الجمعة، فبراير 11 2011 20: 05

خدمات وممارسات الصحة المهنية

قيم هذا المقال
(الاصوات 9)

البنى التحتية والممارسات والنهج في الصحة المهنية

في حين تم إحراز تقدم كبير منذ الثمانينيات نحو نهج شامل في الصحة المهنية حيث يتم السعي إلى حماية صحة العمال وتعزيزها جنبًا إلى جنب مع الحفاظ على قدراتهم على العمل وتعزيزها ، مع التركيز بشكل خاص على إنشاء وصيانة وبيئة عمل صحية للجميع ، هناك مجال كبير للنقاش حول الطريقة التي يتم بها تطبيق الصحة المهنية بالفعل. التعبير ممارسة الصحة المهنية يستخدم حاليًا لتغطية مجموعة كاملة من الأنشطة التي يضطلع بها أصحاب العمل والعمال ومنظماتهم والمصممين والمهندسين المعماريين والمصنعين والموردين والمشرعين والبرلمانيين ومفتشي العمل والصحة ومحللي العمل والمتخصصين في منظمات العمل ومنظمات التقييس والجامعات والمؤسسات البحثية لحماية الصحة وتعزيز السلامة والصحة المهنية.

التعبير ممارسة الصحة المهنية يشمل مساهمة مهنيي الصحة المهنية ، ولكنه لا يقتصر على ممارستهم للصحة المهنية.

يحدث الارتباك غالبًا لأن المصطلح خدمات الصحة المهنية يمكن استخدامها للدلالة على:

  • توفير خدمات الصحة المهنية (أي مساهمة مهنيي الصحة المهنية في السلامة والصحة المهنية)
  • الترتيبات التنظيمية المؤسسية لتقديم مثل هذه الخدمات (على سبيل المثال ، خدمات الصحة المهنية التي تشكل جزءًا من البنية التحتية لحماية وتعزيز صحة العمال).

 

من أجل التغلب على هذه الصعوبة والعديد من الأسباب الشائعة الأخرى لسوء الفهم ، تم استخدام الصياغة التالية للنقطة الثانية على جدول أعمال الدورة الثانية عشرة للجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية بشأن الصحة المهنية: "البنى التحتية لممارسة الصحة المهنية: خيارات و نماذج للسياسات الوطنية ، مناهج واستراتيجيات وبرامج الرعاية الصحية الأولية ووظائف خدمات الصحة المهنية "(1995 ب) مع الفهم التالي للمصطلحات:

  • ممارسة الصحة المهنية يشمل أنشطة جميع أولئك الذين يساهمون في حماية وتعزيز صحة العمال وتحسين ظروف العمل والبيئة ؛ لا ينبغي فهم هذه المصطلحات على أنها مجرد ممارسة لأخصائيي الصحة المهنية.
  • نهج الصحة المهنية يجسد عددًا من المبادئ والنهج لتوجيه العمل ، مثل المبدأ العام للرعاية الصحية الأولية الذي دعت إليه منظمة الصحة العالمية وتحسين ظروف العمل والبيئة التي دعت إليها منظمة العمل الدولية.
  • البنى التحتية لممارسة الصحة المهنية تعني الترتيبات التنظيمية لتنفيذ سياسة وطنية واتخاذ إجراءات على مستوى المؤسسة ؛ قد تتخذ البنى التحتية شكل خدمات الصحة المهنية "المؤسسية" وتشمل العديد من الهيئات الأخرى مثل المعاهد الوطنية للسلامة والصحة المهنية.

 

استخدام الكلمات الرئيسية البنى التحتية والممارسة و اقتراب يسمح لمختلف الجهات الفاعلة والشركاء في مجال الوقاية بلعب أدوارهم الفردية في مجالات اختصاصهم والعمل بشكل مشترك أيضًا.

خدمات الصحة المهنية المساهمة في ممارسة الصحة المهنية ، وهو في جوهره متعدد التخصصات ومشترك بين القطاعات ويشتمل على أخصائيين آخرين في كل من المؤسسة وخارجها بالإضافة إلى المتخصصين في الصحة والسلامة المهنية ، وكذلك السلطات الحكومية المناسبة وأصحاب العمل والعمال وممثليهم. من الناحية الوظيفية ، يجب اعتبار خدمات الصحة المهنية جزءًا من البنى التحتية الصحية على مستوى الدولة وكذلك من البنى التحتية الموجودة لتنفيذ التشريعات ذات الصلة بشأن السلامة والصحة المهنيتين. إنه قرار وطني لتحديد ما إذا كانت هذه الخدمات يجب أن تكون تحت إشراف وزارة العمل أو وزارة الصحة أو مؤسسات الضمان الاجتماعي أو لجنة وطنية ثلاثية أو هيئات أخرى.

يوجد عدد كبير من النماذج لخدمات الصحة المهنية. يحظى أحدها بتأييد إجماع كبير على المستوى الدولي: النموذج الذي اقترحته اتفاقية خدمات الصحة المهنية لمنظمة العمل الدولية (رقم 161) والتوصية (رقم 171) التي اعتمدها مؤتمر العمل الدولي في عام 1985. وينبغي للبلدان أن تنظر في ذلك نموذج كهدف ينبغي إحراز تقدم نحوه ، مع الأخذ في الاعتبار ، بالطبع ، الفروق المحلية وتوافر الموظفين المتخصصين والموارد المالية. ينبغي اعتماد سياسة وطنية للتطوير التدريجي لخدمات الصحة المهنية لجميع العمال ، مع مراعاة المخاطر المحددة للمؤسسات. وينبغي صياغة هذه السياسة وتنفيذها ومراجعتها بشكل دوري في ضوء الظروف والممارسات الوطنية بالتشاور مع أكثر المنظمات تمثيلا لأصحاب العمل والعمال. يجب وضع خطط تشير إلى الخطوات التي سيتم اتخاذها عندما يتعذر إنشاء خدمات الصحة المهنية على الفور لجميع المؤسسات.

التعاون متعدد التخصصات والتعاون بين القطاعات: منظور عام

منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية لديهما تعريف مشترك للصحة المهنية (انظر الإطار) ، الذي اعتمدته اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية بشأن الصحة المهنية في دورتها الأولى (1950) ونقحت في دورتها الثانية عشرة (1995).

ينبغي للحكومات ، بالتعاون مع منظمات أصحاب العمل والعمال والمنظمات المهنية المعنية ، تصميم سياسات وبرامج وخطط عمل مناسبة ومناسبة لتطوير الصحة المهنية بمحتوى متعدد التخصصات وتغطية شاملة. في كل بلد ، ينبغي تكييف نطاق ومحتوى البرامج مع الاحتياجات الوطنية ، وينبغي أن تأخذ في الاعتبار الظروف المحلية ، وينبغي إدراجها في خطط التنمية الوطنية. شددت اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية على أن المبادئ الواردة في اتفاقيتي منظمة العمل الدولية رقم 155 ورقم 161 والتوصيات المصاحبة لها ، وكذلك قرارات منظمة الصحة العالمية والمبادئ التوجيهية والنهج المتعلقة بالصحة المهنية ، توفر دليلاً مقبولاً عالميًا لتصميم مثل هذه المبادئ. السياسات والبرامج (اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية المعنية بالصحة المهنية 1992).

