تشترك الحساسية الجلدية في العناصر الرئيسية لجميع الحواس الأساسية. يتم تلقي خصائص العالم الخارجي ، مثل اللون أو الصوت أو الاهتزاز ، من خلال نهايات خلايا عصبية متخصصة تسمى المستقبلات الحسية ، والتي تحول البيانات الخارجية إلى نبضات عصبية. ثم يتم نقل هذه الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي ، حيث تصبح أساسًا لتفسير العالم من حولنا.

من المفيد التعرف على ثلاث نقاط أساسية حول هذه العمليات. أولاً ، لا يمكن إدراك الطاقة والتغيرات في مستويات الطاقة إلا من خلال عضو حاسة قادر على اكتشاف نوع معين من الطاقة المعنية. (هذا هو السبب في أن الموجات الدقيقة والأشعة السينية والأشعة فوق البنفسجية كلها خطيرة ؛ لسنا مجهزين لاكتشافها ، بحيث لا يتم إدراكها حتى في المستويات المميتة.) ثانيًا ، تصوراتنا هي بالضرورة ظلال غير كاملة للواقع ، كمركزنا يقتصر الجهاز العصبي على إعادة بناء صورة غير كاملة من الإشارات التي تنقلها مستقبلاته الحسية. ثالثًا ، تزودنا أنظمتنا الحسية بمعلومات أكثر دقة حول التغييرات في بيئتنا مقارنة بالظروف الثابتة. نحن مجهزون جيدًا بمستقبلات حسية حساسة للأضواء الوامضة ، على سبيل المثال ، أو للتقلبات الدقيقة في درجات الحرارة التي يسببها النسيم الطفيف ؛ نحن أقل تجهيزًا لتلقي معلومات حول درجة حرارة ثابتة ، على سبيل المثال ، أو ضغط مستمر على الجلد.

تقليديا ، تنقسم حواس الجلد إلى فئتين: حواس جلدية وعميقة. بينما تعتمد الحساسية العميقة على المستقبلات الموجودة في العضلات والأوتار والمفاصل والسمحاق (الغشاء المحيط بالعظام) ، فإن الحساسية الجلدية ، التي نهتم بها هنا ، تتعامل مع المعلومات التي تتلقاها المستقبلات في الجلد: على وجه التحديد ، الفئات المختلفة من المستقبلات الجلدية الموجودة في أو بالقرب من تقاطع الأدمة والبشرة.

جميع الأعصاب الحسية التي تربط المستقبلات الجلدية بالجهاز العصبي المركزي لها نفس البنية تقريبًا. يكمن الجسم الكبير للخلية في مجموعة من أجسام الخلايا العصبية الأخرى ، تسمى العقدة ، وتقع بالقرب من النخاع الشوكي وتتصل بها عن طريق فرع ضيق من جذع الخلية ، يسمى محوارها. ترسل معظم الخلايا العصبية ، أو الخلايا العصبية ، التي تنشأ في النخاع الشوكي محاور عصبية إلى العظام والعضلات والمفاصل ، أو في حالة حساسية الجلد إلى الجلد. تمامًا مثل السلك المعزول ، يتم تغطية كل محور عصبي على طول مساره ونهاياته بطبقات واقية من الخلايا تعرف باسم خلايا شوان. تنتج خلايا شوان هذه مادة تعرف باسم المايلين ، والتي تغلف المحور العصبي مثل الغمد. على فترات على طول الطريق ، هناك فواصل صغيرة في المايلين ، والمعروفة باسم عقد رانفييه. أخيرًا ، في نهاية المحور العصبي توجد المكونات المتخصصة في تلقي وإعادة إرسال المعلومات حول البيئة الخارجية: المستقبلات الحسية (Mountcastle 1974).

