الخميس، مارس 03 2011 19: 52

الرؤية والعمل

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

تشريح العين

العين عبارة عن كرة (Graham et al. 1965؛ Adler 1992) ، يبلغ قطرها حوالي 20 مم ، ويتم ضبطها في مدار الجسم مع ستة عضلات خارجية (بصرية) تحرك العين المتصلة بالصلبة ، جدارها الخارجي ( شكل 1). في المقدمة ، يتم استبدال الصلبة بـ القرنية وهي شفافة. خلف القرنية في الحجرة الداخلية هو قزحية، الذي ينظم قطر التلميذ ، المساحة التي يمر من خلالها المحور البصري. يتكون الجزء الخلفي من الحجرة الأمامية من البلورية ثنائية الوجه عدسة، التي يتم تحديد انحناءها من خلال العضلات الهدبية المتصلة في المقدمة بالصلبة وخلف الغشاء المشيمي الذي يبطن الغرفة الخلفية. تمتلئ الغرفة الخلفية بـ النكتة الزجاجية- سائل جيلاتيني صافٍ. المشيمية ، السطح الداخلي للغرفة الخلفية ، سوداء لمنع التداخل مع حدة البصر من خلال انعكاسات الضوء الداخلية.

الشكل 1. تمثيل تخطيطي للعين.

SEN060F1الجفون تساعد في الحفاظ على طبقة من الدموع التي تنتجها الغدد الدمعية التي تحمي السطح الأمامي للعين. يسهل الوميض انتشار الدموع وإفراغها في القناة الدمعية التي تفرغ في التجويف الأنفي. يختلف تواتر الوميض ، الذي يستخدم كاختبار في بيئة العمل ، اعتمادًا كبيرًا على النشاط الذي يتم إجراؤه (على سبيل المثال ، يكون أبطأ أثناء القراءة) وأيضًا على ظروف الإضاءة (يتم تقليل معدل الوميض من خلال زيادة الإضاءة ).

تحتوي الحجرة الأمامية على عضلتين: ال العضلة العاصرة للقزحية ، الذي يتعاقد مع التلميذ ، و الموسع، مما يوسعها. عندما يتم توجيه ضوء ساطع نحو العين الطبيعية ، يتقلص التلميذ (منعكس حدقة العين). يتقلص أيضًا عند عرض كائن قريب.

شبكية العين يحتوي على عدة طبقات داخلية من الخلايا العصبية وطبقة خارجية تحتوي على نوعين من الخلايا المستقبلة للضوء ، و قضبان و المخاريط. وهكذا ، يمر الضوء عبر الخلايا العصبية إلى العصي والمخاريط ، حيث يولد ، بطريقة غير مفهومة بعد ، نبضات في الخلايا العصبية التي تمر على طول العصب البصري إلى الدماغ. المخاريط ، التي يبلغ عددها من أربعة إلى خمسة ملايين ، مسؤولة عن إدراك الصور والألوان الساطعة. تتركز في الجزء الداخلي من شبكية العين ، والأكثر كثافة في النقرة، انخفاض صغير في مركز الشبكية حيث لا توجد قضبان وحيث تكون الرؤية أكثر حدة. بمساعدة القياس الطيفي ، تم تحديد ثلاثة أنواع من المخاريط ، والتي تكون قمم امتصاصها مناطق صفراء وخضراء وزرقاء تمثل الإحساس بالألوان. 80 إلى 100 مليون قضيب تصبح أكثر وأكثر عددًا تجاه محيط شبكية العين وتكون حساسة للضوء الخافت (الرؤية الليلية). كما أنها تلعب دورًا رئيسيًا في الرؤية بالأبيض والأسود وفي اكتشاف الحركة.

الألياف العصبية ، إلى جانب الأوعية الدموية التي تغذي الشبكية ، تعبر المشيمية ، وتشكل منتصف الطبقات الثلاث جدار الحجرة الخلفية ، وتترك العين كعصب بصري في نقطة خارج المركز إلى حد ما ، نظرًا لعدم وجود مستقبلات ضوئية هناك ، تُعرف باسم "النقطة العمياء".

يمكن تصور الأوعية الدموية في شبكية العين ، وهي الشرايين والأوردة الوحيدة التي يمكن رؤيتها مباشرة ، عن طريق توجيه الضوء عبر التلميذ واستخدام منظار العين للتركيز على صورتها (يمكن أيضًا تصوير الصور). تعتبر هذه الفحوصات التنظيرية ، وهي جزء من الفحص الطبي الروتيني ، مهمة في تقييم مكونات الأوعية الدموية لأمراض مثل تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري ، والتي قد تسبب نزيفًا في الشبكية و / أو إفرازات قد تسبب عيوبًا في مجال الرؤية.

خصائص العين المهمة للعمل

آلية الإقامة

في العين المقلوبة (العادية) ، عندما تمر أشعة الضوء عبر القرنية والبؤبؤ والعدسة ، فإنها تركز على شبكية العين ، وتنتج صورة مقلوبة تنعكس بواسطة المراكز البصرية في الدماغ.

عندما يتم عرض كائن بعيد ، يتم تسطيح العدسة. عند عرض الأشياء القريبة ، تستوعب العدسة (أي تزيد من قوتها) عن طريق ضغط العضلات الهدبية في شكل بيضاوي أكثر محدبًا. في الوقت نفسه ، تقيد القزحية الحدقة ، مما يحسن جودة الصورة عن طريق تقليل الانحرافات الكروية واللونية للنظام وزيادة عمق المجال.

في الرؤية المجهرية ، يكون السكن بالضرورة مصحوبًا بتقارب نسبي لكلتا العينين.

المجال البصري ومجال التثبيت

المجال البصري (المساحة التي تغطيها العين في حالة الراحة) مقيد بعوائق تشريحية في المستوى الأفقي (يتم تقليصه بشكل أكبر على الجانب باتجاه الأنف) وفي المستوى الرأسي (مقيد بالحافة العلوية للمدار). في الرؤية المجهرية ، يبلغ المجال الأفقي حوالي 180 درجة والمجال الرأسي من 120 إلى 130 درجة. في الرؤية النهارية ، تضعف معظم الوظائف البصرية في محيط المجال البصري ؛ على العكس من ذلك ، تم تحسين تصور الحركة. في الرؤية الليلية ، هناك خسارة كبيرة في حدة في مركز المجال البصري ، حيث ، كما هو مذكور أعلاه ، تكون القضبان أقل عددًا.

يمتد مجال التثبيت إلى ما وراء المجال البصري بفضل حركة العينين والرأس والجسم ؛ في أنشطة العمل ، فإن مجال التثبيت هو المهم. أسباب تصغير المجال البصري ، سواء كانت تشريحية أو فسيولوجية ، عديدة للغاية: تضييق حدقة العين. عتامة العدسة الحالات المرضية للشبكية أو المسارات البصرية أو المراكز البصرية ؛ سطوع الهدف المراد إدراكه ؛ إطارات النظارات للتصحيح أو الحماية ؛ حركة وسرعة الهدف المراد إدراكه ؛ و اخرين.

حدة البصر

"حدة البصر (VA) هي القدرة على تمييز التفاصيل الدقيقة للأشياء في مجال الرؤية. يتم تحديده من حيث البعد الأدنى لبعض الجوانب الحرجة لجسم الاختبار الذي يمكن للموضوع تحديده بشكل صحيح "(Riggs ، في Graham et al. 1965). حدة البصر الجيدة هي القدرة على التمييز بين التفاصيل الدقيقة. تحدد حدة البصر حدود التمييز المكاني.

لا يعتمد حجم شبكية الجسم على حجمه المادي فحسب ، بل يعتمد أيضًا على بعده عن العين ؛ لذلك يتم التعبير عنها من حيث الزاوية المرئية (عادة في دقائق القوس). حدة البصر هي المعاملة بالمثل لهذه الزاوية.

يصف ريجز (1965) عدة أنواع من "المهام الحرجة". في الممارسة السريرية والمهنية ، فإن مهمة التعرف ، حيث يُطلب من الموضوع تسمية كائن الاختبار وتحديد بعض التفاصيل عنه ، هي الأكثر شيوعًا للتطبيق. للراحة ، في طب العيون ، يتم قياس حدة البصر بالنسبة إلى قيمة تسمى "عادية" باستخدام الرسوم البيانية التي تقدم سلسلة من الأشياء ذات الأحجام المختلفة ؛ يجب أن يتم عرضها على مسافة قياسية.

في الممارسة السريرية ، تعد مخططات Snellen أكثر الاختبارات استخدامًا لحدة البصر البعيدة ؛ يتم استخدام سلسلة من كائنات الاختبار التي يتم فيها تصميم الحجم والشكل الواسع للأحرف لإعطاء زاوية دقيقة واحدة على مسافة قياسية تختلف من بلد إلى آخر (في الولايات المتحدة ، 1 قدمًا بين المخطط والفرد الذي تم اختباره ؛ في معظم الدول الأوروبية ، 20 أمتار). وبالتالي فإن نتيجة Snellen العادية هي 6/20. يتم أيضًا توفير كائنات اختبار أكبر تشكل زاوية 20 دقيقة من القوس على مسافات أكبر.

تُعطى حدة البصر للفرد من خلال العلاقة VA = D ¢ / D ، حيث D ¢ هي مسافة المشاهدة القياسية و D هي المسافة التي يقابلها أصغر كائن اختبار تم تحديده بشكل صحيح من قبل الفرد بزاوية دقيقة واحدة من القوس. على سبيل المثال ، VA الشخص هو 1/20 إذا كان بإمكانه ، على مسافة عرض 30 قدمًا ، تحديد كائن يقابل زاوية 20 دقيقة عند 1 قدمًا.

في ممارسة البصريات ، غالبًا ما تكون الكائنات عبارة عن أحرف أبجدية (أو أشكال مألوفة ، للأميين أو الأطفال). ومع ذلك ، عند تكرار الاختبار ، يجب أن تعرض الرسوم البيانية أحرفًا غير قابلة للتعلم والتي لا ينطوي التعرف على الاختلافات على ميزات تعليمية وثقافية. هذا هو أحد أسباب التوصية الدولية في الوقت الحاضر باستخدام حلقات Landolt ، على الأقل في الدراسات العلمية. حلقات Landolt عبارة عن دوائر بها فجوة ، يجب تحديد موضعها الاتجاهي بواسطة الموضوع.

باستثناء الأشخاص المسنين أو الأفراد الذين يعانون من عيوب تكيُّفية (طول النظر الشيخوخي) ، فإن حدة البصر البعيدة والقريبة تتوازى مع بعضها البعض. تتطلب معظم الوظائف مسافة بعيدة (بدون سكن) ورؤية قريبة جيدة. تتوفر أيضًا مخططات Snellen من أنواع مختلفة للرؤية القريبة (الشكلان 2 و 3). يجب وضع مخطط Snellen المحدد على مسافة 16 بوصة من العين (40 سم) ؛ في أوروبا ، توجد مخططات مماثلة لمسافة قراءة تبلغ 30 سم (المسافة المناسبة لقراءة صحيفة).

الشكل 2. مثال على مخطط Snellen: حلقات Landolt (حدة في القيم العشرية (مسافة القراءة غير محددة)).

SEN060F2

الشكل 3. مثال على مخطط سنيلين: أحرف سلون لقياس الرؤية القريبة (40 سم) (حدة في القيم العشرية وفي مكافئات المسافة).

SEN060F3

مع الاستخدام الواسع لوحدات العرض المرئية ، ومع ذلك ، هناك اهتمام متزايد بالصحة المهنية لاختبار المشغلين على مسافة أطول (60 إلى 70 سم ، وفقًا لـ Krueger (1992) ، من أجل تصحيح مشغلي VDU بشكل صحيح.

أجهزة فحص النظر والفحص البصري

للممارسة المهنية ، تتوفر عدة أنواع من الفاحصين المرئيين في السوق ولديهم ميزات مماثلة ؛ تم تسميتها Orthorater و Visiotest و Ergovision و Titmus Optimal C Tester و C45 Glare Tester و Mesoptometer و Nyctometer وما إلى ذلك.

