الاثنين، 28 فبراير 2011 21: 36

مرض البريليوم

قيم هذا المقال
(الاصوات 2)

مرض البريليوم هو اضطراب جهازي يشمل أعضاء متعددة ، مع ظهور المظاهر الرئوية الأكثر شيوعًا وظهورها. يحدث عند التعرض للبريليوم في شكل سبائكه أو في أحد مركباته الكيميائية المختلفة. طريق التعرض هو عن طريق الاستنشاق ويمكن أن يكون المرض إما حاداً أو مزمناً. يعد المرض الحاد نادرًا للغاية في الوقت الحالي ، ولم يتم الإبلاغ عن أي مرض منذ أول استخدام صناعي واسع النطاق للبريليوم في الأربعينيات بعد تنفيذ تدابير الصحة الصناعية للحد من التعرض لجرعات عالية. يستمر الإبلاغ عن مرض البريليوم المزمن.

البريليوم والسبائك والمركبات

البريليوم ، مادة صناعية يشتبه في أن لها إمكانات مسرطنة ، تتميز بخفة وزنها وقوة شدها العالية ومقاومتها للتآكل. يوضح الجدول 1 خصائص البريليوم ومركباته.

الجدول 1. خصائص البريليوم ومركباته

 

المعادلة
وزن

محددة
خطورة

نقطة الانصهار / الغليان (C)

الذوبانية

الوصف

البريليوم (كن)

9.01 (ر)

1.85

1,298،5 ± 2,970 / XNUMX،XNUMX

-

رمادي إلى معدن فضي

أكسيد البريليوم (BeO)

25

3.02

2,530،30 ± XNUMX / -

قابل للذوبان في الأحماض والقلويات. غير قابل للذوبان في الماء

مسحوق غير متبلور أبيض

فلوريد البريليوم1 (بي إف2 )

47.02

1.99

سامية 800 درجة مئوية

قابل للذوبان في الماء بسهولة. قليل الذوبان في الكحول الإيثيلي

مادة صلبة استرطابية

كلوريد البريليوم2 (بيكل2 )

79.9

1.90

405/520

شديد الذوبان في الماء. قابل للذوبان في الكحول الإيثيلي والبنزين والإيثيل الأثير وثاني كبريتيد الكربون

بلورات بارزة بيضاء أو صفراء قليلاً

نترات البريليوم3 (كن (لا3 )2 · 3H2 O)

187.08

1.56

60/142

قابل للذوبان في الماء والكحول الإيثيلي

بلورات بيضاء إلى صفراء باهتة

نيتريد البريليوم4 (يكون3 N2 )

55.06

-

2,200،100 ± XNUMX / -

-

بلورات بيضاء صلبة مقاومة للحرارة

كبريتات البريليوم
هيدرات5 (بيسو4· 4H2 O)

177.2

1.71

100 / -

يذوب في الماء؛ غير قابل للذوبان في الكحول الإيثيلي

بلورات عديمة اللون

1 يتكون فلوريد البريليوم من خلال إزالة المعاوضة عند 900-950 درجة مئوية من فلوريد الأمونيوم البريليوم. استخدامه الرئيسي في إنتاج معدن البريليوم بالاختزال بالمغنيسيوم.
2 يتم تصنيع كلوريد البريليوم عن طريق تمرير الكلور فوق خليط من أكسيد البريليوم والكربون.
3 يتم إنتاج نترات البريليوم بفعل تأثير حمض النيتريك على أكسيد البريليوم. يتم استخدامه ككاشف كيميائي وكمصلب عباءة الغاز.
4 يتم تحضير نيتريد البريليوم عن طريق تسخين مسحوق معدن البريليوم في جو نيتروجين خالٍ من الأكسجين عند 700-1,400 درجة مئوية. يتم استخدامه في تفاعلات الطاقة الذرية ، بما في ذلك إنتاج نظير الكربون المشع الكربون 14.
5 يتم إنتاج هيدرات كبريتات البريليوم عن طريق معالجة خام الفريك بحمض الكبريتيك المركز ، ويستخدم في إنتاج البريليوم المعدني عن طريق عملية الكبريتات.

مصادر

بيريل (3BeO · Al2O3· 6SiO2) هو المصدر التجاري الرئيسي للبريليوم ، وهو أكثر المعادن وفرة التي تحتوي على تركيزات عالية من أكسيد البريليوم (10 إلى 13٪). توجد المصادر الرئيسية للبريل في الأرجنتين والبرازيل والهند وزيمبابوي وجمهورية جنوب إفريقيا. في الولايات المتحدة ، يوجد البريل في كولورادو وساوث داكوتا ونيو مكسيكو ويوتا. يتم الآن استخراج البرترانديت ، وهو خام منخفض الدرجة (0.1 إلى 3٪) يحتوي على محتوى بريليوم قابل للذوبان في الأحماض ، في ولاية يوتا.

الإنتــاج

أهم طريقتين لاستخراج البريليوم من الخام هما عملية الكبريتات وعملية الفلورايد.

في عملية الكبريتات ، يتم صهر البريل المسحوق في فرن القوس عند 1,65،XNUMX درجة مئوية ويتم سكبه من خلال تيار مائي عالي السرعة لتكوين خليط مزجج. بعد المعالجة الحرارية ، يتم طحن مزيج التزجيج في مطحنة كروية وخلطه مع حامض الكبريتيك المركز لتكوين ملاط ​​، والذي يتم رشه على شكل نفاثة في مطحنة كبريتات دوارة يتم تسخينها مباشرة. يتم ترشيح البريليوم ، الذي يكون الآن في صورة قابلة للذوبان في الماء ، من الحمأة ، ويضاف هيدروكسيد الأمونيوم إلى سائل الترشيح ، والذي يتم تغذيته بعد ذلك إلى جهاز بلورة حيث يتم بلورة شب الأمونيوم. تتم إضافة عوامل مخلبية إلى السائل للاحتفاظ بالحديد والنيكل في المحلول ، ثم يضاف هيدروكسيد الصوديوم ، ويتم تحلل بيريلات الصوديوم المتكون على هذا النحو لترسيب هيدروكسيد البريليوم. يمكن تحويل المنتج الأخير إلى فلوريد البريليوم للاختزال بواسطة المغنيسيوم إلى البريليوم المعدني ، أو إلى كلوريد البريليوم للاختزال بالتحليل الكهربائي.

في عملية الفلوريد (الشكل 1) ، يتم تلبيد خليط مقولب من الركاز المطحون وسيليكوفلوريد الصوديوم ورماد الصودا في فرن موقد دوار. يتم سحق المواد الملبدة وطحنها وترشيحها. يضاف هيدروكسيد الصوديوم إلى محلول فلوريد البريليوم الذي يتم الحصول عليه بهذه الطريقة ويتم ترشيح راسب هيدروكسيد البريليوم في مرشح دوار. يتم الحصول على البريليوم المعدني كما في العملية السابقة عن طريق تقليل المغنيسيوم لفلوريد البريليوم أو بالتحليل الكهربائي لكلوريد البريليوم.

الشكل 1. إنتاج أكسيد البريليوم بعملية الفلوريد

RES070F1

استخدام

يستخدم البريليوم في السبائك التي تحتوي على عدد من المعادن بما في ذلك الفولاذ والنيكل والمغنيسيوم والزنك والألمنيوم ، والسبائك الأكثر استخدامًا هي البريليوم والنحاس - الذي يطلق عليه بشكل صحيح "البرونز" - والذي يتمتع بقوة شد عالية وقدرة على التصلب عن طريق المعالجة الحرارية. تُستخدم برونز البريليوم في الأدوات التي لا تسبب شرارة ، وأجزاء المفاتيح الكهربائية ، ونوابض الساعة ، والأغشية ، والحشوات ، والكاميرات ، والبطانات.

أحد أكبر استخدامات المعدن هو كمهدئ للنيوترونات الحرارية في المفاعلات النووية وكعاكس لتقليل تسرب النيوترونات من قلب المفاعل. غالبًا ما يستخدم مصدر مختلط من اليورانيوم والبريليوم كمصدر نيوتروني. كرقائق ، يستخدم البريليوم كمادة نافذة في أنابيب الأشعة السينية. إن خفتها ، ومعامل المرونة العالي ، واستقرار الحرارة تجعلها مادة جذابة لصناعة الطائرات والطيران.

يتكون أكسيد البريليوم عن طريق تسخين نترات البريليوم أو هيدروكسيد.

يتم استخدامه في صناعة السيراميك والمواد المقاومة للحرارة ومركبات البريليوم الأخرى. تم استخدامه لتصنيع الفوسفور للمصابيح الفلورية حتى تسبب مرض البريليوم في الصناعة في التخلي عن استخدامه لهذا الغرض (في عام 1949 في الولايات المتحدة).

المخاطر

ترتبط مخاطر الحريق والصحة بالعمليات التي تشتمل على البريليوم. سوف يحترق مسحوق البريليوم المقسم جيدًا ، وتكون درجة الاحتراق دالة لحجم الجسيمات. حدثت حرائق في وحدات ترشيح الغبار وأثناء لحام قنوات التهوية التي كان يوجد فيها البريليوم المقسم بدقة.

البريليوم ومركباته مواد شديدة السمية. يمكن أن يؤثر البريليوم على جميع أجهزة الأعضاء ، على الرغم من أن العضو الأساسي المعني هو الرئة. يسبب البريليوم مرضًا جهازيًا عن طريق الاستنشاق ويمكن أن ينتشر على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم بعد امتصاصه من الرئتين. يتم امتصاص القليل من البريليوم من القناة الهضمية. يمكن أن يسبب البريليوم تهيجًا للجلد ويمكن أن يتسبب إدخاله المؤلم في الأنسجة تحت الجلد في حدوث تهيج موضعي وتشكيل الورم الحبيبي.

المرضية

يرتبط البريليوم بجميع أشكاله ، باستثناء خام البريل ، بالأمراض. يكون طريق الدخول عن طريق الاستنشاق وفي المرض الحاد يكون هناك تأثير سام مباشر على كل من الغشاء المخاطي البلعومي وعلى الشجرة الرغامية القصبية بأكملها أيضًا ، مما يتسبب في حدوث وذمة والتهاب. يسبب التهاب رئوي كيميائي حاد في الرئة. الشكل الرئيسي لسمية البريليوم في هذا الوقت هو مرض البريليوم المزمن. يعد النوع المتأخر من فرط الحساسية الخاص بالبريليوم هو المسار الرئيسي للأمراض المزمنة. يؤدي دخول البريليوم إلى النظام عبر الرئتين إلى انتشار قرص مضغوط معين+ الخلايا الليمفاوية ، حيث يعمل البريليوم كمستضد محدد ، إما بمفرده أو كحدث من خلال مسار مستقبل إنترلوكين -2 (IL2). وبالتالي يمكن تفسير الحساسية الفردية للبريليوم على أساس القرص المضغوط الفردي+ استجابة. يمكن أن يؤدي إطلاق اللمفوكينات من الخلايا الليمفاوية المنشطة إلى تكوين الورم الحبيبي وتجنيد البلاعم. يمكن أن ينتقل البريليوم إلى مواقع خارج الرئة حيث يمكن أن يسبب تكوين الورم الحبيبي. يتم إطلاق البريليوم ببطء من مواقع مختلفة ويتم إفرازه عن طريق الكلى. يمكن أن يحدث هذا الإصدار البطيء على مدى 20 إلى 30 عامًا. من المحتمل أن يتم تفسير المزمنة والكمون للمرض على أساس التمثيل الغذائي البطيء وظاهرة الإطلاق. تسمح آليات المناعة المشاركة في التسبب في مرض البريليوم أيضًا بنهج محددة للتشخيص ، والتي سيتم مناقشتها أدناه.

التشريح المرضي:

تتمثل النتيجة المرضية الأولية في مرض البريليوم في تكوين أورام حبيبية غير مغلفة في الرئتين والعقد الليمفاوية وفي مواقع أخرى. أظهرت الدراسات النسيجية المرضية للرئتين في المرضى الذين يعانون من مرض البريليوم الحاد وجود نمط غير محدد من التهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية الحاد وتحت الحاد. في مرض البريليوم المزمن ، هناك درجات متفاوتة من تسلل الخلايا الليمفاوية من خلالي الرئة وتكوين الورم الحبيبي غير المغلف (الشكل 2).

الشكل 2. أنسجة الرئة في مريض مصاب بمرض البريليوم المزمن

RES070F2

يمكن رؤية كل من الأورام الحبيبية وتسلل الخلايا المستديرة

 

 

 

 

 

 

توجد العديد من الأورام الحبيبية في مناطق محيط الجلد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هناك خلايا منسجات وخلايا بلازما وخلايا عملاقة بأجسام متكلسة متضمنة. إذا كان الأمر يتعلق فقط بتكوين الورم الحبيبي ، فإن التشخيص على المدى الطويل يكون أفضل. لا يمكن تمييز أنسجة الرئة في مرض البريليوم المزمن عن أنسجة الساركويد. توجد أيضًا الأورام الحبيبية غير المغلفة في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال والعضلات والجلد.