يتم تحديد الفئات المختلفة من المستقبلات الجلدية ، مثل جميع المستقبلات الحسية ، بطريقتين: من خلال هياكلها التشريحية ، ونوع الإشارات الكهربائية التي ترسلها على طول أليافها العصبية. عادة ما يتم تسمية المستقبلات ذات البنية المميزة باسم مكتشفاتها. يمكن تقسيم الفئات القليلة نسبيًا من المستقبلات الحسية الموجودة في الجلد إلى ثلاث فئات رئيسية: المستقبلات الميكانيكية والمستقبلات الحرارية ومستقبلات الألم.

يمكن لكل هذه المستقبلات أن تنقل معلومات حول منبه معين فقط بعد أن تكون قد قامت بتشفيره لأول مرة في نوع من اللغة الكهروكيميائية العصبية. تستخدم هذه الرموز العصبية ترددات وأنماط مختلفة من النبضات العصبية التي بدأ العلماء للتو في فك شفرتها. في الواقع ، هناك فرع مهم من أبحاث الفسيولوجيا العصبية مكرس بالكامل لدراسة المستقبلات الحسية والطرق التي تترجم بها حالات الطاقة في البيئة إلى رموز عصبية. بمجرد إنشاء الرموز ، يتم نقلها مركزيًا على طول الألياف الواردة ، وهي الخلايا العصبية التي تخدم المستقبلات عن طريق نقل الإشارات إلى الجهاز العصبي المركزي.

يمكن تقسيم الرسائل التي تنتجها المستقبلات على أساس الاستجابة المعطاة لتحفيز مستمر وغير متغير: المستقبلات المتكيفة ببطء ترسل نبضات كهروكيميائية إلى الجهاز العصبي المركزي لمدة التحفيز المستمر ، في حين أن المستقبلات المتكيفة بسرعة تقلل تدريجياً تصريفها في وجود منبه ثابت حتى يصل إلى مستوى خط الأساس المنخفض أو يتوقف تمامًا ، عندئذٍ يتوقف إبلاغ الجهاز العصبي المركزي عن استمرار وجود المنبه.

وهكذا يتم إنتاج الأحاسيس المختلفة بوضوح للألم ، والدفء ، والبرودة ، والضغط ، والاهتزاز من خلال نشاط في فئات متميزة من المستقبلات الحسية والألياف العصبية المرتبطة بها. المصطلحان "flutter" و "vibration" ، على سبيل المثال ، يستخدمان للتمييز بين إحساسين اهتزازيين مختلفين قليلاً تم ترميزهما بواسطة فئتين مختلفتين من المستقبلات الحساسة للاهتزاز (Mountcastle et al. 1967). ارتبطت الفئات الثلاث المهمة للإحساس بالألم المعروفة باسم وخز الألم ، والألم الحارق ، والألم المؤلم بفئة مميزة من الألياف الواردة المسبب للألم. هذا لا يعني ، مع ذلك ، أن إحساسًا معينًا يتضمن بالضرورة فئة واحدة فقط من المستقبلات ؛ قد يساهم أكثر من فئة مستقبلات في إحساس معين ، وفي الواقع ، قد تختلف الأحاسيس اعتمادًا على المساهمة النسبية لفئات المستقبلات المختلفة (Sinclair 1981).

يستند الملخص السابق إلى فرضية خصوصية الوظيفة الحسية الجلدية ، التي صاغها لأول مرة طبيب ألماني يُدعى فون فراي في عام 1906. على الرغم من اقتراح نظريتين أخريين على الأقل لهما نفس الشعبية أو ربما أكبر خلال القرن الماضي ، فإن فرضية فون فراي لها الآن مدعومة بقوة بالأدلة الواقعية.