هم صغيرون. تكون مستقلة عن إضاءة غرفة الاختبار ، ولها إضاءة داخلية خاصة بها ؛ إنهم يقدمون العديد من الاختبارات ، مثل حدة البصر البعيدة والقريبة والأحادية (في معظم الأحيان مع شخصيات غير قابلة للتعلم) ، ولكن أيضًا إدراك العمق والتمييز الخشن للألوان والتوازن العضلي وما إلى ذلك. يمكن قياس حدة البصر القريبة ، أحيانًا للمسافة القصيرة والمتوسطة من جسم الاختبار. تستخدم أحدث هذه الأجهزة الأجهزة الإلكترونية على نطاق واسع لتوفير درجات مكتوبة تلقائيًا لاختبارات مختلفة. علاوة على ذلك ، يمكن التعامل مع هذه الأدوات من قبل أفراد غير طبيين بعد بعض التدريب.

تم تصميم أجهزة اختبار الرؤية لغرض الفحص قبل التوظيف للعمال ، أو في بعض الأحيان الاختبار لاحقًا ، مع مراعاة المتطلبات البصرية لمكان عملهم. يشير الجدول 1 إلى مستوى حدة البصر اللازمة للوفاء بالأنشطة غير الماهرة إلى عالية المهارة ، عند استخدام جهاز اختبار معين (Fox ، في Verriest and Hermans 1976).

 


الجدول 1. المتطلبات البصرية للأنشطة المختلفة عند استخدام Titmus Optimal C Tester ، مع التصحيح

 

الفئة 1: العمل المكتبي

حدة البصر البعيدة 20/30 في كل عين (20/25 للرؤية المجهرية)

بالقرب من VA 20/25 في كل عين (20/20 للرؤية المجهرية)

الفئة 2: التفتيش والأنشطة الأخرى في الميكانيكا الدقيقة

Far VA 20/35 في كل عين (20/30 للرؤية المجهرية)

بالقرب من VA 20/25 في كل عين (20/20 للرؤية المجهرية)

الفئة 3: مشغلي الآلات المتنقلة

Far VA 20/25 في كل عين (20/20 للرؤية المجهرية)

بالقرب من VA 20/35 في كل عين (20/30 للرؤية المجهرية)

الصنف الرابع: عمليات الأدوات الآلية

بعيد وقريب VA 20/30 في كل عين (20/25 لرؤية مجهر)

الفئة الخامسة: العمال غير المهرة

Far VA 20/30 في كل عين (20/25 للرؤية المجهرية)

بالقرب من VA 20/35 في كل عين (20/30 للرؤية المجهرية)

الفئة السادسة: رؤساء العمال

Far VA 20/30 في كل عين (20/25 للرؤية المجهرية)

بالقرب من VA 20/25 في كل عين (20/20 للرؤية المجهرية)

المصدر: حسب Fox in Verriest and Hermans 1975.

 


 

يوصى المصنعون بقياس الموظفين عند ارتداء نظاراتهم التصحيحية. ومع ذلك ، يؤكد فوكس (1965) أن مثل هذا الإجراء قد يؤدي إلى نتائج خاطئة - على سبيل المثال ، يتم اختبار العمال بنظارات قديمة جدًا مقارنة بوقت القياس الحالي ؛ أو قد تتلف العدسات بسبب التعرض للغبار أو غيره من العوامل الضارة. غالبًا ما يأتي الأشخاص إلى غرفة الاختبار بنظارات خاطئة. لذا يقترح فوكس (1976) أنه إذا "لم يتم تحسين الرؤية المصححة إلى مستوى 20/20 للمسافة والقريبة ، فيجب إحالة طبيب العيون لإجراء تقييم مناسب وانكسار للحاجة الحالية للموظف في وظيفته" . يشار إلى أوجه القصور الأخرى في اختبار الرؤية لاحقًا في هذه المقالة.

العوامل المؤثرة في حدة البصر

تفي VA بأول قيودها في هيكل شبكية العين. في الرؤية النهارية ، قد تتجاوز 10/10 عند النقرة وقد تنخفض بسرعة عندما يتحرك المرء بضع درجات بعيدًا عن مركز الشبكية. في الرؤية الليلية ، تكون حدة البصر ضعيفة جدًا أو لا شيء في المركز ولكنها قد تصل إلى عُشر في المحيط ، بسبب توزيع المخاريط والقضبان (الشكل 4).

الشكل 4. كثافة المخاريط والقضبان في شبكية العين مقارنة مع حدة البصر النسبية في المجال البصري المقابل.

SEN060F4

قطر التلميذ يعمل على الأداء البصري بطريقة معقدة. عند التوسّع ، يسمح التلميذ بدخول المزيد من الضوء إلى العين وتنشيط الشبكية ؛ يتم تقليل التمويه الناتج عن حيود الضوء. ومع ذلك ، يقلل التلميذ الأضيق من الآثار السلبية لانحرافات العدسة المذكورة أعلاه. بشكل عام ، قطر بؤبؤ العين من 3 إلى 6 مم يفضل الرؤية الواضحة.

بفضل عملية تكيف من الممكن للإنسان أن يرى أيضًا بضوء القمر كما يرى أشعة الشمس الكاملة ، على الرغم من وجود اختلاف في الإضاءة من 1 إلى 10,000,000. الحساسية البصرية واسعة جدًا لدرجة أن شدة الإضاءة يتم رسمها على مقياس لوغاريتمي.

عند دخولنا غرفة مظلمة نكون في البداية مكفوفين تمامًا ؛ ثم تصبح الأشياء من حولنا محسوسة. مع زيادة مستوى الضوء ، ننتقل من الرؤية التي يسيطر عليها القضيب إلى الرؤية التي يسيطر عليها المخروط. يُعرف التغيير المصاحب في الحساسية باسم بركنجي تحول. تعتبر الشبكية المتكيفة مع الظلام حساسة بشكل أساسي للسطوع المنخفض ، ولكنها تتميز بغياب رؤية الألوان وضعف الدقة المكانية (VA منخفضة) ؛ شبكية العين المتكيفة مع الضوء ليست حساسة للغاية للإنارة المنخفضة (يجب أن تكون الأشياء مضاءة جيدًا حتى يتم إدراكها) ، ولكنها تتميز بدرجة عالية من الدقة المكانية والزمانية ورؤية الألوان. بعد إزالة التحسس الناجم عن التحفيز المكثف للضوء ، تستعيد العين حساسيتها وفقًا لتطور نموذجي: في البداية تغيير سريع يشمل المخاريط وضوء النهار أو التكيف الضوئي ، يليه مرحلة أبطأ تتضمن قضبانًا وتكيفًا ليليًا أو اسكتلنديًا ؛ تتضمن المنطقة الوسيطة ضوءًا خافتًا أو تكيفًا متوسطيًا.

في بيئة العمل ، يكاد التكيف الليلي غير ذي صلة باستثناء الأنشطة في غرفة مظلمة والقيادة الليلية (على الرغم من أن الانعكاس على الطريق من المصابيح الأمامية يجلب دائمًا بعض الضوء). يعد التكيف البسيط مع ضوء النهار هو الأكثر شيوعًا في الأنشطة الصناعية أو المكتبية ، ويتم توفيره إما عن طريق الإضاءة الطبيعية أو الاصطناعية. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر مع التركيز على عمل VDU ، يحب العديد من العمال العمل في الضوء الخافت.

في الممارسة المهنية ، يكون لسلوك مجموعات الأشخاص أهمية خاصة (بالمقارنة مع التقييم الفردي) عند اختيار التصميم الأنسب لأماكن العمل. تظهر نتائج دراسة أجريت على 780 موظف مكتب في جنيف (ماير وآخرون 1990) التحول في التوزيع النسبي لمستويات الحدة عند تغير ظروف الإضاءة. يمكن ملاحظة أنه بمجرد التكيف مع ضوء النهار ، فإن معظم العمال الذين تم اختبارهم (مع تصحيح العين) يصلون إلى حدة بصرية عالية جدًا ؛ بمجرد انخفاض مستوى الإضاءة المحيطة ، ينخفض ​​متوسط ​​VA ، ولكن أيضًا تنتشر النتائج بشكل أكبر ، مع أداء بعض الأشخاص ضعيفًا جدًا ؛ يتفاقم هذا الاتجاه عندما يكون الضوء الخافت مصحوبًا ببعض مصادر الوهج المزعجة (الشكل 5). بمعنى آخر ، من الصعب للغاية التنبؤ بسلوك موضوع ما في ضوء خافت من درجاته في ظروف ضوء النهار المثلى.

الشكل 5. التوزيع النسبي للحدة البصرية للعاملين في المكاتب المختبرة.

SEN060F5

وهج. عندما يتم توجيه العينين من منطقة مظلمة إلى منطقة مضاءة والعودة مرة أخرى ، أو عندما ينظر الموضوع للحظة في مصباح أو نافذة (الإضاءة تتراوح من 1,000،12,000 إلى XNUMX،XNUMX cd / m2) ، التغييرات في التكيف تتعلق بمنطقة محدودة من المجال البصري (التكيف المحلي). قد يستمر وقت الاسترداد بعد تعطيل الوهج لعدة ثوان ، اعتمادًا على مستوى الإضاءة والتباين (Meyer et al. 1986) (الشكل 6).

الشكل 6. وقت الاستجابة قبل وبعد التعرض للوهج لإدراك فجوة حلقة Landolt: التكيف مع الضوء الخافت.

SEN060F6

بعد الصور. عادةً ما يكون عدم التكيف المحلي مصحوبًا بالصورة المستمرة لنقطة مضيئة ، ملونة أو غير ملونة ، مما ينتج عنه تأثير حجاب أو إخفاء (هذه هي الصورة المتتالية). تمت دراسة الصور اللاحقة على نطاق واسع لفهم بعض الظواهر المرئية بشكل أفضل (Brown in Graham et al. 1965). بعد توقف التحفيز البصري ، يبقى التأثير لبعض الوقت ؛ يفسر هذا المثابرة ، على سبيل المثال ، سبب وجود إدراك للضوء المستمر عند مواجهة ضوء وميض (انظر أدناه). إذا كان تردد الوميض مرتفعًا بدرجة كافية ، أو عند النظر إلى السيارات في الليل ، فإننا نرى خطًا من الضوء. يتم إنتاج هذه الصور اللاحقة في الظلام عند مشاهدة بقعة مضيئة ؛ يتم إنتاجها أيضًا عن طريق المناطق الملونة ، مما يترك صورًا ملونة. هذا هو السبب الذي يجعل مشغلي VDU قد يتعرضون لصور لاحقة حادة بعد البحث عن وقت طويل على الشاشة ثم تحريك أعينهم نحو منطقة أخرى في الغرفة.

الصور اللاحقة معقدة للغاية. على سبيل المثال ، وجدت إحدى التجارب التي أجريت على الصور اللاحقة أن بقعة زرقاء تظهر بيضاء خلال الثواني الأولى من الملاحظة ، ثم تظهر باللون الوردي بعد 30 ثانية ، ثم حمراء زاهية بعد دقيقة أو دقيقتين. أظهرت تجربة أخرى أن حقلًا برتقاليًا أحمر ظهرًا ورديًا مؤقتًا ، ثم مر خلال 10 إلى 15 ثانية عبر البرتقالي والأصفر إلى مظهر أخضر ساطع ظل طوال فترة الملاحظة. عندما تتحرك نقطة التثبيت ، عادة ما تتحرك الصورة اللاحقة أيضًا (Brown in Graham et al. 1965). قد تكون هذه التأثيرات مزعجة للغاية لشخص يعمل مع VDU.

الضوء المنتشر المنبعث من مصادر الوهج له أيضًا تأثير في تقليل تباين الكائن / الخلفية (تأثير الحجاب) وبالتالي تقليل حدة البصر (وهج الإعاقة). يصف أخصائيو أمراض العيون أيضًا الوهج المزعج ، والذي لا يقلل حدة البصر ولكنه يسبب إحساسًا بعدم الراحة أو حتى مؤلمًا (IESNA 1993).

يجب تكييف مستوى الإضاءة في مكان العمل مع المستوى المطلوب من قبل المهمة. إذا كان كل ما هو مطلوب هو إدراك الأشكال في بيئة ذات سطوع ثابت ، فقد تكون الإضاءة الضعيفة كافية ؛ ولكن بمجرد أن يتعلق الأمر برؤية التفاصيل الدقيقة التي تتطلب زيادة حدة ، أو إذا كان العمل ينطوي على تمييز لوني ، فيجب زيادة إضاءة الشبكية بشكل ملحوظ.

