السبت، فبراير 19 2011 00: 00

الجهاز التناسلي الذكري وعلم السموم

قيم هذا المقال
(الاصوات 3)

إن عملية تكوين الحيوانات المنوية وتكوين الحيوانات المنوية هي العمليات الخلوية التي تنتج الخلايا الجنسية الذكرية الناضجة. تتم هذه العمليات داخل الأنابيب المنوية لخصيتين الذكر الناضج جنسياً ، كما هو موضح في الشكل 1. يبلغ طول الأنابيب المنوية البشرية من 30 إلى 70 سم وقطرها من 150 إلى 300 مم (Zaneveld 1978). يتم وضع الحيوانات المنوية (الخلايا الجذعية) على طول الغشاء القاعدي للأنابيب المنوية وهي الخلايا الأساسية لإنتاج الحيوانات المنوية.

الشكل 1. الجهاز التناسلي الذكري

REP020F1

تنضج الحيوانات المنوية من خلال سلسلة من الانقسامات الخلوية التي تتكاثر فيها الحيوانات المنوية وتصبح خلايا منوية أولية. تهاجر الخلايا المنوية الأولية المريحة من خلال تقاطعات ضيقة تكونت من خلايا سيرتولي إلى الجانب اللمعي من حاجز الخصية هذا. بحلول الوقت الذي تصل فيه الخلايا المنوية إلى حاجز الغشاء في الخصية ، يكون تركيب الحمض النووي ، المادة الوراثية في نواة الخلية ، قد اكتمل بشكل أساسي. عندما تواجه الخلايا المنوية الأولية تجويف النبيبات المنوية ، فإنها تخضع لنوع خاص من الانقسام الخلوي الذي يحدث فقط في الخلايا الجرثومية ويعرف باسم الانقسام الاختزالي. ينتج عن التقسيم الخلوي الانتصافي انقسام أزواج الكروموسومات في النواة ، بحيث تحتوي كل خلية جرثومية ناتجة على نسخة واحدة فقط من كل خيط كروموسوم بدلاً من زوج متطابق.

أثناء الانقسام الاختزالي ، تغير الكروموسومات شكلها بالتكثيف وتصبح خيطية. عند نقطة معينة ، يتفكك الغشاء النووي المحيط بها وتلتصق المغازل الأنبوبية الدقيقة بالأزواج الصبغية ، مما يؤدي إلى انفصالها. هذا يكمل الانقسام الانتصافي الأول ويتم تكوين خليتين منطيتين ثانويتين أحاديتين الصبغيات. ثم تخضع الخلايا المنوية الثانوية لانقسام انتصافي ثانٍ لتشكيل أعداد متساوية من النطفة الحاملة للكروموسوم X و Y.

يسمى التحول المورفولوجي للحيوانات المنوية إلى الحيوانات المنوية بتكوين الحيوانات المنوية. عند اكتمال تكوين الحيوانات المنوية ، يتم إطلاق كل خلية منوية بواسطة خلية سيرتولي في تجويف النبيبات المنوية من خلال عملية يشار إليها باسم النطاف. تهاجر الحيوانات المنوية على طول النبيب إلى الخصية الشبكية وفي رأس البربخ. خروج الحيوانات المنوية من الأنابيب المنوية غير ناضجة: غير قادرة على تخصيب البويضة وغير قادرة على السباحة. يتم تعليق الحيوانات المنوية التي يتم إطلاقها في تجويف النبيبات المنوية في سائل p يتم إنتاجه بشكل أساسي بواسطة خلايا سيرتولي. تتدفق الحيوانات المنوية المركزة المعلقة داخل هذا السائل بشكل مستمر من الأنابيب المنوية ، من خلال تغييرات طفيفة في البيئة الأيونية داخل الخصية الشبكية ، من خلال الأوعية الدموية ، وفي البربخ. البربخ عبارة عن أنبوب واحد ملفوف للغاية (طوله من خمسة إلى ستة أمتار) تقضي فيه الحيوانات المنوية من 12 إلى 21 يومًا.

داخل البربخ ، تكتسب الحيوانات المنوية تدريجياً القدرة على الحركة والتخصيب. قد يكون هذا بسبب الطبيعة المتغيرة لسائل التعليق في البربخ. أي عندما تنضج الخلايا ، يمتص البربخ مكونات من السائل بما في ذلك إفرازات خلايا سيرتولي (على سبيل المثال ، بروتين رابط الأندروجين) ، مما يزيد من تركيز الحيوانات المنوية. يساهم البربخ أيضًا في إفرازاته الخاصة في سائل التعليق ، بما في ذلك المواد الكيميائية glycerylphosphorylcholine (GPC) والكارنيتين.

يستمر مورفولوجيا الحيوانات المنوية في التحول في البربخ. يتم إلقاء القطرة السيتوبلازمية وتتكثف نواة الحيوانات المنوية أكثر. في حين أن البربخ هو المستودع الرئيسي للحيوانات المنوية حتى القذف ، تم تخزين حوالي 30 ٪ من الحيوانات المنوية في السائل المنوي في الأسهر. يؤدي القذف المتكرر إلى تسريع مرور الحيوانات المنوية عبر البربخ وقد يزيد من عدد الحيوانات المنوية غير الناضجة (غير المخصبة) في السائل المنوي (Zaneveld 1978).

قذف

بمجرد دخول الأسهر ، يتم نقل الحيوانات المنوية عن طريق التقلصات العضلية للقذف بدلاً من تدفق السوائل. أثناء القذف ، يتم طرد السوائل بالقوة من الغدد الجنسية الإضافية مما يؤدي إلى ظهور البلازما المنوية. هذه الغدد لا تطرد إفرازاتها في نفس الوقت. بدلاً من ذلك ، تقوم غدة بصلة الإحليل (Cowper's) أولاً ببثق سائل صافٍ ، تليها إفرازات البروستات ، والسوائل المركزة بالحيوانات المنوية من البربخ وأمبولة الأسهر ، وأخيراً الجزء الأكبر بشكل أساسي من الحويصلات المنوية. وبالتالي ، فإن البلازما المنوية ليست سائلاً متجانسًا.

التأثيرات السامة على تكوين الحيوانات المنوية وتكوين الحيوانات المنوية

قد تعطل المواد السامة تكوين الحيوانات المنوية في عدة نقاط. أكثر المواد السامة ضررًا ، بسبب عدم إمكانية التراجع عنها ، هي المواد السامة التي تقتل خلايا الحيوانات المنوية أو خلايا سيرتولي أو تغيرها جينيًا (خارج آليات الإصلاح). كانت الدراسات التي أجريت على الحيوانات مفيدة لتحديد المرحلة التي تهاجم فيها مادة سامة عملية تكوين الحيوانات المنوية. تستخدم هذه الدراسات التعرض قصير المدى لمادة سامة قبل أخذ العينات لتحديد التأثير. من خلال معرفة المدة لكل مرحلة من مراحل تكوين الحيوانات المنوية ، يمكن للمرء استقراء لتقدير المرحلة المصابة.

التحليل البيوكيميائي لبروتين البلازما المنوية يقدم نظرة ثاقبة لوظيفة الغدد الجنسية الملحقة. عادةً ما يتم اختيار المواد الكيميائية التي يتم إفرازها بشكل أساسي بواسطة كل من الغدد الجنسية الإضافية لتكون بمثابة علامة لكل غدة على حدة. على سبيل المثال ، يتم تمثيل البربخ بـ GPC ، والحويصلات المنوية بالفركتوز ، وغدة البروستاتا بالزنك. لاحظ أن هذا النوع من التحليل يقدم معلومات إجمالية فقط عن الوظيفة الغدية ومعلومات قليلة أو معدومة عن المكونات الإفرازية الأخرى. يوفر قياس درجة الحموضة والأسمولية في السائل المنوي معلومات عامة إضافية عن طبيعة البلازما المنوية.

يمكن تحليل البلازما المنوية لوجود مادة سامة أو مستقلبها. تم الكشف عن معادن ثقيلة في البلازما المنوية باستخدام مطياف الامتصاص الذري ، بينما تم قياس الهيدروكربونات المهلجنة في السائل المنوي بواسطة كروماتوجرافيا الغاز بعد الاستخلاص أو الترشيح الذي يحد من البروتين (Stachel et al. 1989؛ Zikarge 1986).

عادة ما تكون قابلية الحيوانات المنوية وحركتها في البلازما المنوية انعكاسًا لجودة البلازما المنوية. قد تشير التغييرات في حيوية الحيوانات المنوية ، كما تم قياسها عن طريق استبعاد البقع أو عن طريق التورم الناقص ، أو التغييرات في معلمات حركة الحيوانات المنوية إلى تأثيرات سامة بعد الخصية.