المستقبلات التي تستجيب لضغط الجلد المستمر

في اليد ، تظهر ألياف النخاع الكبيرة نسبيًا (بقطر 5 إلى 15 ملم) من شبكة عصبية تحت الجلد تسمى الضفيرة العصبية الحبيبية وتنتهي في رذاذ من النهايات العصبية عند تقاطع الأدمة والبشرة (الشكل 1). في الجلد المشعر ، تنتهي هذه النهايات العصبية ببنى سطحية مرئية معروفة باسم قباب اللمس؛ في الجلد اللامع أو الخالي من الشعر ، توجد النهايات العصبية عند قاعدة حواف الجلد (مثل تلك التي تشكل بصمات الأصابع). هناك ، في قبة اللمس ، كل طرف ليفي عصبي ، أو نيريت ، محاط بخلية ظهارية متخصصة تعرف باسم خلية ميركل (انظر الشكلين 2 و 3).

الشكل 1. رسم تخطيطي لمقطع عرضي للجلد

الشكل 2. قبة اللمس في كل منطقة مرتفعة من الجلد تحتوي على 30 إلى 70 خلية ميركل.

الشكل 3. عند التكبير العالي المتاح بالمجهر الإلكتروني ، يُنظر إلى خلية ميركل ، وهي خلية ظهارية متخصصة ، على أنها متصلة بالغشاء القاعدي الذي يفصل البشرة عن الأدمة.

يحول مركب نيريت خلية ميركل الطاقة الميكانيكية إلى نبضات عصبية. بينما لا يُعرف الكثير عن دور الخلية أو عن آليتها في التنبيغ ، فقد تم تحديدها على أنها مستقبلات تتكيف ببطء. وهذا يعني أن الضغط على قبة اللمس التي تحتوي على خلايا ميركل يتسبب في إنتاج المستقبلات لنبضات عصبية طوال مدة التحفيز. تزداد وتيرة هذه النبضات بما يتناسب مع شدة المنبه ، وبذلك تُعلم الدماغ بمدة وحجم الضغط على الجلد.

مثل خلية ميركل ، هناك مستقبل ثان يتكيف ببطء يخدم الجلد أيضًا من خلال الإشارة إلى حجم ومدة ضغوط الجلد الثابتة. لا يمكن رؤيته إلا من خلال المجهر ، وهذا المستقبل المعروف باسم مستقبلات روفيني، يتكون من مجموعة من العصبونات الخارجة من ألياف نقيّة ومغلفة بخلايا النسيج الضام. داخل بنية الكبسولة توجد ألياف تنقل على ما يبدو تشوهات الجلد الموضعية إلى العصبونات ، والتي بدورها تنتج الرسائل المرسلة على طول الطريق السريع العصبي إلى الجهاز العصبي المركزي. يؤدي الضغط على الجلد إلى إفراز مستمر للنبضات العصبية ؛ كما هو الحال مع خلية ميركل ، فإن تواتر النبضات العصبية يتناسب مع شدة التحفيز.

على الرغم من أوجه التشابه بينهما ، هناك اختلاف واحد بارز بين خلايا ميركل ومستقبلات روفيني. في حين أن الإحساس ينتج عندما يتم تحفيز مستقبلات روفيني ، فإن تحفيز قباب اللمس التي تحتوي على خلايا ميركل لا ينتج عنه إحساس واع. وبالتالي فإن قبة اللمس هي مُستقبل غامض ، لأن دورها الفعلي في الوظيفة العصبية يظل مجهولاً. إذن ، يُعتقد أن مستقبلات روفيني هي المستقبلات الوحيدة القادرة على توفير الإشارات العصبية اللازمة للتجربة الحسية للضغط أو اللمس المستمر. بالإضافة إلى ذلك ، فقد ثبت أن مستقبلات روفيني المتكيفة ببطء مسؤولة عن قدرة البشر على تصنيف الضغط الجلدي على مقياس الشدة.

المستقبلات التي تستجيب للاهتزاز وحركة الجلد

على النقيض من المستقبلات الميكانيكية التي تتكيف ببطء ، فإن المستقبلات سريعة التكيف تظل صامتة أثناء تجويف الجلد المستمر. ومع ذلك ، فهي مناسبة تمامًا للإشارة إلى الاهتزاز وحركة الجلد. يتم ملاحظة فئتين عامتين: تلك الموجودة في الجلد المشعر ، والتي ترتبط بالشعر الفردي ؛ وتلك التي تشكل نهايات جسيمية في الجلد اللامع أو الخالي من الشعر.