الاعراض المتلازمة

إصابات الجلد

تسبب أملاح البريليوم الحمضية التهاب الجلد التماسي التحسسي. قد تكون هذه الآفات حمامية أو حطاطية أو حطاطية حويصلية ، وعادة ما تكون حاكة وتوجد في الأجزاء المكشوفة من الجسم. عادة ما يكون هناك تأخير لمدة أسبوعين من التعرض الأول لحدوث التهاب الجلد ، إلا في حالة التعرض الشديد ، حيث قد يكون رد الفعل المهيج فوريًا. يعتبر هذا التأخير الوقت اللازم لتطوير حالة الحساسية المفرطة.

قد يتسبب الزرع العرضي لمعدن البريليوم أو بلورات مركب البريليوم القابل للذوبان في كشط أو تشقق في الجلد أو تحت الظفر في حدوث منطقة متورمة مع تقيح مركزي. يمكن أن تتكون الأورام الحبيبية أيضًا في مثل هذه المواقع.

قد يحدث التهاب الملتحمة والتهاب الجلد منفردين أو معًا. في حالات التهاب الملتحمة ، قد تكون الوذمة حول الحجاج شديدة.

مرض حاد

يتميز التهاب البلعوم الأنفي البريليوم بوجود أغشية مخاطية منتفخة وفرط الدم ، ونقاط نزيف ، وتشققات وتقرحات. تم وصف انثقاب الحاجز الأنفي. يؤدي الإزالة من التعرض إلى عكس هذه العملية الالتهابية في غضون 3 إلى 6 أسابيع.

تسبب إصابة القصبة الهوائية والشعب الهوائية بعد التعرض لمستويات أعلى من البريليوم في حدوث سعال غير منتج وألم تحت القص وضيق متوسط ​​في التنفس. قد يكون صوت الرونشي و / أو الحشرجة مسموعًا ، وقد تُظهر الأشعة السينية للصدر علامات متزايدة على القصبات والأوعية الدموية. تعتمد طبيعة وسرعة الظهور وشدة هذه العلامات والأعراض على نوعية وكمية التعرض. من المتوقع التعافي في غضون 1 إلى 4 أسابيع إذا تمت إزالة العامل من التعرض الإضافي.

استخدام المنشطات مفيد جدًا في مواجهة المرض الحاد. لم يتم الإبلاغ عن أي حالات جديدة من المرض الحاد إلى سجل حالات البريليوم الأمريكي منذ أكثر من 30 عامًا. يحتوي السجل ، الذي بدأته هارييت هاردي في عام 1952 ، على ما يقرب من 1,000 سجل حالة ، من بينها 212 حالة حادة. حدثت كل هذه الحالات تقريبًا في صناعة المصابيح الفلورية. أربعة وأربعون شخصًا مصابًا بالمرض الحاد أصيبوا لاحقًا بمرض مزمن.

مرض البريليوم المزمن

مرض البريليوم المزمن هو مرض رئوي حبيبي جهازي يسببه استنشاق البريليوم. يمكن أن يتراوح زمن انتقال المرض من 1 إلى 30 عامًا ، ويحدث غالبًا بعد 10 إلى 15 عامًا من التعرض الأول. داء البريليوم المزمن له مسار متغير مع تفاقم وهجوع في مظاهره السريرية. ومع ذلك ، فإن المرض عادة ما يكون تقدميًا. كان هناك عدد قليل من الحالات مع تشوهات الصدر بالأشعة السينية مع مسار سريري مستقر وبدون أعراض كبيرة.

يعد ضيق التنفس الجهد أكثر أعراض مرض البريليوم المزمن شيوعًا. تشمل الأعراض الأخرى السعال ، والتعب ، وفقدان الوزن ، وألم الصدر ، وألم المفاصل. قد تكون النتائج الجسدية طبيعية تمامًا أو قد تشمل التشققات ثنائية القاعدة ، واعتلال العقد اللمفية ، والآفات الجلدية ، وتضخم الكبد والطحال والهراوات. قد تكون علامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي موجودة في مرض حاد طويل الأمد.

يمكن أن تحدث حصوات الكلى وفرط حمض اليوريك في الدم لدى بعض المرضى ، وكانت هناك تقارير نادرة عن تضخم الغدة النكفية وتورط الجهاز العصبي المركزي. تتشابه المظاهر السريرية لمرض البريليوم المزمن مع مظاهر الساركويد.

ميزات Roentgenologic

نمط الأشعة السينية في مرض البريليوم المزمن غير محدد ويشبه ذلك الذي يمكن ملاحظته في الساركويد والتليف الرئوي مجهول السبب والسل وداء الفطريات ومرض الغبار (الشكل 3). في وقت مبكر من مسار المرض ، قد تظهر الأفلام كثافات حبيبية أو عقيدية أو خطية. قد تزيد هذه التشوهات أو تنقص أو تظل دون تغيير ، مع التليف أو بدونه. إصابة الفص العلوي شائعة. عادةً ما يكون اعتلال الغدد النقيري ، الذي يُلاحظ في ما يقرب من ثلث المرضى ، ثنائيًا ويصاحبه تبقع في حقول الرئة. يعتبر عدم وجود تغيرات في الرئة في وجود اعتلال الغدد أمرًا نسبيًا ولكنه ليس اعتبارًا تفاضليًا مطلقًا لصالح الساركويد على عكس مرض البريليوم المزمن. تم الإبلاغ عن اعتلال غدد نقيري أحادي الجانب ، ولكنه نادر جدًا.

الشكل 3 - صورة شعاعية لصدر مريض مصاب بمرض البريليوم المزمن ، والتي تُظهر ارتشاحًا ليفيًا منتشرًا وحيلة بارزة

RES070F3

لا ترتبط صورة الأشعة السينية بشكل جيد بالحالة السريرية ولا تعكس جوانب نوعية أو كمية معينة للتعرض السببي.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

اختبارات وظائف الرئة

تُظهر البيانات المأخوذة من سجل حالات البريليوم أنه يمكن العثور على 3 أنماط من الضعف في مرض البريليوم المزمن. من بين 41 مريضًا تمت دراستهم على مدى 23 عامًا في المتوسط ​​بعد التعرض الأولي للبريليوم ، كان 20 ٪ لديهم عيب مقيد ، و 36 ٪ لديهم عيب خلالي (أحجام الرئة الطبيعية ومعدلات تدفق الهواء ولكن انخفاض قدرة الانتشار لأول أكسيد الكربون) ، 39 ٪ كان لديه عيب انسداد و 5٪ كان طبيعيا. ارتبط النمط الانسدادي ، الذي حدث في كل من المدخنين وغير المدخنين ، بالأورام الحبيبية في المنطقة المحيطة بالقصبة. أشارت هذه الدراسة إلى أن نمط الضعف يؤثر على الإنذار. كان المرضى الذين يعانون من عيب خلالي أفضل حالًا ، مع أقل تدهور خلال فترة خمس سنوات. يعاني المرضى الذين يعانون من عيوب انسداد أو تقييدية من تفاقم ضعفهم على الرغم من العلاج بالكورتيكوستيرويد.

أظهرت الدراسات التي أجريت على وظائف الرئة في عمال استخراج البريليوم الذين لم تظهر عليهم أعراض وجود نقص تأكسج الدم الشرياني الخفيف. حدث هذا عادة خلال السنوات العشر الأولى من التعرض. في العمال الذين تعرضوا للبريليوم لمدة 10 عامًا أو أكثر ، حدث انخفاض في السعة الحيوية القسرية (FVC) وحجم الزفير القسري في ثانية واحدة (FEV1). تشير هذه النتائج إلى أن نقص تأكسج الدم الخفيف الأولي يمكن أن يكون ناتجًا عن التهاب الأسناخ المبكر وأنه مع مزيد من التعرض وانقضاء الوقت ، ينخفض ​​في FEV1 و FVC يمكن أن تمثل التليف والورم الحبيبي.

الاختبارات المعملية الأخرى

تم الإبلاغ عن الاختبارات المعملية غير الطبيعية غير النوعية في مرض البريليوم المزمن وتشمل ارتفاع معدل الترسيب وكثرة الكريات الحمر وزيادة مستويات جاماجلوبيولين وفرط حمض اليوريك في الدم وفرط كالسيوم الدم.

يعتبر اختبار Kveim الجلدي سلبيًا في مرض البريليوم ، في حين أنه قد يكون إيجابيًا في مرض الساركويد. عادةً ما يكون مستوى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE) طبيعيًا في مرض البريليوم ، ولكن يمكن زيادته في 60٪ أو أكثر من مرضى الساركويد النشط.

تشخيص

اعتمد تشخيص مرض البريليوم المزمن لسنوات عديدة على المعايير التي تم تطويرها من خلال سجل حالات البريليوم ، والتي تضمنت:

  1. تاريخ من التعرض الكبير للبريليوم
  2. دليل على أمراض الجهاز التنفسي السفلي
  3. أشعة سينية غير طبيعية للصدر مع مرض عضلي ليفي خلالي
  4. اختبارات وظائف الرئة غير الطبيعية مع انخفاض قدرة انتشار أول أكسيد الكربون (DLCO)
  5. التغيرات المرضية التي تتوافق مع التعرض للبريليوم في الغدد الليمفاوية الرئوية أو الصدرية
  6. وجود البريليوم في الأنسجة.

 

كان لابد من استيفاء أربعة من المعايير الستة ويجب أن تتضمن إما (1) أو (6). منذ الثمانينيات ، جعلت التطورات في علم المناعة من الممكن إجراء تشخيص لمرض البريليوم دون الحاجة إلى عينات من الأنسجة للفحص النسيجي أو تحليل البريليوم. اقترح نيومان وآخرون تحول الخلايا الليمفاوية في الدم استجابةً لتعرض البريليوم (كما في اختبار تحول الخلايا الليمفاوية ، LTT) أو الخلايا الليمفاوية من غسل القصبات الهوائية (BAL). (1980) كأدوات تشخيصية مفيدة في تشخيص مرض البريليوم في الأشخاص المعرضين. تشير بياناتهم إلى أن LTT الدم الإيجابي يدل على التحسس. ومع ذلك ، تظهر البيانات الحديثة أن LTT في الدم لا ترتبط بشكل جيد بمرض الرئة. يرتبط تحول الخلايا الليمفاوية BAL بشكل أفضل بوظيفة الرئة غير الطبيعية ولا يرتبط بشكل جيد مع الاضطرابات المتزامنة في LTT في الدم. وبالتالي ، لإجراء تشخيص لمرض البريليوم ، يحتاج المرء إلى مزيج من التشوهات السريرية والإشعاعية ووظائف الرئة و LTT الإيجابي في BAL. إن اختبار LTT الإيجابي في الدم في حد ذاته ليس تشخيصًا. يعد تحليل المسبار الدقيق لعينات الأنسجة الصغيرة للبريليوم ابتكارًا حديثًا آخر يمكن أن يساعد في تشخيص المرض في عينات أنسجة الرئة الصغيرة التي تم الحصول عليها عن طريق خزعة الرئة عبر القصبات.

الساركويد هو الاضطراب الذي يشبه إلى حد بعيد مرض البريليوم المزمن ، وقد يكون التفريق بينه أمرًا صعبًا. حتى الآن ، لم يظهر أي مرض بالعظم الكيسي أو إصابة بالعين أو اللوزتين في مرض البريليوم المزمن. وبالمثل ، فإن اختبار Kveim سلبي في مرض البريليوم. لا ينصح باختبار الجلد لإثبات حساسية البريليوم ، حيث أن الاختبار نفسه مثير للحساسية ، وقد يؤدي إلى تفاعلات جهازية لدى الأشخاص الحساسين ولا يثبت في حد ذاته أن المرض الحالي مرتبط بالضرورة بالبريليوم.

يجب أن تسمح الأساليب المناعية الأكثر تطوراً في التشخيص التفريقي بتمييز أفضل عن الساركويد في المستقبل.

إنذار

تغير تشخيص مرض البريليوم المزمن بشكل إيجابي خلال السنوات ؛ لقد تم اقتراح أن التأخيرات الأطول في البداية التي لوحظت بين عمال البريليوم قد تعكس انخفاض التعرض أو انخفاض عبء الجسم البريليوم ، مما يؤدي إلى مسار سريري أكثر اعتدالًا. تشير الأدلة السريرية إلى أن العلاج بالستيرويد ، إذا تم استخدامه عند ظهور إعاقة قابلة للقياس لأول مرة ، بجرعات كافية لفترات طويلة كافية ، قد حسن الحالة السريرية للعديد من المرضى ، مما سمح لبعضهم بالعودة إلى وظائف مفيدة. لا يوجد دليل واضح على أن الستيرويدات قد عالجت التسمم المزمن بالبريليوم.

البريليوم والسرطان

في الحيوانات ، يعتبر البريليوم الذي يتم تناوله تجريبياً مادة مسرطنة ، مما يتسبب في حدوث ساركوما عظمية بعد الحقن في الوريد في الأرانب وسرطان الرئة بعد استنشاقه في الجرذان والقرود. ما إذا كان البريليوم مادة مسرطنة للإنسان هي مسألة مثيرة للجدل. اقترحت بعض الدراسات الوبائية وجود ارتباط ، خاصة بعد مرض البريليوم الحاد. وقد اعترض آخرون على هذه النتيجة. يمكن للمرء أن يستنتج أن البريليوم مادة مسرطنة في الحيوانات وقد يكون هناك صلة بين سرطان الرئة والبريليوم في البشر ، خاصة في المصابين بالمرض الحاد.