يمكن أن تشير تحليلات السائل المنوي أيضًا إلى ما إذا كان إنتاج خلايا الحيوانات المنوية قد تأثر بمواد سامة. يوفر عدد الحيوانات المنوية ومورفولوجيا الحيوانات المنوية مؤشرات لسلامة تكوين الحيوانات المنوية وتكوين الحيوانات المنوية. وبالتالي ، فإن عدد الحيوانات المنوية في السائل المنوي يرتبط ارتباطًا مباشرًا بعدد الخلايا الجرثومية لكل جرام من الخصية (Zukerman et al. 1978) ، في حين أن التشكل غير الطبيعي ربما يكون نتيجة لتكوين غير طبيعي للحيوانات المنوية. غالبًا ما تعكس الحيوانات المنوية الميتة أو الحيوانات المنوية غير الحركية آثار أحداث ما بعد الخصية. وبالتالي ، قد يشير نوع أو توقيت التأثير السام إلى هدف المادة السامة. على سبيل المثال ، أدى تعرض ذكور الجرذان إلى 2 ميثوكسي إيثانول إلى انخفاض الخصوبة بعد أربعة أسابيع (Chapin et al. 1985). يشير هذا الدليل ، المدعوم بالفحص النسيجي ، إلى أن الهدف من السمية هو الخلية المنوية (Chapin et al. 1984). في حين أنه من غير الأخلاقي تعريض البشر عن قصد للمواد السامة الإنجابية المشتبه بها ، فإن تحليلات السائل المنوي للقذف المتسلسل للرجال الذين تعرضوا عن غير قصد لفترة قصيرة للمواد السامة المحتملة قد توفر معلومات مفيدة مماثلة.

أدى التعرض المهني لمادة 1,2،79-dibromochloropropane (DBCP) إلى خفض تركيز الحيوانات المنوية في القذف من متوسط ​​46 مليون خلية / مل في الرجال غير المعرضين إلى 1979 مليون خلية / مل في العمال المعرضين (Whorton et al. 1985). عند إزالة العمال من التعرض ، عانى أولئك الذين يعانون من انخفاض عدد الحيوانات المنوية من الشفاء الجزئي ، بينما ظل الرجال الذين يعانون من فقد النطاف عقيمين. كشفت خزعة الخصية أن الهدف من DBCP هو الحيوانات المنوية. هذا يثبت شدة التأثير عندما تكون الخلايا الجذعية هدفا للمواد السامة. لم تكن هناك مؤشرات على أن تعرض الرجال لـ DBCP كان مرتبطًا بنتائج الحمل السلبية (Potashnik and Abeliovich 1987). مثال آخر على مادة سامة تستهدف تكوين الحيوانات المنوية / تكوين الحيوانات المنوية هو دراسة العمال المعرضين لثنائي بروميد الإيثيلين (EDB). كان لديهم عدد أكبر من الحيوانات المنوية برؤوس مدببة وعدد أقل من الحيوانات المنوية لكل قذفة مقارنةً بالضوابط (راتكليف وآخرون ، XNUMX).

يصعب اكتشاف الضرر الجيني في الحيوانات المنوية البشرية. تشير العديد من الدراسات التي أجريت على الحيوانات باستخدام المقايسة المميتة السائدة (Ehling et al. 1978) إلى أن التعرض الأبوي يمكن أن يؤدي إلى نتائج حمل سلبية. أظهرت الدراسات الوبائية لعدد كبير من السكان زيادة تواتر الإجهاض التلقائي لدى النساء اللواتي كان أزواجهن يعملن كميكانيكي سيارات (McDonald et al. 1989). تشير مثل هذه الدراسات إلى الحاجة إلى طرق للكشف عن الضرر الجيني في الحيوانات المنوية البشرية. يتم تطوير هذه الأساليب من قبل العديد من المختبرات. تشمل هذه الطرق تحقيقات الحمض النووي لتمييز الطفرات الجينية (Hecht 1987) ، والنمط النووي لكروموسوم الحيوانات المنوية (Martin 1983) ، وتقييم استقرار الحمض النووي عن طريق قياس التدفق الخلوي (Evenson 1986).

الشكل 2. التعرض يرتبط بشكل إيجابي بالتأثير سلباً على جودة السائل المنوي

REP020T1

يسرد الشكل 2 حالات التعرض المعروفة بتأثيرها على جودة الحيوانات المنوية ، ويقدم الجدول 1 ملخصًا لنتائج الدراسات الوبائية لتأثيرات الأب على النتائج الإنجابية.

الجدول 1. الدراسات الوبائية للتأثيرات الأبوية على نتائج الحمل

الرقم المرجعي نوع التعرض أو المهنة الارتباط مع التعرض1 تأثير
الدراسات السكانية المستندة إلى السجلات
ليندبوم وآخرون. 1984 المذيبات - اجهاض عفوى
ليندبوم وآخرون. 1984 محطة الخدمة + اجهاض عفوى
دانييل وفوغان 1988 مادة متفاعلة - اجهاض عفوى
ماكدونالد وآخرون. 1989 الآليات + اجهاض عفوى
ماكدونالد وآخرون. 1989 إعداد الطعام + عيوب النمو
Lindbohm et al. 1991 أ أكسيد الإثيلين + اجهاض عفوى
Lindbohm et al. 1991 أ مصفاة تكرير نفط + اجهاض عفوى
Lindbohm et al. 1991 أ مشربة من الخشب + اجهاض عفوى
Lindbohm et al. 1991 أ المواد الكيميائية المطاطية + اجهاض عفوى
أولسن وآخرون. 1991 المعادن + مخاطر الإصابة بسرطان الأطفال
أولسن وآخرون. 1991 الميكانيكيين + مخاطر الإصابة بسرطان الأطفال
أولسن وآخرون. 1991 الحدادون + مخاطر الإصابة بسرطان الأطفال
كريستنسن وآخرون 1993 المذيبات + ولادة قبل الوقت المتوقع
كريستنسن وآخرون 1993 الرصاص والمذيبات + ولادة قبل الوقت المتوقع
كريستنسن وآخرون 1993 قيادة + موت الفترة المحيطة بالولادة
كريستنسن وآخرون 1993 قيادة + مراضة الأطفال الذكور
دراسات التحكم في الحالات
كوتشيرا 1968 صناعة الطباعة (+) مشقوق الشفة
كوتشيرا 1968 مستلزمات الرسم (+) الحنك المشقوق
أولسن 1983 مستلزمات الرسم + تلف الجهاز العصبي المركزي
أولسن 1983 المذيبات (+) تلف الجهاز العصبي المركزي
سيفر وآخرون. 1988 إشعاع منخفض المستوى + عيوب الأنبوب العصبي
تاسكينن وآخرون. 1989 مادة متفاعلة + اجهاض عفوى
تاسكينن وآخرون. 1989 الهيدروكربونات العطرية + اجهاض عفوى
تاسكينن وآخرون. 1989 غبار + اجهاض عفوى
جاردنر وآخرون. 1990 إشعاع + ابيضاض الدم في الطفولة
بوند 1992 لحام + حان وقت الحمل
ويلكينز آند سينكس 1990 زراعة (+) ورم دماغ الطفل
ويلكينز آند سينكس 1990 التصميم (+) ورم دماغ الطفل
ويلكينز آند سينكس 1990 تجهيز الأغذية / التبغ (+) ورم دماغ الطفل
ويلكينز آند سينكس 1990 معدن + ورم دماغ الطفل
Lindbohmn وآخرون. 1991 ب قيادة (+) اجهاض عفوى
سالمن وآخرون. 1992 قيادة (+) العيوب الخلقية
فيوليمانز وآخرون. 1993 الإيثيلين جلايكول الأثير + مخطط النطاف غير الطبيعي
شيا وآخرون. 1992 المعادن + الكادميوم في السائل المنوي

1 - لا يوجد ارتباط مهم ؛ (+) ارتباط هامشي ؛ + ارتباط كبير.
المصدر: مقتبس من Taskinen 1993.

نظام الغدد الصماء العصبية

يتحكم الجهاز العصبي والهرمونات التي تفرزها الغدد (جهاز الغدد الصماء) في الأداء العام للجهاز التناسلي. يشمل محور الغدد الصماء العصبية التناسلية للذكور بشكل أساسي الجهاز العصبي المركزي (CNS) والغدة النخامية الأمامية والخصيتين. يتم دمج المدخلات من الجهاز العصبي المركزي ومن المحيط بواسطة منطقة ما تحت المهاد ، والتي تنظم بشكل مباشر إفراز الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية الأمامية. بدورها ، تعمل الغدد التناسلية بشكل أساسي على خلايا Leydig داخل الخلايا الخلالية و Sertoli والخلايا الجرثومية داخل الأنابيب المنوية لتنظيم تكوين الحيوانات المنوية وإنتاج الهرمونات بواسطة الخصيتين.

