الخميس، مارس 17 2011 18: 11

المراقبة في البلدان النامية

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

تشير التقديرات إلى أن أكثر من 80٪ من سكان العالم يعيشون في البلدان النامية في إفريقيا والشرق الأوسط وآسيا وأمريكا الجنوبية والوسطى. غالبًا ما تكون البلدان النامية محرومة من الناحية المالية ، والعديد منها لديها اقتصادات ريفية وزراعية إلى حد كبير. ومع ذلك ، فهي مختلفة على نطاق واسع في نواح كثيرة ، مع تطلعات متنوعة وأنظمة سياسية ومراحل متفاوتة من النمو الصناعي. الحالة الصحية بين الناس في البلدان النامية أقل عمومًا مما هي عليه في البلدان المتقدمة ، كما يتضح من ارتفاع معدلات وفيات الرضع وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

تساهم عدة عوامل في الحاجة إلى مراقبة السلامة والصحة المهنية في البلدان النامية. أولاً ، العديد من هذه البلدان تتحول إلى التصنيع بسرعة. من حيث حجم المنشآت الصناعية ، فإن العديد من الصناعات الجديدة هي صناعات صغيرة الحجم. في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما تكون مرافق السلامة والصحة محدودة جدًا أو غير موجودة. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تكون البلدان النامية متلقية لنقل التكنولوجيا من البلدان المتقدمة. قد يتم "تصدير" بعض الصناعات الأكثر خطورة ، والتي تجد صعوبة في العمل في البلدان التي لديها تشريعات صحية مهنية أكثر صرامة وأفضل إنفاذًا ، إلى البلدان النامية.

ثانيًا ، فيما يتعلق بالقوى العاملة ، غالبًا ما يكون المستوى التعليمي للعمال في البلدان النامية أقل ، وقد يكون العمال غير مدربين على ممارسات العمل الآمنة. غالبًا ما تكون عمالة الأطفال أكثر انتشارًا في البلدان النامية. هذه المجموعات أكثر عرضة نسبيًا للمخاطر الصحية في العمل. بالإضافة إلى هذه الاعتبارات ، هناك عمومًا مستوى أقل سابقًا للصحة بين العاملين في البلدان النامية.

من شأن هذه العوامل أن تضمن أن يكون العمال في البلدان النامية في جميع أنحاء العالم من بين أولئك الأكثر عرضة للخطر والذين يواجهون أكبر مخاطر من مخاطر الصحة المهنية.

تختلف الآثار الصحية المهنية عن تلك التي تظهر في البلدان المتقدمة

من المهم الحصول على بيانات عن الآثار الصحية للوقاية ولتحديد أولويات النهج لحل مشاكل الصحة المهنية. ومع ذلك ، فإن معظم بيانات المراضة المتاحة قد لا تكون قابلة للتطبيق في البلدان النامية ، لأنها تأتي من البلدان المتقدمة.

في البلدان النامية ، قد تختلف طبيعة تأثيرات الصحة المهنية من مخاطر مكان العمل عن تلك الموجودة في البلدان المتقدمة. لا تزال الأمراض المهنية العلنية مثل التسمم الكيميائي والتهاب الرئتين ، التي تسببها التعرض لمستويات عالية من السموم في مكان العمل ، تواجه بأعداد كبيرة في البلدان النامية ، في حين أن هذه المشاكل قد تكون قد انخفضت بشكل كبير في البلدان المتقدمة.

على سبيل المثال ، في حالة التسمم بمبيدات الآفات ، تعتبر الآثار الصحية الحادة وحتى الوفيات الناجمة عن التعرض العالي مصدر قلق مباشر أكبر في البلدان الزراعية النامية ، مقارنة بالآثار الصحية طويلة المدى من التعرض لجرعات منخفضة لمبيدات الآفات ، والتي قد تكون أكثر أهمية. قضية مهمة في البلدان المتقدمة. في الواقع ، قد يتجاوز عبء الإصابة بالتسمم الحاد بمبيدات الآفات في بعض البلدان النامية ، مثل سري لانكا ، عبء مشاكل الصحة العامة التقليدية مثل الدفتيريا والسعال الديكي والكزاز.

وبالتالي ، فإن بعض ترصد المراضة الصحية المهنية مطلوب من البلدان النامية. ستكون المعلومات مفيدة لتقييم حجم المشكلة ، وتحديد أولويات الخطط للتعامل مع المشاكل ، وتخصيص الموارد والتقييم اللاحق لتأثير التدخلات.