إجراءات السلامة والصحة

يجب أن تغطي احتياطات السلامة والصحة مخاطر الحريق بالإضافة إلى مخاطر السمية الأكثر خطورة.

مانع الحريق

يجب اتخاذ الترتيبات اللازمة لمنع المصادر المحتملة للاشتعال ، مثل الشرر أو الانحناء للأجهزة الكهربائية ، والاحتكاك ، وما إلى ذلك ، بالقرب من مسحوق البريليوم المقسم بدقة. يجب تفريغ المعدات التي يوجد بها هذا المسحوق وتنظيفها قبل استخدام الأسيتيلين أو جهاز اللحام الكهربائي عليها. مسحوق البريليوم فائق النعومة الخالي من الأكسيد والذي تم تحضيره في غاز خامل عرضة للاشتعال تلقائيًا عند التعرض للهواء.

يجب استخدام المسحوق الجاف المناسب - وليس الماء - لإطفاء حريق البريليوم. يجب ارتداء معدات الحماية الشخصية الكاملة ، بما في ذلك معدات حماية الجهاز التنفسي ، ويجب على رجال الإطفاء الاستحمام بعد ذلك واتخاذ الترتيبات اللازمة لغسل ملابسهم بشكل منفصل.

الحماية الصحية

يجب إجراء عمليات البريليوم بطريقة مضبوطة بعناية لحماية كل من العمال وعامة السكان. يأخذ الخطر الرئيسي شكل تلوث محمول بالهواء ويجب تصميم العملية والمصنع بحيث ينتج أقل قدر ممكن من الغبار أو الأبخرة. يجب استخدام العمليات الرطبة بدلاً من العمليات الجافة ، ويجب توحيد مكونات المستحضرات المحتوية على البريليوم كمعلقات مائية بدلاً من مساحيق جافة ؛ كلما أمكن ، يجب تصميم المصنع كمجموعات من الوحدات المغلقة المنفصلة. تركيز البريليوم المسموح به في الغلاف الجوي منخفض جدًا لدرجة أنه يجب تطبيق الغلاف حتى على العمليات الرطبة ، وإلا فإن الهروب من البقع والانسكابات يمكن أن يجف ويمكن للغبار أن يدخل الغلاف الجوي.

يجب إجراء العمليات التي قد ينشأ منها الغبار في مناطق ذات أقصى درجة من العلبة بما يتفق مع احتياجات التلاعب. يتم إجراء بعض العمليات في صناديق القفازات ، ولكن يتم إجراء العديد منها في حاويات مزودة بتهوية للعادم مماثلة لتلك المثبتة في خزانات الدخان الكيميائية. قد يتم تهوية عمليات المعالجة بواسطة أنظمة عادم محلية عالية السرعة ومنخفضة الحجم أو حاويات مغطاة مع تهوية العادم.

للتحقق من فعالية هذه التدابير الاحترازية ، يجب إجراء مراقبة الغلاف الجوي بطريقة يمكن من خلالها حساب متوسط ​​تعرض العمال اليومي للبريليوم القابل للتنفس. يجب تنظيف منطقة العمل بانتظام باستخدام مكنسة كهربائية مناسبة أو ممسحة مبللة. يجب فصل عمليات البريليوم عن العمليات الأخرى في المصنع.

يجب توفير معدات الحماية الشخصية للعاملين في عمليات البريليوم. عندما يتم توظيفهم بشكل كامل في العمليات التي تنطوي على التلاعب بمركبات البريليوم أو في العمليات المرتبطة باستخراج المعدن من الركاز ، يجب توفير التغيير الكامل للملابس حتى لا يعود العمال إلى المنزل وهم يرتدون الملابس التي يرتدونها. كانوا يعملون. يجب اتخاذ الترتيبات اللازمة لغسل ملابس العمل هذه بأمان ، كما يجب توفير ملابس واقية حتى لعمال الغسيل لضمان عدم تعرضهم للمخاطر أيضًا. لا ينبغي ترك هذه الترتيبات لإجراءات غسل المنزل العادية. نُسبت حالات التسمم بالبريليوم في أسر العمال إلى العمال الذين يرتدون ملابس ملوثة في المنزل أو يرتدونها في المنزل.

معيار الصحة المهنية 2 ميكروغرام / م3، التي اقترحتها في عام 1949 لجنة تعمل تحت رعاية هيئة الطاقة الذرية الأمريكية ، لا تزال تحظى باهتمام واسع. تسمح التفسيرات الحالية عمومًا بالتقلبات إلى "سقف" يبلغ 5 ميكروغرام / م3 طالما لم يتم تجاوز المتوسط ​​المرجح بالوقت. بالإضافة إلى ذلك ، "ذروة قصوى مقبولة فوق تركيز السقف لثماني ساعات وردية" تبلغ 25 ميكروغرام / م3 يُسمح أيضًا لمدة تصل إلى 30 دقيقة. هذه المستويات التشغيلية قابلة للتحقيق في الممارسة الصناعية الحالية ، ولا يوجد دليل على وجود تجربة صحية معاكسة بين الأشخاص الذين يعملون في بيئة يتم التحكم فيها بهذه الطريقة. بسبب الارتباط المحتمل بين البريليوم وسرطان الرئة ، فقد تم اقتراح تقليل الحد المسموح به إلى 1 ميكروغرام / م3، ولكن لم يتم اتخاذ أي إجراء رسمي بشأن هذا الاقتراح في الولايات المتحدة.

السكان المعرضون لخطر الإصابة بمرض البريليوم هم الذين يتعاملون بطريقة ما مع البريليوم في استخراجه أو استخدامه لاحقًا. ومع ذلك ، فقد تم الإبلاغ عن عدد قليل من الحالات "المجاورة" من مسافة 1 إلى 2 كم من مصانع استخراج البريليوم.

تعتبر الفحوصات الطبية الدورية قبل التوظيف والعمال المعرضين للبريليوم ومركباته إلزامية في عدد من البلدان. يشمل التقييم الموصى به استبيانًا سنويًا للجهاز التنفسي ، وفحص الصدر بالأشعة السينية ، واختبارات وظائف الرئة. مع التقدم في علم المناعة ، قد يصبح اختبار LTT أيضًا تقييمًا روتينيًا ، على الرغم من عدم توفر بيانات كافية في هذا الوقت للتوصية باستخدامه بشكل روتيني. مع وجود دليل على مرض البريليوم ، من غير الحكمة السماح للعامل بالتعرض أكثر للبريليوم ، على الرغم من أن مكان العمل يفي بمعايير الحد الأدنى لتركيز البريليوم في الهواء.

العلاج

الخطوة الرئيسية في العلاج هي تجنب المزيد من التعرض للبريليوم. الستيرويدات القشرية هي الطريقة الأساسية للعلاج في مرض البريليوم المزمن. يبدو أن الستيرويدات القشرية تغير مسار المرض بشكل إيجابي لكنها لا "تعالجها".

يجب أن تبدأ الكورتيكوستيرويدات يوميًا بجرعة عالية نسبيًا من بريدنيزون من 0.5 إلى 1 مجم لكل كجم أو أكثر ، وتستمر حتى يحدث التحسن أو لا يحدث مزيد من التدهور في الاختبارات السريرية أو اختبارات وظائف الرئة. عادة ما يستغرق هذا من 4 إلى 6 أسابيع. يوصى بالتخفيض البطيء للستيرويدات ، وفي النهاية قد يكون العلاج باليوم البديل ممكنًا. عادة ما يصبح العلاج بالستيرويد ضرورة مدى الحياة.

يشار إلى التدابير الداعمة الأخرى مثل الأكسجين الإضافي ومدرات البول والديجيتال والمضادات الحيوية (عند وجود العدوى) كما تملي الحالة السريرية للمريض. يجب أيضًا مراعاة التحصين ضد الأنفلونزا والمكورات الرئوية ، كما هو الحال مع أي مريض مصاب بمرض تنفسي مزمن.

 

الرجوع

عرض 12804 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء 11 أكتوبر 2011 الساعة 20:55

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الجهاز التنفسي

أبرامسون ، MJ ، JH Wlodarczyk ، NA Saunders ، و MJ Hensley. 1989. هل يسبب صهر الألمنيوم أمراض الرئة؟ Am Rev Respir Dis 139: 1042-1057.

Abrons و HL و MR Peterson و WT Sanderson و AL Engelberg و P Harber. 1988. الأعراض ووظيفة التهوية والتعرضات البيئية لعمال الأسمنت البورتلاندي. بريت J إند ميد 45: 368-375.

أدامسون ، IYR ، L Young ، و DH Bowden. 1988. علاقة إصابة الظهارة السنخية والإصلاح بمؤشر التليف الرئوي. آم جيه باتول 130 (2): 377-383.

أجيوس ، ر. 1992. هل السيليكا مادة مسرطنة؟ احتل ميد 42: 50-52.

ألبرتس و WM و GA Do Pico. 1996. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (مراجعة). الصدر 109: 1618-1626.
ألبريشت و WN و CJ Bryant. 1987. حمى دخان البوليمر المصاحبة للتدخين واستخدام رذاذ إطلاق العفن الذي يحتوي على بولي تترافلورو إيثيلين. J احتلال ميد 29: 817-819.

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1993. 1993-1994 قيم حد العتبة ومؤشرات التعرض البيولوجي. سينسيناتي ، أوهايو: ACGIH.

جمعية أمراض الصدر الأمريكية (ATS). 1987 معايير تشخيص ورعاية مرضى الانسداد الرئوي المزمن (COPD) والربو. Am Rev Respir Dis 136: 225-244.

- 1995. توحيد قياس التنفس: تحديث 1994. عامر جيه ريسب كريت كير ميد 152: 1107-1137.

أنتمان ، ك وجي أيسنر. 1987. الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس. أورلاندو: جرون وستراتون.

Antman و KH و FP Li و HI Pass و J Corson و T Delaney. 1993. ورم المتوسطة الحميدة والخبيثة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.
معهد الاسبستوس. 1995. مركز التوثيق: مونتريال ، كندا.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و ك مورينج. 1992. تحقيق في العلاقة بين الالتهاب الرئوي لعمال الفحم والتعرض للغبار في عمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة. Am Ind Hyg Assoc J 53 (8): 486-492.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب. 1992. بيانات بريطانية عن داء التنغيم الرئوي لعمال مناجم الفحم وصلته بظروف الولايات المتحدة. Am J Public Health 82: 978-983.

أتفيلد ، دكتوراه في الطب و RB Althouse. 1992. بيانات مراقبة داء التهاب الرئة لعمال مناجم الفحم في الولايات المتحدة ، من 1970 إلى 1986. Am J Public Health 82: 971-977.

Axmacher و B و O Axelson و T Frödin و R Gotthard و J Hed و L Molin و H Noorlind Brage و M Ström. 1991. التعرض للغبار في مرض الاضطرابات الهضمية: دراسة حالة مرجعية. بريت J إند ميد 48: 715-717.

باكيه ، سي آر ، جي دبليو هورم ، تي جيبس ​​، وبي غرينوالد. 1991. العوامل الاجتماعية والاقتصادية ومعدل الإصابة بالسرطان بين السود والبيض. J Natl Cancer Inst 83: 551-557.

بومونت ، GP. 1991. الحد من شعيرات كربيد السيليكون المحمولة جواً من خلال تحسين العملية. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 6 (7): 598-603.

بيكليك ، السيد. 1989. التعرض المهني: دليل على وجود علاقة سببية مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. أنا Rev Respir ديس. 140: S85-S91.

-. 1991. وبائيات تليف. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1992. التعرض المهني وأمراض الشعب الهوائية المزمنة. الفصل. 13 في الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1993. في الربو في مكان العمل ، حرره IL Bernstein و M Chan-Yeung و JL Malo و D Bernstein. مارسيل ديكر.

-. 1994. التهاب الرئة. الفصل. 66 في كتاب مدرسي للطب التنفسي ، تم تحريره بواسطة JF Murray و J Nadel. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Becklake و MR و B. Case. 1994. عبء الألياف وأمراض الرئة المرتبطة بالأسبست: محددات العلاقة بين الجرعة والاستجابة. Am J Resp Critical Care Med 150: 1488-1492.

بيكليك ، السيد. وآخرون. 1988. العلاقات بين استجابات الشعب الهوائية الحادة والمزمنة للتعرضات المهنية. في أمراض الرئة الحالية. المجلد. 9 ، الذي حرره DH Simmons. شيكاغو: Year Book Medical Publishers.

بيجين ، آر ، أ كانتين ، وإس ماسيه. 1989. التطورات الحديثة في التسبب في المرض والتقييم السريري للتشنجات الرئوية للغبار المعدني: تليف الرئتين الأسبستي والسحار السيليسي والتهاب الرئة بالفحم. Eur Resp J 2: 988-1001.

بيجين ، آر أند بي سيباستيان. 1989. قدرة إزالة الغبار السنخي كمحدد لقابلية الفرد للإصابة بتليف الأسبست: عمليات التناضح التجريبية. آن احتل هيج 33: 279-282.

