الأمراض التي تسببها مهيجات الجهاز التنفسي والمواد الكيميائية السامة

الاثنين، 28 فبراير 2011 21: 23

الأمراض التي تسببها مهيجات الجهاز التنفسي والمواد الكيميائية السامة

قيم هذا المقال

(الاصوات 15)

يمكن أن يكون وجود مهيجات الجهاز التنفسي في مكان العمل مزعجًا ومشتتًا ، مما يؤدي إلى ضعف الروح المعنوية وانخفاض الإنتاجية. بعض حالات التعرض تكون خطيرة ، بل وقاتلة. في كلتا الحالتين ، مشكلة مهيجات الجهاز التنفسي والمواد الكيميائية السامة المستنشقة شائعة ؛ يواجه العديد من العمال تهديدًا يوميًا بالتعرض. تسبب هذه المركبات ضررًا من خلال مجموعة متنوعة من الآليات المختلفة ، ويمكن أن يختلف مدى الإصابة بشكل كبير ، اعتمادًا على درجة التعرض والخصائص الكيميائية الحيوية للمستنشق. ومع ذلك ، فإنهم جميعًا يتمتعون بخاصية عدم الخصوصية ؛ أي ، فوق مستوى معين من التعرض ، يواجه جميع الأشخاص تقريبًا تهديدًا لصحتهم.

هناك مواد أخرى مستنشقة تسبب فقط للأفراد المعرضين للإصابة بمشاكل في الجهاز التنفسي ؛ يتم التعامل مع مثل هذه الشكاوى على أنها أمراض ذات منشأ تحسسي ومناعي. يمكن لبعض المركبات ، مثل الأيزوسيانات ، وحمض أنهيدريد وراتنجات الايبوكسي ، أن تعمل ليس فقط كمهيجات غير نوعية بتركيزات عالية ، ولكن يمكنها أيضًا أن تهيئ بعض الأشخاص للحساسية. تثير هذه المركبات أعراضًا تنفسية لدى الأفراد الذين لديهم حساسية بتركيزات منخفضة جدًا.

تشمل مهيجات الجهاز التنفسي المواد التي تسبب التهاب الشعب الهوائية بعد استنشاقها. قد يحدث تلف في الشعب الهوائية العلوية والسفلية. الأكثر خطورة هو الالتهاب الحاد للحمة الرئوية ، كما هو الحال في الالتهاب الرئوي الكيميائي أو الوذمة الرئوية غير القلبية. تعتبر المركبات التي يمكن أن تسبب ضررًا متنيًا مواد كيميائية سامة. تعمل العديد من المواد الكيميائية السامة المستنشقة أيضًا كمهيجات للجهاز التنفسي ، وتحذرنا من خطرها برائحتها الكريهة وأعراض تهيج الأنف والحنجرة والسعال. معظم مهيجات الجهاز التنفسي سامة أيضًا لحمة الرئة إذا تم استنشاقها بكميات كافية.

العديد من المواد المستنشقة لها تأثيرات سمية جهازية بعد امتصاصها عن طريق الاستنشاق. قد تكون التأثيرات الالتهابية على الرئة غائبة ، كما في حالة الرصاص أو أول أكسيد الكربون أو سيانيد الهيدروجين. عادة ما يظهر التهاب الرئة البسيط في استنشاق الحمى (على سبيل المثال ، متلازمة تسمم الغبار العضوي ، وحمى الأدخنة المعدنية وحمى دخان البوليمر). يحدث تلف شديد في الرئة والأعضاء البعيدة مع التعرض الكبير للسموم مثل الكادميوم والزئبق.

تتنبأ الخصائص الفيزيائية للمواد المستنشقة بموقع الترسيب ؛ تسبب المهيجات أعراضًا في هذه المواقع. تترسب الجسيمات الكبيرة (من 10 إلى 20 ملم) في الأنف والممرات الهوائية العليا ، وترسب الجسيمات الأصغر (من 5 إلى 10 ملم) في القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، وقد تصل الجسيمات التي يقل حجمها عن 5 ملم إلى الحويصلات الهوائية. الجسيمات التي يقل حجمها عن 0.5 مم صغيرة جدًا لدرجة أنها تتصرف مثل الغازات. تترسب الغازات السامة حسب قابليتها للذوبان. يتم امتصاص الغاز القابل للذوبان في الماء بواسطة الغشاء المخاطي الرطب لمجرى الهواء العلوي ؛ الغازات الأقل قابلية للذوبان سوف تترسب بشكل عشوائي في جميع أنحاء الجهاز التنفسي.

مهيجات الجهاز التنفسي

تسبب مهيجات الجهاز التنفسي التهابًا غير محدد في الرئة بعد استنشاقها. تم تحديد هذه المواد ، ومصادر التعرض لها ، والخصائص الفيزيائية وغيرها ، والتأثيرات على الضحية في الجدول 1. تميل الغازات المهيجة إلى أن تكون أكثر قابلية للذوبان في الماء من الغازات الأكثر سمية لحمة الرئة. تكون الأبخرة السامة أكثر خطورة عندما تكون عتبة التهيج عالية ؛ أي ، هناك القليل من التحذير من أن الدخان يتم استنشاقه بسبب قلة التهيج.

الجدول 1. ملخص المهيجات التنفسية

مواد كيميائية	مصادر التعرض	خصائص مهمة	أنتجت الإصابة	مستوى التعرض الخطير أقل من 15 دقيقة (جزء في المليون)
الاسيتالديهيد	البلاستيك ، صناعة المطاط الصناعي ، منتجات الاحتراق	ضغط بخار مرتفع ذوبان عالية في الماء	إصابة مجرى الهواء العلوي نادرا ما يسبب وذمة رئوية متأخرة
حمض الخليك والأحماض العضوية	الصناعة الكيميائية والالكترونيات ومنتجات الاحتراق	ذوبان في الماء	إصابة العين والمجرى الهوائي العلوي
أنهيدريد حامض	الصناعات الكيماوية والدهانات والبلاستيك. مكونات راتنجات الايبوكسي	قابل للذوبان في الماء ، شديد التفاعل ، قد يسبب حساسية من الحساسية	العين ، إصابة مجرى الهواء العلوي ، تشنج قصبي. نزيف رئوي بعد التعرض المكثف
الأكرولين	البلاستيك والمنسوجات والصناعات الدوائية ومنتجات الاحتراق	ضغط بخار مرتفع ، ذوبان متوسط في الماء ، مزعج للغاية	إصابة مجرى الهواء المنتشر والمتني
غاز الأمونيا	تصنيع الأسمدة والأعلاف والكيماويات والأدوية	غاز قلوي ، قابلية عالية للذوبان في الماء	حروق العين والمجرى الهوائي العلوي ؛ التعرض المكثف قد يسبب توسع القصبات	500
ثلاثي كلوريد الأنتيمون ، كلوريد خماسي الأنتيمون	سبائك ، محفزات عضوية	قابل للذوبان بشكل سيئ ، من المحتمل أن تكون الإصابة بسبب أيون الهاليد	التهاب رئوي ، وذمة رئوية غير قلبية
البريليوم	السبائك (مع النحاس) والسيراميك ؛ معدات الإلكترونيات والفضاء والمفاعلات النووية	يعمل المعدن المهيج أيضًا كمستضد لتعزيز استجابة حبيبية طويلة المدى	إصابة مجرى الهواء العلوي الحاد ، التهاب القصبات الهوائية ، التهاب الرئة الكيميائي	25 ميكروغرام / م³
البورانيس (ديبوران)	وقود الطائرات وتصنيع مبيدات الفطريات	غاز قابل للذوبان في الماء	إصابة مجرى الهواء العلوي ، التهاب رئوي مع التعرض الشديد
بروميد الهيدروجين	تكرير البترول		إصابة مجرى الهواء العلوي ، التهاب رئوي مع التعرض الشديد
بروميد الميثيل	التبريد وانتاج التبخير	غاز قابل للذوبان بشكل معتدل	إصابة مجرى الهواء العلوي والسفلي ، التهاب رئوي ، تثبيط ونوبات صرع في الجهاز العصبي المركزي
الكادميوم	السبائك المحتوية على الزنك والرصاص والطلاء الكهربائي والبطاريات والمبيدات الحشرية	التأثيرات التنفسية الحادة والمزمنة	التهاب القصبات الهوائية ، وذمة رئوية (غالبًا ما يتأخر ظهورها لأكثر من 24-48 ساعة) ؛ يؤدي التعرض المزمن المنخفض المستوى إلى تغيرات التهابية وانتفاخ الرئة	100
أكسيد الكالسيوم وهيدروكسيد الكالسيوم	الجير ، التصوير الفوتوغرافي ، الدباغة ، المبيدات الحشرية	مادة كاوية معتدلة ، جرعات عالية جداً مطلوبة للسمية	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي والتهاب الرئة
الكلور	التبييض ، تكوين المركبات المكلورة ، المنظفات المنزلية	متوسط الذوبان في الماء	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي والتهاب الرئة والوذمة الرئوية غير القلبية	5-10
كلورواسيتوفينون	عامل مكافحة الحشود ، "الغاز المسيل للدموع"	تستخدم الصفات المهيجة للعجز ؛ عامل مؤلكل	التهاب العين والتهاب مجرى الهواء العلوي ، وإصابة مجرى الهواء السفلي ، وإصابة متني مع التعرض الشامل	1-10
o-كلوروبنزومالو- نتريل	عامل مكافحة الحشود ، "الغاز المسيل للدموع"	تستخدم الصفات المهيجة للعجز	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي ، إصابة مجرى الهواء السفلي مع التعرض الشديد
إثيرات كلورو ميثيل	المذيبات المستخدمة في تصنيع المركبات العضوية الأخرى		تهيج مجرى الهواء العلوي والسفلي ، وهو أيضًا مادة مسرطنة في الجهاز التنفسي
الكلوروبيكرين	التصنيع الكيميائي ، عنصر التبخير	غاز الحرب العالمية الأولى السابق	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي	15
حمض الكروميك (Cr (IV))	اللحام والطلاء	مهيج قابل للذوبان في الماء ومثير للحساسية	التهاب الأنف وتقرحه ، التهاب الأنف ، التهاب رئوي مع التعرض المكثف
الكوبالت	سبائك عالية الحرارة ، مغناطيس دائم ، أدوات معدنية صلبة (مع كربيد التنجستن)	مهيج غير محدد ومثير للحساسية	تشنج قصبي حاد و / أو التهاب رئوي ؛ التعرض المزمن يمكن أن يسبب تليف الرئة
الفورمالديهايد	تصنيع الرغوة العازلة ، والخشب الرقائقي ، والمنسوجات ، والورق ، والأسمدة ، والراتنجات. عوامل التحنيط منتجات الاحتراق	عالي الذوبان في الماء ، سريع الأيض ؛ يعمل في المقام الأول عن طريق تحفيز العصب الحسي. تم الإبلاغ عن التوعية	تهيج العين والمجرى الهوائي العلوي. تشنج قصبي في التعرض الشديد. التهاب الجلد التماسي عند الأشخاص الحساسين	3
حامض الهيدروكلوريك	تكرير المعادن ، صناعة المطاط ، صناعة المركبات العضوية ، مواد التصوير	قابل للذوبان في الماء بدرجة عالية	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي ، التهاب مجرى الهواء السفلي فقط مع التعرض المكثف	100
حمض الهيدروفلوريك	محفز كيميائي ، مبيدات ، تبييض ، لحام ، حفر	عالي الذوبان في الماء ، مؤكسد قوي وسريع ، يقلل من نسبة الكالسيوم في الدم عند التعرض المكثف	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي والتهاب القصبات الهوائية والتهاب الرئة مع التعرض المكثف	20
الايزوسيانات	إنتاج البولي يوريثين الدهانات؛ منتجات مبيدات الأعشاب والحشرات؛ التصفيح ، الأثاث ، المينا ، أعمال الراتنج	المركبات العضوية ذات الوزن الجزيئي المنخفض ، المهيجات ، تسبب الحساسية لدى الأشخاص المعرضين للإصابة	التهاب العين ، العلوي والسفلي. الربو والتهاب رئوي فرط الحساسية عند الأشخاص الحساسين	0.1
هيدريد الليثيوم	سبائك ، سيراميك ، إلكترونيات ، محفزات كيميائية	ذوبان منخفض ، شديد التفاعل	التهاب رئوي ، وذمة رئوية غير قلبية
ميركوري	التحليل الكهربائي واستخراج الخام والملغم ، صناعة الإلكترونيات	لا توجد أعراض تنفسية مع انخفاض مستوى التعرض المزمن	التهاب العين والجهاز التنفسي والتهاب الرئة والجهاز العصبي المركزي والآثار الكلوية والجهازية	1.1 مغ / م³
نيكل كربونيل	تكرير النيكل ، الطلاء الكهربائي ، الكواشف الكيميائية	سم قوي	تهيج الجهاز التنفسي السفلي والتهاب الرئة وتأخر التأثيرات السمية الجهازية	8 ميكروغرام / م³
ثاني أكسيد النيتروجين	صوامع بعد تخزين الحبوب الجديدة ، وصنع الأسمدة ، ولحام القوس ، ومنتجات الاحتراق	ذوبان منخفض في الماء ، غاز بني بتركيز عالٍ	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي ، وذمة رئوية غير قلبية ، وتأخر ظهور التهاب القصيبات	50
خردل النيتروجين خردل الكبريت	الغازات العسكرية	يسبب إصابة شديدة ، خصائص منفوطة	التهاب العين ، التهاب المجاري الهوائية العلوية والسفلية ، التهاب الرئة	20 ملغ / م³ (ن) 1 مجم / م³ (S)
رابع أكسيد الأوزميوم	تكرير النحاس ، سبيكة مع الإيريديوم ، محفز لتخليق الستيرويد وتكوين الأمونيا	الأوزميوم المعدني خامل ، يتشكل رباعي أكسيد عند تسخينه في الهواء	تهيج شديد في العين والمجرى الهوائي العلوي. ضرر كلوي عابر	1 مغ / م³
الأوزون	لحام القوس ، آلات النسخ ، تبيض الورق	رائحة حلوة الغاز ، معتدلة الذوبان في الماء	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي. مرضى الربو أكثر عرضة للإصابة	1
بادئة معناها ضوء	تصنيع المبيدات والمواد الكيميائية الأخرى ، لحام القوس ، إزالة الطلاء	ضعيف الذوبان في الماء ، لا يسبب تهيجا للممرات الهوائية بجرعات منخفضة	التهاب مجرى الهواء العلوي والتهاب الرئة. الوذمة الرئوية المتأخرة بجرعات منخفضة	2
كبريتيدات الفوسفوريك	انتاج المبيدات الحشرية ومركبات الاشتعال والكبريت		التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي
كلوريد الفوسفوريك	تصنيع المركبات العضوية المكلورة والأصباغ ومضافات البنزين	يشكل حمض الفوسفوريك وحمض الهيدروكلوريك عند ملامسته للأسطح المخاطية	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي	10 مغ / م³
ثاني أكسيد السيلنيوم	صهر النحاس أو النيكل ، تسخين سبائك السيلينيوم	حاويات قوية ، تشكل حمض سيلينوس (H.²SEO³) على الأسطح المخاطية	التهاب العين والتهاب مجرى الهواء العلوي ، وذمة رئوية في التعرض المكثف
سيلينيد الهيدروجين	تكرير النحاس وإنتاج حامض الكبريتيك	ذوبان في الماء؛ يؤدي التعرض لمركبات السيلينيوم إلى رائحة رائحة الثوم	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي ، وذمة رئوية متأخرة
الستايرين	تصنيع البوليسترين والراتنجات والبوليمرات	مزعج للغاية	التهاب العين ، التهاب المجاري الهوائية العلوية والسفلية ، الإعاقات العصبية	600
ثاني أكسيد الكبريت	تكرير البترول ، مصانع اللب ، محطات التبريد ، تصنيع كبريتات الصوديوم	غاز عالي الذوبان في الماء	التهاب مجرى الهواء العلوي ، تضيق القصبات ، التهاب الرئة عند التعرض المكثف	100
رابع كلوريد التيتانيوم	الأصباغ والأصباغ وكتابة السماء	تشكل أيونات الكلوريد حمض الهيدروكلوريك على الغشاء المخاطي	إصابة مجرى الهواء العلوي
سداسي فلوريد اليورانيوم	مزيلات الطلاء المعدني ، مانعات التسرب للأرضيات ، دهانات الرش	من المحتمل أن تكون السمية من أيونات الكلوريد	إصابة مجرى الهواء العلوي والسفلي ، تشنج قصبي ، التهاب رئوي
خامس أكسيد الفاناديوم	تنظيف خزانات الزيت والتعدين		أعراض بصري ، العلوي والسفلي	70
كلوريد الزنك	قنابل دخان ومدفعية	أكثر شدة من التعرض لأكسيد الزنك	تهيج مجرى الهواء العلوي والسفلي ، حمى ، التهاب رئوي متأخر	200
رابع كلوريد الزركونيوم	أصباغ ، محفزات	سمية أيونات الكلوريد	تهيج مجرى الهواء العلوي والسفلي والتهاب الرئة