لسوء الحظ ، غالبًا ما تفتقر البلدان النامية إلى معلومات المراقبة هذه. ينبغي الاعتراف بأن برامج المراقبة في البلدان المتقدمة قد تكون غير مناسبة للبلدان النامية ، وربما لا يمكن اعتماد مثل هذه النظم بأكملها للبلدان النامية بسبب المشاكل المختلفة التي قد تعيق أنشطة المراقبة.

مشاكل المراقبة في البلدان النامية

في حين أن الحاجة إلى مراقبة مشاكل السلامة والصحة المهنية موجودة في البلدان النامية ، فإن التنفيذ الفعلي للمراقبة غالبًا ما يكون محفوفًا بالصعوبات.

قد تنشأ الصعوبات بسبب ضعف السيطرة على التنمية الصناعية ، وغياب ، أو عدم وجود بنية تحتية متطورة بشكل كافٍ ، لتشريعات وخدمات الصحة المهنية ، وعدم كفاية تدريب المهنيين في مجال الصحة المهنية ، والخدمات الصحية المحدودة ، ونظم الإبلاغ الصحية السيئة. في كثير من الأحيان قد تكون المعلومات عن القوى العاملة وعامة السكان ناقصة أو غير كافية.

مشكلة رئيسية أخرى هي أنه في العديد من البلدان النامية ، لا تُمنح الصحة المهنية أولوية عالية في برامج التنمية الوطنية.

أنشطة مراقبة الصحة والسلامة المهنية

قد تتضمن مراقبة السلامة والصحة المهنية أنشطة مثل مراقبة الأحداث الخطيرة في العمل وإصابات العمل ووفيات العمل. كما يشمل مراقبة الأمراض المهنية ومراقبة بيئة العمل. ربما يكون من الأسهل جمع المعلومات عن إصابات العمل والوفاة العرضية في العمل ، حيث يسهل تحديد مثل هذه الأحداث والتعرف عليها. في المقابل ، فإن مراقبة الوضع الصحي للسكان العاملين ، بما في ذلك الأمراض المهنية وحالة بيئة العمل ، أكثر صعوبة.

لذلك فإن بقية هذه المقالة سوف تتعامل بشكل أساسي مع مسألة مراقبة الأمراض المهنية. يمكن تطبيق المبادئ والنهج التي تمت مناقشتها على مراقبة إصابات ووفيات العمل ، والتي تعد أيضًا أسبابًا مهمة جدًا للمراضة والوفيات بين العمال في البلدان النامية.

لا ينبغي أن تقتصر مراقبة صحة العمال في البلدان النامية على الأمراض المهنية فحسب ، بل ينبغي أن تقتصر أيضًا على الأمراض العامة التي تصيب السكان العاملين. ويرجع ذلك إلى أن المشاكل الصحية الرئيسية بين العاملين في بعض البلدان النامية في إفريقيا وآسيا قد لا تكون مهنية ، ولكنها قد تشمل أمراضًا عامة أخرى مثل الأمراض المعدية - على سبيل المثال ، السل أو الأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. ستكون المعلومات التي تم جمعها مفيدة بعد ذلك في تخطيط موارد الرعاية الصحية وتخصيصها لتعزيز صحة السكان العاملين.

بعض الأساليب للتغلب على مشاكل المراقبة

ما هي أنواع مراقبة الصحة المهنية المناسبة في البلدان النامية؟ وبوجه عام ، فإن أي نظام بآليات بسيطة يستخدم التكنولوجيا المتاحة والمناسبة هو الأنسب للبلدان النامية. يجب أن يأخذ هذا النظام في الاعتبار أيضًا أنواع الصناعات ومخاطر العمل المهمة في الدولة.

استخدام الموارد الموجودة

قد يستخدم مثل هذا النظام الموارد الموجودة مثل الرعاية الصحية الأولية وخدمات الصحة البيئية. على سبيل المثال ، يمكن دمج أنشطة مراقبة الصحة المهنية في الواجبات الحالية لموظفي الرعاية الصحية الأولية ومفتشي الصحة العامة ومهندسي البيئة.

ولكي يحدث هذا ، يجب تدريب العاملين في الرعاية الصحية الأولية والصحة العامة أولاً على التعرف على المرض الذي قد يكون مرتبطًا بالعمل ، وحتى إجراء تقييمات بسيطة لأماكن العمل غير المرضية من حيث السلامة والصحة المهنيتين. يجب أن يتلقى هؤلاء الموظفون ، بالطبع ، تدريباً كافياً ومناسباً من أجل أداء هذه المهام.

