كان للتغييرات في الحياة الأسرية خلال العقود الأخيرة آثار كبيرة على العلاقة بين العمل والحمل. وتشمل هذه ما يلي:
- تستمر النساء ، ولا سيما في سن الإنجاب ، في دخول القوى العاملة بأعداد كبيرة.
- لقد نشأ اتجاه من جانب العديد من هؤلاء النساء لتأجيل بدء أسرهن حتى يكبرن ، وفي ذلك الوقت غالبًا ما كن قد وصلن إلى مناصب المسؤولية ويصبحن عضوات مهمات في الجهاز الإنتاجي.
- في الوقت نفسه ، هناك عدد متزايد من حالات الحمل بين المراهقات ، وكثير منها حالات حمل عالية الخطورة.
- مما يعكس تزايد معدلات الانفصال والطلاق وخيارات أنماط الحياة البديلة ، فضلاً عن زيادة عدد الأسر التي يجب أن يعمل فيها كلا الوالدين ، تجبر الضغوط المالية العديد من النساء على مواصلة العمل لأطول فترة ممكنة أثناء الحمل.
إن تأثير حالات الغياب المرتبطة بالحمل وفقدان الإنتاجية أو ضعفها ، فضلاً عن القلق بشأن صحة ورفاهية كل من الأمهات وأطفالهن الرضع ، قد دفع أصحاب العمل إلى أن يصبحوا أكثر استباقية في التعامل مع مشكلة الحمل والعمل. عندما يدفع أرباب العمل جميع أقساط التأمين الصحي أو جزء منها ، فإن احتمالية تجنب التكاليف المذهلة أحيانًا لحالات الحمل المعقدة ومشاكل الأطفال حديثي الولادة هي حافز قوي. تملي بعض الاستجابات بموجب القوانين واللوائح الحكومية ، على سبيل المثال ، الحماية من المخاطر المهنية والبيئية المحتملة وتوفير إجازة الأمومة والمزايا الأخرى. البعض الآخر طوعي: برامج تعليم ورعاية ما قبل الولادة ، وترتيبات العمل المعدلة مثل الوقت المرن وترتيبات جدول العمل الأخرى ، ورعاية المعالين ومزايا أخرى.
إدارة الحمل
من الأهمية بمكان بالنسبة للمرأة الحامل - ولصاحب العمل - سواء استمرت أو لم تستمر في العمل أثناء الحمل ، الوصول إلى برنامج إدارة الصحة المهنية المصمم لتحديد وتجنب أو تقليل المخاطر على الأم وجنينها ، وبالتالي تمكينها من البقاء في العمل دون قلق. في كل زيارة من الزيارات المقررة قبل الولادة ، يجب على الطبيب أو القابلة تقييم المعلومات الطبية (الإنجاب والتاريخ الطبي الآخر ، والشكاوى الحالية ، والفحوصات البدنية والفحوصات المخبرية) والمعلومات المتعلقة بوظيفتها وبيئة عملها ، ووضع التوصيات المناسبة.
من المهم ألا يعتمد المهنيون الصحيون على التوصيفات الوظيفية البسيطة المتعلقة بعمل مرضاهم ، لأنها غالبًا ما تكون غير دقيقة ومضللة. يجب أن تتضمن معلومات الوظيفة تفاصيل تتعلق بالنشاط البدني والتعرضات الكيميائية وغيرها والضغط العاطفي ، والتي يمكن أن تقدمها المرأة بنفسها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، قد تكون هناك حاجة إلى مدخلات من المشرف ، والتي غالبًا ما يتم نقلها من قبل إدارة السلامة أو خدمة صحة الموظف (حيث يوجد واحد) ، لتقديم صورة أكثر اكتمالاً لأنشطة العمل الخطرة أو التي يتم تجربتها وإمكانية التحكم فيها. احتمالية الضرر. يمكن أن يكون هذا أيضًا بمثابة فحص للمرضى الذين يضللون أطبائهم عن غير قصد أو عن عمد ؛ قد يبالغون في المخاطر أو ، إذا شعروا أنه من المهم مواصلة العمل ، فقد يقللون من شأنها.