 


 

تعريف الصحة المهنية المعتمد من قبل المفصل
منظمة العمل الدولية / لجنة الصحة المهنية (1950)

ينبغي أن تهدف الصحة المهنية إلى تعزيز والحفاظ على أعلى درجة من الرفاه البدني والعقلي والاجتماعي للعاملين في جميع المهن ؛ وقاية العمال من الخروج عن الصحة بسبب ظروف عملهم ؛ حماية العمال في عملهم من المخاطر الناتجة عن العوامل الضارة بالصحة ؛ وضع العامل والحفاظ عليه في بيئة مهنية تتكيف مع قدراته الفسيولوجية والنفسية ؛ لتلخيص: تكيف العمل مع الإنسان وكل رجل لوظيفته.

ينصب التركيز الرئيسي في الصحة المهنية على ثلاثة أهداف مختلفة: (XNUMX) الحفاظ على صحة العمال وقدرتهم على العمل وتعزيزها ؛ (XNUMX) تحسين بيئة العمل والعمل على أن يفضي إلى السلامة والصحة و (XNUMX) تطوير منظمات العمل وثقافات العمل في اتجاه يدعم الصحة والسلامة في العمل ، وبذلك يعزز أيضًا مناخًا اجتماعيًا إيجابيًا وسلسًا. التشغيل وقد يعزز إنتاجية التعهدات. يقصد بمفهوم ثقافة العمل في هذا السياق أن يعني انعكاسًا لأنظمة القيم الأساسية التي تتبناها المؤسسة المعنية. تنعكس هذه الثقافة في الممارسة العملية في الأنظمة الإدارية وسياسة شؤون الموظفين ومبادئ المشاركة وسياسات التدريب وإدارة الجودة في المشروع.

 


 

هناك سمات متشابهة بين استراتيجية منظمة العمل الدولية لتحسين ظروف العمل والبيئة والمبدأ العام لمنظمة الصحة العالمية للرعاية الصحية الأولية. كلاهما يعتمد على اعتبارات تقنية وأخلاقية واجتماعية متشابهة وكلاهما:

  • تستهدف جميع المعنيين ، العمال أو الجمهور
  • تحديد السياسات والاستراتيجيات ووسائل العمل
  • الإصرار على مسؤولية كل صاحب عمل عن صحة وسلامة العاملين في وظيفته
  • التأكيد على الوقاية الأولية والسيطرة على المخاطر عند المصدر
  • إعطاء أهمية خاصة للمعلومات والتثقيف الصحي والتدريب
  • الإشارة إلى الحاجة إلى تطوير ممارسة للصحة المهنية يمكن الوصول إليها بسهولة للجميع ومتاحة في مكان العمل
  • الاعتراف بالمكانة المركزية للمشاركة والمشاركة المجتمعية في البرامج الصحية والمشاركة بين القطاعات ومشاركة العمال في تحسين ظروف العمل وبيئة العمل
  • تسليط الضوء على التفاعلات بين الصحة والبيئة والتنمية ، وكذلك بين السلامة والصحة المهنية والعمالة المنتجة.

 

انصب التركيز الرئيسي لنشاط منظمة العمل الدولية على توفير المبادئ التوجيهية الدولية والإطار القانوني لتطوير سياسات الصحة المهنية والبنى التحتية على أساس ثلاثي (بما في ذلك الحكومات وأرباب العمل والعمال) والدعم العملي لإجراءات التحسين في مكان العمل ، بينما ركزت منظمة الصحة العالمية على توفير الخلفيات العلمية والمنهجيات والدعم الفني وتدريب القوى العاملة الصحية والقوى العاملة ذات الصلة من أجل الصحة المهنية (اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية المعنية بالصحة المهنية 1992).

تعاون متعدد التخصصات

بالنسبة لمنظمة الصحة العالمية ، صحة مهنية يشمل السلامة في العمل. يُنظر إلى النظافة على أنها موجهة نحو الوقاية من الأمراض بينما يُنظر إلى السلامة على أنها الانضباط الذي يمنع الإصابات الجسدية بسبب الحوادث. بالنسبة لمنظمة العمل الدولية ، السلامة والصحة المهنية يعتبر تخصصًا يهدف إلى الوقاية من إصابات العمل (كل من الأمراض المهنية والحوادث) وتحسين ظروف العمل والبيئة. الشروط السلامة المهنية, الصحة المهنية والطب المهني والنظافة المهنية و تمريض الصحة المهنية تُستخدم للإقرار بمساهمة المهن المختلفة (على سبيل المثال ، المهندسين والأطباء والممرضات وخبراء حفظ الصحة) وإدراكًا لحقيقة أن تنظيم السلامة والصحة المهنية على مستوى المؤسسة غالبًا ما يشتمل على خدمات منفصلة للسلامة المهنية وخدمات الصحة المهنية ، وكذلك لجان السلامة والصحة.

إلى حد ما، السلامة المهنية والوقاية الأولية أكثر ارتباطًا بالتكنولوجيا المستخدمة وعملية الإنتاج والإدارة اليومية أكثر مما هي عليه صحة مهنية، التي تركز أكثر على العلاقات بين العمل والصحة ، ولا سيما على مراقبة بيئة العمل وصحة العمال (الوقاية الثانوية) ، وكذلك على العوامل البشرية والجوانب المريحة. علاوة على ذلك ، على مستوى المؤسسة ، يعد المهندسون حضوراً ضرورياً وهم مشتركون في خط الإدارة (مهندسو الإنتاج ، الصيانة ، الفنيون وما إلى ذلك) ، بينما تتطلب الصحة المهنية والنظافة تدخل المتخصصين في المجال الصحي الذين لا يحتاجون أن تكون حاضرًا لكي تعمل المؤسسة ، ولكن يمكن أن تكون استشاريًا أو تنتمي إلى خدمة صحة مهنية خارجية.

مهما كانت الترتيبات التنظيمية والمصطلحات المستخدمة ، فإن أهم شيء هو أن يعمل المتخصصون في السلامة والصحة المهنية كفريق واحد. لا يلزم بالضرورة أن يكونوا في نفس الوحدة أو الخدمة ، على الرغم من أن هذا قد يكون مرغوبًا فيه عند الاقتضاء. لا ينبغي أن يكون التركيز على هيكل الخدمات ولكن على تنفيذ وظائفها على مستوى المؤسسة بطريقة سليمة (من وجهة نظر علمية وتقنية وأخلاقية). يجب أن يكون التركيز على التعاون والتنسيق في وضع وتنفيذ برنامج عمل ، وكذلك على تطوير مفاهيم موحدة ، مثل "ثقافات العمل" (ثقافة السلامة ، وثقافة حماية العمال ، وثقافة الشركات) التي تؤدي إلى السلامة والصحة في العمل و "التحسين المستمر للجودة" لظروف وبيئة العمل.

في عام 1992 ، أكدت اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية أن نطاق الصحة المهنية واسع جدًا (كما هو موضح في الجدول 1) ، ويشمل تخصصات مثل الطب المهني ، والتمريض المهني ، والصحة المهنية ، والسلامة المهنية ، وبيئة العمل ، والهندسة ، وعلم السموم ، والبيئة. النظافة وعلم النفس المهني وإدارة شؤون الموظفين. يعد تعاون ومشاركة أصحاب العمل والعاملين في برامج الصحة المهنية شرطًا أساسيًا لممارسة الصحة المهنية الناجحة.