محور تحت المهاد - الغدة النخامية

يفرز الوطاء هرمون الغدد التناسلية العصبي الذي يطلق الهرمون (GnRH) في الأوعية الدموية البابية الخبيثة للانتقال إلى الغدة النخامية الأمامية. يتسبب الإفراز النابض لهذا ديكاببتيد في إطلاق ما يصاحب ذلك من هرمون ملوتن (LH) ، ومع تزامن أقل وخُمس الفاعلية ، يتم إطلاق الهرمون المنبه للجريب (FSH) (Bardin 1986). توجد أدلة جوهرية لدعم وجود هرمون إفراز منفصل للهرمون FSH ، على الرغم من أنه لم يتم عزل أي منها (Savy-Moore and Schwartz 1980؛ Culler and Negro-Vilar 1986). تفرز الغدة النخامية الأمامية هذه الهرمونات. يعمل LH مباشرة على خلايا Leydig لتحفيز تخليق وإطلاق هرمون التستوستيرون ، بينما يحفز FSH أرومة هرمون التستوستيرون إلى استراديول بواسطة خلية سيرتولي. يتسبب التحفيز الموجه للغدد التناسلية في إطلاق هرمونات الستيرويد في الوريد المنوي.

يتم فحص إفراز الجونادوتروفين بدوره بواسطة التستوستيرون والإستراديول من خلال آليات التغذية الراجعة السلبية. يعمل التستوستيرون بشكل أساسي على منطقة ما تحت المهاد لتنظيم إفراز GnRH وبالتالي يقلل من تواتر النبض ، بشكل أساسي ، لإطلاق LH. من ناحية أخرى ، يعمل استراديول على الغدة النخامية لتقليل حجم إفراز الغدد التناسلية. من خلال حلقات التغذية الراجعة للغدد الصماء هذه ، يتم الحفاظ على وظيفة الخصية بشكل عام وإفراز هرمون التستوستيرون على وجه التحديد في حالة مستقرة نسبيًا.

الغدة النخامية - محور الخصية

يُنظر إلى LH و FSH عمومًا على أنهما ضروريان لتكوين الحيوانات المنوية الطبيعي. من المفترض أن يكون تأثير الهرمون اللوتيني ثانويًا في إحداث تركيزات عالية من التستوستيرون داخل الخلايا. لذلك ، يعمل FSH من الغدة النخامية وهرمون التستوستيرون من خلايا Leydig على خلايا Sertoli داخل ظهارة النبيبات المنوية لبدء تكوين الحيوانات المنوية. يستمر إنتاج الحيوانات المنوية ، على الرغم من انخفاضها كميًا ، بعد إزالة إما LH (ويفترض أن تكون تركيزات هرمون التستوستيرون عالية داخل المفصل) أو FSH. FSH مطلوب لبدء تكوين الحيوانات المنوية عند البلوغ ، وبدرجة أقل ، لإعادة تكوين الحيوانات المنوية التي تم إيقافها (Matsumoto 1989؛ Sharpe 1989).

قد يستلزم التآزر الهرموني الذي يعمل على الحفاظ على تكوين الحيوانات المنوية توظيف FSH من الحيوانات المنوية المتباينة لدخول الانقسام الاختزالي ، بينما قد يتحكم التستوستيرون في مراحل محددة لاحقة من تكوين الحيوانات المنوية. قد يعمل هرمون FSH والتستوستيرون أيضًا على خلية سيرتولي لتحفيز إنتاج واحد أو أكثر من عوامل paracrine التي قد تؤثر على عدد خلايا Leydig وإنتاج هرمون التستوستيرون بواسطة هذه الخلايا (Sharpe 1989). يحفز FSH والتستوستيرون تخليق البروتين بواسطة خلايا سيرتولي بما في ذلك تخليق بروتين رابط الأندروجين (ABP) ، بينما يحفز FSH وحده تخليق الأروماتاز ​​والإنهيبين. يتم إفراز ABP بشكل أساسي في السائل الأنبوبي المنوي ويتم نقله إلى الجزء القريب من رأس البربخ ، وربما يكون بمثابة ناقل محلي للأندروجينات (Bardin 1986). Aromatase يحفز تحويل هرمون التستوستيرون إلى استراديول في خلايا سيرتولي والأنسجة الطرفية الأخرى.

الإنهيبين هو بروتين سكري يتكون من وحدتين فرعيتين متباينتين مرتبطتين بالكبريتيد ، أ و ب. على الرغم من أن الإنزيم يثبط بشكل تفضيلي إطلاق FSH ، فإنه قد يخفف أيضًا من إطلاق LH في وجود تحفيز GnRH (Kotsugi وآخرون ، 1988). يحفز FSH و LH إطلاق الإنزيمين بقوة متساوية تقريبًا (McLachlan et al. 1988). ومن المثير للاهتمام أن الإنزيم يفرز في دم الوريد المنوي على شكل نبضات متزامنة مع تلك الموجودة في هرمون التستوستيرون (Winters 1990). ربما لا يعكس هذا الإجراءات المباشرة لـ LH أو هرمون التستوستيرون على نشاط خلية Sertoli ، ولكن بدلاً من ذلك آثار منتجات خلايا Leydig الأخرى التي تفرز إما في الفراغات الخلالية أو الدورة الدموية.

البرولاكتين ، الذي تفرزه الغدة النخامية الأمامية أيضًا ، يعمل بشكل تآزري مع LH وهرمون التستوستيرون لتعزيز الوظيفة التناسلية للذكور. يرتبط البرولاكتين بمستقبلات محددة على خلية Leydig ويزيد من كمية مركب مستقبلات الأندروجين داخل نواة الأنسجة المستجيبة للأندروجين (Baker et al. 1977). يرتبط فرط برولاكتين الدم بانخفاض حجم الخصية والبروستاتا وحجم السائل المنوي وتركيزات LH وهرمون التستوستيرون في الدم (سيغال وآخرون 1979). يرتبط فرط برولاكتين الدم أيضًا بالعجز الجنسي ، بشكل مستقل على ما يبدو عن تغيير إفراز هرمون التستوستيرون (Thorner et al. 1977).

في حالة قياس مستقلبات هرمون الستيرويد في البول ، يجب مراعاة احتمالية أن التعرض قيد الدراسة قد يغير عملية التمثيل الغذائي للمستقلبات التي يتم إفرازها. هذا مهم بشكل خاص لأن معظم المستقلبات تتكون من الكبد ، وهو هدف للعديد من المواد السامة. الرصاص ، على سبيل المثال ، قلل من كمية المنشطات الكبريتية التي تفرز في البول (Apostoli et al. 1989). ترتفع مستويات الدم لكل من الغدد التناسلية أثناء النوم عندما يدخل الذكر سن البلوغ ، بينما تحافظ مستويات هرمون التستوستيرون على هذا النمط النهاري خلال مرحلة البلوغ لدى الرجال (النبات 1988). وبالتالي يجب جمع عينات الدم أو البول أو اللعاب في نفس الوقت تقريبًا من اليوم لتجنب الاختلافات بسبب أنماط الإفراز اليومية.

من المرجح أن يتم الكشف عن الآثار العلنية للتعرض السام الذي يستهدف جهاز الغدد الصماء العصبية التناسلية من خلال المظاهر البيولوجية المتغيرة للأندروجين. تشمل المظاهر التي تنظمها الأندروجينات بشكل كبير في الرجل البالغ والتي يمكن اكتشافها أثناء الفحص البدني الأساسي ما يلي: (1) احتباس النيتروجين والنمو العضلي ؛ (2) الحفاظ على الأعضاء التناسلية الخارجية والأعضاء التناسلية ؛ (3) الحفاظ على الحنجرة المتضخمة والأحبال الصوتية المتضخمة التي تسبب صوت الذكر ؛ (4) نمو شعر اللحية والإبط والعانة وتراجع الشعر الصدغي والصلع ؛ (5) الرغبة الجنسية والأداء الجنسي ؛ (6) البروتينات الخاصة بالأعضاء في الأنسجة (مثل الكبد والكلى والغدد اللعابية) ؛ و (7) السلوك العدواني (باردين 1986). قد تشير التعديلات في أي من هذه الصفات إلى تأثر إنتاج الأندروجين.

