تاريخنا

في الثلاثينيات من القرن الماضي ، أظهر التطبيق في فرنسا لبعض بنود قانون العمل المتعلقة بالصحة المهنية قيمة تزويد مفتشي مكان العمل بإمكانية الوصول إلى الأطباء الاستشاريين.

أعطت قوانين 17 يوليو 1937 و 10 مايو 1946 (المادتان L 611-7 و R 611-4) سلطة إدارة التفتيش في مكان العمل لطلب التدخلات الطبية المؤقتة. بمرور الوقت ، هذه التدخلات ، التي تم تصورها في الأصل على أنها متقطعة ، تطورت إلى أنشطة مستمرة مكملة وتفتيش في مكان العمل في وقت واحد.

سرعان ما تبع إصدار قانون 11 أكتوبر 1946 بشأن الطب المهني إنشاء إطار تقني دائم للفحص الطبي لأماكن العمل والعاملين. حدد المرسوم الصادر في 16 يناير 1947 السياق ، وجداول الأجور ، ووضع ووظائف المفتشين الطبيين في أماكن العمل والعاملين.

لكن منذ عام 1947 ، كان التطور التقني في هذا المجال غير منتظم ومتقطع ، كما أن عدد المفتشين الطبيين فشل أحيانًا في مواكبة عدد مهام التفتيش ؛ هذا الأخير ينطبق أيضًا على عمليات التفتيش في مكان العمل. وهكذا ، في حين ازداد انتشار وأهمية القسم الطبي الذي تم إنشاؤه وفقًا لقانون 11 أكتوبر 1946 ، انخفض عدد المفتشين الطبيين تدريجياً من 44 ، وهو العدد الذي تم استدعاؤه في الأصل عام 1947 إلى 21. النقد الذي يجب أن يواجهه نظام الطب المهني.

ومع ذلك ، منذ عام 1970 ، وخاصة منذ عام 1975 ، كان هناك جهد كبير لإنشاء قسم للفحص الطبي في مكان العمل قادر على الاستجابة لاحتياجات ما يقرب من 6,000 طبيب مسؤول عن أكثر من 12 مليون عامل. في عام 1980 ، تم تخصيص 39 وظيفة مدفوعة الأجر لخدمات التفتيش ، تم شغل 36 منها بالفعل. في عام 1995 ، تم توفير 43 وظيفة. تنص خطة العمل ذات الأولوية رقم 12 من الخطة السابعة على 45 مفتشًا طبيًا ؛ سيؤدي ذلك إلى رفع مستويات التوظيف إلى المستويات المتوخاة أصلاً في عام 1947.

في نفس الوقت الذي كان فيه المسؤولون الفرنسيون يدركون ضرورة إنشاء قسم تفتيش متخصص مسؤول عن تطبيق التوجيهات التشريعية والتنظيمية المتعلقة بالصحة المهنية والطب ، تم التوصل إلى استنتاجات متطابقة في بلدان أخرى. استجابة لهذا الإجماع المتزايد ، عقدت منظمة العمل الدولية ، بالتعاون مع منظمة الصحة العالمية ، ندوة دولية حول التفتيش الطبي لأماكن العمل ، في جنيف في عام 1963. ومن بين النتائج الجديرة بالملاحظة للندوة تحديد المسؤوليات والواجبات والمعرفة ومتطلبات تدريب المفتشين الطبيين ، وأساليب وطرق الفحص الطبي.

الهيئة العامة

المكتب المركزي لإدارة التفتيش الطبي في مكان العمل والعمال هو جزء من إدارة العلاقات الصناعية ويقدم تقاريره مباشرة إلى المدير الإقليمي للعلاقات الصناعية والتفتيش الطبي. المدير الإقليمي ، بدوره ، هو جزء من مجلس العمل والتوظيف الإقليمي ويقدم تقاريره مباشرة إلى المدير الإقليمي للعمل والتوظيف. بلغ عدد المهنيين والعمال في فرنسا عام 1995:

• يستفيد من التغطية العامة 12.5 مليون عامل

• 6,337 طبيبًا ، منهم 2,500 يعملون بدوام كامل

• 4,000 ممرضة

• 1,500 قسم طبي

• تتم متابعة 90٪ من العاملين من قبل الأقسام الطبية القطاعية.