يُعتقد أن هذه الحالة ناتجة عن التهاب مستمر مع انخفاض نفاذية طبقة الخلايا الظهارية أو انخفاض عتبة التوصيل لنهايات العصب تحت الظهارية. جراهام 1988 ؛ روم 1994 ؛ بلانك وشوارتز 1992 ؛ نميري 1994 ؛ سكورنيك 1990.

تعتمد طبيعة ومدى التفاعل مع مادة مهيجة على الخصائص الفيزيائية للغاز أو الهباء الجوي ، وتركيز ووقت التعرض ، وعلى المتغيرات الأخرى أيضًا ، مثل درجة الحرارة والرطوبة ووجود مسببات الأمراض أو الغازات الأخرى (الإنسان وهولبرت 1988). عوامل المضيف مثل العمر (Cabral-Anderson و Evans و Freeman 1977 ؛ Evans و Cabral-Anderson و Freeman 1977) والتعرض المسبق (Tyler و Tyler and Last 1988) ومستوى مضادات الأكسدة (McMillan and Boyd 1982) ووجود العدوى قد تلعب دورًا في تحديد التغيرات المرضية الملحوظة. جعلت هذه المجموعة الواسعة من العوامل من الصعب دراسة الآثار المسببة للأمراض لمهيجات الجهاز التنفسي بطريقة منهجية.

أفضل المهيجات المفهومة هي تلك التي تسبب الضرر التأكسدي. تعمل غالبية المهيجات المستنشقة ، بما في ذلك الملوثات الرئيسية ، عن طريق الأكسدة أو تؤدي إلى ظهور مركبات تعمل بهذه الطريقة. معظم أبخرة المعادن هي في الواقع أكاسيد للمعدن المسخن ؛ هذه الأكاسيد تسبب إصابة مؤكسدة. تتلف المؤكسدات الخلايا بشكل أساسي عن طريق بيروكسيد الدهون ، وقد تكون هناك آليات أخرى. على المستوى الخلوي ، هناك في البداية خسارة محددة إلى حد ما للخلايا الهدبية في ظهارة مجرى الهواء والخلايا الظهارية السنخية من النوع الأول ، مع انتهاك لاحق لواجهة الوصلة الضيقة بين الخلايا الظهارية (Man and Hulbert 1988؛ Gordon، Salano and Kleinerman 1986) ؛ ستيفنس وآخرون 1974). هذا يؤدي إلى تلف تحت الظهارة وتحت المخاطية ، مع تحفيز العضلات الملساء والنهايات العصبية الحسية الوريدية التي تسبب تضيق القصبات (Holgate، Beasley and Twentyman 1987؛ Boucher 1981). يتبع ذلك استجابة التهابية (Hogg 1981) ، وتطلق العدلات والحمضات وسطاء تسبب المزيد من الضرر التأكسدي (Castleman et al. 1980). تعمل الخلايا الرئوية والخلايا المكعبة من النوع الثاني كخلايا جذعية للإصلاح (كينان ، كومبس وماكدويل 1982 ؛ كينان ، ويلسون وماكدويل 1983).

تتضمن الآليات الأخرى لإصابة الرئة في نهاية المطاف المسار التأكسدي للضرر الخلوي ، خاصة بعد حدوث تلف لطبقة الخلايا الظهارية الواقية وحدث استجابة التهابية. تم توضيح الآليات الأكثر شيوعًا في الجدول 2.

الجدول 2. آليات إصابة الرئة بالمواد المستنشقة

آلية الإصابة	مركبات المثال	الضرر الذي يحدث
أكسدة	الأوزون وثاني أكسيد النيتروجين وثاني أكسيد الكبريت والكلور وأكاسيد	تلف ظهاري غير مكتمل في مجرى الهواء ، مع زيادة النفاذية والتعرض لنهايات الألياف العصبية ؛ فقدان الأهداب من الخلايا الهدبية ؛ نخر من النوع الأول من الخلايا الرئوية ؛ تشكيل الجذور الحرة وما تلاه من ارتباط بالبروتين وبيروكسيد الدهون
تكوين الحمض	ثاني أكسيد الكبريت والكلور والهاليدات	يذوب الغاز في الماء ليشكل حامضًا يتلف الخلايا الظهارية عن طريق الأكسدة ؛ يعمل بشكل رئيسي على مجرى الهواء العلوي
تشكيل القلوي	الأمونيا وأكسيد الكالسيوم والهيدروكسيدات	يذوب الغاز في الماء ليشكل محلول قلوي قد يتسبب في تسييل الأنسجة ؛ أضرار سائدة في مجرى الهواء العلوي ، وانخفاض مجرى الهواء في حالات التعرض الشديدة
ارتباط البروتين	الفورمالديهايد	تؤدي التفاعلات مع الأحماض الأمينية إلى مواد وسيطة سامة مع تلف طبقة الخلايا الظهارية
تحفيز العصب الوارد	الأمونيا والفورمالديهايد	يثير التحفيز المباشر للنهاية العصبية الأعراض
استضداد	البلاتين ، حمض أنهيدريد	تعمل الجزيئات ذات الوزن الجزيئي المنخفض بمثابة نواتج في الأشخاص الحساسين
تحفيز الاستجابة الالتهابية للمضيف	أكاسيد النحاس والزنك والبروتينات الدهنية	تحفيز السيتوكينات والوسطاء الالتهابيين دون حدوث ضرر خلوي مباشر واضح
تشكيل الجذور الحرة	الباراكوات	تعزيز تكوين أو تأخير إزالة جذور الأكسيد الفائق ، مما يؤدي إلى أكسدة الدهون والأضرار المؤكسدة
تأخر إزالة الجسيمات	أي استنشاق طويل للغبار المعدني	غمر السلالم الكهربائية المخاطية الهدبية وأنظمة الضامة السنخية بالجزيئات ، مما يؤدي إلى استجابة التهابية غير محددة

قد يعاني العمال المعرضون لمستويات منخفضة من مهيجات الجهاز التنفسي من أعراض تحت الإكلينيكية يمكن عزوها إلى تهيج الأغشية المخاطية ، مثل العيون الدامعة والتهاب الحلق وسيلان الأنف والسعال. مع التعرض الكبير ، فإن الشعور الإضافي بضيق التنفس غالبًا ما يستدعي العناية الطبية. من المهم تأمين تاريخ طبي جيد من أجل تحديد التركيب المحتمل للتعرض ، وكمية التعرض ، والفترة الزمنية التي حدث خلالها التعرض. يجب البحث عن علامات الوذمة الحنجرية ، بما في ذلك بحة الصوت والصرير ، ويجب فحص الرئتين بحثًا عن علامات تدل على انخفاض مجرى الهواء أو تورط متني. يعد تقييم مجرى الهواء ووظيفة الرئة ، جنبًا إلى جنب مع التصوير الشعاعي للصدر ، أمرًا مهمًا في الإدارة قصيرة المدى. يمكن الإشارة إلى تنظير الحنجرة لتقييم مجرى الهواء.

إذا كان مجرى الهواء مهددًا ، يجب أن يخضع المريض للتنبيب والرعاية الداعمة. يجب ملاحظة المرضى الذين تظهر عليهم علامات الوذمة الحنجرية لمدة 12 ساعة على الأقل للتأكد من أن العملية محدودة ذاتيًا. يجب معالجة تشنج القصبات بمضادات ب ، وإذا كانت مقاومة للعلاج بالكورتيكوستيرويدات الوريدية. يجب ري الغشاء المخاطي للفم والعين بشكل جيد. يجب إدخال المرضى الذين يعانون من تشققات عند الفحص أو تشوهات في التصوير الشعاعي للصدر إلى المستشفى للمراقبة نظرًا لاحتمال الإصابة بالتهاب رئوي أو وذمة رئوية. هؤلاء المرضى معرضون لخطر الإصابة بالعدوى البكتيرية ؛ ومع ذلك ، لم يتم إثبات أي فائدة باستخدام المضادات الحيوية الوقائية.

الغالبية العظمى من المرضى الذين نجوا من الإهانة الأولية يتعافون تمامًا من التعرض المهيج. تزداد احتمالية حدوث عقابيل طويلة المدى مع زيادة الإصابة الأولية. المصطلح متلازمة ضعف مجرى الهواء التفاعلي تم تطبيق (RADS) على استمرار الأعراض الشبيهة بالربو بعد التعرض الحاد لمهيجات الجهاز التنفسي (Brooks، Weiss and Bernstein 1985).

يمكن أن يؤدي التعرض عالي المستوى للقلويات والأحماض إلى حروق في الجهاز التنفسي العلوي والسفلي مما يؤدي إلى الإصابة بأمراض مزمنة. ومن المعروف أن الأمونيا تسبب توسع القصبات (كاس وآخرون ، 1972) ؛ تم الإبلاغ عن أن غاز الكلور (الذي يتحول إلى حمض الهيدروكلوريك في الغشاء المخاطي) يسبب مرض الانسداد الرئوي (Donelly and Fitzgerald 1990 ؛ Das and Blanc 1993). قد يتسبب التعرض المزمن المنخفض المستوى للمهيجات في استمرار أعراض العين ومجرى الهواء العلوي (Korn، Dockery and Speizer 1987) ، ولكن لم يتم توثيق تدهور وظائف الرئة بشكل قاطع. تعيق الدراسات حول تأثيرات المهيجات المزمنة منخفضة المستوى على وظائف مجرى الهواء نقص المتابعة طويلة المدى ، والارتباك بسبب تدخين السجائر ، و "تأثير العامل الصحي" ، والتأثير السريري الفعلي الأدنى ، إن وجد (بروكس) وكاليكا 1987).

بعد أن يتعافى المريض من الإصابة الأولية ، هناك حاجة إلى متابعة منتظمة من قبل الطبيب. من الواضح أنه يجب بذل جهد للتحقيق في مكان العمل وتقييم احتياطات الجهاز التنفسي والتهوية واحتواء المهيجات المسببة.

المواد الكيميائية السامة

تشمل المواد الكيميائية السامة للرئة معظم مهيجات الجهاز التنفسي عند التعرض لها بدرجة كافية ، ولكن هناك العديد من المواد الكيميائية التي تسبب إصابة رئوية متني كبيرة على الرغم من امتلاكها لخصائص تهيج منخفضة إلى متوسطة. تعمل هذه المركبات على تأثيرها من خلال الآليات التي تمت مراجعتها في الجدول 3 والتي تمت مناقشتها أعلاه. تميل السموم الرئوية إلى أن تكون أقل قابلية للذوبان في الماء من مهيجات مجرى الهواء العلوي. يتم استعراض أمثلة من السموم الرئوية ومصادر التعرض لها في الجدول 3.