يمكن تجميع البيانات المتعلقة بظروف العمل والمرض الناتجة عن أنشطة العمل أثناء قيام هؤلاء الأشخاص بعملهم الروتيني في المجتمع. يمكن توجيه المعلومات التي تم جمعها إلى المراكز الإقليمية ، وفي النهاية إلى وكالة مركزية مسؤولة عن مراقبة ظروف العمل والاعتلال الصحي المهني المسؤولة أيضًا عن التعامل مع هذه المشاكل.

تسجيل المصانع وطرق العمل

يمكن البدء في تسجيل المصانع وعمليات العمل ، بدلاً من سجل الأمراض. سيحصل هذا السجل على المعلومات من مرحلة التسجيل لجميع المصانع ، بما في ذلك إجراءات العمل والمواد المستخدمة. يجب تحديث المعلومات بشكل دوري عند إدخال عمليات أو مواد عمل جديدة. وحيثما كان هذا التسجيل مطلوبًا في الواقع بموجب التشريع الوطني ، فإنه يحتاج إلى إنفاذه بطريقة شاملة.

ومع ذلك ، بالنسبة للصناعات الصغيرة ، غالبًا ما يتم تجاوز هذا التسجيل. يمكن أن توفر المسوحات الميدانية البسيطة والتقييمات لأنواع الصناعة وحالة ظروف العمل معلومات أساسية. يمكن للأشخاص الذين يمكنهم إجراء مثل هذه التقييمات البسيطة مرة أخرى أن يكونوا موظفي الرعاية الصحية الأولية والصحة العامة.

عندما يكون مثل هذا السجل قيد التشغيل الفعال ، هناك حاجة أيضًا إلى التحديث الدوري للبيانات. يمكن جعل هذا إلزاميا لجميع المصانع المسجلة. بدلاً من ذلك ، قد يكون من المرغوب فيه طلب تحديث من المصانع في مختلف الصناعات عالية المخاطر.

التبليغ عن أمراض المهنة

يمكن إدخال تشريع للإبلاغ عن اضطرابات الصحة المهنية المختارة. سيكون من المهم نشر المعلومات وتثقيف الناس حول هذه المسألة قبل تطبيق القانون. يجب أولاً الإجابة على أسئلة مثل ما هي الأمراض التي يجب الإبلاغ عنها ، ومن يجب أن يكون الأشخاص المسؤولين عن الإبلاغ. على سبيل المثال ، في دولة نامية مثل سنغافورة ، يتعين على الأطباء الذين يشتبهون في الأمراض المهنية المدرجة في الجدول 1 إخطار وزارة العمل. يجب أن تكون هذه القائمة مصممة لأنواع الصناعة في بلد ما ، وأن تتم مراجعتها وتحديثها بشكل دوري. علاوة على ذلك ، ينبغي تدريب الأشخاص المسؤولين عن الإبلاغ على التعرف ، أو على الأقل الشك في حدوث الأمراض.

الجدول 1. قائمة عينة من الأمراض المهنية الواجب الإبلاغ عنها

تسمم الأنيلين

التهاب الجلد الصناعي

الجمرة الخبيثة

التسمم بالرصاص

التسمم بالزرنيخ

ساركوما الكبد

تليف

تسمم المنغنيز

الضغطي

التسمم الزئبقي

تسمم البريليوم

ورم الظهارة المتوسطة

داء البيسينيات

الصمم الناجم عن الضوضاء

تسمم الكادميوم

الربو المهني

التسمم بكبريتيد الكربون

التسمم بالفوسفور

تقرح الكروم

السحار

التسمم المزمن بالبنزين

فقر الدم السام

مرض الهواء المضغوط

التهاب الكبد السام

 

هناك حاجة إلى إجراءات المتابعة والإنفاذ المستمرة لضمان نجاح أنظمة الإخطار هذه. خلاف ذلك ، سيحد النقص الإجمالي في الإبلاغ من فائدتها. على سبيل المثال ، تم الإبلاغ عن الربو المهني لأول مرة وقابل للتعويض في سنغافورة في عام 1985. كما تم إنشاء عيادة أمراض الرئة المهنية. على الرغم من هذه الجهود ، تم تأكيد ما مجموعه 17 حالة فقط من حالات الربو المهني. يمكن مقارنة ذلك مع البيانات الواردة من فنلندا ، حيث تم الإبلاغ عن 179 حالة ربو مهني في عام 1984 وحده. يبلغ عدد سكان فنلندا البالغ 5 ملايين نسمة ضعف عدد سكان سنغافورة. ربما يرجع هذا النقص الإجمالي في الإبلاغ عن الربو المهني إلى صعوبة تشخيص الحالة. كثير من الأطباء ليسوا على دراية بأسباب وخصائص الربو المهني. وبالتالي ، حتى مع تنفيذ الإخطار الإجباري ، من المهم الاستمرار في تثقيف المهنيين الصحيين وأرباب العمل والموظفين.