مستقبلات تخدم الشعر

يتم تغليف الشعر النموذجي بشبكة من النهايات العصبية المتفرعة من خمسة إلى تسعة محاور نقوية كبيرة (الشكل 4). في الرئيسيات ، تنقسم هذه النهايات الطرفية إلى ثلاث فئات: نهايات رمحية ، نهايات تشبه المغزل ، ونهايات حليمية. يتكيف الثلاثة جميعًا بسرعة ، بحيث يؤدي الانحراف الثابت للشعر إلى حدوث نبضات عصبية أثناء حدوث الحركة فقط. وبالتالي ، فإن هذه المستقبلات حساسة بشكل رائع للمنبهات المتحركة أو الاهتزازية ، ولكنها توفر معلومات قليلة أو معدومة حول الضغط أو اللمس المستمر.

الشكل 4. أعمدة الشعر هي منصة للأطراف العصبية التي تكتشف الحركات.

تنشأ النهايات اللانسولية من ألياف كثيفة النخاع تشكل شبكة حول الشعر. تفقد الخلايا العصبية الطرفية تغطيتها المعتادة لخلايا شوان وتشق طريقها بين الخلايا الموجودة في قاعدة الشعر.

تتشكل المحطات الطرفية الشبيهة بالمغزل بواسطة أطراف محاور محاطة بخلايا شوان. تصعد الأطراف إلى جذع الشعرة المنحدر وتنتهي في كتلة نصف دائرية أسفل غدة دهنية أو منتجة للزيت. تختلف النهايات الحليمية عن النهايات الشبيهة بالمغزل لأنها بدلاً من أن تنتهي على جذع الشعرة ، فإنها تنتهي كنهايات عصبية حرة حول فتحة الشعر.

من المفترض أن هناك اختلافات وظيفية بين أنواع المستقبلات الموجودة في الشعر. يمكن استنتاج هذا جزئيًا من الاختلافات الهيكلية في الطريقة التي تنتهي بها الأعصاب على جذع الشعرة وجزئيًا من الاختلافات في قطر المحاور ، حيث تتصل المحاور ذات الأقطار المختلفة بمناطق مرحل مركزية مختلفة. ومع ذلك ، تظل وظائف المستقبلات في الجلد المشعر مجالًا للدراسة.

المستقبلات في الجلد اللامع

يتجلى ارتباط البنية التشريحية للمستقبل بالإشارات العصبية التي يولدها بشكل أكثر وضوحًا في المستقبلات الكبيرة التي يسهل التلاعب بها مع النهايات الجسدية أو المغلفة. من المفهوم جيدًا بشكل خاص جسيمات باسينينان ومايسنر ، والتي ، مثل النهايات العصبية في الشعر التي تمت مناقشتها أعلاه ، تنقل الإحساس بالاهتزاز.

الجسيم الباسيني كبير بما يكفي ليتم رؤيته بالعين المجردة ، مما يجعل من السهل ربط المستقبل باستجابة عصبية معينة. يقع في الأدمة ، عادة حول الأوتار أو المفاصل ، وهو يشبه البصل ، بقياس 0.5 × 1.0 مم. يتم تقديمه بواسطة واحدة من أكبر الألياف الواردة في الجسم ، والتي يبلغ قطرها من 8 إلى 13 ميكرومتر وتصل من 50 إلى 80 مترًا في الثانية. علم التشريح ، الذي تمت دراسته جيدًا بواسطة كل من المجهر الضوئي والإلكتروني ، معروف جيدًا.