بيجين ، آر ، إيه كانتين ، واي بيرتيوم ، آر بويلو ، جي بيسون ، جي لاموريوكس ، إم رولا-بليشينسكي ، جي درابو ، إس ماسي ، إم بوكتور ، جي بريولت ، إس بيلوكين ، ودالي. 1985. السمات السريرية لمرحلة التهاب الأسناخ في عمال الأسبست. Am J Ind Med 8: 521-536.

بيجين ، آر ، جي أوستيغي ، آر فيليون ، إس غرولو. 1992. التطورات الحديثة في التشخيص المبكر للتليف. سيم رونتجينول 27 (2): 121-139.

Bégin و T و A Dufresne و A Cantin و S Massé و P Sébastien و G Perrault. 1989. داء الكاربوراندوم الرئوي. الصدر 95 (4): 842-849.

Beijer L و M Carvalheiro و PG Holt و R Rylander. 1990. زيادة نشاط محفز تجلط الدم الوحيدات في عمال مطاحن القطن. جى كلين لاب إمونول 33: 125-127.

بيرال ، في ، بي فريزر ، إم بوث ، وإل كاربنتر. 1987. دراسات وبائية للعاملين في الصناعة النووية. في الإشعاع والصحة: ​​الآثار البيولوجية للتعرض المنخفض المستوى للإشعاع المؤين ، من تحرير R Russell Jones و R Southwood. شيشستر: وايلي.

برنشتاين ، إيل ، إم تشان يونغ ، جي إل مالو ، دي بيرنشتاين. 1993. الربو في مكان العمل. مارسيل ديكر.

Berrino F و M Sant و A Verdecchia و R Capocaccia و T Hakulinen و J Esteve. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. منشورات IARC العلمية ، رقم 132. ليون: IARC.

بيري ، جي ، سي بي ماكيرو ، إم كيه بي مولينو ، سي روسيتر ، وجيه بي إل تومبلسون. 1973. دراسة عن التغيرات الحادة والمزمنة في قدرة التهوية للعاملين في مصانع القطن في لانكشاير. Br J Ind Med 30: 25-36.

Bignon J، (ed.) 1990. الآثار الصحية للفلوسيليكات. سلسلة الناتو ASI برلين: Springer-Verlag.

بينون وجي وبي سيباستيان وإم بينتز. 1979. استعراض بعض العوامل ذات الصلة بتقييم التعرض لغبار الأسبست. في استخدام العينات البيولوجية لتقييم تعرض الإنسان للملوثات البيئية ، تم تحريره بواسطة A Berlin و AH Wolf و Y Hasegawa. دوردريخت: مارتينوس نيجهوف عن مفوضية المجتمعات الأوروبية.

Bignon J، J Peto and R Saracci، (eds.) 1989. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

بيسون ، جي ، جي لامورو ، و آر بيجين. 1987. مسح الرئة الكمي 67 الغاليوم لتقييم النشاط الالتهابي في pneumoconioses. الطب النووي 17 (1): 72-80.

بلانك و PD و DA شوارتز. 1994. الاستجابات الرئوية الحادة للتعرضات السامة. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

بلانك ، بي ، إتش وونغ ، إم إس بيرنشتاين ، وإتش إيه بوشي. 1991. نموذج بشري تجريبي لحمى دخان معدني. آن متدرب ميد 114: 930-936.

بلانك ، PD ، HA Boushey ، H Wong ، SF Wintermeyer ، و MS Bernstein. 1993. السيتوكينات في حمى الدخان المعدني. Am Rev Respir Dis 147: 134-138.

بلاندفورد ، تي بي ، بي جيه سيمون ، آر هيوز ، إم باتيسون ، إم بي ويلدرسين. 1975. حالة تسمم ببولي تترافلورو إيثيلين في كوكاتيل مصحوبة بحمى دخان بوليمر لدى المالك. طلب بيطري 96: 175-178.

بلونت ، BW. 1990. نوعان من حمى الدخان المعدني: خفيفة مقابل خطيرة. ميليت ميد 155: 372-377.

Boffetta و P و R Saracci و A Anderson و PA Bertazzi و Chang-Claude J و G Ferro و AC Fletcher و R Frentzel-Beyme و MJ Gardner و JH Olsen و L Simonato و L Teppo و P Westerholm و P Winter و C Zocchetti . 1992. معدل الوفيات بسرطان الرئة بين العاملين في الإنتاج الأوروبي للألياف المعدنية من صنع الإنسان - تحليل انحدار بواسون. Scand J Work Environ Health 18: 279-286.

بورم ، PJA. 1994. الواسمات البيولوجية وداء الرئة المهني: اضطرابات الجهاز التنفسي التي يسببها الغبار المعدني. Exp Lung Res 20: 457-470.

باوتشر ، RC. 1981. آليات التسمم المستحث بالملوثات في المجاري الهوائية. كلين تشست ميد 2: 377-392.

Bouige، D. 1990. أدى التعرض للغبار إلى 359 مصنعًا يستخدم الأسبستوس من 26 دولة. في المؤتمر الدولي السابع لمرض التهاب الرئة 23-26 أغسطس ، 1988. وقائع الجزء الثاني. واشنطن العاصمة: DHS (NIOSH).

Bouhuys A. 1976. Byssinosis: ربو مجدول في صناعة النسيج. الرئة 154: 3 - 16.

Bowden و DH و C Hedgecock و IYR Adamson. 1989. التليف الرئوي الناجم عن السيليكا ينطوي على تفاعل الجسيمات مع الخلايا الضامة الخلالية بدلاً من الضامة السنخية. ي باتول 158: 73-80.

بريغهام ، كوالالمبور ، وبي مايريك. 1986. الذيفان الداخلي وإصابات الرئة. Am Rev Respir Dis 133: 913-927.

برودي ، أر. 1993. مرض الرئة الناجم عن الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 100: 21-30.

Brody و AR و LH Hill و BJ Adkins و RW O'Connor. 1981. استنشاق أسبست الكريسوتيل في الفئران: نمط ترسيب ورد فعل الظهارة السنخية والضامة الرئوية. Am Rev Respir Dis 123: 670.

Bronwyn و L و L Razzaboni و P Bolsaitis. 1990. دليل على وجود آلية مؤكسدة للنشاط الانحلالي لجزيئات السيليكا. إنفيرون هيلث بيرسب 87: 337-341.

بروكس ، KJA. 1992. الدليل العالمي ودليل المعادن الصلبة والمواد الصلبة. لندن: بيانات الكربيد الدولية.

Brooks و SM و AR Kalica. 1987. استراتيجيات لتوضيح العلاقة بين التعرض المهني وعرقلة تدفق الهواء المزمنة. Am Rev Respir Dis 135: 268-273.

Brooks و SM و MA Weiss و IL Bernstein. 1985. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS). الصدر 88: 376-384.

براون ، ك. 1994. الاضطرابات المرتبطة بالأسبستوس. الفصل. 14 في اضطرابات الرئة المهنية ، حرره دبليو آر باركس. أكسفورد: بتروورث-هاينمان.

بروبيكر ، ري. 1977. المشاكل الرئوية المرتبطة باستخدام polytetrafluoroethylene. J احتلال ميد 19: 693-695.

Bunn و WB و JR Bender و TW Hesterberg و GR Chase و JL Konzen. 1993. دراسات حديثة للألياف الزجاجية الاصطناعية: دراسات مزمنة عن استنشاق الحيوانات. J احتلال ميد 35 (2): 101-113.

بورني ، MB و S Chinn. 1987. تطوير استبانة جديدة لقياس انتشار الربو وتوزيعه. الصدر 91: 79S-83S.

بوريل ، آر و آر ريلاندر. 1981. مراجعة نقدية لدور المرسبات في التهاب الرئة بفرط الحساسية. Eur J Resp Dis 62: 332-343.

وداعا ، E. 1985. حدوث ألياف كربيد السيليكون المحمولة جوا أثناء الإنتاج الصناعي لكربيد السيليكون. Scand J Work Environ Health 11: 111-115.

كابرال أندرسون ، إل جيه ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1977. آثار ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة I. Exp Mol Pathol 2: 27-353.

كامبل ، جم. 1932. الأعراض الحادة بعد العمل مع التبن. بريت ميد J 2: 1143-1144.

كارفالهيرو إم إف ، واي بيترسون ، إي روبينوويتز ، آر ريلاندر. 1995. نشاط الشعب الهوائية والأعراض المرتبطة بالعمل في المزارعين. Am J Ind Med 27: 65-74.

Castellan و RM و SA Olenchock و KB Kinsley و JL Hankinson. 1987. الذيفان الداخلي المستنشق وقيم قياس التنفس: علاقة التعرض والاستجابة لغبار القطن. New Engl J Med 317: 605-610.

Castleman و WL و DL Dungworth و LW Schwartz و WS Tyler. 1980. التهاب القصيبات الجهاز التنفسي الحاد - دراسة البنية التحتية والتصوير الشعاعي الذاتي لإصابة الخلايا الظهارية والتجدد في قرود Rhesus المعرضة للأوزون. آم جيه باتول 98: 811-840.

Chan-Yeung، M. 1994. آلية الإصابة بالربو المهني بسبب الأرز الأحمر الغربي. Am J Ind Med 25: 13-18.

-. 1995. تقييم مرض الربو في مكان العمل. بيان إجماع ACCP. الكلية الأمريكية لأطباء الصدر. الصدر 108: 1084-1117.
Chan-Yeung و M و JL Malo. 1994. العوامل المسببة للأمراض في الربو المهني. Eur Resp J 7: 346-371.

Checkoway و H و NJ Heyer و P Demers و NE Breslow. 1993. معدل الوفيات بين العاملين في صناعة التراب الدياتومي. بريت J إند ميد 50: 586-597.

شياز ، إل ، دي كيه واتكينز ، وسي فريار. 1992. دراسة حالة وضبط لأمراض الجهاز التنفسي الخبيثة وغير الخبيثة بين العاملين في منشأة تصنيع الألياف الزجاجية. بريت J إند ميد 49: 326-331.

Churg، A. 1991. تحليل محتوى الأسبستوس في الرئة. بريت J إند ميد 48: 649-652.

كوبر و WC و G Jacobson. 1977. متابعة شعاعية لمدة 19 سنة للعاملين في صناعة الدياتومايت. J احتل ميد 563: 566-XNUMX.

Craighead و JE و JL Abraham و A Churg و FH Green و J Kleinerman و PC Pratt و TA Seemayer و Vallyathan و H Weill. 1982. علم أمراض الأسبستوس المرتبطة بأمراض الرئتين والتجويف الجنبي. معايير التشخيص ونظام الدرجات المقترح. قوس باثول لاب ميد 106: 544-596.

Crystal و RG و JB West. 1991. الرئة. نيويورك: مطبعة رافين.

كولين ، إم آر ، جي آر بالميس ، جي إم روبينز ، جي جي دبليو سميث. 1981. الالتهاب الرئوي الشحمي الناجم عن التعرض لضباب الزيت من مطحنة ترادفية لدرفلة الصلب. Am J Ind Med 2: 51-58.

Dalal و NA و X Shi و Vallyathan. 1990. دور الجذور الحرة في آليات انحلال الدم وبيروكسيد الدهون بواسطة السيليكا: ESR المقارن ودراسات السمية الخلوية. J توكس إنفيرون هيلث 29: 307-316.

Das و R و PD Blanc. 1993. التعرض لغاز الكلور والرئة: مراجعة. Toxicol Ind Health 9: 439-455.

ديفيس وجي إم جي وإيه دي جونز وبي جي ميلر. 1991. دراسات تجريبية في الجرذان حول تأثيرات أزواج استنشاق الأسبستوس مع استنشاق ثاني أكسيد التيتانيوم أو الكوارتز. Int J Exp Pathol 72: 501-525.

Deng و JF و T Sinks و L Elliot و D Smith و M Singal و L Fine. 1991. توصيف صحة الجهاز التنفسي والتعرض لمغناطيس دائم متكلس. بريت J إند ميد 48: 609-615.

دي فيوتيس ، جم. 1555. ماغنوس أوبوس. هيستوريا دي جينتيبوس septentrionalibus. في Aedibus Birgittae. روما.

دي لوزيو ، إن آر. 1985. تحديث لأنشطة مناعة الجلوكان. سبرينغر سيمين إمونوباثول 8: 387-400.

دول ، آر وجي بيتو. 1985. آثار التعرض للأسبست على الصحة. لندن ، لجنة الصحة والسلامة بلندن: مكتب قرطاسية صاحبة الجلالة.

-. 1987. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

دونيلي ، SC و MX Fitzgerald. 1990. متلازمة ضعف المجاري الهوائية التفاعلية (RADS) بسبب التعرض الحاد للكلور. Int J Med Sci 159: 275-277.

دونهام ، ك ، بي هاجليند ، واي بيترسون ، وآر ريلاندر. 1989. دراسات بيئية وصحية لعمال المزارع في مباني حبس الخنازير السويدية. بريت جي إند ميد 46: 31-37.

دو بيكو ، جورجيا. 1992. التعرض الخطير وأمراض الرئة بين عمال المزارع. كلين تشست ميد 13: 311-328.

Dubois و F و R Bégin و A Cantin و S Massé و M Martel و G Bilodeau و A Dufresne و G Perrault و P Sébastien. 1988. يقلل استنشاق الألمنيوم من السحار السيليسي في نموذج الأغنام. Am Rev Respir Dis 137: 1172-1179.