الجدول 3. مركبات قادرة على تسمم الرئة بعد التعرض المنخفض إلى المتوسط

مركب	مصادر التعرض	سمية
الأكرولين	البلاستيك والمنسوجات والصناعات الدوائية ومنتجات الاحتراق	إصابة مجرى الهواء المنتشر والمتني
ثلاثي كلوريد الأنتيمون الأنتيمون خماسي كلوريد	سبائك ، محفزات عضوية	التهاب رئوي ، وذمة رئوية غير قلبية
الكادميوم	سبائك الزنك والرصاص والطلاء الكهربائي والبطاريات والمبيدات الحشرية	التهاب القصبات الهوائية ، وذمة رئوية (غالبًا ما يتأخر ظهورها لأكثر من 24-48 ساعة) ، تلف الكلى: بيلة بروتينية نبيبية
الكلوروبيكرين	التصنيع الكيميائي ، مكونات التبخير	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي
الكلور	التبييض ، تكوين المركبات المكلورة ، المنظفات المنزلية	التهاب مجرى الهواء العلوي والسفلي والتهاب الرئة والوذمة الرئوية غير القلبية
كبريتيد الهيدروجين	آبار الغاز الطبيعي والمناجم والسماد الطبيعي	تهيج العين ، وتهيج المجرى الهوائي العلوي والسفلي ، وذمة رئوية متأخرة ، والاختناق من نقص الأكسجة في الأنسجة الجهازية
هيدريد الليثيوم	سبائك ، سيراميك ، إلكترونيات ، محفزات كيميائية	التهاب رئوي ، وذمة رئوية غير قلبية
ميثيل ايزوسيانات	تخليق مبيدات الآفات	تهيج الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، وذمة رئوية
ميركوري	التحليل الكهربائي واستخراج الخام والملغم ، صناعة الإلكترونيات	التهاب العين والجهاز التنفسي والتهاب الرئة والجهاز العصبي المركزي والآثار الكلوية والجهازية
نيكل كربونيل	تكرير النيكل ، الطلاء الكهربائي ، الكواشف الكيميائية	تهيج الجهاز التنفسي السفلي والتهاب الرئة وتأخر التأثيرات السمية الجهازية
ثاني أكسيد النيتروجين	الصوامع بعد تخزين الحبوب الجديدة ، وصنع الأسمدة ، ولحام القوس ؛ منتجات الاحتراق	التهاب العين والمجرى الهوائي العلوي ، وذمة رئوية غير قلبية ، وتأخر ظهور التهاب القصيبات
خردل النيتروجين والكبريت الخردل	عملاء عسكريون ونوافع	التهاب العين والجهاز التنفسي والتهاب الرئة
الباراكوات	مبيدات الأعشاب (المبتلعة)	الضرر الانتقائي للخلايا الرئوية من النوع 2 مما يؤدي إلى RADS والتليف الرئوي ؛ الفشل الكلوي وتهيج الجهاز الهضمي
بادئة معناها ضوء	تصنيع المبيدات والمواد الكيميائية الأخرى ، لحام القوس ، إزالة الطلاء	التهاب مجرى الهواء العلوي والتهاب الرئة. الوذمة الرئوية المتأخرة بجرعات منخفضة
كلوريد الزنك	قنابل دخان ومدفعية	تهيج مجرى الهواء العلوي والسفلي ، حمى ، التهاب رئوي متأخر

يطلق على مجموعة واحدة من السموم المستنشقة الخانقات. عندما تتواجد بتركيزات عالية بما فيه الكفاية ، فإن المواد الخانقة وثاني أكسيد الكربون والميثان والنيتروجين ، تحل محل الأكسجين وفي الواقع تخنق الضحية. يعمل سيانيد الهيدروجين وأول أكسيد الكربون وكبريتيد الهيدروجين عن طريق تثبيط التنفس الخلوي على الرغم من إيصال الأكسجين الكافي إلى الرئة. تتسبب السموم المستنشقة غير الخانقة في تلف الأعضاء المستهدفة ، مما يتسبب في مجموعة متنوعة من المشكلات الصحية والوفيات.

تشبه الإدارة الطبية للسموم الرئوية المستنشقة إدارة مهيجات الجهاز التنفسي. لا تؤدي هذه السموم في كثير من الأحيان إلى ذروة تأثيرها السريري لعدة ساعات بعد التعرض ؛ يمكن الإشارة إلى المراقبة الليلية للمركبات المعروف أنها تسبب الوذمة الرئوية المتأخرة. نظرًا لأن علاج السموم الجهازية يتجاوز نطاق هذا الفصل ، تتم إحالة القارئ إلى مناقشات السموم الفردية في مكان آخر من هذا موسوعة وفي نصوص أخرى حول هذا الموضوع (Goldfrank et al. 1990 ؛ Ellenhorn and Barceloux 1988).

حمى الاستنشاق

قد تؤدي حالات الاستنشاق المعينة التي تحدث في مجموعة متنوعة من البيئات المهنية المختلفة إلى أمراض شبيهة بالإنفلونزا المنهكة تستمر لبضع ساعات. يشار إلى هذه مجتمعة باسم حمى الاستنشاق. على الرغم من شدة الأعراض ، يبدو أن السمية محدودة ذاتيًا في معظم الحالات ، وهناك القليل من البيانات التي تشير إلى عقابيل طويلة المدى. يمكن أن يؤدي التعرض المكثف للمركبات المحرضة إلى تفاعل أكثر شدة يشمل التهاب رئوي ووذمة رئوية ؛ تعتبر هذه الحالات غير الشائعة أكثر تعقيدًا من حمى الاستنشاق البسيطة.

تشترك حمى الاستنشاق في سمة عدم الخصوصية: يمكن أن تحدث المتلازمة في أي شخص تقريبًا ، مع التعرض الكافي للعامل المحرض. التحسس غير مطلوب ، وليس من الضروري التعرض السابق. بعض المتلازمات تظهر ظاهرة التسامح. أي مع التعرض المتكرر المنتظم لا تحدث الأعراض. يُعتقد أن هذا التأثير مرتبط بالنشاط المتزايد لآليات التطهير ، ولكن لم تتم دراسته بشكل كافٍ.

متلازمة سمية الغبار العضوي

متلازمة تسمم الغبار العضوي (ODTS) هو مصطلح واسع يشير إلى الأعراض الشبيهة بالإنفلونزا التي تحدث بعد التعرض الشديد للغبار العضوي. تشمل المتلازمة مجموعة واسعة من أمراض الحمى الحادة التي لها أسماء مشتقة من مهام محددة تؤدي إلى التعرض للغبار. تحدث الأعراض فقط بعد التعرض المكثف للغبار العضوي ، ومعظم الأفراد المعرضين لذلك سيصابون بالمتلازمة.

تم استدعاء متلازمة تسمم الغبار العضوي سابقًا التسمم الفطري الرئوي، بسبب المسببات المرضية المفترضة في عمل جراثيم العفن و الفطريات الشعاعية. مع بعض المرضى ، يمكن للمرء أن يزرع أنواعًا من الرشاشيات, البنسليوم، و mesophilic و thermophilic الفطريات الشعاعية (إيمانويل وماركس وأولت 1975 ؛ إيمانويل وماركس وأولت 1989). في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح أن السموم الداخلية البكتيرية تلعب دورًا كبيرًا على الأقل. تم إثارة المتلازمة بشكل تجريبي عن طريق استنشاق الذيفان الداخلي المشتق من المعوية agglomerans، وهو مكون رئيسي للغبار العضوي (Rylander ، Bake and Fischer 1989). تم قياس مستويات الذيفان الداخلي في بيئة المزرعة ، بمستويات تتراوح من 0.01 إلى 100 ميكروغرام / م³. كان لدى العديد من العينات مستوى أكبر من 0.2 ميكروغرام / م³، وهو المستوى المعروف بحدوث آثار إكلينيكية (May، Stallones and Darrow 1989). هناك تكهنات بأن السيتوكينات ، مثل IL-1 ، قد تتوسط في التأثيرات الجهازية ، بالنظر إلى ما هو معروف بالفعل عن إطلاق IL-1 من الضامة السنخية في وجود السموم الداخلية (Richerson 1990). آليات الحساسية غير محتملة نظرًا لنقص الحاجة إلى التوعية والحاجة إلى التعرض العالي للغبار.

سريريًا ، سيظهر المريض عادة الأعراض بعد 2 إلى 8 ساعات من التعرض (عادة ما يكون متعفنًا) للحبوب أو القش أو القطن أو الكتان أو القنب أو رقائق الخشب ، أو عند التلاعب بالخنازير (Do Pico 1992). غالبًا ما تبدأ الأعراض بتهيج العين والأغشية المخاطية مع سعال جاف ، وتتطور إلى حمى ، وتوعك ، وضيق في الصدر ، وألم عضلي وصداع. يبدو المريض مريضًا ولكنه طبيعي بخلاف ذلك عند الفحص البدني. تحدث كثرة الكريات البيضاء بشكل متكرر ، بمستويات تصل إلى 25,000 من كريات الدم البيضاء (WBC) / مم³. يكون التصوير الشعاعي للصدر طبيعيًا دائمًا. قد يكشف قياس التنفس عن عيب انسداد متواضع. في الحالات التي تم فيها إجراء تنظير القصبات بالألياف الضوئية وتم الحصول على غسيل الشعب الهوائية ، تم العثور على ارتفاع في عدد الكريات البيض في سائل الغسيل. كانت نسبة العدلات أعلى بكثير من المعدل الطبيعي (Emmanuel، Marx and Ault 1989؛ Lecours، Laviolette and Cormier 1986). يُظهر تنظير القصبات بعد أسبوع إلى أربعة أسابيع من الحدث وجود خلوية عالية باستمرار ، في الغالب الخلايا الليمفاوية.

اعتمادًا على طبيعة التعرض ، قد يشمل التشخيص التفريقي التعرض للغازات السامة (مثل ثاني أكسيد النيتروجين أو الأمونيا) ، خاصة إذا حدثت النوبة في صومعة. ينبغي النظر في التهاب الرئة الناتج عن فرط الحساسية ، خاصةً إذا كان هناك شذوذ كبير في تصوير الصدر بالأشعة أو اختبار وظائف الرئة. يعد التمييز بين التهاب الرئة التحسسي (HP) و ODTS أمرًا مهمًا: سوف تتطلب HP تجنب التعرض الصارم ولديها تشخيص أسوأ ، في حين أن ODTS لها مسار حميد ومحدود ذاتيًا. تتميز ODTS أيضًا عن HP لأنها تحدث بشكل أكثر تكرارًا ، وتتطلب مستويات أعلى من التعرض للغبار ، ولا تحفز على إطلاق الأجسام المضادة المترسبة في المصل ، و (في البداية) لا تؤدي إلى التهاب الحويصلات الليمفاوية الذي يميز HP.

تدار الحالات مع خافضات الحرارة. لم تتم الدعوة إلى دور المنشطات نظرًا لطبيعة المرض المحدودة ذاتيًا. يجب تثقيف المرضى حول تجنب التعرض المكثف. يُعتقد أن التأثير طويل المدى للحوادث المتكررة ضئيل ؛ ومع ذلك ، لم يتم دراسة هذا السؤال بشكل كافٍ.

حمى الأبخرة المعدنية

حمى الأبخرة المعدنية (MFF) هي مرض آخر محدود ذاتيًا شبيه بالإنفلونزا يتطور بعد التعرض للاستنشاق ، في هذه الحالة للأبخرة المعدنية. تتطور المتلازمة بشكل شائع بعد استنشاق أكسيد الزنك ، كما يحدث في مسابك النحاس الأصفر ، وفي صهر أو لحام المعدن المجلفن. تتسبب أكاسيد النحاس والحديد أيضًا في حدوث MFF ، كما أن أبخرة الألومنيوم والزرنيخ والكادميوم والزئبق والكوبالت والكروم والفضة والمنغنيز والسيلينيوم والقصدير قد تورطت في بعض الأحيان (Rose 1992). العمال يطورون سرعة الدوران. أي أن الأعراض تظهر فقط عندما يحدث التعرض بعد عدة أيام دون تعرض ، وليس عندما يكون هناك تعرض متكرر بشكل منتظم. 5 ساعات TLV XNUMX مجم / م³ تم تحديد أكسيد الزنك من قبل إدارة السلامة والصحة المهنية الأمريكية (OSHA) ، ولكن ظهرت الأعراض بشكل تجريبي بعد التعرض لمدة ساعتين عند هذا التركيز (جوردون وآخرون 1992).

لا يزال التسبب في MFF غير واضح. إن ظهور الأعراض القابلة للتكرار بغض النظر عن تعرض الفرد يجادل ضد حساسية مناعية أو حساسية معينة. كما أن قلة الأعراض المرتبطة بإفراز الهيستامين (الاحمرار ، والحكة ، والصفير ، وخلايا النحل) يقاوم احتمال وجود آلية للحساسية. طور بول بلان وزملاؤه نموذجًا ينطوي على إطلاق السيتوكين (بلانك وآخرون 1991 ؛ بلانك وآخرون 1993). قاموا بقياس مستويات عامل نخر الورم (TNF) والإنترلوكينات IL-1 و IL-4 و IL-6 و IL-8 في السائل المغسول من رئتي 23 متطوعًا تعرضوا تجريبياً لأبخرة أكسيد الزنك (Blanc et آل. 1993). طور المتطوعون مستويات مرتفعة من عامل نخر الورم في سائل غسل القصبات الهوائية (BAL) بعد 3 ساعات من التعرض. بعد عشرين ساعة ، لوحظ ارتفاع مستويات السائل BAL من IL-8 (جاذب العدلات القوي) والتهاب الأسناخ العدلات مثير للإعجاب. تم إثبات أن عامل نخر الورم ، وهو خلوي قادر على التسبب في الحمى وتحفيز الخلايا المناعية ، قد تم إطلاقه من الخلايا الوحيدة في الثقافة التي تتعرض للزنك (Scuderi 1990). وفقًا لذلك ، فإن وجود زيادة عامل نخر الورم في الرئة مسؤول عن ظهور الأعراض التي لوحظت في التليف النِقْوِيّ. من المعروف أن عامل نخر الورم يحفز إطلاق كل من IL-6 و IL-8 ، في فترة زمنية مرتبطة بقمم السيتوكينات في سائل BAL لهؤلاء المتطوعين. قد يفسر تجنيد هذه السيتوكينات التهاب الأسناخ الناتج عن العدلات والأعراض الشبيهة بالإنفلونزا التي تميز التليف النِقْوِيّ. لماذا يتم حل التهاب الأسناخ بهذه السرعة يبقى لغزا.

تبدأ الأعراض بعد 3 إلى 10 ساعات من التعرض. في البداية ، قد يكون هناك طعم معدني حلو في الفم ، مصحوبًا بتفاقم السعال الجاف وضيق التنفس. غالبًا ما تتطور الحمى والقشعريرة ، ويشعر العامل بالمرض. الفحص البدني هو خلاف ذلك غير ملحوظ. يُظهر التقييم المختبري زيادة عدد الكريات البيضاء وصور شعاعية طبيعية للصدر. قد تظهر دراسات وظائف الرئة انخفاضًا طفيفًا في FEF_25-75 ومستويات DLCO (Nemery 1990 ؛ Rose 1992).

مع وجود تاريخ جيد ، يتم تحديد التشخيص بسهولة ويمكن علاج العامل بأعراض خافضة للحرارة. تختفي الأعراض والتشوهات السريرية في غضون 24 إلى 48 ساعة. خلاف ذلك ، يجب مراعاة المسببات البكتيرية والفيروسية للأعراض. في حالات التعرض الشديد ، أو حالات التعرض التي تنطوي على تلوث بالسموم مثل كلوريد الزنك أو الكادميوم أو الزئبق ، قد يكون MFF نذير التهاب رئوي كيميائي سريري سيتطور خلال اليومين المقبلين (Blount 2). يمكن أن تظهر مثل هذه الحالات ارتشاحًا منتشرًا على صورة شعاعية للصدر وعلامات للوذمة الرئوية وفشل الجهاز التنفسي. في حين أن هذا الاحتمال يجب أن يؤخذ في الاعتبار في التقييم الأولي للمريض المكشوف ، فإن مثل هذه الدورة الخاطفة غير عادية وليست من سمات MFF غير المعقد.