أمثلة على التأثيرات السامة

الرصاص مثال كلاسيكي على مادة سامة تؤثر بشكل مباشر على نظام الغدد الصم العصبية. كانت تركيزات LH في الدم مرتفعة عند الرجال المعرضين للرصاص لمدة تقل عن عام واحد. لم يتقدم هذا التأثير في الرجال المعرضين لأكثر من خمس سنوات. لم تتأثر مستويات FSH في المصل. من ناحية أخرى ، ارتفعت مستويات ABP في الدم وانخفضت مستويات هرمون التستوستيرون الكلي لدى الرجال المعرضين للرصاص لأكثر من خمس سنوات. انخفضت مستويات هرمون التستوستيرون الحر في الدم بشكل ملحوظ بعد التعرض للرصاص لمدة ثلاث إلى خمس سنوات (Rodamilans et al. 1988). في المقابل ، لم يتم تغيير تركيزات المصل من LH ، FSH ، هرمون التستوستيرون الكلي ، البرولاكتين ، وإجمالي 17 كيتوستيرويد المحايد في العمال الذين لديهم مستويات منخفضة من الرصاص في الدورة الدموية ، على الرغم من تغيير تواتر توزيع عدد الحيوانات المنوية (Assennato et al. 1986) .

كما أدى تعرض رسامي أحواض بناء السفن إلى 2-إيثوكسي إيثانول إلى تقليل عدد الحيوانات المنوية دون تغيير متزامن في مصل LH أو FSH أو تركيزات التستوستيرون (Welch et al. 1988). وبالتالي قد تؤثر المواد السامة على إنتاج الهرمونات وقياسات الحيوانات المنوية بشكل مستقل.

شهد العمال الذكور المشاركون في تصنيع مبيد النيماتوسيد DBCP مستويات مصل مرتفعة من LH و FSH وانخفاض عدد الحيوانات المنوية والخصوبة. هذه التأثيرات هي على ما يبدو عقابيل لإجراءات DBCP على خلايا Leydig لتغيير إنتاج أو عمل الأندروجين (Mattison et al. 1990).

قد تسبب عدة مركبات سمية بسبب التشابه الهيكلي مع هرمونات الستيرويد الإنجابية. وبالتالي ، من خلال الارتباط بمستقبلات الغدد الصماء المعنية ، قد تعمل المواد السامة كمنبهات أو مناهضات لتعطيل الاستجابات البيولوجية. الكلورديكون (كيبون) ، مبيد حشري يرتبط بمستقبلات هرمون الاستروجين ، ويقلل من عدد الحيوانات المنوية وقدرتها على الحركة ، ويوقف نضج الحيوانات المنوية ويقلل الرغبة الجنسية. في حين أنه من المغري الإشارة إلى أن هذه التأثيرات ناتجة عن تدخل الكلورديكون في إجراءات هرمون الاستروجين على مستوى الغدد الصم العصبية أو الخصية ، إلا أن مستويات هرمون التستوستيرون و LH و FSH في الدم لم يتم تغييرها في هذه الدراسات بطريقة مشابهة لتأثيرات العلاج بالإستراديول . تُظهر مادة الـ دي.دي.تي ومستقلباتها أيضًا خصائص ستيرويدية وقد يُتوقع أن تغير الوظيفة الإنجابية للذكور عن طريق التدخل في وظائف الهرمون الستيرويدي. قد تتداخل الكائنات الحية الدقيقة مثل ثنائي الفينيل متعدد الكلور وثنائي الفينيل متعدد البروم ومبيدات الآفات الكلورية العضوية أيضًا مع الوظائف التناسلية للذكور عن طريق ممارسة نشاط ناهض / مناهض للاستروجين (Mattison et al. 1990).

الوظيفة الجنسية

تشير الوظيفة الجنسية للإنسان إلى الأنشطة المتكاملة للخصيتين والغدد الجنسية الثانوية وأنظمة التحكم في الغدد الصماء والمكونات السلوكية والنفسية القائمة على الجهاز العصبي المركزي للتكاثر (الرغبة الجنسية). الانتصاب والقذف والنشوة هي ثلاثة أحداث متميزة ومستقلة وفسيولوجية وديناميكية نفسية تحدث بشكل متزامن عند الرجال.

تتوفر القليل من البيانات الموثوقة حول تأثيرات التعرض المهني على الوظيفة الجنسية بسبب المشاكل الموضحة أعلاه. لقد ثبت أن الأدوية تؤثر على كل مرحلة من المراحل الثلاث للوظيفة الجنسية للذكور (Fabro 1985) ، مما يشير إلى إمكانية التعرض المهني لممارسة تأثيرات مماثلة. تعمل مضادات الاكتئاب ومناهضات التستوستيرون ومنشطات إطلاق البرولاكتين على تقليل الرغبة الجنسية لدى الرجال بشكل فعال. الأدوية الخافضة للضغط التي تعمل على الجهاز العصبي السمبثاوي تسبب الضعف الجنسي لدى بعض الرجال ، ولكن بشكل مفاجئ ، الانتصاب المستمر عند البعض الآخر. تم استخدام Phenoxybenzamine ، وهو مناهض للحساسية الكظرية ، سريريًا لمنع الانبعاث المنوي ولكن ليس النشوة الجنسية (Shilon، Paz and Homonnai 1984). تسمح الأدوية المضادة للاكتئاب بمضادات الكولين بالانبعاث المنوي أثناء منع القذف المنوي والنشوة الجنسية مما يؤدي إلى تسرب البلازما المنوية من الإحليل بدلاً من إخراجها.

تؤثر العقاقير الترويحية أيضًا على الوظيفة الجنسية (Fabro 1985). قد يقلل الإيثانول من الضعف الجنسي مع تعزيز الرغبة الجنسية. يقلل الكوكايين والهيروين والجرعات العالية من القنب من الرغبة الجنسية. كما تؤخر المواد الأفيونية القذف أو تضعفها.

إن المجموعة الواسعة والمتنوعة من المستحضرات الصيدلانية التي ثبت أنها تؤثر على الجهاز التناسلي الذكري تدعم فكرة أن المواد الكيميائية الموجودة في مكان العمل قد تكون أيضًا مواد سامة للتكاثر. هناك حاجة إلى طرق بحث موثوقة وعملية لظروف الدراسة الميدانية لتقييم هذا المجال المهم لعلم السموم الإنجابية.

 

الرجوع

عرض 13850 مرات آخر تعديل يوم السبت 23 يوليو 2022 19:40

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الجهاز التناسلي

وكالة تسجيل المواد السامة والأمراض. 1992. سمية الزئبق. Am Fam Phys 46 (6): 1731-1741.

Ahlborg و JR و L Bodin و C Hogstedt. 1990. حمل الأشياء الثقيلة أثناء الحمل - خطر على الجنين؟ دراسة مستقبلية. Int J Epidemiol 19: 90-97.

ألدرسون ، إم 1986. السرطان المهني. لندن: بتروورثس.
Anderson و HA و R Lilis و SM Daum و AS Fischbein و IJ Selikoff. 1976. مخاطر الأسبستوس الورمية الملامسة للأسر المعيشية. Ann NY Acad Sci 271: 311-332.

Apostoli و P و L Romeo و E Peroni و A Ferioli و S Ferrari و F Pasini و F Aprili. 1989. كبريتات هرمون الستيرويد في العمال الرصاص. Br J Ind Med 46: 204-208.

Assennato و G و C Paci و ME Baser و R Molinini و RG Candela و BM Altmura و R Giogino. 1986. قمع عدد الحيوانات المنوية مع اختلال وظائف الغدد الصماء عند الرجال المعرضين للرصاص. آرك إنفيرون هيلث 41: 387-390.

Awumbila و B و E Bokuma. 1994. مسح للمبيدات المستخدمة في مكافحة الطفيليات الخارجية على حيوانات المزرعة في غانا. الصحة الحيوانية الاستوائية Prod 26 (1): 7-12.

Baker و HWG و TJ Worgul و RJ Santen و LS Jefferson و CW Bardin. 1977. تأثير البرولاكتين على الأندروجينات النووية في الأعضاء التناسلية الذكرية المُلحقة. في الخصية في الرجال العاديين والعقم ، تم تحريره بواسطة P و HN Troen. نيويورك: مطبعة رافين.

Bakir، F، SF Damluji، L Amin-Zaki، Murtadha، A Khalidi، NY Al-Rawi، S Tikriti، HT Dhahir، TW Clarkson، JC Smith، and RA Doherty. 1973. تسمم الميثيل بالزئبق في العراق. Science 181: 230-241.

باردين ، سي دبليو. 1986. محور الغدة النخامية - الخصية. في علم الغدد الصماء التناسلية ، حرره SSC Yen و RB Jaffe. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

بيلينجر ، د ، أ ليفيتون ، سي واترنو ، إتش نيدلمان ، وإم رابينوفيتز. 1987. تحليلات طولية للتعرض للرصاص قبل الولادة وبعدها والنمو المعرفي المبكر. New Engl J Med 316: 1037-1043.