الجدول 1. ستة مبادئ وثلاثة مستويات لممارسة صحية مهنية سليمة

 

الأساسية

مستويات

الوقاية

حماية

تكيف

عرض خاص

تخفيف

الأفراد (التنوع)

الوقاية من الحوادث

الصحة الصناعية

1920s

الطب الصناعي

معدات الحماية الشخصية

1930s

التنظيم العلمي للعمل

تحليل الوظيفة

1950s

برامج مساعدة الموظفين

1950s

تعويض العلاج

1910s

المجموعات (المجموعات المكشوفة وذوي الاحتياجات الخاصة)

بيئة عمل آمنة وصحية

أمان مدمج

1970s

الطب المهني

الة حراسة

1940s

بيئة العمل بما في ذلك التصميم

1950s

برامج تعزيز صحة العمال

1980s

التخطيط والاستعداد للطوارئ

1970s

المجتمع وجميع العاملين
(المبدأ العام للرعاية الصحية الأولية)

تقنيات التحكم

إدارة الصحة البيئية

1970s

الصحة البيئية

علم الأوبئة

الرعاية الصحية الوقائية

1960s

التقنيات المناسبة

حماية المستهلك

1970s

برامج التثقيف والتعزيز الصحي

1970s

علاجي

الرعاية الصحية
إعادة التأهيل بعد الجراحة

1920s

ملاحظة: الأوقات (1910 ، 1920 ، إلخ) عشوائية. يتم إعطاء التواريخ فقط لتقديم فكرة عن المقياس الزمني للتطوير التدريجي لنهج شامل في الصحة المهنية. تختلف التواريخ من بلد إلى آخر وقد تشير إلى بداية أو تطور كامل لنظام أو ظهور مصطلحات أو مناهج جديدة لممارسة تم تنفيذها لسنوات عديدة. لا يهدف هذا الجدول إلى تحديد التخصصات التي تنطوي عليها العملية بدقة ، ولكن يهدف إلى تقديم علاقاتهم بطريقة موجزة في إطار نهج متعدد التخصصات والتعاون بين القطاعات ، نحو بيئة عمل آمنة وصحية وصحة للجميع ، مع نهج تشاركي و الهدف من الأشكال الجديدة للتنمية التي ينبغي أن تكون عادلة إذا أريد لها أن تكون مستدامة.

 

يعد تعريف الهدف المشترك أحد الحلول لتجنب الوقوع في فخ الانقسام المفرط للتخصصات. قد يكون هذا التقسيم للتخصصات في بعض الأحيان أحد الأصول لأنه يسمح بإجراء تحليل متعمق متخصص للمشكلات. قد يكون في كثير من الأحيان عاملا سلبيا ، لأنه يمنع تطوير نهج متعدد التخصصات. هناك حاجة لتطوير مفاهيم موحدة تفتح مجالات للتعاون. يخدم التعريف الجديد للصحة المهنية الذي اعتمدته اللجنة المشتركة في عام 1995 هذا الغرض.

في بعض الأحيان يمكن أن تكون هناك حجج ساخنة حول ما إذا كانت الصحة المهنية هي مجال في حد ذاته ، أو جزء من حماية العمال ، أو الصحة البيئية أو الصحة العامة. عندما تكون المسألة أكثر من كونها أكاديمية وتنطوي على قرارات مثل المنظمة أو الوزارة المختصة بمجالات معينة ، يمكن أن يكون للنتيجة عواقب كبيرة فيما يتعلق بتخصيص الأموال وتوزيع الموارد المتاحة في شكل الخبرة والمعدات.

أحد الحلول لمثل هذه المشكلة هو الدعوة إلى نهج متقاربة تستند إلى نفس القيم مع هدف مشترك. يمكن لنهج منظمة الصحة العالمية للرعاية الصحية الأولية ونهج منظمة العمل الدولية لتحسين ظروف العمل والبيئة أن يخدم هذا الغرض. مع وضع القيم المشتركة للإنصاف والتضامن والصحة والعدالة الاجتماعية في الاعتبار ، يمكن ترجمة هذه الأساليب إلى استراتيجيات (استراتيجية منظمة الصحة العالمية للصحة المهنية للجميع) وبرامج (البرنامج الدولي لمنظمة العمل الدولية لتحسين ظروف العمل والبيئة) أيضًا. كما هو الحال في خطط العمل والأنشطة المنفذة أو المنفذة على مستوى المؤسسة ، على المستويين الوطني والدولي من قبل جميع الشركاء في الوقاية والحماية وتعزيز صحة العمال ، بشكل مستقل أو مشترك.

هناك احتمالات أخرى. تقترح الجمعية الدولية للضمان الاجتماعي (ISSA) "مفهوم الوقاية" كمسار ذهبي للضمان الاجتماعي لمعالجة "السلامة في جميع أنحاء العالم" في العمل والمنزل ، وعلى الطريق وأثناء أوقات الفراغ. تعمل اللجنة الدولية للصحة المهنية (ICOH) على تطوير نهج للأخلاقيات في الصحة المهنية وتحفيز التقارب والتلاقح بين الصحة المهنية وصحة البيئة. يمكن رؤية اتجاه مماثل في العديد من البلدان حيث ، على سبيل المثال ، تلتقي الآن الجمعيات المهنية بين المتخصصين في الصحة المهنية والصحة البيئية.

التعاون بين القطاعات

في عام 1984 ، اعتمد مؤتمر العمل الدولي السنوي لمنظمة العمل الدولية قرارًا بشأن تحسين ظروف وبيئة العمل يتضمن مفهوم أن تحسين ظروف العمل والبيئة عنصر أساسي لتعزيز العدالة الاجتماعية. وشددت على أن تحسين ظروف العمل والبيئة يمثل مساهمة إيجابية في التنمية الوطنية ويمثل مقياسا لنجاح أي سياسة اقتصادية واجتماعية. لقد أوضحت ثلاثة مبادئ أساسية:

  • يجب أن يتم العمل في بيئة آمنة وصحية.
  • يجب أن تكون ظروف العمل متسقة مع رفاه العمال وكرامتهم الإنسانية.
  • يجب أن يوفر العمل إمكانيات حقيقية للإنجاز الشخصي وتحقيق الذات وخدمة المجتمع.

 

خلال الثمانينيات حدث تحول من مفهوم التنمية إلى مفهوم "التنمية المستدامة" ، والذي يتضمن "الحق في حياة صحية ومنتجة في وئام مع الطبيعة" كما هو مبين في المبدأ الأول لإعلان ريو (مؤتمر الأمم المتحدة) حول البيئة والتنمية - مؤتمر الأمم المتحدة المعني بالبيئة والتنمية 1980). وهكذا أصبح هدف البيئة الآمنة والصحية جزءًا لا يتجزأ من مفهوم التنمية المستدامة ، مما يعني أيضًا تحقيق التوازن بين حماية البيئة وتوليد فرص العمل وتحسين سبل العيش والصحة للجميع. تساهم كل من الصحة البيئية والصحة المهنية في جعل التنمية مستدامة ومنصفة وسليمة ليس فقط من الناحية الاقتصادية ولكن أيضًا من وجهة النظر الإنسانية والاجتماعية والأخلاقية. يتضح هذا التحول النموذجي في الشكل 1992.

الشكل 1. نهج متعدد التخصصات نحو تنمية مستدامة وعادلة

أوهس100F1

الغرض من هذا الشكل هو توضيح التفاعل بين الصحة المهنية والصحة البيئية ومساهمتهما الداعمة لبعضهما البعض في التنمية المستدامة. إنه يحدد المنطقة التي تمثل تكامل الأهداف الاقتصادية والاجتماعية التي يمكن تحقيقها مع مراعاة البيئة والعمالة والصحة في نفس الوقت.

