الاثنين، 21 فبراير 2011 20: 04

التركيب والوظيفة

قيم هذا المقال
(الاصوات 4)

يمتد الجهاز التنفسي من منطقة التنفس خارج الأنف والفم مباشرة عبر الممرات الهوائية الموصلة في الرأس والصدر إلى الحويصلات الهوائية ، حيث يتم تبادل الغازات التنفسية بين الحويصلات الهوائية والشعيرات الدموية المتدفقة حولها. وظيفتها الأساسية هي توصيل الأكسجين (O2) إلى منطقة تبادل الغازات في الرئة ، حيث يمكن أن تنتشر إلى جدران الحويصلات الهوائية وعبرها لتزويد الدم بالأكسجين الذي يمر عبر الشعيرات الدموية السنخية حسب الحاجة على نطاق واسع من مستويات العمل أو النشاط. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على النظام أيضًا: (1) إزالة كمية متساوية من ثاني أكسيد الكربون التي تدخل الرئتين من الشعيرات الدموية السنخية ؛ (2) الحفاظ على درجة حرارة الجسم وتشبع بخار الماء داخل المجاري الهوائية الرئوية (من أجل الحفاظ على الحيوية والقدرات الوظيفية للسوائل والخلايا السطحية) ؛ (3) الحفاظ على العقم (لمنع العدوى وعواقبها الضارة) ؛ و (4) التخلص من السوائل والحطام السطحي الزائدة ، مثل الجسيمات المستنشقة والخلايا البلعمية والخلايا الظهارية الشائخة. يجب أن ينجز كل هذه المهام الصعبة بشكل مستمر طوال العمر ، وأن يقوم بذلك بكفاءة عالية من حيث الأداء واستخدام الطاقة. يمكن إساءة استخدام النظام وإغراقه بالإهانات الشديدة مثل التركيزات العالية لدخان السجائر والغبار الصناعي ، أو بسبب التركيزات المنخفضة من مسببات الأمراض المحددة التي تهاجم أو تدمر آليات دفاعه ، أو تتسبب في تعطلها. إن قدرتها على التغلب على مثل هذه الإهانات أو التعويض عنها بكفاءة كما تفعل عادة هي شهادة على مزيجها الأنيق من الهيكل والوظيفة.

نقل الكتلة

تم تلخيص الهيكل المعقد والوظائف العديدة للجهاز التنفسي البشري بإيجاز من قبل فريق عمل تابع للجنة الدولية للحماية من الإشعاع (ICRP 1994) ، كما هو مبين في الشكل 1. حوالي 0.2 لتر. يقومون بتكييف الهواء المستنشق وتوزيعه ، عن طريق التدفق الحراري (السائب) ، إلى ما يقرب من 65,000 من حب الشباب التنفسي الذي يؤدي إلى القصيبات الطرفية. مع زيادة حجم المد والجزر ، يهيمن تدفق الحمل الحراري على تبادل الغازات بشكل أعمق في القصيبات التنفسية. على أي حال ، داخل القناة التنفسية ، تكون المسافة من جبهة المد والجزر إلى الأسطح السنخية قصيرة بدرجة كافية بحيث يكون ثاني أكسيد الكربون الفعال2-O2 يحدث التبادل عن طريق الانتشار الجزيئي. على النقيض من ذلك ، فإن الجسيمات المحمولة جواً ، مع معاملات الانتشار أصغر بأوامر من حيث الحجم من تلك الخاصة بالغازات ، تميل إلى البقاء معلقة في هواء المد والجزر ، ويمكن زفيرها دون ترسب.

الشكل 1. قياس الشكل وعلم الخلايا وعلم الأنسجة ووظيفة وبنية الجهاز التنفسي والمناطق المستخدمة في نموذج قياس الجرعات في برنامج ICRP لعام 1994.

RES010F1

جزء كبير من الجزيئات المستنشقة تترسب داخل الجهاز التنفسي. يلخص الشكل 2 الآليات التي تمثل ترسب الجسيمات في الممرات الهوائية للرئة أثناء مرحلة الشهيق لنفَس المد والجزر. الجسيمات التي يزيد قطرها الديناميكي الهوائي عن 2 مم (قطر كرة كثافة الوحدة لها نفس سرعة الاستقرار الطرفي (ستوكس)) يمكن أن يكون لها زخم كبير وترسب عن طريق التأثير عند السرعات العالية نسبيًا الموجودة في المسالك الهوائية الأكبر. يمكن للجسيمات التي يزيد حجمها عن 1 مم أن تترسب عن طريق الترسيب في المجاري الهوائية الموصلة الأصغر ، حيث تكون سرعات التدفق منخفضة جدًا. أخيرًا ، يمكن الاحتفاظ بالجسيمات التي يتراوح أقطارها بين 0.1 و 1 مم ، والتي لديها احتمالية منخفضة جدًا للترسيب خلال نفس المد والجزر ، داخل ما يقرب من 15 ٪ من هواء المد والجزر المستوحى الذي يتم تبادله مع هواء الرئة المتبقي خلال كل دورة مد والجزر. يحدث هذا التبادل الحجمي بسبب الثوابت الزمنية المتغيرة لتدفق الهواء في الأجزاء المختلفة من الرئتين. نظرًا لأوقات الإقامة الأطول بكثير للهواء المتبقي في الرئتين ، فإن عمليات إزاحة الجسيمات الذاتية المنخفضة التي تبلغ 0.1 إلى 1 مم داخل هذه الأحجام المحاصرة من هواء المد والجزر المستنشق تصبح كافية لإحداث ترسب عن طريق الترسيب و / أو الانتشار على مدار فترة أنفاس متتالية.

الشكل 2. آليات ترسب الجسيمات في الشعب الهوائية الرئوية

RES010F2

يميل هواء الرئة المتبقي الخالي من الجسيمات والذي يمثل حوالي 15٪ من تدفق المد والجزر الزفيري إلى العمل كغلاف من الهواء النظيف حول المركز المحوري لهواء المد والجزر المتحرك بعيدًا ، بحيث يتركز ترسب الجسيمات في القناة التنفسية في الداخل الأسطح مثل تشعبات مجرى الهواء ، في حين أن جدران مجرى الهواء بين الفروع لها القليل من الترسب.

عدد الجسيمات المودعة وتوزيعها على طول أسطح الجهاز التنفسي هي ، إلى جانب الخصائص السامة للمادة المترسبة ، المحددات الحاسمة لإمكانية الإصابة بالأمراض. يمكن للجسيمات المترسبة أن تلحق الضرر بالخلايا الظهارية و / أو الخلايا البلعمية المتنقلة في موقع الترسيب أو بالقرب منه ، أو يمكن أن تحفز إفراز السوائل والوسطاء المشتق من الخلايا التي لها تأثيرات ثانوية على النظام. يمكن أن تنتشر المواد القابلة للذوبان التي تترسب على شكل جزيئات أو فوقها أو داخلها في السوائل والخلايا السطحية ومن خلالها ، ويتم نقلها بسرعة عن طريق مجرى الدم في جميع أنحاء الجسم.

الذوبان المائي للمواد السائبة هو دليل ضعيف للذوبان في الجسيمات في الجهاز التنفسي. تتعزز قابلية الذوبان بشكل كبير من خلال نسبة السطح إلى الحجم الكبيرة جدًا للجسيمات الصغيرة بما يكفي لدخول الرئتين. علاوة على ذلك ، فإن المحتويات الأيونية والدهنية للسوائل السطحية داخل الممرات الهوائية معقدة ومتغيرة للغاية ، ويمكن أن تؤدي إما إلى زيادة الذوبان أو الترسيب السريع للمواد المذابة المائية. علاوة على ذلك ، تختلف مسارات الخلوص وأوقات بقاء الجسيمات على أسطح مجرى الهواء اختلافًا كبيرًا في الأجزاء الوظيفية المختلفة من الجهاز التنفسي.

يحدد نموذج التطهير المنقح لمجموعة مهام برنامج ICRP مسارات التطهير الرئيسية داخل الجهاز التنفسي والتي تعتبر مهمة في تحديد الاحتفاظ بالمواد المشعة المختلفة ، وبالتالي جرعات الإشعاع التي تتلقاها أنسجة الجهاز التنفسي والأعضاء الأخرى بعد الانتقال. يتم استخدام نموذج الترسيب ICRP لتقدير كمية المواد المستنشقة التي تدخل كل مسار تخليص. يتم تمثيل هذه المسارات المنفصلة بنموذج الحجرة الموضح في الشكل 3. وهي تتوافق مع الأجزاء التشريحية الموضحة في الشكل 1 ، ويتم تلخيصها في الجدول 1 ، جنبًا إلى جنب مع تلك الخاصة بالمجموعات الأخرى التي تقدم إرشادات حول قياس جرعات الجسيمات المستنشقة.

الشكل 3. نموذج مقصورة لتمثيل نقل الجسيمات المعتمد على الوقت من كل منطقة في نموذج 1994 ICRP

RES010F3

الجدول 1. مناطق الجهاز التنفسي على النحو المحدد في نماذج ترسب الجسيمات

وشملت الهياكل التشريحية منطقة ACGIH مناطق ISO و CEN 1966 منطقة مجموعة مهام ICRP 1994 منطقة مجموعة مهام ICRP
الأنف والبلعوم الأنفي
الفم ، البلعوم ، البلعوم الحنجري
الممرات الهوائية الرئيسية (HAR) خارج الصدر (E) البلعوم الأنفي (NP) الممرات الأنفية الأمامية (ET1 )
جميع أنواع خارج الصدر الأخرى (ET2 )
القصبة الهوائية والشعب الهوائية القصبة الهوائية (TBR) القصبة الهوائية (م) القصبة الهوائية (TB) القصبة الهوائية والشعب الهوائية الكبيرة (BB)
القصيبات (إلى القصيبات الطرفية)       القصيبات (ب ب)
القصيبات التنفسية ، القنوات السنخية ،
الأكياس السنخية ، الحويصلات الهوائية
تبادل الغازات (GER) سنخي (أ) الرئوي (P) بينية السنخية (AI)

 

المسالك الهوائية خارج الصدر

كما هو مبين في الشكل 1 ، تم تقسيم الممرات الهوائية خارج الصدر بواسطة ICRP (1994) إلى منطقتين منفصلتين للتخليص والجرعات: الممرات الأنفية الأمامية (ET1) وجميع الممرات الهوائية الأخرى خارج الصدر (ET2) - أي الممرات الأنفية الخلفية والبلعوم الأنفي والبلعوم والحنجرة. ترسبت الجسيمات على سطح الجلد المبطّن للممرات الأنفية الأمامية (ET1) يُفترض أنها قابلة للإزالة فقط بوسائل خارجية (نفخ الأنف ومسحها وما إلى ذلك). يتم إيداع الجزء الأكبر من المواد في البلعوم الأنفي أو الحنجرة (ET2) للتخليص السريع في طبقة السوائل التي تغطي هذه الممرات الهوائية. يدرك النموذج الجديد أن الترسب المنتشر للجسيمات متناهية الصغر في المجاري الهوائية خارج الصدر يمكن أن يكون كبيرًا ، في حين أن النماذج السابقة لم تفعل ذلك.

الشعب الهوائية الصدرية

تنقسم المواد المشعة المودعة في القفص الصدري عمومًا بين منطقة القصبة الهوائية (TB) ، حيث تخضع الجسيمات المترسبة لتصفية مخاطية مخاطية سريعة نسبيًا ، ومنطقة الخلالية السنخية (AI) ، حيث تكون إزالة الجسيمات أبطأ بكثير.

لأغراض قياس الجرعات ، قسم برنامج ICRP (1994) ترسب المواد المستنشقة في منطقة السل بين القصبة الهوائية والشعب الهوائية (BB) ، والشعيبات الهوائية الصغيرة البعيدة (bb). ومع ذلك ، فإن الكفاءة اللاحقة التي تكون بها الأهداب في أي نوع من الممرات الهوائية قادرة على إزالة الجسيمات المترسبة مثيرة للجدل. من أجل التأكد من عدم الاستهانة بجرعات الظهارة القصبية والقصبية ، افترض فريق العمل أن ما يصل إلى نصف عدد الجسيمات المودعة في هذه الممرات الهوائية يخضع لتصفية مخاطية "بطيئة" نسبيًا. يبدو أن احتمال إزالة الجسيم ببطء نسبيًا بواسطة النظام المخاطي الهدبي يعتمد على حجمه المادي.

تنقسم المواد المودعة في منطقة الذكاء الاصطناعي إلى ثلاثة أقسام (AI1، منظمة العفو الدولية2 والذكاء الاصطناعي3) التي يتم إزالتها بشكل أبطأ من ترسبات السل ، مع تطهير المناطق الفرعية بمعدلات مميزة مختلفة.

الشكل 4. الترسيب الجزئي في كل منطقة من مناطق الجهاز التنفسي للعامل الضوئي المرجعي (التنفس الطبيعي للأنف) في 1994 نموذج ICRP.