المكون الرئيسي للجسيم هو لب خارجي يتكون من مادة خلوية تحيط بمساحات مملوءة بالسوائل. ثم يتم إحاطة اللب الخارجي نفسه بكبسولة يتم اختراقها بواسطة قناة مركزية وشبكة شعرية. يمر عبر القناة ألياف عصبية واحدة يبلغ قطرها من 7 إلى 11 مم ، والتي تصبح طرفًا عصبيًا طويلًا غير مائل إلى داخل القناة. المحور العصبي الطرفي بيضاوي الشكل ، مع عمليات تشبه الفروع.

الجسيم الباسيني هو مستقبل سريع التكيف. عند تعرضه لضغط مستمر ، فإنه ينتج عنه دفعة فقط في بداية ونهاية الحافز. يستجيب للاهتزازات عالية التردد (80 إلى 400 هرتز) وهو الأكثر حساسية للاهتزازات التي تبلغ حوالي 250 هرتز. في كثير من الأحيان ، تستجيب هذه المستقبلات للاهتزازات التي تنتقل عبر العظام والأوتار ، وبسبب حساسيتها الشديدة ، يمكن تنشيطها بواسطة نفخة من الهواء على اليد (Martin 1985).

بالإضافة إلى الجسيم الباسيني ، هناك مستقبل آخر سريع التكيف في الجلد اللامع. يعتقد معظم الباحثين أنه جسم مايسنر الموجود في الحليمات الجلدية للجلد. استجابة للاهتزازات منخفضة التردد من 2 إلى 40 هرتز ، يتكون هذا المستقبل من الفروع الطرفية للألياف العصبية النخاعية متوسطة الحجم مغلفة بطبقة واحدة أو عدة طبقات مما يبدو أنها خلايا شوان المعدلة ، تسمى الخلايا الصفحية. قد تتصل الخلايا العصبية والخلايا الصفحية للمستقبلات بالخلية القاعدية في البشرة (الشكل 5).

الشكل 5. جسم مايسنر عبارة عن مستقبلات حسية مغلفة بشكل فضفاض في الحليمات الجلدية للجلد اللامع.

إذا تم تعطيل جسم مايسنر بشكل انتقائي عن طريق حقن مخدر موضعي عبر الجلد ، فإن الإحساس بالرفرفة أو الاهتزاز منخفض التردد يفقد. هذا يشير إلى أنه يكمل وظيفيًا قدرة التردد العالي لجسيمات باتشيني. يوفر هذان المستقبلان معًا إشارات عصبية كافية لتفسير حساسية الإنسان لمجموعة كاملة من الاهتزازات (Mountcastle et al. 1967).

المستقبلات الجلدية المرتبطة بالنهايات العصبية الحرة

تم العثور على العديد من الألياف الماييلية وغير الملقية التي لا تزال مجهولة الهوية في الأدمة. يمر عدد كبير فقط من خلال ، في طريقهم إلى الجلد أو العضلات أو السمحاق ، بينما يبدو أن البعض الآخر (سواء المايلين أو غير الملقح) ينتهي في الأدمة. مع استثناءات قليلة ، مثل الجسيم الباسيني ، يبدو أن معظم الألياف في الأدمة تنتهي بطرق سيئة التحديد أو ببساطة نهايات عصبية حرة.

في حين أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسة التشريحية للتمييز بين هذه النهايات غير المحددة بشكل سيئ ، فقد أظهر البحث الفسيولوجي بوضوح أن هذه الألياف تشفر مجموعة متنوعة من الأحداث البيئية. على سبيل المثال ، النهايات العصبية الحرة الموجودة عند التقاطع بين الأدمة والبشرة مسؤولة عن ترميز المحفزات البيئية التي سيتم تفسيرها على أنها باردة ودفء وحرارة وألم وحكة ودغدغة. لم يُعرف بعد أي من هذه الفئات المختلفة من الألياف الصغيرة تنقل أحاسيس معينة.