يعطي الجدول 2 قيم الإضاءة الموصى بها لتصميم الإضاءة لعدد قليل من محطات العمل في صناعات مختلفة (IESNA 1993).

الجدول 2. قيم الإضاءة الموصى بها لتصميم الإضاءة لعدد قليل من محطات العمل

صناعة التنظيف والضغط
التنظيف الجاف والرطب والبخار 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
التفتيش والاكتشاف 2,000-5,000 لوكس أو 200-500 شموع قدم
الإصلاح والتعديل 1,000-2,000 لوكس أو 100-200 شموع قدم
منتجات الألبان ، صناعة الحليب السائل
تخزين الزجاجة 200-500 لوكس أو 20-50 شموع قدم
غسالات الزجاجات 200-500 لوكس أو 20-50 شموع قدم
التعبئة والتفتيش 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
المختبرات 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
المعدات الكهربائية والتصنيع
تشريب 200-500 لوكس أو 20-50 شموع قدم
لف لفائف العزل 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
محطات توليد الكهرباء
معدات تكييف الهواء ، مسخن الهواء 50-100 لوكس أو 50-10 شموع قدم
الملحقات والمضخات والخزانات والضواغط 100-200 لوكس أو 10-20 شموع قدم
صناعة الملابس
فحص (جثم) 10,000-20,000 لوكس أو 1,000-2,000 شموع قدم
القطع: 2,000-5,000 لوكس أو 200-500 شموع قدم
التنظيف الجاف 1,000-2,000 لوكس أو 100-200 شموع قدم
خياطة 2,000-5,000 لوكس أو 200-500 شموع قدم
تتراكم ووضع العلامات 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
الإسفنج ، التقسيم ، اللف 200-500 لوكس أو 20-50 شموع قدم
البنوك
العلاجات العامة 100-200 لوكس أو 10-20 شموع قدم
منطقة الكتابة 200-500 لوكس أو 20-50 شموع قدم
محطات الصرافين 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
مزارع الألبان
منطقة Haymow 20-50 لوكس أو 2-5 شموع قدم
منطقة الغسيل 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
منطقة التغذية 100-200 لوكس أو 10-20 شموع قدم
مسابك
صنع اللب: جيد 1,000-2,000 لوكس أو 100-200 شموع قدم
صنع اللب: متوسط 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
النفخ: متوسطة 1,000-2,000 لوكس أو 100-200 شموع قدم
النفخ: كبير 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم
التفتيش: بخير 1,000-2,000 لوكس أو 100-200 شموع قدم
التفتيش: متوسط 500-1,000 لوكس أو 50-100 شموع قدم

المصدر: IESNA 1993.

 

تباين السطوع والتوزيع المكاني للإضاءة في مكان العمل. من وجهة نظر بيئة العمل ، تمت دراسة النسبة بين إضاءة كائن الاختبار وخلفيته المباشرة والمنطقة المحيطة به على نطاق واسع ، والتوصيات حول هذا الموضوع متاحة لمتطلبات مختلفة للمهمة (انظر Verriest and Hermans 1975 ؛ Grandjean 1987).

يتم تحديد تباين خلفية الكائن حاليًا بواسطة الصيغة (Lf - لo)/Lf، حيث Lo هو نصوع الكائن و Lf إضاءة الخلفية. وبالتالي فهي تختلف من 0 إلى 1.

كما هو مبين في الشكل 7 ، تزداد حدة البصر مع مستوى الإضاءة (كما قيل سابقًا) ومع زيادة تباين خلفية الكائن (Adrian 1993). هذا التأثير ملحوظ بشكل خاص في الشباب. وبالتالي ، فإن الخلفية الفاتحة الكبيرة والجسم المظلم يوفران أفضل كفاءة. ومع ذلك ، في الحياة الواقعية ، لن يصل التباين أبدًا إلى الوحدة. على سبيل المثال ، عند طباعة حرف أسود على ورقة بيضاء ، يصل تباين خلفية الكائن إلى حوالي 90٪ فقط.

الشكل 7. العلاقة بين حدة البصر لجسم مظلم محسوس على خلفية يتلقى إضاءة متزايدة لأربع قيم تباين.

SEN060F7

في الحالة الأكثر ملاءمة - أي في العرض الإيجابي (أحرف داكنة على خلفية فاتحة) - ترتبط الدقة والتباين ، بحيث يمكن تحسين الرؤية بالتأثير على أحد العوامل أو العوامل الأخرى - على سبيل المثال ، زيادة حجم الحروف أو ظلامهم ، كما في مائدة Fortuin (في Verriest and Hermans 1975). عندما ظهرت وحدات عرض الفيديو في السوق ، تم تقديم حروف أو رموز على الشاشة كنقاط ضوئية على خلفية داكنة. في وقت لاحق ، تم تطوير شاشات جديدة تعرض أحرفًا داكنة على خلفية فاتحة. تم إجراء العديد من الدراسات من أجل التحقق مما إذا كان هذا العرض التقديمي قد أدى إلى تحسين الرؤية. تؤكد نتائج معظم التجارب دون أدنى شك أن حدة البصر تتعزز عند قراءة الأحرف الداكنة على خلفية فاتحة ؛ بالطبع الشاشة المظلمة تفضل انعكاسات مصادر الوهج.

يتم تعريف المجال البصري الوظيفي من خلال العلاقة بين لمعان الأسطح التي تدركها العين بالفعل في موقع العمل وتلك الموجودة في المناطق المحيطة. يجب الحرص على عدم خلق اختلافات كبيرة في اللمعان في المجال البصري ؛ وفقًا لحجم الأسطح المعنية ، تحدث تغييرات في التكيف العام أو المحلي مما يسبب عدم الراحة في تنفيذ المهمة. علاوة على ذلك ، من المسلم به أنه من أجل تحقيق أداء جيد ، يجب أن تكون التباينات في المجال بحيث تكون منطقة المهمة أكثر إضاءة من محيطها المباشر ، وأن تكون المناطق البعيدة أكثر قتامة.

وقت عرض الشيء. تعتمد القدرة على اكتشاف جسم ما بشكل مباشر على كمية الضوء التي تدخل العين ، وهذا مرتبط بكثافة الإضاءة للجسم ، وخصائص سطحه والوقت الذي يظهر فيه (وهذا معروف في اختبارات عرض سرعة العين). يحدث انخفاض في حدة عندما تكون مدة العرض أقل من 100 إلى 500 مللي ثانية.

حركات العين أو الهدف. يحدث فقدان الأداء بشكل خاص عند ارتعاش العين. ومع ذلك ، فإن الاستقرار الكامل للصورة غير مطلوب لتحقيق أقصى دقة. ولكن ثبت أن الاهتزازات مثل تلك التي تحدث في مواقع البناء أو الجرارات يمكن أن تؤثر سلبًا على حدة البصر.

شفع. حدة البصر أعلى في مجهر منها في الرؤية الأحادية. تتطلب الرؤية ثنائية العينين محاور بصرية تلتقي مع الكائن الذي يتم النظر إليه ، بحيث تقع الصورة في المناطق المقابلة لشبكية العين في كل عين. هذا ممكن بفضل نشاط العضلات الخارجية. إذا فشل تنسيق العضلات الخارجية ، فقد تظهر صور مؤقتة أكثر أو أقل ، مثل التعب البصري المفرط ، وقد تسبب أحاسيس مزعجة (Grandjean 1987).

باختصار ، تعتمد القوة التمييزية للعين على نوع الشيء المراد إدراكه والبيئة المضيئة التي تُقاس فيها ؛ في غرفة الاستشارات الطبية ، تكون الظروف مثالية: تباين كبير في خلفية الكائن ، والتكيف المباشر مع ضوء النهار ، وأحرف ذات حواف حادة ، وعرض الكائن دون حد زمني ، وتكرار معين للإشارات (على سبيل المثال ، عدة أحرف من نفس الحجم على مخطط سنيلين). علاوة على ذلك ، فإن حدة البصر المحددة لأغراض التشخيص هي عملية قصوى وفريدة من نوعها في غياب التعب التكيفي. وبالتالي فإن الحدة السريرية هي مرجع ضعيف للأداء البصري الذي يتم تحقيقه في الوظيفة. علاوة على ذلك ، لا تعني الحدة السريرية الجيدة بالضرورة عدم الشعور بعدم الراحة في العمل ، حيث نادرًا ما تتحقق ظروف الراحة البصرية الفردية. في معظم أماكن العمل ، كما أكد Krueger (1992) ، تكون الأشياء المراد إدراكها ضبابية وذات تباين منخفض ، وإضاءة الخلفية مبعثرة بشكل غير متساو مع العديد من مصادر الوهج التي تنتج تأثيرات حجاب وتكيف محلي وما إلى ذلك. وفقًا لحساباتنا الخاصة ، لا تحمل النتائج السريرية قيمة تنبؤية كبيرة لمقدار وطبيعة التعب البصري الذي يتم مواجهته ، على سبيل المثال ، في عمل VDU. كان الإعداد المختبري الأكثر واقعية حيث كانت ظروف القياس أقرب إلى متطلبات المهمة أفضل نوعًا ما (Rey and Bousquet 1990؛ Meyer et al. 1990).

Krueger (1992) محق عندما زعم أن فحص طب العيون ليس مناسبًا حقًا في الصحة المهنية وبيئة العمل ، وأن إجراءات الاختبار الجديدة يجب تطويرها أو توسيعها ، وأن التجهيزات المختبرية الحالية يجب أن تكون متاحة للممارس المهني.

رؤية إغاثة ، رؤية مجسمة

رؤية مجهر يسمح بالحصول على صورة واحدة عن طريق توليف الصور التي تتلقاها العينان. يؤدي التناظر بين هذه الصور إلى التعاون النشط الذي يشكل الآلية الأساسية للشعور بالعمق والراحة. تتميز الرؤية ثنائية العينين بخاصية إضافية تتمثل في توسيع المجال وتحسين الأداء البصري بشكل عام وتخفيف التعب وزيادة مقاومة الوهج والانبهار.

عندما يكون اندماج كلتا العينين غير كافٍ ، فقد يظهر التعب العيني في وقت مبكر.

بدون تحقيق كفاءة الرؤية المجهرية في تقدير راحة الأشياء القريبة نسبيًا ، فإن الإحساس بالراحة وإدراك العمق ممكنان مع رؤية أحادي عن طريق الظواهر التي لا تتطلب تباين مجهر. نحن نعلم أن حجم الأشياء لا يتغير ؛ هذا هو السبب في أن الحجم الظاهر يلعب دورًا في تقديرنا للمسافة ؛ وبالتالي فإن الصور الشبكية ذات الحجم الصغير ستعطي انطباعًا عن الأشياء البعيدة ، والعكس صحيح (الحجم الظاهر). تميل الكائنات القريبة إلى إخفاء الأشياء البعيدة (وهذا ما يسمى التوسط). يبدو أن الشكل الأكثر إشراقًا من بين شيئين ، أو الذي يحتوي على لون أكثر تشبعًا ، هو الأقرب. تلعب المناطق المحيطة أيضًا دورًا: يتم فقد المزيد من الأشياء البعيدة في الضباب. يبدو أن خطين متوازيين يلتقيان عند اللانهاية (هذا هو تأثير المنظور). أخيرًا ، إذا كان هدفان يتحركان بنفس السرعة ، فإن الهدف الذي تكون سرعة إزاحة شبكية العين أبطأ سيظهر بعيدًا عن العين.

في الواقع ، لا تشكل الرؤية الأحادية عقبة رئيسية في غالبية حالات العمل. يحتاج الموضوع إلى التعود على تضييق المجال البصري وأيضًا على الاحتمال الاستثنائي إلى حد ما بأن صورة الكائن قد تسقط على النقطة العمياء. (في الرؤية المجهرية ، لا تسقط نفس الصورة أبدًا على النقطة العمياء لكلتا العينين في نفس الوقت.) وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن الرؤية المجهرية الجيدة ليست بالضرورة مصحوبة برؤية راحة (مجسمة) ، لأن هذا يعتمد أيضًا على الجهاز العصبي المعقد العمليات.