عندما يتم تنفيذ نظام الإخطار في البداية ، يمكن إجراء تقييم أكثر دقة لانتشار المرض المهني. على سبيل المثال ، زاد عدد إخطارات فقدان السمع الناجم عن الضوضاء في سنغافورة ستة أضعاف بعد إجراء الفحوصات الطبية القانونية لجميع العمال المعرضين للضوضاء. وبالتالي ، إذا كان الإخطار كاملاً ودقيقًا إلى حد ما ، وإذا أمكن الحصول على مجموعة مقامة مُرضية ، فقد يكون من الممكن حتى تقدير حدوث الحالة والمخاطر النسبية لها.

كما هو الحال في العديد من أنظمة الإخطار والمراقبة ، يتمثل الدور المهم للإخطار في تنبيه السلطات لفهرسة الحالات في مكان العمل. مزيد من التحقيقات والتدخلات في مكان العمل ، إذا لزم الأمر ، هي أنشطة المتابعة المطلوبة. وإلا فإن جهود الإخطار ستضيع.

مصادر أخرى للمعلومات

غالبًا ما تكون المعلومات الصحية الخاصة بالمستشفيات والعيادات الخارجية غير مستغلة بالقدر الكافي في مراقبة مشاكل الصحة المهنية في البلدان النامية. يمكن بل ينبغي دمج المستشفيات والعيادات الخارجية في نظام الإخطار بأمراض معينة ، مثل حالات التسمم والإصابات الحادة المرتبطة بالعمل. ستوفر البيانات من هذه المصادر أيضًا فكرة عن المشكلات الصحية الشائعة بين العمال ، ويمكن استخدامها لتخطيط أنشطة تعزيز الصحة في مكان العمل.

عادة ما يتم جمع كل هذه المعلومات بشكل روتيني ، وهناك حاجة إلى القليل من الموارد الإضافية لتوجيه البيانات إلى سلطات الصحة والسلامة المهنية في دولة نامية.

مصدر آخر محتمل للمعلومات سيكون عيادات التعويض أو المحاكم. أخيرًا ، إذا توفرت الموارد ، فقد يتم أيضًا البدء في بعض عيادات الإحالة الإقليمية للطب المهني. يمكن تزويد هذه العيادات بموظفين أكثر كفاءة في مجال الصحة المهنية ، وستقوم بالتحقيق في أي مرض مشتبه به متعلق بالعمل.

يجب أيضًا استخدام المعلومات من سجلات الأمراض الموجودة. توجد سجلات خاصة بالسرطان في العديد من المدن الكبرى في البلدان النامية. على الرغم من أن التاريخ المهني الذي تم الحصول عليه من هذه السجلات قد لا يكون كاملاً ودقيقًا ، إلا أنه مفيد للرصد الأولي لمجموعات مهنية واسعة. ستكون البيانات من هذه السجلات أكثر قيمة إذا كانت سجلات العمال المعرضين لمخاطر محددة متاحة للمطابقة التبادلية.

دور ربط البيانات

في حين أن هذا قد يبدو جذابًا ، وقد تم استخدامه مع بعض النجاح في بعض البلدان المتقدمة ، فقد لا يكون هذا النهج مناسبًا أو حتى ممكنًا في البلدان النامية في الوقت الحالي. وذلك لأن البنية التحتية المطلوبة لمثل هذا النظام غالبًا ما تكون غير متوفرة في البلدان النامية. على سبيل المثال ، قد لا تكون سجلات الأمراض وسجلات أماكن العمل متاحة أو ، في حالة وجودها ، قد لا تكون محوسبة ويمكن ربطها بسهولة.

مساعدة من الوكالات الدولية

يمكن للوكالات الدولية مثل منظمة العمل الدولية ومنظمة الصحة العالمية والهيئات مثل اللجنة الدولية للصحة المهنية أن تساهم بخبراتها وخبراتها في التغلب على المشاكل الشائعة لمراقبة الصحة والسلامة المهنية في بلد ما. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تطوير أو تقديم دورات تدريبية وكذلك فرص تدريب لأشخاص الرعاية الأولية.

غالبًا ما يكون تبادل المعلومات من البلدان الإقليمية ذات الصناعات المماثلة ومشاكل الصحة المهنية مفيدًا أيضًا.