دن ، آج. 1992. التنشيط الناجم عن الذيفان الداخلي للكاتيكولامين الدماغي واستقلاب السيروتونين: مقارنة مع الإنترلوكين. J فارماكول إكس ثيرابيوت 1: 261-964.

Dutton و CB و MJ Pigeon و PM Renzi و PJ Feustel و RE Dutton و GD Renzi. 1993. وظيفة الرئة في عمال تنقية الصخور الفوسفورية للحصول على الفوسفور الأولي. J احتلال ميد 35: 1028-1033.

Ellenhorn و MJ و DG Barceloux. 1988. علم السموم الطبية. نيويورك: إلسفير.
إيمانويل ، دا ، جي جي ماركس ، وب أولت. 1975. التسمم الفطري الرئوي. الصدر 67: 293-297.

-. 1989. متلازمة تسمم الغبار العضوي (التسمم الفطري الرئوي) - مراجعة للتجربة في وسط ولاية ويسكونسن. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

إنجلن ، جي جي إم ، بي جي إيه بورم ، إم فان سبروندل ، وإل لينيرتس. 1990. بارامترات مضادات الأكسدة في الدم في مراحل مختلفة من التهاب الرئة لدى عمال الفحم. إنفيرون هيلث بيرسب 84: 165-172.

Englen و MD و SM Taylor و WW Laegreid و HD Liggit و RM Silflow و RG Breeze و RW Leid. 1989. تحفيز استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية المعرضة للسيليكا. Exp Lung Res 15: 511-526.

وكالة حماية البيئة (EPA). 1987. مرجع مراقبة الهواء المحيط والطرق المكافئة. السجل الفيدرالي 52: 24727 (يوليو 1987 ، XNUMX).

ارنست وزجدة. 1991. In Mineral Fibers and Health تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

لجنة التقييس الأوروبية (CEN). 1991. تعاريف حجم الكسر لقياسات الجسيمات المحمولة جوا في مكان العمل. رقم التقرير EN 481. لوكسمبورغ: CEN.

إيفانز ، إم جي ، إل جيه كابرال أندرسون ، وجي فريمان. 1977. تأثيرات ثاني أكسيد النيتروجين على رئتي الفئران المسنة. II. أكسب مول باثول 2: 27-366.

Fogelmark و B و H Goto و K Yuasa و B Marchat و R Rylander. 1992. السمية الرئوية الحادة للغلوكان المستنشق (1) - ثنائي الفينيل متعدد الكلور والذيفان الداخلي. وكلاء الأعمال 3: 35-50.

فريزر و RG و JAP Paré و PD Paré و RS Fraser. 1990. تشخيص أمراض الصدر. المجلد. ثالثا. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Fubini و B و E Giamello و M Volante و V Bolis. 1990. تحدد الوظائف الكيميائية على سطح السيليكا مدى تفاعلها عند استنشاقها. تشكيل وتفاعل الجذور السطحية. Toxicol Ind Health 6 (6): 571-598.

جيبس ، AE ، FD Pooley ، و DM Griffith. 1992. التلك pneumoconiosis: دراسة مرضية ومعدنية. هوم باثول 23 (12): 1344-1354.

جيبس ، جي ، إف فاليك ، وكيه براون. 1994. المخاطر الصحية المرتبطة بأسبست الكريسوتيل. تقرير عن ورشة عمل عقدت في جيرسي ، جزر القنال. آن احتل هيج 38: 399-638.

جيبس ، نحن. 1924. السحب والدخان. نيويورك: بلاكيستون.

جينسبيرج ، سي إم ، إم جي كريس ، وجي جي أرمسترونج. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Goldfrank و LR و NE Flomenbaum و N Lewin و MA Howland. 1990. حالات الطوارئ السمية لجولدفرانك. نورووك ، كونيتيكت: أبليتون ولانج.
غولدشتاين ، ب ، وري ريندال. 1987. الاستخدام الوقائي لمادة البولي فينيل بيريدين - N أكسيد (PVNO) في قرود البابون المعرضة لغبار الكوارتز. البحوث البيئية 42: 469-481.

Goldstein ، RH و A Fine. 1986. التفاعلات الليفية في الرئة: تنشيط الأرومة الليفية في الرئة. Exp Lung Res 11: 245-261.
جوردون ، ري ، دي سولانو ، وجي كلاينرمان. 1986. تغييرات شديدة في الوصلات في ظهارة الجهاز التنفسي بعد التعرض طويل الأمد لثاني أكسيد النيتروجين والتعافي. Exp Lung Res 2: 11-179.

جوردون ، تي ، إل سي تشين ، جي تي فاين ، وآر بي شليزنجر. 1992. التأثيرات الرئوية لاستنشاق أكسيد الزنك في البشر وخنازير غينيا والجرذان والأرانب. Am Ind Hyg Assoc J 53: 503-509.

جراهام ، د. 1994. غازات وأبخرة ضارة. في كتاب أمراض الرئة ، تم تحريره بواسطة GL Baum و E Wolinsky. بوسطن: Little، Brown & Co.

جرين ، جي إم ، آر إم غونزاليس ، إن سونبوليان ، وبي رينكوبف. 1992. مقاومة الإشعال بالليزر لثاني أكسيد الكربون لأنبوب رغامي جديد. J Clin Anesthesiaol 4: 89-92.

Guilianelli و C و A Baeza-Squiban و E Boisvieux-Ulrich و O Houcine و R Zalma و C Guennou و H Pezerat و F MaraNo. 1993. تأثير الجزيئات المعدنية المحتوية على الحديد في المزارع الأولية للخلايا الظهارية في القصبة الهوائية للأرانب: الآثار المحتملة للإجهاد التأكسدي. إنفيرون هيلث بيرسب 101 (5): 436-442.

Gun و RT و Janckewicz و A Esterman و D Roder و R Antic و RD McEvoy و A Thornton. 1983. Byssinosis: دراسة مقطعية في مصنع نسيج أسترالي. J Soc Occup Med 33: 119-125.

هاجليند بي و آر ريلاندر. التعرض لغبار القطن في غرفة ألعاب تجريبية. Br J Ind Med 10: 340-345.

هانوا ، ر. 1983. داء الجرافيت الرئوي. مراجعة للجوانب المسببة للأمراض والأوبئة. Scand J Work Environ Health 9: 303-314.

Harber و P و M Schenker و J Balmes. 1996. أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية. سانت لويس: موسبي.

معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس. 1991. الأسبستوس في المباني العامة والتجارية: مراجعة الأدبيات وتوليف المعرفة الحالية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية.

هيفنر وجيه إي وجيه إي ريبين. 1989. الاستراتيجيات الرئوية للدفاع عن مضادات الأكسدة. Am Rev Respir Dis 140: 531-554.

Hemenway و D و A Absher و B Fubini و L Trombley و P Vacek و M Volante و A Cabenago. 1994. تتعلق الوظائف السطحية بالاستجابة البيولوجية ونقل السيليكا البلورية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 447-454.

هينسون ، PM و RC مورفي. 1989. وسطاء العملية الالتهابية. نيويورك: إلسفير.

هيبليستون ، إيه جي. 1991. المعادن والتليف والرئة. إنفيرون هيلث بيرسب 94: 149-168.

هربرت ، إيه ، إم كارفالهيرو ، إي روبينوويز ، بي بيك ، آر ريلاندر. 1992. الحد من الانتشار السنخي الشعري بعد استنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. الصدر 102: 1095-1098.

Hessel و PA و GK Sluis-Cremer و E Hnizdo و MH Faure و RG Thomas و FJ Wiles. 1988. تطور السحار السيليسي فيما يتعلق بالتعرض لغبار السيليكا. أنا احتل هيج 32 ملحق. 1: 689-696.

هيغينسون وجي وسي إس موير ون مونيوز. 1992. سرطان الإنسان: علم الأوبئة والأسباب البيئية. في Cambridge Monographs on Cancer Research. كامبريدج: جامعة كامبريدج. يضعط.

هيندز ، مرحاض. 1982. تكنولوجيا الهباء الجوي: خصائص وسلوك وقياس الجسيمات المحمولة جوا. نيويورك: جون وايلي.

هوفمان ، ري ، ك روزنمان ، إف وات ، وآخرون. 1990. مراقبة الأمراض المهنية: الربو المهني. مورب مورتال ، الرد الأسبوعي 39: 119-123.

هوغ ، جي سي. 1981. نفاذية الغشاء المخاطي للشعب الهوائية وعلاقتها بفرط نشاط الشعب الهوائية. مناعة J Allergy Clin 67: 421-425.

Holgate و ST و R Beasley و OP Twentyman. 1987. التسبب وأهمية فرط استجابة الشعب الهوائية في أمراض الشعب الهوائية. Clin Sci 73: 561-572.

هولتزمان ، إم جي. 1991. استقلاب حمض الأراكيدونيك. آثار الكيمياء البيولوجية على وظائف الرئة والأمراض. Am Rev Respir Dis 143: 188-203.

هيوز ، جي إم وإتش ويل. 1991. داء الأسبست باعتباره مقدمة لسرطان الرئة المرتبط بالأسبست: نتائج دراسة عن الوفيات المحتملة. بريت جي إند ميد 48: 229-233.

حسين ، إم إتش ، جي إيه ديك ، واي إس كابلان. 1980. داء الغدد الرئوية النادر. J Soc Occup Med 30: 15-19.

Ihde و DC و HI Pass و EJ Glatstein. 1993. سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

Infante-Rivard و C و B Armstrong و P Ernst و M Peticlerc و LG Cloutier و G Thériault. 1991. دراسة وصفية للعوامل الإنذارية التي تؤثر على بقاء مرضى السيليكات المعوضات. Am Rev Respir Dis 144: 1070-1074.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1971-1994. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر. المجلد. 1-58. ليون: IARC.

-. 1987. دراسات عن تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر ، التقييمات الشاملة للسرطان: تحديث للوكالة الدولية لبحوث السرطان.
دراسات. المجلد. 1-42. ليون: IARC. (الملحق 7.)

-. 1988. ألياف معدنية من صنع الإنسان وغاز الرادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1988. رادون. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 43. Lyon: IARC.

-. 1989 أ. عوادم محركات الديزل والبنزين وبعض النيتروارين. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 46. Lyon: IARC.

-. 1989 ب. التعرض غير المهني للألياف المعدنية. منشورات IARC العلمية ، رقم 90. ليون: IARC.

-. 1989 ج. بعض المذيبات العضوية ومونومرات الراتينج والمركبات ذات الصلة والأصباغ والتعرض المهني في صناعة الطلاء والطلاء. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 47. Lyon: IARC.

-. 1990 أ. مركبات الكروم والكروم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ب. الكروم والنيكل واللحام. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1990 ج. مركبات النيكل والنيكل. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 49. Lyon: IARC.

-. 1991 أ. مياه الشرب المكلورة؛ مشتقات الكلورة ؛ بعض المركبات المهلجنة الأخرى ؛ مركبات الكوبالت والكوبالت. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 52. Lyon: IARC.

-. 1991 ب. التعرض المهني في رش واستخدام المبيدات وبعض المبيدات. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 53. Lyon: IARC.

-. 1992. التعرض المهني للضباب والأبخرة من حامض الكبريتيك ، والأحماض غير العضوية القوية الأخرى والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 54. Lyon: IARC.

-. 1994 أ. مركبات البريليوم والبريليوم. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1994 ب. مركبات البريليوم والكادميوم والكادميوم والزئبق وصناعة الزجاج. IARC Monographs on the Evaluation of carcinogenic Risks to Humans، No. 58. Lyon: IARC.

-. 1995. بقاء مرضى السرطان في أوروبا: دراسة EUROCARE. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 132. ليون: IARC.

اللجنة الدولية للوقاية من الإشعاع (ICRP). 1994. نموذج الجهاز التنفسي البشري للوقاية من الإشعاع. المنشور رقم 66. ICRP.

مكتب العمل الدولي. 1980. مبادئ توجيهية لاستخدام التصنيف الدولي لمنظمة العمل الدولية للصور الشعاعية لتضخم الرئة. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 22. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1985. التقرير الدولي السادس حول منع وقمع الغبار في المناجم والأنفاق واستغلال المحاجر 1973-1977. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 48. جنيف: منظمة العمل الدولية.

المنظمة الدولية للتوحيد القياسي (ISO). 1991. جودة الهواء - تعريفات أجزاء حجم الجسيمات لأخذ العينات المتعلقة بالصحة. جنيف: ISO.

Janssen و YMW و JP Marsh و MP Absher و D Hemenway و PM Vacek و KO Leslie و PJA Borm و BT Mossman. 1992. التعبير عن إنزيمات مضادات الأكسدة في رئتي الفئران بعد استنشاق الأسبستوس أو السيليكا. جي بيول كيم 267 (15): 10625-10630.

Jaurand ، MC ، J Bignon ، و P Brochard. 1993. خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة. الماضي، الحاضر و المستقبل. المؤتمر الدولي ، باريس ، 20 سبتمبر إلى 2 أكتوبر ، 1991. Eur Resp Rev 3 (11): 237.

