في بعض الصناعات ، قد يتسبب الهواء الملوث بالغبار أو الأبخرة أو الضباب أو الأبخرة أو الغازات الضارة في إلحاق الضرر بالعمال. يعد التحكم في التعرض لهذه المواد أمرًا مهمًا لتقليل مخاطر الإصابة بالأمراض المهنية الناتجة عن استنشاق الهواء الملوث. أفضل طريقة للتحكم في التعرض هي تقليل التلوث في مكان العمل. يمكن تحقيق ذلك باستخدام تدابير التحكم الهندسية (على سبيل المثال ، عن طريق تطويق أو حصر العملية ، عن طريق التهوية العامة والمحلية واستبدال المواد الأقل سمية). عندما لا تكون الضوابط الهندسية الفعالة ممكنة ، أو أثناء تنفيذها أو تقييمها ، يمكن استخدام أجهزة التنفس لحماية صحة العامل. لكي تعمل أجهزة التنفس كما هو متوقع ، من الضروري وجود برنامج تنفس مناسب ومخطط جيدًا.

مخاطر الجهاز التنفسي

يمكن أن تكون المخاطر على الجهاز التنفسي على شكل ملوثات للهواء أو بسبب نقص الأكسجين الكافي. قد ترتبط الجسيمات أو الغازات أو الأبخرة التي تشكل ملوثات للهواء بأنشطة مختلفة (انظر الجدول 1).

الجدول 1. المخاطر المادية المرتبطة بأنشطة معينة

الأكسجين مكون طبيعي للبيئة وهو ضروري لاستمرار الحياة. من الناحية الفسيولوجية ، نقص الأكسجين هو انخفاض في توافر الأكسجين لأنسجة الجسم. قد يكون ناتجًا عن انخفاض نسبة الأكسجين في الهواء أو بسبب انخفاض الضغط الجزئي للأكسجين. (الضغط الجزئي للغاز يساوي التركيز الجزئي للغاز المعني مضروبًا في إجمالي الضغط الجوي.) يحدث الشكل الأكثر شيوعًا لنقص الأكسجين في بيئات العمل عندما تنخفض النسبة المئوية للأكسجين لأنه يتم إزاحته بواسطة غاز آخر في مكان ضيق.

أنواع أجهزة التنفس

تصنف أجهزة التنفس حسب نوع الغطاء المقدم للجهاز التنفسي (غطاء المدخل) والآلية المستخدمة لحماية مرتديها من الملوثات أو من نقص الأكسجين. الآلية هي إما تنقية الهواء أو توفير الهواء.

أغطية المدخل

"مداخل" الجهاز التنفسي هي الأنف والفم. لكي يعمل جهاز التنفس الصناعي ، يجب إغلاقها بغطاء يعزل بطريقة ما الجهاز التنفسي للشخص من المخاطر في البيئة القابلة للتنفس مع السماح في نفس الوقت بتناول كمية كافية من الأكسجين. قد تكون أنواع الأغطية المستخدمة إما ضيقة أو فضفاضة.

قد تتخذ الأغطية الضيقة شكل ربع قناع أو نصف قناع أو غطاء كامل للوجه أو قطعة فم. يغطي ربع الكمامة الأنف والفم. يمتد سطح الختم من جسر الأنف إلى أسفل الشفتين (ربع الوجه). يشكل نصف الوجه ختمًا يمتد من جسر الأنف إلى أسفل الذقن (نصف الوجه). يمتد ختم غطاء الوجه الكامل من فوق العينين (ولكن تحت خط الشعر) إلى أسفل الذقن (يغطي الوجه بالكامل).

مع جهاز التنفس الصناعي الذي يستخدم لقمة الفم ، تختلف آلية تغطية مداخل الجهاز التنفسي قليلاً. يعض الشخص على قطعة مطاطية متصلة بجهاز التنفس الصناعي ويستخدم مشبك الأنف لإغلاق الأنف. وبالتالي يتم إغلاق كلا من مداخل الجهاز التنفسي. تعتبر أجهزة التنفس من نوع مثقاب الفم نوعًا خاصًا يتم استخدامها فقط في المواقف التي تتطلب الهروب من جو خطير. لن تتم مناقشتها بمزيد من التفصيل في هذا الفصل ، حيث إن استخدامها متخصص للغاية.

يمكن استخدام أنواع أغطية الوجه أو النصف أو كامل الوجه إما مع جهاز تنفس منقي للهواء أو من النوع المزود بالهواء. نوع بت الفم موجود فقط كنوع لتنقية الهواء.

لا تعتمد أغطية المدخل الفضفاضة ، كما يوحي اسمها ، على سطح مانع للتسرب لحماية الجهاز التنفسي للعامل. وبدلاً من ذلك ، فإنهم يغطون الوجه أو الرأس أو الرأس والكتفين ، مما يوفر بيئة آمنة. وتضم هذه المجموعة أيضًا بدلات تغطي الجسم بالكامل. (لا تشمل البدلات الملابس التي يتم ارتداؤها فقط لحماية الجلد ، مثل بدلات الرش.) نظرًا لأنها لا تغلق على الوجه ، فإن أغطية المدخل الفضفاضة تعمل فقط في الأنظمة التي توفر تدفقًا للهواء. يجب أن يكون تدفق الهواء أكبر من الهواء المطلوب للتنفس لمنع الملوثات الموجودة خارج جهاز التنفس من التسرب إلى الداخل.

أجهزة التنفس لتنقية الهواء

يتسبب جهاز التنفس الصناعي المنقي للهواء في مرور الهواء المحيط من خلال عنصر تنقية الهواء الذي يزيل الملوثات. يمر الهواء من خلال عنصر تنقية الهواء عن طريق التنفس (أجهزة التنفس بالضغط السلبي) أو عن طريق منفاخ (أجهزة تنفس تعمل بالطاقة لتنقية الهواء ، أو PAPRs).

سيحدد نوع عنصر تنقية الهواء الملوثات التي يتم إزالتها. تستخدم مرشحات متفاوتة الكفاءة لإزالة الهباء الجوي. يعتمد اختيار المرشح على خصائص الهباء الجوي ؛ عادة ، حجم الجسيمات هو أهم سمة. تمتلئ الخراطيش الكيميائية بمادة تم اختيارها خصيصًا لامتصاص أو التفاعل مع البخار أو الملوثات الغازية.