بيلينجر ، د ، أ ليفيتون ، إي ألريد ، إم رابينوفيتش. 1994. التعرض للرصاص قبل وبعد الولادة والمشاكل السلوكية لدى الأطفال في سن المدرسة. بيئة ريس 66: 12-30.

بيركويتز ، جي إس. 1981. دراسة وبائية للولادة المبكرة. Am J Epidemiol 113: 81-92.

بيرتوكات ، أنا ، إن ماميل ، و إف مونوز. 1987. شروط عمل النساء enceintes étude dans cinq Secteurs d'activité de la région Rhône-Alpes. Arch mal prof méd trav secur soc 48: 375-385.

بيانكي ، سي ، إيه برولو ، وسي زوش. 1993. ورم الظهارة المتوسطة العائلي المرتبط بالأسبست. Eur J Cancer 2 (3) (مايو): 247-250.

بوند ، JPE. 1992. ضعف الخصوبة فيما يتعلق باللحام - دراسة حالة مرجعية بين عمال اللحام الذكور. Danish Med Bull 37: 105-108.

Bornschein و RL و J Grote و T Mitchell. 1989. آثار التعرض للرصاص قبل الولادة على حجم الرضيع عند الولادة. في التعرض الرصاص وتنمية الطفل ، تم تحريره بواسطة M Smith و L Grant. بوسطن: كلوير أكاديمي.

Brody و DJ و JL Pirkle و RA Kramer و KM Flegal و TD Matte و EW Gunter و DC Pashal. 1994. مستويات الرصاص في الدم لدى سكان الولايات المتحدة: المرحلة الأولى من المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية (NHANES III ، 1988 إلى 1991). J Am Med Assoc 272: 277-283.

Casey و PB و JP Thompson و JA Vale. 1994. تسمم الأطفال المشتبه به في المملكة المتحدة ؛ نظام مراقبة الحوادث I-Home 1982-1988. همهمة أكسب توكسيكول 13: 529-533.

Chapin و RE و SL Dutton و MD Ross و BM Sumrell و JC Lamb IV. 1984. تأثيرات إيثيلين جلايكول مونوميثيل إيثر على أنسجة الخصية في الفئران F344. جي أندرول 5: 369-380.

Chapin و RE و SL Dutton و MD Ross و JC Lamb IV. 1985. تأثيرات الإيثيلين جلايكول مونوميثيل إيثر (EGME) على أداء التزاوج ومعلمات الحيوانات المنوية البربخية في F344 الفئران. صندوق أبل توكسيكول 5: 182-189.

تشارلتون ، أ. 1994. الأطفال والتدخين السلبي. ممارسات J Fam 38 (3) (مارس): 267-277.

Chia و SE و CN Ong و ST Lee و FHM Tsakok. 1992. تركيزات الدم من الرصاص والكادميوم والزئبق والزنك والنحاس ومعلمات السائل المنوي البشري. قوس أندرول 29 (2): 177-183.

تشيشولم ، جيه جيه جونيور 1978. تلوث عش المرء. طب الأطفال 62: 614-617.

Chilmonczyk و BA و LM Salmun و KN Megathlin و LM Neveux و GE Palomaki و GJ Knight و AJ Pulkkinen و JE Haddow. 1993. الارتباط بين التعرض لدخان التبغ في البيئة وتفاقم الربو عند الأطفال. New Engl J Med 328: 1665-1669.

كلاركسون ، وتو ، وجي إف نوردبيرج ، وبي آر صقر. 1985. السمية الإنجابية والنمائية للمعادن. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 11: 145-154.
شركة كليمنت الدولية. 1991. الملف السمي للرصاص. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، وكالة خدمات الصحة العامة لتسجيل المواد السامة والأمراض.

——. 1992. الملامح السمية لـ A- و B- و G- و D-Hexachlorocyclohexane. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ، وكالة خدمات الصحة العامة لتسجيل المواد السامة والأمراض.

كولر ، دكتوراه في الطب و نيجرو فيلار. 1986. الدليل على أن إفراز الهرمون المنبه للجريب نابض مستقل عن الهرمون اللوتيني المطلق للهرمون الداخلي. طب الغدد الصماء 118: 609-612.

Dabeka و RW و KF Karpinski و AD McKenzie و CD Bajdik. 1986. مسح الرصاص والكادميوم والفلوريد في لبن الأم وربط المستويات بالعوامل البيئية والغذائية. الغذاء Chem Toxicol 24: 913-921.

دانييل ، WE و TL Vaughn. 1988. عمل الأب في مهن ذات صلة بالمذيبات ونتائج الحمل السلبية. Br J Ind Med 45: 193-197.
ديفيس ، جي إي ، إتش في ديديا ، سي مورغيد ، إيه باركيه ، وهاي مايباخ. 1983. تسمم اللِّيندين. قوس ديرماتول 119 (فبراير): 142-144.

ديفيس ، جيه آر ، آر سي برونسون ، وآر جارسيا. 1992. استخدام مبيدات الأسرة في المنزل والحديقة والبستان والفناء. قوس البيئة كونتام توكسيكول 22 (3): 260-266.

داوسون ، إيه ، جيبس ​​، كيه براون ، إف بولي ، إم غريفيث. 1992. ورم الظهارة المتوسطة العائلي. تفاصيل سبع عشرة حالة مع نتائج نسيجية وتحليل المعادن. السرطان 70 (5): 1183-1187.

D'Ercole و JA و RD Arthur و JD Cain و BF Barrentine. 1976. تعرض الأمهات والأطفال حديثي الولادة لمبيدات الحشرات في المناطق الزراعية الريفية. طب الأطفال 57 (6): 869-874.

Ehling و UH و L Machemer و W Buselmaier و J Dycka و H Froomberg و J Dratochvilova و R Lang و D Lorke و D Muller و J Peh و G Rohrborn و R Roll و M Schulze-Schencking و H Wiemann. 1978. البروتوكول القياسي للاختبار المميت السائد على ذكور الفئران. قوس توكسيكول 39: 173-185.

إيفنسون ، موانئ دبي. 1986. قياس التدفق الخلوي للحيوانات المنوية المصبوغة بالبرتقال أكريدين طريقة سريعة وعملية لرصد التعرض المهني للسموم الجينية. في مراقبة المواد السامة للجينات المهنية ، تحرير M Sorsa و H Norppa. نيويورك: آلان آر ليس.

فابرو ، س. 1985. العقاقير والوظيفة الجنسية للذكور. مندوب Toxicol Med Lettr 4: 1-4.

Farfel و MR و JJ Chisholm Jr و CA Rohde. 1994. الفعالية الطويلة الأجل للتخفيف من طلاء الرصاص في المنازل. بيئة ريس 66: 217-221.

فين ، جي ، جيه إل جاكوبسون ، إس إل جاكوبسون ، بي إم شوارتز ، وجي كي داولر. 1984. التعرض قبل الولادة لثنائي الفينيل متعدد الكلور: التأثيرات على حجم الولادة وعمر الحمل. J بيديات 105: 315-320.

Fenske و RA و KG Black و KP Elkner و C Lee و MM Methner و R Soto. 1994. التعرض المحتمل والمخاطر الصحية للرضع بعد استخدام مبيدات الآفات في الأماكن المغلقة. Am J Public Health 80 (6): 689-693.

Fischbein ، A و MS Wolff. 1987. التعرض المقترن لثنائي الفينيل متعدد الكلور (PCBs). Br J Ind Med 44: 284-286.

فلورنتين ، إم جي ودي جي الثاني سانفيليبو. 1991. التسمم العنصري بالزئبق. كلين فارماكول 10 (3): 213-221.

فريشر ، تي ، جي كوير ، آر ماينرت ، دبليو كارماوس ، آر بارث ، إي هيرمان كونز ، آر أوربانيك. 1992. تدخين الأم في مرحلة الطفولة المبكرة: عامل خطر لاستجابة الشعب الهوائية لممارسة الرياضة في أطفال المدارس الابتدائية. J Pediat 121 (يوليو): 17-22.

Gardner و MJ و AJ Hall و MP Snee. 1990. الأساليب والتصميم الأساسي لدراسة الحالات والشواهد لسرطان الدم والأورام اللمفاوية بين الشباب بالقرب من محطة سيلافيلد النووية في غرب كمبريا. Br Med J 300: 429-434.

Gold و EB و LE Sever. 1994. سرطانات الأطفال المرتبطة بالتعرض المهني للوالدين. احتل ميد.

جولدمان ، إل آر وجي كارا. 1994. تسمم الأطفال بالرصاص في 1994. J Am Med Assoc 272 (4): 315-316.