لكل هذه الأسباب ، يجب التخلي عن اللوائح الخاصة بالحاجة إلى الرؤية المجسمة في العمل واستبدالها بفحص شامل للأفراد من قبل طبيب عيون. ومع ذلك ، توجد مثل هذه اللوائح أو التوصيات ، ومن المفترض أن تكون الرؤية المجسمة ضرورية لمهام مثل قيادة الرافعة ، وأعمال المجوهرات ، وأعمال القطع. ومع ذلك ، يجب أن نضع في اعتبارنا أن التقنيات الجديدة قد تعدل بعمق محتوى المهمة ؛ على سبيل المثال ، ربما تكون الأدوات الآلية الحديثة المحوسبة أقل تطلبًا في الرؤية المجسمة مما كان يُعتقد سابقًا.

بقدر ما أو إلى هذا الحد قيادة إن اللوائح ليست بالضرورة متشابهة من بلد إلى آخر. في الجدول 3 (فوق الصفحة) ، تم ذكر المتطلبات الفرنسية لقيادة المركبات الخفيفة أو الثقيلة. إرشادات الجمعية الطبية الأمريكية هي المرجع المناسب للقراء الأمريكيين. يذكر فوكس (1973) أنه بالنسبة إلى وزارة النقل الأمريكية في عام 1972 ، يجب أن يكون لدى سائقي السيارات التجارية مسافة VA لا تقل عن 20/40 ، مع النظارات التصحيحية أو بدونها ؛ هناك حاجة إلى مجال رؤية لا يقل عن 70 درجة في كل عين. كانت القدرة على التعرف على ألوان إشارات المرور مطلوبة أيضًا في ذلك الوقت ، ولكن اليوم في معظم البلدان يمكن تمييز إشارات المرور ليس فقط باللون ولكن أيضًا بالشكل.

الجدول 3. المتطلبات البصرية لرخصة القيادة في فرنسا

حدة البصر (مع النظارات)
للمركبات الخفيفة على الأقل 6/10 لكلتا العينين مع 2/10 على الأقل في العين السيئة
للمركبات الثقيلة VA بكلتا العينين 10/10 مع 6/10 على الأقل في العين السيئة
المجال البصري
للمركبات الخفيفة لا يوجد ترخيص إذا كان التخفيض المحيطي في المرشحين بعين واحدة أو مع العين الثانية التي لديها حدة بصرية أقل من 2/10
للمركبات الثقيلة السلامة الكاملة لكلا المجالين المرئيين (بدون تقليل محيطي ، لا ورم عتمة)
الرأرأة (حركات العين العفوية)
للمركبات الخفيفة لا يوجد ترخيص إذا كانت حدة البصر المجهر أقل من 8/10
المركبات الثقيلة لا توجد عيوب في الرؤية الليلية مقبولة

 

حركات العين

يتم وصف عدة أنواع من حركات العين التي تهدف إلى السماح للعين بالاستفادة من جميع المعلومات الموجودة في الصور. يسمح لنا نظام التثبيت بالحفاظ على الجسم في مكانه على مستوى المستقبلات foveolar حيث يمكن فحصه في منطقة الشبكية بأعلى قوة دقة. ومع ذلك ، فإن العيون تخضع باستمرار للحركات الدقيقة (الرعاش). ساكاديس (تمت دراستها بشكل خاص أثناء القراءة) هي حركات سريعة مستحثة عن قصد تهدف إلى إزاحة البصر من تفصيل إلى آخر في الكائن الثابت ؛ يدرك الدماغ هذه الحركة غير المتوقعة على أنها حركة صورة عبر شبكية العين. يتم تحقيق هذا الوهم بالحركة في الحالات المرضية للجهاز العصبي المركزي أو الجهاز الدهليزي. تكون حركات البحث طوعية جزئيًا عندما تنطوي على تتبع أجسام صغيرة نسبيًا ، ولكنها تصبح غير قابلة للضبط عندما يتعلق الأمر بأشياء كبيرة جدًا. تسمح العديد من الآليات لقمع الصور (بما في ذلك الهزات) لشبكية العين بالاستعداد لتلقي معلومات جديدة.

أوهام الحركات (الحركات التلقائية) لنقطة مضيئة أو جسم ثابت ، مثل حركة جسر فوق مجرى مائي ، يتم تفسيرها من خلال المثابرة الشبكية وظروف الرؤية غير المدمجة في نظامنا المرجعي المركزي. قد يكون التأثير المتتابع مجرد خطأ بسيط في تفسير رسالة مضيئة (ضارة في بعض الأحيان في بيئة العمل) أو تؤدي إلى اضطرابات عصبية نباتية خطيرة. الأوهام التي تسببها الأرقام الثابتة معروفة جيدًا. تمت مناقشة الحركات في القراءة في مكان آخر من هذا الفصل.

فليكر فيوجن ومنحنى دي لانج

عندما تتعرض العين لسلسلة من المحفزات القصيرة ، فإنها تعاني أولاً من الوميض ، وبعد ذلك ، مع زيادة التردد ، يكون لديها انطباع لمعان مستقر: هذا هو تردد الاندماج الحرج. إذا كان الضوء المحفز يتقلب بطريقة جيبية ، فقد يتعرض الموضوع للاندماج لجميع الترددات التي تقل عن التردد الحرج بقدر ما يتم تقليل مستوى تعديل هذا الضوء. يمكن بعد ذلك ربط كل هذه العتبات بمنحنى تم وصفه لأول مرة بواسطة de Lange والذي يمكن تغييره عند تغيير طبيعة التحفيز: سيتم خفض المنحنى عند تقليل إضاءة منطقة الخفقان أو إذا كان التباين بين بقعة الخفقان في الانخفاضات المحيطة بها ؛ يمكن ملاحظة تغيرات مماثلة في المنحنى في أمراض الشبكية أو في آثار ما بعد الصدمة القحفية (ماير وآخرون ، 1971) (الشكل 8).

الشكل 8. منحنيات الانصهار الوميض التي تربط بين تواتر التحفيز الضوئي المتقطع وسعة التعديل عند العتبة (منحنيات دي لانج) ، والانحراف المتوسط ​​والمعياري ، في 43 مريضًا يعانون من صدمة في الجمجمة و 57 عنصر تحكم (خط منقط).

SEN060F8

لذلك يجب على المرء أن يكون حذرًا عند الادعاء بتفسير الانخفاض في اندماج الوميض الحرج من حيث التعب البصري الناجم عن العمل.

يجب أن تستفيد الممارسة المهنية بشكل أفضل من الضوء الوامض للكشف عن تلف صغير في شبكية العين أو خلل وظيفي (على سبيل المثال ، يمكن ملاحظة تحسين المنحنى عند التعامل مع تسمم طفيف ، يليه انخفاض عندما يصبح التسمم أكبر) ؛ إن إجراء الاختبار هذا ، الذي لا يغير من تكيف الشبكية ولا يتطلب تصحيحًا للعين ، مفيد أيضًا لمتابعة التعافي الوظيفي أثناء العلاج وبعده (Meyer et al. 1983) (الشكل 9).

الشكل 9. منحنى De Lange في شاب يمتص الإيثامبوتول ؛ يمكن استنتاج تأثير العلاج من مقارنة حساسية الوميض للموضوع قبل العلاج وبعده.

SEN060F9

لون الرؤية

يرتبط الإحساس بالألوان بنشاط المخاريط ، وبالتالي لا يوجد إلا في حالة التكيف مع ضوء النهار (نطاق ضوئي للضوء) أو متوسط ​​(نطاق متوسط ​​من الضوء). لكي يعمل نظام تحليل الألوان بشكل مرضٍ ، يجب أن تكون إضاءة الكائنات المدركة 10 cd / m على الأقل2. بشكل عام ، ثلاثة مصادر لونية ، تسمى الألوان الأساسية - الأحمر والأخضر والأزرق - تكفي لإعادة إنتاج مجموعة كاملة من الأحاسيس اللونية. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت ظاهرة تحريض تباين الألوان بين لونين يعزز كل منهما الآخر: الزوج الأخضر والأحمر والزوج الأصفر والأزرق.

نظريتان من إحساس اللون ، و ثلاثي الألوان و ثنائي اللون، ليست حصرية ؛ يبدو أن الأول ينطبق على مستوى الأقماع والثاني على مستويات أكثر مركزية للنظام البصري.

لفهم تصور الأشياء الملونة مقابل خلفية مضيئة ، يجب استخدام مفاهيم أخرى. في الواقع ، قد ينتج اللون نفسه عن طريق أنواع مختلفة من الإشعاع. لإعادة إنتاج لون معين بأمانة ، من الضروري معرفة التركيب الطيفي لمصادر الضوء وطيف انعكاس الأصباغ. يسمح مؤشر استنساخ الألوان الذي يستخدمه متخصصو الإضاءة باختيار أنابيب الفلورسنت المناسبة للمتطلبات. لقد طورت أعيننا القدرة على اكتشاف التغيرات الطفيفة جدًا في الدرجة اللونية للسطح الذي تم الحصول عليه من خلال تغيير توزيعه الطيفي ؛ الألوان الطيفية (يمكن للعين أن تميز أكثر من 200) المعاد إنشاؤها بواسطة مزيج من الضوء أحادي اللون لا تمثل سوى نسبة صغيرة من الإحساس اللوني المحتمل.

وبالتالي لا ينبغي المبالغة في أهمية شذوذ رؤية الألوان في بيئة العمل إلا في أنشطة مثل فحص مظهر المنتجات ، على سبيل المثال ، لمصممي الديكور وما شابه ذلك ، حيث يجب تحديد الألوان بشكل صحيح. علاوة على ذلك ، حتى في عمل كهربائيين ، قد يحل الحجم والشكل أو علامات أخرى محل اللون.

قد تكون التشوهات في رؤية الألوان خلقية أو مكتسبة (انحطاط). في ثلاثي كرومات غير طبيعي ، قد يؤثر التغيير على الإحساس بالأحمر الأساسي (نوع دالتون) ، أو الأخضر أو ​​الأزرق (الشذوذ الأكثر ندرة). في ثنائي كرومات ، يتم تقليل نظام الألوان الأساسية الثلاثة إلى لونين. في deuteranopia ، هو الأخضر الأساسي الذي ينقصه. في البروتوبيا ، هو اختفاء اللون الأحمر الأساسي ؛ على الرغم من أن هذه الحالة الشاذة أقل تكرارًا ، نظرًا لأنها مصحوبة بفقدان اللمعان في نطاق درجات اللون الأحمر ، فإنها تستحق الاهتمام في بيئة العمل ، لا سيما من خلال تجنب نشر الإشعارات الحمراء خاصةً إذا لم تكن مضاءة جيدًا. وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن عيوب رؤية الألوان هذه يمكن العثور عليها بدرجات متفاوتة فيما يسمى بالموضوع العادي ؛ ومن هنا تأتي الحاجة إلى توخي الحذر في استخدام الكثير من الألوان. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أنه لا يمكن اكتشاف سوى عيوب الألوان الواسعة باستخدام أجهزة اختبار الرؤية.

أخطاء الانكسار

النقطة القريبة (Weymouth 1966) هي أقصر مسافة يمكن عندها وضع جسم في بؤرة بؤرية حادة ؛ الأبعد هو النقطة البعيدة. بالنسبة للعين العادية (المتقلصة) ، تقع النقطة البعيدة عند اللانهاية. بالنسبة إلى قصر النظر العين ، تقع النقطة البعيدة أمام الشبكية ، على مسافة محدودة ؛ يتم تصحيح هذه القوة الزائدة عن طريق العدسات المقعرة. بالنسبة إلى مد البصر (hypermetropic) العين ، تقع النقطة البعيدة خلف الشبكية ؛ يتم تصحيح هذا النقص في القوة عن طريق العدسات المحدبة (الشكل 10). في حالة مد البصر الخفيف ، يتم تعويض الخلل تلقائيًا عن طريق التكيف وقد يتجاهله الفرد. في حالة قصر النظر الذين لا يرتدون نظاراتهم ، يمكن تعويض فقدان الإقامة بحقيقة أن النقطة البعيدة أقرب.