لا يتطلب MFF حساسية محددة للفرد للأبخرة المعدنية ؛ بدلا من ذلك ، فإنه يشير إلى عدم كفاية الرقابة البيئية. يجب معالجة مشكلة التعرض لمنع تكرار الأعراض. على الرغم من أن المتلازمة تعتبر حميدة ، إلا أن التأثيرات طويلة المدى للنوبات المتكررة من MFF لم يتم التحقيق فيها بشكل كافٍ.

حمى دخان البوليمر

حمى دخان البوليمر هي مرض حموي محدود ذاتيًا يشبه MFF ، ولكنه ينتج عن استنشاق منتجات الانحلال الحراري للبوليمرات الفلورية ، بما في ذلك polytetrafluoroethane (PTFE ؛ الأسماء التجارية تفلون ، فلون ، هالون). يستخدم PTFE على نطاق واسع لزيوت التشحيم ، والاستقرار الحراري وخصائص العزل الكهربائي. إنه غير ضار ما لم يتم تسخينه فوق 30 درجة مئوية ، عندما يبدأ في إطلاق منتجات التحلل (Shusterman 1993). يحدث هذا الموقف عندما يتم طلاء مواد اللحام بـ PTFE ، وتسخين PTFE مع حافة أداة أثناء المعالجة الآلية عالية السرعة ، وتشغيل آلات التشكيل أو البثق (Rose 1992) ونادرًا أثناء جراحة الليزر داخل القصبة الهوائية (Rom 1992a).

ظهر سبب شائع لحمى دخان البوليمر بعد فترة من العمل التحري الكلاسيكي للصحة العامة في أوائل السبعينيات (Wegman and Peters 1970؛ Kuntz and McCord 1974). كان عمال النسيج يصابون بأمراض حموية محدودة ذاتيًا مع التعرض للفورمالديهايد والأمونيا وألياف النايلون ؛ لم يتعرضوا لأبخرة البوليمر الفلوري لكنهم تعاملوا مع البوليمر المسحوق. بعد اكتشاف أن مستويات التعرض للعوامل المسببة للأمراض المحتملة الأخرى كانت ضمن الحدود المقبولة ، تم فحص عمل البوليمر الفلوري عن كثب. كما اتضح ، لم تظهر الأعراض إلا على مدخني السجائر الذين يعملون مع البوليمر الفلوري. تم افتراض أن السجائر كانت ملوثة ببوليمر الفلور على يد العامل ، ثم تم حرق المنتج على السيجارة عند تدخينها ، مما يعرض العامل للأبخرة السامة. بعد حظر تدخين السجائر في مكان العمل ووضع قواعد صارمة لغسل اليدين ، لم يتم الإبلاغ عن أي أمراض أخرى (Wegman and Peters 1974). منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن هذه الظاهرة بعد العمل مع مركبات العزل المائي ومركبات إطلاق العفن (Albrecht and Bryant 1974) وبعد استخدام أنواع معينة من شمع التزلج (Strom and Alexandersen 1987).

التسبب في حمى دخان البوليمر غير معروف. يُعتقد أنه يشبه حمى الاستنشاق الأخرى بسبب عرضه المماثل والاستجابة المناعية غير المحددة على ما يبدو. لم تكن هناك دراسات تجريبية بشرية ؛ ومع ذلك ، فإن كلا من الجرذان والطيور يصابون بضرر ظهاري سنخي حاد عند التعرض لمنتجات الانحلال الحراري PTFE (Wells، Slocombe and Trapp 1982؛ Blandford et al. 1975). لم يتم إجراء قياس دقيق لوظيفة الرئة أو تغيرات سائل BAL.

تظهر الأعراض بعد عدة ساعات من التعرض ، ولا يوجد تسامح أو تأثير تسرع كما يظهر في MFF. يتبع الضعف وألم عضلي حمى وقشعريرة. غالبًا ما يكون هناك ضيق في الصدر وسعال. عادة ما يكون الفحص البدني طبيعيًا. غالبًا ما يُرى زيادة عدد الكريات البيضاء ، وعادة ما يكون تصوير الصدر بالأشعة طبيعيًا. تختفي الأعراض تلقائيًا في غضون 12 إلى 48 ساعة. كانت هناك حالات قليلة لأشخاص أصيبوا بالوذمة الرئوية بعد التعرض ؛ بشكل عام ، يُعتقد أن أبخرة PTFE أكثر سمية من أبخرة الزنك أو النحاس في التسبب في MFF (Shusterman 1993 ؛ Brubaker 1977).تم الإبلاغ عن اختلال وظيفي مزمن في المجاري الهوائية لدى الأشخاص الذين عانوا من نوبات متعددة من حمى دخان البوليمر (ويليامز وأتكينسون وباتشيفسكي 1974).

يتطلب تشخيص حمى دخان البوليمر تاريخًا دقيقًا مع اشتباه سريري كبير. بعد التحقق من مصدر منتجات الانحلال الحراري PTFE ، يجب بذل الجهود لمنع المزيد من التعرض. أدت القواعد الإلزامية لغسل اليدين والقضاء على التدخين في مكان العمل بشكل فعال إلى القضاء على الحالات المتعلقة بالسجائر الملوثة. يجب أن يخضع العمال الذين عانوا من نوبات متعددة من حمى دخان البوليمر أو الوذمة الرئوية المرتبطة بها إلى متابعة طبية طويلة الأمد.

الرجوع

عرض 50153 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء 11 أكتوبر 2011 الساعة 20:56

نشرت في 10. الجهاز التنفسي

المزيد في هذه الفئة: «فحص وظائف الرئة الربو المهني »

عودة للأعلى

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الجهاز التنفسي

أبرامسون ، MJ ، JH Wlodarczyk ، NA Saunders ، و MJ Hensley. 1989. هل يسبب صهر الألمنيوم أمراض الرئة؟ Am Rev Respir Dis 139: 1042-1057.

Abrons و HL و MR Peterson و WT Sanderson و AL Engelberg و P Harber. 1988. الأعراض ووظيفة التهوية والتعرضات البيئية لعمال الأسمنت البورتلاندي. بريت J إند ميد 45: 368-375.

أدامسون ، IYR ، L Young ، و DH Bowden. 1988. علاقة إصابة الظهارة السنخية والإصلاح بمؤشر التليف الرئوي. آم جيه باتول 130 (2): 377-383.

أجيوس ، ر. 1992. هل السيليكا مادة مسرطنة؟ احتل ميد 42: 50-52.

ألبرتس و WM و GA Do Pico. 1996. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (مراجعة). الصدر 109: 1618-1626.
ألبريشت و WN و CJ Bryant. 1987. حمى دخان البوليمر المصاحبة للتدخين واستخدام رذاذ إطلاق العفن الذي يحتوي على بولي تترافلورو إيثيلين. J احتلال ميد 29: 817-819.

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1993. 1993-1994 قيم حد العتبة ومؤشرات التعرض البيولوجي. سينسيناتي ، أوهايو: ACGIH.

جمعية أمراض الصدر الأمريكية (ATS). 1987 معايير تشخيص ورعاية مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. Am Rev Respir Dis 136: 225-244.

- 1995. توحيد قياس التنفس: تحديث 1994. عامر جيه ريسب كريت كير ميد 152: 1107-1137.

أنتمان ، ك وجي أيسنر. 1987. الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس. أورلاندو: جرون وستراتون.

Antman و KH و FP Li و HI Pass و J Corson و T Delaney. 1993. ورم المتوسطة الحميدة والخبيثة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.
معهد الاسبستوس. 1995. مركز التوثيق: مونتريال ، كندا.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و ك مورينج. 1992. تحقيق في العلاقة بين الالتهاب الرئوي لعمال الفحم والتعرض للغبار في عمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة. Am Ind Hyg Assoc J 53 (8): 486-492.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب. 1992. بيانات بريطانية عن داء التنغيم الرئوي لعمال مناجم الفحم وصلته بظروف الولايات المتحدة. Am J Public Health 82: 978-983.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و RB Althouse. 1992. بيانات مراقبة داء التهاب الرئة لعمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة ، من 1970 إلى 1986. Am J Public Health 82: 971-977.

Axmacher و B و O Axelson و T Frödin و R Gotthard و J Hed و L Molin و H Noorlind Brage و M Ström. 1991. التعرض للغبار في مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة حالة مرجعية. بريت J إند ميد 48: 715-717.

باكيه ، سي آر ، جي دبليو هورم ، تي جيبس ، وبي غرينوالد. 1991. العوامل الاجتماعية والاقتصادية ومعدل الإصابة بالسرطان بين السود والبيض. J Natl Cancer Inst 83: 551-557.

بومونت ، GP. 1991. الحد من شعيرات كربيد السيليكون المحمولة جواً من خلال تحسين العملية. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 6 (7): 598-603.

بيكليك ، السيد. 1989. التعرض المهني: دليل على وجود علاقة سببية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. أنا Rev Respir ديس. 140: S85-S91.

-. 1991. وبائيات تليف. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1992. التعرض المهني وأمراض الشعب الهوائية المزمنة. الفصل. 13 في الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1993. في الربو في مكان العمل ، حرره IL Bernstein و M Chan-Yeung و JL Malo و D Bernstein. مارسيل ديكر.

-. 1994. التهاب الرئة. الفصل. 66 في كتاب مدرسي للطب التنفسي ، تم تحريره بواسطة JF Murray و J Nadel. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Becklake و MR و B. Case. 1994. عبء الألياف وأمراض الرئة المرتبطة بالأسبست: محددات العلاقة بين الجرعة والاستجابة. Am J Resp Critical Care Med 150: 1488-1492.

بيكليك ، السيد. وآخرون. 1988. العلاقات بين استجابات الشعب الهوائية الحادة والمزمنة للتعرضات المهنية. في أمراض الرئة الحالية. المجلد. 9 ، الذي حرره DH Simmons. شيكاغو: Year Book Medical Publishers.

بيجين ، آر ، أ كانتين ، وإس ماسيه. 1989. التطورات الحديثة في التسبب في المرض والتقييم السريري للتشنجات الرئوية للغبار المعدني: تليف الرئتين الأسبستي والسحار السيليسي والتهاب الرئة بالفحم. Eur Resp J 2: 988-1001.

بيجين ، آر أند بي سيباستيان. 1989. قدرة إزالة الغبار السنخي كمحدد لقابلية الفرد للإصابة بتليف الأسبست: عمليات التناضح التجريبية. آن احتل هيج 33: 279-282.

بيجين ، آر ، إيه كانتين ، واي بيرتيوم ، آر بويلو ، جي بيسون ، جي لاموريوكس ، إم رولا-بليشينسكي ، جي درابو ، إس ماسي ، إم بوكتور ، جي بريولت ، إس بيلوكين ، ودالي. 1985. السمات السريرية لمرحلة التهاب الأسناخ في عمال الأسبست. Am J Ind Med 8: 521-536.

بيجين ، آر ، جي أوستيغي ، آر فيليون ، إس غرولو. 1992. التطورات الحديثة في التشخيص المبكر للتليف. سيم رونتجينول 27 (2): 121-139.

Bégin و T و A Dufresne و A Cantin و S Massé و P Sébastien و G Perrault. 1989. داء الكاربوراندوم الرئوي. الصدر 95 (4): 842-849.

Beijer L و M Carvalheiro و PG Holt و R Rylander. 1990. زيادة نشاط محفز تجلط الدم الوحيدات في عمال مطاحن القطن. جى كلين لاب إمونول 33: 125-127.

بيرال ، في ، بي فريزر ، إم بوث ، وإل كاربنتر. 1987. دراسات وبائية للعاملين في الصناعة النووية. في الإشعاع والصحة: الآثار البيولوجية للتعرض المنخفض المستوى للإشعاع المؤين ، من تحرير R Russell Jones و R Southwood. شيشستر: وايلي.

برنشتاين ، إيل ، إم تشان يونغ ، جي إل مالو ، دي بيرنشتاين. 1993. الربو في مكان العمل. مارسيل ديكر.

Berrino F و M Sant و A Verdecchia و R Capocaccia و T Hakulinen و J Esteve. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. منشورات IARC العلمية ، رقم 132. ليون: IARC.

بيري ، جي ، سي بي ماكيرو ، إم كيه بي مولينو ، سي روسيتر ، وجيه بي إل تومبلسون. 1973. دراسة عن التغيرات الحادة والمزمنة في قدرة التهوية للعاملين في مصانع القطن في لانكشاير. Br J Ind Med 30: 25-36.

Bignon J، (ed.) 1990. الآثار الصحية للفلوسيليكات. سلسلة الناتو ASI برلين: Springer-Verlag.

بينون وجي وبي سيباستيان وإم بينتز. 1979. استعراض بعض العوامل ذات الصلة بتقييم التعرض لغبار الأسبست. في استخدام العينات البيولوجية لتقييم تعرض الإنسان للملوثات البيئية ، تم تحريره بواسطة A Berlin و AH Wolf و Y Hasegawa. دوردريخت: مارتينوس نيجهوف عن مفوضية المجتمعات الأوروبية.

Bignon J، J Peto and R Saracci، (eds.) 1989. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

بيسون ، جي ، جي لامورو ، و آر بيجين. 1987. مسح الرئة الكمي 67 الغاليوم لتقييم النشاط الالتهابي في pneumoconioses. الطب النووي 17 (1): 72-80.

بلانك و PD و DA شوارتز. 1994. الاستجابات الرئوية الحادة للتعرضات السامة. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

بلانك ، بي ، إتش وونغ ، إم إس بيرنشتاين ، وإتش إيه بوشي. 1991. نموذج بشري تجريبي لحمى دخان معدني. آن متدرب ميد 114: 930-936.

بلانك ، PD ، HA Boushey ، H Wong ، SF Wintermeyer ، و MS Bernstein. 1993. السيتوكينات في حمى الدخان المعدني. Am Rev Respir Dis 147: 134-138.

بلاندفورد ، تي بي ، بي جيه سيمون ، آر هيوز ، إم باتيسون ، إم بي ويلدرسين. 1975. حالة تسمم ببولي تترافلورو إيثيلين في كوكاتيل مصحوبة بحمى دخان بوليمر لدى المالك. طلب بيطري 96: 175-178.

بلونت ، BW. 1990. نوعان من حمى الدخان المعدني: خفيفة مقابل خطيرة. ميليت ميد 155: 372-377.

Boffetta و P و R Saracci و A Anderson و PA Bertazzi و Chang-Claude J و G Ferro و AC Fletcher و R Frentzel-Beyme و MJ Gardner و JH Olsen و L Simonato و L Teppo و P Westerholm و P Winter و C Zocchetti . 1992. معدل الوفيات بسرطان الرئة بين العاملين في الإنتاج الأوروبي للألياف المعدنية من صنع الإنسان - تحليل انحدار بواسون. Scand J Work Environ Health 18: 279-286.

