الاثنين، 24 يناير 2011 18: 37

تعزيز الصحة في موقع العمل

قيم هذا المقال
(1 صوت)

المنطق

الأماكن المهنية هي مواقع مناسبة لتعزيز الأهداف المتعلقة بالصحة مثل التقييم والتعليم والإرشاد وتعزيز الصحة بشكل عام. من منظور السياسة العامة ، توفر مواقع العمل موقعًا فعالًا لأنشطة مثل هذه ، بما في ذلك غالبًا ما تقوم بتجميع واسع النطاق للأفراد. علاوة على ذلك ، يتواجد معظم العمال في موقع عمل يمكن التنبؤ به لجزء كبير من الوقت تقريبًا كل أسبوع. عادة ما يكون موقع العمل بيئة خاضعة للرقابة ، حيث يمكن للأفراد أو المجموعات أن يتعرضوا لبرامج تعليمية أو يتلقون المشورة دون تشتيت الانتباه في بيئة المنزل أو الأجواء المتسرعة في كثير من الأحيان في بيئة طبية.

الصحة هي وظيفة تمكين ، أي وظيفة تسمح للأفراد بمتابعة أهداف أخرى ، بما في ذلك الأداء الناجح في أدوار عملهم. لأرباب العمل مصلحة راسخة في تحقيق أقصى قدر من الصحة بسبب ارتباطها الوثيق بالإنتاجية في العمل ، من حيث الكمية والنوعية. وبالتالي ، فإن الحد من حدوث وعبء الأمراض التي تؤدي إلى الغياب أو الإعاقة أو الأداء الوظيفي دون المستوى هو هدف يتطلب أولوية عالية واستثمارًا كبيرًا. المنظمات العمالية ، التي أنشئت لتحسين رفاهية الأعضاء ، لها أيضًا مصلحة متأصلة في رعاية البرامج التي يمكن أن تحسن الحالة الصحية ونوعية الحياة.

رعاية

عادة ما تتضمن رعاية أصحاب العمل دعماً مالياً كاملاً أو جزئياً للبرنامج. ومع ذلك ، قد يدعم بعض أصحاب العمل فقط التخطيط أو الترتيب لأنشطة تعزيز الصحة الفعلية التي يجب على العمال الأفراد دفع مقابلها. توفر البرامج التي يرعاها صاحب العمل أحيانًا حوافز للموظفين للمشاركة أو إكمال البرنامج أو تغيير العادات الصحية بنجاح. قد تشمل الحوافز إجازة من العمل ، أو مكافآت مالية مقابل المشاركة أو النتائج ، أو الاعتراف بالإنجاز في الوصول إلى الأهداف المتعلقة بالصحة. في الصناعات النقابية ، لا سيما حيث يتشتت العمال بين أماكن العمل الأصغر حجمًا بحيث لا يمكن وضع برنامج ، قد يتم تصميم برامج تعزيز الصحة وتقديمها من قبل منظمة العمل. على الرغم من أن رعاية برامج التثقيف والإرشاد الصحي من قبل أرباب العمل أو المنظمات العمالية تتضمن عادةً برامج يتم تقديمها في موقع العمل ، إلا أنها قد تتم كليًا أو جزئيًا في مرافق في المجتمع ، سواء كانت تديرها الحكومة أو غير هادفة للربح أو هادفة للربح المنظمات.

يجب استكمال الرعاية المالية بالتزام صاحب العمل ، من جانب الإدارة العليا والإدارة الوسطى أيضًا. كل منظمة صاحب عمل لديها العديد من الأولويات. إذا كان سيتم النظر إلى تعزيز الصحة على أنه أحد هذه العناصر ، فيجب أن يكون مدعومًا بشكل نشط وواضح من قبل الإدارة العليا ، ماليًا وعن طريق الاستمرار في الاهتمام بالبرنامج ، بما في ذلك التأكيد على أهميته في مخاطبة الموظفين ، والمساهمين ، وكبار الموظفين. المديرين وحتى مجتمع الاستثمار الخارجي.

السرية والخصوصية

في حين أن صحة الموظف هي محدد مهم للإنتاجية وحيوية منظمات العمل ، فإن الصحة في حد ذاتها هي مسألة شخصية. يجب على صاحب العمل أو منظمة العمال التي ترغب في تقديم التثقيف الصحي والمشورة أن تدرج في إجراءات البرامج لضمان السرية والخصوصية. تتطلب رغبة الموظفين في التطوع في برامج التثقيف الصحي والاستشارة المتعلقة بالعمل أن يشعر الموظفون بأن المعلومات الصحية الخاصة لن يتم الكشف عنها للآخرين دون إذنهم. من الأمور التي تهم العمال وممثليهم بشكل خاص أن المعلومات التي يتم الحصول عليها من برامج تحسين الصحة لا يتم استخدامها بأي شكل من الأشكال في تقييم الأداء الوظيفي أو في القرارات الإدارية المتعلقة بالتوظيف أو الفصل أو الترقية.

تقييم الاحتياجات

يبدأ تخطيط البرنامج عادة بتقييم الاحتياجات. غالبًا ما يتم إجراء مسح للموظفين للحصول على معلومات حول أمور مثل: (أ) تكرار الإبلاغ الذاتي عن العادات الصحية (على سبيل المثال ، التدخين والنشاط البدني والتغذية) ، (ب) المخاطر الصحية الأخرى مثل الإجهاد وارتفاع ضغط الدم وفرط كوليسترول الدم و السكري ، (ج) الأولويات الشخصية للحد من المخاطر وتحسين الصحة ، (د) الموقف تجاه تكوينات البرامج البديلة ، (هـ) المواقع المفضلة لبرامج تعزيز الصحة ، (و) الاستعداد للمشاركة في الأنشطة البرامجية ، وأحيانًا ، (ز) الاستعداد لدفع جزء من التكلفة. قد تغطي الاستطلاعات أيضًا المواقف تجاه سياسات صاحب العمل الحالية أو المحتملة ، مثل حظر التدخين أو تقديم المزيد من الأجرة الصحية من الناحية التغذوية في آلات البيع أو الكافيتريات في مكان العمل.

يتضمن تقييم الاحتياجات أحيانًا تحليل المشكلات الصحية للمجموعة العاملة من خلال فحص الملفات السريرية للقسم الطبي ، وسجلات الرعاية الصحية ، ومطالبات الإعاقة وتعويضات العمال ، وسجلات التغيب. توفر مثل هذه التحليلات معلومات وبائية عامة عن انتشار وتكلفة المشاكل الصحية المختلفة ، الجسدية والنفسية على حد سواء ، مما يسمح بتقييم فرص الوقاية من وجهة النظر البرامجية والمالية.

هيكل البرنامج

تؤخذ نتائج تقييمات الاحتياجات في الاعتبار في ضوء الموارد المالية والبشرية المتاحة ، وخبرة البرنامج السابقة ، والمتطلبات التنظيمية وطبيعة القوى العاملة. يتم سرد بعض العناصر الرئيسية لخطة البرنامج التي تحتاج إلى تحديد واضح خلال عملية التخطيط في الشكل 1. أحد القرارات الرئيسية هو تحديد الأساليب الفعالة للوصول إلى السكان المستهدفين (السكان). على سبيل المثال ، بالنسبة للقوى العاملة المنتشرة على نطاق واسع ، قد تكون البرمجة المجتمعية أو البرمجة عبر الهاتف والبريد هي الخيار الأكثر جدوى وفعالية من حيث التكلفة. قرار مهم آخر هو ما إذا كان ينبغي ، كما يفعل بعض المبرمجين ، تضمين المتقاعدين وأزواج وأبناء الموظفين بالإضافة إلى الموظفين أنفسهم.