يعتمد عدد المفتشين الطبيين في كل منطقة على عدد وظائف الطب المهني بأجر في تلك المنطقة. بشكل عام ، يجب أن يكون كل مفتش طبي إقليمي مسؤولاً عن حوالي 300,000 عامل. ومع ذلك ، تخضع هذه القاعدة العامة للتعديل في أي من الاتجاهين ، اعتمادًا على حجم وجغرافيا كل منطقة.

الرسالة

على الرغم من أن العديد من بنودها لم تعد ذات صلة أو انقضت ، فمن المفيد مع ذلك مراجعة مسؤوليات المفتشين الطبيين المنصوص عليها في المرسوم السالف الذكر المؤرخ 16 كانون الثاني / يناير 1947.

الطبيب المسؤول عن القسم مسؤول ، من بين أمور أخرى ، عن تنسيق جميع المشاكل الطبية في مختلف أقسام وزارة العمل والضمان الاجتماعي. يمكن تمديد مهامه أو مهامها بمرسوم.

يقوم المفتش الطبي لأماكن العمل والعمال بما يلي:

1. الحفاظ ، مع اللجان الفنية لاتحادات ائتمان الضمان الاجتماعي ، على الاتصال المباشر والدائم مع إدارة التفتيش في مكان العمل ، والتأكد من تطبيق التشريعات المتعلقة بالصحة المهنية وحماية صحة العمال
2. القيام ، على أساس مستمر ، بالأنشطة المصممة لحماية صحة العمال في مكان العمل ؛ ستشمل هذه الأنشطة ، من بين أمور أخرى ، الإشراف على أقسام الطب المهني المنشأة بموجب قانون 11 أكتوبر 1946
3. الإشراف ، بالتعاون الوثيق مع الأقسام النفسية والتقنية ، على الفحوصات الطبية التي تهدف إلى تحديد مدى ملاءمة العمال للعمل ، وإعادة تصنيف وإحالة العمال غير المؤهلين للعمل مؤقتًا أو المعاقين جسديًا إلى مراكز إعادة التأهيل.
4. الإشراف ، بالتعاون مع اللجان الفنية لاتحادات ائتمان الضمان الاجتماعي ، على إعداد وتجميع واستخدام الإحصاءات المتعلقة بالخصائص الفيزيولوجية للقوى العاملة.

سيقوم المفتش الطبي لأماكن العمل بإبلاغ المعلومات التي يمتلكها بخصوص مخاطر الأمراض المهنية والحوادث في الشركات المختلفة إلى اللجان الفنية لاتحادات ائتمان الضمان الاجتماعي. تسند مذكرة 15 سبتمبر 1976 المتعلقة بتنظيم إدارات العلاقات الصناعية المسؤوليات التالية إلى إدارة التفتيش الطبي في مكان العمل والعمال:

• التحقيق في الجوانب التقنية للطب المهني وعلم الأمراض وعلم وظائف الأعضاء وبيئة العمل

• التحقيق في الأسئلة المتعلقة بحماية صحة العمال وظروف العمل

• التحقيق في الجوانب الطبية للعمل

• مراقبة التقدم في الطب وعلم وظائف الأعضاء وعلم السموم

• تنسيق جمع المعلومات الإقليمية.

تشمل إدارة المفتشين الطبيين:

• تنسيق المفتشين الطبيين الإقليميين

• تطوير وتطبيق التقارير والدراسات الفنية والبحوث التي يتم إجراؤها إقليمياً أو عبر الإقليمي ، وفي النهاية ، لمجموعات العمل المتخصصة

• تنظيم الاجتماعات التي توفر لأعضاء قسم التفتيش الطبي في مكان العمل والعمال فرصة لمقارنة الخبرات وتحديد الأساليب المتسقة للمشاكل الجديدة

• إعداد إجراءات التوظيف والتدريب للمفتشين الطبيين لأماكن العمل والعاملين

• التعليم المستمر لجميع المفتشين الطبيين الإقليميين.

بالإضافة إلى هذه الأنشطة الأساسية ، يتعاون قسم التفتيش الطبي في مكان العمل والعمال أيضًا مع إدارات العلاقات الصناعية والموارد البشرية في جميع الحالات التي تنطوي على جوانب العمل الطبية (خاصة تلك التي تشمل العمال المعوقين والمرشحين للتعليم المستمر والمتقدمين للوظائف) وهو مسؤول لإدارة وتنسيق وتعيين وتدريب المفتشين الطبيين الإقليميين وضمان استمرار تعليمهم التقني. أخيرًا ، يشارك المكتب المركزي للدائرة أيضًا في أنشطة استشارية وهو الممثل الرسمي للحكومة في الأمور المتعلقة بالطب المهني.