الشكل 10. تمثيل تخطيطي لأخطاء الانكسار وتصحيحها.

SEN60F10

في العين المثالية ، يجب أن يكون سطح القرنية كرويًا تمامًا ؛ ومع ذلك ، تظهر أعيننا اختلافات في الانحناء في محاور مختلفة (وهذا ما يسمى اللانقطية) ؛ يكون الانكسار أقوى عندما يكون الانحناء أكثر حدة ، والنتيجة هي أن الأشعة الخارجة من نقطة مضيئة لا تشكل صورة دقيقة على الشبكية. يتم تصحيح هذه العيوب ، عند نطقها ، باستخدام عدسات أسطوانية (انظر الرسم البياني الأدنى في الشكل 10 ، فوق الصفحة) ؛ في حالة الاستجماتيزم غير المنتظم ، يوصى باستخدام العدسات اللاصقة. تصبح اللابؤرية مزعجة بشكل خاص أثناء القيادة ليلاً أو في العمل على الشاشة ، أي في الظروف التي تبرز فيها إشارات الضوء على خلفية مظلمة أو عند استخدام مجهر ثنائي العينين.

يجب عدم استخدام العدسات اللاصقة في محطات العمل حيث يكون الهواء جافًا جدًا أو في حالة وجود غبار وما إلى ذلك (Verriest and Hermans 1975).

In طول النظر الشيخوخي، بسبب فقدان مرونة العدسة مع تقدم العمر ، يتم تقليل سعة التكيف - أي المسافة بين النقطتين البعيدة والقريبة ؛ الأخير (من حوالي 10 سم في سن 10 سنوات) يتحرك بعيدًا عن الأكبر سنًا ؛ يتم التصحيح باستخدام عدسات متقاربة أحادية البؤرة أو متعددة البؤر ؛ يصحح الأخير للمسافات الأقرب من أي وقت مضى من الجسم (عادة ما يصل إلى 30 سم) مع الأخذ في الاعتبار أن الأشياء الأقرب يتم إدراكها بشكل عام في الجزء السفلي من المجال البصري ، بينما الجزء العلوي من النظارات محجوز للرؤية عن بعد. يتم الآن اقتراح عدسات جديدة للعمل في VDUs والتي تختلف عن النوع المعتاد. العدسات ، المعروفة باسم التقدمية ، تكاد تطمس الحدود بين مناطق التصحيح. تتطلب العدسات التقدمية أن يكون المستخدم أكثر اعتيادًا عليها من الأنواع الأخرى من العدسات ، لأن مجال رؤيتها ضيق (انظر Krueger 1992).

عندما تتطلب المهمة البصرية رؤية بديلة بعيدة وقريبة ، يوصى باستخدام عدسات ثنائية البؤرة أو ثلاثية البؤرة أو حتى تقدمية. ومع ذلك ، يجب أن يوضع في الاعتبار أن استخدام العدسات متعددة البؤر يمكن أن يؤدي إلى تعديلات مهمة على وضعية المشغل. على سبيل المثال ، يميل مشغلو VDU الذين يعانون من قصر النظر الشيخوخي المصحح عن طريق العدسات ثنائية البؤرة إلى تمديد الرقبة وقد يعانون من آلام عنق الرحم والكتف. سيقترح مصنعو النظارات بعد ذلك عدسات تقدمية من أنواع مختلفة. تلميح آخر هو التحسين المريح لأماكن عمل VDU ، لتجنب وضع الشاشة في مكان مرتفع للغاية.

إن إظهار الأخطاء الانكسارية (وهي شائعة جدًا في المجتمع العامل) ليس مستقلاً عن نوع القياس. لن تعطي مخططات Snellen المثبتة على الحائط بالضرورة نفس النتائج مثل أنواع مختلفة من الأجهزة التي يتم فيها عرض صورة الكائن على خلفية قريبة. في الواقع ، في اختبار الرؤية (انظر أعلاه) ، من الصعب على الشخص الاسترخاء في مكان الإقامة ، خاصة وأن محور الرؤية أقل ؛ هذا هو المعروف باسم "قصر النظر الآلي".

آثار التقدم في العمر

مع تقدم العمر ، كما أوضحنا سابقًا ، تفقد العدسة مرونتها ، ونتيجة لذلك تتحرك النقطة القريبة بعيدًا وتقل قوة التكيف. على الرغم من أنه يمكن تعويض فقدان التكيف مع التقدم في السن عن طريق النظارات ، إلا أن قصر النظر الشيخوخي يمثل مشكلة صحية عامة حقيقية. يقدر كوفمان (في Adler 1992) تكلفته ، من حيث وسائل التصحيح وفقدان الإنتاجية ، بعشرات المليارات من الدولارات سنويًا للولايات المتحدة وحدها. في البلدان النامية ، رأينا العمال مضطرين للتخلي عن العمل (لا سيما صناعة الساري الحريري) لأنهم غير قادرين على شراء النظارات. علاوة على ذلك ، عند الحاجة إلى استخدام النظارات الواقية ، يكون توفير التصحيح والحماية أمرًا مكلفًا للغاية. يجب أن نتذكر أن سعة الإقامة تنخفض حتى في السنوات العشر الثانية من العمر (وربما حتى قبل ذلك) وأنها تختفي تمامًا في سن 50 إلى 55 عامًا (Meyer et al. 1990) (الشكل 11).

الشكل 11. نقطة قريبة تقاس بقاعدة كليمنت وكلارك ، توزيع النسبة المئوية لـ 367 عاملاً في المكاتب تتراوح أعمارهم بين 18 و 35 عامًا (أدناه) و 414 عاملاً في المكاتب تتراوح أعمارهم بين 36 و 65 عامًا (أعلاه).

SEN60F11

تلعب الظواهر الأخرى بسبب التقدم في العمر دورًا أيضًا: غرق العين في المدار ، والذي يحدث في سن الشيخوخة جدًا ويختلف إلى حد ما وفقًا للأفراد ، ويقلل من حجم المجال البصري (بسبب الجفن). يكون تمدد التلميذ في ذروته في مرحلة المراهقة ثم يتراجع ؛ عند كبار السن ، يتوسع التلميذ بشكل أقل ويبطئ رد فعل التلميذ للضوء. يؤدي فقدان شفافية وسط العين إلى تقليل حدة البصر (تميل بعض الوسائط إلى أن تصبح صفراء ، مما يؤدي إلى تعديل رؤية الألوان) (انظر Verriest and Hermans 1976). يؤدي توسيع النقطة العمياء إلى تقليل المجال البصري الوظيفي.

مع التقدم في العمر والمرض ، لوحظت تغيرات في أوعية الشبكية ، مع ما يترتب على ذلك من فقدان وظيفي. حتى حركات العين يتم تعديلها. هناك تباطؤ وانخفاض في اتساع الحركات الاستكشافية.

يتعرض العمال الأكبر سنًا لضرر مزدوج في ظروف التباين الضعيف وضعف لمعان البيئة ؛ أولاً ، يحتاجون إلى مزيد من الضوء لرؤية شيء ما ، لكنهم في نفس الوقت يستفيدون بشكل أقل من زيادة السطوع لأنهم ينبهرون بسرعة أكبر بمصادر الوهج. يرجع هذا العائق إلى التغييرات في الوسائط الشفافة التي تسمح بمرور ضوء أقل وزيادة انتشاره (تأثير الحجاب الموصوف أعلاه). يتفاقم عدم ارتياحهم البصري بسبب التغييرات المفاجئة للغاية بين المناطق شديدة الإضاءة والضعيفة (رد فعل التلميذ البطيء ، والتكيف المحلي الأكثر صعوبة). كل هذه العيوب لها تأثير خاص في عمل VDU ، ومن الصعب للغاية ، في الواقع ، توفير إضاءة جيدة لأماكن العمل لكل من المشغلين الصغار والكبار ؛ يمكن ملاحظة ، على سبيل المثال ، أن المشغلين الأقدم سوف يقللون بكل الوسائل الممكنة من سطوع الضوء المحيط ، على الرغم من أن الضوء الخافت يميل إلى تقليل حدة البصر لديهم.

 

 

مخاطر على العين في العمل

يمكن التعبير عن هذه المخاطر بطرق مختلفة (Rey and Meyer 1981؛ Rey 1991): حسب طبيعة العامل المسبب (عامل فيزيائي ، عوامل كيميائية ، إلخ) ، من خلال طريق الاختراق (القرنية ، الصلبة ، إلخ) ، حسب طبيعة الآفات (الحروق والكدمات وما إلى ذلك) ، وخطورة الحالة (تقتصر على الطبقات الخارجية ، وتؤثر على شبكية العين ، وما إلى ذلك) وظروف الحادث (كما هو الحال بالنسبة لأي إصابة جسدية) ؛ هذه العناصر الوصفية مفيدة في ابتكار تدابير وقائية. نذكر هنا فقط الآفات والظروف التي تصادف العين بشكل متكرر في إحصاءات التأمين. دعونا نشدد على أنه يمكن المطالبة بتعويضات العمال عن معظم إصابات العين.

أمراض العين التي تسببها أجسام غريبة

تُرى هذه الظروف بشكل خاص بين الخراطين ، والتلميع ، وعمال المسابك ، وصانعي الغلايات ، والبنائين ، وعمال المحاجر. قد تكون الأجسام الغريبة عبارة عن مواد خاملة مثل الرمل أو المعادن المهيجة مثل الحديد أو الرصاص أو المواد العضوية الحيوانية أو النباتية (الغبار). لهذا السبب ، بالإضافة إلى آفات العين ، قد تحدث مضاعفات مثل الالتهابات والتسمم إذا كانت كمية المادة التي يتم إدخالها إلى الكائن الحي كبيرة بما فيه الكفاية. ستكون الآفات التي تنتجها الأجسام الغريبة بطبيعة الحال معيقة إلى حد ما ، اعتمادًا على ما إذا كانت تبقى في الطبقات الخارجية للعين أو تخترق بعمق في البصيلة ؛ وبالتالي سيكون العلاج مختلفًا تمامًا ويتطلب أحيانًا النقل الفوري للضحية إلى عيادة العيون.

حروق في العين

تحدث الحروق بسبب عوامل مختلفة: ومضات أو ألسنة اللهب (أثناء انفجار الغاز) ؛ المعدن المنصهر (تعتمد خطورة الآفة على درجة الانصهار ، مع ذوبان المعادن عند درجة حرارة أعلى مما يتسبب في أضرار أكثر خطورة) ؛ والحروق الكيميائية بسبب الأحماض والقواعد القوية على سبيل المثال. تحدث أيضًا حروق بسبب غليان الماء والحروق الكهربائية والعديد من الحروق الأخرى.

إصابات الهواء المضغوط

هذه شائعة جدًا. هناك ظاهرتان تلعبان دورًا: قوة الطائرة نفسها (والأجسام الغريبة المتسارعة بتدفق الهواء) ؛ وشكل الطائرة النفاثة الأقل تركيزًا تكون أقل ضررًا.

حالات العين الناتجة عن الإشعاع

الأشعة فوق البنفسجية

قد يكون مصدر الأشعة الشمس أو بعض المصابيح. تعتمد درجة الاختراق في العين (وبالتالي خطر التعرض) على الطول الموجي. تم تحديد ثلاث مناطق من قبل لجنة الإضاءة الدولية: يتم امتصاص أشعة UVC (280 إلى 100 نانومتر) على مستوى القرنية والملتحمة ؛ الأشعة فوق البنفسجية (315 إلى 280 نانومتر) أكثر اختراقًا وتصل إلى الجزء الأمامي من العين ؛ UVA (400 إلى 315 نانومتر) لا تزال تخترق أكثر.

بالنسبة إلى عمال اللحام ، تم وصف التأثيرات المميزة للتعرض ، مثل التهاب القرنية والملتحمة الحاد ، والعيون الضوئي المزمن مع ضعف الرؤية ، وما إلى ذلك. يتعرض عامل اللحام لقدر كبير من الضوء المرئي ، ومن الضروري حماية العينين باستخدام مرشحات مناسبة. يجب تجنب ظاهرة عمى الثلج ، وهي حالة مؤلمة جدًا للعمال في الجبال ، من خلال ارتداء النظارات الشمسية المناسبة.