جيدرلينيك ، بيجاي ، جيه إل أبراهام ، آيه تشورج ، شبيبة هيملشتاين ، جي آر إيبلر ، وإي أيه جينسلر. 1990. تليف رئوي في عمال أكسيد الألومنيوم. Am Rev Respir Dis 142: 1179-1184.

جونسون ، NF ، MD هوفر ، DG Thomassen ، YS Cheng ، A Dalley ، AL Brooks. 1992. النشاط المختبري لشعيرات كربيد السيليكون بالمقارنة مع الألياف الصناعية الأخرى باستخدام أنظمة زراعة الخلايا الأربعة. Am J Ind Med 21: 807-823.

Jones ، و HD ، و TR Jones ، و WH Lyle. 1982. ألياف الكربون: نتائج مسح لعمال التصنيع وبيئتهم في مصنع ينتج خيوط مستمرة. Am احتل Hyg 26: 861-868.

جونز و RN و JE Diem و HW Glindmeyer و V Dharmarajan و YY Hammad و J Carr و H Weill. 1979. علاقة تأثير الطاحونة والجرعة والاستجابة في التطعيم. Br J Ind Med 36: 305-313.

Kamp و DW و P Graceffa و WA Prior و A Weitzman. 1992. دور الجذور الحرة في الأمراض التي يسببها الأسبستوس. فري راديكال بيو ميد 12: 293-315.

Karjalainen و A و PJ Karhonen و K Lalu و A Pentilla و E Vanhala و P Kygornen و A Tossavainen. 1994. اللويحات الجنبية والتعرض للألياف المعدنية في سكان المناطق الحضرية من الذكور. أوبل إنفيرون ميد 51: 456-460.

كاس ، أنا ، إن زامل ، سي إيه دوبري ، وإم هولتسر. 1972. توسع القصبات بعد حروق الأمونيا في الجهاز التنفسي. الصدر 62: 282-285.

كاتسنلسون ، BA ، LK Konyscheva ، YEN Sharapova ، و LI Privalova. 1994. التنبؤ بالكثافة المقارنة للتغيرات الرئوية الناتجة عن التعرض المزمن للاستنشاق لغبار مختلف السمية الخلوية عن طريق نموذج رياضي. احتل البيئة 51: 173-180.

كينان وكي بي وجي دبليو كومبس وإي إم ماكدويل. 1982. تجديد ظهارة القصبة الهوائية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية الأول والثاني والثالث. أرشيف فيرشوس 41: 193-252.

كينان ، كيه بي ، تي إس ويلسون ، وإي إم ماكدويل. 1983. تجديد الظهارة الرغامية للهامستر بعد الإصابة الميكانيكية IV. أرشيف فيرشوس 41: 213-240.
كيهرير ، جي بي. 1993. الجذور الحرة كوسيط لإصابة الأنسجة والمرض. Crit Rev Toxicol 23: 21-48.

Keimig و DG و RM Castellan و GJ Kullman و KB Kinsley. 1987. الحالة الصحية التنفسية لعمال الجلسونيت. Am J Ind Med 11: 287-296.

كيلي ، ج. 1990. السيتوكينات في الرئة. Am Rev Respir Dis 141: 765-788.

Kennedy و TP و R Dodson و NV Rao و H Ky و C Hopkins و M Baser و E Tolley و JR Hoidal. 1989. الغبار الذي يسبب تضخم الرئة يولد هيدروكسيد الهيدروجين وانحلال دم المنتج عن طريق العمل كمحفزات فينتون. Arch Biochem Biophys 269 (1): 359-364.

كيلبورن و KH و RH Warshaw. 1992. عتامة غير منتظمة في الرئة والربو المهني وخلل في الممرات الهوائية لدى عمال الألمنيوم. Am J Ind Med 21: 845-853.

Kokkarinen و J و H Tuikainen و EO Terho. 1992. رئة المزارع الشديدة بعد التحدي في مكان العمل. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 18: 327-328.

Kongerud و J و J Boe و V Soyseth و A Naalsund و P Magnus. 1994. ربو غرفة وعاء الألمنيوم: التجربة النرويجية. Eur Resp J 7: 165-172.

Korn و RJ و DW Dockery و FE Speizer. 1987. التعرض المهني وأعراض تنفسية مزمنة. Am Rev Respir Dis 136: 298-304.

Kriebel، D. 1994. نموذج قياس الجرعات في علم الأوبئة المهنية والبيئية. احتل Hyg 1: 55-68.

Kriegseis و W و A Scharmann و J Serafin. 1987. تحقيقات في الخصائص السطحية لغبار السيليكا فيما يتعلق بسميتها الخلوية. آن احتل هيج 31 (4 أ): 417-427.

Kuhn و DC و LM Demers. 1992. تأثير كيمياء سطح الغبار المعدني على إنتاج الإيكوسانويد بواسطة الضامة السنخية. J توكس إنفيرون هيلث 35: 39-50.

Kuhn، DC، CF Stanley، N El-Ayouby، and LM Demers. 1990. تأثير التعرض لغبار الفحم في الجسم الحي على استقلاب حمض الأراكيدونيك في الضامة السنخية للجرذان. J توكس إنفيرون هيلث 29: 157-168.

Kunkel و SL و SW Chensue و RM Strieter و JP Lynch و DG Remick. 1989. الجوانب الخلوية والجزيئية للالتهاب الحبيبي. Am J Respir Cell Mol Biol 1: 439-447.

Kuntz و WD و CP McCord. 1974. حمى دخان البوليمر. J احتلال ميد 16: 480-482.

لابين ، كاليفورنيا ، دي كيه كريج ، إم جي فاليريو ، جي بي ماكاندليس ، وآر بوجوروش. 1991. دراسة سمية استنشاق دون المزمنة في الفئران المعرضة لشعيرات كربيد السيليكون. Fund Appl Toxicol 16: 128-146.

لارسون ، ك ، بي مالمبيرج ، إيه إيكلوند ، إل بيلين ، وإي بلاشك. 1988. التعرض للكائنات الدقيقة ، التغيرات الالتهابية في مجرى الهواء وردود الفعل المناعية لدى مزارعي الألبان بدون أعراض. Int Arch Allergy Imm 87: 127-133.

Lauweryns و JM و JH Baert. 1977. إزالة السنخ ودور الأوعية اللمفاوية الرئوية. Am Rev Respir Dis 115: 625-683.

ليتش ، ج .1863. قطن سورات ، لأنه يؤثر جسديًا على العاملين في مصانع القطن. لانسيت الثاني: 648.

Lecours و R و M Laviolette و Y Cormier. 1986. غسل القصبات الهوائية في التسمم الفطري الرئوي (متلازمة تسمم الغبار العضوي). Thorax 41: 924-926.

Lee و KP و DP Kelly و FO O'Neal و JC Stadler و GL Kennedy. 1988. استجابة الرئة لألياف الكيفلار الأراميد الاصطناعية متناهية الصغر بعد التعرض للاستنشاق لمدة عامين في الفئران. صندوق أبل توكسيكول 2: 11-1.

Lemasters و G و J Lockey و C Rice و R McKay و K Hansen و J Lu و L Levin و P Gartside. 1994. التغيرات الشعاعية بين العمال الذين يصنعون ألياف ومنتجات السيراميك المقاومة للحرارة. آن احتل هيج 38 ملحق 1: 745-751.

Lesur و O و A Cantin و AK Transwell و B Melloni و JF Beaulieu و R Bégin. 1992. التعرض للسيليكا يستحث السمية الخلوية والنشاط التكاثري من النوع الثاني. Exp Lung Res 18: 173-190.

Liddell و D و K Millers (محرران). 1991. الألياف المعدنية والصحة. فلوريدا ، بوكا راتون: مطبعة CRC.
ليبمان ، م. 1988. مؤشرات التعرض للأسبستوس. البحوث البيئية 46: 86-92.

-. 1994. ترسب الألياف المستنشقة والاحتفاظ بها: التأثيرات على الإصابة بسرطان الرئة وورم الظهارة المتوسطة. أكوب إنفيرون ميد 5: 793-798.

لوكي ، وجي ، وإي جيمس. 1995. الألياف الاصطناعية والسيليكات الليفية غير الأسبستية. الفصل. 21 في أمراض الجهاز التنفسي المهنية والبيئية ، من تحرير P Harber و MB Schenker و JR Balmes. سانت لويس: موسبي.

Luce و D و P Brochard و P Quénel و C Salomon-Nekiriai و P Goldberg و MA Billon-Galland و M Goldberg. 1994. ورم المتوسطة الخبيث في الجنب المرتبط بالتعرض للتريموليت. لانسيت 344: 1777.

Malo و JL و A Cartier و J L'Archeveque و H Ghezzo و F Lagier و C Trudeau و J Dolovich. 1990. انتشار الربو المهني والتوعية المناعية للسيليوم بين العاملين الصحيين في مستشفيات الرعاية المزمنة. Am Rev Respir Dis 142: 373-376.

Malo و JL و H Ghezzo و J L'Archeveque و F Lagier و B Perrin و A Cartier. 1991. هل التاريخ السريري وسيلة مرضية لتشخيص الربو المهني؟ Am Rev Respir Dis 143: 528-532.

Man و SFP و WC Hulbert. 1988. إصلاح مجرى الهواء والتكيف مع إصابات الاستنشاق. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

Markowitz، S. 1992. الوقاية الأولية من أمراض الرئة المهنية: وجهة نظر من الولايات المتحدة. إسرائيل J Med Sci 28: 513-519.

Marsh و GM و PE Enterline و RA Stone و VL Henderson. 1990. معدل الوفيات بين مجموعة من عمال الألياف المعدنية من صنع الإنسان في الولايات المتحدة: متابعة 1985. J احتلال ميد 32: 594-604.

مارتن و TR و SW Meyer و DR Luchtel. 1989. تقييم لسمية مركبات ألياف الكربون لخلايا الرئة في المختبر وفي الجسم الحي. البحوث البيئية 49: 246-261.

مايو ، JJ ، L Stallones ، و D Darrow. 1989. دراسة للغبار المتولد أثناء فتح الصومعة وتأثيره الفسيولوجي على العمال. في مبادئ الصحة والسلامة في الزراعة ، تم تحريره بواسطة JA Dosman و DW Cockcroft. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

McDermott و M و C Bevan و JE Cotes و MM Bevan و PD Oldham. 1978. وظيفة الجهاز التنفسي في عمال الألواح. ب Eur Physiopathol Resp 14:54.

ماكدونالد ، جي سي. 1995. الآثار الصحية للتعرض البيئي للأسبست. إنفيرون هيلث بيرسب 106: 544-96.

ماكدونالد وجي سي وآيه دي ماكدونالد. 1987. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة الخبيث. في الورم الخبيث المرتبط بالأسبستوس ، تم تحريره بواسطة K Antman و J Aisner. أورلاندو ، فلوريدا: جرون وستراتون.

-. 1991. وبائيات ورم الظهارة المتوسطة. في الألياف المعدنية والصحة. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

-. 1993. ورم الظهارة المتوسطة: هل هناك خلفية؟ في خلية ورم الظهارة المتوسطة وورم الظهارة المتوسطة: الماضي والحاضر والمستقبل ، من تحرير MC Jaurand و J Bignon و P Brochard.

-. 1995. الكريسوتيل ، التريموليت ، ورم الظهارة المتوسطة. Science 267: 775-776.

McDonald، JC، B Armstrong، B Case، D Doell، WTE McCaughey، AD McDonald، and P Sébastien. 1989. ورم الظهارة المتوسطة وألياف الاسبستوس. أدلة من تحليلات أنسجة الرئة. السرطان 63: 1544-1547.

ماكدونالد ، جي سي ، إف دي كيه ليديل ، أ دوفرسن ، وأيه دي ماكدونالد. 1993. مجموعة المواليد 1891-1920 لعمال مناجم ومطاحن الكريستوتيل في كيبيك: الوفيات 1976-1988. بريت J إند ميد 50: 1073-1081.

ماكميلان ، دي دي ، وجي إن بويد. 1982. دور مضادات الأكسدة والنظام الغذائي في الوقاية أو العلاج من إصابات الأوعية الدموية الدقيقة في الرئة بسبب الأكسجين. Ann NY Acad Sci 384: 535-543.

مجلس البحوث الطبية. 1960. استبيان موحد عن أعراض الجهاز التنفسي. بريت ميد J 2: 1665.

مكي ، إس ، سا روتش ، و مراسلون بلا حدود شيلينغ. 1967. Byssinosis بين اللفافات في الصناعة. Br J Ind Med 24: 123-132.

Merchant JA و JC Lumsden و KH Kilburn و WM O'Fallon و JR Ujda و VH Germino و JD Hamilton. 1973. دراسات الاستجابة للجرعات في عمال النسيج القطني. J احتل ميد 15: 222-230.

ميريديث ، إس كيه وجي سي ماكدونالد. 1994. أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة بالعمل في المملكة المتحدة ، 1989-1992. أكوب إنفيرون ميد 44: 183-189.

ميريديث ، إس أند إتش نوردمان. 1996. الربو المهني: مقاييس تواتر أربعة بلدان. Thorax 51: 435-440.