نبذة عامة

تعتبر خدمات السلامة والصحة المهنية مهمة في البلدان النامية. ويصدق هذا بشكل خاص في ضوء التصنيع السريع للاقتصاد ، وسكان العمل الضعفاء والمخاطر الصحية التي يتم التحكم فيها بشكل سيئ في العمل.

عند تطوير وتقديم خدمات الصحة المهنية في هذه البلدان ، من المهم أن يكون هناك نوع من مراقبة اعتلال الصحة المهنية. وهذا ضروري لتبرير وتخطيط وتحديد أولويات تشريعات وخدمات الصحة المهنية ، وتقييم نتائج هذه التدابير.

في حين أن أنظمة المراقبة موجودة في البلدان المتقدمة ، فقد لا تكون هذه الأنظمة مناسبة دائمًا للبلدان النامية. يجب أن تأخذ أنظمة المراقبة في البلدان النامية في الاعتبار نوع الصناعة والمخاطر التي تعتبر مهمة في البلد. غالبًا ما تكون آليات المراقبة البسيطة ، التي تستخدم التكنولوجيا المتاحة والمناسبة ، هي أفضل الخيارات للبلدان النامية.

 

الرجوع

عرض 7619 مرات آخر تعديل يوم الخميس ، 13 أكتوبر 2011 20:46

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

أنظمة التسجيل ومراجع المراقبة

Agricola، G. 1556. De Re Metallica. ترجمه HC Hoover و LH Hoover. 1950. نيويورك: دوفر.

Ahrens و W و KH Jöckel و P Brochard و U Bolm-Audorf و K Grossgarten و Y Iwatsubo و E Orlowski و H Pohlabeln و F Berrino. 1993. التقييم بأثر رجعي للتعرض للأسبستوس. ل. تحليل الحالات والشواهد في دراسة لسرطان الرئة: كفاءة الاستبيانات الخاصة بالوظيفة ومصفوفات التعرض للوظيفة. Int J Epidemiol 1993 ملحق. 2: S83-S95.

Alho و J و T Kauppinen و E Sundquist. 1988. استخدام تسجيل التعرض في الوقاية من السرطان المهني في فنلندا. Am J Ind Med 13: 581-592.

المعهد الوطني الأمريكي للمعايير (ANSI). 1963. الطريقة الأمريكية الوطنية المعيارية لتسجيل الحقائق الأساسية المتعلقة بطبيعة إصابات العمل ووقوعها. نيويورك: ANSI.

بيكر ، إل. 1986. الخطة الشاملة لمراقبة الأمراض والإصابات المهنية في الولايات المتحدة. واشنطن العاصمة: NIOSH.

Baker و EL و PA Honchar و LJ Fine. 1989. المراقبة في الأمراض والإصابات المهنية: المفاهيم والمحتوى. Am J Public Health 79: 9-11.

Baker و EL و JM Melius و JD Millar. 1988. مراقبة الأمراض والإصابات المهنية في الولايات المتحدة: وجهات النظر الحالية والتوجهات المستقبلية. J Publ Health Policy 9: 198-221.

Baser و ME و D Marion. 1990. سجل حالة على مستوى الولاية لمراقبة امتصاص المعادن الثقيلة المهنية. Am J Public Health 80: 162-164.

بينيت ، ب. 1990. السجل العالمي لحالات الساركوما الوعائية للكبد (ASL) بسبب مونومر كلوريد الفينيل: سجل ICI.

Brackbill و RM و TM Frazier و S Shilling. 1988. خصائص تدخين العمال ، 1978-1980. Am J Ind Med 13: 4-41.

Burdoff ، A. 1995. تقليل خطأ القياس العشوائي في تقييم الحمل الوضعي على الظهر في المسوحات الوبائية. Scand J Work Environ Health 21: 15-23.

مكتب إحصاءات العمل (BLS). 1986. مبادئ توجيهية لحفظ السجلات للإصابات والأمراض المهنية. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

-. 1989. إصابات العمل والمرض في كاليفورنيا. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

-. 1992. دليل تصنيف الإصابات والأمراض المهنية. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

-. 1993 أ. الإصابات والأمراض المهنية في الولايات المتحدة حسب الصناعة ، 1991. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

-. 1993 ب. مسح الإصابات والأمراض المهنية. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

-. 1994. مسح الإصابات والأمراض المهنية ، 1992. واشنطن العاصمة: وزارة العمل الأمريكية.

