اهدافنا

ينظم القانون النظام الرسمي السويدي لتعويض العمال المصابين بإصابات مهنية - القانون الرسمي للتأمين ضد إصابات العمل (القانون الرسمي للتأمين ضد الإصابات المهنية لعام 1993). تم تنظيم النظام ليعمل كجزء لا يتجزأ من إطار الضمان الاجتماعي الوطني السويدي ، حيث يتلقى مساهمات نقدية من الضرائب المفروضة على أصحاب العمل وتمويل أساسي من خلال مصادر الإيرادات الحكومية.

الهدف من تعويض الإصابة المهنية ، وفقًا للقانون ، هو التعويض عن فقدان الدخل وعن الخسارة المقدرة في القدرة على الكسب. بالإضافة إلى ذلك ، يوجد في جزء كبير من سوق العمل نظام تكميلي ، قائم على الاتفاقات الجماعية بين الشركاء الاجتماعيين في سوق العمل (منظمات أرباب العمل في القطاعين العام والخاص والنقابات العمالية المقابلة) لتعويض السكان المؤمن عليهم عن الآلام والأذى. المعاناة والعجز والعجز وأنواع أخرى من العجز. يشار إلى برنامج التأمين الجماعي هذا باسم تأمين المسؤولية ضد الأخطاء في سوق العمل (TFA). تعمل على أساس عدم وجود خطأ ، مما يعني أنه ، للاعتراف بالمطالبة ، لا يوجد شرط على المدعي لإثبات الإهمال من جانب صاحب العمل أو أي شخص آخر معني بالمطالبة المعنية. نظام التأمين التكميلي هذا ليس مطلوبًا أو منظمًا بموجب القانون ، ويتم تشغيله بشكل مشترك على أساس الشراكة من قبل منظمات أصحاب العمل والنقابات العمالية.

المناقشة التالية سوف تركز على النظام التشريعي الرسمي في السويد.

منظمة

يعمل النظام الرسمي على أساس الإخطارات المقدمة من قبل المؤمن عليهم عند حدوث الإصابة. يتكون السكان المؤمن عليهم من جميع العاملين في سوق العمل في الوقت الذي يتجلى فيه المرض أو المشكلة الصحية. الإخطار - الذي يعني عمليًا أن الشخص المصاب يملأ استمارة - يتم تسليمه إلى صاحب العمل ، الذي يكون ملزمًا بإرساله إلى مكتب التأمين الاجتماعي المحلي أو الإقليمي. بعد الفحص الواجب للوثائق والأدلة المرفقة بالإخطار ، يتخذ مجلس التأمين الاجتماعي الإقليمي قرارًا بالموافقة على المطالبة أو رفضها.

إذا كان المدعي أو أي شخص آخر معني غير راضٍ عن القرار الذي اتخذه مجلس التأمينات الاجتماعية ، فيمكن إحالة القضية إلى محكمة الاستئناف الإدارية. هذه المحكمة جزء من القضاء السويدي.

تم تصميم النظام السويدي الساري اعتبارًا من 1 يناير 1993 للعمل على أساس ثلاثة مبادئ أساسية:

• مفهوم الاصابة المهنية

• مفهوم العامل الخطير في العمل

• مفهوم العلاقة السببية للعامل الخطير فيما يتعلق بالمرض المعني.