ميرملشتاين ، آر ، آر دبليو ليلبر ، بي مورو ، وإتش مولي. 1994. الحمل الزائد للرئة ، قياس جرعات تليف الرئة وآثارها على معيار الغبار التنفسي. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 313-322.

ميريمان ، إي. 1989. الاستخدام الآمن لألياف الكيفلار أراميد في المركبات. العدد الخاص من Appl Ind Hyg (ديسمبر): 34-36.

Meurman و LO و E Pukkala و M Hakama. 1994. الإصابة بالسرطان بين عمال مناجم الأسبست الأنثوفيليت في فنلندا. أكوب إنفيرون ميد 51: 421-425.

مايكل و O و R Ginanni و J Duchateau و F Vertongen و B LeBon و R Sergysels. 1991. التعرض للسموم الداخلية المحلية وشدة الربو السريرية. كلين إكسب الحساسية 21: 441-448.

ميشيل ، O ، J Duchateau ، G Plat ، B Cantinieaux ، A Hotimsky ، J Gerain و R Sergysels. 1995. استجابة التهابية في الدم لاستنشاق الذيفان الداخلي في الأشخاص العاديين. كلين إكسب الحساسية 25: 73-79.

موري ، بي ، جي جي فيشر ، وآر ريلاندر. 1983. البكتيريا سالبة الجرام على القطن مع إشارة خاصة إلى الظروف المناخية. Am Ind Hyg Assoc J 44: 100-104.

الأكاديمية الوطنية للعلوم. 1988. المخاطر الصحية لغاز الرادون وغيره من بواعث ألفا المترسبة داخلياً. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

-. 1990. الآثار الصحية للتعرض لمستويات منخفضة من الإشعاع المؤين. واشنطن العاصمة: الأكاديمية الوطنية للعلوم.

برنامج تعليم الربو الوطني (NAEP). 1991. تقرير فريق الخبراء: مبادئ توجيهية لتشخيص وإدارة الربو. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة (NIH).

Nemery، B. 1990. سمية المعادن والجهاز التنفسي. Eur Resp J 3: 202-219.

نيومان ، إل إس ، ك كريس ، تي كينج ، إس سي ، وبا كامبل. 1989. التغيرات المرضية والمناعية في المراحل المبكرة من مرض البريليوم. إعادة فحص تعريف المرض والتاريخ الطبيعي. Am Rev Respir Dis 139: 1479-1486.

نيكلسون ، دبليو. 1991. في معهد التأثيرات الصحية - بحوث الأسبستوس: الأسبستوس في المباني العامة والتجارية. كامبريدج ، ماساتشوستس: معهد التأثيرات الصحية - أبحاث الأسبستوس.

Niewoehner و DE و JR Hoidal. 1982. تليف الرئة وانتفاخ الرئة: استجابات متباينة لإصابة شائعة. Science 217: 359-360.

Nolan و RP و AM Langer و JS Harrington و G Oster و IJ Selikoff. 1981. انحلال الكوارتز الدموي من حيث صلته بوظائف سطحه. بيئة ريس 26: 503-520.

Oakes و D و R Douglas و K Knight و M Wusteman و JC McDonald. 1982. الآثار التنفسية للتعرض المطول لغبار الجبس. آن احتل هيج 2: 833-840.

O'Brodovich، H and G Coates. 1987. التطهير الرئوي لـ 99mTc-DTPA: تقييم غير باضع لسلامة الظهارة. الرئة 16: 1-16.

باركس ، RW. 1994. اضطرابات الرئة المهنية. لندن: بتروورث-هاينمان.

باركين و DM و Pisani و J Ferlay. 1993. تقديرات حدوث ثمانية عشر سرطانًا رئيسيًا في جميع أنحاء العالم في عام 1985. Int J Cancer 54: 594-606.

Pepys ، J و PA جينكينز. 1963. رئة المزارع: الفطريات الشعاعية المحبة للحرارة كمصدر لمستضد "علف الرئة للمزارعين". لانسيت 2: 607-611.

Pepys و J و RW Riddell و KM Citron و YM Clayton. 1962. الترسبات ضد مستخلصات القش والعفن في مصل المرضى الذين يعانون من رئة المزارعين وداء الرشاشيات والربو والساركويد. الصدر 17: 366-374.

بيرنيس ، ب ، إي سي فيجلياني ، سي كافاجنا ، إم فينولي. 1961. دور السموم الداخلية البكتيرية في الأمراض المهنية الناتجة عن استنشاق غبار النبات. بريت J إند ميد 18: 120-129.

Petsonk و EL و E Storey و PE Becker و CA Davidson و K Kennedy و Vallyathan. 1988. تضخم الرئة في عمال القطب الكاربوني. J احتلال ميد 30: 887-891.

Pézerat و H و R Zalma و J Guignard و MC Jaurand. 1989. إنتاج جذور الأكسجين عن طريق تقليل الأكسجين الناتج عن النشاط السطحي للألياف المعدنية. في التعرض غير المهني للألياف المعدنية ، تم تحريره بواسطة J Bignon و J Peto و R Saracci. المنشورات العلمية للوكالة الدولية لبحوث السرطان ، العدد 90. ليون: IARC.

Piguet و PF و AM Collart و GE Gruaeu و AP Sappino و P Vassalli. 1990. شرط عامل نخر الورم لتطوير التليف الرئوي الناجم عن السيليكا. Nature 344: 245-247.

بورشر ، جي إم ، سي لافوما ، آر إل نابوت ، إم بي جاكوب ، بي سيباستيان ، بي جي إيه بورم ، إس هانونز ، جي أوبورتين. 1993. الواسمات البيولوجية كمؤشرات على التعرض وخطر الالتهاب الرئوي: دراسة استباقية. Int Arch Occup Environ Health 65: S209-S213.

Prausnitz، C. 1936. تحقيقات حول مرض الغبار التنفسي لدى العاملين في صناعة القطن. سلسلة التقارير الخاصة لمجلس البحوث الطبية ، رقم 212. لندن: مكتب جلالة الملك.

بريستون ، DL ، H Kato ، KJ Kopecky ، و S Fujita. 1986. تقرير دراسة مدى الحياة 10 ، الجزء 1. وفيات السرطان بين الناجين من القنبلة الذرية في هيروشيما وناغازاكي ، 1950-1982. تقرير تقني. RERF TR.

Quanjer و PH و GJ Tammeling و JE Cotes و Pedersen و R Peslin و JC Vernault. 1993. حجم الرئة وتدفقات التهوية القسرية. تقرير فريق العمل ، توحيد اختبارات وظائف الرئة ، الجماعة الأوروبية للصلب والفحم. بيان رسمي من الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي. Eur Resp J 6 (ملحق 16): 5-40.

راب ، OG. 1984. ترسيب وإزالة الجزيئات المستنشقة. في أمراض الرئة المهنية ، تم تحريره بواسطة BL Gee و WKC Morgan و GM Brooks. نيويورك: مطبعة رافين.

Ramazzini، B. 1713. De Moribis Artificium Diatriba (أمراض العمال). في Allergy Proc 1990 ، 11: 51-55.

Rask-Andersen A. 1988. التفاعلات الرئوية لاستنشاق غبار العفن في المزارعين مع إشارة خاصة إلى الحمى والتهاب الأسناخ التحسسي. جامعة أكتا Upsalienses. أطروحات من كلية الطب 168. أوبسالا.

ريتشاردز ، RJ ، LC Masek ، و RFR براون. 1991. الآليات البيوكيميائية والخلوية للتليف الرئوي. توكسيكول باثول 19 (4): 526
-539.

ريتشرسون ، إتش بي. 1983. التهاب رئوي فرط الحساسية - علم الأمراض والتسبب. Clin Rev Allergy 1: 469-486.

-. 1990. توحيد المفاهيم الكامنة وراء آثار التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 139-142.

-. 1994. التهاب رئوي فرط الحساسية. في الغبار العضوي - التعرض والتأثيرات والوقاية ، تم تحريره بواسطة R Rylander و RR Jacobs. شيكاغو: لويس للنشر.

Richerson و HB و IL Bernstein و JN Fink و GW Hunninghake و HS Novey و CE Reed و JE Salvaggio و MR Schuyler و HJ Schwartz و DJ Stechschulte. 1989. مبادئ توجيهية للتقييم السريري لالتهاب رئوي فرط الحساسية. مناعة J Allergy Clin 84: 839-844.

روم ، ون. 1991. علاقة السيتوكينات الخلوية الالتهابية بشدة المرض لدى الأفراد المعرضين للغبار المهني غير العضوي. Am J Ind Med 19: 15-27.

-. 1992 أ. الطب البيئي والمهني. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1992 ب. أمراض الرئة التي يسببها رذاذ الشعر. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rom و WN و JS Lee و BF Craft. 1981. مشاكل الصحة المهنية والبيئية لصناعة الصخر الزيتي النامية: مراجعة. Am J Ind Med 2: 247-260.

روز ، سي إس. 1992. استنشاق الحمى. في الطب البيئي والمهني ، حرره WN Rom. بوسطن: Little، Brown & Co.

Rylander R. 1987. دور الذيفان الداخلي للتفاعلات بعد التعرض لغبار القطن. Am J Ind Med 12: 687-697.

Rylander، R، B Bake، JJ Fischer and IM Helander 1989. وظيفة الرئة والأعراض بعد استنشاق السموم الداخلية. Am Rev Resp ديس 140: 981-986.

Rylander R and R Bergström 1993. تفاعل الشعب الهوائية بين عمال القطن فيما يتعلق بالتعرض للغبار والسموم الداخلية. آن احتل هيغ 37: 57-63.

ريلاندر ، آر ، كي جي دونهام ، واي بيترسون. 1986. الآثار الصحية للغبار العضوي في بيئة المزرعة. Am J Ind Med 10: 193-340.

ريلاندر ، آر و بي هاجليند. 1986. تعرض عمال القطن في غرفة تجريبية للكرتون بالإشارة إلى السموم الداخلية المحمولة جواً. إنفيرون هيلث بيرسب 66: 83-86.

Rylander R، P Haglind، M Lundholm 1985. الذيفان الداخلي في غبار القطن وانخفاض وظيفة الجهاز التنفسي بين عمال القطن. Am Rev Respir Dis 131: 209-213.

ريلاندر ، آر وبي جي هولت. 1997. تعديل الاستجابة المناعية لمسببات الحساسية المستنشقة عن طريق التعرض المشترك لمكونات جدار الخلية الميكروبية (1) -BD-glucan والذيفان الداخلي. مخطوطة.

ريلاندر ، آر و آر جاكوبس. 1994. الغبار العضوي: التعرض والتأثيرات والوقاية. شيكاغو: لويس للنشر.

-. 1997. الذيفان الداخلي البيئي - وثيقة معايير. J احتلال البيئة 3: 51-548.

ريلاندر ، آر و واي بيترسون. 1990. الغبار العضوي وأمراض الرئة. Am J Ind Med 17: 1148.

-. 1994. العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالغبار العضوي. Am J Ind Med 25: 1-147.

ريلاندر ، آر ، واي بيترسون ، وكيه جيه دونهام. 1990. استبيان لتقييم التعرض للغبار العضوي. Am J Ind Med 17: 121-126.

Rylander و R و RSF Schilling و CAC Pickering و GB Rooke و AN Dempsey و RR Jacobs. 1987. التأثيرات بعد التعرض الحاد والمزمن لغبار القطن - معايير مانشستر. بريت J إند ميد 44: 557-579.

Sabbioni و E و R Pietra و P Gaglione. 1982. المخاطر المهنية طويلة الأجل للإصابة بداء الرئة الأرضي النادر. Sci Total Environ 26: 19-32.

Sadoul، P. 1983. التهاب الرئة في أوروبا أمس واليوم وغدًا. Eur J Resp Dis 64 ملحق. 126: 177-182.

سكانسيتي وجي وجي بيولاتو وجي سي بوتا. 1992. الجسيمات الليفية وغير الليفية المحمولة جواً في مصنع لتصنيع كربيد السيليكون. آن احتل هيج 36 (2): 145-153.

Schantz و SP و LB Harrison و WK Hong. 1993. أورام التجويف الأنفي والجيوب الأنفية والبلعوم الأنفي وتجويف الفم والبلعوم الفموي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود. 1956. Byssinosis في القطن وعمال النسيج الآخرين. لانسيت 2: 261-265.

شيلينغ ، مراسلون بلا حدود ، جي بي دبليو هيوز ، أنا دينجوال-فورديس ، وجي سي جيلسون. 1955. دراسة وبائية للتطعيم بين عمال القطن في لانكشاير. بريت J إند ميد 12: 217-227.

شولت ، بنسلفانيا. 1993. استخدام الواسمات البيولوجية في بحوث وممارسات الصحة المهنية. J توكس إنفيرون هيلث 40: 359-366.

Schuyler و M و C Cook و M Listrom و C Fengolio-Preiser. 1988. خلايا الانفجار تنقل التهاب رئوي فرط الحساسية التجريبي في خنازير غينيا. Am Rev Respir Dis 137: 1449-1455.

Schwartz DA و KJ Donham و SA Olenchock و WJ Popendorf و D Scott Van Fossen و LJ Burmeister و JA Merchant. 1995. محددات التغيرات الطولية في وظيفة قياس التنفس بين مشغلي حبس الخنازير والمزارعين. Am J Respir Crit Care Med 151: 47-53.