كمامات مزودة بأجهزة التنفس

أجهزة التنفس التي تزود الغلاف الجوي هي فئة من أجهزة التنفس توفر جوًا قابلًا للتنفس بعيدًا عن جو مكان العمل. نوع واحد يسمى عادة جهاز التنفس الصناعي وتعمل في واحد من ثلاثة أوضاع: الطلب ، التدفق المستمر أو طلب الضغط. يمكن تجهيز أجهزة التنفس الصناعي التي تعمل في أوضاع الطلب والضغط إما بغطاء نصف وجه أو غطاء مدخل كامل. يمكن أيضًا تجهيز نوع التدفق المستمر بخوذة / غطاء أو قطعة وجه فضفاضة.

وهناك نوع آخر من أجهزة التنفس التي تزود الغلاف الجوي ، وتسمى أ جهاز تنفس قائم بذاته (SCBA) ، مزود بمصدر هواء مستقل. يمكن استخدامه للهروب فقط أو للدخول والهروب من جو خطر. يتم توفير الهواء من اسطوانة هواء مضغوط أو عن طريق تفاعل كيميائي.

بعض كمامات الهواء المزودة مزودة بزجاجة هواء إضافية صغيرة. تزود زجاجة الهواء الشخص الذي يستخدم جهاز التنفس الصناعي بالقدرة على الهروب في حالة فشل إمداد الهواء الرئيسي.

الوحدات المختلطة

يمكن تصنيع بعض أجهزة التنفس المتخصصة للعمل في وضع تزويد الهواء وفي وضع تنقية الهواء. يطلق عليهم وحدات مركبة.

برامج حماية الجهاز التنفسي

لكي يعمل جهاز التنفس على النحو المنشود ، يجب تطوير برنامج تنفس بسيط. بغض النظر عن نوع جهاز التنفس الصناعي المستخدم وعدد الأشخاص المعنيين ومدى تعقيد استخدام جهاز التنفس ، هناك اعتبارات أساسية يجب تضمينها في كل برنامج. بالنسبة للبرامج البسيطة ، قد تكون المتطلبات الكافية ضئيلة. بالنسبة للبرامج الأكبر ، قد يتعين على المرء الاستعداد لمهمة معقدة.

على سبيل التوضيح ، ضع في اعتبارك الحاجة إلى الاحتفاظ بسجلات اختبار ملاءمة المعدات. بالنسبة لبرنامج يتألف من شخص واحد أو شخصين ، تاريخ آخر اختبار مناسب وجهاز التنفس المناسب الذي تم اختباره والإجراء يمكن الاحتفاظ به على بطاقة بسيطة ، بينما بالنسبة لبرنامج كبير يضم مئات المستخدمين ، توجد قاعدة بيانات محوسبة مع نظام للتتبع قد تكون هناك حاجة إلى هؤلاء الأشخاص الذين من المقرر أن يخضعوا لاختبار اللياقة.

يتم وصف متطلبات البرنامج الناجح في الأقسام الستة التالية.

1. إدارة البرنامج

يجب أن يتم إسناد مسؤولية برنامج جهاز التنفس الصناعي إلى شخص واحد ، يسمى مدير البرنامج. يتم تكليف شخص واحد بهذه المهمة حتى تفهم الإدارة بوضوح من هو المسؤول. بنفس القدر من الأهمية ، يتم منح هذا الشخص الحالة اللازمة لاتخاذ القرارات وتشغيل البرنامج.

يجب أن يكون لدى مدير البرنامج معرفة كافية بحماية الجهاز التنفسي للإشراف على برنامج التنفس بطريقة آمنة وفعالة. تشمل مسؤوليات مدير البرنامج مراقبة مخاطر الجهاز التنفسي ، والحفاظ على السجلات وإجراء تقييمات البرنامج.

2. إجراءات التشغيل المكتوبة

يتم استخدام الإجراءات الكتابية لتوثيق البرنامج بحيث يعرف كل مشارك ما يجب القيام به ، ومن المسؤول عن النشاط وكيف يتم تنفيذه. يجب أن تتضمن وثيقة الإجراء بيانًا بأهداف البرنامج. يوضح هذا البيان أن إدارة الشركة هي المسؤولة عن صحة العمال وتنفيذ برنامج التنفس الصناعي. يجب أن تغطي الوثيقة المكتوبة التي تحدد الإجراءات الأساسية لبرنامج جهاز التنفس الوظائف التالية:

• اختيار جهاز التنفس

• الصيانة والتفتيش والإصلاح

• تدريب الموظفين والمشرفين والشخص الذي أصدر الكمامات

• مناسب للاختبار

• الأنشطة الإدارية بما في ذلك المشتريات ومراقبة المخزون وحفظ السجلات

• رصد المخاطر

• مراقبة استخدام جهاز التنفس

• التقييم الطبي

• توفير أجهزة التنفس للاستخدام في حالات الطوارئ

• تقييم البرنامج.

3. تدريب

يعد التدريب جزءًا مهمًا من برنامج جهاز التنفس الصناعي. يحتاج المشرف على الأشخاص الذين يستخدمون أجهزة التنفس والمستخدمين أنفسهم والأشخاص الذين يصدرون أجهزة التنفس للمستخدمين جميعًا إلى التدريب. يحتاج المشرف إلى معرفة كافية عن جهاز التنفس الصناعي المستخدم ولماذا يتم استخدامه حتى يتمكن من مراقبة الاستخدام المناسب: في الواقع ، يحتاج الشخص الذي يصدر جهاز التنفس إلى المستخدم إلى تدريب كافٍ للتأكد من أن يتم تسليم جهاز التنفس الصحيح.