RES010F4

يصور الشكل 4 تنبؤات نموذج ICRP (1994) من حيث الترسيب الجزئي في كل منطقة كدالة لحجم الجسيمات المستنشقة. إنه يعكس الحد الأدنى من ترسب الرئة بين 0.1 و 1 مم ، حيث يتم تحديد الترسب إلى حد كبير عن طريق التبادل ، في الرئة العميقة ، بين المد والجزر وهواء الرئة المتبقي. يزيد الترسيب إلى أقل من 0.1 مم حيث يصبح الانتشار أكثر كفاءة مع تقليل حجم الجسيمات. يزداد الترسيب مع زيادة حجم الجسيمات فوق 1 مم مع زيادة فعالية الترسيب والانحشار.

 

 

تم اعتماد نماذج أقل تعقيدًا للترسب الانتقائي للحجم من قبل المتخصصين في الصحة المهنية ووكالات تلوث الهواء في المجتمع ، وقد تم استخدام هذه النماذج لتطوير حدود التعرض للاستنشاق ضمن نطاقات أحجام الجسيمات المحددة. يتم التمييز بين:

  1. تلك الجسيمات التي لا يتم شفطها في الأنف أو الفم وبالتالي لا تمثل أي خطر عن طريق الاستنشاق
  2. المستنشق (المعروف أيضًا باسم ملهم) كتلة الجسيمات (IPM) - تلك التي يتم استنشاقها وتكون خطرة عند ترسبها في أي مكان داخل الجهاز التنفسي
  3. كتلة الجسيمات الصدرية (TPM) - تلك التي تخترق الحنجرة وتكون خطرة عندما تترسب في أي مكان داخل القفص الصدري و
  4. الكتلة الجسيمية القابلة للتنفس (RPM) - تلك الجسيمات التي تخترق القصيبات الطرفية وتكون خطرة عند ترسيبها داخل منطقة تبادل الغازات في الرئتين.

 

في أوائل التسعينيات ، كان هناك تنسيق دولي للتعريفات الكمية للمكافحة المتكاملة للآفات ، تدابير الحماية المتكاملة ، والآليات الحادة في الدقيقة. تم تعداد مواصفات المدخل الانتقائي لحجم أجهزة أخذ عينات الهواء التي تفي بمعايير المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH 1990) والمنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO 1993) ولجنة التقييس الأوروبية (CEN 1991) في الجدول 1991. تختلف عن كسور الترسيب الخاصة بـ ICRP (2) ، خاصة بالنسبة للجسيمات الأكبر حجمًا ، لأنها تتخذ موقفًا متحفظًا يتمثل في ضرورة توفير الحماية لأولئك المنخرطين في الاستنشاق عن طريق الفم ، وبالتالي تجاوز كفاءة الترشيح الأكثر كفاءة للممرات الأنفية.

الجدول 2. معايير الغبار القابلة للاستنشاق والصدري والتنفس لـ ACGIH و ISO و CEN و PM10 معايير وكالة حماية البيئة الأمريكية

مستنشق الصدر قابل للتنفس PM10
الجسيمات الهوائية-
القطر الديناميكي (مم)
مستنشق
دق
كتلة
(IPM) (٪)
الجسيمات الهوائية-
القطر الديناميكي (مم)
الصدر
دق
الكتلة (TPM) (٪)
الجسيمات الهوائية-
القطر الديناميكي (مم)
قابل للتنفس
دق
الكتلة (دورة في الدقيقة) (٪)
الجسيمات الهوائية-
القطر الديناميكي (مم)
الصدر
دق
الكتلة (TPM) (٪)
0 100 0 100 0 100 0 100
1 97 2 94 1 97 2 94
2 94 4 89 2 91 4 89
5 87 6 80.5 3 74 6 81.2
10 77 8 67 4 50 8 69.7
20 65 10 50 5 30 10 55.1
30 58 12 35 6 17 12 37.1
40 54.5 14 23 7 9 14 15.9
50 52.5 16 15 8 5 16 0
100 50 18 9.5 10 1    
    20 6        
    25 2        

 

يُعرف معيار وكالة حماية البيئة الأمريكية (EPA 1987) لتركيز جزيئات الهواء المحيط باسم PM10، أي الجسيمات التي يقل قطرها الديناميكي الهوائي عن 10 مم. يحتوي على معيار مدخل أخذ العينات مشابه (مكافئ وظيفيًا) لـ TPM ولكن ، كما هو موضح في الجدول 2 ، مواصفات عددية مختلفة إلى حد ما.

ملوثات الهواء

يمكن أن تنتشر الملوثات في الهواء عند درجات الحرارة المحيطة العادية والضغوط في أشكال غازية وسائلة وصلبة. الأخيران يمثلان معلقات الجسيمات في الهواء وتم إعطاؤهما المصطلح العام الهباء الجوي بواسطة Gibbs (1924) على أساس القياس على المصطلح محلول مائي ، تستخدم لوصف الأنظمة المشتتة في الماء. تشكل الغازات والأبخرة ، الموجودة كجزيئات منفصلة ، حلولًا حقيقية في الهواء. تميل الجسيمات التي تتكون من مواد ذات ضغط بخار متوسط ​​إلى مرتفع إلى التبخر بسرعة ، لأن الجسيمات الصغيرة بما يكفي لتظل معلقة في الهواء لأكثر من بضع دقائق (أي تلك الأصغر من حوالي 10 مم) لها نسب سطح إلى حجم كبيرة. يمكن أن تحتوي بعض المواد ذات ضغط بخار منخفض نسبيًا على كسور ملحوظة في كل من شكلي البخار والهباء الجوي في وقت واحد.

الغازات والأبخرة

بمجرد أن تتشتت في الهواء ، تشكل الغازات والأبخرة الملوثة عمومًا مخاليط مخففة بحيث لا يمكن تمييز خصائصها الفيزيائية (مثل الكثافة واللزوجة والمحتوى الحراري وما إلى ذلك) عن خصائص الهواء النظيف. يمكن اعتبار هذه المخاليط على أنها تتبع علاقات قانون الغاز المثالي. لا يوجد فرق عملي بين الغاز والبخار فيما عدا أن الأخير يعتبر بشكل عام الطور الغازي لمادة يمكن أن توجد كمادة صلبة أو سائلة في درجة حرارة الغرفة. أثناء انتشاره في الهواء ، تكون جميع جزيئات مركب معين مكافئة أساسًا في حجمها واحتمالات الالتقاط بواسطة الأسطح المحيطة وأسطح الجهاز التنفسي ومجمعات الملوثات أو أجهزة أخذ العينات.

الهباء الجوي

الأيروسولات ، كونها مشتتات للجسيمات الصلبة أو السائلة في الهواء ، لها متغير إضافي مهم للغاية لحجم الجسيمات. يؤثر الحجم على حركة الجسيمات ، وبالتالي ، احتمالات الظواهر الفيزيائية مثل التخثر ، والتشتت ، والترسب ، والانحشار على الأسطح ، والظواهر البينية ، وخصائص تشتت الضوء. لا يمكن وصف جسيم معين بمعامل حجم واحد. على سبيل المثال ، تعتمد الخصائص الديناميكية الهوائية للجسيم على الكثافة والشكل وكذلك الأبعاد الخطية ، ويعتمد الحجم الفعال لتشتت الضوء على معامل الانكسار والشكل.

في بعض الحالات الخاصة ، تكون جميع الجسيمات متماثلة في الحجم. تعتبر هذه الهباء الجوي أحادي التشتت. ومن الأمثلة على ذلك حبوب اللقاح الطبيعية وبعض الهباء الجوي الناتج عن المختبر. بشكل أكثر شيوعًا ، تتكون الهباء الجوي من جزيئات ذات أحجام مختلفة ، ومن ثم يطلق عليها اسم متباين أو متعدد التشتت. الأيروسولات المختلفة لها درجات مختلفة من تشتت الحجم. لذلك ، من الضروري تحديد معلمتين على الأقل في توصيف حجم الهباء الجوي: مقياس الاتجاه المركزي ، مثل المتوسط ​​أو الوسيط ، وقياس التشتت ، مثل الانحراف المعياري الحسابي أو الهندسي.

عادة ما يكون للجسيمات المتولدة من مصدر أو عملية واحدة أقطار تتبع التوزيع اللوغاريتمي العادي ؛ أي أن لوغاريتمات أقطارها الفردية لها توزيع غاوسي. في هذه الحالة ، يكون مقياس التشتت هو الانحراف المعياري الهندسي ، وهو نسبة الحجم المئوي 84.1 إلى الحجم المئوي الخمسين. عندما يكون هناك أكثر من مصدر واحد للجسيمات ، فإن الهباء المختلط الناتج لن يتبع عادةً توزيعًا لوغاريتميًا عاديًا واحدًا ، وقد يكون من الضروري وصفه بمجموع التوزيعات المتعددة.

خصائص الجسيمات

هناك العديد من الخصائص للجزيئات بخلاف حجمها الخطي التي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على سلوكها الجوي وتأثيراتها على البيئة والصحة. وتشمل هذه:

السطح. بالنسبة للجسيمات الكروية ، يختلف السطح حسب مربع القطر. ومع ذلك ، بالنسبة للهباء الجوي بتركيز كتلة معين ، يزداد إجمالي سطح الهباء مع تناقص حجم الجسيمات. بالنسبة للجسيمات غير الكروية أو المجمعة ، وللجسيمات ذات الشقوق أو المسام الداخلية ، يمكن أن تكون نسبة السطح إلى الحجم أكبر بكثير من النسبة في الكرات.

حجم. يختلف حجم الجسيمات حسب مكعب القطر ؛ لذلك ، تميل الجسيمات القليلة الأكبر في الهباء الجوي إلى السيطرة على تركيز حجمه (أو كتلته).

شكل. يؤثر شكل الجسيم على السحب الديناميكي الهوائي وكذلك مساحة سطحه وبالتالي احتمالات حركته وترسبه.

كثافة. سرعة الجسيم استجابة لقوى الجاذبية أو القصور الذاتي تزداد بزيادة الجذر التربيعي لكثافته.

القطر الأيروديناميكي. قطر كرة وحدة الكثافة التي لها نفس سرعة الاستقرار النهائية مثل الجسيم قيد الدراسة تساوي قطرها الديناميكي الهوائي. سرعة الاستقرار النهائية هي سرعة التوازن للجسيم الذي يقع تحت تأثير الجاذبية ومقاومة السوائل. يتم تحديد القطر الديناميكي الهوائي من خلال حجم الجسيمات الفعلي ، وكثافة الجسيمات وعامل الشكل الديناميكي الهوائي.

أنواع الهباء الجوي

يتم تصنيف الهباء بشكل عام من حيث عمليات تكوينها. على الرغم من أن التصنيف التالي ليس دقيقًا ولا شاملًا ، إلا أنه شائع الاستخدام والمقبول في مجالات الصحة الصناعية وتلوث الهواء.

غبار. الهباء الجوي يتكون من التقسيم الميكانيكي للمواد السائبة إلى غرامات محمولة جواً لها نفس التركيب الكيميائي. تكون جزيئات الغبار بشكل عام صلبة وغير منتظمة الشكل وأقطارها أكبر من 1 مم.

دخان. هباء من الجسيمات الصلبة يتكون من تكثيف الأبخرة المتكونة من الاحتراق أو التسامي في درجات حرارة مرتفعة. تكون الجسيمات الأولية صغيرة جدًا بشكل عام (أقل من 0.1 مم) ولها أشكال بلورية كروية أو مميزة. قد تكون متطابقة كيميائيًا مع المادة الأم ، أو قد تتكون من منتج أكسدة مثل أكسيد الفلز. نظرًا لأنها قد تتشكل بتركيزات عالية العدد ، فإنها غالبًا ما تتخثر بسرعة ، وتشكل مجموعات مجمعة ذات كثافة إجمالية منخفضة.

دخان. الهباء الجوي يتكون من تكثيف منتجات الاحتراق ، بشكل عام من المواد العضوية. تكون الجسيمات بشكل عام عبارة عن قطرات سائلة بأقطار أقل من 0.5 مم.

ضباب. رذاذ قطري يتكون عن طريق القص الميكانيكي لسائل سائب ، على سبيل المثال ، عن طريق الانحلال ، أو البخاخات ، أو الفقاعات ، أو الرش. يمكن أن يغطي حجم القطرة نطاقًا كبيرًا جدًا ، عادةً من حوالي 2 مم إلى أكبر من 50 مم.

الضباب. هباء مائي يتكون من تكثيف بخار الماء على نوى الغلاف الجوي عند رطوبة نسبية عالية. أحجام القطرات أكبر بشكل عام من 1 مم.

الضباب الدخاني مصطلح شائع لوصف الهباء الجوي الملوث المشتق من مزيج من الدخان والضباب. يستخدم الآن بشكل شائع لأي خليط تلوث جوي.

الضباب. رذاذ من جزيئات استرطابية بحجم ميكرومتر صغير يمتص بخار الماء في رطوبة نسبية منخفضة نسبيًا.