بورم ، PJA. 1994. الواسمات البيولوجية وداء الرئة المهني: اضطرابات الجهاز التنفسي التي يسببها الغبار المعدني. Exp Lung Res 20: 457-470.

باوتشر ، RC. 1981. آليات التسمم المستحث بالملوثات في المجاري الهوائية. كلين تشست ميد 2: 377-392.

Bouige، D. 1990. أدى التعرض للغبار إلى 359 مصنعًا يستخدم الأسبستوس من 26 دولة. في المؤتمر الدولي السابع لمرض التهاب الرئة 23-26 أغسطس ، 1988. وقائع الجزء الثاني. واشنطن العاصمة: DHS (NIOSH).

Bouhuys A. 1976. Byssinosis: ربو مجدول في صناعة النسيج. الرئة 154: 3 - 16.

Bowden و DH و C Hedgecock و IYR Adamson. 1989. التليف الرئوي الناجم عن السيليكا ينطوي على تفاعل الجسيمات مع الخلايا الضامة الخلالية بدلاً من الضامة السنخية. ي باتول 158: 73-80.

بريغهام ، كوالالمبور ، وبي مايريك. 1986. الذيفان الداخلي وإصابات الرئة. Am Rev Respir Dis 133: 913-927.

برودي ، أر. 1993. مرض الرئة الناجم عن الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 100: 21-30.

Brody و AR و LH Hill و BJ Adkins و RW O'Connor. 1981. استنشاق أسبست الكريسوتيل في الفئران: نمط ترسيب ورد فعل الظهارة السنخية والضامة الرئوية. Am Rev Respir Dis 123: 670.

Bronwyn و L و L Razzaboni و P Bolsaitis. 1990. دليل على وجود آلية مؤكسدة للنشاط الانحلالي لجزيئات السيليكا. إنفيرون هيلث بيرسب 87: 337-341.

بروكس ، KJA. 1992. الدليل العالمي ودليل المعادن الصلبة والمواد الصلبة. لندن: بيانات الكربيد الدولية.

Brooks و SM و AR Kalica. 1987. استراتيجيات لتوضيح العلاقة بين التعرض المهني وعرقلة تدفق الهواء المزمنة. Am Rev Respir Dis 135: 268-273.

Brooks و SM و MA Weiss و IL Bernstein. 1985. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS). الصدر 88: 376-384.

براون ، ك. 1994. الاضطرابات المرتبطة بالأسبستوس. الفصل. 14 في اضطرابات الرئة المهنية ، حرره دبليو آر باركس. أكسفورد: بتروورث-هاينمان.

بروبيكر ، ري. 1977. المشاكل الرئوية المرتبطة باستخدام polytetrafluoroethylene. J احتلال ميد 19: 693-695.

Bunn و WB و JR Bender و TW Hesterberg و GR Chase و JL Konzen. 1993. دراسات حديثة للألياف الزجاجية الاصطناعية: دراسات مزمنة عن استنشاق الحيوانات. J احتلال ميد 35 (2): 101-113.

بورني ، MB و S Chinn. 1987. تطوير استبانة جديدة لقياس انتشار الربو وتوزيعه. الصدر 91: 79S-83S.

بوريل ، آر و آر ريلاندر. 1981. مراجعة نقدية لدور المرسبات في التهاب الرئة بفرط الحساسية. Eur J Resp Dis 62: 332-343.

وداعا ، E. 1985. حدوث ألياف كربيد السيليكون المحمولة جوا أثناء الإنتاج الصناعي لكربيد السيليكون. Scand J Work Environ Health 11: 111-115.

كابرال أندرسون ، إل جيه ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1977. آثار ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة I. Exp Mol Pathol 2: 27-353.

كامبل ، جم. 1932. الأعراض الحادة بعد العمل مع التبن. بريت ميد J 2: 1143-1144.

كارفالهيرو إم إف ، واي بيترسون ، إي روبينوويتز ، آر ريلاندر. 1995. نشاط الشعب الهوائية والأعراض المرتبطة بالعمل في المزارعين. Am J Ind Med 27: 65-74.

Castellan و RM و SA Olenchock و KB Kinsley و JL Hankinson. 1987. الذيفان الداخلي المستنشق وقيم قياس التنفس: علاقة التعرض والاستجابة لغبار القطن. New Engl J Med 317: 605-610.

Castleman و WL و DL Dungworth و LW Schwartz و WS Tyler. 1980. التهاب القصيبات الجهاز التنفسي الحاد - دراسة البنية التحتية والتصوير الشعاعي الذاتي لإصابة الخلايا الظهارية والتجدد في قرود Rhesus المعرضة للأوزون. آم جيه باتول 98: 811-840.

Chan-Yeung، M. 1994. آلية الإصابة بالربو المهني بسبب الأرز الأحمر الغربي. Am J Ind Med 25: 13-18.

-. 1995. تقييم مرض الربو في مكان العمل. بيان إجماع ACCP. الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. الصدر 108: 1084-1117.
Chan-Yeung و M و JL Malo. 1994. العوامل المسببة للأمراض في الربو المهني. Eur Resp J 7: 346-371.

Checkoway و H و NJ Heyer و P Demers و NE Breslow. 1993. معدل الوفيات بين العاملين في صناعة التراب الدياتومي. بريت J إند ميد 50: 586-597.

شياز ، إل ، دي كيه واتكينز ، وسي فريار. 1992. دراسة حالة وضبط لأمراض الجهاز التنفسي الخبيثة وغير الخبيثة بين العاملين في منشأة تصنيع الألياف الزجاجية. بريت J إند ميد 49: 326-331.

Churg، A. 1991. تحليل محتوى الأسبستوس في الرئة. بريت J إند ميد 48: 649-652.

كوبر و WC و G Jacobson. 1977. متابعة شعاعية لمدة 19 سنة للعاملين في صناعة الدياتومايت. J احتل ميد 563: 566-XNUMX.

Craighead و JE و JL Abraham و A Churg و FH Green و J Kleinerman و PC Pratt و TA Seemayer و Vallyathan و H Weill. 1982. علم أمراض الأسبستوس المرتبطة بأمراض الرئتين والتجويف الجنبي. معايير التشخيص ونظام الدرجات المقترح. قوس باثول لاب ميد 106: 544-596.

Crystal و RG و JB West. 1991. الرئة. نيويورك: مطبعة رافين.

كولين ، إم آر ، جي آر بالميس ، جي إم روبينز ، جي جي دبليو سميث. 1981. الالتهاب الرئوي الشحمي الناجم عن التعرض لضباب الزيت من مطحنة ترادفية لدرفلة الصلب. Am J Ind Med 2: 51-58.

Dalal و NA و X Shi و Vallyathan. 1990. دور الجذور الحرة في آليات انحلال الدم وبيروكسيد الدهون بواسطة السيليكا: ESR المقارن ودراسات السمية الخلوية. J توكس إنفيرون هيلث 29: 307-316.

Das و R و PD Blanc. 1993. التعرض لغاز الكلور والرئة: مراجعة. Toxicol Ind Health 9: 439-455.

ديفيس وجي إم جي وإيه دي جونز وبي جي ميلر. 1991. دراسات تجريبية في الجرذان حول تأثيرات أزواج استنشاق الأسبستوس مع استنشاق ثاني أكسيد التيتانيوم أو الكوارتز. Int J Exp Pathol 72: 501-525.

Deng و JF و T Sinks و L Elliot و D Smith و M Singal و L Fine. 1991. توصيف صحة الجهاز التنفسي والتعرض لمغناطيس دائم متكلس. بريت J إند ميد 48: 609-615.

دي فيوتيس ، جم. 1555. ماغنوس أوبوس. هيستوريا دي جينتيبوس septentrionalibus. في Aedibus Birgittae. روما.

دي لوزيو ، إن آر. 1985. تحديث لأنشطة مناعة الجلوكان. سبرينغر سيمين إمونوباثول 8: 387-400.

دول ، آر وجي بيتو. 1985. آثار التعرض للأسبست على الصحة. لندن ، لجنة الصحة والسلامة بلندن: مكتب قرطاسية صاحبة الجلالة.

-. 1987. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

دونيلي ، SC و MX Fitzgerald. 1990. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS) بسبب التعرض الحاد للكلور. Int J Med Sci 159: 275-277.

دونهام ، ك ، بي هاجليند ، واي بيترسون ، وآر ريلاندر. 1989. دراسات بيئية وصحية لعمال المزارع في مباني حبس الخنازير السويدية. بريت جي إند ميد 46: 31-37.

دو بيكو ، جورجيا. 1992. التعرض الخطير وأمراض الرئة بين عمال المزارع. كلين تشست ميد 13: 311-328.

Dubois و F و R Bégin و A Cantin و S Massé و M Martel و G Bilodeau و A Dufresne و G Perrault و P Sébastien. 1988. يقلل استنشاق الألمنيوم من السحار السيليسي في نموذج الأغنام. Am Rev Respir Dis 137: 1172-1179.

دن ، آج. 1992. التنشيط الناجم عن الذيفان الداخلي للكاتيكولامين الدماغي واستقلاب السيروتونين: مقارنة مع الإنترلوكين. J فارماكول إكس ثيرابيوت 1: 261-964.

Dutton و CB و MJ Pigeon و PM Renzi و PJ Feustel و RE Dutton و GD Renzi. 1993. وظيفة الرئة في عمال تنقية الصخور الفوسفورية للحصول على الفوسفور الأولي. J احتلال ميد 35: 1028-1033.

Ellenhorn و MJ و DG Barceloux. 1988. علم السموم الطبية. نيويورك: إلسفير.
إيمانويل ، دا ، جي جي ماركس ، وب أولت. 1975. التسمم الفطري الرئوي. الصدر 67: 293-297.

-. 1989. متلازمة تسمم الغبار العضوي (التسمم الفطري الرئوي) - مراجعة للتجربة في وسط ولاية ويسكونسن. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

إنجلن ، جي جي إم ، بي جي إيه بورم ، إم فان سبروندل ، وإل لينيرتس. 1990. بارامترات مضادات الأكسدة في الدم في مراحل مختلفة من التهاب الرئة لدى عمال الفحم. إنفيرون هيلث بيرسب 84: 165-172.

Englen و MD و SM Taylor و WW Laegreid و HD Liggit و RM Silflow و RG Breeze و RW Leid. 1989. تحفيز استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية المعرضة للسيليكا. Exp Lung Res 15: 511-526.

وكالة حماية البيئة (EPA). 1987. مرجع مراقبة الهواء المحيط والطرق المكافئة. السجل الفيدرالي 52: 24727 (يوليو 1987 ، XNUMX).

ارنست وزجدة. 1991. In Mineral Fibers and Health تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

لجنة التقييس الأوروبية (CEN). 1991. تعاريف حجم الكسر لقياسات الجسيمات المحمولة جوا في مكان العمل. رقم التقرير EN 481. لوكسمبورغ: CEN.

إيفانز ، إم جي ، إل جيه كابرال أندرسون ، وجي فريمان. 1977. تأثيرات ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة. II. أكسب مول باثول 2: 27-366.

Fogelmark و B و H Goto و K Yuasa و B Marchat و R Rylander. 1992. السمية الرئوية الحادة للغلوكان المستنشق (1) - ثنائي الفينيل متعدد الكلور والذيفان الداخلي. وكلاء الأعمال 3: 35-50.

فريزر و RG و JAP Paré و PD Paré و RS Fraser. 1990. تشخيص أمراض الصدر. المجلد. ثالثا. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Fubini و B و E Giamello و M Volante و V Bolis. 1990. تحدد الوظائف الكيميائية على سطح السيليكا مدى تفاعلها عند استنشاقها. تشكيل وتفاعل الجذور السطحية. Toxicol Ind Health 6 (6): 571-598.

جيبس ، AE ، FD Pooley ، و DM Griffith. 1992. التلك pneumoconiosis: دراسة مرضية ومعدنية. هوم باثول 23 (12): 1344-1354.

جيبس ، جي ، إف فاليك ، وكيه براون. 1994. المخاطر الصحية المرتبطة بأسبست الكريسوتيل. تقرير عن ورشة عمل عقدت في جيرسي ، جزر القنال. آن احتل هيج 38: 399-638.

جيبس ، نحن. 1924. السحب والدخان. نيويورك: بلاكيستون.

جينسبيرج ، سي إم ، إم جي كريس ، وجي جي أرمسترونج. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Goldfrank و LR و NE Flomenbaum و N Lewin و MA Howland. 1990. حالات الطوارئ السمية لجولدفرانك. نورووك ، كونيتيكت: أبليتون ولانج.
غولدشتاين ، ب ، وري ريندال. 1987. الاستخدام الوقائي لمادة البولي فينيل بيريدين - N أكسيد (PVNO) في قرود البابون المعرضة لغبار الكوارتز. البحوث البيئية 42: 469-481.

Goldstein ، RH و A Fine. 1986. التفاعلات الليفية في الرئة: تنشيط الأرومة الليفية في الرئة. Exp Lung Res 11: 245-261.
جوردون ، ري ، دي سولانو ، وجي كلاينرمان. 1986. تغييرات شديدة في الوصلات في ظهارة الجهاز التنفسي بعد التعرض طويل الأمد لثاني أكسيد النيتروجين والتعافي. Exp Lung Res 2: 11-179.

جوردون ، تي ، إل سي تشين ، جي تي فاين ، وآر بي شليزنجر. 1992. التأثيرات الرئوية لاستنشاق أكسيد الزنك في البشر وخنازير غينيا والجرذان والأرانب. Am Ind Hyg Assoc J 53: 503-509.

جراهام ، د. 1994. غازات وأبخرة ضارة. في كتاب أمراض الرئة ، تم تحريره بواسطة GL Baum و E Wolinsky. بوسطن: Little، Brown & Co.

جرين ، جي إم ، آر إم غونزاليس ، إن سونبوليان ، وبي رينكوبف. 1992. مقاومة الإشعال بالليزر لثاني أكسيد الكربون لأنبوب رغامي جديد. J Clin Anesthesiaol 4: 89-92.

Guilianelli و C و A Baeza-Squiban و E Boisvieux-Ulrich و O Houcine و R Zalma و C Guennou و H Pezerat و F MaraNo. 1993. تأثير الجزيئات المعدنية المحتوية على الحديد في المزارع الأولية للخلايا الظهارية في القصبة الهوائية للأرانب: الآثار المحتملة للإجهاد التأكسدي. إنفيرون هيلث بيرسب 101 (5): 436-442.

Gun و RT و Janckewicz و A Esterman و D Roder و R Antic و RD McEvoy و A Thornton. 1983. Byssinosis: دراسة مقطعية في مصنع نسيج أسترالي. J Soc Occup Med 33: 119-125.