يحتاج العمال الذين يستخدمون أجهزة التنفس إلى التدريب وإعادة التدريب الدوري. يجب أن يتضمن التدريب شروحات ومناقشات لما يلي:

1. طبيعة الخطر التنفسي والآثار الصحية المحتملة إذا لم يتم استخدام جهاز التنفس بشكل صحيح
2. سبب اختيار نوع معين من أجهزة التنفس الصناعي
3. كيف يعمل جهاز التنفس الصناعي وقيوده
4. كيفية وضع جهاز التنفس الصناعي والتحقق من أنه يعمل وضبطه بشكل صحيح
5. كيفية صيانة جهاز التنفس الصناعي وفحصه وتخزينه
6. اختبار مناسب لجهاز التنفس الصناعي لأجهزة التنفس ذات الضغط السلبي.

4. صيانة جهاز التنفس

تشمل صيانة جهاز التنفس الصناعي التنظيف المنتظم والفحص بحثًا عن التلف واستبدال الأجزاء التالفة. الشركة المصنعة لجهاز التنفس الصناعي هي أفضل مصدر للمعلومات حول كيفية إجراء التنظيف والفحص والإصلاح والصيانة.

تحتاج أجهزة التنفس للتنظيف والتعقيم بشكل دوري. إذا تم استخدام جهاز التنفس الصناعي من قبل أكثر من شخص واحد ، فيجب تنظيفه وتعقيمه قبل أن يرتديه الآخرون. يجب تنظيف أجهزة التنفس المخصصة للاستخدام في حالات الطوارئ وتعقيمها بعد كل استخدام. لا ينبغي إهمال هذا الإجراء ، حيث قد تكون هناك احتياجات خاصة للحفاظ على عمل جهاز التنفس بشكل صحيح. قد يشمل ذلك درجات حرارة محكومة لحلول التنظيف لمنع تلف اللدائن المرنة للجهاز. علاوة على ذلك ، قد تحتاج بعض الأجزاء إلى التنظيف بعناية أو بطريقة خاصة لتجنب التلف. ستوفر الشركة المصنعة لجهاز التنفس إجراءً مقترحًا.

بعد التنظيف والتعقيم ، يجب فحص كل جهاز تنفس لتحديد ما إذا كان في حالة عمل مناسبة ، أو ما إذا كان يحتاج إلى استبدال أجزاء أو إصلاحات ، أو ما إذا كان يجب التخلص منه. يجب أن يكون المستخدم مدربًا بشكل كافٍ وأن يكون على دراية بأجهزة التنفس حتى يتمكن من فحص جهاز التنفس على الفور قبل كل استخدام للتأكد من أنه في حالة عمل مناسبة.

يجب فحص أجهزة التنفس الصناعي المخزنة للاستخدام في حالات الطوارئ بشكل دوري. يتم اقتراح تكرار مرة كل شهر. بمجرد استخدام جهاز التنفس الصناعي في حالات الطوارئ ، يجب تنظيفه وفحصه قبل إعادة استخدامه أو تخزينه.

بشكل عام ، سيتضمن الفحص فحصًا لضيق التوصيلات ؛ لحالة غطاء مدخل الجهاز التنفسي ، وحزام الرأس ، والصمامات ، وأنابيب التوصيل ، وتجميعات الحزام ، والخراطيم ، والمرشحات ، والخراطيش ، والأوعية ، ومؤشر نهاية الخدمة ، والمكونات الكهربائية ، وتاريخ الصلاحية ؛ وللحصول على الوظيفة المناسبة للمنظمين وأجهزة الإنذار وأنظمة الإنذار الأخرى.

يجب إيلاء عناية خاصة عند فحص اللدائن والأجزاء البلاستيكية الشائعة في هذا الجهاز. يمكن فحص المطاط أو الأجزاء المرنة الأخرى بحثًا عن المرونة وعلامات التدهور عن طريق شد المادة وثنيها ، والبحث عن علامات التصدع أو التآكل. عادة ما تكون صمامات الاستنشاق والزفير رقيقة وسهلة التلف. يجب على المرء أيضًا البحث عن تراكم الصابون أو مواد التنظيف الأخرى على الأسطح المانعة للتسرب لمقاعد الصمام. يمكن أن يتسبب التلف أو التراكم في حدوث تسرب لا داعي له من خلال الصمام. يجب فحص الأجزاء البلاستيكية بحثًا عن التلف ، مثل وجود خيوط مجردة أو مكسورة على خرطوشة ، على سبيل المثال.

يجب فحص اسطوانات الهواء والأكسجين للتأكد من أنها مشحونة بالكامل وفقًا لتعليمات الشركة الصانعة. تتطلب بعض الأسطوانات فحصًا دوريًا للتأكد من أن المعدن نفسه غير تالف أو يصدأ. قد يشمل ذلك الاختبار الهيدروستاتيكي الدوري لسلامة الأسطوانة.

يجب استبدال الأجزاء التي تبين أنها معيبة بالمخزون الذي توفره الشركة المصنعة نفسها. قد تبدو بعض الأجزاء متشابهة جدًا مع منتج آخر ، ولكنها قد تعمل بشكل مختلف في جهاز التنفس الصناعي نفسه. يجب تدريب أي شخص يقوم بإجراء الإصلاحات على الصيانة المناسبة لجهاز التنفس الصناعي وتجميعه.

بالنسبة للمعدات المزودة بالهواء والمكتفية ذاتيًا ، يلزم مستوى أعلى من التدريب. يجب تعديل أو إصلاح صمامات التخفيض أو الإدخال والمنظمين وأجهزة الإنذار فقط من قبل الشركة المصنعة لجهاز التنفس الصناعي أو بواسطة فني مدرب من قبل الشركة المصنعة.

يجب إزالة أجهزة التنفس الصناعي التي لا تستوفي معايير الفحص المعمول بها على الفور من الخدمة وإصلاحها أو استبدالها.

يجب تخزين أجهزة التنفس بشكل صحيح. يمكن أن يحدث الضرر إذا لم يتم حمايتها من العوامل الفيزيائية والكيميائية مثل الاهتزاز أو أشعة الشمس أو الحرارة أو البرودة الشديدة أو الرطوبة الزائدة أو المواد الكيميائية الضارة. يمكن أن تتلف اللدائن المستخدمة في قطعة الوجه بسهولة إذا لم تكن محمية. لا ينبغي تخزين أجهزة التنفس الصناعي في أماكن مثل الخزائن وصناديق الأدوات إلا إذا كانت محمية من التلوث والأضرار.

