الآفات السامة للأعصاب أيضًا. الأطفال ، الذين يشكلون نسبة كبيرة من القوى العاملة الزراعية ، معرضون للخطر بشكل خاص لأن أنظمتهم العصبية لم تتطور بشكل كامل. يتم وصف التأثيرات الحادة لمبيدات الآفات بشكل جيد ، وغالبًا ما تُرى التأثيرات طويلة الأمد عند التعرض المتكرر أو التعرض لجرعة عالية واحدة (الجدول 6) ، ولكن تأثير التعرض تحت الإكلينيكي المتكرر غير مؤكد.
الجدول 6. فئات مبيدات الآفات السامة للأعصاب الشائعة والتعرض والتأثيرات والأعراض المرتبطة بها
|
مركب |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
مركبات الفوسفور العضوية: بيوميل ؛ ديميثون. ديكلوروفوس. إيثيل باراثيون ميفينفوس. فوسفولان. تيربوفوس. الملاثيون |
معالجة؛ معالجة المحاصيل؛ العمل مع المحاصيل المعالجة ؛ عامل رصيف |
زراعة؛ الحراجة. المواد الكيميائية؛ الحدائق |
M: تثبيط أسيتيل كولينستريز A: فرط النشاط؛ شلل عصبي عضلي مشاكل بصرية؛ صعوبة في التنفس الأرق؛ ضعف؛ القيء. تشنجات |
|
الكربامات: الديكارب. كارباريل. الكاربوفيوران. بروبوكسور |
M: تأخر السمية العصبية2 ج: اعتلال الأعصاب. خدر ووخز في القدمين. ضعف العضلات اضطراب حسي شلل |
||
|
عضوي الكلور: ألدرين. الديلدرين. دي دي تي. إندرين. سباعي الكلور. الليندين. ميثوكسيكلور. ميركس. توكسافين |
أنظر فوق |
أنظر فوق |
A: الاهتياجية؛ تخوف؛ دوخة؛ صداع الراس؛ الالتباس؛ فقدان التوازن؛ ضعف؛ اختلاج الحركة؛ الارتعاش؛ التشنجات. غيبوبة C: التهاب الدماغ |
|
البيرثرويد |
أنظر فوق |
أنظر فوق |
M: تغيير تدفق أيونات الصوديوم عبر غشاء الخلية العصبية A: إطلاق النار المتكرر للخلية العصبية. رعشه؛ تشنج |
|
2,4-D |
مبيدات الأعشاب |
زراعة |
C: اعتلال الأعصاب |
|
هيدروكسيد ثلاثي إيثيلتين |
المعالجة السطحية؛ التعامل مع الأخشاب المعالجة |
المنتجات الخشبية والخشبية |
A: صداع الراس؛ ضعف؛ شلل؛ اضطرابات بصرية C: اعتلال الأعصاب. تأثيرات الجهاز العصبي المركزي |
|
بروميد الميثيل |
تدخين |
دفيئات. مبيد حشري؛ تصنيع ثلاجات |
M: غير معروف A: الاضطرابات البصرية والكلامية. هذيان؛ تشنج C: التهاب الدماغ |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: آثار مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ.
ترنح: ضعف التنسيق الحركي.
2 الفوسفات أو الفوسفونات بشكل أساسي.
المواد الكيميائية الأخرى
العديد من المواد الكيميائية المختلفة التي لا تتناسب مع المجموعات المذكورة أعلاه تمتلك أيضًا سمية عصبية. يستخدم بعضها كمبيدات للآفات ولكن أيضًا في عمليات صناعية مختلفة. بعضها له تأثيرات سمية عصبية حادة ومزمنة موثقة جيدًا ؛ البعض الآخر له تأثيرات حادة واضحة ، لكن الآثار المزمنة لا يتم فحصها إلا بشكل سيء. أمثلة على هذه المواد الكيميائية واستخداماتها وتأثيراتها مذكورة في الجدول 7.
