يكون الباحثون محظوظين عندما يكون لديهم تحت تصرفهم تسلسل زمني مفصل لتجربة الحياة العملية للعمال يقدم مراجعة تاريخية للوظائف التي شغلوها بمرور الوقت. لهؤلاء العمال أ مصفوفة التعرض للوظيفة يمكن بعد ذلك إعداده بحيث يسمح لكل تغيير وظيفي مر به العامل أن يرتبط بمعلومات تعرض محددة.
يجب تلخيص تاريخ التعرض المفصل لأغراض التحليل من أجل تحديد ما إذا كانت الأنماط واضحة والتي يمكن أن تكون مرتبطة بقضايا الصحة والسلامة في مكان العمل. يمكننا تصور قائمة ، على سبيل المثال ، 20 تغييرًا في الوظيفة اختبرها العامل في حياته العملية. هناك بعد ذلك عدة طرق بديلة يمكن من خلالها تلخيص تفاصيل التعرض (لكل من التغييرات الوظيفية العشرين في هذا المثال) ، مع مراعاة المدة و / أو التركيز / الجرعة / درجة التعرض.
من المهم أن نلاحظ ، مع ذلك ، أنه يمكن التوصل إلى استنتاجات مختلفة من دراسة اعتمادًا على الطريقة المختارة (Suarez-Almazor et al.1992). يوضح الجدول 1 مثالاً لخمسة مقاييس موجزة للتعرض لحياة العمل.
الجدول 1. الصيغ والأبعاد أو الوحدات للمقاييس الموجزة الخمسة المختارة للتعرض في حياة العمل
|
قياس التعرض |
المعادلة |
الأبعاد / الوحدات |
|
مؤشر التعرض التراكمي (CEI) |
Σ (الدرجة × الوقت المكشوف) |
الصف والوقت |
|
متوسط الدرجة (MG) |
Σ (الدرجة × الوقت المكشوف) / إجمالي الوقت المعرض |
درجة |
|
أعلى درجة على الإطلاق (HG) |
أعلى درجة تعرضت لها لمدة ≥ 7 أيام |
درجة |
|
متوسط الوقت المرجح (TWA) الدرجة |
Σ (الدرجة × الوقت المكشوف) / إجمالي الوقت المستخدم |
درجة |
|
إجمالي وقت التعرض (TTE) |
Σ الوقت مكشوف |
الوقت |
مقتبس من Suarez-Almazor et al. 1992.
مؤشر التعرض التراكمي. مؤشر التعرض التراكمي (CEI) يعادل "الجرعة" في دراسات السمية ويمثل مجموع ، على مدى عمر العمل ، منتجات درجة التعرض ومدة التعرض لكل مسمى وظيفي متتالي. يتضمن الوقت في وحداته.
متوسط الدرجة. يجمع متوسط الدرجة (MG) منتجات درجة التعرض ومدة التعرض لكل مسمى وظيفي متتالي (أي ، CEI) ويقسم على إجمالي الوقت المعرض في أي درجة أكبر من الصفر. MG مستقلة عن الوقت في وحداتها ؛ سيكون القياس الموجز لشخص تعرض لفترة طويلة بتركيز عالٍ مشابهًا لذلك الشخص الذي تعرض لفترة قصيرة بتركيز عالٍ. ضمن أي مجموعة متطابقة في تصميم التحكم في الحالة ، MG هي متوسط درجة التعرض لكل وحدة زمنية مكشوفة. إنها درجة متوسطة للوقت الذي يتم فيه التعرض فعليًا للوكيل قيد النظر.
أعلى درجة على الإطلاق. يتم تحديد أعلى درجة على الإطلاق (HG) من خلال مسح سجل العمل لأعلى مهمة درجة في فترة الملاحظة التي تعرض لها العامل لمدة سبعة أيام على الأقل. يمكن أن يحرف HG عرض حياة العمل للشخص لأنه ، من خلال صياغته ذاتها ، يعتمد على زيادة الحد الأقصى بدلاً من إجراء متوسط ، وبالتالي فهو مستقل عن مدة التعرض في وحداته.
متوسط الدرجة المرجحة بالوقت. درجة المتوسط المرجح بالوقت (TWA) هي مؤشر التعرض التراكمي (CEI) مقسومًا على الوقت الإجمالي المستخدم. ضمن أي مجموعة متطابقة في تصميم التحكم في الحالة ، متوسط درجات TWA على مدار الوقت الإجمالي المستخدم. إنه يختلف عن MG ، الذي يبلغ متوسطه فقط إجمالي الوقت الذي تم عرضه فعليًا. وبالتالي ، يمكن النظر إلى درجة TWA على أنها متوسط التعرض لكل وحدة زمنية في فترة التوظيف الكاملة بغض النظر عن التعرض في حد ذاته.
إجمالي وقت التعرض. إجمالي الوقت المعرض (TTE) يتراكم كل الفترات الزمنية المرتبطة بالتعرض بوحدات زمنية. تتمتع TTE بجاذبية لبساطتها. ومع ذلك ، فمن المقبول جيدًا أن الآثار الصحية يجب أن ترتبط ليس فقط بمدة التعرض للمواد الكيميائية ، ولكن أيضًا بكثافة ذلك التعرض (أي التركيز أو الدرجة).
من الواضح أن فائدة مقياس التعرض الموجز يتحدد بالوزن ذي الصلة الذي ينسبه إما إلى مدة أو تركيز التعرض أو كليهما. وبالتالي قد تؤدي المقاييس المختلفة إلى نتائج مختلفة (Walker and Blettner 1985). من الناحية المثالية ، يجب أن يعتمد الإجراء الموجز المختار على مجموعة من الافتراضات التي يمكن الدفاع عنها فيما يتعلق بالآلية البيولوجية المفترضة للعامل أو ارتباط المرض قيد الدراسة (Smith 1987). هذا الإجراء ليس ممكنًا دائمًا. في كثير من الأحيان ، يكون التأثير البيولوجي لمدة التعرض أو تركيز العامل قيد الدراسة غير معروف. في هذا السياق ، قد يكون استخدام مقاييس التعرض المختلفة مفيدًا لاقتراح آلية يمارس بها التعرض تأثيره.
يوصى ، في حالة عدم وجود نماذج مثبتة لتقييم التعرض ، باستخدام مجموعة متنوعة من تدابير التعرض لحياة العمل الموجزة لتقدير المخاطر. هذا النهج من شأنه أن يسهل مقارنة النتائج عبر الدراسات.