المُقدّمة
على عكس المشاكل التي تستحوذ على اهتمام الدول الصناعية فيما يتعلق بمخاطر مبيدات الآفات ، أي التعرض المهني المزمن والتلوث البيئي ، فإن التهديد الرئيسي الذي تشكله المبيدات في العديد من البلدان النامية هو التسمم الحاد نفسه. تشير تقديرات حديثة لمنظمة الصحة العالمية إلى أن العدد السنوي لحالات التسمم الحاد يبلغ 3 ملايين ، مع وفاة حوالي 220,000 ألف شخص. ومما يثير القلق أيضًا ، استنادًا إلى دراسة استقصائية عن حالات التسمم الطفيف المبلغ عنها ذاتيًا في أربعة بلدان آسيوية ، أنه تبين أن 25 مليون عامل زراعي في البلدان النامية يتعرضون كل عام لخطر التسمم الحاد بمبيدات الآفات (Jeyaratnam 1990 ).
في ماليزيا ، وهي بلد زراعي إلى حد كبير ، استخدام المبيدات منتشر نسبيًا. في شبه جزيرة ماليزيا وحدها ، تم تخصيص حوالي 1.5 مليون هكتار من الأراضي لزراعة أشجار المطاط و 0.6 مليون هكتار لزراعة نخيل الزيت. يرتبط توظيف ما يقرب من 4.3 مليون شخص بالزراعة.
التشريع الرئيسي للرقابة على مبيدات الآفات في ماليزيا هو قانون مبيدات الآفات لعام 1974. والهدف الرئيسي من هذا القانون هو مراقبة تصنيع واستيراد مبيدات الآفات من خلال التسجيل. تشمل الجوانب الأخرى للرقابة ترخيص المباني التي تبيع المبيدات وتخزينها للبيع ، ووضع الملصقات المناسبة لمبيدات الآفات ، ومراقبة استيراد المبيدات غير المسجلة للأغراض البحثية والتعليمية (Tan et al. 1992).
أظهرت الدراسات الاستقصائية التي أجرتها صناعة الكيماويات الزراعية المحلية أنه في عام 1987 ، استخدم معظم المزارعين أصحاب الحيازات الصغيرة من المطاط وزيت النخيل المقدر بـ 715,000 مزارع الباراكوات (Shariff 1993). على مدى عشر سنوات (1979-1988) ، شكلت مبيدات الآفات 40.3٪ من إجمالي عدد حالات التسمم البشري البالغ 5,152 حالة في ماليزيا. ساهم الباراكوات بنسبة 27.8٪ ومبيدات الحشائش الأخرى 1.7٪ والملاثيون 4.7٪ والفوسفات العضوي الأخرى 2.1٪ والمركبات العضوية الكلورية 2.6٪ ومبيدات الآفات الأخرى 1.4٪. سنويًا ، يتم إنفاق 230 مليون رينجت على مبيدات الحشائش وحدها (تارا وآخرون 1989). تشير التقديرات إلى أن حوالي 73٪ من حالات التسمم التي تحتوي على الباراكوات هي ميول انتحارية ، مقارنة بـ 14٪ بسبب الحوادث و 1٪ بسبب التعرض المهني (Jeyaratnam 1990).
لم يتم توثيق حالات التسمم بسبب المبيدات بشكل جيد. ومع ذلك ، تحدث مثل هذه الحوادث ، وفقًا لعدد من الدراسات المختارة. أظهر مسح أن التسمم قد حدث في 14.5 ٪ من 4,531 مزارعا يزرعون الخضار والزهور والفواكه في مرتفعات كاميرون. وأظهرت حالات دخول المستشفى أن 32.1٪ كانت حالات تسمم عرضي بالمبيدات و 67.9٪ حالات انتحار. في تانجونج كارانج ، منطقة زراعة الأرز ، عانى 72٪ من مزارعي الأرز من أعراض التسمم عند التعامل مع المبيدات الحشرية ، ونادرًا ما كان يتم ارتداء الملابس المناسبة والنظارات الواقية والأحذية والأقنعة التنفسية. في عام 1989 ، تلقى 448 من عمال المبيدات العلاج الطبي في المستشفيات الحكومية (Lee 1991).