Grandjean ، P و E Bach. 1986. التعرض غير المباشر: أهمية المتفرجين في العمل والمنزل. Am Ind Hyg Assoc J 47 (12): 819-824.
هانسن ، جي ، إن إتش دي كليرك ، جي إل إكليس ، إيه دبليو مسك ، وإم إس هوبس. 1993. ورم الظهارة المتوسطة الخبيث بعد التعرض البيئي للأسبستوس الأزرق. إنت J كانسر 54 (4): 578-581.

هيشت ، ملحوظة. 1987. الكشف عن تأثير العوامل السامة على تكوين الحيوانات المنوية باستخدام مجسات الحمض النووي. إنفيرون هيلث بيرسب 74: 31-40.
هولي ، وإي إيه ، ودا أستون ، ودي كيه آهن ، وجي جي كريستيانسن. 1992. ساركوما عظام إوينغ ، التعرض المهني الأبوي وعوامل أخرى. Am J Epidemiol 135: 122-129.

هوميروس ، CJ ، SA Beredford ، و SA James. 1990. المجهود البدني المرتبط بالعمل وخطر الولادة المبكرة وانخفاض وزن الولادة. بيديات بيرين إبيديميول 4: 161-174.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1987. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، التقييمات الشاملة للسرطان: تحديث لدراسات IARC. المجلد. 1-42 ، ملحق. 7. ليون: IARC.

منظمة العمل الدولية. 1965. حماية الأمومة: دراسة استقصائية عالمية للقوانين والممارسات الوطنية. مقتطف من تقرير الدورة الخامسة والثلاثين للجنة الخبراء المعنية بتطبيق الاتفاقيات والتوصيات ، الفقرة. 199 ، الحاشية 1 ، ص 235. جنيف: منظمة العمل الدولية.

——. 1988. المساواة في التوظيف والمهن ، التقرير الثالث (4 ب). مؤتمر العمل الدولي ، الدورة 75. جنيف: منظمة العمل الدولية.

Isenman و AW و LJ Warshaw. 1977. مبادئ توجيهية بشأن الحمل والعمل. شيكاغو: الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد.

جاكوبسون ، SW ، G Fein ، JL Jacobson ، PM Schwartz ، و JK Dowler. 1985. تأثير التعرض لثنائي الفينيل متعدد الكلور داخل الرحم على ذاكرة التعرف البصري. تنمية الطفل 56: 853-860.

جنسن ، NE ، IB Sneddon ، و AE Walker. 1972. رابع كلوروبنزوديوكسين وحب الشباب. Trans St Johns Hosp Dermatol Soc 58: 172-177.


كالين ، ب. 1988. وبائيات التكاثر البشري. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل

كامينسكي ، إم ، سي روميو ، ودي شوارتز. 1978. استهلاك الكحول عند الحوامل ونتائج الحمل. الكحول ، Clin Exp Res 2: 155-163.

Kaye و WE و TE Novotny و M Tucker. 1987. صناعة جديدة مرتبطة بالسيراميك متورطة في ارتفاع مستويات الرصاص في الدم لدى الأطفال. آرك إنفيرون هيلث 42: 161-164.

Klebanoff و MA و PH Shiono و JC Carey. 1990. تأثير النشاط البدني أثناء الحمل على الولادة المبكرة ووزن الولادة. Am J Obstet Gynecol 163: 1450-1456.

كلاين ، جي ، زي شتاين ، وإم سوسر. 1989. مفهوم علم الأوبئة عند الولادة لتطور ما قبل الولادة. المجلد. 14. دراسة في علم الأوبئة والإحصاء الحيوي. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

Kotsugi و F و SJ Winters و HS Keeping و B Attardi و H Oshima و P Troen. 1988. تأثيرات إنبينجين من خلايا سيرتولي الرئيسيات على الهرمون المنبه للجريب وإفراز الهرمون اللوتيني بواسطة خلايا الغدة النخامية في الفئران. طب الغدد الصماء 122: 2796-2802.

كرامر ، MS ، TA Hutchinson ، SA Rudnick ، ​​JM Leventhal ، و AR Feinstein. 1990. المعايير التشغيلية للتفاعلات الدوائية الضارة في تقييم السمية المشتبه بها لمبيد الجرب الشعبي. كلين فارماكول ثير 27 (2): 149-155.

كريستنسن ، بي ، إل إم إرجينز ، إيه كيه دالتفيت ، وأندرسن. 1993. نتائج الفترة المحيطة بالولادة بين أطفال الرجال المعرضين لمذيبات الرصاص والعضوية في صناعة الطباعة. Am J Epidemiol 137: 134-144.

Kucera، J. 1968. التعرض لمذيبات الدهون: سبب محتمل لعدم تكوين العجز في الإنسان. J بيديات 72: 857-859.

Landrigan و PJ و CC Campbell. 1991. العوامل الكيميائية والفيزيائية. الفصل. 17 في التأثيرات الجنينية والوليدية لأمراض الأم ، من تحرير أيه واي سويت وإي جي براون. سانت لويس: كتاب موسبي السنوي.

Launer و LJ و J Villar و E Kestler و M de Onis. 1990. أثر عمل الأم على نمو الجنين ومدة الحمل: دراسة مستقبلية. Br J Obstet Gynaec 97: 62-70.

لويس و RG و RC Fortmann و DE Camann. 1994. تقييم طرق رصد التعرض المحتمل للأطفال الصغار لمبيدات الآفات في البيئة السكنية. قوس البيئة كونتام توكسيكول 26: 37-46.


Li و FP و MG Dreyfus و KH Antman. 1989. الحفاضات الملوثة بالأسبستوس وورم الظهارة المتوسطة العائلي. لانسيت 1: 909-910.

Lindbohm و ML و K Hemminki و P Kyyronen. 1984. تعرض الوالدين المهني والإجهاض التلقائي في فنلندا. Am J Epidemiol 120: 370-378.

Lindbohm و ML و K Hemminki و MG Bonhomme و A Anttila و K Rantala و P Heikkila و MJ Rosenberg. 1991 أ. آثار التعرض المهني الأب على الإجهاض التلقائي. Am J Public Health 81: 1029-1033.

Lindbohm و ML و M Sallmen و A Antilla و H Taskinen و K Hemminki. 1991 ب. تعرض الأب أثناء العمل للرصاص والإجهاض التلقائي. Scand J Work Environ Health 17: 95-103.

Luke و B و N Mamelle و L Keith و F Munoz. 1995. العلاقة بين العوامل المهنية والولادة المبكرة في مسح الممرضات الأمريكيات. Obstet Gynecol Ann 173 (3): 849-862.

Mamelle و N و I Bertucat و F Munoz. 1989. الحوامل في العمل: فترات الراحة لمنع الولادة المبكرة؟ بيديات بيرين إبيديميول 3: 19-28.

Mamelle و N و B Laumon و PH Lazar. 1984. الخداج والنشاط المهني أثناء الحمل. Am J Epidemiol 119: 309-322.

ماميل ، إن ، إف مونوز. 1987. ظروف العمل المهنية والولادة المبكرة: نظام تسجيل موثوق. Am J Epidemiol 126: 150-152.

ماميل ، إن ، جي دريفوس ، إم فان ليردي ، ورينو. 1982. أسلوب التنافس والإرهاف. J جينيكول أبستيت بيول ريبرود 11: 55-63.

Mamelle و N و I Bertucat و JP Auray و G Duru. 1986. Quelles mesures de la Prevention de la prématurité in the environment professionel؟ Rev Epidemiol Santé Publ 34: 286-293.

Marbury و MC و SK Hammon و NJ Haley. 1993. قياس التعرض لدخان التبغ البيئي في دراسات الآثار الصحية الحادة. Am J Epidemiol 137 (10): 1089-1097.

ماركس ، ر. 1988. دور الطفولة في تطور سرطان الجلد. أوست بيديات ي 24: 337-338.

مارتن ، ر. 1983. طريقة مفصلة للحصول على كروموسومات الحيوانات المنوية البشرية. جينات الخلية الوراثية 35: 252-256.

ماتسوموتو ، صباحا. 1989. السيطرة الهرمونية على تكوين الحيوانات المنوية البشرية. في The Testis ، تم تحريره بواسطة H Burger و D de Kretser. نيويورك: مطبعة رافين.

ماتيسون ، د. ، د. بلووتشالك ، إم جي ميدوز ، أ. 1990. السمية الإنجابية: الأجهزة التناسلية للذكور والإناث كأهداف للإصابة الكيميائية. ميد كلين إن آم 74: 391-411.

ماكسسي روزيناو-لاست. 1994. الصحة العامة والطب الوقائي. نيويورك: أبليتون-سنشري-كروفتس.