كما أقرت لجنة الصحة والبيئة التابعة لمنظمة الصحة العالمية بأن "نوع التنمية اللازمة لحماية الصحة والرفاهية سيعتمد على العديد من الظروف ، بما في ذلك احترام البيئة ، في حين أن التنمية دون مراعاة للبيئة ستؤدي حتماً إلى الإضرار بصحة الإنسان" (منظمة الصحة العالمية 1992). وعلى نفس المنوال ، ينبغي الاعتراف بالصحة المهنية باعتبارها "قيمة مضافة" ، أي مساهمة إيجابية في التنمية الوطنية وشرطًا لاستدامتها.

من الأهمية بمكان بالنسبة لعمل منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية الإعلان وبرنامج العمل اللذين اعتمدهما مؤتمر القمة العالمي للتنمية الاجتماعية المعقود في كوبنهاغن في عام 1995. ويلزم الإعلان دول العالم بالسعي إلى تحقيق هدف تحقيق هدف كامل ومنتجة اختيار العمالة بحرية كأولوية أساسية لسياساتهم الاقتصادية والاجتماعية. أشارت القمة بوضوح إلى أن الهدف يجب ألا يكون خلق أي نوع من الوظائف فحسب ، بل الوظائف الجيدة التي تصون الحقوق الأساسية للعمال ومصالحهم. وأوضحت أن إنشاء وظائف جيدة النوعية يجب أن يشمل تدابير لتحقيق بيئة عمل صحية وآمنة ، والقضاء على مخاطر الصحة البيئية ، وتوفير الصحة والسلامة المهنيتين. وهذا مؤشر على أن مستقبل الصحة المهنية قد يكون شراكة فعالة في التوفيق بين العمل والصحة والبيئة من أجل تنمية عادلة ومستدامة.

يركز نهج الرعاية الصحية الأولية على العدالة الاجتماعية والقدرة على تحمل التكاليف وإمكانية الوصول والمشاركة والمشاركة المجتمعية ، كما لاحظت اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية المعنية بالصحة المهنية في عام 1995. هذه القيم الأخلاقية والمعنوية الأساسية مشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية. نهج الرعاية الصحية الأولية مبتكر لأنه يطبق القيم الاجتماعية للرعاية الصحية الوقائية والعلاجية. لم يتم فهم هذا التكامل بوضوح دائمًا ؛ أحيانًا يكون الالتباس ناتجًا عن تفسير الكلمات الشائعة ، مما أدى إلى درجة من سوء الفهم في مناقشة الأدوار والأنشطة الفعلية التي يجب أن تقوم بها منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية ، والتي تكمل بعضها البعض وتدعم بعضها البعض.

يمكن اعتبار الرعاية الصحية الأولية قائمة على مبادئ العدالة الاجتماعية والاعتماد على الذات وتنمية المجتمع. ويمكن اعتبارها أيضًا استراتيجية لإعادة توجيه النظم الصحية ، من أجل تعزيز مشاركة الفرد والمجتمع والتعاون بين جميع القطاعات المعنية بالصحة. يجب أن يكون المبدأ العام هو أن الرعاية الصحية الأولية يجب أن تتضمن مكونًا للصحة المهنية وأن خدمات الصحة المهنية المتخصصة يجب أن تطبق المبدأ العام للرعاية الصحية الأولية ، بغض النظر عن النموذج الهيكلي المعمول به.

هناك العديد من الشركاء في الوقاية ، يتشاركون في فلسفة كل من منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية ، والذين ينبغي أن يقدموا المدخلات اللازمة لتنفيذ ممارسة مهنية جيدة. أشارت اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية إلى أنه ينبغي لمنظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية تعزيز نهج شامل للصحة المهنية في البلدان الأعضاء فيهما. إذا تم استخدام مثل هذا النهج ، يمكن النظر إلى الصحة المهنية على أنها موضوع متعدد التخصصات ومتكامل. في ضوء ذلك ، لن تكون أنشطة المنظمات والوزارات المختلفة تنافسية أو متناقضة ولكنها ستكون متكاملة وداعمة لبعضها البعض ، وتعمل من أجل تنمية عادلة ومستدامة. يجب أن يكون التركيز على الأهداف المشتركة والمفاهيم الموحدة والقيم الأساسية.

وكما أشارت اللجنة المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية في عام 1995 ، هناك حاجة إلى تطوير مؤشرات الصحة المهنية لتعزيز ورصد التقدم نحو الصحة والتنمية المستدامة. لا يمكن لأشكال التنمية التي تهدد الصحة الادعاء بجودة كونها عادلة أو مستدامة. تشمل المؤشرات نحو "الاستدامة" بالضرورة المؤشرات الصحية ، حيث أكد مؤتمر الأمم المتحدة المعني بالبيئة والتنمية أن الالتزام بـ "حماية وتعزيز صحة الإنسان" هو مبدأ أساسي للتنمية المستدامة (جدول أعمال القرن 21 ، الفصل 6). قامت منظمة الصحة العالمية بدور رائد في تطوير مفهوم واستخدام مؤشرات الصحة البيئية ، وبعضها يتعلق بالصحة وبيئة العمل.

يُتوقع من منظمة الصحة العالمية ومنظمة العمل الدولية تطوير مؤشرات الصحة المهنية التي يمكن أن تساعد البلدان في التقييم ، بأثر رجعي ومستقبلي على حد سواء ، لممارساتها في مجال الصحة المهنية ، ومساعدتها في رصد التقدم المحرز نحو الأهداف التي حددتها السياسات الوطنية للسلامة المهنية ، الصحة المهنية وبيئة العمل. إن تطوير مثل هذه المؤشرات التي تركز على التفاعلات بين العمل والصحة يمكن أن تساعد أيضًا خدمات الصحة المهنية في تقييم وتوجيه برامجها وأنشطتها لتحسين ظروف وبيئة العمل (أي في مراقبة الكفاءة والطريقة التي تنفذ بها. وظائفهم).

المعايير والتوجيهات

تحدد اتفاقيات وتوصيات منظمة العمل الدولية بشأن السلامة والصحة المهنية حقوق العمال وتحدد الواجبات والمسؤوليات للسلطات المختصة وأصحاب العمل والعاملين في مجال السلامة والصحة المهنية. تشكل اتفاقيات وتوصيات منظمة العمل الدولية التي اعتمدها مؤتمر العمل الدولي ، ككل ، قانون العمل الدولي الذي يحدد المعايير الدنيا في مجال العمل.

سياسة منظمة العمل الدولية بشأن الصحة والسلامة المهنية واردة بشكل أساسي في اتفاقيتين دوليتين والتوصيات المصاحبة لهما. اتفاقية منظمة العمل الدولية للسلامة والصحة المهنيتين (رقم 155) وتوصيتها (رقم 164) ، 1981 ، تنص على اعتماد سياسة وطنية للسلامة والصحة المهنية على المستوى الوطني وتصف الإجراءات اللازمة على المستوى الوطني وعلى المستوى الوطني. مستويات المؤسسة لتعزيز السلامة والصحة المهنية وتحسين بيئة العمل. تنص اتفاقية منظمة العمل الدولية بشأن خدمات الصحة المهنية (رقم 161) وتوصيتها (رقم 171) لعام 1985 ، على إنشاء خدمات الصحة المهنية التي ستسهم في تنفيذ سياسة السلامة والصحة المهنية وتؤدي وظائفها في مستوى المؤسسة.