في دراسة أخرى (Awang et al. 1991) أجريت في منطقة يغلب عليها الطابع الزراعي ، تم الإبلاغ عن أن 12.2٪ من إجمالي 264 حالة تسمم عولجت في مستشفى تعليمي كانت بسبب مبيدات الآفات. في دراسة أخرى (Majid et al.1991) ، تم العثور على مستويات pseudocholinesterase في الدم ، والتي كانت تستخدم كمؤشر للتعرض للفوسفات العضوي ، أقل بشكل ملحوظ في مزارعي الخضروات: درجة الانخفاض في مستويات الدم هذه تعتمد على الطول من التعرض لهذه المبيدات.
تسبب استخدام مبيدات الآفات في ماليزيا في قلق بالغ. كشف تقرير حديث صادر عن إدارة المصانع والآلات الماليزية ، وهي وكالة تفرض قانون السلامة والصحة المهنية ، أن معدل الحوادث بسبب التعامل غير السليم مع مبيدات الآفات أعلى بأربع مرات من مثيله في الصناعات الأخرى ، ويصل إلى 93 لكل 1,000. عاملاً مقارنة بالمعدل الوطني البالغ 23 لكل 1,000 (Rengam 1991). يبدو أن هذا يشير إلى وجود نقص في المواد التعليمية والمعلومات المتعلقة بالسلامة ونقص واضح في الحذر في التعامل مع المبيدات. سلط تقرير صدر عام 1994 الضوء أيضًا على نفوق حوالي 70 رأسًا من الماشية ، يُشتبه في أنها ناجمة عن تسمم الباراكوات نتيجة لعودة الحيوانات إلى منطقة مرشوشة (مضيق جديد تايمز 1994).
من الواضح أن هناك حاجة ملحة ليس فقط لجمع البيانات ولكن أيضًا لتسهيل التثقيف بين المشاركين في استخدام مبيدات الآفات. ومن هذا المنطلق ، تم تطوير خدمة معلومات مبيدات الآفات وتم إطلاق نظام معلومات تجريبي في جميع أنحاء البلاد في عام 1989. وهو جزء من معلومات متكاملة عن الأدوية والسموم العطاء (IDPIS) من المركز الوطني للسموم ومقره جامعة سينس ماليزيا (USM) في بينانغ.
الهدف الأساسي من IDPIS هو نشر المعلومات المتعلقة بالمسائل المتعلقة بالصحة ، لا سيما فيما يتعلق باستخدام المخدرات ومكافحة السموم ، إلى المهنيين الصحيين والجمهور على حد سواء (Razak et al.1991).
خدمة معلومات المبيدات التي انطلقت من خلال فيدوتكس النظام ، كان له أثر جانبي مرحب به يتمثل في فتح إمكانيات جديدة للعديد من قواعد البيانات الأخرى المهمة للرعاية الصحية. كانت قواعد بيانات IDPIS تُستخدم باستمرار كدليل لتطوير قواعد بيانات أخرى لإدارة المعلومات المتعلقة بمبيدات الآفات والمواد الكيميائية الصناعية والمنزلية والمكملات الغذائية. ال بيستينفو كان النظام أحد هذه المنتجات ؛ تم إطلاقه من قبل IDPIS بالتعاون مع مجلس مبيدات الآفات (الهيئة الماليزية لتنظيم مبيدات الآفات) ومشروع مبيدات الآفات الماليزي الألماني. لقد كان هذا الترتيب ناجحًا بشكل واضح من حيث التحقق من صحة المعلومات وتقييم الاحتياجات من المعلومات في ضوء الاتجاهات السائدة في جميع أنحاء البلاد في استخدام مبيدات الآفات.
يركز هذا النظام على مبيدات الآفات المسجلة في ماليزيا ، ولكنه يمكن أن يلبي أيضًا المبيدات الموجودة في جميع أنحاء منطقة آسيا والمحيط الهادئ. حتى الآن ، تم دمج معلومات عن أكثر من 500 مادة نشطة كيميائيًا حيويًا في نظام معلومات مبيدات الآفات ، مع حوالي 3,000 منتج متوفر تجارياً وقائمة ملفات تعريفها. النظام متاح في وضعين ، أي عبر نظام videotex وأيضًا من خلال شبكة كمبيوتر تستخدم أجهزة الكمبيوتر. المرفق السابق يسمى Pestinfo ، بينما يسمى الأخير نظام معلومات المبيدات (انظر شكل 1).