الجدول 7. المواد الكيميائية الأخرى المرتبطة بالسمية العصبية
|
مواد كيميائية |
أمثلة على مصدر التعرض |
صناعات مختارة معرضة للخطر |
الآثار1 |
|
حمض البوريك |
اللحام. تدفقات. الحفظ |
معدن؛ زجاج |
A: هذيان؛ تشنج C: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. |
|
ديسفلفرام |
الأدوية |
مطاط |
C: إعياء؛ الاعتلال العصبي المحيطي؛ النعاس |
|
هيكساكلوروفين |
الصابون المضاد للبكتيريا |
مواد كيميائية |
C: وذمة الجهاز العصبي المركزي تلف الأعصاب المحيطية |
|
الهيدرازين |
تقليل الوكلاء |
المواد الكيميائية؛ جيش |
A: الإثارة فقدان الشهية رعشه؛ تشنج |
|
الفينول / كريسول |
المطهرات |
البلاستيك. الراتنجات. المواد الكيميائية؛ المستشفيات. مختبرات |
M: يفسد البروتينات والإنزيمات A: فقدان الانعكاس ضعف؛ رعشه؛ التعرق. غيبوبة C: فقدان الشهية اضطراب عقلي طنين في الأذنين |
|
البيريدين |
تمسخ الإيثانول |
المواد الكيميائية؛ الغزل والنسيج |
A: اكتئاب الجهاز العصبي المركزي الاكتئاب النفسي؛ إعياء؛ فقدان الشهية C: التهيج؛ اضطرابات النوم اعتلال الأعصاب. رؤية مزدوجة |
|
رباعي إيثيل الرصاص |
مضافات البنزين |
المواد الكيميائية؛ ينقل |
C: التهيج؛ ضعف؛ رعشه؛ صعوبات في الرؤية |
|
ارسين |
بطاريات مبيد حشري؛ ذوبان |
صهر؛ الزجاج. سيراميك؛ صناعة الورق |
M: إضعاف وظيفة الإنزيم A: انخفاض الإحساس شلل جزئي؛ تشنج. غيبوبة C: ضعف المحرك؛ اختلاج الحركة؛ فقدان الإحساس بالاهتزاز اعتلال الأعصاب |
|
الليثيوم |
مضافات الزيت الأدوية |
البتروكيماويات |
التكييف: فقدان الشهية طنين في الأذنين؛ عدم وضوح الرؤية رعشه؛ اختلاج الحركة |
|
عنصر السيلينيوم |
ذوبان إنتاج المقومات الفلكنة. زيوت القطع مضادات الأكسدة |
الإلكترونية ؛ أعمال الزجاج صناعة المعادن صناعة المطاط |
A: هذيان؛ فقد حاسة الشم C: رائحة الثوم اعتلال الأعصاب. العصبية |
|
الثليوم عنصر فلزي |
مبيدات القوارض |
زجاج؛ منتجات زجاجية |
A: فقدان الشهية التعب. النعاس. طعم معدني؛ خدر؛ اختلاج الحركة |
|
معدن لامع ذو صفائح |
ذوبان إنتاج المطاط عامل حفاز |
معدن؛ المواد الكيميائية؛ ممحاة؛ الكتروني |
A: صداع الراس؛ النعاس. اعتلال الأعصاب C: رائحة الثوم طعم معدني؛ مرض باركنسون. كآبة |
|
الفاناديوم عنصر فلزي |
ذوبان |
التعدين إنتاج الصلب؛ صناعة كيميائية |
A: فقدان الشهية طنين في الأذنين؛ النعاس والرعاش C: كآبة؛ رعشه؛ العمى |
1 M: آلية؛ A: آثار حادة؛ C: تأثيرات مزمنة.
الاعتلال العصبي: خلل في الألياف العصبية الحركية والطرفية.
اعتلال الدماغ: خلل وظيفي في الدماغ بسبب ضعف عام في الدماغ.
ترنح: ضعف التنسيق الحركي