الشكل 1. عناصر خطة برنامج تعزيز الصحة.

HPP020T1

يمكن أن تقع مسؤولية برنامج تعزيز الصحة في موقع العمل على عاتق عدد من الأقسام الموجودة مسبقًا ، بما في ذلك ما يلي: الوحدة الطبية أو وحدة صحة الموظفين ؛ الموارد البشرية والموظفين؛ تمرين؛ الادارة؛ اللياقه البدنيه؛ مساعدة الموظفين وغيرها ؛ أو قد يتم إنشاء قسم منفصل لتعزيز الصحة. غالبًا ما يكون هذا الاختيار مهمًا جدًا لنجاح البرنامج. إن الإدارة التي لديها اهتمام كبير ببذل قصارى جهدها لعملائها ، وقاعدة معرفية مناسبة ، وعلاقات عمل جيدة مع أجزاء أخرى من المنظمة وثقة الإدارة العليا والخطية لديها احتمالية عالية جدًا للنجاح من الناحية التنظيمية. قد تؤثر مواقف الموظفين تجاه القسم الذي يوضع فيه البرنامج وثقتهم في نزاهته مع إشارة خاصة إلى سرية المعلومات الشخصية على قبولهم للبرنامج.

 

 

 

 

 

المواضيع

تواتر تناول موضوعات تعزيز الصحة المتنوعة بناءً على استقصاءات أرباب العمل من القطاع الخاص مع 50 موظفًا أو أكثر يظهر في الشكل 2. مراجعة لنتائج المسوح المقارنة في عامي 1985 و 1992 تكشف عن زيادات كبيرة في معظم المجالات. بشكل عام في عام 1985 ، كان لدى 66٪ من مواقع العمل نشاط واحد على الأقل ، بينما في عام 1992 ، كان لدى 81٪ نشاطًا واحدًا أو أكثر. كانت المناطق ذات الزيادات الأكبر هي تلك المتعلقة بالتمارين الرياضية واللياقة البدنية والتغذية وارتفاع ضغط الدم والتحكم في الوزن. أظهرت العديد من مجالات الموضوعات التي تم التساؤل عنها لأول مرة في عام 1992 ترددات عالية نسبيًا ، بما في ذلك التثقيف حول الإيدز والكوليسترول والصحة العقلية ومخاطر العمل والوقاية من الإصابات. من أعراض التوسع في مجالات الاهتمام ، وجد مسح عام 1992 أن 36 ٪ من مواقع العمل قدمت برامج تعليمية أو برامج أخرى لتعاطي الكحول والمخدرات الأخرى ، و 28 ٪ للإيدز ، و 10 ٪ للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيا ، و 9 ٪ من أجل التعليم قبل الولادة.

الشكل 2. معلومات أو أنشطة تعزيز الصحة المقدمة حسب الموضوع ، 1985 و 1992.

HPP010F1

هناك فئة واسعة من الموضوعات التي يتم تضمينها بشكل متزايد في برامج تعزيز الصحة في موقع العمل (16٪ من مواقع العمل في عام 1992) هي الرعاية الصحية التي تتم بوساطة برامج المساعدة الذاتية. تشترك هذه البرامج في المواد التي تتناول طرق علاج المشكلات الصحية البسيطة وتطبيق قواعد بسيطة للحكم على جدية العلامات والأعراض المختلفة لتقرير ما إذا كان من المستحسن طلب المساعدة المهنية وبأي درجة من الإلحاح.

إن تكوين مستهلكين أكثر دراية بخدمات الرعاية الصحية هو أحد أهداف البرنامج الحليف ، ويتضمن تثقيفهم مثل كيفية اختيار الطبيب ، وما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب ، وإيجابيات وسلبيات استراتيجيات العلاج البديل ، وكيفية تقرير ما إذا كان يجب وأين لديك إجراء تشخيصي أو علاجي موصى به ، وعلاجات غير تقليدية وحقوق المرضى.

 

 

 

التقييمات الصحية

بغض النظر عن المهمة والحجم والسكان المستهدفين ، يتم إجراء تقييمات متعددة الأبعاد للصحة بشكل عام للموظفين المشاركين خلال المراحل الأولى من البرنامج وعلى فترات دورية بعد ذلك. عادةً ما تغطي البيانات التي يتم جمعها بشكل منهجي العادات الصحية ، والحالة الصحية ، والتدابير الفسيولوجية البسيطة ، مثل ضغط الدم وملف الدهون ، و (أقل شيوعًا) المواقف الصحية ، والأبعاد الاجتماعية للصحة ، واستخدام الخدمات الوقائية ، وممارسات السلامة ، والتاريخ العائلي. عادةً ما توفر المخرجات المحوسبة ، التي يتم تلقيمها للموظفين الأفراد والمجمعة لتخطيط البرنامج ومراقبته وتقييمه ، بعض تقديرات المخاطر المطلقة أو النسبية ، والتي تتراوح من الخطر المطلق للإصابة بنوبة قلبية خلال فترة العشر سنوات التالية (أو كيف يمكن للفرد أن يصاب بنوبة قلبية). يقارن الخطر الكمي للإصابة بنوبة قلبية بمتوسط ​​الخطر للأفراد من نفس العمر والجنس) إلى التصنيفات النوعية للصحة والمخاطر على مقياس من ضعيف إلى ممتاز. كما يتم تقديم التوصيات الفردية بشكل شائع. على سبيل المثال ، يوصى بالنشاط البدني المنتظم للأفراد المستقرين ، والمزيد من الاتصالات الاجتماعية للفرد دون اتصال متكرر بالعائلة أو الأصدقاء.

قد يتم تقديم التقييمات الصحية بشكل منهجي في وقت التعيين أو بالاشتراك مع برامج محددة ، وبعد ذلك على فترات زمنية محددة أو على فترات محددة حسب العمر والجنس وحالة المخاطر الصحية.

تقديم المشورة

عنصر شائع آخر في معظم البرامج هو تقديم المشورة لإحداث تغييرات في العادات الصحية الضارة مثل التدخين أو الممارسات الغذائية السيئة أو السلوك الجنسي عالي الخطورة. توجد طرق فعالة لمساعدة الأفراد على زيادة حافزهم واستعدادهم لإجراء تغييرات في عاداتهم الصحية ، ومساعدتهم في العملية الفعلية لإجراء التغييرات ، وتقليل التراجع ، وغالبًا ما يطلق عليه النكوص. غالبًا ما تُستخدم الجلسات الجماعية التي يقودها أخصائي صحي أو شخص عادي مع تدريب خاص لمساعدة الأفراد على إجراء تغييرات ، في حين أن دعم الأقران الموجود في مكان العمل يمكن أن يعزز النتائج في مجالات مثل الإقلاع عن التدخين أو النشاط البدني.