هاجليند بي و آر ريلاندر. التعرض لغبار القطن في غرفة ألعاب تجريبية. Br J Ind Med 10: 340-345.

هانوا ، ر. 1983. داء الجرافيت الرئوي. مراجعة للجوانب المسببة للأمراض والأوبئة. Scand J Work Environ Health 9: 303-314.

Harber و P و M Schenker و J Balmes. 1996. أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية. سانت لويس: موسبي.

معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس. 1991. الأسبستوس في المباني العامة والتجارية: مراجعة الأدبيات وتوليف المعرفة الحالية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية.

هيفنر وجيه إي وجيه إي ريبين. 1989. الاستراتيجيات الرئوية للدفاع عن مضادات الأكسدة. Am Rev Respir Dis 140: 531-554.

Hemenway و D و A Absher و B Fubini و L Trombley و P Vacek و M Volante و A Cabenago. 1994. تتعلق الوظائف السطحية بالاستجابة البيولوجية ونقل السيليكا البلورية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 447-454.

هينسون ، PM و RC مورفي. 1989. وسطاء العملية الالتهابية. نيويورك: إلسفير.

هيبليستون ، إيه جي. 1991. المعادن والتليف والرئة. إنفيرون هيلث بيرسب 94: 149-168.

هربرت ، إيه ، إم كارفالهيرو ، إي روبينوويز ، بي بيك ، آر ريلاندر. 1992. الحد من الانتشار السنخي الشعري بعد استنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. الصدر 102: 1095-1098.

Hessel و PA و GK Sluis-Cremer و E Hnizdo و MH Faure و RG Thomas و FJ Wiles. 1988. تطور السحار السيليسي فيما يتعلق بالتعرض لغبار السيليكا. أنا احتل هيج 32 ملحق. 1: 689-696.

هيغينسون وجي وسي إس موير ون مونيوز. 1992. سرطان الإنسان: علم الأوبئة والأسباب البيئية. في Cambridge Monographs on Cancer Research. كامبريدج: جامعة كامبريدج. يضعط.

هيندز ، مرحاض. 1982. تكنولوجيا الهباء الجوي: خصائص وسلوك وقياس الجسيمات المحمولة جوا. نيويورك: جون وايلي.

هوفمان ، ري ، ك روزنمان ، إف وات ، وآخرون. 1990. مراقبة الأمراض المهنية: الربو المهني. مورب مورتال ، الرد الأسبوعي 39: 119-123.

هوغ ، جي سي. 1981. نفاذية الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وعلاقتها بفرط نشاط الشعب الهوائية. مناعة J Allergy Clin 67: 421-425.

Holgate و ST و R Beasley و OP Twentyman. 1987. التسبب وأهمية فرط استجابة الشعب الهوائية في أمراض الشعب الهوائية. Clin Sci 73: 561-572.

هولتزمان ، إم جي. 1991. استقلاب حمض الأراكيدونيك. آثار الكيمياء البيولوجية على وظائف الرئة والأمراض. Am Rev Respir Dis 143: 188-203.

هيوز ، جي إم وإتش ويل. 1991. داء الأسبست باعتباره مقدمة لسرطان الرئة المرتبط بالأسبست: نتائج دراسة عن الوفيات المحتملة. بريت جي إند ميد 48: 229-233.

حسين ، إم إتش ، جي إيه ديك ، واي إس كابلان. 1980. داء الغدد الرئوية النادر. J Soc Occup Med 30: 15-19.

Ihde و DC و HI Pass و EJ Glatstein. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Infante-Rivard و C و B Armstrong و P Ernst و M Peticlerc و LG Cloutier و G Thériault. 1991. دراسة وصفية للعوامل الإنذارية التي تؤثر على بقاء مرضى السيليكات المعوضات. Am Rev Respir Dis 144: 1070-1074.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1971-1994. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. المجلد. 1-58. ليون: IARC.

-. 1987. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، التقييمات الشاملة للسرطان: تحديث للوكالة الدولية لبحوث السرطان.
دراسات. المجلد. 1-42. ليون: IARC. (الملحق 7.)

-. 1988. ألياف معدنية من صنع الإنسان وغاز الرادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1988. رادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1989 أ. عوادم محركات الديزل والبنزين وبعض النيتروارين. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 46. Lyon: IARC.

-. 1989 ب. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

-. 1989 ج. بعض المذيبات العضوية ومونومرات الراتينج والمركبات ذات الصلة والأصباغ والتعرض المهني في صناعة الطلاء والطلاء. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 47. Lyon: IARC.

-. 1990 أ. مركبات الكروم والكروم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ب. الكروم والنيكل واللحام. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ج. مركبات النيكل والنيكل. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1991 أ. مياه الشرب المكلورة؛ مشتقات الكلورة ؛ بعض المركبات المهلجنة الأخرى ؛ مركبات الكوبالت والكوبالت. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 52. Lyon: IARC.

-. 1991 ب. التعرض المهني في رش واستخدام المبيدات وبعض المبيدات. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 53. Lyon: IARC.

-. 1992. التعرض المهني للضباب والأبخرة من حامض الكبريتيك ، والأحماض غير العضوية القوية الأخرى والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 54. Lyon: IARC.

-. 1994 أ. مركبات البريليوم والبريليوم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1994 ب. مركبات البريليوم والكادميوم والكادميوم والزئبق وصناعة الزجاج. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 132. ليون: IARC.

اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع (ICRP). 1994. نموذج الجهاز التنفسي البشري للوقاية من الإشعاع. المنشور رقم 66. ICRP.

مكتب العمل الدولي. 1980. مبادئ توجيهية لاستخدام التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية للصور الشعاعية لتضخم الرئة. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 22. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1985. التقرير الدولي السادس حول منع وقمع الغبار في المناجم والأنفاق واستغلال المحاجر 1973-1977. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 48. جنيف: منظمة العمل الدولية.

المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO). 1991. جودة الهواء - تعريفات أجزاء حجم الجسيمات لأخذ العينات المتعلقة بالصحة. جنيف: ISO.

Janssen و YMW و JP Marsh و MP Absher و D Hemenway و PM Vacek و KO Leslie و PJA Borm و BT Mossman. 1992. التعبير عن إنزيمات مضادات الأكسدة في رئتي الفئران بعد استنشاق الأسبستوس أو السيليكا. جي بيول كيم 267 (15): 10625-10630.

Jaurand ، MC ، J Bignon ، و P Brochard. 1993. خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة. الماضي، الحاضر و المستقبل. المؤتمر الدولي ، باريس ، 20 سبتمبر إلى 2 أكتوبر ، 1991. Eur Resp Rev 3 (11): 237.

جيدرلينيك ، بيجاي ، جيه إل أبراهام ، آيه تشورج ، شبيبة هيملشتاين ، جي آر إيبلر ، وإي أيه جينسلر. 1990. تليف رئوي في عمال أكسيد الألومنيوم. Am Rev Respir Dis 142: 1179-1184.

جونسون ، NF ، MD هوفر ، DG Thomassen ، YS Cheng ، A Dalley ، AL Brooks. 1992. النشاط المختبري لشعيرات كربيد السيليكون بالمقارنة مع الألياف الصناعية الأخرى باستخدام أنظمة زراعة الخلايا الأربعة. Am J Ind Med 21: 807-823.

Jones ، و HD ، و TR Jones ، و WH Lyle. 1982. ألياف الكربون: نتائج مسح لعمال التصنيع وبيئتهم في مصنع ينتج خيوط مستمرة. Am احتل Hyg 26: 861-868.

جونز و RN و JE Diem و HW Glindmeyer و V Dharmarajan و YY Hammad و J Carr و H Weill. 1979. علاقة تأثير الطاحونة والجرعة والاستجابة في التطعيم. Br J Ind Med 36: 305-313.

Kamp و DW و P Graceffa و WA Prior و A Weitzman. 1992. دور الجذور الحرة في الأمراض التي يسببها الأسبستوس. فري راديكال بيو ميد 12: 293-315.

Karjalainen و A و PJ Karhonen و K Lalu و A Pentilla و E Vanhala و P Kygornen و A Tossavainen. 1994. اللويحات الجنبية والتعرض للألياف المعدنية في سكان المناطق الحضرية من الذكور. أوبل إنفيرون ميد 51: 456-460.

كاس ، أنا ، إن زامل ، سي إيه دوبري ، وإم هولتسر. 1972. توسع القصبات بعد حروق الأمونيا في الجهاز التنفسي. الصدر 62: 282-285.

كاتسنلسون ، BA ، LK Konyscheva ، YEN Sharapova ، و LI Privalova. 1994. التنبؤ بالكثافة المقارنة للتغيرات الرئوية الناتجة عن التعرض المزمن للاستنشاق لغبار مختلف السمية الخلوية عن طريق نموذج رياضي. احتل البيئة 51: 173-180.

كينان وكي بي وجي دبليو كومبس وإي إم ماكدويل. 1982. تجديد ظهارة القصبة الهوائية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية الأول والثاني والثالث. أرشيف فيرشوس 41: 193-252.

كينان ، كيه بي ، تي إس ويلسون ، وإي إم ماكدويل. 1983. تجديد الظهارة الرغامية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية IV. أرشيف فيرشوس 41: 213-240.
كيهرير ، جي بي. 1993. الجذور الحرة كوسيط لإصابة الأنسجة والمرض. Crit Rev Toxicol 23: 21-48.

Keimig و DG و RM Castellan و GJ Kullman و KB Kinsley. 1987. الحالة الصحية التنفسية لعمال الجلسونيت. Am J Ind Med 11: 287-296.

كيلي ، ج. 1990. السيتوكينات في الرئة. Am Rev Respir Dis 141: 765-788.

Kennedy و TP و R Dodson و NV Rao و H Ky و C Hopkins و M Baser و E Tolley و JR Hoidal. 1989. الغبار الذي يسبب تضخم الرئة يولد هيدروكسيد الهيدروجين وانحلال دم المنتج عن طريق العمل كمحفزات فينتون. Arch Biochem Biophys 269 (1): 359-364.

كيلبورن و KH و RH Warshaw. 1992. عتامة غير منتظمة في الرئة والربو المهني وخلل في الممرات الهوائية لدى عمال الألمنيوم. Am J Ind Med 21: 845-853.

Kokkarinen و J و H Tuikainen و EO Terho. 1992. رئة المزارع الشديدة بعد التحدي في مكان العمل. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 18: 327-328.

Kongerud و J و J Boe و V Soyseth و A Naalsund و P Magnus. 1994. ربو غرفة وعاء الألمنيوم: التجربة النرويجية. Eur Resp J 7: 165-172.

Korn و RJ و DW Dockery و FE Speizer. 1987. التعرض المهني وأعراض تنفسية مزمنة. Am Rev Respir Dis 136: 298-304.

Kriebel، D. 1994. نموذج قياس الجرعات في علم الأوبئة المهنية والبيئية. احتل Hyg 1: 55-68.

Kriegseis و W و A Scharmann و J Serafin. 1987. تحقيقات في الخصائص السطحية لغبار السيليكا فيما يتعلق بسميتها الخلوية. آن احتل هيج 31 (4 أ): 417-427.

Kuhn و DC و LM Demers. 1992. تأثير كيمياء سطح الغبار المعدني على إنتاج الإيكوسانويد بواسطة الضامة السنخية. J توكس إنفيرون هيلث 35: 39-50.

Kuhn، DC، CF Stanley، N El-Ayouby، and LM Demers. 1990. تأثير التعرض لغبار الفحم في الجسم الحي على استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية للجرذان. J توكس إنفيرون هيلث 29: 157-168.

Kunkel و SL و SW Chensue و RM Strieter و JP Lynch و DG Remick. 1989. الجوانب الخلوية والجزيئية للالتهاب الحبيبي. Am J Respir Cell Mol Biol 1: 439-447.

Kuntz و WD و CP McCord. 1974. حمى دخان البوليمر. J احتلال ميد 16: 480-482.

لابين ، كاليفورنيا ، دي كيه كريج ، إم جي فاليريو ، جي بي ماكاندليس ، وآر بوجوروش. 1991. دراسة سمية استنشاق دون المزمنة في الفئران المعرضة لشعيرات كربيد السيليكون. Fund Appl Toxicol 16: 128-146.

لارسون ، ك ، بي مالمبيرج ، إيه إيكلوند ، إل بيلين ، وإي بلاشك. 1988. التعرض للكائنات الدقيقة ، التغيرات الالتهابية في مجرى الهواء وردود الفعل المناعية لدى مزارعي الألبان بدون أعراض. Int Arch Allergy Imm 87: 127-133.

Lauweryns و JM و JH Baert. 1977. إزالة السنخ ودور الأوعية اللمفاوية الرئوية. Am Rev Respir Dis 115: 625-683.

ليتش ، ج .1863. قطن سورات ، لأنه يؤثر جسديًا على العاملين في مصانع القطن. لانسيت الثاني: 648.

Lecours و R و M Laviolette و Y Cormier. 1986. غسل القصبات الهوائية في التسمم الفطري الرئوي (متلازمة تسمم الغبار العضوي). Thorax 41: 924-926.

Lee و KP و DP Kelly و FO O'Neal و JC Stadler و GL Kennedy. 1988. استجابة الرئة لألياف الكيفلار الأراميد الاصطناعية متناهية الصغر بعد التعرض للاستنشاق لمدة عامين في الفئران. صندوق أبل توكسيكول 2: 11-1.

Lemasters و G و J Lockey و C Rice و R McKay و K Hansen و J Lu و L Levin و P Gartside. 1994. التغيرات الشعاعية بين العمال الذين يصنعون ألياف ومنتجات السيراميك المقاومة للحرارة. آن احتل هيج 38 ملحق 1: 745-751.

Lesur و O و A Cantin و AK Transwell و B Melloni و JF Beaulieu و R Bégin. 1992. التعرض للسيليكا يستحث السمية الخلوية والنشاط التكاثري من النوع الثاني. Exp Lung Res 18: 173-190.

Liddell و D و K Millers (محرران). 1991. الألياف المعدنية والصحة. فلوريدا ، بوكا راتون: مطبعة CRC.
ليبمان ، م. 1988. مؤشرات التعرض للأسبستوس. البحوث البيئية 46: 86-92.

-. 1994. ترسب الألياف المستنشقة والاحتفاظ بها: التأثيرات على الإصابة بسرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة. أكوب إنفيرون ميد 5: 793-798.

لوكي ، وجي ، وإي جيمس. 1995. الألياف الاصطناعية والسيليكات الليفية غير الأسبستية. الفصل. 21 في أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية ، من تحرير P Harber و MB Schenker و JR Balmes. سانت لويس: موسبي.