قد يُطلب من الإدارات المركزية أو الإقليمية لقسم العمل والتفتيش الطبي للعمال التدخل عندما تجد الإدارات الحكومية الأخرى دون خدمات التفتيش الطبي الخاصة بها (وعلى الأخص وزارة الصحة والضمان الاجتماعي) نفسها في مواجهة مشاكل تتعلق بالوقاية أو تصحيح مخاطر الصحة المهنية ؛ قد تساعد هذه الأقسام التابعة لوزارة العمل أيضًا في إنشاء قسم للوقاية الطبية. باستثناء الحالات التي يكون فيها الطرف الطالب خدمة تفتيش عمل حكومية أخرى ، يقتصر دور الإدارة عادة على دور استشاري.

من 7 إلى 10 يونيو 1994 ، حضر ما يقرب من 1,500 شخص الدورة الثالثة عشرة الرحلات الوطنية في مجال الطب (المؤتمر الوطني الثالث والعشرون للطب المهني) الذي نظمه the Société et l'Institut de médecine du travail et d'ergonomie de Franche-Comté (جمعية ومعهد الطب المهني وبيئة العمل في فرانش كومتيه). نوقشت الموضوعات التالية:

• السمية العصبية للتعرض منخفض المستوى للمذيبات

• الصحة وعدم استقرار الصحة والعمل

• إجهاد وتوتر العمل المعاصر - دور طبيب العمل.

القسم هو ممثل الحكومة في الوكالات أو المؤسسات الطبية والاجتماعية والعلمية والمهنية في مجال الطب المهني. وتشمل هذه Conseil National de l'Ordre des Médecins (المجلس الوطني لنقابة الأطباء) ، اللجنة العليا للدراسات والمعلومات لمكافحة التوحيد (الهيئة العليا للبحوث والمعلومات المتعلقة بإدمان الكحول) ومؤسسات جامعية وعلمية مختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، كثيرًا ما يُطلب من الإدارة المركزية للفحص الطبي في مكان العمل والعمال تقديم موقف الحكومة الفرنسية بشأن الأسئلة الطبية إلى المجموعة الاقتصادية الأوروبية ومنظمة الصحة العالمية ومنظمة العمل الدولية. الإدارات الإقليمية لديها مسؤوليات مماثلة ، وفقا لتعميم DRT رقم 18-79 ، بتاريخ 6 يوليو 1979 ، بشأن دور التعاون بين مفتشي أماكن العمل والمفتشين الطبيين في أماكن العمل في الوقاية من المخاطر المهنية. ويحدد المنشور أنشطة التوجيه والمعلومات والإشراف والإدارة والتدخل التي يتعين تنفيذها ، حسب الحاجة ، بالتعاون مع إدارات التفتيش الإقليمية أو الإدارية أو المحلية في مكان العمل.

على الرغم من أن مفتشي أماكن العمل والمفتشين الطبيين يتشاركون أهدافًا مشتركة - الوقاية من الصحة المهنية - إلا أن تدخلاتهم المحددة قد تختلف ، اعتمادًا على الخبرة الفنية المطلوبة. من ناحية أخرى ، قد تتطلب الظروف الأخرى تعاونهم.

منشور جديد مقترح

نشرة قيد الإعداد تكرر وتحدث بنود التعميم المؤرخ 6 يوليو 1979. وتجدر الإشارة إلى أنه في 1 يناير 1995 ، تولت إدارات التدريب المهني مسؤوليات الإدارات الإقليمية للعمل والتوظيف. لذلك يجب مراجعة وظيفة ودور ورسالة المفتشين الطبيين في أماكن العمل.

باختصار ، يمكننا القول أنه بحلول عام 1980 ، استعادت أقسام التفتيش الطبي ، لجميع المقاصد والأغراض ، الدور والوظائف التي كانت متوقعة لها في الأصل في الفترة 1946-47. تتمثل الخطوة التالية الأكثر احتمالاً في الفحص الطبي في زيادة التركيز على الترويج والإدارة والبحث في أماكن العمل. وتجدر الإشارة إلى أن هذا التطور يوازي تطور الطب المهني نفسه. بعد فترة طويلة من التطوير والتنفيذ والتي يمكن اعتبارها الآن مكتملة عمليًا ، يجب أن يشرع الطب المهني الآن في حقبة جديدة من التحسين النوعي والتقدم العلمي.

الرجوع