قد يتضمن التثقيف الصحي للعاملين موضوعات يمكن أن تؤثر بشكل إيجابي على صحة أفراد الأسرة الآخرين. على سبيل المثال ، قد يشمل التعليم البرمجة حول الحمل الصحي ، وأهمية الرضاعة الطبيعية ، ومهارات الأبوة والأمومة ، وكيفية التعامل بشكل فعال مع الرعاية الصحية والاحتياجات ذات الصلة للأقارب الأكبر سنًا. تتجنب الاستشارة الفعالة وصم المشاركين في البرنامج الذين يجدون صعوبة في إجراء التغييرات أو الذين يقررون عدم إجراء تغييرات موصى بها في نمط الحياة.

ذوي الاحتياجات الخاصة

نسبة كبيرة من السكان العاملين ، لا سيما إذا كانت تضم العديد من كبار السن ، ستعاني من حالة مزمنة أو أكثر ، مثل مرض السكري ، والتهاب المفاصل ، والاكتئاب ، والربو ، وآلام أسفل الظهر. بالإضافة إلى ذلك ، سيتم اعتبار مجموعة سكانية فرعية كبيرة معرضة لخطر كبير لمشكلة صحية خطيرة في المستقبل ، على سبيل المثال أمراض القلب والأوعية الدموية بسبب ارتفاع عوامل الخطر مثل الكوليسترول الكلي في الدم ، ارتفاع ضغط الدم ، التدخين ، السمنة المفرطة أو ارتفاع مستويات التوتر.

قد يمثل هؤلاء السكان مقدارًا غير متناسب من استخدام الخدمات الصحية وتكاليف الفوائد الصحية والإنتاجية المفقودة ، ولكن يمكن تخفيف هذه الآثار من خلال جهود الوقاية. لذلك ، أصبحت برامج التثقيف والإرشاد التي تستهدف هذه الظروف والمخاطر شائعة بشكل متزايد. غالبًا ما تستخدم مثل هذه البرامج ممرضًا مدربًا بشكل خاص (أو أقل شيوعًا ، مرشد صحي أو أخصائي تغذية) لمساعدة هؤلاء الأفراد على إجراء التغييرات السلوكية الضرورية والحفاظ عليها والعمل عن كثب مع طبيب الرعاية الأولية للاستفادة من التدابير الطبية المناسبة ، خاصة فيما يتعلق باستخدام وكلاء صيدلانية.

موفرو البرنامج

يتنوع مقدمو برامج تعزيز الصحة التي يرعاها صاحب العمل أو برعاية العمال. في المؤسسات الأكبر ، خاصة مع التركيز الجغرافي الكبير للموظفين ، قد يكون الموظفون الحاليون بدوام كامل أو جزئي هم طاقم البرنامج الرئيسي - الممرضات والمعلمين الصحيين وعلماء النفس وعلماء وظائف الأعضاء وغيرهم. يمكن أن يأتي التوظيف أيضًا من مقدمي الخدمات الخارجيين أو الاستشاريين الأفراد أو المنظمات التي تقدم موظفين في مجموعة واسعة من التخصصات. تشمل المنظمات التي تقدم هذه الخدمات المستشفيات والمنظمات التطوعية (مثل جمعية القلب الأمريكية) ؛ شركات تعزيز الصحة الهادفة للربح والتي تقدم برامج الفحص الصحي واللياقة البدنية وإدارة الإجهاد والتغذية وغيرها من البرامج ؛ ومنظمات الرعاية المدارة. قد تأتي مواد البرنامج أيضًا من أي من هذه المصادر أو قد يتم تطويرها داخليًا. تقوم المنظمات العمالية أحيانًا بتطوير برامجها الخاصة لأعضائها ، أو قد تقدم بعض خدمات تعزيز الصحة بالشراكة مع صاحب العمل.

تم إنشاء العديد من برامج التعليم والتدريب لإعداد كل من الطلاب والمهنيين الصحيين لتخطيط وتنفيذ وتقييم برامج تعزيز الصحة في مواقع العمل. تقدم العديد من الجامعات دورات في هذه المواد وبعضها لديه تخصص خاص في "تعزيز الصحة في موقع العمل" أو مجال تخصص. يتم تقديم عدد كبير من دورات التعليم المستمر حول كيفية العمل في بيئة الشركات وإدارة البرامج والتقدم في التقنيات من قبل المؤسسات التعليمية العامة والخاصة وكذلك المنظمات المهنية. لكي تكون فعالة ، يجب على مقدمي الخدمات فهم السياق المحدد والقيود والمواقف المرتبطة ببيئات التوظيف. عند التخطيط للبرامج وتنفيذها ، يجب أن يأخذوا في الاعتبار السياسات الخاصة بنوع التوظيف وموقع العمل ، فضلاً عن قضايا علاقات العمل ذات الصلة ، وجداول العمل ، والهياكل التنظيمية الرسمية وغير الرسمية ، ناهيك عن ثقافة الشركة ومعاييرها وتوقعاتها.

تكنولوجيا

تتراوح التقنيات القابلة للتطبيق من مواد المساعدة الذاتية التي تشمل الكتب التقليدية ، والنشرات ، والأشرطة الصوتية أو أشرطة الفيديو إلى برامج التعلم المبرمجة وأقراص الفيديو التفاعلية. تتضمن معظم البرامج اتصالًا شخصيًا من خلال مجموعات مثل الفصول الدراسية والمؤتمرات والندوات أو من خلال التعليم الفردي والاستشارة مع مزود في الموقع ، عبر الهاتف أو حتى عبر رابط الكمبيوتر. يمكن أيضًا استخدام مجموعات المساعدة الذاتية.

تعد أنظمة جمع البيانات المستندة إلى الكمبيوتر ضرورية لكفاءة البرنامج ، حيث تخدم مجموعة متنوعة من وظائف الإدارة - إعداد الميزانية واستخدام الموارد ، والجدولة ، والتتبع الفردي ، وتقييم كل من العملية والنتائج. يمكن أن تشمل التقنيات الأخرى مثل هذه الأساليب المعقدة مثل الارتباط الحيوي الحاسوبي المباشر لتسجيل القياسات الفسيولوجية - ضغط الدم أو حدة البصر على سبيل المثال - أو حتى مشاركة الموضوع في البرنامج نفسه (على سبيل المثال ، الحضور في منشأة للياقة البدنية). يتم اختبار وسائل التعلم اليدوية القائمة على الكمبيوتر لتقييم قدرتها على تعزيز التغيير السلوكي.

التقييم

تمتد جهود التقييم في سلسلة كاملة من التعليقات القصصية من الموظفين إلى المنهجيات المعقدة التي تبرر النشر في المجلات التي يراجعها الأقران. قد يتم توجيه التقييمات نحو مجموعة متنوعة من العمليات والنتائج. على سبيل المثال ، يمكن لتقييم العملية تقييم كيفية تنفيذ البرنامج ، وعدد الموظفين المشاركين وما فكروا فيه. قد تستهدف تقييمات النتائج التغييرات في الحالة الصحية ، مثل تواتر أو مستوى عامل الخطر الصحي ، سواء تم الإبلاغ عنه ذاتيًا (على سبيل المثال ، مستوى التمرين) أو تقييمه بشكل موضوعي (على سبيل المثال ، ارتفاع ضغط الدم). قد يركز التقييم على التغييرات الاقتصادية مثل استخدام وتكلفة خدمات الرعاية الصحية أو عند التغيب أو الإعاقة ، سواء كان ذلك مرتبطًا بالوظيفة أم لا.