5. التقييمات الطبية

قد تؤثر أجهزة التنفس الصناعي على صحة الشخص الذي يستخدم الجهاز بسبب الضغط الإضافي على الجهاز الرئوي. من المستحسن أن يقوم الطبيب بتقييم كل مستخدم لجهاز التنفس لتحديد أنه يمكنه ارتداء جهاز التنفس الصناعي دون صعوبة. الأمر متروك للطبيب لتحديد ما سيشكل التقييم الطبي. قد يطلب الطبيب أو لا يطلب فحصًا جسديًا كجزء من التقييم الصحي.

لأداء هذه المهمة ، يجب إعطاء الطبيب معلومات عن نوع جهاز التنفس الصناعي المستخدم ونوع وطول العمل الذي سيقوم به العامل أثناء استخدام جهاز التنفس الصناعي. بالنسبة لمعظم أجهزة التنفس ، لن يتأثر الأفراد الأصحاء العاديون بارتداء جهاز التنفس ، خاصة في حالة أنواع تنقية الهواء خفيفة الوزن.

شخص ما يتوقع أن يستخدم جهاز التنفس الصناعي تحت ظروف الطوارئ سيحتاج إلى تقييم أكثر دقة. يضيف وزن جهاز التحكم عن بعد (SCBA) في حد ذاته بشكل كبير إلى مقدار العمل الذي يجب القيام به.

6. أجهزة التنفس المعتمدة

تمتلك العديد من الحكومات أنظمة لاختبار والموافقة على أداء أجهزة التنفس لاستخدامها في ولاياتها القضائية. في مثل هذه الحالات ، يجب استخدام جهاز تنفس معتمد لأن حقيقة الموافقة عليها تشير إلى أن جهاز التنفس الصناعي قد استوفى بعض الحد الأدنى من متطلبات الأداء. إذا لم تطلب الحكومة موافقة رسمية ، فمن المرجح أن يوفر أي جهاز تنفس معتمد بشكل صحيح ضمانًا أفضل بأنه سيعمل على النحو المنشود عند مقارنته بجهاز التنفس الصناعي الذي لم يخضع لاختبار موافقة خاص على الإطلاق.

المشاكل التي تؤثر على برامج جهاز التنفس الصناعي

هناك العديد من مجالات استخدام جهاز التنفس التي قد تؤدي إلى صعوبات في إدارة برنامج التنفس. هذه هي ارتداء شعر الوجه وتوافق النظارات ومعدات الحماية الأخرى مع جهاز التنفس الصناعي الذي يتم ارتداؤه.

شعر الرجه

يمكن أن يمثل شعر الوجه مشكلة في إدارة برنامج التنفس الصناعي. يحب بعض العمال ارتداء اللحى لأسباب تجميلية. يواجه البعض الآخر صعوبة في الحلاقة ، ويعانون من حالة طبية حيث تتجعد شعر الوجه وتنمو في الجلد بعد الحلاقة. عندما يستنشق الشخص ، يتراكم ضغط سلبي داخل جهاز التنفس ، وإذا لم يكن ختم الوجه محكمًا ، يمكن أن تتسرب الملوثات إلى الداخل. وهذا ينطبق على كل من أجهزة تنقية الهواء وأجهزة التنفس المزودة بالهواء. القضية هي كيف نكون منصفين ، أن نسمح للناس بارتداء شعر الوجه ، مع الحفاظ على صحتهم.

هناك العديد من الدراسات البحثية التي تثبت أن شعر الوجه في السطح المحكم لجهاز التنفس الصناعي الضيق يؤدي إلى التسرب المفرط. أظهرت الدراسات أيضًا أنه فيما يتعلق بشعر الوجه يختلف مقدار التسرب على نطاق واسع لدرجة أنه لا يمكن اختبار ما إذا كان العمال قد يتلقون الحماية الكافية حتى لو تم قياس أجهزة التنفس الخاصة بهم من أجل ملاءمتها. هذا يعني أن العامل الذي لديه شعر في وجهه يرتدي جهاز تنفس ضيق قد لا يتمتع بالحماية الكافية.

تتمثل الخطوة الأولى في حل هذه المشكلة في تحديد ما إذا كان يمكن استخدام جهاز تنفس غير مناسب. لكل نوع من أجهزة التنفس ضيقة التثبيت - باستثناء أجهزة التنفس المستقلة وأجهزة التنفس الهروب / خط الهواء المركب - يتوفر جهاز غير مناسب يوفر حماية مماثلة.

بديل آخر هو العثور على وظيفة أخرى للعامل لا تتطلب استخدام جهاز التنفس الصناعي. الإجراء الأخير الذي يمكن اتخاذه هو مطالبة العامل بالحلاقة. بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يجدون صعوبة في الحلاقة ، يمكن إيجاد حل طبي يسمح لهم بالحلاقة وارتداء كمامة.

النظارات ومعدات الحماية الأخرى

يحتاج بعض العمال إلى ارتداء النظارات من أجل الرؤية بشكل مناسب وفي بعض البيئات الصناعية ، يجب ارتداء نظارات السلامة أو النظارات الواقية لحماية العينين من الأجسام المتطايرة. باستخدام جهاز التنفس الصناعي نصف قناع ، يمكن للنظارات أو النظارات الواقية أن تتداخل مع ملاءمة جهاز التنفس عند النقطة التي يجلس فيها على جسر الأنف. مع غطاء كامل للوجه ، فإن قضبان الصدغ لزوج من النظارات تخلق فتحة في السطح المحكم لجهاز التنفس الصناعي ، مما يتسبب في حدوث تسرب.

تعمل حلول هذه الصعوبات على النحو التالي. بالنسبة لأجهزة التنفس نصف قناع ، يتم إجراء اختبار الملاءمة أولاً ، حيث يجب على العامل ارتداء أي نظارات أو نظارات واقية أو غيرها من المعدات الواقية التي قد تتداخل مع وظيفة جهاز التنفس الصناعي. يستخدم اختبار الملاءمة لإثبات أن النظارات أو غيرها من المعدات لن تتداخل مع وظيفة جهاز التنفس الصناعي.