Luce و D و P Brochard و P Quénel و C Salomon-Nekiriai و P Goldberg و MA Billon-Galland و M Goldberg. 1994. ورم المتوسطة الخبيث في الجنب المرتبط بالتعرض للتريموليت. لانسيت 344: 1777.

Malo و JL و A Cartier و J L'Archeveque و H Ghezzo و F Lagier و C Trudeau و J Dolovich. 1990. انتشار الربو المهني والتوعية المناعية للسيليوم بين العاملين الصحيين في مستشفيات الرعاية المزمنة. Am Rev Respir Dis 142: 373-376.

Malo و JL و H Ghezzo و J L'Archeveque و F Lagier و B Perrin و A Cartier. 1991. هل التاريخ السريري وسيلة مرضية لتشخيص الربو المهني؟ Am Rev Respir Dis 143: 528-532.

Man و SFP و WC Hulbert. 1988. إصلاح مجرى الهواء والتكيف مع إصابات الاستنشاق. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

Markowitz، S. 1992. الوقاية الأولية من أمراض الرئة المهنية: وجهة نظر من الولايات المتحدة. إسرائيل J Med Sci 28: 513-519.

Marsh و GM و PE Enterline و RA Stone و VL Henderson. 1990. معدل الوفيات بين مجموعة من عمال الألياف المعدنية من صنع الإنسان في الولايات المتحدة: متابعة 1985. J احتلال ميد 32: 594-604.

مارتن و TR و SW Meyer و DR Luchtel. 1989. تقييم لسمية مركبات ألياف الكربون لخلايا الرئة في المختبر وفي الجسم الحي. البحوث البيئية 49: 246-261.

مايو ، JJ ، L Stallones ، و D Darrow. 1989. دراسة للغبار المتولد أثناء فتح الصومعة وتأثيره الفسيولوجي على العمال. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

McDermott و M و C Bevan و JE Cotes و MM Bevan و PD Oldham. 1978. وظيفة الجهاز التنفسي في عمال الألواح. ب Eur Physiopathol Resp 14:54.

ماكدونالد ، جي سي. 1995. الآثار الصحية للتعرض البيئي للأسبست. إنفيرون هيلث بيرسب 106: 544-96.

ماكدونالد وجي سي وآيه دي ماكدونالد. 1987. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة الخبيث. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

-. 1991. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة. في الألياف المعدنية والصحة. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1993. ورم الظهارة المتوسطة: هل هناك خلفية؟ في خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة: الماضي والحاضر والمستقبل ، من تحرير MC Jaurand و J Bignon و P Brochard.

-. 1995. الكريسوتيل ، التريموليت ، ورم الظهارة المتوسطة. Science 267: 775-776.

McDonald، JC، B Armstrong، B Case، D Doell، WTE McCaughey، AD McDonald، and P Sébastien. 1989. ورم الظهارة المتوسطة وألياف الاسبستوس. أدلة من تحليلات أنسجة الرئة. السرطان 63: 1544-1547.

ماكدونالد ، جي سي ، إف دي كيه ليديل ، أ دوفرسن ، وأيه دي ماكدونالد. 1993. مجموعة المواليد 1891-1920 لعمال مناجم ومطاحن الكريستوتيل في كيبيك: الوفيات 1976-1988. بريت J إند ميد 50: 1073-1081.

ماكميلان ، دي دي ، وجي إن بويد. 1982. دور مضادات الأكسدة والنظام الغذائي في الوقاية أو العلاج من إصابات الأوعية الدموية الدقيقة في الرئة بسبب الأكسجين. Ann NY Acad Sci 384: 535-543.

مجلس البحوث الطبية. 1960. استبيان موحد عن أعراض الجهاز التنفسي. بريت ميد J 2: 1665.

مكي ، إس ، سا روتش ، و مراسلون بلا حدود شيلينغ. 1967. Byssinosis بين اللفافات في الصناعة. Br J Ind Med 24: 123-132.

Merchant JA و JC Lumsden و KH Kilburn و WM O'Fallon و JR Ujda و VH Germino و JD Hamilton. 1973. دراسات الاستجابة للجرعات في عمال النسيج القطني. J احتل ميد 15: 222-230.

ميريديث ، إس كيه وجي سي ماكدونالد. 1994. أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالعمل في المملكة المتحدة ، 1989-1992. أكوب إنفيرون ميد 44: 183-189.

ميريديث ، إس أند إتش نوردمان. 1996. الربو المهني: مقاييس تواتر أربعة بلدان. Thorax 51: 435-440.

ميرملشتاين ، آر ، آر دبليو ليلبر ، بي مورو ، وإتش مولي. 1994. الحمل الزائد للرئة ، قياس جرعات تليف الرئة وآثارها على معيار الغبار التنفسي. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 313-322.

ميريمان ، إي. 1989. الاستخدام الآمن لألياف الكيفلار أراميد في المركبات. العدد الخاص من Appl Ind Hyg (ديسمبر): 34-36.

Meurman و LO و E Pukkala و M Hakama. 1994. الإصابة بالسرطان بين عمال مناجم الأسبست الأنثوفيليت في فنلندا. أكوب إنفيرون ميد 51: 421-425.

مايكل و O و R Ginanni و J Duchateau و F Vertongen و B LeBon و R Sergysels. 1991. التعرض للسموم الداخلية المحلية وشدة الربو السريرية. كلين إكسب الحساسية 21: 441-448.

ميشيل ، O ، J Duchateau ، G Plat ، B Cantinieaux ، A Hotimsky ، J Gerain و R Sergysels. 1995. استجابة التهابية في الدم لاستنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. كلين إكسب الحساسية 25: 73-79.

موري ، بي ، جي جي فيشر ، وآر ريلاندر. 1983. البكتيريا سالبة الجرام على القطن مع إشارة خاصة إلى الظروف المناخية. Am Ind Hyg Assoc J 44: 100-104.

الأكاديمية الوطنية للعلوم. 1988. المخاطر الصحية لغاز الرادون وغيره من بواعث ألفا المترسبة داخلياً. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

-. 1990. الآثار الصحية للتعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع المؤين. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

برنامج تعليم الربو الوطني (NAEP). 1991. تقرير فريق الخبراء: مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

Nemery، B. 1990. سمية المعادن والجهاز التنفسي. Eur Resp J 3: 202-219.

نيومان ، إل إس ، ك كريس ، تي كينج ، إس سي ، وبا كامبل. 1989. التغيرات المرضية والمناعية في المراحل المبكرة من مرض البريليوم. إعادة فحص تعريف المرض والتاريخ الطبيعي. Am Rev Respir Dis 139: 1479-1486.

نيكلسون ، دبليو. 1991. في معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس: الأسبستوس في المباني العامة والتجارية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية - أبحاث الأسبستوس.

Niewoehner و DE و JR Hoidal. 1982. تليف الرئة وانتفاخ الرئة: استجابات متباينة لإصابة شائعة. Science 217: 359-360.

Nolan و RP و AM Langer و JS Harrington و G Oster و IJ Selikoff. 1981. انحلال الكوارتز الدموي من حيث صلته بوظائف سطحه. بيئة ريس 26: 503-520.

Oakes و D و R Douglas و K Knight و M Wusteman و JC McDonald. 1982. الآثار التنفسية للتعرض المطول لغبار الجبس. آن احتل هيج 2: 833-840.

O'Brodovich، H and G Coates. 1987. التطهير الرئوي لـ 99mTc-DTPA: تقييم غير باضع لسلامة الظهارة. الرئة 16: 1-16.

باركس ، RW. 1994. اضطرابات الرئة المهنية. لندن: بتروورث-هاينمان.

باركين و DM و Pisani و J Ferlay. 1993. تقديرات حدوث ثمانية عشر سرطانًا رئيسيًا في جميع أنحاء العالم في عام 1985. Int J Cancer 54: 594-606.

Pepys ، J و PA جينكينز. 1963. رئة المزارع: الفطريات الشعاعية المحبة للحرارة كمصدر لمستضد "علف الرئة للمزارعين". لانسيت 2: 607-611.

Pepys و J و RW Riddell و KM Citron و YM Clayton. 1962. الترسبات ضد مستخلصات القش والعفن في مصل المرضى الذين يعانون من رئة المزارعين وداء الرشاشيات والربو والساركويد. الصدر 17: 366-374.

بيرنيس ، ب ، إي سي فيجلياني ، سي كافاجنا ، إم فينولي. 1961. دور السموم الداخلية البكتيرية في الأمراض المهنية الناتجة عن استنشاق غبار النبات. بريت J إند ميد 18: 120-129.

Petsonk و EL و E Storey و PE Becker و CA Davidson و K Kennedy و Vallyathan. 1988. تضخم الرئة في عمال القطب الكاربوني. J احتلال ميد 30: 887-891.

Pézerat و H و R Zalma و J Guignard و MC Jaurand. 1989. إنتاج جذور الأكسجين عن طريق تقليل الأكسجين الناتج عن النشاط السطحي للألياف المعدنية. في التعرض غير المهني للألياف المعدنية ، تم تحريره بواسطة J Bignon و J Peto و R Saracci. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 90. ليون: IARC.

Piguet و PF و AM Collart و GE Gruaeu و AP Sappino و P Vassalli. 1990. شرط عامل نخر الورم لتطوير التليف الرئوي الناجم عن السيليكا. Nature 344: 245-247.

بورشر ، جي إم ، سي لافوما ، آر إل نابوت ، إم بي جاكوب ، بي سيباستيان ، بي جي إيه بورم ، إس هانونز ، جي أوبورتين. 1993. الواسمات البيولوجية كمؤشرات على التعرض وخطر الالتهاب الرئوي: دراسة استباقية. Int Arch Occup Environ Health 65: S209-S213.

Prausnitz، C. 1936. تحقيقات حول مرض الغبار التنفسي لدى العاملين في صناعة القطن. سلسلة التقارير الخاصة لمجلس البحوث الطبية ، رقم 212. لندن: مكتب جلالة الملك.

بريستون ، DL ، H Kato ، KJ Kopecky ، و S Fujita. 1986. تقرير دراسة مدى الحياة 10 ، الجزء 1. وفيات السرطان بين الناجين من القنبلة الذرية في هيروشيما وناغازاكي ، 1950-1982. تقرير تقني. RERF TR.

Quanjer و PH و GJ Tammeling و JE Cotes و Pedersen و R Peslin و JC Vernault. 1993. حجم الرئة وتدفقات التهوية القسرية. تقرير فريق العمل ، توحيد اختبارات وظائف الرئة ، الجماعة الأوروبية للصلب والفحم. بيان رسمي من الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي. Eur Resp J 6 (ملحق 16): 5-40.

راب ، OG. 1984. ترسيب وإزالة الجزيئات المستنشقة. في أمراض الرئة المهنية ، تم تحريره بواسطة BL Gee و WKC Morgan و GM Brooks. نيويورك: مطبعة رافين.

Ramazzini، B. 1713. De Moribis Artificium Diatriba (أمراض العمال). في Allergy Proc 1990 ، 11: 51-55.

Rask-Andersen A. 1988. التفاعلات الرئوية لاستنشاق غبار العفن في المزارعين مع إشارة خاصة إلى الحمى والتهاب الأسناخ التحسسي. جامعة أكتا Upsalienses. أطروحات من كلية الطب 168. أوبسالا.

ريتشاردز ، RJ ، LC Masek ، و RFR براون. 1991. الآليات البيوكيميائية والخلوية للتليف الرئوي. توكسيكول باثول 19 (4): 526
-539.

ريتشرسون ، إتش بي. 1983. التهاب رئوي فرط الحساسية - علم الأمراض والتسبب. Clin Rev Allergy 1: 469-486.

-. 1990. توحيد المفاهيم الكامنة وراء آثار التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 139-142.

-. 1994. التهاب رئوي فرط الحساسية. في الغبار العضوي - التعرض والتأثيرات والوقاية ، تم تحريره بواسطة R Rylander و RR Jacobs. شيكاغو: لويس للنشر.

Richerson و HB و IL Bernstein و JN Fink و GW Hunninghake و HS Novey و CE Reed و JE Salvaggio و MR Schuyler و HJ Schwartz و DJ Stechschulte. 1989. مبادئ توجيهية للتقييم السريري لالتهاب رئوي فرط الحساسية. مناعة J Allergy Clin 84: 839-844.

روم ، ون. 1991. علاقة السيتوكينات الخلوية الالتهابية بشدة المرض لدى الأفراد المعرضين للغبار المهني غير العضوي. Am J Ind Med 19: 15-27.

-. 1992 أ. الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1992 ب. أمراض الرئة التي يسببها رذاذ الشعر. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rom و WN و JS Lee و BF Craft. 1981. مشاكل الصحة المهنية والبيئية لصناعة الصخر الزيتي النامية: مراجعة. Am J Ind Med 2: 247-260.

روز ، سي إس. 1992. استنشاق الحمى. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rylander R. 1987. دور الذيفان الداخلي للتفاعلات بعد التعرض لغبار القطن. Am J Ind Med 12: 687-697.

Rylander، R، B Bake، JJ Fischer and IM Helander 1989. وظيفة الرئة والأعراض بعد استنشاق السموم الداخلية. Am Rev Resp ديس 140: 981-986.

Rylander R and R Bergström 1993. تفاعل الشعب الهوائية بين عمال القطن فيما يتعلق بالتعرض للغبار والسموم الداخلية. آن احتل هيغ 37: 57-63.

ريلاندر ، آر ، كي جي دونهام ، واي بيترسون. 1986. الآثار الصحية للغبار العضوي في بيئة المزرعة. Am J Ind Med 10: 193-340.

ريلاندر ، آر و بي هاجليند. 1986. تعرض عمال القطن في غرفة تجريبية للكرتون بالإشارة إلى السموم الداخلية المحمولة جواً. إنفيرون هيلث بيرسب 66: 83-86.

Rylander R، P Haglind، M Lundholm 1985. الذيفان الداخلي في غبار القطن وانخفاض وظيفة الجهاز التنفسي بين عمال القطن. Am Rev Respir Dis 131: 209-213.

ريلاندر ، آر وبي جي هولت. 1997. تعديل الاستجابة المناعية لمسببات الحساسية المستنشقة عن طريق التعرض المشترك لمكونات جدار الخلية الميكروبية (1) -BD-glucan والذيفان الداخلي. مخطوطة.

ريلاندر ، آر و آر جاكوبس. 1994. الغبار العضوي: التعرض والتأثيرات والوقاية. شيكاغو: لويس للنشر.

-. 1997. الذيفان الداخلي البيئي - وثيقة معايير. J احتلال البيئة 3: 51-548.