McConnell، R. 1986. مبيدات الآفات والمركبات ذات الصلة. في الطب المهني السريري ، من تحرير L Rosenstock و MR Cullen. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

ماكدونالد ، إيه دي ، جي سي ماكدونالد ، بي أرمسترونج ، إن إم شيري ، إيه دي نولين ، ودي روبرت. 1988. الخداج والعمل أثناء الحمل. Br J Ind Med 45: 56-62.

——. 1989. مهنة الأب ونتائج الحمل. Br J Ind Med 46: 329-333.

McLachlan و RL و AM Matsumoto و HG Burger و DM de Kretzer و WJ Bremner. 1988. الأدوار النسبية للهرمون المنبه للجريب والهرمون اللوتيني في التحكم في إفراز الإنبينين عند الرجال العاديين. J كلين إنفست 82: 880-884.

ميكس ، إيه ، بي آر كيث ، وإم إس تانر. 1990. متلازمة أمراض الكلى في فردين من عائلة التسمم بالزئبق. J Trace Elements Electrol Health Dis 4 (4): 237-239.

المجلس الوطني للبحوث. 1986. دخان التبغ من البيئة: قياس التعرض وتقييم الآثار الصحية. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

——. 1993. مبيدات الآفات في غذاء الرضع والأطفال. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

نيدلمان ، HL و D Bellinger. 1984. العواقب التنموية لتعرض الأطفال للرصاص. أدف كلين تشايلد سيكول 7: 195-220.

نيلسون و K و LB هولمز. 1989. التشوهات الناتجة عن الطفرات العفوية المفترضة عند الأطفال حديثي الولادة. New Engl J Med 320 (1): 19-23.

نيكلسون ، دبليو. 1986. تحديث التقييم الصحي للأسبستوس المحمول جوا. رقم الوثيقة EPS / 600/8084 / 003F. واشنطن العاصمة: المعايير البيئية والتقييم.

O'Leary و LM و AM Hicks و JM Peters و S London. 1991. التعرض المهني الأبوي وخطر الإصابة بسرطان الأطفال: مراجعة. Am J Ind Med 20: 17-35.

Olsen، J. 1983. خطر التعرض لماسخة بين العاملين في المختبرات والرسامين. Danish Med Bull 30: 24-28.

Olsen و JH و PDN Brown و G Schulgen و OM Jensen. 1991. عمل الوالدين في وقت الحمل وخطر الإصابة بالسرطان في النسل. Eur J Cancer 27: 958-965.

Otte و KE و TI Sigsgaard و J Kjaerulff. 1990. ورم الظهارة المتوسطة الخبيث يتجمع في عائلة تنتج الأسمنت الأسبستي في منزلهم. Br J Ind Med 47: 10-13.

بول ، م. 1993. المخاطر الإنجابية المهنية والبيئية: دليل للأطباء. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

بيبولز-شيبس ، دكتوراه في الطب ، إي سيجل ، سي إم سوشيندران ، إتش أوريجاسا ، إيه وير ، وبركات. 1991. خصائص عمل الأم أثناء الحمل: الآثار على انخفاض الوزن عند الولادة. Am J Public Health 81: 1007-1012.

Pirkle و JL و DJ Brody و EW Gunter و RA Kramer و DC Paschal و KM Flegal و TD Matte. 1994. انخفاض مستويات الرصاص في الدم في الولايات المتحدة. J Am Med Assoc 272 (يوليو): 284-291.

مصنع ، TM. 1988. سن البلوغ في الرئيسيات. في فسيولوجيا التكاثر ، تم تحريره بواسطة E Knobil و JD Neill. نيويورك: مطبعة رافين.

Plowchalk و DR و MJ Meadows و DR Mattison. 1992. التسمم التناسلي للأنثى. في المخاطر الإنجابية المهنية والبيئية: دليل للأطباء ، حرره إم بول. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

Potashnik و G و D Abeliovich. 1985. تحليل الكروموسومات والحالة الصحية للأطفال المولودين بالرجال أثناء أو بعد تثبيط تولد الحيوانات المنوية الناجم عن ثنائي بروموكلوروبروبان. Andrologia 17: 291-296.

رابينوفيتش ، م ، أ ليفيتون ، وإتش نيدلمان. 1985. الرصاص في اللبن ودم الرضيع: نموذج للاستجابة للجرعة. آرك إنفيرون هيلث 40: 283-286.

راتكليف ، جي إم ، إس إم شريدر ، كي ستينلاند ، دي كلاب ، تي تيرنر ، وآر دبليو هورنونج. 1987. جودة السائل المنوي في عمال البابايا مع التعرض طويل الأمد لثنائي بروميد الإيثيلين. Br J Ind Med 44: 317-326.

الحكم. 1994. J Assoc Anal Chem 18 (8): 1-16.

Rinehart و RD و Y Yanagisawa. 1993. التعرض شبه المهني للرصاص والقصدير بواسطة وصلات الكابلات الكهربائية. Am Ind Hyg Assoc J 54 (10): 593-599.

Rodamilans و M و MJM Osaba و J To-Figueras و F Rivera Fillat و JM Marques و Perez و J Corbella. 1988. سمية الرصاص على وظيفة الخصية الغدد الصماء في السكان المعرضين مهنيا. هوم توكسيكول 7: 125-128.

روجان ، دبليو جي ، بي سي جلادين ، جي دي ماكيني ، إن كاريراس ، بي هاردي ، جي ثولن ، جي تينجيلستاد ، إم تولي. 1986. الآثار الوليدية للتعرض عبر المشيمة لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور و DDE. J بيديات 109: 335-341.

روجلي ، VL و WE Longo. 1991. محتوى الألياف المعدنية في أنسجة الرئة في المرضى الذين يعانون من التعرض البيئي: الاتصالات المنزلية مقابل شاغلي المبنى. Ann NY Acad Sci 643 (31 ديسمبر): 511-518.

روبر ، WL. 1991. منع التسمم بالرصاص لدى الأطفال الصغار: بيان صادر عن مراكز السيطرة على الأمراض. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

Rowens و B و D Guerrero-Betancourt و CA Gottlieb و RJ Boyes و MS Eichenhorn. 1991. فشل الجهاز التنفسي والموت بعد استنشاق بخار الزئبق الحاد. منظور إكلينيكي ونسيجي. الصدر 99 (1): 185-190.

ريلاندر ، إي ، جي بيرشاجين ، إم إريكسون ، وإل نوردفال. 1993. تدخين الوالدين وعوامل الخطر الأخرى لالتهاب الشعب الهوائية الصفير عند الأطفال. Eur J Epidemiol 9 (5): 516-526.

Ryu و JE و EE Ziegler و JS Fomon. 1978. تعرض الأم للرصاص وتركيز الرصاص في الدم في الطفولة. J بيديات 93: 476-478.

Ryu و JE و EE Ziegler و SE Nelson و JS Fomon. 1983. المدخول الغذائي من الرصاص وتركيز الرصاص في الدم في الطفولة المبكرة. Am J Dis Child 137: 886-891.

صقر ، دي بي و DM جيرارد. 1994. التأثيرات طويلة المدى على بارامترات التكاثر في إناث الفئران بعد التعرض الانتقالي لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور. بيئة ريس 66: 52-76.

سالمن ، إم ، إم ليندبوهم ، أنتيلا ، إتش تاسكينن ، وكيه هيمنكي. 1992. تعرض الأب المهني للرصاص والتشوهات الخلقية. J Epidemiol Community Health 46 (5): 519-522.

Saurel-Cubizolles و MJ و M Kaminski. 1987. ظروف عمل المرأة الحامل وتغيراتها أثناء الحمل: دراسة وطنية في فرنسا. Br J Ind Med 44: 236-243.

Savitz و DA و NL Sonnerfeld و AF Olshaw. 1994. استعراض الدراسات الوبائية للتعرض المهني الأبوي والإجهاض التلقائي. Am J Ind Med 25: 361-383.

سافي مور ، آر جيه وإن بي شوارتز. 1980. التحكم التفاضلي في إفراز FSH و LH. Int Rev Physiol 22: 203-248.

Schaefer، M. 1994. الأطفال والمواد السامة: مواجهة تحد كبير للصحة العامة. Environ Health Persp 102 ملحق. 2: 155-156.

Schenker و MB و SJ Samuels و RS Green و P Wiggins. 1990. النتائج الإنجابية السلبية بين الطبيبات البيطريات. Am J Epidemiol 132 (يناير): 96-106.

شرايبر ، شبيبة. 1993. توقع تعرض الرضع لرابع كلورو إيثين في لبن الأم البشري. تحليل المخاطر 13 (5): 515-524.