مكتب التعداد. 1992. قائمة أبجدية للصناعات والمهن. واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

-. 1993. مسح السكان الحالي ، يناير حتى ديسمبر 1993 (ملفات البيانات المقروءة آليًا). واشنطن العاصمة: مكتب التعداد.

بورستين ، جي إم وبي إس ليفي. 1994. تدريس الصحة المهنية في كليات الطب بالولايات المتحدة. تحسن طفيف في تسع سنوات. Am J Public Health 84: 846-849.

Castorino و J و L Rosenstock. 1992. نقص الأطباء في الطب المهني والبيئي. آن انترن ميد 113: 983-986.

Checkoway و H و NE Pearce و DJ Crawford-Brown. 1989. طرق البحث في علم الأوبئة المهنية. نيويورك: جامعة أكسفورد. يضعط.

تشودري ، NH ، C Fowler ، و FJ Mycroft. 1994. وبائيات الرصاص في دم البالغين ومراقبتها - الولايات المتحدة ، 1992-1994. مورب مورتال ، الرد الأسبوعي 43: 483-485.

كوينين ، دبليو 1981. استراتيجيات القياس ومفاهيم التوثيق لجمع مواد العمل الخطرة. الوقاية الحديثة من الحوادث (في المانيا). وزارة الدفاع Unfallverhütung: 52-57.

كوينين و W و LH Engels. 1993. إتقان المخاطر في العمل. البحث لتطوير استراتيجيات وقائية جديدة (في المانيا). BG 2: 88-91.

كرافت ، ب ، دي سبوندين ، آر سبيرتاس ، في بيرينز. 1977. مشروع تقرير فرقة العمل المعنية بمراقبة الصحة المهنية. في مراقبة المخاطر في الأمراض المهنية ، تم تحريره بواسطة J Froines و DH Wegman و Eisen. Am J Pub Health 79 (ملحق) 1989.

Dubrow و R و JP Sestito و NR Lalich و CA Burnett و JA Salg. 1987. مراقبة الوفيات المهنية القائمة على شهادة الوفاة في الولايات المتحدة. Am J Ind Med 11: 329-342.

Figgs و LW و M Dosemeci و A Blair. 1995. الولايات المتحدة ترصد ليمفوما اللاهودجكين بالاحتلال 1984-1989: دراسة عن شهادة وفاة من أربع وعشرين ولاية. Am J Ind Med 27: 817-835.

Frazier و TM و NR Lalich و DH Pederson. 1983. استخدامات الخرائط الحاسوبية في مراقبة الأخطار المهنية والوفيات. Scand J Work Environ Health 9: 148-154.

Freund و E و PJ Seligman و TL Chorba و SK Safford و JG Drachmann و HF Hull. 1989. الإبلاغ الإلزامي عن الأمراض المهنية من قبل الأطباء. جاما 262: 3041-3044.

Froines و JR و DH Wegman و CA Dellenbaugh. 1986. نهج لتوصيف التعرض للسيليكا في الصناعة الأمريكية. Am J Ind Med 10: 345-361.

Froines ، JR ، S Baron ، DH Wegman ، و S O'Rourke. 1990. توصيف تركيزات الرصاص المحمولة جواً في الصناعة الأمريكية. Am J Ind Med 18: 1-17.

Gallagher و RF و WJ Threlfall و PR Band و JJ Spinelli. 1989. الوفيات المهنية في كولومبيا البريطانية 1950-1984. فانكوفر: وكالة مكافحة السرطان في كولومبيا البريطانية.

Guralnick، L. 1962. معدل الوفيات حسب المهنة والصناعة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 46 عامًا: الولايات المتحدة ، 1950. إحصاءات حيوية - تقارير خاصة 53 (2). واشنطن العاصمة: المركز الوطني للإحصاءات الصحية.

-. 1963 أ. معدل الوفيات حسب الصناعة وسبب الوفاة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا: الولايات المتحدة ، 1950. إحصاءات حيوية - تقارير خاصة ، 53 (4). واشنطن العاصمة: المركز الوطني للإحصاءات الصحية.

-. 1963 ب. معدل الوفيات حسب المهنة وسبب الوفاة بين الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 64 عامًا: الولايات المتحدة ، 1950. إحصاءات حيوية - تقارير خاصة 53 (3). واشنطن العاصمة: المركز الوطني للإحصاءات الصحية.

هالبرين ، WE و TM Frazier. 1985. مراقبة آثار التعرض في مكان العمل. آن ريف للصحة العامة 6: 419-432.

هانسن ودي جي و إل دبليو وايتهيد. 1988. تأثير المهمة والموقع على التعرض للمذيبات في المطبعة. Am Ind Hyg Assoc J 49: 259-265.