أيتكين أو نوى التكثيف (CN). جسيمات صغيرة جدًا في الغلاف الجوي (غالبًا أصغر من 0.1 مم) تتكون من عمليات الاحتراق والتحويل الكيميائي من السلائف الغازية.

وضع التراكم. مصطلح يطلق على الجسيمات في الغلاف الجوي المحيط يتراوح قطرها من 0.1 إلى حوالي 1.0 مم. تكون هذه الجسيمات بشكل عام كروية (لها أسطح سائلة) ، وتتشكل عن طريق التخثر والتكثيف لجزيئات أصغر تنبع من السلائف الغازية. نظرًا لكونها كبيرة جدًا بالنسبة للتخثر السريع وصغيرة جدًا بالنسبة للترسيب الفعال ، فإنها تميل إلى التراكم في الهواء المحيط.

وضع الجسيمات الخشنة. جسيمات الهواء المحيط التي يزيد قطرها الديناميكي الهوائي عن 2.5 مم وتتشكل بشكل عام عن طريق العمليات الميكانيكية وإعادة تعليق الغبار السطحي.

الاستجابات البيولوجية للجهاز التنفسي لملوثات الهواء

تتراوح الاستجابات لملوثات الهواء من الإزعاج إلى نخر الأنسجة والموت ، ومن التأثيرات الجهازية المعممة إلى الهجمات النوعية للغاية على الأنسجة المفردة. تعمل العوامل المضيفة والبيئية على تعديل تأثيرات المواد الكيميائية المستنشقة ، والاستجابة النهائية هي نتيجة تفاعلها. عوامل المضيف الرئيسية هي:

  1. العمر - على سبيل المثال ، كبار السن ، وخاصة أولئك الذين يعانون من قصور مزمن في وظائف القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي ، والذين قد لا يكونون قادرين على التعامل مع ضغوط رئوية إضافية
  2. الحالة الصحية - على سبيل المثال ، مرض متزامن أو خلل وظيفي
  3. الحالة التغذوية
  4. الحالة المناعية
  5. الجنس والعوامل الوراثية الأخرى - على سبيل المثال ، الاختلافات المرتبطة بالإنزيم في آليات التحول الأحيائي ، مثل مسارات التمثيل الغذائي الناقصة ، وعدم القدرة على تصنيع بعض إنزيمات إزالة السموم
  6. الحالة النفسية - على سبيل المثال ، التوتر والقلق و
  7. العوامل الثقافية - على سبيل المثال ، تدخين السجائر ، والتي قد تؤثر على الدفاعات الطبيعية ، أو قد تزيد من تأثير المواد الكيميائية الأخرى.

 

تشمل العوامل البيئية التركيز والثبات والخصائص الفيزيائية والكيميائية للعامل في بيئة التعرض ومدة وتكرار وطريقة التعرض. قد يؤدي التعرض الحاد والمزمن لمادة كيميائية إلى مظاهر مرضية مختلفة.

يمكن لأي عضو أن يستجيب بعدد محدود فقط من الطرق ، وهناك العديد من العلامات التشخيصية للأمراض الناتجة. تناقش الأقسام التالية الأنواع الواسعة من استجابات الجهاز التنفسي التي قد تحدث بعد التعرض للملوثات البيئية.

استجابة مزعجة

تنتج المهيجات نمطًا من التهاب الأنسجة المعمم وغير النوعي ، وقد ينتج عن التدمير في منطقة ملامسة الملوثات. لا تنتج بعض المهيجات أي تأثير جهازي لأن الاستجابة المهيجة أكبر بكثير من أي تأثير جهازي ، في حين أن البعض الآخر له أيضًا تأثيرات جهازية كبيرة بعد الامتصاص - على سبيل المثال ، كبريتيد الهيدروجين الذي يتم امتصاصه عبر الرئتين.

في حالة التركيزات العالية ، قد تسبب المهيجات إحساسًا بالحرقان في الأنف والحلق (وعادة أيضًا في العينين) ، وألمًا في الصدر وسعالًا ينتج عنه التهاب الغشاء المخاطي (التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية). ومن أمثلة المهيجات الغازات مثل الكلور والفلور وثاني أكسيد الكبريت والفوسجين وأكاسيد النيتروجين ؛ ضباب من الأحماض أو القلويات ؛ أبخرة الكادميوم. غبار كلوريد الزنك وخامس أكسيد الفاناديوم. قد تخترق أيضًا التركيزات العالية من المهيجات الكيميائية عمق الرئتين وتسبب وذمة الرئة (تمتلئ الحويصلات بالسائل) أو التهاب (التهاب رئوي كيميائي).

يمكن أن تؤدي التركيزات المرتفعة من الغبار التي لا تحتوي على خصائص تهيج كيميائية إلى تهيج القصبات بشكل ميكانيكي ، وقد تساهم أيضًا في الإصابة بسرطان المعدة والقولون بعد دخولها الجهاز الهضمي.

قد يؤدي التعرض للمهيجات إلى الوفاة إذا تعرضت الأعضاء الحرجة لأضرار بالغة. من ناحية أخرى ، قد يكون الضرر قابلاً للعكس ، أو قد يؤدي إلى فقدان دائم لدرجة معينة من الوظيفة ، مثل ضعف قدرة تبادل الغاز.

الاستجابة الليفية

وهناك عدد من الغبار يؤدي إلى تطور مجموعة من أمراض الرئة المزمنة يطلق عليها التهاب الرئة. يشمل هذا المصطلح العام العديد من حالات التليف في الرئة ، أي الأمراض التي تتميز بتكوين ندبة في النسيج الضام الخلالي. تنجم الغدد الرئوية عن الاستنشاق والاحتفاظ الانتقائي اللاحق ببعض الغبار في الحويصلات الهوائية ، والتي تخضع منها للحبس الخلالي.

تتميز Pneumoconioses بآفات تليفية معينة ، والتي تختلف في النوع والنمط وفقًا للغبار المتضمن. على سبيل المثال ، يتميز السُحار السيليسي ، الناجم عن ترسب السيليكا الخالية من البلورات ، بنوع عقدي من التليف ، بينما يوجد تليف منتشر في تليف الأسبست ، بسبب التعرض لألياف الأسبست. تنتج بعض أنواع الغبار ، مثل أكسيد الحديد ، أشعة متغيرة فقط (داء الحموضة) مع عدم وجود خلل وظيفي ، بينما تتراوح آثار غبار أخرى من الحد الأدنى من الإعاقة إلى الموت.

استجابة الحساسية

تتضمن ردود الفعل التحسسية الظاهرة المعروفة باسم التحسس. ينتج عن التعرض الأولي لمسببات الحساسية تحريض تكوين الأجسام المضادة ؛ ينتج عن التعرض اللاحق للفرد "الحساس" الآن استجابة مناعية - أي تفاعل الجسم المضاد - المستضد (المستضد هو المادة المسببة للحساسية بالاشتراك مع البروتين الداخلي). قد يحدث رد الفعل المناعي هذا فور التعرض لمسببات الحساسية ، أو قد يكون رد فعل متأخر.

ردود الفعل التحسسية التنفسية الأولية هي الربو القصبي ، والتفاعلات في الجهاز التنفسي العلوي والتي تنطوي على إفراز الهيستامين أو الوسطاء الشبيه بالهيستامين بعد تفاعلات المناعة في الغشاء المخاطي ، ونوع من الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة) المعروف باسم التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي. بالإضافة إلى هذه التفاعلات الموضعية ، قد يحدث رد فعل تحسسي جهازي (صدمة تأقية) بعد التعرض لبعض المواد الكيميائية المسببة للحساسية.

الاستجابة المعدية

يمكن أن تسبب العوامل المعدية السل ، والجمرة الخبيثة ، وداء الطيور ، وداء البروسيلات ، وداء النوسجات ، ومرض الفيالقة وما إلى ذلك.

الاستجابة المسببة للسرطان

السرطان مصطلح عام لمجموعة من الأمراض ذات الصلة التي تتميز بالنمو غير المنضبط للأنسجة. تطورها يرجع إلى عملية معقدة للتفاعل بين عوامل متعددة في المضيف والبيئة.

واحدة من الصعوبات الكبيرة في محاولة ربط التعرض لعامل معين بتطور السرطان لدى البشر هي الفترة الطويلة الكامنة ، عادة من 15 إلى 40 سنة ، بين بداية التعرض ومظاهر المرض.

من أمثلة ملوثات الهواء التي يمكن أن تسبب سرطان الرئة الزرنيخ ومركباته ، والكرومات ، والسيليكا ، والجزيئات التي تحتوي على الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات وبعض الغبار الحامل للنيكل. يمكن أن تسبب ألياف الأسبستوس سرطان الشعب الهوائية وورم الظهارة المتوسطة في غشاء الجنب والصفاق. قد تعرض الجسيمات المشعة المترسبة أنسجة الرئة لجرعات محلية عالية من الإشعاع المؤين وقد تكون سببًا للسرطان.

استجابة منهجية

تنتج العديد من المواد الكيميائية البيئية مرضًا جهازيًا عامًا بسبب تأثيرها على عدد من المواقع المستهدفة. الرئتين ليست فقط الهدف للعديد من العوامل الضارة ولكن موقع دخول المواد السامة التي تمر عبر الرئتين إلى مجرى الدم دون أي ضرر للرئتين. ومع ذلك ، عندما يتم توزيعها عن طريق الدورة الدموية على أعضاء مختلفة ، فإنها يمكن أن تتلفها أو تسبب تسممًا عامًا ولها تأثيرات جهازية. دور الرئتين في علم الأمراض المهنية ليس موضوع هذا المقال. ومع ذلك ، يجب ذكر تأثير الجسيمات المتناثرة بدقة (الأبخرة) للعديد من أكاسيد المعادن التي ترتبط غالبًا بمتلازمة جهازية حادة تعرف باسم حمى الدخان المعدني.

 

الرجوع

عرض 17097 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء 11 أكتوبر 2011 الساعة 20:56
المزيد في هذه الفئة: فحص وظائف الرئة »

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الجهاز التنفسي

أبرامسون ، MJ ، JH Wlodarczyk ، NA Saunders ، و MJ Hensley. 1989. هل يسبب صهر الألمنيوم أمراض الرئة؟ Am Rev Respir Dis 139: 1042-1057.

Abrons و HL و MR Peterson و WT Sanderson و AL Engelberg و P Harber. 1988. الأعراض ووظيفة التهوية والتعرضات البيئية لعمال الأسمنت البورتلاندي. بريت J إند ميد 45: 368-375.

أدامسون ، IYR ، L Young ، و DH Bowden. 1988. علاقة إصابة الظهارة السنخية والإصلاح بمؤشر التليف الرئوي. آم جيه باتول 130 (2): 377-383.

أجيوس ، ر. 1992. هل السيليكا مادة مسرطنة؟ احتل ميد 42: 50-52.

ألبرتس و WM و GA Do Pico. 1996. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (مراجعة). الصدر 109: 1618-1626.
ألبريشت و WN و CJ Bryant. 1987. حمى دخان البوليمر المصاحبة للتدخين واستخدام رذاذ إطلاق العفن الذي يحتوي على بولي تترافلورو إيثيلين. J احتلال ميد 29: 817-819.

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1993. 1993-1994 قيم حد العتبة ومؤشرات التعرض البيولوجي. سينسيناتي ، أوهايو: ACGIH.

جمعية أمراض الصدر الأمريكية (ATS). 1987 معايير تشخيص ورعاية مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. Am Rev Respir Dis 136: 225-244.

- 1995. توحيد قياس التنفس: تحديث 1994. عامر جيه ريسب كريت كير ميد 152: 1107-1137.

أنتمان ، ك وجي أيسنر. 1987. الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس. أورلاندو: جرون وستراتون.

Antman و KH و FP Li و HI Pass و J Corson و T Delaney. 1993. ورم المتوسطة الحميدة والخبيثة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.
معهد الاسبستوس. 1995. مركز التوثيق: مونتريال ، كندا.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و ك مورينج. 1992. تحقيق في العلاقة بين الالتهاب الرئوي لعمال الفحم والتعرض للغبار في عمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة. Am Ind Hyg Assoc J 53 (8): 486-492.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب. 1992. بيانات بريطانية عن داء التنغيم الرئوي لعمال مناجم الفحم وصلته بظروف الولايات المتحدة. Am J Public Health 82: 978-983.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و RB Althouse. 1992. بيانات مراقبة داء التهاب الرئة لعمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة ، من 1970 إلى 1986. Am J Public Health 82: 971-977.

Axmacher و B و O Axelson و T Frödin و R Gotthard و J Hed و L Molin و H Noorlind Brage و M Ström. 1991. التعرض للغبار في مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة حالة مرجعية. بريت J إند ميد 48: 715-717.

باكيه ، سي آر ، جي دبليو هورم ، تي جيبس ​​، وبي غرينوالد. 1991. العوامل الاجتماعية والاقتصادية ومعدل الإصابة بالسرطان بين السود والبيض. J Natl Cancer Inst 83: 551-557.

بومونت ، GP. 1991. الحد من شعيرات كربيد السيليكون المحمولة جواً من خلال تحسين العملية. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 6 (7): 598-603.