توفر هذه الأدوات نهجًا شاملاً للصحة المهنية يشمل الوقاية الأولية والثانوية والثالثية ويتوافق مع المبادئ العامة للرعاية الصحية الأولية. وهي تشير إلى الطريقة التي ينبغي بها تقديم الرعاية الصحية المهنية بشكل مثالي إلى السكان العاملين ، وتقترح نموذجًا يوجه نحو الأنشطة المنظمة في مكان العمل والتي تتطلب موظفين خبراء من أجل تحفيز التفاعل بين مختلف التخصصات لتعزيز التعاون بين جميع الشركاء في الوقاية . توفر هذه الأدوات أيضًا إطارًا تنظيميًا حيث يمكن لأخصائيي الصحة المهنية تقديم خدمات عالية الجودة بكفاءة لضمان حماية صحة العمال وتعزيزها والمساهمة في صحة المؤسسات.

وظائف

الاتفاقية رقم 161 تعرف خدمات الصحة المهنية كخدمات مخصصة للوظائف الوقائية بشكل أساسي ومسؤولة عن تقديم المشورة لأصحاب العمل والعمال وممثليهم في المؤسسة بشأن متطلبات إنشاء والحفاظ على بيئة عمل آمنة وصحية من شأنها تحسين الصحة البدنية والعقلية فيما يتعلق بالعمل وتكييف العمل لقدرات العمال ، مع مراعاة حالتهم الصحية الجسدية والعقلية.

تحدد الاتفاقية أن خدمات الصحة المهنية يجب أن تشمل الوظائف التالية المناسبة والمناسبة للمخاطر المهنية في موقع العمل:

  • تحديد وتقييم المخاطر من المخاطر الصحية في مكان العمل
  • مراقبة العوامل في بيئة العمل وممارسات العمل التي قد تؤثر على صحة العمال ، بما في ذلك المنشآت الصحية والمقاصف والإسكان حيث يتم توفير هذه المرافق من قبل صاحب العمل
  • تقديم المشورة بشأن تخطيط وتنظيم العمل ، بما في ذلك تصميم أماكن العمل ، واختيار وصيانة وحالة الآلات والمعدات الأخرى والمواد المستخدمة في العمل
  • المشاركة في تطوير برامج لتحسين ممارسات العمل ، وكذلك اختبار وتقييم الجوانب الصحية للمعدات الجديدة
  • المشورة بشأن الصحة والسلامة والنظافة المهنية وبشأن بيئة العمل ومعدات الحماية الفردية والجماعية
  • مراقبة صحة العمال فيما يتعلق بالعمل
  • تعزيز تكييف العمل مع العامل
  • المساهمة في إجراءات إعادة التأهيل المهني
  • التعاون في توفير المعلومات والتدريب والتعليم في مجالات الصحة المهنية والنظافة وبيئة العمل
  • تنظيم الإسعافات الأولية والعلاج الطارئ
  • المشاركة في تحليل حوادث العمل والأمراض المهنية.

 

اتفاقية منظمة العمل الدولية وتوصياتها مرنة للغاية فيما يتعلق بأشكال تنظيم خدمات الصحة المهنية. يمكن أن يتم إنشاء خدمات الصحة المهنية بموجب قوانين أو لوائح ، أو من خلال اتفاقيات جماعية ، أو بأي طريقة أخرى توافق عليها السلطة المختصة ، بعد التشاور مع المنظمات الممثلة لأصحاب العمل والعمال المعنيين. يمكن تنظيم خدمات الصحة المهنية كخدمة لمؤسسة واحدة أو كخدمة مشتركة لعدد من المؤسسات. بقدر الإمكان ، يجب أن تكون خدمات الصحة المهنية موجودة بالقرب من مكان العمل أو يجب تنظيمها لضمان عملها بشكل صحيح في مكان العمل. يمكن تنظيمها من قبل المؤسسات المعنية أو السلطات العامة أو الخدمات الرسمية أو مؤسسات الضمان الاجتماعي أو أي هيئات أخرى مرخص لها من قبل السلطات أو ، في الواقع ، عن طريق أي من هذه الهيئات. يوفر هذا درجة كبيرة من المرونة ، وحتى في نفس البلد ، يمكن استخدام العديد من هذه الأساليب أو جميعها ، وفقًا للظروف والممارسات المحلية.

تدل مرونة الاتفاقية على أن روح أدوات منظمة العمل الدولية بشأن خدمات الصحة المهنية هي التركيز بشكل أكبر على أهدافها بدلاً من التركيز على القواعد الإدارية لتحقيقها. من المهم ضمان الصحة المهنية لجميع العمال ، أو على الأقل إحراز تقدم نحو هذا الهدف. عادة ما يمكن تحقيق هذا التقدم بالدرجات ولكن من الضروري إحراز بعض التقدم نحو تحقيق هذه الأهداف وتعبئة الموارد بأكثر الطرق كفاءة لهذا الغرض.

توجد طرق مختلفة لتمويل الصحة المهنية. يقع التزام إنشاء وصيانة خدمات الصحة المهنية في العديد من البلدان على عاتق أرباب العمل. في بلدان أخرى هم جزء من المخططات الصحية الوطنية أو خدمات الصحة العامة. إن تعيين الموظفين وتمويلهم وتدريبهم ليست مفصلة في الاتفاقية ولكنها نهج وطنية فردية.

توجد العديد من الأمثلة على خدمات الصحة المهنية التي أنشأتها مؤسسات الضمان الاجتماعي أو تمولها خطط تأمين العمال الخاصة. في بعض الأحيان يكون تمويلهم محكوم بترتيب متفق عليه بين وزارة العمل ووزارة الصحة أو مؤسسات الضمان الاجتماعي. في بعض البلدان ، تدير النقابات العمالية خدمات الصحة المهنية. هناك أيضًا ترتيبات خاصة حيث يتم جمع الأموال من أرباب العمل من قبل مؤسسة مركزية أو هيئة ثلاثية الأطراف ثم يتم صرفها لتوفير الرعاية الصحية المهنية أو توزيعها لتمويل أداء خدمات الصحة المهنية.

قد تختلف مصادر تمويل خدمات الصحة المهنية أيضًا وفقًا لأنشطتها. على سبيل المثال ، عندما يكون لديهم أنشطة علاجية ، فقد يساهم الضمان الاجتماعي في تمويلهم. إذا شاركت خدمات الصحة المهنية في برامج الصحة العامة وفي تعزيز الصحة أو في الأنشطة البحثية ، فقد يتم العثور على مصادر تمويل أخرى أو تصبح متاحة. سوف يعتمد التمويل ليس فقط على النموذج الهيكلي المختار لتنظيم خدمات الصحة المهنية ، ولكن أيضًا على القيمة التي يقرها المجتمع لحماية الصحة وتعزيزها واستعداده للاستثمار في الصحة المهنية والوقاية من الأخطار المهنية.

شروط التشغيل

يتم التركيز بشكل خاص على ظروف تشغيل خدمات الصحة المهنية. ليس من الضروري فقط لخدمات الصحة المهنية تنفيذ عدد من المهام ولكن من المهم بنفس القدر أن يتم تنفيذ هذه المهام بطريقة مناسبة ، مع مراعاة الجوانب الفنية والأخلاقية.

هناك بعض المتطلبات الأساسية فيما يتعلق بتشغيل خدمات الصحة المهنية المنصوص عليها في اتفاقية منظمة العمل الدولية ، وخاصة في التوصية المتعلقة بخدمات الصحة المهنية. يمكن تلخيصها على النحو التالي:

  • يجب أن يكون العاملون في خدمات الصحة المهنية مؤهلين وأن يستفيدوا من الاستقلال المهني الكامل.
  • يجب ضمان السرية.
  • يجب إبلاغ العمال بأنشطة الخدمات ونتائج تقييماتهم الصحية.
  • يجب على أصحاب العمل والعمال وممثليهم المشاركة في تشغيل الخدمات وفي تصميم برامجهم.