الأشعة تحت الحمراءn

تقع الأشعة تحت الحمراء بين الأشعة المرئية وأقصر موجات الراديو الكهربائية. تبدأ ، وفقًا للجنة الإضاءة الدولية ، عند 750 نانومتر. يعتمد تغلغلهم في العين على طول موجتهم ؛ يمكن لأطول الأشعة تحت الحمراء أن تصل إلى العدسة وحتى شبكية العين. تأثيرها على العين يرجع إلى السعرات الحرارية. تم العثور على الحالة المميزة في أولئك الذين ينفخون الزجاج مقابل الفرن. العمال الآخرون ، مثل عمال الأفران العالية ، يعانون من الإشعاع الحراري مع تأثيرات سريرية مختلفة (مثل التهاب القرنية والملتحمة ، أو سماكة الغشاء في الملتحمة).

الليزر (تضخيم الضوء بانبعاث إشعاع محفز)

يعتمد الطول الموجي للانبعاث على نوع الليزر - الضوء المرئي والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء. إن كمية الطاقة المتوقعة هي التي تحدد مستوى الخطر المتعرض بشكل أساسي.

تسبب الأشعة فوق البنفسجية آفات التهابية. يمكن أن تسبب الأشعة تحت الحمراء آفات من السعرات الحرارية. لكن الخطر الأكبر هو تدمير أنسجة الشبكية بواسطة الحزمة نفسها ، مع فقدان الرؤية في المنطقة المصابة.

الإشعاع الصادر من شاشات الكاثود

الانبعاثات الصادرة من شاشات الكاثود المستخدمة بشكل شائع في المكاتب (الأشعة السينية والأشعة فوق البنفسجية والأشعة تحت الحمراء والراديو) تقع جميعها دون المعايير الدولية. لا يوجد دليل على أي علاقة بين العمل الطرفي للفيديو وبداية إعتام عدسة العين (Rubino 1990).

مواد مؤذية

بعض المذيبات ، مثل الإسترات والألدهيدات (يستخدم الفورمالديهايد على نطاق واسع) ، تهيج العيون. تتسبب الأحماض غير العضوية ، التي يُعرف تأثيرها في التآكل ، في تدمير الأنسجة وحروق كيميائية عن طريق التلامس. الأحماض العضوية خطيرة أيضًا. تعتبر الكحوليات من المواد المهيجة. الصودا الكاوية ، وهي قاعدة قوية للغاية ، وهي مادة تآكل قوية تهاجم العينين والجلد. كما تم تضمين بعض المواد البلاستيكية في قائمة المواد الضارة (Grant 1979) بالإضافة إلى الأتربة المسببة للحساسية أو المواد الأخرى مثل الأخشاب والريش الغريبة وما إلى ذلك.

أخيرًا ، يمكن أن تصاحب الأمراض المهنية المعدية تأثيرات على العين.

نظارات واقية

نظرًا لأن ارتداء الحماية الفردية (النظارات والأقنعة) يمكن أن يعيق الرؤية (تقليل حدة البصر بسبب فقدان شفافية النظارات بسبب إسقاط الأجسام الغريبة ، والعقبات في المجال البصري مثل قطع النظارات الجانبية) ، تميل النظافة في مكان العمل أيضًا إلى استخدام وسائل أخرى مثل استخراج الغبار والجسيمات الخطرة من الهواء من خلال التهوية العامة.

كثيرًا ما يتم استدعاء الطبيب المهني لتقديم المشورة بشأن جودة النظارات التي تتكيف مع المخاطر ؛ التوجيهات الوطنية والدولية ستوجه هذا الاختيار. علاوة على ذلك ، تتوفر الآن نظارات واقية أفضل ، والتي تتضمن تحسينات في الفعالية والراحة وحتى الجماليات.

في الولايات المتحدة ، على سبيل المثال ، يمكن الإشارة إلى معايير ANSI (خاصة ANSI Z87.1-1979) التي تتمتع بقوة القانون بموجب قانون السلامة والصحة المهنية الفيدرالي (Fox 1973). يشير معيار ISO 4007-1977 أيضًا إلى أجهزة الحماية. في فرنسا ، تتوفر التوصيات والمواد الوقائية من INRS في نانسي. في سويسرا ، توفر شركة التأمين الوطنية CNA القواعد والإجراءات لاستخراج الهيئات الأجنبية في مكان العمل. للأضرار الجسيمة يفضل إرسال العامل المصاب إلى طبيب العيون أو عيادة العيون.

أخيرًا ، قد يكون الأشخاص الذين يعانون من أمراض العيون أكثر عرضة للخطر من غيرهم ؛ لمناقشة مثل هذه المشكلة المثيرة للجدل يتجاوز نطاق هذه المقالة. كما ذكرنا سابقًا ، يجب أن يكون طبيب العيون على دراية بالمخاطر التي قد يواجهونها في مكان عملهم وأن يقوم بمسحها بعناية.

وفي الختام

في مكان العمل ، تكون معظم المعلومات والإشارات بصرية بطبيعتها ، على الرغم من أن الإشارات الصوتية قد تلعب دورًا ؛ ولا ينبغي أن ننسى أهمية الإشارات اللمسية في العمل اليدوي ، وكذلك في العمل المكتبي (على سبيل المثال ، سرعة لوحة المفاتيح).

تأتي معرفتنا بالعين والرؤية في الغالب من مصدرين: طبي وعلمي. لغرض تشخيص عيوب وأمراض العين ، تم تطوير تقنيات لقياس الوظائف البصرية ؛ قد لا تكون هذه الإجراءات هي الأكثر فعالية لأغراض الاختبار المهني. شروط الفحص الطبي هي في الواقع بعيدة جدا عن تلك التي يتم مواجهتها في مكان العمل ؛ على سبيل المثال ، لتحديد حدة البصر ، سيستخدم طبيب العيون الرسوم البيانية أو الأدوات حيث يكون التباين بين كائن الاختبار والخلفية أعلى مستوى ممكن ، حيث تكون حواف أشياء الاختبار حادة ، حيث لا يمكن إدراك مصادر الوهج المزعجة وما إلى ذلك. في الحياة الواقعية ، غالبًا ما تكون ظروف الإضاءة رديئة ويتعرض الأداء البصري للضغط لعدة ساعات.

يؤكد هذا على الحاجة إلى استخدام الأجهزة والأدوات المختبرية التي تعرض قوة تنبؤية أعلى للإجهاد البصري والتعب في مكان العمل.

تم إجراء العديد من التجارب العلمية الواردة في الكتب المدرسية من أجل فهم نظري أفضل للنظام البصري ، وهو معقد للغاية. تم اقتصار المراجع في هذه المقالة على تلك المعرفة المفيدة على الفور في الصحة المهنية.

في حين أن الحالات المرضية قد تعوق بعض الأشخاص في تلبية المتطلبات البصرية لوظيفة ما ، إلا أنه يبدو أكثر أمانًا وعدالة - بصرف النظر عن الوظائف شديدة المتطلبات مع لوائحهم الخاصة (الطيران ، على سبيل المثال) - لمنح طبيب العيون سلطة اتخاذ القرار ، بدلاً من الرجوع إلى القواعد العامة ؛ وبهذه الطريقة تعمل معظم البلدان. المبادئ التوجيهية متاحة لمزيد من المعلومات.

من ناحية أخرى ، توجد مخاطر على العين عند تعرضها في مكان العمل لعوامل ضارة مختلفة ، سواء كانت فيزيائية أو كيميائية. تم تعداد مخاطر العين في الصناعة بإيجاز. من خلال المعرفة العلمية ، لا يُتوقع حدوث خطر الإصابة بإعتام عدسة العين من العمل في VDU.

 

الرجوع

معلومات إضافية

عرض 16606 مرات آخر تعديل يوم السبت 23 يوليو 2022 20:05
المزيد في هذه الفئة: " حالة توازن المذاق "

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الأنظمة الحسية

أدلر ، ف. 1992. فسيولوجيا العين: التطبيق السريري. سانت لويس: كتب موسبي نيويورك.

أدريان ، WK. 1993. الأداء البصري والحدة والعمر: إجراءات لوكس يوروبا لمؤتمر الإضاءة الأوروبي السابع. لندن: CIBSE.

Ahlström و R و B Berglund و U Berblund. 1986. ضعف إدراك الرائحة في منظفات الخزانات. Scand J Work Environ Health 12: 574-581.

Amoore ، JE. 1986. آثار التعرض للمواد الكيميائية على الشم عند البشر. في Toxicology of the Nasal Passages ، تم تحريره بواسطة CS Barrow. واشنطن العاصمة: هيميسفير للنشر.

أندرسن ، إتش سي ، أندرسن ، وجيه سولجارد. 1977. سرطانات الأنف والأعراض ووظيفة مجرى الهواء العلوي لدى عمال الخشب. Br J Ind Med 34: 201-207.

-. 1993. Otolaryngol Clin N Am 5 (26).

أكسيل ، تي ، ك نيلنر ، وبي نيلسون. 1983. التقييم السريري للمرضى المحالين بأعراض تتعلق بالجلفانية الفموية. سكاند دنت J 7: 169-178.

بالانتاين وجي سي وجي إم أجوديا. 1984. دوار علاجي المنشأ. في Vertigo ، حرره MR Dix و JD Hood. شيشستر: وايلي.

بار-سيلا ، إس ، إم ليفي ، جي بي ويستين ، آر لاستر ، وإي دي ريختر. 1992. النتائج الطبية في عمال بطاريات النيكل والكادميوم. إسرائيل J Med Sci 28: 578-583.

Bedwal و RS و N Nair و MP Sharma. 1993. السيلينيوم - منظوراته البيولوجية. ميد هيوث 41: 150-159.

بيل ، إر. 1994. الكتاب الأبيض: الجوانب العصبية والنفسية للحساسية للمواد الكيميائية منخفضة المستوى: نموذج التحسس العصبي. Toxicol Ind Health 10: 277-312.

بيسر ، آر ، جي كرامر ، آر ثوملر ، جيه بوهل ، إل جوتمان ، إتش سي هوبف. 1987. متلازمة المخيخ الحوفي ثلاثي ميثيل القصدير. طب الأعصاب 37: 945-950.

بيتس ، جي بي. 1987. إعادة تأهيل الجهاز الدهليزي. في سمعيات البالغين ، طب الأذن والأنف والحنجرة سكوت براون ، حرره د ستيفنز. لندن: بتروورثس.

Blanc ، PD ، HA Boushey ، H Wong ، SF Wintermeyer و MS Bernstein. 1993. السيتوكينات في حمى الدخان المعدني. Am Rev Respir Dis 147: 134-138.

بلونت ، BW. 1990. نوعان من حمى الدخان المعدني: خفيفة مقابل خطيرة. ميل ميد (أغسطس) 155 (8): 372-7

بوكينا ، منظمة العفو الدولية ، إن دي إكسلر ، وإيه دي سيمينينكو. 1976. تقصي آلية عمل ملوثات الغلاف الجوي على الجهاز العصبي المركزي وتقييم مقارن لطرق الدراسة. إنفيرون هيلث بيرسب 13: 37-42.

Bolla و KI و BS Schwartz و W Stewart. 1995. مقارنة بين الوظيفة السلوكية العصبية لدى العمال المعرضين لمزيج من الرصاص العضوي وغير العضوي وفي العمال المعرضين للمذيبات. Am J Ind Med 27: 231-246.

Bonnefoi و M و TM Monticello و KT Morgan. 1991. الاستجابات السامة والأورام في الممرات الأنفية: احتياجات البحث في المستقبل. Exp Lung Res 17: 853-868.

Boysen و M و Solberg. 1982. التغييرات في الغشاء المخاطي للأنف لعمال الأثاث. Scand J Work Environ Health: 273-282.

Brittebo و EB و PG Hogman و I Brandt. 1987. الارتباط الظهاري لسداسي كلورو حلقي الهكسان في الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي العلوي: مقارنة بين أيزومرات ألفا وبيتا وجاما في الفئران. الغذاء تشيم توكسيكول 25: 773-780.

بروكس ، إس إم. 1994. حساسية المضيف لتلوث الهواء الداخلي. J Allergy Clin Immunol 94: 344-351.