إصابة مهنية

يتكون مفهوم الإصابة المهنية من عنصرين رئيسيين ، وهما الحوادث المهنية والأمراض المهنية. الجزء المنطوق من المفهوم يكمن في المصطلح ضرر. قد يكون هذا ناتجًا عن حادث في العمل أو عامل خطير يتسبب في مرض ويعمل في مكان العمل الحالي أو في بعض الأعمال التي تم شغلها سابقًا. وبالتالي ، فإن مفهوم الإصابة يشمل كلا من عواقب الأذى الجسدي الناجم عن الحوادث والأمراض أو الإعاقات التي يُنظر إليها على أنها ناجمة عن عوامل أخرى ، مثل العوامل الفيزيائية أو الكيميائية أو النفسية أو غيرها من أنواع العوامل البيئية التي تعمل في العمل. مفهوم المرض كما تم تنفيذه له نطاق واسع. ويغطي كلا المرضين ، كما تم تصنيفهما ، على سبيل المثال ، من خلال تصنيف منظمة الصحة العالمية للأمراض ، بالإضافة إلى الاضطرابات الوظيفية أو العلل أو الإعاقات التي يراها الفرد على أنها انحرافات صحية. هذا يعني أنه لا توجد قائمة محددة رسميًا للأمراض المهنية أو الأمراض المرتبطة بالعمل في السويد. يمكن اعتبار أي مرض أو ضعف ، على النحو المشار إليه أعلاه ، والاعتراف به على أنه ناجم عن أسباب مهنية ، اعتمادًا على الأدلة المقدمة لدعم المطالبة بالتعويض الاقتصادي. هذا يعني أنه بالإضافة إلى مرض أو مشكلة صحية ناجمة مباشرة عن عوامل العمل أو مكان العمل ، يمكن تضمين العوامل التالية في مفهوم الإصابة المهنية:

• المظاهر المبكرة للمرض المرتبط بالعمل ولكنه يحدث أيضًا في عموم السكان دون أي ارتباط بظروف العمل

• المرض أو الاضطرابات الوظيفية التي لا علاقة لها سببيًا بظروف العمل ولكن حيث قد تساهم عوامل مكان العمل في تسريع المرض أو تفاقمه.

تم تطبيق هذا المفهوم الواسع للإصابة المهنية منذ عام 1977 ، ولم يتم تغييره في القانون المعدل المعمول به منذ 1 يناير 1993. وهذا يعني أنه لا توجد قائمة مغلقة للأمراض المهنية. ولا يوجد أي تمييز بين الأمراض التي تحدث مهنيا وتلك المتعلقة بالعمل. يعتمد التعرف على مرض أو اضطراب وظيفي أبلغ عنه شخص مصاب (مشمول بنظام الضمان الاجتماعي) كإصابة مهنية على الدليل الذي قدمه المدعي.

يهدف استخدام هذا المفهوم الواسع إلى جعل النظام قادرًا على تحديد أي مشكلة صحية قد تكون ساهمت في أو سببتها ظروف العمل.

العامل الخطير في مكان العمل

يعتمد التعرف على الإصابة المهنية على تحديد العامل الخطير في مكان العمل. إذا تعذر تحديد هذا العامل وتقييمه ليكون ذا صلة كافية بنوع الإصابة المعنية ، فلا يمكن الموافقة على المرض أو الضعف الوظيفي كحالة إصابة مهنية.

عامل خطر يعني ضمنيًا أي عامل فيزيائي أو كيميائي أو أي عامل آخر قد يؤثر سلبًا على الحالة الصحية للموظفين. هناك بعض القيود فيما يتعلق بالنطاق. لا يعتبر القانون عوامل خطرة تتعلق بإغلاق المؤسسات أو النزاعات الصناعية أو نقص الدعم الاجتماعي أو عدم التكيف مع ثقافة مكان العمل السائدة وغيرها من الظروف المماثلة.

تم تعريف المتطلبات الواردة في القانون الساري اعتبارًا من 1 يناير 1993 على أنها: "العامل الخطير هو عامل يحتمل أن يتسبب في مرض أو ضعف".

تمثل هذه الصياغة - مقارنة بالقانون الساري حتى 31 كانون الأول / ديسمبر 1992 - مستوى معززًا من المتطلبات المتعلقة بالأدلة التي يتعين على مجالس التأمين الاجتماعي النظر فيها. ومن الواضح أيضًا في النصوص التفسيرية المرفقة بالتشريع أن تقييمات الخصائص الخطرة للعامل قيد الدراسة يجب أن تتوافق مع الرأي السائد - أو الإجماع المثالي - بين الخبراء الطبيين المؤهلين. إذا كانت هناك آراء خبراء متنوعة ومختلفة حول تقييم الخصائص الخطرة ، فلن يتم استيفاء معيار الاحتمالية العالية.