بيكليك ، السيد. 1989. التعرض المهني: دليل على وجود علاقة سببية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. أنا Rev Respir ديس. 140: S85-S91.

-. 1991. وبائيات تليف. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1992. التعرض المهني وأمراض الشعب الهوائية المزمنة. الفصل. 13 في الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1993. في الربو في مكان العمل ، حرره IL Bernstein و M Chan-Yeung و JL Malo و D Bernstein. مارسيل ديكر.

-. 1994. التهاب الرئة. الفصل. 66 في كتاب مدرسي للطب التنفسي ، تم تحريره بواسطة JF Murray و J Nadel. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Becklake و MR و B. Case. 1994. عبء الألياف وأمراض الرئة المرتبطة بالأسبست: محددات العلاقة بين الجرعة والاستجابة. Am J Resp Critical Care Med 150: 1488-1492.

بيكليك ، السيد. وآخرون. 1988. العلاقات بين استجابات الشعب الهوائية الحادة والمزمنة للتعرضات المهنية. في أمراض الرئة الحالية. المجلد. 9 ، الذي حرره DH Simmons. شيكاغو: Year Book Medical Publishers.

بيجين ، آر ، أ كانتين ، وإس ماسيه. 1989. التطورات الحديثة في التسبب في المرض والتقييم السريري للتشنجات الرئوية للغبار المعدني: تليف الرئتين الأسبستي والسحار السيليسي والتهاب الرئة بالفحم. Eur Resp J 2: 988-1001.

بيجين ، آر أند بي سيباستيان. 1989. قدرة إزالة الغبار السنخي كمحدد لقابلية الفرد للإصابة بتليف الأسبست: عمليات التناضح التجريبية. آن احتل هيج 33: 279-282.

بيجين ، آر ، إيه كانتين ، واي بيرتيوم ، آر بويلو ، جي بيسون ، جي لاموريوكس ، إم رولا-بليشينسكي ، جي درابو ، إس ماسي ، إم بوكتور ، جي بريولت ، إس بيلوكين ، ودالي. 1985. السمات السريرية لمرحلة التهاب الأسناخ في عمال الأسبست. Am J Ind Med 8: 521-536.

بيجين ، آر ، جي أوستيغي ، آر فيليون ، إس غرولو. 1992. التطورات الحديثة في التشخيص المبكر للتليف. سيم رونتجينول 27 (2): 121-139.

Bégin و T و A Dufresne و A Cantin و S Massé و P Sébastien و G Perrault. 1989. داء الكاربوراندوم الرئوي. الصدر 95 (4): 842-849.

Beijer L و M Carvalheiro و PG Holt و R Rylander. 1990. زيادة نشاط محفز تجلط الدم الوحيدات في عمال مطاحن القطن. جى كلين لاب إمونول 33: 125-127.

بيرال ، في ، بي فريزر ، إم بوث ، وإل كاربنتر. 1987. دراسات وبائية للعاملين في الصناعة النووية. في الإشعاع والصحة: ​​الآثار البيولوجية للتعرض المنخفض المستوى للإشعاع المؤين ، من تحرير R Russell Jones و R Southwood. شيشستر: وايلي.

برنشتاين ، إيل ، إم تشان يونغ ، جي إل مالو ، دي بيرنشتاين. 1993. الربو في مكان العمل. مارسيل ديكر.

Berrino F و M Sant و A Verdecchia و R Capocaccia و T Hakulinen و J Esteve. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. منشورات IARC العلمية ، رقم 132. ليون: IARC.

بيري ، جي ، سي بي ماكيرو ، إم كيه بي مولينو ، سي روسيتر ، وجيه بي إل تومبلسون. 1973. دراسة عن التغيرات الحادة والمزمنة في قدرة التهوية للعاملين في مصانع القطن في لانكشاير. Br J Ind Med 30: 25-36.

Bignon J، (ed.) 1990. الآثار الصحية للفلوسيليكات. سلسلة الناتو ASI برلين: Springer-Verlag.

بينون وجي وبي سيباستيان وإم بينتز. 1979. استعراض بعض العوامل ذات الصلة بتقييم التعرض لغبار الأسبست. في استخدام العينات البيولوجية لتقييم تعرض الإنسان للملوثات البيئية ، تم تحريره بواسطة A Berlin و AH Wolf و Y Hasegawa. دوردريخت: مارتينوس نيجهوف عن مفوضية المجتمعات الأوروبية.

Bignon J، J Peto and R Saracci، (eds.) 1989. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

بيسون ، جي ، جي لامورو ، و آر بيجين. 1987. مسح الرئة الكمي 67 الغاليوم لتقييم النشاط الالتهابي في pneumoconioses. الطب النووي 17 (1): 72-80.

بلانك و PD و DA شوارتز. 1994. الاستجابات الرئوية الحادة للتعرضات السامة. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

بلانك ، بي ، إتش وونغ ، إم إس بيرنشتاين ، وإتش إيه بوشي. 1991. نموذج بشري تجريبي لحمى دخان معدني. آن متدرب ميد 114: 930-936.

بلانك ، PD ، HA Boushey ، H Wong ، SF Wintermeyer ، و MS Bernstein. 1993. السيتوكينات في حمى الدخان المعدني. Am Rev Respir Dis 147: 134-138.

بلاندفورد ، تي بي ، بي جيه سيمون ، آر هيوز ، إم باتيسون ، إم بي ويلدرسين. 1975. حالة تسمم ببولي تترافلورو إيثيلين في كوكاتيل مصحوبة بحمى دخان بوليمر لدى المالك. طلب بيطري 96: 175-178.

بلونت ، BW. 1990. نوعان من حمى الدخان المعدني: خفيفة مقابل خطيرة. ميليت ميد 155: 372-377.

Boffetta و P و R Saracci و A Anderson و PA Bertazzi و Chang-Claude J و G Ferro و AC Fletcher و R Frentzel-Beyme و MJ Gardner و JH Olsen و L Simonato و L Teppo و P Westerholm و P Winter و C Zocchetti . 1992. معدل الوفيات بسرطان الرئة بين العاملين في الإنتاج الأوروبي للألياف المعدنية من صنع الإنسان - تحليل انحدار بواسون. Scand J Work Environ Health 18: 279-286.

بورم ، PJA. 1994. الواسمات البيولوجية وداء الرئة المهني: اضطرابات الجهاز التنفسي التي يسببها الغبار المعدني. Exp Lung Res 20: 457-470.

باوتشر ، RC. 1981. آليات التسمم المستحث بالملوثات في المجاري الهوائية. كلين تشست ميد 2: 377-392.

Bouige، D. 1990. أدى التعرض للغبار إلى 359 مصنعًا يستخدم الأسبستوس من 26 دولة. في المؤتمر الدولي السابع لمرض التهاب الرئة 23-26 أغسطس ، 1988. وقائع الجزء الثاني. واشنطن العاصمة: DHS (NIOSH).

Bouhuys A. 1976. Byssinosis: ربو مجدول في صناعة النسيج. الرئة 154: 3 - 16.

Bowden و DH و C Hedgecock و IYR Adamson. 1989. التليف الرئوي الناجم عن السيليكا ينطوي على تفاعل الجسيمات مع الخلايا الضامة الخلالية بدلاً من الضامة السنخية. ي باتول 158: 73-80.

بريغهام ، كوالالمبور ، وبي مايريك. 1986. الذيفان الداخلي وإصابات الرئة. Am Rev Respir Dis 133: 913-927.

برودي ، أر. 1993. مرض الرئة الناجم عن الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 100: 21-30.

Brody و AR و LH Hill و BJ Adkins و RW O'Connor. 1981. استنشاق أسبست الكريسوتيل في الفئران: نمط ترسيب ورد فعل الظهارة السنخية والضامة الرئوية. Am Rev Respir Dis 123: 670.

Bronwyn و L و L Razzaboni و P Bolsaitis. 1990. دليل على وجود آلية مؤكسدة للنشاط الانحلالي لجزيئات السيليكا. إنفيرون هيلث بيرسب 87: 337-341.

بروكس ، KJA. 1992. الدليل العالمي ودليل المعادن الصلبة والمواد الصلبة. لندن: بيانات الكربيد الدولية.

Brooks و SM و AR Kalica. 1987. استراتيجيات لتوضيح العلاقة بين التعرض المهني وعرقلة تدفق الهواء المزمنة. Am Rev Respir Dis 135: 268-273.

Brooks و SM و MA Weiss و IL Bernstein. 1985. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS). الصدر 88: 376-384.

براون ، ك. 1994. الاضطرابات المرتبطة بالأسبستوس. الفصل. 14 في اضطرابات الرئة المهنية ، حرره دبليو آر باركس. أكسفورد: بتروورث-هاينمان.

بروبيكر ، ري. 1977. المشاكل الرئوية المرتبطة باستخدام polytetrafluoroethylene. J احتلال ميد 19: 693-695.

Bunn و WB و JR Bender و TW Hesterberg و GR Chase و JL Konzen. 1993. دراسات حديثة للألياف الزجاجية الاصطناعية: دراسات مزمنة عن استنشاق الحيوانات. J احتلال ميد 35 (2): 101-113.

بورني ، MB و S Chinn. 1987. تطوير استبانة جديدة لقياس انتشار الربو وتوزيعه. الصدر 91: 79S-83S.

بوريل ، آر و آر ريلاندر. 1981. مراجعة نقدية لدور المرسبات في التهاب الرئة بفرط الحساسية. Eur J Resp Dis 62: 332-343.

وداعا ، E. 1985. حدوث ألياف كربيد السيليكون المحمولة جوا أثناء الإنتاج الصناعي لكربيد السيليكون. Scand J Work Environ Health 11: 111-115.

كابرال أندرسون ، إل جيه ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1977. آثار ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة I. Exp Mol Pathol 2: 27-353.

كامبل ، جم. 1932. الأعراض الحادة بعد العمل مع التبن. بريت ميد J 2: 1143-1144.

كارفالهيرو إم إف ، واي بيترسون ، إي روبينوويتز ، آر ريلاندر. 1995. نشاط الشعب الهوائية والأعراض المرتبطة بالعمل في المزارعين. Am J Ind Med 27: 65-74.

Castellan و RM و SA Olenchock و KB Kinsley و JL Hankinson. 1987. الذيفان الداخلي المستنشق وقيم قياس التنفس: علاقة التعرض والاستجابة لغبار القطن. New Engl J Med 317: 605-610.

Castleman و WL و DL Dungworth و LW Schwartz و WS Tyler. 1980. التهاب القصيبات الجهاز التنفسي الحاد - دراسة البنية التحتية والتصوير الشعاعي الذاتي لإصابة الخلايا الظهارية والتجدد في قرود Rhesus المعرضة للأوزون. آم جيه باتول 98: 811-840.

Chan-Yeung، M. 1994. آلية الإصابة بالربو المهني بسبب الأرز الأحمر الغربي. Am J Ind Med 25: 13-18.

-. 1995. تقييم مرض الربو في مكان العمل. بيان إجماع ACCP. الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. الصدر 108: 1084-1117.
Chan-Yeung و M و JL Malo. 1994. العوامل المسببة للأمراض في الربو المهني. Eur Resp J 7: 346-371.

Checkoway و H و NJ Heyer و P Demers و NE Breslow. 1993. معدل الوفيات بين العاملين في صناعة التراب الدياتومي. بريت J إند ميد 50: 586-597.

شياز ، إل ، دي كيه واتكينز ، وسي فريار. 1992. دراسة حالة وضبط لأمراض الجهاز التنفسي الخبيثة وغير الخبيثة بين العاملين في منشأة تصنيع الألياف الزجاجية. بريت J إند ميد 49: 326-331.

Churg، A. 1991. تحليل محتوى الأسبستوس في الرئة. بريت J إند ميد 48: 649-652.

كوبر و WC و G Jacobson. 1977. متابعة شعاعية لمدة 19 سنة للعاملين في صناعة الدياتومايت. J احتل ميد 563: 566-XNUMX.

Craighead و JE و JL Abraham و A Churg و FH Green و J Kleinerman و PC Pratt و TA Seemayer و Vallyathan و H Weill. 1982. علم أمراض الأسبستوس المرتبطة بأمراض الرئتين والتجويف الجنبي. معايير التشخيص ونظام الدرجات المقترح. قوس باثول لاب ميد 106: 544-596.

Crystal و RG و JB West. 1991. الرئة. نيويورك: مطبعة رافين.

كولين ، إم آر ، جي آر بالميس ، جي إم روبينز ، جي جي دبليو سميث. 1981. الالتهاب الرئوي الشحمي الناجم عن التعرض لضباب الزيت من مطحنة ترادفية لدرفلة الصلب. Am J Ind Med 2: 51-58.

Dalal و NA و X Shi و Vallyathan. 1990. دور الجذور الحرة في آليات انحلال الدم وبيروكسيد الدهون بواسطة السيليكا: ESR المقارن ودراسات السمية الخلوية. J توكس إنفيرون هيلث 29: 307-316.