 

تؤخذ الأبعاد الأخلاقية للصحة المهنية في الاعتبار بشكل متزايد ، وينصب التركيز على الحاجة إلى كل من الجودة والتقييم المستمر لخدمات الصحة المهنية. ليس من الضروري فقط تحديد ما يجب القيام به ولكن أيضًا لأي غرض وتحت أي ظروف. قدمت توصية منظمة العمل الدولية بشأن خدمات الصحة المهنية (رقم 171) مجموعة أولى من المبادئ في هذا الصدد. يتم توفير مزيد من الإرشادات من خلال المدونة الدولية لأخلاقيات المهنيين في مجال الصحة المهنية التي اعتمدتها اللجنة الدولية للصحة المهنية (ICOH 1992).

في عام 1995 ، أكدت لجنة الصحة المهنية المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية على أن "ضمان جودة الخدمات يجب أن يكون جزءًا لا يتجزأ من تطوير خدمات الصحة المهنية. من غير الأخلاقي تقديم خدمة ذات جودة رديئة ". تنص مدونة أخلاقيات ICOH على أنه "يجب على المتخصصين في الصحة المهنية وضع برنامج تدقيق مهني لأنشطتهم الخاصة من أجل ضمان وضع المعايير المناسبة ، واستيفائها ، واكتشاف أوجه القصور ، إن وجدت ، وتصحيحها" .

الأهداف والقيم المشتركة

ينبغي النظر إلى دور خدمات الصحة المهنية المؤسسية ضمن الإطار الأوسع للسياسات والبنى التحتية الصحية والاجتماعية. تساهم وظائف خدمات الصحة المهنية في تنفيذ السياسات الوطنية المتعلقة بالسلامة المهنية والصحة المهنية وبيئة العمل التي دعت إليها اتفاقية منظمة العمل الدولية بشأن السلامة والصحة المهنية (رقم 155) والتوصية (رقم 164) ، 1981. الصحة المهنية تساهم الخدمات أيضًا في تحقيق الأهداف الواردة في استراتيجية "الصحة للجميع" التي دعت إليها منظمة الصحة العالمية كسياسة للإنصاف والتضامن والصحة.

هناك دلائل على وجود اتجاه متزايد لتعبئة الخبرات والموارد في إطار ترتيبات التشبيك والمشاريع المشتركة. على المستوى الدولي ، هذا هو الحال بالفعل بالنسبة للسلامة الكيميائية ، حيث توجد آلية مشتركة بين المنظمات للسلامة الكيميائية: البرنامج المشترك بين المنظمات للإدارة السليمة للمواد الكيميائية (IOMC). هناك العديد من المجالات الأخرى حيث تظهر أو يمكن تطوير أشكال جديدة مرنة من التعاون الدولي بين البلدان والمنظمات الدولية ، مثل الحماية من الإشعاع والسلامة البيولوجية.

تفتح ترتيبات التواصل مجالات جديدة للتعاون يمكن تكييفها بطريقة مرنة مع الموضوع الذي سيتم تناوله ، مثل الإجهاد المهني أو تنسيق البحث أو تحديث هذا. موسوعة. يتم التركيز على التفاعلات وليس أكثر على التقسيم الرأسي للتخصصات. مفهوم القيادة يفسح المجال للشراكة النشطة. تتطور الشبكات الدولية للسلامة والصحة المهنية بسرعة ويمكن تطويرها على أساس الهياكل القائمة التي يمكن أن تكون مترابطة. قد يتمثل دور منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية في إنشاء شبكات دولية مصممة لتلبية احتياجات ومطالب مكوناتها وتحقيق الهدف المشترك المتمثل في حماية الأشخاص في العمل.

تم دمج القيم الاجتماعية والأخلاقية التي اتفق عليها المجتمع الدولي في اتفاقيات وتوصيات منظمة العمل الدولية ، وكذلك في سياسة منظمة الصحة العالمية بشأن "الصحة للجميع". منذ الثمانينيات ظهر مفهوم التنمية المستدامة تدريجياً ، وبعد مؤتمر ريو والقمة الاجتماعية في كوبنهاغن ، أصبح الآن يأخذ في الحسبان العلاقات المتبادلة بين العمالة والصحة والبيئة. إن الهدف المشترك المتمثل في بيئة عمل آمنة وصحية للجميع سيعزز تصميم جميع المشاركين في السلامة والصحة المهنية على خدمة صحة العمال بشكل أفضل والمساهمة في التنمية المستدامة والعادلة للجميع. قد يكون أحد التحديات الرئيسية في الصحة المهنية هو حل التضارب بين القيم مثل الحق في الصحة والحق في العمل على مستوى الفرد وجميع العمال ، بهدف حماية الصحة والسماح بالعمل.

 

الرجوع

عرض 24783 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء 11 أكتوبر 2011 الساعة 17:22

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع خدمات الصحة المهنية

جمعية العيادات المهنية والبيئية (AOEC). 1995. دليل العضوية. واشنطن العاصمة: AOEC.

القانون الأساسي لحماية العمل. 1993. Rossijskaja Gazeta (موسكو) ، 1 أيلول / سبتمبر.

Bencko و V و G Ungváry. 1994. تقييم المخاطر والاهتمامات البيئية للتصنيع: تجربة أوروبا الوسطى. في الصحة المهنية والتنمية الوطنية ، تم تحريره بواسطة J Jeyaratnam و KS Chia. سنغافورة: علوم العالم.

الطيور ، FE و GL Germain. 1990. القيادة العملية للتحكم في الخسائر. جورجيا: معهد قسم النشر في المعهد الدولي للتحكم في الخسائر.

بون ، دبليو بي. 1985. برامج المراقبة الطبية الصناعية. أتلانتا: مراكز السيطرة على الأمراض (CDC).

-. 1995. نطاق الممارسة الطبية المهنية الدولية. احتل ميد. في الصحافة.

مكتب الشؤون الوطنية (بنا). 1991. تقرير تعويض العمال. المجلد. 2. واشنطن العاصمة: BNA.

-. 1994. تقرير تعويض العمال. المجلد. 5. واشنطن العاصمة: BNA.
الصين يوميا. 1994 أ. فتحت قطاعات جديدة لجذب الاستثمار الأجنبي. 18 مايو.

-. 1994 ب. يجني المستثمرون الأجانب مزايا تغييرات السياسة. 18 مايو.

مجلس المجتمعات الأوروبية (CEC). 1989. توجيهات المجلس بشأن إدخال تدابير لتشجيع التحسينات في سلامة وصحة العمال في العمل. بروكسل: CEC.

دستور الاتحاد الروسي. 1993. إزفستيجا (موسكو) ، العدد 215 ، 10 نوفمبر.

جمهورية التشيك وسلوفاكيا الاتحادية. 1991 أ. قطاع الصحة: ​​القضايا والأولويات. قسم عمليات الموارد البشرية ، قسم أوروبا الوسطى والشرقية. منطقة أوروبا والشرق الأوسط وشمال إفريقيا ، البنك الدولي.

-. 1991 ب. دراسة بيئية مشتركة.

لجنة تكافؤ فرص العمل (EEOC) ووزارة العدل. 1991. دليل قانون الأمريكيين ذوي الإعاقة. EEOC-BK-19 ، صفحة 1. 1 ، 2 ، أكتوبر.

المفوضية الأوروبية (EC). 1994. أوروبا للسلامة والصحة في العمل. لوكسمبورغ: EC.