توصيات للعمل
تنقسم التوصيات المتعلقة بالعمل أثناء الحمل إلى ثلاث فئات:
يمكن للمرأة أن تستمر في العمل دون تغيير في أنشطتها أو البيئة. هذا ينطبق في معظم الحالات. بعد مداولات مستفيضة ، اختتمت فرقة العمل المعنية بإعاقة الحمل والتي تضم أخصائيين في صحة التوليد وأطباء مهنيين وممرضات وممثلات عن النساء تم تجميعها من قبل ACOG (الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد) والمعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH) أن "المرأة العادية ذات الحمل غير المعقد والتي تعمل في وظيفة لا تشكل مخاطر أكبر من تلك التي تواجهها في الحياة اليومية العادية في المجتمع ، قد تستمر في العمل دون انقطاع حتى بداية المخاض ويمكن أن تستأنف العمل بعد عدة أسابيع من تعقيدات التسليم "(Isenman and Warshaw ، 1977).
يجوز للمرأة أن تستمر في العمل ولكن فقط مع بعض التعديلات في بيئة العمل أو أنشطة عملها. ستكون هذه التعديلات إما "مرغوبة" أو "أساسية" (في الحالة الأخيرة ، يجب أن تتوقف عن العمل إذا لم يكن من الممكن إجراؤها).
يجب ألا تعمل المرأة. إن حكم الطبيب أو القابلة هو أن أي عمل من المحتمل أن يضر بصحتها أو بصحة الجنين النامي.
يجب ألا تفصل التوصيات تعديلات الوظيفة المطلوبة فحسب ، بل يجب أن تحدد أيضًا المدة الزمنية التي يجب أن تكون سارية المفعول وتشير إلى تاريخ الفحص المهني التالي.
اعتبارات غير طبية
تستند التوصيات المقترحة أعلاه بالكامل على اعتبارات صحة الأم وجنينها فيما يتعلق بمتطلبات الوظيفة. لا يأخذون في الاعتبار عبء الأنشطة خارج العمل مثل التنقل من مكان العمل وإليه ، والأعمال المنزلية ورعاية الأطفال الآخرين وأفراد الأسرة ؛ قد تكون هذه في بعض الأحيان أكثر تطلبًا من تلك الخاصة بالوظيفة. عندما يُطلب تعديل أو تقييد الأنشطة ، ينبغي للمرء أن يفكر في السؤال عما إذا كان ينبغي تنفيذه في الوظيفة أو في المنزل أو كليهما.
بالإضافة إلى ذلك ، قد تشكل التوصيات المؤيدة أو المعارضة للعمل المستمر أساسًا لمجموعة متنوعة من الاعتبارات غير الطبية ، على سبيل المثال ، الأهلية للحصول على المزايا ، أو الإجازة مدفوعة الأجر مقابل الإجازة غير مدفوعة الأجر أو الاحتفاظ بالوظيفة المضمون. القضية الحاسمة هي ما إذا كانت المرأة تعتبر معاقة. يعتبر بعض أرباب العمل بشكل قاطع أن جميع العاملات الحوامل معوقات ويسعون لإقصائهن من القوى العاملة ، على الرغم من أن العديد منهن قادرات على الاستمرار في العمل. يفترض أرباب العمل الآخرون أن جميع الموظفات الحوامل يميلون إلى تضخيم أي إعاقة حتى يكونوا مؤهلين لجميع المزايا المتاحة. بل إن البعض يتحدى الفكرة القائلة بأن الحمل ، سواء كان معاقًا أم لا ، هو أمر يجب أن يقلقوا بشأنه على الإطلاق. وبالتالي ، فإن الإعاقة مفهوم معقد ، على الرغم من أنه يستند بشكل أساسي إلى النتائج الطبية ، إلا أنه ينطوي على اعتبارات قانونية واجتماعية.