قد تغطي التقييمات المشاركين في البرنامج فقط أو قد تغطي جميع الموظفين المعرضين للخطر. يمكن أن يجيب النوع الأول من التقييم على الأسئلة المتعلقة بفعالية تدخل معين ولكن الأخير يجيب على السؤال الأكثر أهمية فيما يتعلق بالفعالية التي قد يتم بها تقليل عوامل الخطر في مجموعة سكانية بأكملها. بينما تركز العديد من التقييمات على الجهود المبذولة لتغيير عامل خطر واحد ، تتناول تقييمات أخرى الآثار المتزامنة للتدخلات متعددة المكونات. وجدت مراجعة لـ 48 دراسة منشورة لتقييم نتائج تعزيز الصحة الشاملة والوقاية من الأمراض في موقع العمل أن 47 أبلغت عن نتيجة صحية إيجابية واحدة أو أكثر (Pelletier 1991). العديد من هذه الدراسات لديها نقاط ضعف كبيرة في التصميم أو المنهجية أو التحليل. ومع ذلك ، فإن شبه إجماعهم فيما يتعلق بالنتائج الإيجابية ، والنتائج المتفائلة لأفضل الدراسات المصممة ، تشير إلى أن التأثيرات الحقيقية في الاتجاه المطلوب. ما هو أقل وضوحًا هو إمكانية تكرار نتائج التأثيرات في البرامج المكررة ، ومدة استمرار الآثار التي لوحظت في البداية ، وما إذا كانت أهميتها الإحصائية تُترجم إلى أهمية إكلينيكية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدليل على الفعالية أقوى بكثير بالنسبة لبعض عوامل الخطر ، مثل التدخين وارتفاع ضغط الدم ، مقارنة بالنشاط البدني والممارسات الغذائية وعوامل الصحة العقلية ، بما في ذلك الإجهاد.

جديد الموضة

تتوسع برامج تعزيز الصحة في مواقع العمل لتتجاوز الموضوعات التقليدية للتحكم في تعاطي الكحول والمخدرات ، والتغذية ، والتحكم في الوزن ، والإقلاع عن التدخين ، وممارسة الرياضة ، وإدارة الإجهاد. اليوم ، تغطي الأنشطة عمومًا مجموعة متنوعة من الموضوعات الصحية ، بدءًا من الحمل الصحي أو انقطاع الطمث إلى التعايش مع الحالات الصحية المزمنة مثل التهاب المفاصل أو الاكتئاب أو مرض السكري. يتم التركيز بشكل متزايد على جوانب الصحة العقلية الجيدة. على سبيل المثال ، تحت عنوان البرامج التي يرعاها صاحب العمل قد تظهر دورات أو أنشطة أخرى مثل "تحسين الاتصالات الشخصية" ، "بناء احترام الذات" ، "تحسين الإنتاجية الشخصية في العمل والمنزل" ، أو "التغلب على الاكتئاب".

هناك اتجاه آخر يتمثل في توفير نطاق أوسع من المعلومات الصحية وفرص الاستشارة. يمكن استكمال الاستشارة الفردية والجماعية بمشورة الأقران والتعلم القائم على الكمبيوتر واستخدام أقراص الفيديو التفاعلية. أدى التعرف على أنماط التعلم المتعددة إلى مجموعة أوسع من أنماط التسليم لزيادة الكفاءة مع تطابق أفضل بين أنماط التعلم الفردية والتفضيلات والأساليب التعليمية. يتيح تقديم هذا التنوع في الأساليب للأفراد اختيار الإعداد والشدة والشكل التعليمي الذي يناسب عادات التعلم الخاصة بهم.

اليوم ، يتم تقديم التثقيف الصحي والمشورة بشكل متزايد لموظفي المنظمات الأكبر ، بما في ذلك أولئك الذين قد يعملون في مواقع بعيدة مع عدد قليل من زملاء العمل وأولئك الذين يعملون في المنزل. يمكن للتسليم عبر البريد والهاتف ، عندما يكون ذلك ممكنًا ، تسهيل هذا الوصول على نطاق أوسع. وتتمثل ميزة هذه الأنماط في تقديم البرنامج في قدر أكبر من المساواة ، حيث لا يتعرض موظفو الموظفين الميدانيون للحرمان مقارنة بنظرائهم في المكاتب المنزلية. تكلفة واحدة لتحقيق قدر أكبر من المساواة هي في بعض الأحيان تقليل الاتصال بين الأشخاص مع المهنيين الصحيين بشأن قضايا تعزيز الصحة.

سياسات صحية

يتزايد الاعتراف بأن السياسة التنظيمية والأعراف الاجتماعية هي محددات مهمة للصحة وفعالية جهود تحسين الصحة. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الحد من التدخين أو حظره في مكان العمل إلى انخفاضات كبيرة في استهلاك السجائر للفرد بين العاملين المدخنين. تحدد سياسة عدم تقديم المشروبات الكحولية في وظائف الشركة التوقعات السلوكية للموظفين. يعد توفير الطعام منخفض الدهون وعالي الكربوهيدرات المعقدة في كافتيريا الشركة فرصة أخرى لمساعدة الموظفين على تحسين صحتهم.

ومع ذلك ، هناك أيضًا قلق من أن السياسات التنظيمية الصحية أو المعتقدات المعيارية الاجتماعية المعبر عنها حول ما يشكل صحة جيدة قد تصم الأفراد الذين يرغبون في الانخراط في بعض العادات غير الصحية ، مثل التدخين ، أو أولئك الذين لديهم استعداد وراثي قوي لحالة غير صحية ، مثل مثل السمنة. ليس من المستغرب أن تتمتع معظم البرامج بمعدلات مشاركة أعلى من قبل موظفين لديهم عادات "صحية" ومخاطر أقل.

التكامل مع البرامج الأخرى

تعزيز الصحة له جوانب عديدة. يبدو أنه يتم بذل جهود متزايدة للبحث عن تكامل أوثق بين التثقيف الصحي والإرشاد ، وبيئة العمل ، وبرامج مساعدة الموظفين ، وفوائد خاصة موجهة للصحة مثل خطط الفحص واللياقة البدنية. في البلدان حيث يمكن لأصحاب العمل تصميم خطط المنافع الصحية الخاصة بهم أو يمكنهم استكمال خطة حكومية بفوائد محددة ، يقدم العديد منهم مزايا الخدمات الوقائية السريرية ، ولا سيما مزايا الفحص وتعزيز الصحة مثل العضوية في مرافق الصحة واللياقة البدنية المجتمعية. توفر السياسات الضريبية التي تسمح لأصحاب العمل بخصم مزايا الموظفين هذه من الضرائب حوافز مالية قوية لاعتمادها.

يعد التصميم المريح أحد المحددات المهمة لصحة العمال وينطوي على أكثر من مجرد الملاءمة الجسدية للموظف للأدوات المستخدمة في الوظيفة. يجب توجيه الانتباه إلى الملاءمة العامة للفرد لمهامه وبيئة العمل العامة. على سبيل المثال ، تتطلب بيئة العمل الصحية تطابقًا جيدًا بين استقلالية الوظيفة والمسؤولية والتكيف الفعال بين أسلوب العمل الفردي واحتياجات الأسرة ومرونة متطلبات العمل. ولا ينبغي ترك العلاقة بين ضغوط العمل وقدرات التكيف الفردية خارج هذا الحساب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تعزيز الصحة من خلال مساعدة العمال ، بشكل فردي وجماعي ، في تشكيل محتوى الوظيفة بطرق تساهم في الشعور بالكفاءة الذاتية والإنجاز.