هايرتينج ، إف إتش و دبليو هيس. 1879. Der Lungenkrebs ، die Bergkrankheit in den Schneeberger Gruben Vierteljahrsschr gerichtl. Medizin und Öffentl. Gesundheitswesen 31: 296-307.

معهد الطب. 1988. دور طبيب الرعاية الأولية في الطب المهني والبيئي. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1990. مبيدات الأعشاب وملوثات حمض الفينوكسي: وصف سجل IARC الدولي للعمال. Am J Ind Med 18: 39-45.

منظمة العمل الدولية. 1980. المبادئ التوجيهية لاستخدام منظمة العمل الدولية التصنيف الدولي للصور الشعاعية لتضخم الرئة. سلسلة السلامة والصحة المهنية ، رقم 22. جنيف: منظمة العمل الدولية.

جاكوبي ، دبليو ، ك هنريكس ، ودي باركلي. 1992. Verursachungswahrscheinlichkeit von Lungenkrebs durch die berufliche Strahlenexposition von Uran-Bergarbeitem der Wismut AG. نويربيرج: GSF-Bericht S-14/92.

جاكوبي ، دبليو ، وبي. روث. 1995. Risiko und Verursachungs-Wahrscheinlichkeit von extrapulmonalen Krebserkrankungen durch die berufliche Strahlenexposition von Beschäftigten der ehemaligen. نويربيرج: GSF-Bericht S-4/95.

Kauppinen و T و M Kogevinas و E Johnson و H Becher و PA Bertazzi و HB de Mesquita و D Coggon و L Green و M Littorin و E Lynge. 1993. التعرض الكيميائي في تصنيع مبيدات الأعشاب الفينوكسية والكلوروفينول وفي رش مبيدات الأعشاب الفينوكسية. Am J Ind Med 23: 903-920.

لاندريجان ، PJ. 1989. تحسين مراقبة الأمراض المهنية. Am J Public Health 79: 1601-1602.

Lee و HS و WH Phoon. 1989. الربو المهني في سنغافورة. J احتل ميد ، سنغافورة 1: 22-27.

لينيت ، إم إس ، إتش مالكر ، وجي كي ماكلولين. 1988. اللوكيميا والاحتلال في السويد. تحليل قائم على التسجيل. Am J Ind Med 14: 319-330.

Lubin و JH و JD Boise و RW Hornung و C Edling و GR Howe و E Kunz و RA Kusiak و HI Morrison و EP Radford و JM Samet و M Tirmarche و A Woodward و TS Xiang و DA Pierce. 1994. الرادون ومخاطر سرطان الرئة: تحليل مشترك لـ 11 دراسة لعمال المناجم تحت الأرض. Bethesda ، MD: المعهد الوطني للصحة (NIH).

Markowitz، S. 1992. دور المراقبة في الصحة المهنية. في الطب البيئي والمهني ، حرره W Rom.

ماركويتز ، إس بي ، إي فيشر ، MD Fahs ، J Shapiro ، و P Landrigan. 1989. المرض المهني في ولاية نيويورك. Am J Ind Med 16: 417-435.

Matte و TD و RE Hoffman و KD Rosenman و M Stanbury. 1990. مراقبة الربو المهني تحت نموذج SENSOR. الصدر 98: 173S-178S.

ماكدويل ، مي. 1983. وفيات اللوكيميا في عمال الكهرباء في إنجلترا وويلز. لانسيت 1:246.

ميليوس ، جي إم ، جي بي سيستيتو ، وبي جي سيليجمان. 1989. مراقبة الأمراض المهنية بمصادر البيانات الموجودة. Am J Public Health 79: 46-52.

Milham، S. 1982. الوفيات من سرطان الدم لدى العمال المعرضين للمجالات الكهربائية والمغناطيسية. New Engl J Med 307: 249.

-. 1983. الوفيات المهنية في ولاية واشنطن 1950-1979. منشور NIOSH رقم 83-116. سبرينغفيلد ، فيرجينيا: National Technical Information Service.

Muldoon و JT و LA Wintermeyer و JA Eure و L Fuortes و JA Merchant و LSF Van و TB Richards. 1987. مصادر بيانات مراقبة الأمراض المهنية 1985. Am J Public Health 77: 1006-1008.

المجلس القومي للبحوث (NRC). 1984. استراتيجيات اختبار السمية لتحديد الاحتياجات والأولويات. واشنطن العاصمة: المطبعة الأكاديمية الوطنية.