بالنسبة لأجهزة التنفس الصناعي كاملة الوجه ، فإن الخيارات هي استخدام العدسات اللاصقة أو النظارات الطبية الخاصة التي يتم تركيبها داخل غطاء الوجه - توفر معظم الشركات المصنعة مجموعة نظارات خاصة لهذا الغرض. في بعض الأحيان ، كان يُعتقد أنه لا ينبغي استخدام العدسات اللاصقة مع الكمامات ، ولكن أظهرت الأبحاث أن العمال يمكنهم استخدام العدسات اللاصقة مع الكمامات دون أي صعوبة.

الإجراء المقترح لاختيار جهاز التنفس

يتضمن اختيار جهاز التنفس تحليل كيفية استخدام جهاز التنفس وفهم قيود كل نوع محدد. تشمل الاعتبارات العامة ما سيفعله العامل ، وكيف سيتم استخدام جهاز التنفس الصناعي ، ومكان العمل ، وأي قيود قد يفرضها جهاز التنفس على العمل ، كما هو موضح بشكل تخطيطي في الشكل 1.

الشكل 1. دليل لاختيار جهاز التنفس الصناعي

يجب مراعاة نشاط العامل وموقعه في منطقة خطرة عند اختيار جهاز التنفس المناسب (على سبيل المثال ، ما إذا كان العامل في المنطقة الخطرة بشكل مستمر أو متقطع أثناء نوبة العمل وما إذا كان معدل العمل خفيفًا أو متوسطًا أو ثقيلًا). للاستخدام المستمر والعمل الشاق ، يفضل استخدام جهاز تنفس خفيف الوزن.

قد تؤثر الظروف البيئية ومستوى الجهد المطلوب من مرتدي جهاز التنفس الصناعي على عمر خدمة جهاز التنفس. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي المجهود البدني الشديد إلى استنفاد المستخدم لإمداد الهواء في جهاز SCBA بحيث يتم تقليل عمر الخدمة بمقدار النصف أو أكثر.

تعتبر الفترة الزمنية التي يجب أن يرتدي فيها جهاز التنفس الصناعي عاملاً مهمًا يجب أن يؤخذ في الاعتبار عند اختيار جهاز التنفس الصناعي. يجب مراعاة نوع المهمة - الروتينية ، غير الروتينية ، الطوارئ ، أو أعمال الإنقاذ - التي سيُطلب من جهاز التنفس القيام بها.

يجب مراعاة موقع المنطقة الخطرة فيما يتعلق بالمنطقة الآمنة التي بها هواء قابل للتنفس عند اختيار جهاز التنفس الصناعي. ستسمح هذه المعرفة بالتخطيط لهروب العمال في حالة حدوث حالة طوارئ ، ودخول العمال لأداء واجبات الصيانة وعمليات الإنقاذ. إذا كانت هناك مسافة طويلة لتنفيس الهواء أو إذا احتاج العامل إلى التمشي حول العوائق أو تسلق السلالم أو السلالم ، فلن يكون جهاز التنفس الصناعي المزود بالهواء خيارًا جيدًا.

إذا كانت هناك احتمالية لوجود بيئة تعاني من نقص الأكسجين ، فقم بقياس محتوى الأكسجين في مساحة العمل ذات الصلة. تعتمد فئة جهاز التنفس ، أو تنقية الهواء ، أو الهواء المزود ، التي يمكن استخدامها على الضغط الجزئي للأكسجين. نظرًا لأن أجهزة التنفس التي تعمل على تنقية الهواء تنقي الهواء فقط ، يجب وجود كمية كافية من الأكسجين في الغلاف الجوي المحيط لدعم الحياة في المقام الأول.

يتضمن اختيار جهاز التنفس مراجعة كل عملية للتأكد من المخاطر التي قد تكون موجودة (تحديد المخاطر) واختيار نوع أو فئة أجهزة التنفس التي يمكن أن توفر الحماية الكافية.

خطوات تحديد المخاطر

من أجل تحديد خصائص الملوثات التي قد تكون موجودة في مكان العمل ، ينبغي للمرء أن يستشير المصدر الرئيسي لهذه المعلومات ، وهو مورد المواد. يزود العديد من الموردين عملائهم بورقة بيانات سلامة المواد (MSDS) التي تبلغ عن هوية المواد في المنتج وتوفر معلومات حول حدود التعرض والسمية أيضًا.

يجب على المرء أن يحدد ما إذا كان هناك حد تعرض منشور مثل قيمة حد العتبة (TLV) ، أو حد التعرض المسموح به (PEL) ، أو أقصى تركيز مقبول ، (MAK) ، أو أي حد تعرض آخر متاح أو تقدير السمية للملوثات. يجب التأكد من توفر قيمة للتركيز الخطير على الحياة أو الصحة (IDLH) للملوث. كل جهاز تنفس له بعض قيود الاستخدام بناءً على مستوى التعرض. هناك حاجة إلى حد من نوع ما لتحديد ما إذا كان جهاز التنفس الصناعي سيوفر حماية كافية.

يجب اتخاذ خطوات لاكتشاف ما إذا كان هناك معيار صحي ملزم قانونًا للملوث المحدد (كما هو الحال بالنسبة للرصاص أو الأسبستوس). إذا كان الأمر كذلك ، فقد تكون هناك أجهزة تنفس معينة مطلوبة للمساعدة في تضييق عملية الاختيار.

تعتبر الحالة الفيزيائية للمادة الملوثة خاصية مهمة. إذا كان الهباء الجوي ، يجب تحديد حجم الجسيمات أو تقديرها. ضغط بخار الهباء الجوي مهم أيضًا عند الحد الأقصى لدرجة الحرارة المتوقعة لبيئة العمل.

يجب على المرء أن يحدد ما إذا كان الملوث الموجود يمكن امتصاصه من خلال الجلد ، أو ينتج عنه حساسية للجلد أو يكون مزعجًا أو مسببًا للتآكل للعينين أو الجلد. يجب أيضًا العثور عليه في الملوثات الغازية أو البخارية في حالة وجود رائحة أو طعم أو تركيز تهيج معروف.

بمجرد معرفة هوية الملوث ، يجب تحديد تركيزه. يتم ذلك عادةً عن طريق جمع المواد على وسيط عينة مع تحليل لاحق بواسطة المختبر. في بعض الأحيان يمكن إجراء التقييم عن طريق تقدير التعرض ، كما هو موضح أدناه.