يجب أن يكون لبرامج مساعدة الموظفين ، والتي تشمل بشكل عام أنشطة موجهة مهنيًا برعاية صاحب العمل والتي توفر التقييم والمشورة والإحالة إلى أي موظف لمشاكل شخصية ، روابط وثيقة مع برامج تعزيز الصحة الأخرى ، والتي تعمل كمصدر إحالة للاكتئاب ، والمرهقين ، و المنشغلين. في المقابل ، يمكن لبرامج مساعدة الموظفين أن تحيل العاملين المناسبين إلى برامج إدارة الإجهاد التي يرعاها صاحب العمل ، وبرامج اللياقة البدنية التي تساعد في تخفيف الاكتئاب ، وبرامج التغذية لمن يعانون من زيادة الوزن ، أو نقص الوزن ، أو ببساطة مع سوء التغذية ، وإلى مجموعات المساعدة الذاتية لهؤلاء. الذين يفتقرون إلى الدعم الاجتماعي.

وفي الختام

لقد بلغ تعزيز الصحة في موقع العمل سن الرشد ، ويرجع ذلك إلى حد كبير إلى حوافز استثمار صاحب العمل ، والنتائج الإيجابية المبلغ عنها لمعظم البرامج ، وزيادة قبول تعزيز الصحة في موقع العمل كجزء أساسي من خطة المنافع الشاملة. وقد اتسع نطاقها بشكل كبير ، مما يعكس تعريفًا أكثر شمولاً للصحة وفهمًا لمحددات صحة الفرد والأسرة.

توجد مناهج جيدة التطور لتخطيط البرامج وتنفيذها ، كما هو الحال بالنسبة لكادر من المهنيين الصحيين المدربين تدريباً جيداً لبرامج الموظفين ومجموعة متنوعة من المواد ووسائل التوصيل. يعتمد نجاح البرنامج على تخصيص أي برنامج لثقافة الشركة وفرص تعزيز الصحة والقيود التنظيمية لموقع عمل معين. دعمت نتائج معظم التقييمات التحرك نحو أهداف البرنامج المحددة ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من التقييمات باستخدام التصاميم والطرق الصالحة علميًا.


الرجوع

عرض 8585 مرات آخر تعديل يوم الجمعة ، 05 آب (أغسطس) 2011 الساعة 00:35

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع حماية وتعزيز الصحة

Adami ، HG ، JA Baron ، و KJ Rothman. 1994. أخلاقيات تجربة فحص سرطان البروستاتا. لانسيت (343): 958-960.

أكاباس ، إس إتش وإم هانسون. 1991. برامج المخدرات والكحول في مكان العمل في الولايات المتحدة. ورقة العمل المقدمة في وقائع الندوة الثلاثية بواشنطن حول الوقاية من المخدرات والكحول وبرامج المساعدة في مكان العمل. جنيف: منظمة العمل الدولية.

الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (ACOG). 1994. ممارسة أثناء الحمل وفترة ما بعد الولادة. المجلد. 189. النشرة الفنية. واشنطن العاصمة: DCL.

جمعية الحمية الأمريكية (ADA) ومكتب الوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. 1994. التغذية في موقع العمل: دليل للتخطيط والتنفيذ والتقييم. شيكاغو: ADA.

جمعية الرئة الأمريكية. 1992. مسح اتجاهات الجمهور نحو التدخين. أعدت لمنظمة غالوب من قبل جمعية الرئة الأمريكية.

أندرسون ، دكتور و النائب أودونيل. 1994. نحو أجندة بحثية لتعزيز الصحة: ​​مراجعات "حالة العلم". Am J Health Promot (8): 482-495.

أندرسون ، JJB. 1992. دور التغذية في عمل أنسجة الهيكل العظمي. نوتر ريف (50): 388-394.

المادة 13-E من قانون الصحة العامة لولاية نيويورك.

Baile و WF و M Gilbertini و F Ulschak و S Snow-Antle و D Hann. 1991. أثر حظر التدخين في المستشفى: تغييرات في استخدام التبغ ومواقف الموظفين. المدمن Behav 16 (6): 419-426.

بارجال ، د. 1993. منظور دولي حول تطوير العمل الاجتماعي في مكان العمل. في العمل والرفاهية ، ميزة العمل الاجتماعي المهني ، تم تحريره بواسطة P Kurzman و SH Akabas. واشنطن العاصمة: NASW Press.

Barr و JK و KW Johnson و LJ Warshaw. 1992. دعم المسنين: برامج مكان العمل لمقدمي الرعاية العاملين. Milbank Q (70): 509-533.

Barr و JK و JM Waring و LJ Warshaw. 1991. مصادر معلومات الموظفين حول الإيدز: مكان العمل كبيئة تعليمية واعدة. J احتل ميد (33): 143-147.

Barr و JK و LJ Warshaw. 1993. الإجهاد بين النساء العاملات: تقرير مسح وطني. نيويورك: New York Business Group on Health.

بيري ، دبليو ، في جي شوينباخ ، إي إتش فاغنر ، وآخرون. 1986. تقييم المخاطر الصحية: الأساليب والبرامج ، مع ببليوغرافيا مشروحة. روكفيل ، ماريلاند: المركز الوطني لأبحاث الخدمات الصحية وتقييم تكنولوجيا الرعاية الصحية.

بيرتيرا ، RL. 1991. آثار المخاطر السلوكية على التغيب عن العمل وتكاليف الرعاية الصحية في مكان العمل. J احتل ميد (33): 1119-1124.

براي ، جورجيا. 1989. تصنيف وتقييم السمنة. ميد كلين نورث أم 73 (1): 161-192.

بريغهام ، جي ، جي جروس ، أم إل ستيتزر ، وإل جيه فيلتش. 1994. آثار سياسة التدخين في موقع العمل المقيدة على الموظفين الذين يدخنون. Am J Public Health 84 (5): 773-778.

Bungay و GT و MP Vessey و CK McPherson. 1980. دراسة أعراض منتصف العمر مع إشارة خاصة إلى سن اليأس. بريت ميد J 308 (1): 79.

مكتب الشؤون الوطنية (بنا). 1986. حيث يوجد دخان: المشاكل والسياسات المتعلقة بالتدخين في مكان العمل. روكفيل ، ماريلاند: BNA.

-. 1989. التدخين في مكان العمل ، ممارسات الشركات والتطورات. علاقات الموظفين الأسبوعية في BNA 7 (42): 5-38.

-. 1991. التدخين في مكان العمل ، مسح SHRM-BNA رقم. 55. نشرة BNA إلى الإدارة.

بيرتون ، دبليو إن ودي جي كونتي. 1991. فوائد الصحة العقلية ذات القيمة المدارة. J احتل ميد (33): 311-313.

بيرتون ، دبليو إن ، دي إريكسون ، وجي بريونيس. 1991. برامج صحة المرأة في مكان العمل. J احتل ميد (33): 349-350.

بيرتون ، دبليو إن ودا هوي. 1991. نظام إدارة تكاليف الرعاية الصحية بمساعدة الحاسوب. J احتلال ميد (33): 268-271.

بيرتون و WN و DA Hoy و RL Bonin و L Gladstone. 1989. الجودة والإدارة الفعالة من حيث التكلفة لرعاية الصحة النفسية. J احتل ميد (31): 363-367.