Das و R و PD Blanc. 1993. التعرض لغاز الكلور والرئة: مراجعة. Toxicol Ind Health 9: 439-455.

ديفيس وجي إم جي وإيه دي جونز وبي جي ميلر. 1991. دراسات تجريبية في الجرذان حول تأثيرات أزواج استنشاق الأسبستوس مع استنشاق ثاني أكسيد التيتانيوم أو الكوارتز. Int J Exp Pathol 72: 501-525.

Deng و JF و T Sinks و L Elliot و D Smith و M Singal و L Fine. 1991. توصيف صحة الجهاز التنفسي والتعرض لمغناطيس دائم متكلس. بريت J إند ميد 48: 609-615.

دي فيوتيس ، جم. 1555. ماغنوس أوبوس. هيستوريا دي جينتيبوس septentrionalibus. في Aedibus Birgittae. روما.

دي لوزيو ، إن آر. 1985. تحديث لأنشطة مناعة الجلوكان. سبرينغر سيمين إمونوباثول 8: 387-400.

دول ، آر وجي بيتو. 1985. آثار التعرض للأسبست على الصحة. لندن ، لجنة الصحة والسلامة بلندن: مكتب قرطاسية صاحبة الجلالة.

-. 1987. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

دونيلي ، SC و MX Fitzgerald. 1990. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS) بسبب التعرض الحاد للكلور. Int J Med Sci 159: 275-277.

دونهام ، ك ، بي هاجليند ، واي بيترسون ، وآر ريلاندر. 1989. دراسات بيئية وصحية لعمال المزارع في مباني حبس الخنازير السويدية. بريت جي إند ميد 46: 31-37.

دو بيكو ، جورجيا. 1992. التعرض الخطير وأمراض الرئة بين عمال المزارع. كلين تشست ميد 13: 311-328.

Dubois و F و R Bégin و A Cantin و S Massé و M Martel و G Bilodeau و A Dufresne و G Perrault و P Sébastien. 1988. يقلل استنشاق الألمنيوم من السحار السيليسي في نموذج الأغنام. Am Rev Respir Dis 137: 1172-1179.

دن ، آج. 1992. التنشيط الناجم عن الذيفان الداخلي للكاتيكولامين الدماغي واستقلاب السيروتونين: مقارنة مع الإنترلوكين. J فارماكول إكس ثيرابيوت 1: 261-964.

Dutton و CB و MJ Pigeon و PM Renzi و PJ Feustel و RE Dutton و GD Renzi. 1993. وظيفة الرئة في عمال تنقية الصخور الفوسفورية للحصول على الفوسفور الأولي. J احتلال ميد 35: 1028-1033.

Ellenhorn و MJ و DG Barceloux. 1988. علم السموم الطبية. نيويورك: إلسفير.
إيمانويل ، دا ، جي جي ماركس ، وب أولت. 1975. التسمم الفطري الرئوي. الصدر 67: 293-297.

-. 1989. متلازمة تسمم الغبار العضوي (التسمم الفطري الرئوي) - مراجعة للتجربة في وسط ولاية ويسكونسن. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

إنجلن ، جي جي إم ، بي جي إيه بورم ، إم فان سبروندل ، وإل لينيرتس. 1990. بارامترات مضادات الأكسدة في الدم في مراحل مختلفة من التهاب الرئة لدى عمال الفحم. إنفيرون هيلث بيرسب 84: 165-172.

Englen و MD و SM Taylor و WW Laegreid و HD Liggit و RM Silflow و RG Breeze و RW Leid. 1989. تحفيز استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية المعرضة للسيليكا. Exp Lung Res 15: 511-526.

وكالة حماية البيئة (EPA). 1987. مرجع مراقبة الهواء المحيط والطرق المكافئة. السجل الفيدرالي 52: 24727 (يوليو 1987 ، XNUMX).

ارنست وزجدة. 1991. In Mineral Fibers and Health تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

لجنة التقييس الأوروبية (CEN). 1991. تعاريف حجم الكسر لقياسات الجسيمات المحمولة جوا في مكان العمل. رقم التقرير EN 481. لوكسمبورغ: CEN.

إيفانز ، إم جي ، إل جيه كابرال أندرسون ، وجي فريمان. 1977. تأثيرات ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة. II. أكسب مول باثول 2: 27-366.

Fogelmark و B و H Goto و K Yuasa و B Marchat و R Rylander. 1992. السمية الرئوية الحادة للغلوكان المستنشق (1) - ثنائي الفينيل متعدد الكلور والذيفان الداخلي. وكلاء الأعمال 3: 35-50.

فريزر و RG و JAP Paré و PD Paré و RS Fraser. 1990. تشخيص أمراض الصدر. المجلد. ثالثا. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Fubini و B و E Giamello و M Volante و V Bolis. 1990. تحدد الوظائف الكيميائية على سطح السيليكا مدى تفاعلها عند استنشاقها. تشكيل وتفاعل الجذور السطحية. Toxicol Ind Health 6 (6): 571-598.

جيبس ، AE ، FD Pooley ، و DM Griffith. 1992. التلك pneumoconiosis: دراسة مرضية ومعدنية. هوم باثول 23 (12): 1344-1354.

جيبس ، جي ، إف فاليك ، وكيه براون. 1994. المخاطر الصحية المرتبطة بأسبست الكريسوتيل. تقرير عن ورشة عمل عقدت في جيرسي ، جزر القنال. آن احتل هيج 38: 399-638.

جيبس ، نحن. 1924. السحب والدخان. نيويورك: بلاكيستون.

جينسبيرج ، سي إم ، إم جي كريس ، وجي جي أرمسترونج. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Goldfrank و LR و NE Flomenbaum و N Lewin و MA Howland. 1990. حالات الطوارئ السمية لجولدفرانك. نورووك ، كونيتيكت: أبليتون ولانج.
غولدشتاين ، ب ، وري ريندال. 1987. الاستخدام الوقائي لمادة البولي فينيل بيريدين - N أكسيد (PVNO) في قرود البابون المعرضة لغبار الكوارتز. البحوث البيئية 42: 469-481.

Goldstein ، RH و A Fine. 1986. التفاعلات الليفية في الرئة: تنشيط الأرومة الليفية في الرئة. Exp Lung Res 11: 245-261.
جوردون ، ري ، دي سولانو ، وجي كلاينرمان. 1986. تغييرات شديدة في الوصلات في ظهارة الجهاز التنفسي بعد التعرض طويل الأمد لثاني أكسيد النيتروجين والتعافي. Exp Lung Res 2: 11-179.

جوردون ، تي ، إل سي تشين ، جي تي فاين ، وآر بي شليزنجر. 1992. التأثيرات الرئوية لاستنشاق أكسيد الزنك في البشر وخنازير غينيا والجرذان والأرانب. Am Ind Hyg Assoc J 53: 503-509.

جراهام ، د. 1994. غازات وأبخرة ضارة. في كتاب أمراض الرئة ، تم تحريره بواسطة GL Baum و E Wolinsky. بوسطن: Little، Brown & Co.

جرين ، جي إم ، آر إم غونزاليس ، إن سونبوليان ، وبي رينكوبف. 1992. مقاومة الإشعال بالليزر لثاني أكسيد الكربون لأنبوب رغامي جديد. J Clin Anesthesiaol 4: 89-92.

Guilianelli و C و A Baeza-Squiban و E Boisvieux-Ulrich و O Houcine و R Zalma و C Guennou و H Pezerat و F MaraNo. 1993. تأثير الجزيئات المعدنية المحتوية على الحديد في المزارع الأولية للخلايا الظهارية في القصبة الهوائية للأرانب: الآثار المحتملة للإجهاد التأكسدي. إنفيرون هيلث بيرسب 101 (5): 436-442.

Gun و RT و Janckewicz و A Esterman و D Roder و R Antic و RD McEvoy و A Thornton. 1983. Byssinosis: دراسة مقطعية في مصنع نسيج أسترالي. J Soc Occup Med 33: 119-125.

هاجليند بي و آر ريلاندر. التعرض لغبار القطن في غرفة ألعاب تجريبية. Br J Ind Med 10: 340-345.

هانوا ، ر. 1983. داء الجرافيت الرئوي. مراجعة للجوانب المسببة للأمراض والأوبئة. Scand J Work Environ Health 9: 303-314.

Harber و P و M Schenker و J Balmes. 1996. أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية. سانت لويس: موسبي.

معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس. 1991. الأسبستوس في المباني العامة والتجارية: مراجعة الأدبيات وتوليف المعرفة الحالية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية.

هيفنر وجيه إي وجيه إي ريبين. 1989. الاستراتيجيات الرئوية للدفاع عن مضادات الأكسدة. Am Rev Respir Dis 140: 531-554.

Hemenway و D و A Absher و B Fubini و L Trombley و P Vacek و M Volante و A Cabenago. 1994. تتعلق الوظائف السطحية بالاستجابة البيولوجية ونقل السيليكا البلورية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 447-454.

هينسون ، PM و RC مورفي. 1989. وسطاء العملية الالتهابية. نيويورك: إلسفير.

هيبليستون ، إيه جي. 1991. المعادن والتليف والرئة. إنفيرون هيلث بيرسب 94: 149-168.

هربرت ، إيه ، إم كارفالهيرو ، إي روبينوويز ، بي بيك ، آر ريلاندر. 1992. الحد من الانتشار السنخي الشعري بعد استنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. الصدر 102: 1095-1098.

Hessel و PA و GK Sluis-Cremer و E Hnizdo و MH Faure و RG Thomas و FJ Wiles. 1988. تطور السحار السيليسي فيما يتعلق بالتعرض لغبار السيليكا. أنا احتل هيج 32 ملحق. 1: 689-696.

هيغينسون وجي وسي إس موير ون مونيوز. 1992. سرطان الإنسان: علم الأوبئة والأسباب البيئية. في Cambridge Monographs on Cancer Research. كامبريدج: جامعة كامبريدج. يضعط.

هيندز ، مرحاض. 1982. تكنولوجيا الهباء الجوي: خصائص وسلوك وقياس الجسيمات المحمولة جوا. نيويورك: جون وايلي.

هوفمان ، ري ، ك روزنمان ، إف وات ، وآخرون. 1990. مراقبة الأمراض المهنية: الربو المهني. مورب مورتال ، الرد الأسبوعي 39: 119-123.

هوغ ، جي سي. 1981. نفاذية الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وعلاقتها بفرط نشاط الشعب الهوائية. مناعة J Allergy Clin 67: 421-425.

Holgate و ST و R Beasley و OP Twentyman. 1987. التسبب وأهمية فرط استجابة الشعب الهوائية في أمراض الشعب الهوائية. Clin Sci 73: 561-572.

هولتزمان ، إم جي. 1991. استقلاب حمض الأراكيدونيك. آثار الكيمياء البيولوجية على وظائف الرئة والأمراض. Am Rev Respir Dis 143: 188-203.

هيوز ، جي إم وإتش ويل. 1991. داء الأسبست باعتباره مقدمة لسرطان الرئة المرتبط بالأسبست: نتائج دراسة عن الوفيات المحتملة. بريت جي إند ميد 48: 229-233.

حسين ، إم إتش ، جي إيه ديك ، واي إس كابلان. 1980. داء الغدد الرئوية النادر. J Soc Occup Med 30: 15-19.

Ihde و DC و HI Pass و EJ Glatstein. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Infante-Rivard و C و B Armstrong و P Ernst و M Peticlerc و LG Cloutier و G Thériault. 1991. دراسة وصفية للعوامل الإنذارية التي تؤثر على بقاء مرضى السيليكات المعوضات. Am Rev Respir Dis 144: 1070-1074.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1971-1994. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. المجلد. 1-58. ليون: IARC.

-. 1987. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، التقييمات الشاملة للسرطان: تحديث للوكالة الدولية لبحوث السرطان.
دراسات. المجلد. 1-42. ليون: IARC. (الملحق 7.)

-. 1988. ألياف معدنية من صنع الإنسان وغاز الرادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1988. رادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1989 أ. عوادم محركات الديزل والبنزين وبعض النيتروارين. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 46. Lyon: IARC.

-. 1989 ب. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

-. 1989 ج. بعض المذيبات العضوية ومونومرات الراتينج والمركبات ذات الصلة والأصباغ والتعرض المهني في صناعة الطلاء والطلاء. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 47. Lyon: IARC.

-. 1990 أ. مركبات الكروم والكروم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ب. الكروم والنيكل واللحام. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ج. مركبات النيكل والنيكل. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1991 أ. مياه الشرب المكلورة؛ مشتقات الكلورة ؛ بعض المركبات المهلجنة الأخرى ؛ مركبات الكوبالت والكوبالت. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 52. Lyon: IARC.

-. 1991 ب. التعرض المهني في رش واستخدام المبيدات وبعض المبيدات. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 53. Lyon: IARC.

-. 1992. التعرض المهني للضباب والأبخرة من حامض الكبريتيك ، والأحماض غير العضوية القوية الأخرى والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 54. Lyon: IARC.