Segal و S و H Yaffe و N Laufer و M Ben-David. 1979. فرط برولاكتين الدم عند الذكور: التأثيرات على الخصوبة. معقم فيرت 32: 556-561.

Selevan ، SG. 1985. تصميم دراسات نتائج الحمل للتعرض الصناعي. في المخاطر المهنية والتكاثر ، تم تحريره بواسطة K Hemminki و M Sorsa و H Vainio. واشنطن العاصمة: نصف الكرة الأرضية.

سيفر ، لي ، إس جيلبرت ، إن إيه هيسول ، وجي إم ماكنتاير. 1988. دراسة الحالات والشواهد من التشوهات الخلقية والتعرض المهني للإشعاع منخفض المستوى. Am J Epidemiol 127: 226-242.

شانون ، MW و JW Graef. 1992. التسمم بالرصاص في الطفولة. طب الأطفال 89: 87-90.

شارب ، RM. 1989. الهرمون المنبه للجريب وتكوين الحيوانات المنوية في الذكر البالغ. J إندوكرينول 121: 405-407.

شيبرد ، تي ، إيه جي فانتل ، وجي فيتسيمونز. 1989. إجهاض العيوب الخلقية: عشرون عاما من المراقبة. علم المسخ 39: 325-331.

شيلون ، إم ، جي إف باز ، وزد تي هوموناي. 1984. استخدام علاج الفينوكسي بنزامين في سرعة القذف. معقم فيرت 42: 659-661.

سميث ، إيه جي. 1991. مبيدات الحشرات الهيدروكربونية المكلورة. في كتيب علم سموم المبيدات ، تم تحريره بواسطة WJ Hayes و ER Laws. نيويورك: مطبعة أكيدميك.

Sockrider و MM و DB Coultras. 1994. دخان التبغ من البيئة: خطر حقيقي وقائم. J Resp Dis 15 (8): 715-733.

ستاتيل ، ب ، آر سي دوجيرتي ، يو لال ، إم شلوسر ، ب زيشمار. 1989. المواد الكيميائية البيئية السامة في السائل المنوي البشري: طريقة تحليلية ودراسات حالة. Andrologia 21: 282-291.

Starr و HG و FD Aldrich و WD McDougall III و LM Mounce. 1974. مساهمة الغبار المنزلي في تعرض الإنسان لمبيدات الآفات. مراقبة الآفات J 8: 209-212.

Stein، ZA، MW Susser، and G Saenger. 1975. المجاعة والتنمية البشرية. شتاء الجوع الهولندي لعام 1944/45. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

تاجوتشي ، إس ، وتي ياكوشيجي. 1988. تأثير معالجة النمل الأبيض في المنزل على تركيز الكلوردان في لبن الأم. قوس البيئة كونتام توكسيكول 17: 65-71.

تاسكينن ، هونج كونج. 1993. دراسات وبائية في رصد الآثار التناسلية. Environ Health Persp 101 ملحق. 3: 279-283.

Taskinen ، H ، A Antilla ، ML Lindbohm ، M Sallmen ، و K Hemminki. 1989. الإجهاض العفوي والتشوهات الخلقية بين زوجات الرجال المعرضين مهنيا للمذيبات العضوية. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 15: 345-352.

Teitelman و AM و LS Welch و KG Hellenbrand و MB Bracken. 1990. آثار نشاط عمل الأم على الولادة المبكرة ونقص الوزن عند الولادة. Am J Epidemiol 131: 104-113.

Thorner و MO و CRW Edwards و JP Hanker و G Abraham و GM Besser. 1977. تفاعل البرولاكتين والجونادوتروبين في الذكر. في الخصية عند الرجال العاديين والعقم ، تم تحريره بواسطة P Troen و H Nankin. نيويورك: مطبعة رافين.

وكالة حماية البيئة الأمريكية (US EPA). 1992. الآثار الصحية للجهاز التنفسي للتدخين السلبي: سرطان الرئة واضطرابات أخرى. المنشور رقم EPA / 600 / 6-90 / 006F. واشنطن العاصمة: وكالة حماية البيئة الأمريكية.

Veulemans و H و O Steeno و R Masschelein و D Groesneken. 1993. التعرض لإيثرات الإيثيلين جلايكول والاضطرابات المولدة للحيوانات المنوية في الإنسان: دراسة حالة وضبط. Br J Ind Med 50: 71-78.

فيلار وجي إم بيليزان. 1982. المساهمة النسبية للخداج وتأخر نمو الجنين في انخفاض الوزن عند الولادة في المجتمعات النامية والمتقدمة. Am J Obstet Gynecol 143 (7): 793-798.

ويلش ، و LS ، و SM Schrader ، و TW Turner ، و MR Cullen. 1988. آثار التعرض لإيثرات الإيثيلين جلايكول على رسامي أحواض بناء السفن: ii. تكاثر الذكور. Am J Ind Med 14: 509-526.

Whorton و D و TH Milby و RM Krauss و HA Stubbs. 1979. وظيفة الخصية في DBCP تعرض عمال مبيدات الآفات. J احتلال ميد 21: 161-166.

ويلكوكس ، إيه جيه ، سي آر واينبرغ ، جي إف أوكونور ، د. 1988. نسبة حدوث الفقد المبكر للحمل. New Engl J Med 319: 189-194.

ويلكينز ، جي آر وتي سينكس. 1990. الاحتلال الأبوي والأورام داخل الجمجمة في مرحلة الطفولة: نتائج دراسة مقابلة حالة وضبط. Am J Epidemiol 132: 275-292.

ويلسون ، جي جي. 1973. البيئة وعيوب خلقية. نيويورك: مطبعة أكاديمية.

——. 1977. الوضع الحالي للمبادئ والآليات العامة لعلم المسخ المستمدة من الدراسات على الحيوانات. في كتيب علم التشوهات ، المجلد 1 ، المبادئ العامة والمسببات ، تم تحريره بواسطة JG Fraser و FC Wilson. نيويورك: مكتملة النصاب.

وينترز ، إس جيه. 1990. يتم إطلاق Inhibin مع هرمون التستوستيرون بواسطة الخصية البشرية. J Clin Endocrinol Metabol 70: 548-550.

وولف ، مس. 1985. التعرض المهني لثنائي الفينيل متعدد الكلور. إنفيرون هيلث بيرسب 60: 133-138.

——. 1993. الرضاعة. في المخاطر الإنجابية المهنية والبيئية: دليل للأطباء ، حرره إم بول. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

وولف ، MS و A Schecter. 1991. التعرض العرضي للأطفال لمركبات ثنائي الفينيل متعدد الكلور. قوس البيئة كونتام توكسيكول 20: 449-453.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1969- الوقاية من أمراض ووفيات الفترة المحيطة بالولادة. أوراق الصحة العامة ، العدد 42. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

——. 1977. أوصى بالتعديل من قبل FIGO. أوصت منظمة الصحة العالمية بتعريفات ومصطلحات وشكل للجداول الإحصائية المتعلقة بفترة ما حول الولادة واستخدام شهادة جديدة لسبب الوفاة في الفترة المحيطة بالولادة. أكتا أوبستيت جينكول سكاند 56: 247-253.

زانيفيلد ، د. 1978. بيولوجيا الحيوانات المنوية البشرية. Obstet Gynecol Ann 7: 15-40.

زيجلر ، إي إي ، بي بي إدواردز ، آر إل جنسن ، كي آر ماهافي ، وشبيبة فومون. 1978. امتصاص واحتفاظ الرضع بالرصاص. بيديات ريس 12: 29-34.

Zikarge، A. 1986. دراسة مقطعية للتغييرات التي يسببها ثنائي بروميد الإيثيلين للكيمياء الحيوية للبلازما المنوية كدالة للسمية بعد الخصية مع العلاقات مع بعض مؤشرات تحليل السائل المنوي وخصائص الغدد الصماء. أطروحة ، هيوستن ، تكساس: جامعة مركز العلوم الصحية في تكساس.

Zirschky و J و L Wetherell. 1987. تنظيف التلوث بالزئبق في منازل عمال الترمومتر. Am Ind Hyg Assoc J 48: 82-84.

Zukerman و Z و LJ Rodriguez-Rigau و DB Weiss و AK Chowdhury و KD Smith و E Steinberger. 1978. التحليل الكمي للظهارة المنوية في خزعات الخصية البشرية ، وعلاقة تكوين الحيوانات المنوية بكثافة الحيوانات المنوية. فيرت معقم 30: 448-455.

Zwiener و RJ و CM Ginsburg. 1988. التسمم بالفوسفات العضوي والكاربامات عند الرضع والأطفال. طب الأطفال 81 (1): 121-126