ريلاندر ، آر و واي بيترسون. 1990. الغبار العضوي وأمراض الرئة. Am J Ind Med 17: 1148.

-. 1994. العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالغبار العضوي. Am J Ind Med 25: 1-147.

ريلاندر ، آر ، واي بيترسون ، وكيه جيه دونهام. 1990. استبيان لتقييم التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 121-126.

Rylander و R و RSF Schilling و CAC Pickering و GB Rooke و AN Dempsey و RR Jacobs. 1987. التأثيرات بعد التعرض الحاد والمزمن لغبار القطن - معايير مانشستر. بريت J إند ميد 44: 557-579.

Sabbioni و E و R Pietra و P Gaglione. 1982. المخاطر المهنية طويلة الأجل للإصابة بداء الرئة الأرضي النادر. Sci Total Environ 26: 19-32.

Sadoul، P. 1983. التهاب الرئة في أوروبا أمس واليوم وغدًا. Eur J Resp Dis 64 ملحق. 126: 177-182.

سكانسيتي وجي وجي بيولاتو وجي سي بوتا. 1992. الجسيمات الليفية وغير الليفية المحمولة جواً في مصنع لتصنيع كربيد السيليكون. آن احتل هيج 36 (2): 145-153.

Schantz و SP و LB Harrison و WK Hong. 1993. أورام التجويف الأنفي والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي وتجويف الفم والبلعوم الفموي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود. 1956. Byssinosis في القطن وعمال النسيج الآخرين. لانسيت 2: 261-265.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود ، جي بي دبليو هيوز ، أنا دينجوال-فورديس ، وجي سي جيلسون. 1955. دراسة وبائية للتطعيم بين عمال القطن في لانكشاير. بريت J إند ميد 12: 217-227.

شولت ، بنسلفانيا. 1993. استخدام الواسمات البيولوجية في بحوث وممارسات الصحة المهنية. J توكس إنفيرون هيلث 40: 359-366.

Schuyler و M و C Cook و M Listrom و C Fengolio-Preiser. 1988. خلايا الانفجار تنقل التهاب رئوي فرط الحساسية التجريبي في خنازير غينيا. Am Rev Respir Dis 137: 1449-1455.

Schwartz DA و KJ Donham و SA Olenchock و WJ Popendorf و D Scott Van Fossen و LJ Burmeister و JA Merchant. 1995. محددات التغيرات الطولية في وظيفة قياس التنفس بين مشغلي حبس الخنازير والمزارعين. Am J Respir Crit Care Med 151: 47-53.

علم البيئة الكلية. 1994. مرض الكوبالت والمعادن الصلبة 150 (إصدار خاص): 1-273.

Scuderi، P. 1990. التأثيرات التفاضلية للنحاس والزنك على إفراز الخلية الوحيدة في الدم المحيطي للإنسان. خلية إمونول 265: 2128-2133.
سيتون ، أ. 1983. الفحم والرئة. الصدر 38: 241-243.

سيتون ، جي ، دي لامب ، دبليو ريند براون ، جي سكلير ، دبليو جي ميدلتون. 1981. التهاب الرئة في عمال المناجم الصخري. الصدر 36: 412-418.

Sébastien، P. 1990. Les mystères de la nocivité du quartz. في Conférence Thématique. 23 Congrès International De La Médecine Du Travail Montréal: اللجنة الدولية لطب العمل.

-. 1991. الترسيب الرئوي وإزالة الألياف المعدنية المحمولة جوا. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

سيباستيان ، ب ، أ دوفرسن ، و آر بيجين. 1994. الاحتفاظ بألياف الأسبست ونتائج تليف الأسبست مع أو بدون توقف التعرض. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 675-682.

سيباستيان ، P ، B Chamak ، A Gaudichet ، JF Bernaudin ، MC Pinchon ، و J Bignon. 1994. دراسة مقارنة عن طريق الفحص المجهري الإلكتروني للإرسال التحليلي للجسيمات في الضامة الرئوية البشرية السنخية والخلالية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 243-250.

سيدمان ، إتش وإي جي سيليكوف. 1990. انخفاض معدلات الوفيات بين عمال عزل الاسبستوس 1967-1986 المرتبط بتناقص التعرض للأسبستوس في العمل. حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم 609: 300-318.

Selikoff و IJ و J Churg. 1965. الآثار البيولوجية للأسبست. Ann NY Acad Sci 132: 1-766.

Selikoff و IJ و DHK Lee. 1978. الأسبستوس والمرض. نيويورك: مطبعة أكاديمية.

الجلسات ، RB ، LB Harrison ، و VT Hong. 1993. أورام الحنجرة والبلعوم السفلي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شانون ، إتش إس ، إي جاميسون ، جي إيه جوليان ، و DCF موير. 1990. وفيات عمال الخيوط الزجاجية (المنسوجات). بريت J إند ميد 47: 533-536.

شيبارد ، د. 1988. العوامل الكيميائية. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

شيميزو ، واي ، إتش كاتو ، دبليو جي شول ، دي إل بريستون ، إس فوجيتا ، ودا بيرس. 1987. تقرير دراسة مدى الحياة 11 ، الجزء 1. مقارنة معاملات المخاطر لوفيات السرطان الخاصة بالموقع بناءً على DS86 و T65DR المحمية من كرمة وجرعات الأعضاء. تقرير تقني. RERF TR 12-87.

شسترمان ، دي جي. 1993. حمى دخان البوليمر ومتلازمات أخرى مرتبطة بالانحلال الحراري الكربوني. احتل ميد: State Art Rev 8: 519-531.

Sigsgaard T و Pedersen و S Juul و S Gravesen. اضطرابات الجهاز التنفسي والتأتب في الصوف القطني وغيره من عمال مصانع النسيج في الدنمارك. آم J إند ميد 1992 ؛ 22: 163-184.

Simonato و L و AC Fletcher و JW Cherrie. 1987. الوكالة الدولية لبحوث السرطان دراسة جماعية تاريخية لعمال الإنتاج MMMF في سبع دول أوروبية: تمديد المتابعة. آن احتل هيج 31: 603-623.

سكينر و HCW و M Roos و C Frondel. 1988. الأسبستوس والمعادن الليفية الأخرى. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

سكورنيك ، واشنطن. 1988. استنشاق سمية الجسيمات المعدنية والأبخرة. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

سميث وبي جي وآر دول. 1982. معدل الوفيات بين مرضى التهاب الفقار اللاصق بعد دورة علاجية واحدة بالأشعة السينية. بريت ميد J 284: 449-460.

سميث ، تي جيه. 1991. نماذج حركية الدواء في تطوير مؤشرات التعرض في علم الأوبئة. آن احتلال هيغ 35 (5): 543-560.

Snella و MC و R Rylander. 1982. تفاعلات خلايا الرئة بعد استنشاق عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية. Eur J Resp Dis 63: 550-557.

Stanton و MF و M Layard و A Tegeris و E Miller و M May و E Morgan و A Smith. 1981. علاقة أبعاد الجسيمات بالسرطان في أسبست الأمفيبول والمعادن الليفية الأخرى. J Natl Cancer Inst 67: 965-975.

ستيفنز ، آر جيه ، إم إف سلون ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1974. استجابة الخلايا السنخية من النوع الأول للتعرض لـ 0.5 جزء في المليون 03 لفترات قصيرة. إكسب مول باتول 20: 11-23.

Stille و WT و IR Tabershaw. 1982. تجربة وفيات عمال التلك شمال ولاية نيويورك. J احتلال ميد 24: 480-484.

ستروم و إي و ألكسندرسن. 1990. الضرر الرئوي الناجم عن إزالة الشعر بالشمع. Tidsskrift لـ Den Norske Laegeforening 110: 3614-3616.

سولوتو ، إف ، سي رومانو ، وأ بيرا. 1986. داء الغدد الرئوية النادر: حالة جديدة. Am J Ind Med 9: 567-575.

Trice ، MF. 1940. حمى غرفة البطاقة. عالم النسيج 90:68.

تايلر و WS و NK Tyler و JA Last. 1988. مقارنة بين التعرض اليومي والموسمي لصغار القردة للأوزون. علم السموم 50: 131-144.

Ulfvarson، U and M Dahlqvist. 1994. وظيفة الرئة لدى العمال المعرضين لعادم الديزل. في موسوعة تكنولوجيا التحكم البيئي ، نيو جيرسي: الخليج للنشر.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 1987. تقرير عن مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بتناول الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 72: 253-266.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1994. تقرير مراقبة أمراض الرئة المرتبطة بالعمل. واشنطن العاصمة: خدمات الصحة العامة ، مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

Vacek ، PM و JC McDonald. 1991. تقييم المخاطر باستخدام كثافة التعرض: تطبيق لتعدين الفيرميكوليت. بريت J إند ميد 48: 543-547.

Valiante و DJ و TB Richards و KB Kinsley. 1992. مراقبة السحار السيليسي في نيوجيرسي: استهداف أماكن العمل باستخدام بيانات مراقبة الأمراض المهنية والتعرض. Am J Ind Med 21: 517-526.

Vallyathan و NV و JE Craighead. 1981. علم أمراض الرئة لدى العمال المعرضين للتلك غير الأسبستي. هموم باثول 12: 28-35.

Vallyathan و V و X Shi و NS Dalal و W Irr و V Castranova. 1988. توليد الجذور الحرة من غبار السيليكا المكسور حديثًا. الدور المحتمل في إصابة الرئة الحادة الناجمة عن السيليكا. Am Rev Respir Dis 138: 1213-1219.

Vanhee و D و P Gosset و B Wallaert و C Voisin و AB Tonnel. 1994. آليات تليف الرئة لدى عمال الفحم. زيادة إنتاج عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين من النوع الأول ، وتحويل عامل النمو بيتا والعلاقة مع شدة المرض. Am J Resp Critical Care Med 150 (4): 1049-1055.

فوجان ، جي إل ، جي جوردان ، إس كار. 1991. سمية شعيرات كربيد السيليكون في المختبر. البحوث البيئية 56: 57-67.
فنسنت وجيه إتش وك دونالدسون. 1990. نهج قياس الجرعات لربط الاستجابة البيولوجية للرئة بتراكم الغبار المعدني المستنشق. بريت J إند ميد 47: 302-307.

Vocaturo و KG و F كولومبو و M Zanoni. 1983. تعرض الإنسان للمعادن الثقيلة. داء الرئة الأرضية النادرة في العمال المهنيين. الصدر 83: 780-783.

فاغنر ، GR. 1996. الفحص الصحي والرقابة على العمال المعرضين للغبار المعدني. توصية لمجموعة العمال التابعة لمنظمة العمل الدولية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

واغنر ، جي سي. 1994. اكتشاف العلاقة بين الأسبست الأزرق وورم الظهارة المتوسطة وما تلاها. بريت J إند ميد 48: 399-403.

والاس ، WE ، JC Harrison ، RC Grayson ، MJ Keane ، P Bolsaitis ، RD Kennedy ، AQ Wearden و MD Attfield. 1994. تلوث سطح سيليكات الألمنيوم لجزيئات الكوارتز القابلة للتنفس من غبار مناجم الفحم ومن غبار الأشغال الطينية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 439-445.

Warheit و DB و KA Kellar و MA Hartsky. 1992. التأثيرات الخلوية الرئوية في الجرذان بعد التعرض للهباء الجوي لألياف الكيفلار الأراميد متناهية الصغر: دليل على التحلل البيولوجي للألياف المستنشقة. توكسيكول أبل فارماكول 116: 225-239.

وارنج ، PM و RJ Watling. 1990. رواسب نادرة في فيلم متوفى الإسقاط. حالة جديدة من داء الرئة الأرضية النادرة؟ ميد J أوسترال 153: 726-730.

ويجمان ، دي إتش وجيه إم بيترز. 1974. حمى دخان البوليمر وتدخين السجائر. آن متدرب ميد 81: 55-57.

ويجمان ، دي إتش ، جي إم بيترز ، إم جي باوندي ، وتي جيه سميث. 1982. تقييم الآثار التنفسية لدى عمال المناجم والمطاحن المعرضين للتلك الخالي من الأسبستوس والسيليكا. بريت J إند ميد 39: 233-238.

Wells و RE و RF Slocombe و AL Trapp. 1982. التسمم الحاد للببغاوات (Melopsittacus undulatus) الناجم عن منتجات الانحلال الحراري من polytetrafluoroethylene المسخن: دراسة سريرية. Am J Vet Res 43: 1238-1248.

Wergeland و E و A Andersen و A Baerheim. 1990. المراضة والوفيات بين العمال المعرضين للتلك. Am J Ind Med 17: 505-513.

وايت ، دويتشه فيله وجيه إي بورك. 1955. معدن البريليوم. كليفلاند ، أوهايو: الجمعية الأمريكية للمعادن.

ويسنر ، جيه إتش ، إن إس مانديل ، بي جي سونلي ، هاسيغاوا ، وجي إس ماندل. 1990. تأثير التعديل الكيميائي لأسطح الكوارتز على الجسيمات المسببة للالتهاب الرئوي والتليف في الفأر. Am Rev Respir Dis 141: 11-116.

وليامز ، إن ، دبليو أتكينسون ، وآس باتشيفسكي. 1974. حمى دخان البوليمر: ليست حميدة. J احتلال ميد 19: 693-695.

Wong و O و D Foliart و LS Trent. 1991. دراسة حالة وضبط لسرطان الرئة في مجموعة من العمال الذين يحتمل تعرضهم لألياف صوف الخبث. بريت J إند ميد 48: 818-824.

وولكوك ، AJ. 1989. وبائيات أمراض الشعب الهوائية المزمنة. الصدر 96 (ملحق): 302-306S.

منظمة الصحة العالمية (WHO) والوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1982. دراسات IARC حول تقييم مخاطر المواد الكيميائية المسببة للسرطان على البشر. ليون: IARC.

منظمة الصحة العالمية (WHO) ومكتب الصحة المهنية. 1989. حد التعرض المهني للأسبستوس. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

رايت ، جيه إل ، بي كاغل ، إيه شورج ، تي في كولبي ، وجي مايرز. 1992. أمراض المسالك الهوائية الصغيرة. Am Rev Respir Dis 146: 240-262.

Yan و CY و CC Huang و IC Chang و CH Lee و JT Tsai و YC Ko. 1993. وظائف الرئة وأعراض الجهاز التنفسي لعمال الأسمنت البورتلاندي في جنوب تايوان. Kaohsiung J Med Sci 9: 186-192.

الزجدة ، إب. 1991. مرض الجنبي والمجرى الهوائي المرتبط بالألياف المعدنية. في الألياف المعدنية و
الصحة ، حرره D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

Ziskind و M و RN Jones و H Weill. 1976. السحار السيليسي. Am Rev Respir Dis 113: 643-665.