-. 1994 أ. مركبات البريليوم والبريليوم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1994 ب. مركبات البريليوم والكادميوم والكادميوم والزئبق وصناعة الزجاج. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 132. ليون: IARC.

اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع (ICRP). 1994. نموذج الجهاز التنفسي البشري للوقاية من الإشعاع. المنشور رقم 66. ICRP.

مكتب العمل الدولي. 1980. مبادئ توجيهية لاستخدام التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية للصور الشعاعية لتضخم الرئة. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 22. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1985. التقرير الدولي السادس حول منع وقمع الغبار في المناجم والأنفاق واستغلال المحاجر 1973-1977. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 48. جنيف: منظمة العمل الدولية.

المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO). 1991. جودة الهواء - تعريفات أجزاء حجم الجسيمات لأخذ العينات المتعلقة بالصحة. جنيف: ISO.

Janssen و YMW و JP Marsh و MP Absher و D Hemenway و PM Vacek و KO Leslie و PJA Borm و BT Mossman. 1992. التعبير عن إنزيمات مضادات الأكسدة في رئتي الفئران بعد استنشاق الأسبستوس أو السيليكا. جي بيول كيم 267 (15): 10625-10630.

Jaurand ، MC ، J Bignon ، و P Brochard. 1993. خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة. الماضي، الحاضر و المستقبل. المؤتمر الدولي ، باريس ، 20 سبتمبر إلى 2 أكتوبر ، 1991. Eur Resp Rev 3 (11): 237.

جيدرلينيك ، بيجاي ، جيه إل أبراهام ، آيه تشورج ، شبيبة هيملشتاين ، جي آر إيبلر ، وإي أيه جينسلر. 1990. تليف رئوي في عمال أكسيد الألومنيوم. Am Rev Respir Dis 142: 1179-1184.

جونسون ، NF ، MD هوفر ، DG Thomassen ، YS Cheng ، A Dalley ، AL Brooks. 1992. النشاط المختبري لشعيرات كربيد السيليكون بالمقارنة مع الألياف الصناعية الأخرى باستخدام أنظمة زراعة الخلايا الأربعة. Am J Ind Med 21: 807-823.

Jones ، و HD ، و TR Jones ، و WH Lyle. 1982. ألياف الكربون: نتائج مسح لعمال التصنيع وبيئتهم في مصنع ينتج خيوط مستمرة. Am احتل Hyg 26: 861-868.

جونز و RN و JE Diem و HW Glindmeyer و V Dharmarajan و YY Hammad و J Carr و H Weill. 1979. علاقة تأثير الطاحونة والجرعة والاستجابة في التطعيم. Br J Ind Med 36: 305-313.

Kamp و DW و P Graceffa و WA Prior و A Weitzman. 1992. دور الجذور الحرة في الأمراض التي يسببها الأسبستوس. فري راديكال بيو ميد 12: 293-315.

Karjalainen و A و PJ Karhonen و K Lalu و A Pentilla و E Vanhala و P Kygornen و A Tossavainen. 1994. اللويحات الجنبية والتعرض للألياف المعدنية في سكان المناطق الحضرية من الذكور. أوبل إنفيرون ميد 51: 456-460.

كاس ، أنا ، إن زامل ، سي إيه دوبري ، وإم هولتسر. 1972. توسع القصبات بعد حروق الأمونيا في الجهاز التنفسي. الصدر 62: 282-285.

كاتسنلسون ، BA ، LK Konyscheva ، YEN Sharapova ، و LI Privalova. 1994. التنبؤ بالكثافة المقارنة للتغيرات الرئوية الناتجة عن التعرض المزمن للاستنشاق لغبار مختلف السمية الخلوية عن طريق نموذج رياضي. احتل البيئة 51: 173-180.

كينان وكي بي وجي دبليو كومبس وإي إم ماكدويل. 1982. تجديد ظهارة القصبة الهوائية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية الأول والثاني والثالث. أرشيف فيرشوس 41: 193-252.

كينان ، كيه بي ، تي إس ويلسون ، وإي إم ماكدويل. 1983. تجديد الظهارة الرغامية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية IV. أرشيف فيرشوس 41: 213-240.
كيهرير ، جي بي. 1993. الجذور الحرة كوسيط لإصابة الأنسجة والمرض. Crit Rev Toxicol 23: 21-48.

Keimig و DG و RM Castellan و GJ Kullman و KB Kinsley. 1987. الحالة الصحية التنفسية لعمال الجلسونيت. Am J Ind Med 11: 287-296.

كيلي ، ج. 1990. السيتوكينات في الرئة. Am Rev Respir Dis 141: 765-788.

Kennedy و TP و R Dodson و NV Rao و H Ky و C Hopkins و M Baser و E Tolley و JR Hoidal. 1989. الغبار الذي يسبب تضخم الرئة يولد هيدروكسيد الهيدروجين وانحلال دم المنتج عن طريق العمل كمحفزات فينتون. Arch Biochem Biophys 269 (1): 359-364.

كيلبورن و KH و RH Warshaw. 1992. عتامة غير منتظمة في الرئة والربو المهني وخلل في الممرات الهوائية لدى عمال الألمنيوم. Am J Ind Med 21: 845-853.

Kokkarinen و J و H Tuikainen و EO Terho. 1992. رئة المزارع الشديدة بعد التحدي في مكان العمل. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 18: 327-328.

Kongerud و J و J Boe و V Soyseth و A Naalsund و P Magnus. 1994. ربو غرفة وعاء الألمنيوم: التجربة النرويجية. Eur Resp J 7: 165-172.

Korn و RJ و DW Dockery و FE Speizer. 1987. التعرض المهني وأعراض تنفسية مزمنة. Am Rev Respir Dis 136: 298-304.

Kriebel، D. 1994. نموذج قياس الجرعات في علم الأوبئة المهنية والبيئية. احتل Hyg 1: 55-68.

Kriegseis و W و A Scharmann و J Serafin. 1987. تحقيقات في الخصائص السطحية لغبار السيليكا فيما يتعلق بسميتها الخلوية. آن احتل هيج 31 (4 أ): 417-427.

Kuhn و DC و LM Demers. 1992. تأثير كيمياء سطح الغبار المعدني على إنتاج الإيكوسانويد بواسطة الضامة السنخية. J توكس إنفيرون هيلث 35: 39-50.

Kuhn، DC، CF Stanley، N El-Ayouby، and LM Demers. 1990. تأثير التعرض لغبار الفحم في الجسم الحي على استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية للجرذان. J توكس إنفيرون هيلث 29: 157-168.

Kunkel و SL و SW Chensue و RM Strieter و JP Lynch و DG Remick. 1989. الجوانب الخلوية والجزيئية للالتهاب الحبيبي. Am J Respir Cell Mol Biol 1: 439-447.

Kuntz و WD و CP McCord. 1974. حمى دخان البوليمر. J احتلال ميد 16: 480-482.

لابين ، كاليفورنيا ، دي كيه كريج ، إم جي فاليريو ، جي بي ماكاندليس ، وآر بوجوروش. 1991. دراسة سمية استنشاق دون المزمنة في الفئران المعرضة لشعيرات كربيد السيليكون. Fund Appl Toxicol 16: 128-146.

لارسون ، ك ، بي مالمبيرج ، إيه إيكلوند ، إل بيلين ، وإي بلاشك. 1988. التعرض للكائنات الدقيقة ، التغيرات الالتهابية في مجرى الهواء وردود الفعل المناعية لدى مزارعي الألبان بدون أعراض. Int Arch Allergy Imm 87: 127-133.

Lauweryns و JM و JH Baert. 1977. إزالة السنخ ودور الأوعية اللمفاوية الرئوية. Am Rev Respir Dis 115: 625-683.

ليتش ، ج .1863. قطن سورات ، لأنه يؤثر جسديًا على العاملين في مصانع القطن. لانسيت الثاني: 648.

Lecours و R و M Laviolette و Y Cormier. 1986. غسل القصبات الهوائية في التسمم الفطري الرئوي (متلازمة تسمم الغبار العضوي). Thorax 41: 924-926.

Lee و KP و DP Kelly و FO O'Neal و JC Stadler و GL Kennedy. 1988. استجابة الرئة لألياف الكيفلار الأراميد الاصطناعية متناهية الصغر بعد التعرض للاستنشاق لمدة عامين في الفئران. صندوق أبل توكسيكول 2: 11-1.

Lemasters و G و J Lockey و C Rice و R McKay و K Hansen و J Lu و L Levin و P Gartside. 1994. التغيرات الشعاعية بين العمال الذين يصنعون ألياف ومنتجات السيراميك المقاومة للحرارة. آن احتل هيج 38 ملحق 1: 745-751.

Lesur و O و A Cantin و AK Transwell و B Melloni و JF Beaulieu و R Bégin. 1992. التعرض للسيليكا يستحث السمية الخلوية والنشاط التكاثري من النوع الثاني. Exp Lung Res 18: 173-190.

Liddell و D و K Millers (محرران). 1991. الألياف المعدنية والصحة. فلوريدا ، بوكا راتون: مطبعة CRC.
ليبمان ، م. 1988. مؤشرات التعرض للأسبستوس. البحوث البيئية 46: 86-92.

-. 1994. ترسب الألياف المستنشقة والاحتفاظ بها: التأثيرات على الإصابة بسرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة. أكوب إنفيرون ميد 5: 793-798.

لوكي ، وجي ، وإي جيمس. 1995. الألياف الاصطناعية والسيليكات الليفية غير الأسبستية. الفصل. 21 في أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية ، من تحرير P Harber و MB Schenker و JR Balmes. سانت لويس: موسبي.

Luce و D و P Brochard و P Quénel و C Salomon-Nekiriai و P Goldberg و MA Billon-Galland و M Goldberg. 1994. ورم المتوسطة الخبيث في الجنب المرتبط بالتعرض للتريموليت. لانسيت 344: 1777.

Malo و JL و A Cartier و J L'Archeveque و H Ghezzo و F Lagier و C Trudeau و J Dolovich. 1990. انتشار الربو المهني والتوعية المناعية للسيليوم بين العاملين الصحيين في مستشفيات الرعاية المزمنة. Am Rev Respir Dis 142: 373-376.

Malo و JL و H Ghezzo و J L'Archeveque و F Lagier و B Perrin و A Cartier. 1991. هل التاريخ السريري وسيلة مرضية لتشخيص الربو المهني؟ Am Rev Respir Dis 143: 528-532.

Man و SFP و WC Hulbert. 1988. إصلاح مجرى الهواء والتكيف مع إصابات الاستنشاق. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

Markowitz، S. 1992. الوقاية الأولية من أمراض الرئة المهنية: وجهة نظر من الولايات المتحدة. إسرائيل J Med Sci 28: 513-519.

Marsh و GM و PE Enterline و RA Stone و VL Henderson. 1990. معدل الوفيات بين مجموعة من عمال الألياف المعدنية من صنع الإنسان في الولايات المتحدة: متابعة 1985. J احتلال ميد 32: 594-604.

مارتن و TR و SW Meyer و DR Luchtel. 1989. تقييم لسمية مركبات ألياف الكربون لخلايا الرئة في المختبر وفي الجسم الحي. البحوث البيئية 49: 246-261.

مايو ، JJ ، L Stallones ، و D Darrow. 1989. دراسة للغبار المتولد أثناء فتح الصومعة وتأثيره الفسيولوجي على العمال. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

McDermott و M و C Bevan و JE Cotes و MM Bevan و PD Oldham. 1978. وظيفة الجهاز التنفسي في عمال الألواح. ب Eur Physiopathol Resp 14:54.

ماكدونالد ، جي سي. 1995. الآثار الصحية للتعرض البيئي للأسبست. إنفيرون هيلث بيرسب 106: 544-96.

ماكدونالد وجي سي وآيه دي ماكدونالد. 1987. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة الخبيث. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

-. 1991. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة. في الألياف المعدنية والصحة. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1993. ورم الظهارة المتوسطة: هل هناك خلفية؟ في خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة: الماضي والحاضر والمستقبل ، من تحرير MC Jaurand و J Bignon و P Brochard.

-. 1995. الكريسوتيل ، التريموليت ، ورم الظهارة المتوسطة. Science 267: 775-776.

McDonald، JC، B Armstrong، B Case، D Doell، WTE McCaughey، AD McDonald، and P Sébastien. 1989. ورم الظهارة المتوسطة وألياف الاسبستوس. أدلة من تحليلات أنسجة الرئة. السرطان 63: 1544-1547.

ماكدونالد ، جي سي ، إف دي كيه ليديل ، أ دوفرسن ، وأيه دي ماكدونالد. 1993. مجموعة المواليد 1891-1920 لعمال مناجم ومطاحن الكريستوتيل في كيبيك: الوفيات 1976-1988. بريت J إند ميد 50: 1073-1081.

ماكميلان ، دي دي ، وجي إن بويد. 1982. دور مضادات الأكسدة والنظام الغذائي في الوقاية أو العلاج من إصابات الأوعية الدموية الدقيقة في الرئة بسبب الأكسجين. Ann NY Acad Sci 384: 535-543.