كاليبر أسوشيتس. 1989. دراسة التكلفة والفوائد لبرنامج إعادة تأهيل الكحول من المستوى الثالث للبحرية ، المرحلة الثانية: إعادة التأهيل مقابل تكاليف الاستبدال. فيرفاكس ، فرجينيا: كاليبر أسوشيتس.

شرفين ، إف بي. 1994. الولايات المتحدة تضع معايير للتصوير الشعاعي للثدي. بريت ميد جي (218): 181-183.

مؤسسة أطفال المدمنين. 1990. أطفال مدمني الكحول في الجهاز الطبي: مشاكل خفية ، تكاليف خفية. نيويورك: مؤسسة أطفال مدمني الكحول.

مدينة نيويورك. العنوان 17 ، الفصل 5 من قانون إدارة مدينة نيويورك.

التحالف على التدخين والصحة. 1992. الإجراءات التشريعية للدولة بشأن قضايا التبغ. واشنطن العاصمة: التحالف بشأن التدخين والصحة.

مجموعة سياسات صحة الشركات. 1993. قضايا دخان التبغ البيئي في مكان العمل. واشنطن العاصمة: اللجنة الاستشارية الوطنية للجنة المشتركة بين الوكالات المعنية بالتدخين والصحة.

كويل ، JWF. 1986. مبادئ توجيهية لامتحانات اللياقة للعمل. CMAJ 135 (1 نوفمبر): 985-987.

دانيال ، و. 1987. العلاقات الصناعية في مكان العمل والتغيير التقني. لندن: معهد دراسات السياسة.

ديفيس ، RM. 1987. الاتجاهات الحالية في الإعلان عن السجائر وتسويقها. New Engl J Med 316: 725-732.

DeCresce و R و A Mazura و M Lifshitz و J Tilson. 1989. اختبار المخدرات في مكان العمل. شيكاغو: ASCP Press.

DeFriese و GH و JE Fielding. 1990. تقييم المخاطر الصحية في التسعينيات: الفرص والتحديات والتوقعات. النسخة السنوية للصحة العامة (1990): 11-401.

ديشمان ، ر. 1988. ممارسة الالتزام: تأثيره على الصحة العامة. شامبين ، إلينوي: كتب الحركية.

Duncan و MM و JK Barr و LJ Warshaw. 1992. برامج تعليم ما قبل الولادة التي يرعاها صاحب العمل: دراسة استقصائية أجرتها مجموعة أعمال نيويورك المعنية بالصحة. مونتفيل ، نيوجيرسي: ناشرو الأعمال والصحة.

Elixhauser، A. 1990. تكاليف التدخين وفعالية برامج الإقلاع عن التدخين. J السياسة الصحية العامة (11): 218-235.

المؤسسة الأوروبية لتحسين ظروف المعيشة والعمل 1991. نظرة عامة على الإجراءات المبتكرة للصحة في مكان العمل في المملكة المتحدة. ورقة العمل لا. WP / 91/03 / EN.

إوينغ ، جا. 1984. الكشف عن إدمان الكحول: استبيان القفص. جاما 252 (14): 1905-1907.

فيلدينغ ، جي إي. 1989. تواتر أنشطة تقييم المخاطر الصحية في مواقع العمل بالولايات المتحدة. Am J Prev Med 5: 73-81.

فيلدينغ ، JE و PV Piserchia. 1989. تواتر أنشطة تعزيز الصحة في موقع العمل. Am J Prev Med 79: 16-20.

فيلدينغ ، جي إي ، كيه كيه نايت ، آر زد جويتزل ، إم لاوري. 1991. الاستفادة من الخدمات الصحية الوقائية من قبل السكان العاملين. J احتلال ميد 33: 985-990.

Fiorino، F. 1994. توقعات الخطوط الجوية. Aviat Week Space Technol (1 أغسطس): 19.

فيشبيك ، دبليو 1979. رسالة وتقرير داخلي. ميدلاند ، ميشيغان: شركة داو كيميكال ، قسم الطب المؤسسي.

منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو) ومنظمة الصحة العالمية. 1992. المؤتمر الدولي للتغذية: القضايا الرئيسية لاستراتيجيات التغذية. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

فورست ، ب. 1987. فحص سرطان الثدي 1987. تقرير لوزراء الصحة في إنجلترا وويلز واسكتلندا وأيرلندا. لندن: HMSO.

Freis و JF و CE Koop و PP Cooper و MJ England و RF Greaves و JJ Sokolov و D Wright و Health Project Consortium. 1993. تخفيض تكاليف الرعاية الصحية بتقليل الحاجة إلى الخدمات الصحية والطلب عليها. New Engl J Med 329: 321-325.

غلانز ، ك ، وآر إن موليس. 1988. التدخلات البيئية لتعزيز الأكل الصحي: مراجعة للنماذج والبرامج والأدلة. التثقيف الصحي س 15: 395-415.

غلانز ، ك وتي روجرز. 1994. برامج التغذية في موقع العمل في تعزيز الصحة في مكان العمل. في تعزيز الصحة في مكان العمل ، من تحرير النائب أودونيل وجي هاريس. ألباني ، نيويورك: دلمار.

جليد ، إس وكوفمان. 1995. المرأة والصحة العقلية: قضايا الإصلاح الصحي. نيويورك: صندوق الكومنولث.

Googins ، B and B Davidson. 1993. المنظمة كعميل: توسيع مفهوم برامج مساعدة الموظفين. الخدمة الاجتماعية 28: 477-484.

جويدوتي ، TL ، JWF Cowell ، و GG Jamieson. 1989. خدمات الصحة المهنية: نهج عملي. شيكاغو: الرابطة الطبية الأمريكية.

Hammer، L. 1994. قضايا المساواة والجنس في توفير الرعاية الصحية: تقرير التنمية للبنك الدولي لعام 1993 وانعكاساته على متلقي الخدمات الصحية. سلسلة أوراق العمل رقم 172. لاهاي: معهد الدراسات الاجتماعية.

هاريس ، إل وآخرون. 1993. صحة المرأة الأمريكية. نيويورك: صندوق الكومنولث.

Haselhurst، J. 1986. تصوير الثدي بالأشعة السينية. في المضاعفات في إدارة أمراض الثدي ، حرره آر دبليو بلامي. لندن: بالير تندال.

هندرسون ، بي إي ، آر كيه روس ، إم سي بايك. 1991. نحو الوقاية الأولية من السرطان. Science 254: 1131-1138.

هاتشيسون ، جي وأ تاكر. 1984. فحص الثدي ناتج عن صحة السكان العاملين. كلين أونكول 10: 123-128.

معهد السياسة الصحية. أكتوبر 1993. تعاطي المواد المخدرة: المشكلة الصحية رقم واحد في البلاد. برينستون: مؤسسة روبرت وود جونسون.

كابلان وجي دي وفي إل برينكمان كابلان. 1994. إدارة الوزن في موقع العمل لتعزيز الصحة في مكان العمل. في تعزيز الصحة في مكان العمل ، من تحرير النائب أودونيل وجي هاريس. ألباني ، نيويورك: دلمار.

Karpilow، C. 1991. الطب المهني في مكان العمل الصناعي. فلورنسا ، كنتاكي: فان نوستراند رينهولد.

كوهلر ، إس وجي كامب. 1992. العمال الأمريكيون تحت الضغط: تقرير تقني. سانت بول ، مينيسوتا: شركة سانت بول للحريق والتأمين البحري.