تقدير التعرض

أخذ العينات ليس مطلوبًا دائمًا في تحديد المخاطر. يمكن تقدير التعرضات عن طريق فحص البيانات المتعلقة بمهام مماثلة أو عن طريق الحساب عن طريق نموذج. يمكن استخدام النماذج أو الأحكام لتقدير الحد الأقصى المحتمل للتعرض ويمكن استخدام هذا التقدير لاختيار جهاز التنفس الصناعي. (النماذج الأساسية المناسبة لهذا الغرض هي نموذج التبخر ، حيث يُفترض أن كمية معينة من المواد إما تُفترض أو يُسمح لها بالتبخر في الفضاء الجوي ، ويتم العثور على تركيز بخارها ، وتقدير التعرض. ويمكن إجراء تعديلات لتأثيرات التخفيف أو تنفس.)

المصادر الأخرى المحتملة لمعلومات التعرض هي المقالات في المجلات أو المطبوعات التجارية التي تقدم بيانات التعرض لمختلف الصناعات. تعد الجمعيات التجارية والبيانات التي يتم جمعها في برامج النظافة لعمليات مماثلة مفيدة أيضًا لهذا الغرض.

اتخاذ إجراءات وقائية على أساس التعرض المقدر ينطوي على اتخاذ قرار بناء على الخبرة في مقابل نوع التعرض. على سبيل المثال ، لن تكون بيانات مراقبة الهواء الخاصة بالمهام السابقة مفيدة في حالة حدوث أول انقطاع مفاجئ في خط التسليم. يجب توقع إمكانية حدوث مثل هذه الإطلاقات العرضية في المقام الأول قبل تحديد الحاجة إلى جهاز التنفس الصناعي ، ويمكن بعد ذلك تحديد نوع جهاز التنفس المختار على أساس التركيز المحتمل المحتمل وطبيعة الملوث. على سبيل المثال ، بالنسبة لعملية تتضمن التولوين في درجات حرارة الغرفة ، يتم اختيار جهاز أمان لا يوفر حماية أكثر من الحاجة إلى خط هواء متدفق ، حيث لا يُتوقع أن يتجاوز تركيز التولوين مستوى IDLH البالغ 2,000 جزء في المليون. ومع ذلك ، في حالة حدوث كسر في خط ثاني أكسيد الكبريت ، فإن الجهاز الأكثر فاعلية - على سبيل المثال ، جهاز تنفس مزود بالهواء مع زجاجة هروب - قد يكون مطلوبًا ، نظرًا لأن تسربًا من هذا النوع يمكن أن يؤدي بسهولة إلى التركيز المحيط من الملوثات فوق مستوى IDLH البالغ 20 جزء في المليون. في القسم التالي ، سيتم فحص اختيار جهاز التنفس بمزيد من التفصيل.

خطوات اختيار جهاز التنفس الصناعي

إذا كان المرء غير قادر على تحديد الملوثات الخطرة التي قد تكون موجودة ، فإن الغلاف الجوي يعتبر خطيرًا على الحياة أو الصحة على الفور. بعد ذلك ، يلزم وجود جهاز SCBA أو خط هواء مزود بزجاجة هروب. وبالمثل ، إذا لم يكن هناك حد للتعرض أو مبادئ توجيهية متاحة ولا يمكن إجراء تقديرات للسمية ، فإن الغلاف الجوي يعتبر IDLH ويكون SCBA مطلوبًا. (انظر المناقشة أدناه حول موضوع أجواء IDLH.)

لدى بعض البلدان معايير محددة للغاية تحكم أجهزة التنفس الصناعي التي يمكن استخدامها في حالات معينة لمواد كيميائية محددة. في حالة وجود معيار محدد للمادة الملوثة ، يجب اتباع المتطلبات القانونية.

بالنسبة للجو الذي يعاني من نقص الأكسجين ، يعتمد نوع جهاز التنفس المختار على الضغط الجزئي وتركيز الأكسجين وتركيز الملوثات الأخرى التي قد تكون موجودة.

نسبة الخطر وعامل الحماية المخصص

يتم تقسيم التركيز المقاس أو المقدر لمادة ملوثة على حد التعرض أو الدليل الإرشادي للحصول على نسبة خطورتها. فيما يتعلق بهذا الملوث ، يتم اختيار جهاز تنفس يحتوي على عامل حماية مخصص (APF) أكبر من قيمة نسبة الخطر (عامل الحماية المعين هو مستوى الأداء المقدر لجهاز التنفس). في العديد من البلدان ، يتم تعيين نصف قناع APF من عشرة. من المفترض أن التركيز داخل جهاز التنفس سينخفض ​​بعامل عشرة ، أي APF لجهاز التنفس الصناعي.

يمكن العثور على عامل الحماية المخصص في أي لوائح موجودة بشأن استخدام جهاز التنفس أو في المعيار الوطني الأمريكي لحماية الجهاز التنفسي (ANSI Z88.2 1992). يتم سرد ANSI APFs في الجدول 2.

الجدول 2. عوامل الحماية المعينة من ANSI Z88 2 (1992)

¹ يتضمن قناع ربع ، وأقنعة نصف تستخدم لمرة واحدة ونصف أقنعة مع قطع وجه من اللدائن المرنة.
² لا يجوز استخدام جهاز SCBA تحت الطلب في حالات الطوارئ مثل مكافحة الحرائق.
³ عوامل الحماية المذكورة هي للفلاتر والمواد الماصة عالية الكفاءة (الخراطيش والأوعية). مع مرشحات الغبار ، يجب استخدام عامل الحماية المحدد 100 بسبب قيود المرشح.
⁴ على الرغم من اعتبار أجهزة التنفس ذات الضغط الإيجابي حاليًا على أنها توفر أعلى مستوى من حماية الجهاز التنفسي ، إلا أن عددًا محدودًا من دراسات مكان العمل المحاكية الحديثة خلصت إلى أن جميع المستخدمين قد لا يحققون عامل حماية يبلغ 10,000. بناءً على هذه البيانات المحدودة ، لا يمكن إدراج عامل الحماية المحدد النهائي للضغط الإيجابي SCBAs. لأغراض التخطيط للطوارئ حيث يمكن تقدير التركيزات الخطرة ، يجب استخدام عامل حماية معين لا يزيد عن 10,000.