ربما يرجع التشابه التشريحي الواضح لهذه النهايات العصبية الحرة إلى قيود تقنياتنا الاستقصائية ، نظرًا لأن الاختلافات الهيكلية بين النهايات العصبية الحرة تظهر ببطء. على سبيل المثال ، في الجلد غير اللامع ، تم تمييز وضعين طرفيين مختلفين للنهايات العصبية الحرة: نمط سميك وقصير وطويل ورقيق. أظهرت الدراسات التي أجريت على الجلد المشعر للإنسان نهايات عصبية يمكن التعرف عليها من الناحية النسيجية والتي تنتهي عند تقاطع الجلد والبشرة: النهايات البنسيلات والحليمية. الأول ينشأ من ألياف غير مفلترة ويشكل شبكة من النهايات ؛ على النقيض من ذلك ، فإن الأخير ينشأ من الألياف الميالينية وينتهي حول فتحات الشعر ، كما ذكرنا سابقًا. من المفترض أن هذه التباينات الهيكلية تتوافق مع الاختلافات الوظيفية.

على الرغم من أنه ليس من الممكن بعد تعيين وظائف محددة للكيانات الهيكلية الفردية ، فمن الواضح من التجارب الفسيولوجية أن هناك فئات وظيفية مختلفة من النهايات العصبية الحرة. تم العثور على ألياف ميالين صغيرة للاستجابة للبرد لدى البشر. الألياف الأخرى غير الملقحة التي تقدم نهايات عصبية مجانية تستجيب للدفء. كيف يمكن لفئة واحدة من النهايات العصبية الحرة أن تستجيب بشكل انتقائي لانخفاض درجة الحرارة ، في حين أن زيادة درجة حرارة الجلد يمكن أن تثير فئة أخرى للإشارة إلى الدفء غير معروف. تشير الدراسات إلى أن تنشيط أحد الألياف الصغيرة بنهاية حرة قد يكون مسؤولاً عن الإحساس بالحكة أو الدغدغة ، بينما يُعتقد أن هناك فئتين من الألياف الصغيرة حساسة بشكل خاص للمنبهات الميكانيكية والكيميائية الضارة أو المؤثرات الحرارية الضارة ، مما يوفر الأساس العصبي للوخز. وألم حارق (كيلي 1964).

العلاقة النهائية بين علم التشريح والاستجابة الفسيولوجية تنتظر تطوير تقنيات أكثر تقدمًا. هذا هو أحد العقبات الرئيسية في إدارة الاضطرابات مثل السببية ، مذل ، وفرط الإحساس ، والتي تستمر في تقديم معضلة للطبيب.

إصابة العصب المحيطي

يمكن تقسيم الوظيفة العصبية إلى فئتين: الحسية والحركية. يمكن أن تؤدي إصابة الأعصاب الطرفية ، الناتجة عادةً عن سحق العصب أو قطعه ، إلى إضعاف أي من الوظائف أو كليهما ، اعتمادًا على أنواع الألياف في العصب التالف. تميل بعض جوانب فقدان المحرك إلى إساءة تفسيرها أو التغاضي عنها ، لأن هذه الإشارات لا تذهب إلى العضلات بل تؤثر على التحكم اللاإرادي في الأوعية الدموية وتنظيم درجة الحرارة وطبيعة وسمك البشرة وحالة المستقبلات الميكانيكية الجلدية. لن تتم مناقشة فقدان التعصيب الحركي هنا ، ولن يؤثر فقدان التعصب على الحواس بخلاف تلك المسؤولة عن الإحساس الجلدي.

يؤدي فقدان التعصيب الحسي للجلد إلى تعرض الجلد لمزيد من الإصابات ، لأنه يترك سطحًا مخدرًا غير قادر على الإشارة إلى محفزات ضارة محتملة. بمجرد الإصابة ، تكون أسطح الجلد المخدرة بطيئة في الشفاء ، وربما يرجع ذلك جزئيًا إلى الافتقار إلى التعصيب اللاإرادي الذي ينظم عادة العوامل الرئيسية مثل تنظيم درجة الحرارة والتغذية الخلوية.