فيلتون ، شبيبة. 1976. 200 عام من الطب المهني في الولايات المتحدة. J احتلال ميد 18: 800.

Goelzer، B. 1993. مبادئ توجيهية بشأن التحكم في الأخطار الكيميائية والفيزيائية في الصناعات الصغيرة. وثيقة عمل لمجموعة العمل الأقاليمية بشأن حماية الصحة وتعزيز صحة العاملين في المؤسسات الصغيرة ، 1-3 نوفمبر / تشرين الثاني ، بانكوك ، تايلاند. بانكوك: منظمة العمل الدولية.

Hasle و P و S Samathakorn و C Veeradejkriengkrai و C Chavalitnitikul و J Takala. 1986. مسح لظروف وبيئة العمل في المشاريع الصغيرة في تايلاند ، مشروع نيس. التقرير الفني ، رقم 12. بانكوك: نيس / برنامج الأمم المتحدة الإنمائي / منظمة العمل الدولية.

هوس ، ف. 1992. تعزيز الصحة للحرف اليدوية. دورتموند: Forschung FB 656.

هو ، شبيبة. 1993. تقرير عمل حول الصحة المهنية الوطنية. كلمة في المؤتمر الوطني للصحة المهنية. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة (MOPH).

مكتب المعايير الصحية 1993. وقائع معايير التشخيص الوطنية ومبادئ إدارة الأمراض المهنية. بكين ، الصين: مطبعة التقييس الصينية.

Huuskonen و M و K Rantala. 1985. بيئة العمل في المؤسسات الصغيرة عام 1981. هلسنكي: Kansaneläkelaitos.

تحسين ظروف وبيئة العمل: برنامج دولي (PIACT). تقييم البرنامج الدولي لتحسين ظروف العمل والبيئة (PIACT). 1984. تقرير إلى الدورة السبعين لمؤتمر العمل الدولي. جنيف: منظمة العمل الدولية.

معهد الطب (IOM). 1993. طب البيئة ومناهج كلية الطب. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

معهد الصحة المهنية (IOH). 1979. ترجمة قانون الرعاية الصحية المهنية ومرسوم مجلس الدولة رقم 1009 ، فنلندا. فنلندا: IOH.

معهد الطب المهني 1987. طرق مراقبة وتحليل المخاطر الكيميائية في الهواء في مكان العمل. بكين ، الصين: مطبعة صحة الشعب.

اللجنة الدولية للصحة المهنية (ICOH). 1992. المدونة الدولية لأخلاقيات المهنيين في مجال الصحة المهنية. جنيف: ICOH.

منظمة العمل الدولية. 1959. توصية خدمات الصحة المهنية ، 1959 (رقم 112). جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1964. اتفاقية استحقاقات إصابة العمل ، 1964 (رقم 121). جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1981 أ. اتفاقية السلامة والصحة المهنية ، 1981 (رقم 155). جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1981 ب. توصية السلامة والصحة المهنية ، 1981 (رقم 164). جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1984. قرار بشأن تحسين ظروف العمل والبيئة. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1985 أ. اتفاقية خدمات الصحة المهنية ، 1985 (رقم 161). جنيف: منظمة العمل الدولية

-. 1985 ب. توصية خدمات الصحة المهنية ، 1985 (رقم 171). جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1986. النهوض بالمؤسسات الصغيرة والمتوسطة. مؤتمر العمل الدولي ، الدورة 72. التقرير السادس. جنيف: منظمة العمل الدولية.

الرابطة الدولية للضمان الاجتماعي (ISSA). 1995. مفهوم الوقاية "السلامة في جميع أنحاء العالم". جنيف: منظمة العمل الدولية.

Jeyaratnam، J. 1992. خدمات الصحة المهنية والدول النامية. في الصحة المهنية في البلدان النامية ، حرره جي جياراتنام. أكسفورد: OUP.

-. و KS Chia (محرران). 1994. الصحة المهنية والتنمية الوطنية. سنغافورة: علوم العالم.

لجنة الصحة المهنية المشتركة بين منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية. 1950. تقرير الاجتماع الأول ، 28 أغسطس - 2 سبتمبر 1950. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1992. الدورة الحادية عشرة ، الوثيقة رقم GB.254 / 11/11. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1995 أ. تعريف الصحة المهنية. جنيف: منظمة العمل الدولية.

-. 1995 ب. الجلسة الثانية عشرة ، الوثيقة رقم GB.264 / STM / 11. جنيف: منظمة العمل الدولية.

كاليمو ، إي ، إيه كاريستو ، تي كلاوكلا ، آر ليتونين ، ك نيمان ، و آر رايتاسالو. 1989. خدمات الصحة المهنية في فنلندا في منتصف الثمانينيات. هلسنكي: Kansaneläkelaitos.

Kogi و K و WO Phoon و JE Thurman. 1988. طرق منخفضة التكلفة لتحسين ظروف العمل: 100 مثال من آسيا. جنيف: منظمة العمل الدولية.

Kroon و PJ و MA Overeynder. 1991. خدمات الصحة المهنية في ست دول أعضاء في المفوضية الأوروبية. أمستردام: Studiecentrum Arbeid & Gezonheid، Univ. أمستردام.

قانون العمل للاتحاد الروسي. 1993. Zakon ، ملحق. إلى إزفيستيا (موسكو) ، يونيو: 5-41.

ماكوني ، RJ. 1994. الخدمات الطبية المهنية. في دليل عملي للطب المهني والبيئي ، تم تحريره بواسطة RJ McCunney. بوسطن: Little، Brown & Co.

-. 1995. دليل مدير لخدمات الصحة المهنية. بوسطن: مطبعة OEM والكلية الأمريكية للطب المهني والبيئي.

وزارة الصحة في جمهورية التشيك. 1992. البرنامج الوطني لاستعادة الصحة وتعزيزها في جمهورية التشيك. براغ: المركز الوطني لتعزيز الصحة.

وزارة الصحة العامة. 1957. توصية بشأن إنشاء وتوظيف المؤسسات الطبية والصحية في المؤسسات الصناعية. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1979. لجنة الدولة للبناء ، لجنة الدولة للتخطيط ، لجنة الدولة الاقتصادية ، وزارة العمل: المعايير الصحية لتصميم المباني الصناعية. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1984. القاعدة الإدارية لتشخيص الأمراض المهنية. الوثيقة رقم 16. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1985. طرق قياس الغبار الجوي في مكان العمل. رقم الوثيقة GB5748-85. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1987. وزارة الصحة العامة ، وزارة العمل ، وزارة المالية ، اتحاد نقابات عموم الصين: القاعدة الإدارية لقائمة الأمراض المهنية ورعاية المصابين. رقم الوثيقة L60. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1991 أ. القاعدة الإدارية لإحصاءات التفتيش الصحي. الوثيقة رقم 25. بيجين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1991 ب. دليل خدمات الصحة المهنية والتفتيش. بكين ، الصين: وزارة الصحة العامة.

-. 1992. وقائع المسح الوطني على تضخم الرئة. بكين ، الصين: مطبعة جامعة بكين الطبية.

-. 1994 التقارير الإحصائية السنوية للتفتيش الصحي في 1988-1994. بكين ، الصين: إدارة التفتيش الصحي ، وزارة الصحة العامة.

وزارة الشؤون الاجتماعية والعمل. 1994. تدابير لتقليل الإجازات المرضية وتحسين ظروف العمل. دن هاج ، هولندا: وزارة الشؤون الاجتماعية والتوظيف.