ملاحظة: لا تنطبق عوامل الحماية المخصصة على أجهزة التنفس أثناء الهروب. بالنسبة لأجهزة التنفس المركبة ، على سبيل المثال ، أجهزة التنفس الهوائية المزودة بفلتر لتنقية الهواء ، فإن طريقة التشغيل المستخدمة ستحدد عامل الحماية المعين الذي سيتم تطبيقه.

المصدر: ANSI Z88.2 1992.

على سبيل المثال ، بالنسبة للتعرض للستيرين (حد التعرض 50 جزء في المليون) مع جميع البيانات المقاسة في موقع العمل أقل من 150 جزء في المليون ، تكون نسبة الخطر 3 (أي 150 50 = 3). سيضمن اختيار جهاز تنفس نصف قناع مع عامل حماية مخصص 10 أن معظم البيانات غير المقاسة ستكون أقل بكثير من الحد المعين.

في بعض الحالات التي يتم فيها أخذ عينات "أسوأ حالة" أو يتم جمع القليل من البيانات فقط ، يجب استخدام الحكم لتقرير ما إذا كان قد تم جمع بيانات كافية لإجراء تقييم موثوق به مقبول لمستويات التعرض. على سبيل المثال ، إذا تم جمع عينتين لمهمة قصيرة المدى تمثل "الحالة الأسوأ" لتلك المهمة وكانت كلتا العينتين أقل من ضعف حد التعرض (نسبة الخطر 2) ، جهاز تنفس نصف قناع ( مع APF من 10) من المحتمل أن يكون اختيارًا مناسبًا وبالتأكيد فإن جهاز التنفس الصناعي كامل التدفق المستمر (مع APF 1,000) سيكون وقائيًا بدرجة كافية. يجب أن يكون تركيز المادة الملوثة أيضًا أقل من الحد الأقصى لتركيز الاستخدام للخرطوشة / العلبة: هذه المعلومات الأخيرة متاحة من الشركة المصنعة لجهاز التنفس الصناعي.

الهباء والغازات والأبخرة

إذا كان الملوث عبارة عن رذاذ ، فسيتعين استخدام مرشح ؛ يعتمد اختيار المرشح على كفاءة المرشح للجسيم. ستوفر الأدبيات المقدمة من الشركة المصنعة إرشادات حول المرشح المناسب للاستخدام. على سبيل المثال ، إذا كان الملوث عبارة عن دهان أو ورنيش أو مينا ، فيمكن استخدام مرشح مصمم خصيصًا لضباب الطلاء. تم تصميم المرشحات الخاصة الأخرى للأبخرة أو جزيئات الغبار الأكبر من المعتاد.

بالنسبة للغازات والأبخرة ، يلزم الإخطار المناسب بفشل الخرطوشة. تُستخدم الرائحة أو الطعم أو التهيج كمؤشرات على أن الملوث "اخترق" الخرطوشة. لذلك ، يجب أن يكون التركيز الذي تُلاحظ فيه الرائحة أو الطعم أو التهيج أقل من حد التعرض. إذا كان الملوث عبارة عن غاز أو بخار له خصائص تحذيرية سيئة ، يوصى عمومًا باستخدام جهاز التنفس الصناعي الذي يزود الغلاف الجوي.

ومع ذلك ، في بعض الأحيان لا يمكن استخدام أجهزة التنفس التي تزود الغلاف الجوي بسبب نقص إمدادات الهواء أو بسبب الحاجة إلى تنقل العمال. في هذه الحالة ، يمكن استخدام أجهزة تنقية الهواء ، ولكن من الضروري أن تكون مجهزة بمؤشر يشير إلى نهاية عمر خدمة الجهاز بحيث يتم إعطاء المستخدم تحذيرًا مناسبًا قبل اختراق الملوثات. بديل آخر هو استخدام جدول تغيير الخرطوشة. يعتمد جدول التغيير على بيانات خدمة الخرطوشة والتركيز المتوقع ونمط الاستخدام ومدة التعرض.

اختيار جهاز التنفس لحالات الطوارئ أو IDLH

كما هو مذكور أعلاه ، يُفترض وجود ظروف IDLH عندما يكون تركيز مادة ملوثة غير معروف. علاوة على ذلك ، من الحكمة اعتبار أي مكان مغلق يحتوي على أقل من 20.9٪ أكسجين خطرًا مباشرًا على الحياة أو الصحة. تمثل الأماكن المحصورة مخاطر فريدة. نقص الأكسجين في الأماكن الضيقة هو سبب العديد من الوفيات والإصابات الخطيرة. أي انخفاض في النسبة المئوية للأكسجين الموجود هو دليل ، على الأقل ، على أن المكان الضيق لا يتم تهويته بشكل كافٍ.

تتضمن أجهزة التنفس المستخدمة في ظروف IDLH تحت ضغط جوي عادي إما جهاز التنفس الصناعي ذو الضغط الإيجابي وحده أو مزيجًا من جهاز التنفس الصناعي المزود بزجاجة خروج. عند ارتداء أجهزة التنفس تحت ظروف IDLH ، يجب أن يتواجد شخص واحد على الأقل في وضع الاستعداد في منطقة آمنة. يحتاج الشخص في وضع الاستعداد إلى توفر المعدات المناسبة لمساعدة مرتدي جهاز التنفس الصناعي في حالة وجود صعوبة. يجب الحفاظ على الاتصالات بين الشخص في وضع الاستعداد ومن يرتديها. أثناء العمل في جو IDLH ، يجب أن يكون مرتديها مزودًا بحزام أمان وخطوط أمان للسماح بنقله إلى منطقة آمنة ، إذا لزم الأمر.

أجواء نقص الأكسجين

بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن نقص الأكسجين هو مجرد مسألة تتعلق بضغطه الجزئي في جو معين. يمكن أن يحدث نقص الأكسجين بسبب انخفاض نسبة الأكسجين في الغلاف الجوي أو عن طريق انخفاض الضغط أو انخفاض التركيز والضغط. في الارتفاعات العالية ، يمكن أن يؤدي انخفاض الضغط الجوي الكلي إلى ضغط أكسجين منخفض جدًا.