علم البيئة الكلية. 1994. مرض الكوبالت والمعادن الصلبة 150 (إصدار خاص): 1-273.

Scuderi، P. 1990. التأثيرات التفاضلية للنحاس والزنك على إفراز الخلية الوحيدة في الدم المحيطي للإنسان. خلية إمونول 265: 2128-2133.
سيتون ، أ. 1983. الفحم والرئة. الصدر 38: 241-243.

سيتون ، جي ، دي لامب ، دبليو ريند براون ، جي سكلير ، دبليو جي ميدلتون. 1981. التهاب الرئة في عمال المناجم الصخري. الصدر 36: 412-418.

Sébastien، P. 1990. Les mystères de la nocivité du quartz. في Conférence Thématique. 23 Congrès International De La Médecine Du Travail Montréal: اللجنة الدولية لطب العمل.

-. 1991. الترسيب الرئوي وإزالة الألياف المعدنية المحمولة جوا. في الألياف المعدنية والصحة ، تم تحريره بواسطة D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

سيباستيان ، ب ، أ دوفرسن ، و آر بيجين. 1994. الاحتفاظ بألياف الأسبست ونتائج تليف الأسبست مع أو بدون توقف التعرض. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 675-682.

سيباستيان ، P ، B Chamak ، A Gaudichet ، JF Bernaudin ، MC Pinchon ، و J Bignon. 1994. دراسة مقارنة عن طريق الفحص المجهري الإلكتروني للإرسال التحليلي للجسيمات في الضامة الرئوية البشرية السنخية والخلالية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 243-250.

سيدمان ، إتش وإي جي سيليكوف. 1990. انخفاض معدلات الوفيات بين عمال عزل الاسبستوس 1967-1986 المرتبط بتناقص التعرض للأسبستوس في العمل. حوليات أكاديمية نيويورك للعلوم 609: 300-318.

Selikoff و IJ و J Churg. 1965. الآثار البيولوجية للأسبست. Ann NY Acad Sci 132: 1-766.

Selikoff و IJ و DHK Lee. 1978. الأسبستوس والمرض. نيويورك: مطبعة أكاديمية.

الجلسات ، RB ، LB Harrison ، و VT Hong. 1993. أورام الحنجرة والبلعوم السفلي. في السرطان: مبادئ وممارسات علم الأورام ، تم تحريره بواسطة VTJ DeVita و S Hellman و SA Rosenberg. فيلادلفيا: جيه بي ليبينكوت.

شانون ، إتش إس ، إي جاميسون ، جي إيه جوليان ، و DCF موير. 1990. وفيات عمال الخيوط الزجاجية (المنسوجات). بريت J إند ميد 47: 533-536.

شيبارد ، د. 1988. العوامل الكيميائية. في طب الجهاز التنفسي ، حرره جي إف موراي وجيه إيه نادل. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

شيميزو ، واي ، إتش كاتو ، دبليو جي شول ، دي إل بريستون ، إس فوجيتا ، ودا بيرس. 1987. تقرير دراسة مدى الحياة 11 ، الجزء 1. مقارنة معاملات المخاطر لوفيات السرطان الخاصة بالموقع بناءً على DS86 و T65DR المحمية من كرمة وجرعات الأعضاء. تقرير تقني. RERF TR 12-87.

شسترمان ، دي جي. 1993. حمى دخان البوليمر ومتلازمات أخرى مرتبطة بالانحلال الحراري الكربوني. احتل ميد: State Art Rev 8: 519-531.

Sigsgaard T و Pedersen و S Juul و S Gravesen. اضطرابات الجهاز التنفسي والتأتب في الصوف القطني وغيره من عمال مصانع النسيج في الدنمارك. آم J إند ميد 1992 ؛ 22: 163-184.

Simonato و L و AC Fletcher و JW Cherrie. 1987. الوكالة الدولية لبحوث السرطان دراسة جماعية تاريخية لعمال الإنتاج MMMF في سبع دول أوروبية: تمديد المتابعة. آن احتل هيج 31: 603-623.

سكينر و HCW و M Roos و C Frondel. 1988. الأسبستوس والمعادن الليفية الأخرى. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

سكورنيك ، واشنطن. 1988. استنشاق سمية الجسيمات المعدنية والأبخرة. في الفيزيولوجيا المرضية وعلاج إصابات الاستنشاق ، تحرير جيه لوك. نيويورك: مارسيل ديكر.

سميث وبي جي وآر دول. 1982. معدل الوفيات بين مرضى التهاب الفقار اللاصق بعد دورة علاجية واحدة بالأشعة السينية. بريت ميد J 284: 449-460.

سميث ، تي جيه. 1991. نماذج حركية الدواء في تطوير مؤشرات التعرض في علم الأوبئة. آن احتلال هيغ 35 (5): 543-560.

Snella و MC و R Rylander. 1982. تفاعلات خلايا الرئة بعد استنشاق عديدات السكاريد الدهنية البكتيرية. Eur J Resp Dis 63: 550-557.

Stanton و MF و M Layard و A Tegeris و E Miller و M May و E Morgan و A Smith. 1981. علاقة أبعاد الجسيمات بالسرطان في أسبست الأمفيبول والمعادن الليفية الأخرى. J Natl Cancer Inst 67: 965-975.

ستيفنز ، آر جيه ، إم إف سلون ، إم جي إيفانز ، وجي فريمان. 1974. استجابة الخلايا السنخية من النوع الأول للتعرض لـ 0.5 جزء في المليون 03 لفترات قصيرة. إكسب مول باتول 20: 11-23.

Stille و WT و IR Tabershaw. 1982. تجربة وفيات عمال التلك شمال ولاية نيويورك. J احتلال ميد 24: 480-484.

ستروم و إي و ألكسندرسن. 1990. الضرر الرئوي الناجم عن إزالة الشعر بالشمع. Tidsskrift لـ Den Norske Laegeforening 110: 3614-3616.

سولوتو ، إف ، سي رومانو ، وأ بيرا. 1986. داء الغدد الرئوية النادر: حالة جديدة. Am J Ind Med 9: 567-575.

Trice ، MF. 1940. حمى غرفة البطاقة. عالم النسيج 90:68.

تايلر و WS و NK Tyler و JA Last. 1988. مقارنة بين التعرض اليومي والموسمي لصغار القردة للأوزون. علم السموم 50: 131-144.

Ulfvarson، U and M Dahlqvist. 1994. وظيفة الرئة لدى العمال المعرضين لعادم الديزل. في موسوعة تكنولوجيا التحكم البيئي ، نيو جيرسي: الخليج للنشر.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية. 1987. تقرير عن مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبطة بتناول الأسبستوس. إنفيرون هيلث بيرسب 72: 253-266.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1994. تقرير مراقبة أمراض الرئة المرتبطة بالعمل. واشنطن العاصمة: خدمات الصحة العامة ، مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها.

Vacek ، PM و JC McDonald. 1991. تقييم المخاطر باستخدام كثافة التعرض: تطبيق لتعدين الفيرميكوليت. بريت J إند ميد 48: 543-547.

Valiante و DJ و TB Richards و KB Kinsley. 1992. مراقبة السحار السيليسي في نيوجيرسي: استهداف أماكن العمل باستخدام بيانات مراقبة الأمراض المهنية والتعرض. Am J Ind Med 21: 517-526.

Vallyathan و NV و JE Craighead. 1981. علم أمراض الرئة لدى العمال المعرضين للتلك غير الأسبستي. هموم باثول 12: 28-35.

Vallyathan و V و X Shi و NS Dalal و W Irr و V Castranova. 1988. توليد الجذور الحرة من غبار السيليكا المكسور حديثًا. الدور المحتمل في إصابة الرئة الحادة الناجمة عن السيليكا. Am Rev Respir Dis 138: 1213-1219.

Vanhee و D و P Gosset و B Wallaert و C Voisin و AB Tonnel. 1994. آليات تليف الرئة لدى عمال الفحم. زيادة إنتاج عامل النمو المشتق من الصفائح الدموية ، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين من النوع الأول ، وتحويل عامل النمو بيتا والعلاقة مع شدة المرض. Am J Resp Critical Care Med 150 (4): 1049-1055.

فوجان ، جي إل ، جي جوردان ، إس كار. 1991. سمية شعيرات كربيد السيليكون في المختبر. البحوث البيئية 56: 57-67.
فنسنت وجيه إتش وك دونالدسون. 1990. نهج قياس الجرعات لربط الاستجابة البيولوجية للرئة بتراكم الغبار المعدني المستنشق. بريت J إند ميد 47: 302-307.

Vocaturo و KG و F كولومبو و M Zanoni. 1983. تعرض الإنسان للمعادن الثقيلة. داء الرئة الأرضية النادرة في العمال المهنيين. الصدر 83: 780-783.

فاغنر ، GR. 1996. الفحص الصحي والرقابة على العمال المعرضين للغبار المعدني. توصية لمجموعة العمال التابعة لمنظمة العمل الدولية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

واغنر ، جي سي. 1994. اكتشاف العلاقة بين الأسبست الأزرق وورم الظهارة المتوسطة وما تلاها. بريت J إند ميد 48: 399-403.

والاس ، WE ، JC Harrison ، RC Grayson ، MJ Keane ، P Bolsaitis ، RD Kennedy ، AQ Wearden و MD Attfield. 1994. تلوث سطح سيليكات الألمنيوم لجزيئات الكوارتز القابلة للتنفس من غبار مناجم الفحم ومن غبار الأشغال الطينية. آن احتل هيج 38 ملحق. 1: 439-445.

Warheit و DB و KA Kellar و MA Hartsky. 1992. التأثيرات الخلوية الرئوية في الجرذان بعد التعرض للهباء الجوي لألياف الكيفلار الأراميد متناهية الصغر: دليل على التحلل البيولوجي للألياف المستنشقة. توكسيكول أبل فارماكول 116: 225-239.

وارنج ، PM و RJ Watling. 1990. رواسب نادرة في فيلم متوفى الإسقاط. حالة جديدة من داء الرئة الأرضية النادرة؟ ميد J أوسترال 153: 726-730.

ويجمان ، دي إتش وجيه إم بيترز. 1974. حمى دخان البوليمر وتدخين السجائر. آن متدرب ميد 81: 55-57.

ويجمان ، دي إتش ، جي إم بيترز ، إم جي باوندي ، وتي جيه سميث. 1982. تقييم الآثار التنفسية لدى عمال المناجم والمطاحن المعرضين للتلك الخالي من الأسبستوس والسيليكا. بريت J إند ميد 39: 233-238.

Wells و RE و RF Slocombe و AL Trapp. 1982. التسمم الحاد للببغاوات (Melopsittacus undulatus) الناجم عن منتجات الانحلال الحراري من polytetrafluoroethylene المسخن: دراسة سريرية. Am J Vet Res 43: 1238-1248.

Wergeland و E و A Andersen و A Baerheim. 1990. المراضة والوفيات بين العمال المعرضين للتلك. Am J Ind Med 17: 505-513.

وايت ، دويتشه فيله وجيه إي بورك. 1955. معدن البريليوم. كليفلاند ، أوهايو: الجمعية الأمريكية للمعادن.

ويسنر ، جيه إتش ، إن إس مانديل ، بي جي سونلي ، هاسيغاوا ، وجي إس ماندل. 1990. تأثير التعديل الكيميائي لأسطح الكوارتز على الجسيمات المسببة للالتهاب الرئوي والتليف في الفأر. Am Rev Respir Dis 141: 11-116.

وليامز ، إن ، دبليو أتكينسون ، وآس باتشيفسكي. 1974. حمى دخان البوليمر: ليست حميدة. J احتلال ميد 19: 693-695.

Wong و O و D Foliart و LS Trent. 1991. دراسة حالة وضبط لسرطان الرئة في مجموعة من العمال الذين يحتمل تعرضهم لألياف صوف الخبث. بريت J إند ميد 48: 818-824.

وولكوك ، AJ. 1989. وبائيات أمراض الشعب الهوائية المزمنة. الصدر 96 (ملحق): 302-306S.

منظمة الصحة العالمية (WHO) والوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1982. دراسات IARC حول تقييم مخاطر المواد الكيميائية المسببة للسرطان على البشر. ليون: IARC.

منظمة الصحة العالمية (WHO) ومكتب الصحة المهنية. 1989. حد التعرض المهني للأسبستوس. جنيف: منظمة الصحة العالمية.


رايت ، جيه إل ، بي كاغل ، إيه شورج ، تي في كولبي ، وجي مايرز. 1992. أمراض المسالك الهوائية الصغيرة. Am Rev Respir Dis 146: 240-262.

Yan و CY و CC Huang و IC Chang و CH Lee و JT Tsai و YC Ko. 1993. وظائف الرئة وأعراض الجهاز التنفسي لعمال الأسمنت البورتلاندي في جنوب تايوان. Kaohsiung J Med Sci 9: 186-192.

الزجدة ، إب. 1991. مرض الجنبي والمجرى الهوائي المرتبط بالألياف المعدنية. في الألياف المعدنية و
الصحة ، حرره D Liddell و K Miller. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

Ziskind و M و RN Jones و H Weill. 1976. السحار السيليسي. Am Rev Respir Dis 113: 643-665.