المركز الوطني للإبلاغ عن الصحة المهنية (NCOHR). 1994. التقارير السنوية عن حالة الصحة المهنية في 1987-1994. بكين ، الصين: NCOHR.

النظم الصحية الوطنية. 1992. دراسة السوق والجدوى. أوك بروك ، إلينوي: أنظمة الصحة الوطنية.

مكتب الإحصاء الوطني. 1993. الكتاب السنوي للإحصاء الوطني لجمهورية الصين الشعبية. بكين ، الصين: مكتب الإحصاء الوطني.

نيل ، إيه سي و إف بي رايت. 1992. تشريعات الصحة والسلامة الخاصة بالمجتمعات الأوروبية. لندن: تشابمان آند هول.

نيوكيرك ، WL. 1993. خدمات الصحة المهنية. شيكاغو: American Hospital Publishing.

Niemi و J و V Notkola. 1991. الصحة والسلامة المهنيتان في المؤسسات الصغيرة: مواقف ومعرفة وسلوك رواد الأعمال. Työ ja ihminen 5: 345-360.

Niemi و J و J Heikkonen و V Notkola و K Husman. 1991. برنامج تدخل لتعزيز تحسين بيئة العمل في المؤسسات الصغيرة: الكفاءة الوظيفية وفعالية نموذج التدخل. Työ ja ihminen 5: 361-379.

Paoli، P. أول دراسة استقصائية أوروبية حول بيئة العمل ، 1991-1992. دبلن: المؤسسة الأوروبية لتحسين ظروف المعيشة والعمل.

بيلكلوفا ، دي ، سي إتش وينشتاين ، وجي فيجلوبكوفا. 1994. الصحة المهنية في جمهورية التشيك: الحلول القديمة والجديدة.

بوكروفسكي ، السادس. 1993. البيئة والظروف المهنية وتأثيرها على صحة سكان روسيا. قدمت في المؤتمر الدولي لصحة الإنسان والبيئة في أوروبا الشرقية والوسطى ، أبريل 1993 ، براغ.

Rantanen، J. 1989. إرشادات حول تنظيم وتشغيل الخدمات الصحية المهنية. ورقة مقدمة في الحلقة الدراسية دون الإقليمية الآسيوية لمنظمة العمل الدولية بشأن منظمة خدمات الصحة المهنية ، 2-5 أيار / مايو ، مانيلا.

-. 1990. خدمات الصحة المهنية. السلسلة الأوروبية ، رقم 26. كوبنهاغن: منشورات منظمة الصحة العالمية الإقليمية

-. 1991. مبادئ توجيهية بشأن تنظيم وتشغيل خدمات الصحة المهنية في ضوء اتفاقية خدمات الصحة المهنية رقم 161 والتوصية رقم 171 لمنظمة العمل الدولية. ورقة مقدمة في حلقة العمل الأفريقية دون الإقليمية بشأن خدمات الصحة المهنية ، 23-26 نيسان / أبريل ، مومباسا.

-. 1992. كيفية تنظيم التعاون على مستوى المصنع لإجراءات مكان العمل. Afr Newslttr احتلال الصحة والسلامة 2 ملحق. 2: 80-87.

-. 1994. حماية الصحة وتعزيز الصحة في المؤسسات الصغيرة. هلسنكي: المعهد الفنلندي للصحة المهنية.

- و S Lehtinen و M Mikheev. 1994. تعزيز الصحة وحماية الصحة في المؤسسات الصغيرة. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

- ، - ، R Kalimo ، H Nordman ، E Vainio ، و Viikari-Juntura. 1994. الأوبئة الجديدة في الصحة المهنية. الناس والعمل. تقارير بحثية رقم ل. هلسنكي: المعهد الفنلندي للصحة المهنية.

Resnick، R. 1992. تأتي الرعاية المدارة لتعويض العمال. صحة الحافلات (سبتمبر): 34.

Reverente ، BR. 1992. خدمات الصحة المهنية للصناعات الصغيرة. في الصحة المهنية في البلدان النامية ، حرره جي جياراتنام. أكسفورد: OUP.

روزنستوك ، إل ، دبليو دانييل ، إس بارنهارت. 1992. خبرة 10 سنوات لعيادة الطب المهني والبيئي المنتسبة أكاديميا. ويسترن جيه ميد 157: 425-429.

-. ون هاير. 1982. ظهور خدمات طبية مهنية خارج مكان العمل. Am J Ind Med 3: 217-223.

الملخص الإحصائي للولايات المتحدة. 1994. الطبعة 114: 438.

تويد ، ف. 1994. الانتقال نحو رعاية على مدار 24 ساعة. صحة الحافلات (سبتمبر): 55.

مؤتمر الأمم المتحدة المعني بالبيئة والتنمية (UNCED). 1992. ريو دي جانيرو.

Urban، P، L Hamsová، and R. Nemecek. 1993. نظرة عامة على الأمراض المهنية تم الاعتراف بها في جمهورية التشيك في عام 1992. براغ: المعهد الوطني للصحة العامة.

وزارة العمل الأمريكية. 1995. العمالة والأرباح. 42 (1): 214.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1981. الاستراتيجية العالمية لتوفير الصحة للجميع بحلول عام 2000.
الصحة للجميع ، رقم 3. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1982. تقييم الصحة المهنية وخدمات الصحة الصناعية. تقرير الفريق العامل. تقارير ودراسات EURO رقم 56. كوبنهاغن: مكتب منظمة الصحة العالمية الإقليمي لأوروبا.

-. 1987. برنامج العمل العام الثامن للفترة 1990-1995. الصحة للجميع ، رقم 10. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1989 أ. مشاورة حول خدمات الصحة المهنية ، هلسنكي ، 22-24 مايو 1989. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1989 ب. التقرير النهائي للمشاورة حول خدمات الصحة المهنية ، هلسنكي 22-24 مايو 1989. المنشور رقم ICP / OCH 134. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا.

-. 1989 ج. تقرير الاجتماع التخطيطي لمنظمة الصحة العالمية بشأن تطوير التشريع النموذجي الداعم للرعاية الصحية الأولية في مكان العمل. 7 أكتوبر 1989 ، هلسنكي ، فنلندا. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1990. خدمات الصحة المهنية. التقارير القطرية. هدف EUR / HFA 25. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا.

-. 1992. كوكبنا: صحتنا. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1993. الاستراتيجية العالمية لمنظمة الصحة العالمية للصحة والبيئة. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1995 أ. الاهتمام بغد أوروبا. الفصل. 15 في الصحة المهنية. كوبنهاغن: المكتب الإقليمي لمنظمة الصحة العالمية لأوروبا.

-. 1995 ب. الاستراتيجية العالمية للصحة المهنية للجميع. الطريق إلى الصحة في العمل: توصية الاجتماع الثاني للمراكز المتعاونة مع منظمة الصحة العالمية في مجال الصحة المهنية ، 11-14 أكتوبر / تشرين الأول 1994 ، بكين ، الصين. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

-. 1995 ج. مراجعة استراتيجية الصحة للجميع. جنيف: منظمة الصحة العالمية.

مؤتمر القمة العالمي للتنمية الاجتماعية. 1995. إعلان وبرنامج العمل. كوبنهاغن: القمة العالمية للتنمية الاجتماعية.

Zaldman، B. 1990. طب القوة الصناعية. شركة J Worker: 21.
زهو ، جي. 1990. الخبرات التاريخية لممارسة الطب الوقائي في الصين الجديدة. بكين ، الصين: مطبعة صحة الشعب.