Kristein، M. 1983. ما مقدار الربح الذي يمكن أن يتوقعه رجال الأعمال من الإقلاع عن التدخين؟ منع Med 12: 358-381.

ليسيور ، HR و SB Blume. 1987. شاشة مقامرة South Oaks (SOGS): أداة جديدة لتحديد المقامرين المرضيين. Am J Psychiatr 144 (9): 1184-1188.

Lesieur و HR و SB Blume و RM Zoppa. 1986. إدمان الكحول والمخدرات والقمار. الكحول ، Clin Exp Res 10 (1): 33-38.

Lesmes، G. 1993. جعل الموظفين يقولون لا للتدخين. صحة الحافلات (مارس): 42-46.

لو ، وإي إيه ، وإل جارفينكل. 1979. تفاوتات في معدل الوفيات حسب الوزن بين 750,000 رجل وامرأة. J كرون ديس 32: 563-576.

لوين ، ك. [1951] 1975. نظرية المجال في العلوم الاجتماعية: أوراق نظرية مختارة بواسطة كورت
لوين ، حرره د كارترايت. ويستبورت: مطبعة غرينوود.

مالكولم ، منظمة العفو الدولية. 1971. السعي وراء السكر. تورنتو: كتب ARF.
M
andelker، J. 1994. برنامج صحي أو حبة مرة. صحة الحافلات (مارس): 36-39.

مؤسسة مسيرة الدايم للعيوب الخلقية. 1992. الدروس المستفادة من برنامج الأطفال وأنت. وايت بلينز ، نيويورك: مؤسسة March of Dimes Birth Defects Foundation.

-. 1994. أطفال أصحاء ، عمل صحي: دليل صاحب العمل حول تحسين صحة الأم والرضيع. وايت بلينز ، نيويورك: مؤسسة March of Dimes Birth Defects Foundation.

Margolin و A و SK Avants و P Chang و TR Kosten. 1993. الوخز بالإبر لعلاج إدمان الكوكايين في المرضى الذين يحتفظون بالميثادون. Am J Addict 2 (3): 194-201.

ماسكين ، أ ، أ كونيلي ، وإي أيه نونان. 1993. دخان التبغ من البيئة: الآثار المترتبة على مكان العمل. ممثل الصحة Occ Saf (2 فبراير).

ميك ، دي سي. 1992. برنامج الطبيب المعاق للجمعية الطبية لمقاطعة كولومبيا. ميريلاند ميد J 41 (4): 321-323.

مورس و RM و DK Flavin. 1992. تعريف إدمان الكحول. جاما 268 (8): 1012-1014.

Muchnick-Baku و S و S Orrick. 1992. العمل من أجل صحة جيدة: تعزيز الصحة والأعمال التجارية الصغيرة. واشنطن العاصمة: مجموعة واشنطن للأعمال المعنية بالصحة.

المجلس الاستشاري الوطني لأبحاث الجينوم البشري. 1994. بيان بشأن استخدام اختبار الحمض النووي لتحديد أعراض الإصابة بالسرطان قبل ظهور الأعراض. جاما 271: 785.

المجلس الوطني لتأمين التعويضات (NCCI). 1985. الإجهاد العاطفي في مكان العمل - حقوق قانونية جديدة في الثمانينيات. نيويورك: NCCI.

المعهد الوطني للسلامة والصحة المهنية (NIOSH). 1991. نشرة الاستخبارات الحالية 54. Bethesda، Md: NIOSH.

المعاهد الوطنية للصحة (NIH). 1993 أ. تقرير مجموعة عمل البرنامج الوطني لتعليم ضغط الدم المرتفع حول الوقاية الأولية من ارتفاع ضغط الدم. البرنامج الوطني لتعليم ضغط الدم المرتفع ، المعهد القومي للقلب والرئة والدم. منشور المعاهد الوطنية للصحة رقم 93-2669. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة.

-. 1993 ب. التقرير الثاني لفريق الخبراء المعني باكتشاف وتقييم وعلاج ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم لدى البالغين (ATP II). البرنامج الوطني لتعليم الكوليسترول ، المعاهد الوطنية للصحة ، المعهد القومي للقلب والرئة والدم. منشور المعاهد الوطنية للصحة لا. 93-3095. بيثيسدا ، ماريلاند: المعاهد الوطنية للصحة.

المجلس الوطني للبحوث. 1989. النظام الغذائي والصحة: ​​الآثار المترتبة على الحد من مخاطر الأمراض المزمنة. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

أكاديمية نيويورك للطب. 1989. المخدرات في مكان العمل: وقائع ندوة. بي إن واي أكاد ميد 65 (2).

نوح ، ت. 1993. تعلن وكالة حماية البيئة أن التدخين السلبي مادة مسرطنة للإنسان. وول ستريت جي ، 6 يناير.

Ornish، D، SE Brown، LW Scherwitz، JH Billings، WT Armstrong، TA Ports، SM McLanahan، RL Kirkeeide، RJ Brand، and KL Gould. 1990. هل يمكن لتغييرات نمط الحياة عكس مرض القلب التاجي؟ تجربة قلب نمط الحياة. لانسيت 336: 129-133.

بارودي مقابل إدارة قدامى المحاربين. 1982. 540 F. ملحق. 85 ود. واشنطن العاصمة.

باتنيك ، ج. 1995. NHS برامج فحص الثدي: مراجعة 1995. شيفيلد: اتصالات واضحة.

بيليتير ، ك. 1991. مراجعة وتحليل لدراسات النتائج الفعالة من حيث التكلفة لبرامج تعزيز الصحة الشاملة والوقاية من الأمراض. Am J Health Promot 5: 311-315.

-. 1993. مراجعة وتحليل لدراسات النتائج الصحية والفعالة من حيث التكلفة لبرامج تعزيز الصحة الشاملة والوقاية من الأمراض. Am J Health Promot 8: 50-62.

-. 1994. الحصول على قيمة أموالك: برنامج التخطيط الاستراتيجي لبرنامج الصحة المؤسسية في ستانفورد. Am J Health Promot 8: 323-7,376.

بينر ، إم وإس بينر. 1990. التكاليف الصحية الزائدة المؤمن عليها من مستخدمي التبغ في خطة مجموعة كبيرة. J احتل ميد 32: 521-523.

فريق عمل الخدمات الوقائية. 1989. دليل الخدمات الوقائية السريرية: تقييم فعالية 169 تدخلاً. بالتيمور: ويليامز وويلكينز.

ريتشاردسون ، ج. 1994. ترحيب لكل طفل: كيف تحمي فرنسا صحة الأم والطفل - إطار مرجعي جديد للولايات المتحدة. أرلينغتون ، فيرجينيا: المركز الوطني للتعليم في صحة الأم والطفل.

ريتشموند ، ك. 1986. إدخال الأطعمة الصحية للقلب في كافتيريا الشركة. J Nutr Educ 18: S63-S65.

روبنز ، إل سي و جي إتش هول. 1970. كيفية ممارسة الطب المستقبلي. إنديانابوليس ، إنديانا: مستشفى ميثوديست في إنديانا.

رودال ، آر ، سانت بيلدن ، تي ديبدال ، وإم شوارتز. 1989. مؤشر الترويج: بطاقة تقرير عن صحة الأمة. عمواس ، بن: مطبعة رودال.

رايان ، أ.س ، وجا مارتينيز. 1989. الرضاعة الطبيعية والأم العاملة: لمحة. طب الأطفال 82: 524-531.