مجلس البحوث الطبية. 1960. استبيان موحد عن أعراض الجهاز التنفسي. بريت ميد J 2: 1665.

مكي ، إس ، سا روتش ، و مراسلون بلا حدود شيلينغ. 1967. Byssinosis بين اللفافات في الصناعة. Br J Ind Med 24: 123-132.

Merchant JA و JC Lumsden و KH Kilburn و WM O'Fallon و JR Ujda و VH Germino و JD Hamilton. 1973. دراسات الاستجابة للجرعات في عمال النسيج القطني. J احتل ميد 15: 222-230.

ميريديث ، إس كيه وجي سي ماكدونالد. 1994. أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالعمل في المملكة المتحدة ، 1989-1992. أكوب إنفيرون ميد 44: 183-189.

ميريديث ، إس أند إتش نوردمان. 1996. الربو المهني: مقاييس تواتر أربعة بلدان. Thorax 51: 435-440.

ميرملشتاين ، آر ، آر دبليو ليلبر ، بي مورو ، وإتش مولي. 1994. الحمل الزائد للرئة ، قياس جرعات تليف الرئة وآثارها على معيار الغبار التنفسي. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 313-322.

ميريمان ، إي. 1989. الاستخدام الآمن لألياف الكيفلار أراميد في المركبات. العدد الخاص من Appl Ind Hyg (ديسمبر): 34-36.

Meurman و LO و E Pukkala و M Hakama. 1994. الإصابة بالسرطان بين عمال مناجم الأسبست الأنثوفيليت في فنلندا. أكوب إنفيرون ميد 51: 421-425.

مايكل و O و R Ginanni و J Duchateau و F Vertongen و B LeBon و R Sergysels. 1991. التعرض للسموم الداخلية المحلية وشدة الربو السريرية. كلين إكسب الحساسية 21: 441-448.

ميشيل ، O ، J Duchateau ، G Plat ، B Cantinieaux ، A Hotimsky ، J Gerain و R Sergysels. 1995. استجابة التهابية في الدم لاستنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. كلين إكسب الحساسية 25: 73-79.

موري ، بي ، جي جي فيشر ، وآر ريلاندر. 1983. البكتيريا سالبة الجرام على القطن مع إشارة خاصة إلى الظروف المناخية. Am Ind Hyg Assoc J 44: 100-104.

الأكاديمية الوطنية للعلوم. 1988. المخاطر الصحية لغاز الرادون وغيره من بواعث ألفا المترسبة داخلياً. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

-. 1990. الآثار الصحية للتعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع المؤين. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

برنامج تعليم الربو الوطني (NAEP). 1991. تقرير فريق الخبراء: مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

Nemery، B. 1990. سمية المعادن والجهاز التنفسي. Eur Resp J 3: 202-219.

نيومان ، إل إس ، ك كريس ، تي كينج ، إس سي ، وبا كامبل. 1989. التغيرات المرضية والمناعية في المراحل المبكرة من مرض البريليوم. إعادة فحص تعريف المرض والتاريخ الطبيعي. Am Rev Respir Dis 139: 1479-1486.

نيكلسون ، دبليو. 1991. في معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس: الأسبستوس في المباني العامة والتجارية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية - أبحاث الأسبستوس.

Niewoehner و DE و JR Hoidal. 1982. تليف الرئة وانتفاخ الرئة: استجابات متباينة لإصابة شائعة. Science 217: 359-360.

Nolan و RP و AM Langer و JS Harrington و G Oster و IJ Selikoff. 1981. انحلال الكوارتز الدموي من حيث صلته بوظائف سطحه. بيئة ريس 26: 503-520.

Oakes و D و R Douglas و K Knight و M Wusteman و JC McDonald. 1982. الآثار التنفسية للتعرض المطول لغبار الجبس. آن احتل هيج 2: 833-840.

O'Brodovich، H and G Coates. 1987. التطهير الرئوي لـ 99mTc-DTPA: تقييم غير باضع لسلامة الظهارة. الرئة 16: 1-16.

باركس ، RW. 1994. اضطرابات الرئة المهنية. لندن: بتروورث-هاينمان.

باركين و DM و Pisani و J Ferlay. 1993. تقديرات حدوث ثمانية عشر سرطانًا رئيسيًا في جميع أنحاء العالم في عام 1985. Int J Cancer 54: 594-606.

Pepys ، J و PA جينكينز. 1963. رئة المزارع: الفطريات الشعاعية المحبة للحرارة كمصدر لمستضد "علف الرئة للمزارعين". لانسيت 2: 607-611.

Pepys و J و RW Riddell و KM Citron و YM Clayton. 1962. الترسبات ضد مستخلصات القش والعفن في مصل المرضى الذين يعانون من رئة المزارعين وداء الرشاشيات والربو والساركويد. الصدر 17: 366-374.

بيرنيس ، ب ، إي سي فيجلياني ، سي كافاجنا ، إم فينولي. 1961. دور السموم الداخلية البكتيرية في الأمراض المهنية الناتجة عن استنشاق غبار النبات. بريت J إند ميد 18: 120-129.

Petsonk و EL و E Storey و PE Becker و CA Davidson و K Kennedy و Vallyathan. 1988. تضخم الرئة في عمال القطب الكاربوني. J احتلال ميد 30: 887-891.

Pézerat و H و R Zalma و J Guignard و MC Jaurand. 1989. إنتاج جذور الأكسجين عن طريق تقليل الأكسجين الناتج عن النشاط السطحي للألياف المعدنية. في التعرض غير المهني للألياف المعدنية ، تم تحريره بواسطة J Bignon و J Peto و R Saracci. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 90. ليون: IARC.

Piguet و PF و AM Collart و GE Gruaeu و AP Sappino و P Vassalli. 1990. شرط عامل نخر الورم لتطوير التليف الرئوي الناجم عن السيليكا. Nature 344: 245-247.

بورشر ، جي إم ، سي لافوما ، آر إل نابوت ، إم بي جاكوب ، بي سيباستيان ، بي جي إيه بورم ، إس هانونز ، جي أوبورتين. 1993. الواسمات البيولوجية كمؤشرات على التعرض وخطر الالتهاب الرئوي: دراسة استباقية. Int Arch Occup Environ Health 65: S209-S213.

Prausnitz، C. 1936. تحقيقات حول مرض الغبار التنفسي لدى العاملين في صناعة القطن. سلسلة التقارير الخاصة لمجلس البحوث الطبية ، رقم 212. لندن: مكتب جلالة الملك.

بريستون ، DL ، H Kato ، KJ Kopecky ، و S Fujita. 1986. تقرير دراسة مدى الحياة 10 ، الجزء 1. وفيات السرطان بين الناجين من القنبلة الذرية في هيروشيما وناغازاكي ، 1950-1982. تقرير تقني. RERF TR.

Quanjer و PH و GJ Tammeling و JE Cotes و Pedersen و R Peslin و JC Vernault. 1993. حجم الرئة وتدفقات التهوية القسرية. تقرير فريق العمل ، توحيد اختبارات وظائف الرئة ، الجماعة الأوروبية للصلب والفحم. بيان رسمي من الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي. Eur Resp J 6 (ملحق 16): 5-40.

راب ، OG. 1984. ترسيب وإزالة الجزيئات المستنشقة. في أمراض الرئة المهنية ، تم تحريره بواسطة BL Gee و WKC Morgan و GM Brooks. نيويورك: مطبعة رافين.

Ramazzini، B. 1713. De Moribis Artificium Diatriba (أمراض العمال). في Allergy Proc 1990 ، 11: 51-55.

Rask-Andersen A. 1988. التفاعلات الرئوية لاستنشاق غبار العفن في المزارعين مع إشارة خاصة إلى الحمى والتهاب الأسناخ التحسسي. جامعة أكتا Upsalienses. أطروحات من كلية الطب 168. أوبسالا.

ريتشاردز ، RJ ، LC Masek ، و RFR براون. 1991. الآليات البيوكيميائية والخلوية للتليف الرئوي. توكسيكول باثول 19 (4): 526
-539.

ريتشرسون ، إتش بي. 1983. التهاب رئوي فرط الحساسية - علم الأمراض والتسبب. Clin Rev Allergy 1: 469-486.

-. 1990. توحيد المفاهيم الكامنة وراء آثار التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 139-142.

-. 1994. التهاب رئوي فرط الحساسية. في الغبار العضوي - التعرض والتأثيرات والوقاية ، تم تحريره بواسطة R Rylander و RR Jacobs. شيكاغو: لويس للنشر.

Richerson و HB و IL Bernstein و JN Fink و GW Hunninghake و HS Novey و CE Reed و JE Salvaggio و MR Schuyler و HJ Schwartz و DJ Stechschulte. 1989. مبادئ توجيهية للتقييم السريري لالتهاب رئوي فرط الحساسية. مناعة J Allergy Clin 84: 839-844.

روم ، ون. 1991. علاقة السيتوكينات الخلوية الالتهابية بشدة المرض لدى الأفراد المعرضين للغبار المهني غير العضوي. Am J Ind Med 19: 15-27.

-. 1992 أ. الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1992 ب. أمراض الرئة التي يسببها رذاذ الشعر. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rom و WN و JS Lee و BF Craft. 1981. مشاكل الصحة المهنية والبيئية لصناعة الصخر الزيتي النامية: مراجعة. Am J Ind Med 2: 247-260.

روز ، سي إس. 1992. استنشاق الحمى. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rylander R. 1987. دور الذيفان الداخلي للتفاعلات بعد التعرض لغبار القطن. Am J Ind Med 12: 687-697.

Rylander، R، B Bake، JJ Fischer and IM Helander 1989. وظيفة الرئة والأعراض بعد استنشاق السموم الداخلية. Am Rev Resp ديس 140: 981-986.

Rylander R and R Bergström 1993. تفاعل الشعب الهوائية بين عمال القطن فيما يتعلق بالتعرض للغبار والسموم الداخلية. آن احتل هيغ 37: 57-63.

ريلاندر ، آر ، كي جي دونهام ، واي بيترسون. 1986. الآثار الصحية للغبار العضوي في بيئة المزرعة. Am J Ind Med 10: 193-340.

ريلاندر ، آر و بي هاجليند. 1986. تعرض عمال القطن في غرفة تجريبية للكرتون بالإشارة إلى السموم الداخلية المحمولة جواً. إنفيرون هيلث بيرسب 66: 83-86.

Rylander R، P Haglind، M Lundholm 1985. الذيفان الداخلي في غبار القطن وانخفاض وظيفة الجهاز التنفسي بين عمال القطن. Am Rev Respir Dis 131: 209-213.

ريلاندر ، آر وبي جي هولت. 1997. تعديل الاستجابة المناعية لمسببات الحساسية المستنشقة عن طريق التعرض المشترك لمكونات جدار الخلية الميكروبية (1) -BD-glucan والذيفان الداخلي. مخطوطة.

ريلاندر ، آر و آر جاكوبس. 1994. الغبار العضوي: التعرض والتأثيرات والوقاية. شيكاغو: لويس للنشر.

-. 1997. الذيفان الداخلي البيئي - وثيقة معايير. J احتلال البيئة 3: 51-548.

ريلاندر ، آر و واي بيترسون. 1990. الغبار العضوي وأمراض الرئة. Am J Ind Med 17: 1148.

-. 1994. العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالغبار العضوي. Am J Ind Med 25: 1-147.

ريلاندر ، آر ، واي بيترسون ، وكيه جيه دونهام. 1990. استبيان لتقييم التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 121-126.

Rylander و R و RSF Schilling و CAC Pickering و GB Rooke و AN Dempsey و RR Jacobs. 1987. التأثيرات بعد التعرض الحاد والمزمن لغبار القطن - معايير مانشستر. بريت J إند ميد 44: 557-579.

Sabbioni و E و R Pietra و P Gaglione. 1982. المخاطر المهنية طويلة الأجل للإصابة بداء الرئة الأرضي النادر. Sci Total Environ 26: 19-32.

Sadoul، P. 1983. التهاب الرئة في أوروبا أمس واليوم وغدًا. Eur J Resp Dis 64 ملحق. 126: 177-182.

سكانسيتي وجي وجي بيولاتو وجي سي بوتا. 1992. الجسيمات الليفية وغير الليفية المحمولة جواً في مصنع لتصنيع كربيد السيليكون. آن احتل هيج 36 (2): 145-153.

Schantz و SP و LB Harrison و WK Hong. 1993. أورام التجويف الأنفي والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي وتجويف الفم والبلعوم الفموي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود. 1956. Byssinosis في القطن وعمال النسيج الآخرين. لانسيت 2: 261-265.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود ، جي بي دبليو هيوز ، أنا دينجوال-فورديس ، وجي سي جيلسون. 1955. دراسة وبائية للتطعيم بين عمال القطن في لانكشاير. بريت J إند ميد 12: 217-227.

شولت ، بنسلفانيا. 1993. استخدام الواسمات البيولوجية في بحوث وممارسات الصحة المهنية. J توكس إنفيرون هيلث 40: 359-366.