على مدى عدة أسابيع ، تبدأ المستقبلات الحسية الجلدية المنزوعة العصب بالضمور ، وهي عملية يسهل ملاحظتها في المستقبلات المغلفة الكبيرة مثل pacinian و Meissner corpuscles. إذا كان من الممكن حدوث تجديد للمحاور ، فقد يتبع ذلك استعادة الوظيفة ، لكن جودة الوظيفة المستردة ستعتمد على طبيعة الإصابة الأصلية وعلى مدة إزالة التعصيب (McKinnon and Dellon 1988).

يكون التعافي بعد سحق العصب أسرع وأكثر اكتمالًا وأكثر فاعلية من التعافي بعد قطع العصب. هناك عاملان يفسران التشخيص الإيجابي لسحق العصب. أولاً ، قد يصل عدد المحاور العصبية مرة أخرى إلى الجلد أكثر مما يحدث بعد القطع ؛ ثانيًا ، يتم توجيه الوصلات إلى موقعها الأصلي بواسطة خلايا شوان والبطانات المعروفة باسم الأغشية القاعدية ، وكلاهما يظل سليمًا في العصب المسحوق ، بينما بعد قطع الأعصاب غالبًا ما تنتقل الأعصاب إلى مناطق غير صحيحة من سطح الجلد باتباع مسارات خلايا شوان الخاطئة. يؤدي الموقف الأخير إلى إرسال معلومات مكانية مشوهة إلى القشرة الحسية الجسدية للدماغ. ومع ذلك ، في كلتا الحالتين ، يبدو أن المحاوير المتجددة قادرة على إيجاد طريقها مرة أخرى إلى نفس فئة المستقبلات الحسية التي خدمتها سابقًا.

إعادة تعصيب المستقبلات الجلدية هي عملية تدريجية. عندما يصل المحوار المتنامي إلى سطح الجلد ، تكون الحقول المستقبلة أصغر من الطبيعي ، بينما تكون العتبة أعلى. تتوسع هذه النقاط المستقبلة بمرور الوقت وتتحد تدريجيًا في حقول أكبر. تزداد الحساسية للمحفزات الميكانيكية وغالبًا ما تقترب من حساسية المستقبلات الحسية الطبيعية لتلك الفئة. أظهرت الدراسات التي تستخدم منبهات اللمس المستمر واللمس المتحرك والاهتزاز أن الطرائق الحسية المنسوبة لأنواع مختلفة من المستقبلات تعود إلى مناطق التخدير بمعدلات مختلفة.

عند النظر إليها تحت المجهر ، يُنظر إلى الجلد اللامع منزوع العصب على أنه أرق من المعتاد ، مع وجود حواف بشرة مسطحة وطبقات أقل من الخلايا. هذا يؤكد أن للأعصاب تأثيرًا تغذويًا أو غذائيًا على الجلد. بعد فترة وجيزة من عودة التعصيب ، تتطور التلال الجلدية بشكل أفضل ، وتصبح البشرة أكثر سمكًا ، ويمكن العثور على محاور تخترق الغشاء القاعدي. عندما يعود المحور العصبي إلى جسم مايسنر ، يبدأ حجم الجسم في الزيادة ، ويعود الهيكل الضموري المفلطح سابقًا إلى شكله الأصلي. إذا كانت عملية إزالة العصب طويلة الأمد ، فقد تتشكل جسم جديد بجوار الهيكل العظمي الضموري الأصلي ، والذي لا يزال منزوعًا منه (Dellon 1981).

كما يتضح ، يتطلب فهم عواقب إصابة العصب المحيطي معرفة الوظيفة الطبيعية بالإضافة إلى درجات التعافي الوظيفي. في حين أن هذه المعلومات متاحة لبعض الخلايا العصبية ، فإن البعض الآخر يحتاج إلى مزيد من التحقيق ، مما يترك عددًا من المناطق الغامضة في فهمنا لدور الأعصاب الجلدية في الصحة والمرض.

الرجوع