سوندرز ، جي بي ، أو جي أسلاند ، آموندسن ، إم جرانت. 1993. استهلاك الكحول والمشاكل ذات الصلة بين مرضى الرعاية الصحية الأولية: مشروع تعاوني لمنظمة الصحة العالمية للكشف المبكر عن الأشخاص الذين يعانون من استهلاك الكحول الضار - 88. إدمان 349: 362-XNUMX.

Schneider و WJ و SC Stewart و MA Haughey. 1989. تعزيز الصحة في شكل دوري مجدول. J احتلال ميد 31: 482-485.

شوينباخ ، VJ. 1987. تقييم المخاطر الصحية. Am J Public Health 77: 409-411.

سيدل ، جي سي. 1992. السمنة الإقليمية والصحة. Int J Obesity 16: S31-S34.

سيلزر ، مل. 1971. اختبار فحص إدمان الكحول في ميتشجن: البحث عن أداة تشخيص جديدة. Am J Psychiatr 127 (12): 89-94.

Serdula و MK و DE Williamson و RF Anda و A Levy و A Heaton و T Byers. 1994. ممارسات ضبط الوزن عند البالغين: نتائج مسح متعدد الدول. Am J Publ Health 81: 1821-24.

Shapiro، S. 1977. دليل على فحص سرطان الثدي من تجربة عشوائية. السرطان: 2772-2792.

سكينر ، ها. 1982. اختبار فحص تعاطي المخدرات (DAST). المدمن Behav 7: 363-371.

Smith-Schneider و LM و MJ Sigman-Grant و PM Kris-Etherton. 1992. إستراتيجيات الحد من الدهون الغذائية. J Am Diet Assoc 92: 34-38.

سورنسن ، جي ، إتش لاندو ، تي إف بيتشاك. 1993. تشجيع الإقلاع عن التدخين في مكان العمل. J احتلال ميد 35 (2): 121-126.

سورنسن ، جي ، إن ريجوتي ، روزين ، جي بيني ، وآر بريبل. 1991. آثار سياسة التدخين في موقع العمل: دليل على زيادة الإقلاع عن التدخين. Am J Public Health 81 (2): 202-204.

ستاف ، جنرال موتورز وجي دبليو جاكسون. 1991. تأثير الحظر الكلي للتدخين في موقع العمل على تدخين الموظفين ومواقفهم. J احتلال ميد 33 (8): 884-890.

Thériault، G. 1994. مخاطر السرطان المرتبطة بالتعرض المهني للمجالات المغناطيسية بين عمال المرافق الكهربائية في أونتاريو وكيبيك ، كندا ، وفرنسا. Am J Epidemiol 139 (6): 550-572.

Tramm و ML و LJ Warshaw. 1989. فحص مشاكل الكحول: دليل للمستشفيات والعيادات ومرافق الرعاية الصحية الأخرى. نيويورك: New York Business Group on Health.

وزارة الزراعة الأمريكية: خدمة معلومات التغذية البشرية. 1990. تقرير اللجنة الاستشارية للمبادئ التوجيهية الغذائية حول المبادئ التوجيهية الغذائية للأمريكيين. المنشور لا. 261-495 / 20/24. هياتسفيل ، ماريلاند: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية. 1964. تقرير عن التدخين والصحة من اللجنة الاستشارية للجراح العام لدائرة الصحة العامة. PHS Publication No. 1103. Rockville، Md: وزارة الصحة والتعليم والرعاية الاجتماعية الأمريكية.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1989. الحد من الآثار الصحية للتدخين: 25 سنة من التقدم. تقرير الجراح العام. منشور USDHHS رقم 10 89-8411.واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

-. 1990. التكاليف الاقتصادية لتعاطي الكحول والمخدرات والأمراض العقلية. منشور DHHS لا. (ADM) 90-1694. واشنطن العاصمة: إدارة الكحول وتعاطي المخدرات والصحة العقلية.

-. 1991. دخان التبغ من البيئة في مكان العمل: سرطان الرئة والآثار الأخرى. USDHHS (NIOSH) المنشور رقم 91-108. واشنطن العاصمة: USDHHS.
إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA). 1995. الموعد النهائي لجودة التصوير الشعاعي للثدي. FDA Med Bull 23: 3-4.

مكتب المحاسبة العامة الأمريكي. 1994. الرعاية طويلة الأجل: دعم رعاية المسنين يمكن أن يفيد مكان العمل الحكومي والمسنين. GAO / HEHS-94-64. واشنطن العاصمة: مكتب المحاسبة العامة بالولايات المتحدة.

مكتب الولايات المتحدة للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة. 1992. 1992 المسح الوطني لأنشطة تعزيز الصحة في موقع العمل: تقرير موجز. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية ، خدمة الصحة العامة.

خدمة الصحة العامة الأمريكية. 1991. الأشخاص الأصحاء 2000: تعزيز الصحة الوطنية وأهداف الوقاية من الأمراض - تقرير كامل مع تعليق. منشور DHHS رقم (PHS) 91-50212. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

Voelker، R. 1995. تحضير المرضى لانقطاع الطمث. جاما 273: 278.

واغنر ، إي إتش ، دبليو إل بيري ، في جي شوينباخ ، وآر إم جراهام. 1982. تقييم للمخاطر الصحية / تقييم المخاطر الصحية. Am J Public Health 72: 347-352.

Walsh و DC و RW Hingson و DM Merrigan و SM Levenson و LA Cupples و T Heeren و GA Coffman و CA Becker و TA Barker و SK Hamilton و TG McGuire و CA Kelly. 1991. تجربة عشوائية لخيارات العلاج للعمال المدمنين على الكحول. New Engl J Med 325 (11): 775-782.

ورشاو ، ل. 1989. الإجهاد والقلق والاكتئاب في مكان العمل: تقرير NYGBH / Gallup Survey. نيويورك: The New York Business Group on Health.

وايزمان ، سي إس. 1995. المسح الوطني لمراكز صحة المرأة: تقرير أولي للمجيبين. نيويورك: صندوق الكومنولث.

ويلبر ، سي إس. 1983. برنامج جونسون وجونسون. بريفينت ميد 12: 672-681.

Woodruff و TJ و B Rosbrook و J Pierce و SA Glantz. 1993. وجدت مستويات أقل لاستهلاك السجائر في أماكن العمل الخالية من التدخين في كاليفورنيا. Arch Int Med 153 (12): 1485-1493.

وودسايد ، م. 1992. أطفال مدمني الكحول في العمل: الحاجة إلى معرفة المزيد. نيويورك: مؤسسة أطفال مدمني الكحول.

بنك عالمي. 1993. تقرير عن التنمية في العالم: الاستثمار في الصحة. نيويورك: 1993.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1988. تعزيز صحة السكان العاملين: تقرير لجنة خبراء منظمة الصحة العالمية. سلسلة التقارير الفنية ، رقم 765. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1992. المجموعة الاستشارية لليوم العالمي للامتناع عن التدخين 1992. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1993. النساء وتعاطي المخدرات: تقرير التقييم القطري لعام 1993. رقم الوثيقة WHO / PSA / 93.13. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1994. دليل عن الغذاء الآمن للمسافرين. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

ين و LT ​​و DW Edington و P Witting. 1991. التنبؤ بالمطالبات الطبية المحتملة والتغيب عن العمل لـ 1,285 عامل كل ساعة من شركة تصنيع ، 1992. J Occup Med 34: 428-435.