Schuyler و M و C Cook و M Listrom و C Fengolio-Preiser. 1988. خلايا الانفجار تنقل التهاب رئوي فرط الحساسية التجريبي في خنازير غينيا. Am Rev Respir Dis 137: 1449-1455.

Schwartz DA و KJ Donham و SA Olenchock و WJ Popendorf و D Scott Van Fossen و LJ Burmeister و JA Merchant. 1995. محددات التغيرات الطولية في وظيفة قياس التنفس بين مشغلي حبس الخنازير والمزارعين. Am J Respir Crit Care Med 151: 47-53.

علم البيئة الكلية. 1994. مرض الكوبالت والمعادن الصلبة 150 (إصدار خاص): 1-273.

Scuderi، P. 1990. التأثيرات التفاضلية للنحاس والزنك على إفراز الخلية الوحيدة في الدم المحيطي للإنسان. خلية إمونول 265: 2128-2133.
سيتون ، أ. 1983. الفحم والرئة. الصدر 38: 241-243.

سيتون ، جي ، دي لامب ، دبليو ريند براون ، جي سكلير ، دبليو جي ميدلتون. 1981. التهاب الرئة في عمال المناجم الصخري. الصدر 36: 412-418.

Sébastien، P. 1990. Les mystères de la nocivité du quartz. في Conférence Thématique. 23 Congrès International De La Médecine Du Travail Montréal: اللجنة الدولية لطب العمل.

-. 1991. الترسيب الرئوي وإزالة الألياف المعدنية المحمولة جوا. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

سيباستيان ، ب ، أ دوفرسن ، و آر بيجين. 1994. الاحتفاظ بألياف الأسبست ونتائج تليف الأسبست مع أو بدون توقف التعرض. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 675-682.

سيباستيان ، P ، B Chamak ، A Gaudichet ، JF Bernaudin ، MC Pinchon ، و J Bignon. 1994. دراسة مقارنة عن طريق الفحص المجهري الإلكتروني للإرسال التحليلي للجسيمات في الضامة الرئوية البشرية السنخية والخلالية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 243-250.

سيدمان ، إتش وإي جي سيليكوف. 1990. انخفاض معدلات الوفيات بين عمال عزل الاسبستوس 1967-1986 المرتبط بتناقص التعرض للأسبستوس في العمل. حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم 609: 300-318.

Selikoff و IJ و J Churg. 1965. الآثار البيولوجية للأسبست. Ann NY Acad Sci 132: 1-766.

Selikoff و IJ و DHK Lee. 1978. الأسبستوس والمرض. نيويورك: مطبعة أكاديمية.

الجلسات ، RB ، LB Harrison ، و VT Hong. 1993. أورام الحنجرة والبلعوم السفلي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شانون ، إتش إس ، إي جاميسون ، جي إيه جوليان ، و DCF موير. 1990. وفيات عمال الخيوط الزجاجية (المنسوجات). بريت J إند ميد 47: 533-536.

شيبارد ، د. 1988. العوامل الكيميائية. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

شيميزو ، واي ، إتش كاتو ، دبليو جي شول ، دي إل بريستون ، إس فوجيتا ، ودا بيرس. 1987. تقرير دراسة مدى الحياة 11 ، الجزء 1. مقارنة معاملات المخاطر لوفيات السرطان الخاصة بالموقع بناءً على DS86 و T65DR المحمية من كرمة وجرعات الأعضاء. تقرير تقني. RERF TR 12-87.

شسترمان ، دي جي. 1993. حمى دخان البوليمر ومتلازمات أخرى مرتبطة بالانحلال الحراري الكربوني. احتل ميد: State Art Rev 8: 519-531.

Sigsgaard T و Pedersen و S Juul و S Gravesen. اضطرابات الجهاز التنفسي والتأتب في الصوف القطني وغيره من عمال مصانع النسيج في الدنمارك. آم J إند ميد 1992 ؛ 22: 163-184.

Simonato و L و AC Fletcher و JW Cherrie. 1987. الوكالة الدولية لبحوث السرطان دراسة جماعية تاريخية لعمال الإنتاج MMMF في سبع دول أوروبية: تمديد المتابعة. آن احتل هيج 31: 603-623.

سكينر و HCW و M Roos و C Frondel. 1988. الأسبستوس والمعادن الليفية الأخرى. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

سكورنيك ، واشنطن. 1988. استنشاق سمية الجسيمات المعدنية والأبخرة. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

سميث وبي جي وآر دول. 1982. معدل الوفيات بين مرضى التهاب الفقار اللاصق بعد دورة علاجية واحدة بالأشعة السينية. بريت ميد J 284: 449-460.

سميث ، تي جيه. 1991. نماذج حركية الدواء في تطوير مؤشرات التعرض في علم الأوبئة. آن احتلال هيغ 35 (5): 543-560.

Snella و MC و R Rylander. 1982. تفاعلات خلايا الرئة بعد استنشاق عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية. Eur J Resp Dis 63: 550-557.

Stanton و MF و M Layard و A Tegeris و E Miller و M May و E Morgan و A Smith. 1981. علاقة أبعاد الجسيمات بالسرطان في أسبست الأمفيبول والمعادن الليفية الأخرى. J Natl Cancer Inst 67: 965-975.

ستيفنز ، آر جيه ، إم إف سلون ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1974. استجابة الخلايا السنخية من النوع الأول للتعرض لـ 0.5 جزء في المليون 03 لفترات قصيرة. إكسب مول باتول 20: 11-23.

Stille و WT و IR Tabershaw. 1982. تجربة وفيات عمال التلك شمال ولاية نيويورك. J احتلال ميد 24: 480-484.

ستروم و إي و ألكسندرسن. 1990. الضرر الرئوي الناجم عن إزالة الشعر بالشمع. Tidsskrift لـ Den Norske Laegeforening 110: 3614-3616.

سولوتو ، إف ، سي رومانو ، وأ بيرا. 1986. داء الغدد الرئوية النادر: حالة جديدة. Am J Ind Med 9: 567-575.

Trice ، MF. 1940. حمى غرفة البطاقة. عالم النسيج 90:68.

تايلر و WS و NK Tyler و JA Last. 1988. مقارنة بين التعرض اليومي والموسمي لصغار القردة للأوزون. علم السموم 50: 131-144.

Ulfvarson، U and M Dahlqvist. 1994. وظيفة الرئة لدى العمال المعرضين لعادم الديزل. في موسوعة تكنولوجيا التحكم البيئي ، نيو جيرسي: الخليج للنشر.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 1987. تقرير عن مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بتناول الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 72: 253-266.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1994. تقرير مراقبة أمراض الرئة المرتبطة بالعمل. واشنطن العاصمة: خدمات الصحة العامة ، مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

Vacek ، PM و JC McDonald. 1991. تقييم المخاطر باستخدام كثافة التعرض: تطبيق لتعدين الفيرميكوليت. بريت J إند ميد 48: 543-547.

Valiante و DJ و TB Richards و KB Kinsley. 1992. مراقبة السحار السيليسي في نيوجيرسي: استهداف أماكن العمل باستخدام بيانات مراقبة الأمراض المهنية والتعرض. Am J Ind Med 21: 517-526.

Vallyathan و NV و JE Craighead. 1981. علم أمراض الرئة لدى العمال المعرضين للتلك غير الأسبستي. هموم باثول 12: 28-35.

Vallyathan و V و X Shi و NS Dalal و W Irr و V Castranova. 1988. توليد الجذور الحرة من غبار السيليكا المكسور حديثًا. الدور المحتمل في إصابة الرئة الحادة الناجمة عن السيليكا. Am Rev Respir Dis 138: 1213-1219.

Vanhee و D و P Gosset و B Wallaert و C Voisin و AB Tonnel. 1994. آليات تليف الرئة لدى عمال الفحم. زيادة إنتاج عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين من النوع الأول ، وتحويل عامل النمو بيتا والعلاقة مع شدة المرض. Am J Resp Critical Care Med 150 (4): 1049-1055.

فوجان ، جي إل ، جي جوردان ، إس كار. 1991. سمية شعيرات كربيد السيليكون في المختبر. البحوث البيئية 56: 57-67.
فنسنت وجيه إتش وك دونالدسون. 1990. نهج قياس الجرعات لربط الاستجابة البيولوجية للرئة بتراكم الغبار المعدني المستنشق. بريت J إند ميد 47: 302-307.

Vocaturo و KG و F كولومبو و M Zanoni. 1983. تعرض الإنسان للمعادن الثقيلة. داء الرئة الأرضية النادرة في العمال المهنيين. الصدر 83: 780-783.

فاغنر ، GR. 1996. الفحص الصحي والرقابة على العمال المعرضين للغبار المعدني. توصية لمجموعة العمال التابعة لمنظمة العمل الدولية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

واغنر ، جي سي. 1994. اكتشاف العلاقة بين الأسبست الأزرق وورم الظهارة المتوسطة وما تلاها. بريت J إند ميد 48: 399-403.

والاس ، WE ، JC Harrison ، RC Grayson ، MJ Keane ، P Bolsaitis ، RD Kennedy ، AQ Wearden و MD Attfield. 1994. تلوث سطح سيليكات الألمنيوم لجزيئات الكوارتز القابلة للتنفس من غبار مناجم الفحم ومن غبار الأشغال الطينية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 439-445.

Warheit و DB و KA Kellar و MA Hartsky. 1992. التأثيرات الخلوية الرئوية في الجرذان بعد التعرض للهباء الجوي لألياف الكيفلار الأراميد متناهية الصغر: دليل على التحلل البيولوجي للألياف المستنشقة. توكسيكول أبل فارماكول 116: 225-239.

وارنج ، PM و RJ Watling. 1990. رواسب نادرة في فيلم متوفى الإسقاط. حالة جديدة من داء الرئة الأرضية النادرة؟ ميد J أوسترال 153: 726-730.

ويجمان ، دي إتش وجيه إم بيترز. 1974. حمى دخان البوليمر وتدخين السجائر. آن متدرب ميد 81: 55-57.

ويجمان ، دي إتش ، جي إم بيترز ، إم جي باوندي ، وتي جيه سميث. 1982. تقييم الآثار التنفسية لدى عمال المناجم والمطاحن المعرضين للتلك الخالي من الأسبستوس والسيليكا. بريت J إند ميد 39: 233-238.

Wells و RE و RF Slocombe و AL Trapp. 1982. التسمم الحاد للببغاوات (Melopsittacus undulatus) الناجم عن منتجات الانحلال الحراري من polytetrafluoroethylene المسخن: دراسة سريرية. Am J Vet Res 43: 1238-1248.

Wergeland و E و A Andersen و A Baerheim. 1990. المراضة والوفيات بين العمال المعرضين للتلك. Am J Ind Med 17: 505-513.

وايت ، دويتشه فيله وجيه إي بورك. 1955. معدن البريليوم. كليفلاند ، أوهايو: الجمعية الأمريكية للمعادن.

ويسنر ، جيه إتش ، إن إس مانديل ، بي جي سونلي ، هاسيغاوا ، وجي إس ماندل. 1990. تأثير التعديل الكيميائي لأسطح الكوارتز على الجسيمات المسببة للالتهاب الرئوي والتليف في الفأر. Am Rev Respir Dis 141: 11-116.

وليامز ، إن ، دبليو أتكينسون ، وآس باتشيفسكي. 1974. حمى دخان البوليمر: ليست حميدة. J احتلال ميد 19: 693-695.

Wong و O و D Foliart و LS Trent. 1991. دراسة حالة وضبط لسرطان الرئة في مجموعة من العمال الذين يحتمل تعرضهم لألياف صوف الخبث. بريت J إند ميد 48: 818-824.

وولكوك ، AJ. 1989. وبائيات أمراض الشعب الهوائية المزمنة. الصدر 96 (ملحق): 302-306S.

منظمة الصحة العالمية (WHO) والوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1982. دراسات IARC حول تقييم مخاطر المواد الكيميائية المسببة للسرطان على البشر. ليون: IARC.

منظمة الصحة العالمية (WHO) ومكتب الصحة المهنية. 1989. حد التعرض المهني للأسبستوس. جنيف: منظمة الصحة العالمية.


رايت ، جيه إل ، بي كاغل ، إيه شورج ، تي في كولبي ، وجي مايرز. 1992. أمراض المسالك الهوائية الصغيرة. Am Rev Respir Dis 146: 240-262.

Yan و CY و CC Huang و IC Chang و CH Lee و JT Tsai و YC Ko. 1993. وظائف الرئة وأعراض الجهاز التنفسي لعمال الأسمنت البورتلاندي في جنوب تايوان. Kaohsiung J Med Sci 9: 186-192.

الزجدة ، إب. 1991. مرض الجنبي والمجرى الهوائي المرتبط بالألياف المعدنية. في الألياف المعدنية و
الصحة ، حرره D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

Ziskind و M و RN Jones و H Weill. 1976. السحار السيليسي. Am Rev Respir Dis 113: 643-665.