الشكل 1. تدفق المعلومات والوصول العلائقي في نظام معلومات مبيدات الآفات
بيستينفو
نظام Pestinfo هو أول نظام يتم توفيره في هذه المنطقة ويعمل عبر نظام TELITA ، نظام Videotex الوطني في ماليزيا. تدير شركة الاتصالات الماليزية TELITA ، وتوفر وصولاً على الصعيد الوطني بسعر رخيص وسريع. يمكن الوصول إلى TELITA من خلال جهاز تلفزيون وجهاز فك ترميز أو نظام كمبيوتر مزود بمودم متصل بشبكة هاتف (Siraj 1990). مثل هذا النظام اقتصادي حيث أن تكلفة كل اتصال هاتفي لا تتعدى 0.13 رينجت ماليزي (أقل من 0.05 دولار أمريكي) ووقت الوصول مقابل 0.08 رينجت ماليزي فقط في الدقيقة. إنه فريد دوليًا في منهجه من حيث أنه قائم على المهنية والمجتمعية. يتم تجميع المعلومات في Pestinfo بشكل جماعي مع قاعدتي بيانات على الإنترنت مترابطتين بشكل وثيق (تسمى المخدرات و خط السم) لتعظيم المعلومات العلائقية المقدمة إلى المستخدم النهائي.
يمكن الوصول إلى Pestinfo من قبل أفراد الجمهور والمهنيين على حد سواء ، بما في ذلك العاملين في القطاعات الزراعية ، سواء عمال الإرشاد أو العاملين الميدانيين. جميع قواعد البيانات متكاملة بشكل جيد ، ومع ذلك فهي مستقلة ، بحيث يمكن الوصول بسهولة إلى جميع البيانات ذات الصلة. لهذا السبب ، يتم ترتيب Pestinfo الخاص بـ USM بشكل تسلسلي في 15 فئة فرعية على الأقل.
المستخدمون النهائيون الذين هم مقدمو الرعاية الصحية قادرون أيضًا على الوصول المباشر إلى خط السم، والتي تحتوي على مزيد من التفاصيل المتخصصة فيما يتعلق بإدارة المريض في حالات التسمم.
يعتبر Poisonline في حد ذاته في الواقع وحدة معلومات واسعة النطاق تغطي عدة فئات من السموم ، بما في ذلك الأدوية ، وكذلك المواد الكيميائية الصناعية والمنزلية والأغذية ومستحضرات التجميل. يوفر معلومات عن علامات وأعراض التسمم وفقًا للأنظمة التشريحية ، وطرق العلاج والإدارة ، وعن جوانب الوقاية من التسمم. يتم أيضًا تضمين معلومات الترياق التفصيلية وإجراءات العلاج في حالات الطوارئ.
من على الخط نظام الإبلاغ عن التسمم هي ميزة بارزة مدرجة في Pestinfo ، وفي Poisonline أيضًا. تتيح هذه الميزة إمكانية إعداد تقارير الخط الأول إلكترونيًا بواسطة المستخدم النهائي ، من خلال تنسيق مصمم خصيصًا ، عند مواجهة أي حالة تسمم. لا يسمح فقط بالتوثيق التلقائي لجميع الحالات المبلغ عنها ، ولكنه يعمل في نفس الوقت كنظام إحالة فوري يسمح بالمتابعة بشكل منهجي. من خلال نظام الإبلاغ أيضًا ، يمكن الشروع في الاستجابة الفورية المناسبة لمساعدة المستخدم بشكل أكبر في إدارة حالة التسمم. سيتم تخزين البيانات التي تم الحصول عليها عبر نظام الإبلاغ عن التسمم تلقائيًا في نظام شبكة قائم على الكمبيوتر الشخصي لإتاحة إمكانية إنشاء تقارير إحصائية.
بالإضافة إلى ذلك ، سيتمكن جميع مستخدمي Pestinfo من الوصول إلى العديد من قواعد البيانات الأخرى سهلة الاستخدام حول التعليم العام مع التركيز على الصحة ، وخاصة في المجالات المتعلقة بالأدوية. تهدف قواعد البيانات هذه إلى تثقيف الجمهور حول الاستخدام السليم للمواد الكيميائية والعقاقير والحفاظ على صحة جيدة. تم تعيين قاعدة البيانات الرئيسية المصممة لهذا الغرض معلومات عامة.
ميزة جذابة فيما يتعلق بالتثقيف العام هي خدمة "اسأل الصيدلي" ، التي توفر خدمة البريد الإلكتروني للأسئلة والأجوبة المتعلقة بأي مواضيع تتعلق بالصحة. هذا متاح مجانًا لجميع المستخدمين.