Callender و TJ و L Morrow و K Subramanian و D Duhon و M Ristovv. 1993. التصوير الأيضي ثلاثي الأبعاد للدماغ في مرضى الاعتلال الدماغي السام. البحوث البيئية 60: 295-319.

Chia و SE و CN Ong و SC Foo و HP Lee. 1992. تعرض طالب الطب للفورمالديهايد في مختبر تشريح الجسم. J آم كول هيلث 41: 115-119.

Choudhuri و S و KK Kramer و NE Berman. 1995. التعبير التأسيسي لجينات الميتالوثيونين في دماغ الفأر. توكسيكول أبل فارماكول 131: 144-154.

Ciesielski و S و DP Loomis و SR Mims و Auer. 1994. التعرض لمبيدات الآفات ، وانخفاض مستوى الكولين ، والأعراض بين عمال المزارع المهاجرين في ولاية كارولينا الشمالية. Am J Public Health 84: 446-451.

كليريسي ، دبليو جيه ، بي روس ، وإل دي فيشر. 1991. السمية الحادة للأذن من تريلكيلتينات في خنزير غينيا. توكسيكول أبل فارماكول: 547-566.

كولمان ، جي دبليو ، إم آر هوليداي ، وآر جي ديرمان. 1994. تفاعلات الخلايا البدينة الخلوية: الصلة بالحساسية الكيميائية التي تتوسطها IgE. علم السموم 88: 225-235.

كوميتو مونييز ، جي إي و دبليو إس كاين. 1991. تأثير الملوثات المحمولة جواً على الشم والفطرة الكيميائية السليمة. في الرائحة والذوق في الصحة والمرض ، حرره TV Getchell. نيويورك: مطبعة رافين.

-. 1994. التفاعلات الحسية لاذعة الأنف ورائحتها للمركبات العضوية المتطايرة: ألكيل بنزين. Am Ind Hyg Assoc J 55: 811-817.

كوروين ، جي ، إم لوري ، وأن جيلبرت. 1995. مكان العمل والعمر والجنس كوسيط لوظيفة الشم: بيانات من National Geographic Smell Survey. مجلة Gerontolgy: Psychiol Sci 50B: P179-P186.

مجلس مواد وأدوات ومعدات طب الأسنان. 1987. تقرير حالة جمعية طب الأسنان الأمريكية عن حدوث التآكل الجلفاني في الفم وتأثيراته المحتملة. J Am Dental Assoc 115: 783-787.

مجلس الشؤون العلمية. 1989. تقرير المجلس: الفورمالديهايد. جاما 261: 1183-1187.

كرامبتون ، جي. 1990. دوار الحركة والفضاء. بوكا راتون: مطبعة اتفاقية حقوق الطفل.

كولين ، السيد. 1987. عمال ذوو حساسيات كيميائية متعددة. احتل ميد: State Art Rev 2 (4).

تسوية Deems و DA و RL Doty و RG. 1991. اضطرابات الشم والتذوق ، دراسة أجريت على 750 مريضاً من مركز الشم والتذوق بجامعة بنسلفانيا. قوس Otolaryngol Head Neck Surg 117: 519-528.

ديلا فيرا ، ماساتشوستس ، إيه إي موت ، وأنا فرانك. 1995. أسباب علاجي المنشأ لاضطرابات التذوق: العلاج الإشعاعي والجراحة والأدوية. في كتيب الشم والذوق ، تم تحريره بواسطة RL Doty. نيويورك: مارسيل ديكر.

ديلون ، أل. 1981. تقييم الحساسية وإعادة تربية الإحساس في اليد. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

السدود ، RW. 1977. المستقبلات الحسية. في الجراحة المجهرية الترميمية ، تم تحريره بواسطة RK Daniel و JK Terzis. بوسطن: Little Brown & Co.

El-Etri و MM و WT Nickell و M Ennis و KA Skau و MT Shipley. 1992. تخفيضات إفراز الدماغ في الفئران المصابة بالسومان: الارتباط مع التشنجات وتثبيط AchE ، والدورة الزمنية ، والعلاقة بأحاديات الأمين الأخرى. علم الأعصاب التجريبي 118: 153-163.

إيفانز ، جي و إل هاستينغز. 1992. تراكم الكادميوم (19) في الجهاز العصبي المركزي اعتمادًا على مسار الإعطاء: داخل الصفاق أو داخل الرغامى أو داخل الأنف. صندوق أبل توكسيكول 275: 278-XNUMX.

إيفانز ، جي إي ، إم إل ميلر ، إيه أندرينجا ، وإل هاستينغز. 1995. التأثيرات السلوكية والنسيجية والكيميائية العصبية للنيكل (II) على نظام حاسة الشم عند الفئران. توكسيكول أبل فارماكول 130: 209-220.

Fechter و LD و JS Young و L Carlisle. 1988. زيادة التقلبات في العتبة المستحثة بالضوضاء وفقدان خلايا الشعر بواسطة أول أكسيد الكربون. جلسة الاستماع 34: 39-48.
فوكس ، سي. 1973. طب العيون الصناعية والمهنية. سبرينغفيلد: تشارلز سي توماس.

فرانك ، مي ، تي بي هيتينجر ، وإيه إي موت. 1992. حاسة التذوق: البيولوجيا العصبية والشيخوخة وآثار الدواء. مراجعات نقدية في طب أحياء الفم 3: 371-393.

فرانك ، ME و DV سميث. 1991. التخصيص الكهربائي: طريقة بسيطة لاختبار الذوق. في الرائحة والمذاق في الصحة والمرض ، من تحرير TV Getchell و RL Doty و LM Bartoshuk. نيويورك: مطبعة رافين.

جاجنون ، بي ، دي ميرغلر ، إس لاباري. 1994. التكيف الشمي ، وتغيير العتبة والتعافي عند المستويات المنخفضة من التعرض لميثيل أيزوبوتيل كيتون (MIBK). علم السموم العصبية 15: 637-642.

جيلبرتسون ، تا. 1993. فسيولوجيا استقبال طعم الفقاريات. عملة Opin Neurobiol 3: 532-539.

جوردون ، تي وجي إم فاين. 1993. حمى الدخان المعدني. احتل ميد: State Art Rev 8: 505-517.

Gosselin و RE و RP Smith و HC Hodge. 1984. علم السموم السريرية للمنتجات التجارية. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

Graham و CH و NR Barlett و JL Brown و Y Hsia و CG Mueller و LA Riggs. 1965. الرؤية والإدراك البصري. نيويورك: John Wiley and Sons، Inc.

Grandjean، E. 1987. بيئة العمل في المكاتب المحوسبة. لندن: تايلور وفرانسيس.

جرانت ، أ. 1979. الخطر البصري لمصلِّب الألياف الزجاجية. ميد جي أوسترال 1:23.

Gresham و LS و CA Molgaard و RA Smith. 1993. تحريض إنزيمات السيتوكروم P-450 عن طريق دخان التبغ: آلية محتملة لتطوير مقاومة للسموم البيئية المرتبطة بمرض باركنسون وأمراض عصبية أخرى. Neuroepidemiol 12: 114-116.

غيدوتي ، TL. 1994. التعرض المهني لكبريتيد الهيدروجين في صناعة الغازات الحامضة: بعض القضايا التي لم يتم حلها. Int Arch Occup Environ Health 66: 153-160.

Gyntelberg و F و S Vesterhauge و P Fog و H Isager و K Zillstorff. 1986. اكتساب عدم تحمل للمذيبات العضوية ونتائج الاختبارات الدهليزية. Am J Ind Med 9: 363-370.

Hastings، L. 1990. علم السموم العصبية الحسية: استخدام الجهاز الشمي في تقييم السمية. علم السموم العصبية وعلم المسخ 12: 455-459.

رئيس PW. 1984. الدوار والرضح الضغطي. في Vertigo ، حرره MR Dix و JD Hood. شيشستر: وايلي.

Hohmann و B و F Schmuckli. 1989. Dangers du bruit pour l'ouië et l'emplacement de travail. لوسيرن: وكالة الأنباء القبرصية.

Holmström و M و G Rosén و B Wilhelmsson. 1991. أعراض وفسيولوجيا مجرى الهواء وأنسجة العمال المعرضين لألواح ألياف متوسطة الكثافة. Scand J Work Environ Health 17: 409-413.

Hotz و P و A Tschopp و D Söderström و J Holtz. 1992. اضطرابات الشم أو الذوق ، الأعراض العصبية ، والتعرض للمواد الهيدروكربونية. Int Arch Occup Environ Health 63: 525-530.

هوارد ، IP. 1982. التوجه البصري البشري. شيشستر: وايلي.

Iggo و A و AR Muir. 1969. بنية ووظيفة جسم اللمس الذي يتكيف ببطء في الجلد المشعر. J Physiol Lond 200 (3): 763-796.

جمعية الإنارة الهندسية لأمريكا الشمالية (IESNA). 1993. الرؤية والإدراك. في كتيب الإضاءة: المرجع والتطبيق ، تم تحريره بواسطة MS Rea and Fies. نيويورك: IESNA.

إينوشينتي ، إيه ، إم فالياني ، جي فيسيو ، إم تاسيني ، إم جيانيلي ، إس فوسي. 1985. غبار الخشب وأمراض الأنف: التعرض لغبار خشب الكستناء وفقدان الرائحة (دراسة تجريبية). ميد لافورو 4: 317-320.

جاكوبسن ، بي ، إتش أو هاين ، بي سواديكاني ، إيه بارفينج ، وإف جينتلبرج. 1993. التعرض المختلط للمذيبات وضعف السمع: دراسة وبائية على 3284 رجلاً. دراسة الذكور في كوبنهاغن. احتل ميد 43: 180-184.

جوهانسون ، ب ، إي ستينمان ، وإم بيرجمان. 1984. دراسة سريرية للمرضى المحالين للتحقيق فيما يتعلق بما يسمى الجلفانية الشفوية. سكاند ج دنت ريس 92: 469-475.

جونسون و AC و PR Nylén. 1995. آثار المذيبات الصناعية على السمع. احتل ميد: الدولة من الاستعراضات الفنية. 10: 623-640.

كاشرو ، و DM ، و SK Tandon ، و UK Misra ، و D Nag. 1989. تسمم الرصاص المهني بين عمال المجوهرات الفضية. المجلة الهندية للعلوم الطبية 43: 89-91.

كيلي ، كاليفورنيا. 1964. المواد المسببة للألم والحكة. لندن: إدوارد أرنولد.

Kinnamon و SC و TV Getchell. 1991. التنبيغ الحسي في الخلايا العصبية للمستقبلات الشمية وخلايا المستقبل الذوقية. في الرائحة والمذاق في الصحة والمرض ، من تحرير TV Getchell و RL Doty و LM Bartoshuk. نيويورك: مطبعة رافين.

Krueger، H. 1992. Exigences visuelles au poste de travail: Diagnostic et traitement. المجلات
médico-sociaux 36: 171-181.

لاكشمانا ، إم كيه ، تي ديسيراجو ، تي آر راجو. 1993. التغيرات التي يسببها كلوريد الزئبق لمستويات نورادرينالين والدوبامين والسيروتونين وأسيتيل كولين استريز في مناطق مختلفة من دماغ الفئران أثناء نمو ما بعد الولادة. قوس توكسيكول 67: 422-427.

ليما ، سي وجيه بي فيتال. 1994. استجابة الغشاء المخاطي الشمي في خنازير غينيا بعد تقطير الأنف باستخدام Cryptococcus neoformans: دراسة نسيجية وكيميائية مناعية. Mycopathologia 126: 65-73.

لوكسون ، إل إم. 1984. تشريح ووظائف الجهاز الدهليزي. في Vertigo ، حرره MR Dix و JD Hood. شيشستر: وايلي.

MacKinnon و SE و AL Dellon. 1988. جراحة العصب المحيطي. نيويورك: Thieme Medical Publishers.

ماريك ، جي. 1993. البيولوجيا الجزيئية لتوصيل الذوق. العبارات الحيوية 15: 645-650.

ماريك ، م. 1992. التفاعلات بين ملغم الأسنان والبيئة الفموية. Adv Dental Res 6: 100-109.