الحمل والعجز
في العديد من الولايات القضائية ، من المهم التمييز بين إعاقة الحمل والحمل كفترة في الحياة تتطلب مزايا وإعفاءات خاصة. تنقسم إعاقة الحمل إلى ثلاث فئات:
- الإعاقة بعد الولادة. من وجهة نظر طبية بحتة ، فإن فترة التعافي بعد إنهاء الحمل من خلال ولادة غير معقدة تستغرق بضعة أسابيع فقط ، ولكنها تمتد عادةً إلى ستة أو ثمانية أسابيع لأن هذا هو الوقت الذي يقوم فيه معظم أطباء التوليد بتحديد موعد أول فحص لهم بعد الولادة. ومع ذلك ، من وجهة نظر عملية واجتماعية ، يعتبر الكثيرون أن الإجازة الطويلة أمر مرغوب فيه من أجل تعزيز الترابط الأسري ، وتسهيل الرضاعة الطبيعية ، وما إلى ذلك.
- الإعاقة الناتجة عن المضاعفات الطبية. المضاعفات الطبية مثل الإكلامسيا ، والتهديد بالإجهاض ، ومشاكل القلب والأوعية الدموية أو مشاكل الكلى وما إلى ذلك ، ستملي فترات من النشاط المنخفض أو حتى الاستشفاء التي ستستمر طالما استمرت الحالة الطبية أو حتى تتعافى المرأة من كل من المشكلة الطبية والحمل .
- إعاقة تعكس ضرورة تجنب التعرض لمخاطر السمية أو الإجهاد البدني غير الطبيعي. بسبب حساسية الجنين الكبيرة للعديد من المخاطر البيئية ، يمكن اعتبار المرأة الحامل معوقة على الرغم من أن صحتها قد لا تكون في خطر التعرض للخطر.
وفي الختام
إن التحدي المتمثل في الموازنة بين المسؤوليات الأسرية والعمل خارج المنزل ليس جديدًا على المرأة. ما قد يكون جديدًا هو مجتمع حديث يقدّر صحة ورفاهية المرأة وذريتها بينما يواجه المرأة بتحديات مزدوجة تتمثل في تحقيق الإشباع الشخصي من خلال التوظيف والتعامل مع الضغوط الاقتصادية للحفاظ على مستوى معيشي مقبول. يشير العدد المتزايد من الوالدين الوحيدين والأزواج الذين يجب أن يعمل كلاهما إلى أنه لا يمكن تجاهل قضايا العمل والأسرة. يجب على العديد من النساء العاملات اللاتي يحملن ببساطة الاستمرار في العمل.
على من تقع مسؤولية تلبية احتياجات هؤلاء الأفراد؟ قد يجادل البعض بأنها مشكلة شخصية بحتة يجب التعامل معها بالكامل من قبل الفرد أو الأسرة. يعتبرها آخرون مسؤولية مجتمعية وسوف يسنون القوانين ويوفرون الفوائد المالية وغيرها على أساس المجتمع ككل.
كم يجب تحميلها على صاحب العمل؟ هذا يعتمد إلى حد كبير على طبيعة وموقع وغالبا حجم المنظمة. يدفع صاحب العمل مجموعتان من الاعتبارات: تلك التي تفرضها القوانين واللوائح (وأحيانًا الحاجة إلى تلبية المطالب التي يكتسبها العمل المنظم) وتلك التي تمليها المسؤولية الاجتماعية والضرورة العملية للحفاظ على الإنتاجية المثلى. في التحليل الأخير ، فإنه يتوقف على إعطاء قيمة عالية للموارد البشرية والاعتراف بالترابط بين مسؤوليات العمل والالتزامات الأسرية وآثارها الموازنة أحيانًا على الصحة والإنتاجية.