نظام معلومات المبيدات
أدت التجربة الأولية مع Pestinfo إلى تطوير نظام معلومات المبيدات، والتي توفر إمكانيات جديدة لمعالجة المعلومات لأغراض تحديد حالات التسمم ويمكن أن تكون بمثابة وسيلة مرجعية للعاملين في مجال الإرشاد وكذلك وسيلة لتجميع أحداث التسمم التي يمكن أن تساعد في صنع القرار السياسي والتخطيط للصحة المراكز. نظرًا لأن نظام videotex لم يكن مجهزًا بالكامل لتلبية هذه الاحتياجات ، فقد تم تطوير تطبيق يوفر العديد من وظائف البحث المرنة باستخدام الكمبيوتر.
كما ذكرنا سابقًا ، يتم استكمال خدمة معلومات المبيدات من خلال نظام كمبيوتر صغير سهل الاستخدام قائم على الشبكة يعمل على أجهزة كمبيوتر متوافقة مع IBM. هذا التطبيق يسمى نظام معلومات مبيدات الآفات الإصدار 2.3 وقد تم تصميمه خصيصًا للحفاظ على المستندات المحدثة بالإضافة إلى معالجة سجلات التسمم التي يتم تلقيها إلكترونيًا أو غير ذلك. يمكن أن يُطلب منه إصدار تقارير إحصائية أساسية بالإضافة إلى الاستجابة لطلبات التلاعب بالبيانات الأخرى كما هو منصوص عليه في البرنامج. وبالتالي فهو أكثر مرونة في استرداد المعلومات ، بالنظر إلى المعالجة الإضافية والصلاحيات التفاعلية الممنوحة له من قبل كل جهاز كمبيوتر. تم تصميمه باستخدام dBase3 بلس وتجميعها تحت Clipper Summer 5.0 تحديث.
يحتوي نظام معلومات مبيدات الآفات على معلومات إضافية ذات صلة يمكن الوصول إليها بسهولة إما عن طريق اسم المبيد وتكوينه ورقم تسجيله واسم الشركة المصنعة أو المسجل لكل منتج مسجل في الدولة. يتم وصف القائمة الرئيسية للنظام في الشكل 1. النظام مناسب بشكل خاص للاستخدام من قبل المهنيين الصحيين وكذلك من قبل العاملين في الزراعة حيث يمكن تحميله على جهاز كمبيوتر محمول.
حتى الآن ، كان أكثر من 50٪ من حالات التسمم التي تم تلقيها عبر الإنترنت مرتبطة بمبيدات الآفات (Latiff et al. 1991). إن الجمع بين وضعي التشغيل الموصوفين أعلاه قد عزز بلا شك تشغيل نظام معلومات مبيدات الآفات ، مما أتاح استجابة أسرع لمجموعة أوسع من الاستفسارات.
التوجهات المستقبلية
لقد كانت مهمة تجميع المعلومات الخاصة بالمبيدات ونشرها للمستخدمين ناجحة للغاية على الرغم من تنفيذها على أساس غير رسمي. كما اتخذ IDPIS اتجاهات جديدة في ضوء التقدم السريع في تكنولوجيا الأجهزة والاتصالات. على سبيل المثال ، سيتم أيضًا ربط التطبيقات المستندة إلى الشبكة بالمستخدمين على الصعيد الوطني من خلال التعاون مع شركة اتصالات الشبكة التي تدعم وتوفر روابط الاتصالات للبلد بأكمله. سيؤدي ذلك إلى تعزيز قابلية التواصل للمعلومات الصحية ، حيث يضمن هذا النوع من الترتيب حلولًا اقتصادية لكل من المستخدم و IDPIS كمزود للمعلومات.
حاليا ، IDPIS تعمل على شبكتين ، وهما حلقة رمزية و إيثرنت، لغرض البحث والتطوير في مجال نظم المعلومات (الشكل 2). تم تثبيت الأول في مستشفى الجامعة التعليمي. تتصل كلتا الشبكتين بـ IBM RISC6000 بحيث يمكن مشاركة المعلومات والموارد الموجودة ضمن خوادم الشبكتين وتنسيقها لتوفير تسهيلات للتعليم والتدريب والبحث. سيتم تصميم الشبكات لتضمين أداة للمراقبة في مجالات الوبائيات الدوائية واليقظة السمية.
الشكل 2. نظام المعلومات المتكامل عن الأدوية والسموم المعتمد على الشبكة (IDPIS)
في عام 1996 ، أنشأت IDPIS صفحتها الرئيسية على الإنترنت باسم شبكة الأدوية والسموم الماليزية ، في http://prn.usm.my.