مارغولسكي ، RF. 1993. الكيمياء الحيوية والبيولوجيا الجزيئية لتوصيل الذوق. عملة Opin Neurobiol 3: 526-531.

مارتن ، ج. 1985. فسيولوجيا المستقبلات والترميز الفرعي في الجهاز الحسي الجسدي. مبادئ علم الأعصاب ، من تحرير ER Kandel و JH Schwartz.

ماير ، جي. 1990. Physiologie de la vision et ambiance lumineuse. Document de l'Aerospatiale ، باريس.

ماير ، جي جي ، بوسكيت ، إل زوغاناس وجي سي سكيرا. 1990. الانزعاج ووهج الإعاقة في مشغلي VDT. في العمل مع وحدات العرض 89 ، تم تحريره بواسطة L Berlinguet و D Berthelette. أمستردام: Elsevier Science.

ماير ، جي جي ، بي راي ، وبوسكيت. 1983. جهاز تحفيز تلقائي للضوء المتقطع لتسجيل عتبات إدراك الوميض لدى مرضى الشبكية. في التقدم في البصريات البصرية التشخيصية ، تم تحريره بواسطة GM Brenin و IM Siegel. برلين: Springer-Verlag.

ماير ، جي جي ، بي ري ، بي تورينز ، وآ بومانوار. 1971. فحص مواقف الصدمة القحفية-cérébral par un test perception visuelle: courbe de Lange. قوس نيورول السويسري 108: 213-221.

ماير ، جي جي ، بوسكيت ، جي سي شيرا ، إل زوغاناس ، وبي راي. 1986. حساسية للضوء وإجهاد بصري عند القيادة ليلاً. في الرؤية في المركبات ، تم تحريره بواسطة AG Gale. أمستردام: Elsevier Science Publisher.

ميلر ، سي إس. 1992. النماذج الممكنة للحساسية الكيميائية المتعددة: القضايا المفاهيمية ودور الجهاز الحوفي. Toxicol Ind Health 8: 181-202.

ميلر و RR و JT Young و RJ Kociba و DG Keyes و KM Bodner و LL Calhoun و JA Ayres. 1985. السمية المزمنة والمقايسة الحيوية للأورام لاستنشاق أكريليت الإيثيل في الفئران فيشر 344 الفئران و B6C3F1. عقار تشيم توكسيكول 8: 1-42.

Möller و C و L Ödkvist و B Larsby و R Tham و T Ledin و L Bergholtz. 1990. اكتشاف طب الأذن بين العمال المعرضين للستايرين. Scand J Work Environ Health 16: 189-194.

مونتيجودو ، FSE ، MJD كاسيدي ، و PI Folb. 1989. التطورات الأخيرة في علم سموم الألومنيوم. ميد توكسيكول 4: 1-16.

Morata و TC و DE Dunn و LW Kretschmer و GK Lemasters و RW Keith. 1993. آثار التعرض المهني للمذيبات العضوية والضوضاء على السمع. Scand J Work Environ Health 19: 245-254.

Mott و AE و M Grushka و BJ Sessle. 1993. تشخيص وعلاج اضطرابات التذوق ومتلازمة الفم الحارق. عيادات طب الأسنان في أمريكا الشمالية 37: 33-71.

موت ، AE و DA ليوبولد. 1991. اضطرابات في حاسة التذوق والشم. ميد كلين إن آم 75: 1321-1353.

ماونت كاسل ، VB. 1974. علم وظائف الأعضاء الطبية. سانت لويس: CV Mosby.

ماونت كاسل ، VB ، WH Talbot ، I Darian-Smith ، و HH Kornhuber. 1967. الأساس العصبي لإحساس الرفرفة والاهتزاز. العلوم: 597-600.

Muijser و H و EMG Hoogendijk و J Hoosima. 1988. آثار التعرض المهني للستايرين على عتبات السمع عالية التردد. علم السموم: 331-340.

Nemery، B. 1990. سمية المعادن والجهاز التنفسي. Eur Respir J 3: 202-219.

غثيان ، 1982. تغيرات في حدة الرائحة التي يسببها المنثول. J Laryngol Otol 82: 1009-1011.

أورتندال ، TW. 1987. التغييرات الشفوية في الغواصين العاملين في اللحام الكهربائي / القطع تحت الماء. Swedish Dent J Suppl 43: 1-53.

Örtendahl و TW و G Dahlén و HOE Röckert. 1985. تقييم مشاكل الفم عند الغواصين الذين يقومون باللحام الكهربائي والقطع تحت الماء. الدقة الحيوية البحرية 12: 55-62.

Ogawa، H. 1994. القشرة الذوقية للقرود: علم التشريح وعلم وظائف الأعضاء. الدقة العصبية 20: 1-13.

O'Reilly و JP و BL Respicio و FK Kurata. 1977. Hana Kai II: غطسة تشبع جاف لمدة 17 يومًا عند 18.6 ATA. سابعاً: الأحاسيس السمعية والبصرية والذوقية. الدقة الحيوية تحت سطح البحر 4: 307-314.

أوتو ، دي ، جي روبنسون ، إس بومان ، إس شرودر ، بي موشاك ، دي كلاينباوم ، وإل بون. 1985.٪ - دراسة متابعة للأطفال الذين يعانون من انخفاض إلى متوسط ​​امتصاص الرصاص: التقييم الكهربية. أبحاث البيئة 38: 168-186.

Oyanagi و K و E Ohama و F Ikuta. 1989. الجهاز السمعي في حالة تسمم الميثيل الزئبقي: تحقيق عصبي في 14 حالة تشريح في نيغاتا ، اليابان. اكتا نيوروباتول 77: 561-568.

المشاركون في SCP رقم 147/242 و HF Morris. 1990. مشروع الدراسات التعاونية لإدارة المحاربين القدامى رقم. 147: رابطة الذوق المعدني مع سبائك السيراميك المعدنية. J Prosthet Dent 63: 124-129.

Petersen ، PE و C Gormsen. 1991. الحالات الشفهية بين عمال مصانع البطاريات الألمان. طب الأسنان المجتمعي ووبائيات الفم 19: 104-106.

فايفر ، بي أند إتش شفيكرث. 1991. ذوبان النيكل والطعم المعدني. Zwr 100: 762-764,766,768-779.

بومبيانو ، و O و JHJ Allum. 1988. التحكم الدهليزي الشوكي في الموقف والتحرك. التقدم في أبحاث الدماغ ، رقم 76. أمستردام: إلسفير.

ريس ، تي أند إل دوكيرت. 1994. فقدان السمع واضطرابات الأذن الأخرى. في كتاب الطب السريري والمهني والبيئي ، حرره سي روزنستوك. فيلادلفيا: دبليو بي سوندرز.

Ressler و KJ و SL Sullivan و LB Buck. 1994. تشريح جزيئي للنمذجة المكانية في نظام الشم. عملة Opin Neurobiol 4: 588-596.

Rey، P. 1991. ملخص عن الطب في العمل. جنيف: الطب و Hygiène.

ري ، ف وبوسكيت. 1990. استراتيجيات الفحص الطبي للعين لمشغلي VDT. في العمل مع وحدات العرض 89 ، تم تحريره بواسطة L Berlinguet و D Berthelette. أمستردام: Elsevier Science.

Rose و CS و PG Heywood و RM Costanzo. 1934. ضعف حاسة الشم بعد التعرض المهني المزمن للكادميوم. J احتلال ميد 34: 600-605.

روبينو ، جي إف. 1990. المسح الوبائي لاضطرابات العين: البحث الإيطالي متعدد المراكز. في العمل مع وحدات العرض 89 ، تم تحريره بواسطة L Berlinguet و D Berthelette. أمستردام: Elsevier Science Publishers BV

روث ، ج. 1986. عتبات الرائحة ومستويات التهيج للعديد من المواد الكيميائية: مراجعة. Am Ind Hyg Assoc J 47: 142-151.

Rusznak و C و JL Devalia و RJ Davies. 1994. أثر التلوث على أمراض الحساسية. الحساسية 49: 21-27.

ريباك ، إل بي. 1992. الاستماع: آثار المواد الكيميائية. جراحة الأنف والأذن والحنجرة - الرأس والرقبة 106: 677-686.

-. 1993. السمية الأذنية. Otolaryngol Clin N Am 5 (26).

سافوف ، أ. 1991. الأضرار التي لحقت الأذنين والأنف والحنجرة في إنتاج النحاس. مشكلة نا خيجيناتا 16: 149-153.

-. 1994. التغييرات في الطعم والرائحة: التفاعلات الدوائية وتفضيلات الطعام. نوتر Rev 52 (II): S11-S14.

شيفمان ، إس إس. 1994. التغييرات في الطعم والرائحة: التفاعلات الدوائية وتفضيلات الطعام. نوتر Rev 52 (II): S11-S14.

Schiffman و SS و HT Nagle. 1992. تأثير الملوثات البيئية على الطعم والرائحة. طب الأذن والحنجرة وجراحة الرأس والرقبة 106: 693-700.

شوارتز ، BS ، DP Ford ، KI Bolla ، J Agnew ، و ML Bleecker. 1991. الخلل الشمي المرتبط بالمذيبات: ليس مؤشرا على العجز في التعلم والذاكرة. Am J Psychiatr 148: 751-756.

Schweisfurth ، H و C Schottes. 1993. تسمم حاد بغاز يشبه الهيدرازين بواسطة 19 عاملاً في مكب للقمامة. Zbl Hyg 195: 46-54.

شسترمان ، د. 1992. مراجعة نقدية: الأهمية الصحية لتلوث الروائح البيئية. آرك إنفيرون هيلث 47: 76-87.

شوسترمان ودي جي وجي إي شيدي. 1992. الاضطرابات المهنية والبيئية للحواس الخاصة. احتل ميد: State Art Rev 7: 515-542.

سيبلرود ، RL. 1990. العلاقة بين الزئبق من ملغم الأسنان وصحة تجويف الفم. آن دينت 49: 6-10.

سنكلير. 1981. آليات الإحساس الجلدي. أكسفورد: جامعة أكسفورد. يضعط.

سبيلمان ، منظمة العفو الدولية. 1990. تفاعل اللعاب والذوق. J Dental Res 69: 838.

ستيفنز ، جي سي و دبليو إس كاين. 1986. الشيخوخة والإدراك لتهيج الأنف. Physiol Behav 37: 323-328.

فان ديك ، FJH. 1986. الآثار غير السمعية للضوضاء في الصناعة. II مراجعة الأدبيات. 58- مسعود.

Verriest و G و G Hermans. 1975. Les aptitudes visuelles professionnelles. Bruxelles: المطبعة الطبية والعلمية.

ويلش ، و AR ، و JP Birchall ، و FW Stafford. 1995. التهاب الأنف المهني - الآليات المحتملة للإمراض. J Laryngol Otol 109: 104-107.

ويموث ، مهاجم. 1966. العين كأداة بصرية. في علم وظائف الأعضاء والفيزياء الحيوية ، تم تحريره بواسطة TC Ruch و HD Patton. لندن: سوندرز.

ويسلاندر ، جي ، دي نورباك ، وسي إيدلينج. 1994. التعرض المهني للدهانات المائية وأعراض الجلد والعينين. احتلوا البيئة 51: 181-186.

Winberg و S و R Bjerselius و E Baatrup و KB Doving. 1992. تأثير Cu (II) على الرسم الشمي الكهربائي (EOG) لسمك السلمون الأطلسي (Salmo salar L) في المياه العذبة الاصطناعية بتركيزات مختلفة من الكربون غير العضوي. علم السموم البيئية والسلامة البيئية 24: 167-178.

ويتيك ، تي جيه. 1993. الأنف كهدف للتأثيرات الضارة من البيئة: تطبيق التطورات في القياسات والآليات الفسيولوجية للأنف. Am J Ind Med 24: 649-657.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1981. الزرنيخ. معايير الصحة البيئية ، رقم 18. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

ياردلي ، ل. 1994. دوار ودوخة. لندن: روتليدج.

Yontchev و E و GE Carlsson و B Hedegård. 1987. النتائج السريرية في المرضى الذين يعانون من شكاوى عدم الراحة في الفم والوجه. Int J Oral Maxillofac Surg 16: 36-44.