يتضمن تقييم العامل الخطير أيضًا تقييمًا للكمية. يجب النظر في التعرض للعامل المعني فيما يتعلق بالمدة والشدة والمعايير الأخرى التي يتم الحكم عليها لتحديد الخصائص الخطرة.

علاقة سببية

بمجرد إثبات وجود أو حدوث سابق لعامل خطر على أنه محتمل للغاية - والذي يتضمن أيضًا في هذا السياق تقييمًا للكمية - فإن الخطوة التالية هي التوصل إلى حكم قاطع بشأن معقولية العلاقة السببية في الحالة الفردية في قضية. القاعدة العامة التي يجب اتباعها هي أن وزن الدليل يجب أن يكون لصالح السببية للاعتراف بالمرض أو المشكلة الصحية كإصابة مهنية. وفقًا للتشريع السابق ، الساري حتى 31 ديسمبر 1992 ، كان مفهوم السببية أكثر مرونة بشكل ملحوظ. تم افتراض السببية بمجرد قبول وجود عامل خطر على أنه احتمال ولا يمكن تقديم أي دليل على عكس ذلك. لقد انعكس عبء الأدلة الآن. المطلب الآن هو وزن إيجابي للأدلة لصالح العلاقة السببية. في الممارسة العملية ، هذا يعني أن هناك حاجة تنشأ للنظر أيضًا في التفسيرات السببية البديلة. قد يشمل ذلك ، على سبيل المثال ، جوانب من نمط حياة المدعي وأنشطة وقت الفراغ أو الوضع الشخصي بشكل عام.

تقييم الضعف الفردي

المبدأ الأساسي في تطبيق التشريع هو قبول جميع المؤمن عليهم مع ضعفهم الدستوري ونقاط ضعفهم. قد يؤدي هذا المبدأ إلى صعوبات كبيرة ، على سبيل المثال في تقييم المشاكل الصحية المتعلقة بتفاعلات فرط الحساسية وأمراض الحساسية. قد يكون من الصعب للغاية إصدار أحكام مستنيرة للمساهمات النسبية من دستور الشخص والعوامل البيئية / المهنية ، على التوالي. تنشأ الصعوبة في مثل هذه الحالات في تحديد وتقييم خصائص العامل الخطير. قد يكون العامل (على سبيل المثال ، التعرض لمادة كيميائية في مكان العمل أو ملوث للهواء) غير ضار لمعظم الأشخاص المعرضين ولكن ليس لأولئك المعرضين بشكل خاص.

التعويض عن الإصابة المهنية والإجراءات الوقائية

النظام القانوني السويدي لدفع تعويضات للمصابين والأنظمة القانونية لإنفاذ التدابير الوقائية للصحة المهنية منفصلة وليست مرتبطة بشكل مباشر. لا يؤثر معدل حوادث مكان العمل أو الإصابات المهنية على مستوى المساهمات المالية من قبل أصحاب العمل أو المؤسسات. يشار إلى هذا أحيانًا على أنه معدل دفع ثابت.

يعمل نظام التعويض فقط للمدفوعات للأشخاص الذين يعانون من إصابات مهنية معترف بها وليس له تأثير على إنفاذ الإجراءات الوقائية.

تنطبق نفس القواعد على إعادة التأهيل المهني ، بغض النظر عما إذا تم الاعتراف بالمرض أو الإصابة كإصابة مهنية أم لا. صاحب العمل ملزم من حيث المبدأ باتخاذ خطوات لبدء عملية إعادة التأهيل عندما يتغيب العمال عن العمل لمدة 4 أسابيع أو أكثر.