يحتاج البشر إلى ضغط أكسجين جزئي يبلغ حوالي 95 ملم زئبق (تور) للبقاء على قيد الحياة. سيختلف الضغط الدقيق بين الناس اعتمادًا على صحتهم والتأقلم مع انخفاض ضغط الأكسجين. هذا الضغط ، 95 ملم زئبق ، يعادل 12.5٪ أكسجين عند مستوى سطح البحر أو 21٪ أكسجين على ارتفاع 4,270 مترًا. قد يؤثر هذا الجو سلبًا على الشخص الذي يعاني من انخفاض تحمل مستويات الأكسجين أو الشخص غير المتأقلم الذي يؤدي العمل الذي يتطلب درجة عالية من الحدة العقلية أو الإجهاد الشديد.

لمنع الآثار العكسية ، يجب توفير أجهزة تنفس الهواء عند ضغط الأكسجين الجزئي العالي ، على سبيل المثال ، حوالي 120 ملم زئبق أو 16٪ محتوى أكسجين عند مستوى سطح البحر. يجب أن يشارك الطبيب في أي قرارات حيث سيُطلب من الأشخاص العمل في أجواء منخفضة الأكسجين. قد تكون هناك مستويات مفروضة قانونًا من نسبة الأكسجين أو الضغط الجزئي التي تتطلب أجهزة تنفس مزودة بالهواء بمستويات مختلفة عما تقترحه هذه الإرشادات العامة على نطاق واسع.

الإجراءات المقترحة لاختبار الملاءمة

يحتاج كل شخص تم تخصيصه لجهاز تنفس ذو ضغط سلبي ملائم للاختبار بشكل دوري. يختلف كل وجه عن الآخر ، وقد لا تلائم جهاز التنفس الصناعي وجه شخص معين. سيسمح الملاءمة الضعيفة للهواء الملوث بالتسرب إلى جهاز التنفس ، مما يقلل من كمية الحماية التي يوفرها جهاز التنفس. يجب تكرار اختبار الملاءمة بشكل دوري ويجب إجراؤه عندما يكون لدى الشخص حالة قد تتداخل مع ختم قطعة الوجه ، على سبيل المثال ، ندوب كبيرة في منطقة ختم الوجه ، أو تغييرات الأسنان ، أو الجراحة الترميمية أو التجميلية. يجب إجراء اختبار الملاءمة أثناء ارتداء الشخص لمعدات واقية مثل النظارات أو النظارات الواقية أو واقي الوجه أو خوذة اللحام التي سيتم ارتداؤها أثناء أنشطة العمل ويمكن أن تتداخل مع ملاءمة جهاز التنفس الصناعي. يجب تكوين جهاز التنفس الصناعي كما سيتم استخدامه ، أي مع علبة أو خرطوشة الذقن.

إجراءات اختبار الملاءمة

يتم إجراء اختبار ملاءمة جهاز التنفس لتحديد ما إذا كان نموذج معين وحجم القناع يناسب وجه الفرد. قبل إجراء الاختبار ، يجب أن يتم توجيه الموضوع إلى الاستخدام الصحيح لجهاز التنفس الصناعي وارتداءه ، ويجب شرح الغرض من الاختبار وإجراءاته. يجب أن يفهم الشخص الذي يتم اختباره أنه يُطلب منه اختيار جهاز التنفس الصناعي الذي يوفر أكثر ملاءمة مريحة. يمثل كل جهاز تنفس حجمًا وشكلًا مختلفًا ، وإذا تم استخدامه بشكل مناسب بشكل صحيح ، فسيوفر الحماية الكافية.

لا يوجد حجم واحد أو نموذج واحد لجهاز التنفس يناسب جميع أنواع الوجوه. سوف تستوعب الأحجام والنماذج المختلفة نطاقًا أوسع من أنواع الوجه. لذلك ، يجب أن يتوفر عدد مناسب من الأحجام والنماذج التي يمكن من خلالها اختيار جهاز تنفس مرضي.

يجب أن يُطلب من الشخص الذي يتم اختباره أن يرفع كل وجه على وجهه والقضاء على تلك التي من الواضح أنها لا تعطي نوبة مريحة. عادة ، سيبدأ الاختيار بنصف قناع ، وإذا تعذر العثور على مقاس مناسب ، فسيحتاج الشخص إلى اختبار جهاز تنفس كامل للوجه. (لن تتمكن نسبة صغيرة من المستخدمين من ارتداء أي نصف قناع.)

يجب أن يجري الموضوع فحصًا للضغط السالب أو الإيجابي وفقًا للتعليمات المقدمة من قبل الشركة المصنعة قبل بدء الاختبار. الموضوع جاهز الآن للاختبار الملائم بإحدى الطرق المدرجة أدناه. تتوفر طرق أخرى لاختبار الملاءمة ، بما في ذلك طرق اختبار الملاءمة الكمية التي تستخدم أدوات لقياس التسرب في جهاز التنفس الصناعي. تعتبر طرق اختبار الملاءمة الموضحة في المربعات هنا نوعية ولا تتطلب معدات اختبار باهظة الثمن. هذه هي (1) بروتوكول أسيتات الأيزو أميل (IAA) و (2) بروتوكول الهباء الجوي لمحلول السكرين.

تمارين اختبارية. أثناء اختبار الملاءمة ، يجب على مرتديها إجراء عدد من التمارين للتحقق من أن جهاز التنفس الصناعي سيسمح له أو لها بأداء مجموعة من الإجراءات الأساسية والضرورية. يوصى بالتمارين الستة التالية: الوقوف بلا حراك ، والتنفس بشكل طبيعي ، والتنفس بعمق ، وتحريك الرأس من جانب إلى آخر ، وتحريك الرأس لأعلى ولأسفل ، والتحدث. (انظر الشكل 2 والشكل 3).

الشكل 2. طريقة Isoamly acetate الكمية الملائمة للاختبار

الشكل 3. طريقة اختبار الملاءمة الكمية الهباء ساشارين

الرجوع