دور الشركاء الاجتماعيين

لا يمنح قانون التأمين الاجتماعي الشركاء الاجتماعيين (أي منظمات أصحاب العمل والنقابات العمالية) أي دور في رفض أو الموافقة على مطالبات التعويض عن الإصابة المهنية. على مستوى الشركة ، يتعين على صاحب العمل بموجب القانون أن يمرر إلى نظام التأمين الاجتماعي أي مطالبة تتعلق بإصابة مهنية يقدمها الموظف. عادة ما تقدم المنظمات النقابية المشورة والدعم للمدعين من بين أعضائها. وتشمل هذه المساعدة صياغة المطالبات وفحص ظروف مكان العمل وتقديم المشورة.

الوضع الحالي

منذ أن دخل التشريع الحالي حيز التنفيذ ، انشغلت السلطات المشرفة إلى حد كبير بالتعامل مع التراكم الكبير للإصابات المبلغ عنها بموجب التشريع السابق. وهذا يعني أن هناك خبرة محدودة من القانون الحالي وأن الإحصاءات العامة الرسمية غير كاملة.

في الوقت الحاضر ، هناك حاجة إلى وضع مبادئ توجيهية عملية لتنفيذ التشريع. نشرت مؤسسة تأمين سوق العمل السويدية (TFA) - بالاشتراك مع المعهد الوطني للحياة العملية - مؤخرًا تقريرًا يصف مدى المعرفة فيما يتعلق بالأمراض والعوامل المهنية لفئات الأمراض المختارة. في الوقت الحالي ، تتوفر مثل هذه الأوصاف لأمراض الأورام وأمراض الجهاز العصبي وأمراض الرئة وغشاء الجنب والأمراض الخبيثة وأمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الجلد وفقدان السمع المرتبط بالعمل (المعهد الوطني للحياة العملية وسوق العمل رقم - صندوق التأمين ضد الأعطال 1995). يتم إعداد مجلد آخر عن الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية المرتبطة بالتوتر.

قبل تغيير قانون التعويض عن الإصابات المهنية ، كان مستوى الأمراض المهنية في أوائل التسعينيات يتراوح بين 1990 إلى 50,000 مطالبة معترف بها سنويًا. كان عدد الحوادث المهنية المبلغ عنها والمعترف بها خلال هذا الوقت من 55,000 إلى 20,000. شكلت الاضطرابات العضلية الهيكلية جزءًا كبيرًا (22,000 ٪) من الأمراض المهنية المبلغ عنها.

أحد العوامل المهمة التي تؤثر على مستويات الإصابات المهنية المبلغ عنها هو التنسيق التلقائي للمدفوعات المتلقاة من نظام الإصابات المهنية ونظام استحقاقات المرض العام ، على التوالي. في عام 1993 ، تمت زيادة وقت التنسيق من 90 يومًا إلى 180 يومًا. وهذا يعني أن الإصابة أو المرض ، على الرغم من ارتباطه سببيًا بالعمل ، لا يتم تعويضه إلا إذا أدى إلى التغيب طويل الأمد عن العمل (أكثر من 180 يومًا) أو إلى إعاقة دائمة. يتم تغطية التعويض خلال فترة الـ 180 يومًا الأولى من خلال نظام استحقاقات المرض العام.

من المتوقع أن ينخفض ​​عدد الإصابات المهنية المبلغ عنها ، وبالتالي الحالات المعترف بها ، انخفاضًا كبيرًا ، بدءًا من المستقبل القريب. لم يتم تكييف الإجراءات الإحصائية الرسمية بعد مع التغييرات في التشريعات. وهذا يعني أن عدد الإخطارات والإصابات المهنية المعترف بها المسجلة في الوقت الحالي تتكون من مجموعة من المطالبات بموجب التشريع السابق والمطالبات التي تمت تسويتها على أساس التشريع الساري اعتبارًا من 1 يناير 1993. ونتيجة لذلك ، فإن لا يمكن للإحصاءات الرسمية في الوقت الحالي أن تصف أثر التعديلات في التشريع المشار إليه أعلاه.

الرجوع