مكتب الإدارة والميزانية (OMB). 1987. دليل التصنيف الصناعي القياسي. واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

OSHA. 1970. قانون السلامة والصحة المهنية لعام 1970 القانون العام 91-596 91 للكونغرس الأمريكي.

Ott، G. 1993. مقترحات استراتيجية لتقنية القياس في وقوع الضرر (في المانيا). دراجر هفت 355: 2-5.

بيرس ، إن إي ، آر إيه شيبارد ، جي كي هوارد ، جي فريزر ، وبي إم ليلي. 1985. سرطان الدم في عمال الكهرباء في نيوزيلندا. لانسيت الثاني: 811-812.

فون ، WH. 1989. الأمراض المهنية في سنغافورة. J احتلال ميد ، سنغافورة 1: 17-21.

بولاك ، و ES و DG Keimig (محرران). 1987. إحصاء الإصابات والأمراض في مكان العمل: مقترحات لنظام أفضل. واشنطن العاصمة: مطبعة الأكاديمية الوطنية.

Rajewsky، B. 1939. Bericht über die Schneeberger Untersuchungen. Zeitschrift für Krebsforschung 49: 315-340.

رابابورت ، SM. 1991. تقييم التعرض الطويل الأمد للمواد السامة في الهواء. آن احتل هيغ 35: 61-121.

عام مسجل. 1986. وفيات الاحتلال ، الملحق العشري لإنجلترا وويلز ، 1979-1980 ، 1982-1983 الجزء الأول تعليق. السلسلة DS ، رقم 6. لندن: مكتب قرطاسية صاحبة الجلالة.

Robinson و C و F Stern و W Halperin و H Venable و M Petersen و T Frazier و C Burnett و N Lalich و J Salg و J Sestito. 1995. تقييم معدل الوفيات في صناعة البناء في الولايات المتحدة ، 1984-1986. Am J Ind Med 28: 49-70.

روش ، إل إم. 1993. استخدام تقارير مرض صاحب العمل لمراقبة الأمراض المهنية بين الموظفين العموميين في نيو جيرسي. J احتلال ميد 35: 581-586.

روزنمان ، دينار كويتي. 1988. استخدام بيانات الخروج من المستشفى في مراقبة الأمراض المهنية. Am J Ind Med 13: 281-289.

Rosenstock، L. 1981. الطب المهني: مهمل لفترة طويلة. آن انترن ميد 95: 994.

روثمان ، KJ. 1986. علم الأوبئة الحديث. بوسطن: Little، Brown & Co.

Seifert، B. 1987. إستراتيجية القياس وإجراءات القياس لفحوصات الهواء الداخلي. تقنية القياس وحماية البيئة (في المانيا). 2: M61-M65.

سيليكوف ، آي جيه. 1982. تعويض الإعاقة للأمراض المرتبطة بالأسبستوس في الولايات المتحدة. نيويورك: كلية الطب بجبل سيناء.

سيليكوف ، آي جيه ، إي سي هاموند ، وإتش سيدمان. 1979. تجربة وفاة عمال العزل في الولايات المتحدة وكندا ، 1943-1976. Ann NY Acad Sci 330: 91-116.

Selikoff ، IJ و H Seidman. 1991. الوفيات المرتبطة بالأسبستوس بين عمال العزل في الولايات المتحدة وكندا ، 1967-1987. Ann NY Acad Sci 643: 1-14.

سيتا وجا إيه ودي إس سوندين. 1984. اتجاهات العقد - منظور بشأن مراقبة الأخطار المهنية 1970-1983. مورب مورتال الرد الأسبوعي 34 (2): 15SS-24SS.

شلن ، S و RM Brackbill. 1987. مخاطر الصحة والسلامة المهنية والعواقب الصحية المحتملة التي يتصورها العاملون في الولايات المتحدة. Publ Health Rep 102: 36-46.

Slighter، R. 1994. اتصالات شخصية ، مكتب الولايات المتحدة لبرنامج تعويض العمال ، 13 سبتمبر 1994.

تاناكا ، S ، DK Wild ، PJ Seligman ، WE Halperin ، VJ Behrens ، و V Putz-Anderson. 1995. انتشار متلازمة النفق الرسغي المبلغ عنها ذاتيًا وارتباطها بالعمل بين العمال الأمريكيين - تحليل بيانات مكمل الصحة المهنية لمسح مقابلة الصحة الوطنية لعام 1988. Am J Ind Med 27: 451-470.

Teschke و K و SA Marion و A Jin و RA Fenske و C van Netten. 1994. استراتيجيات لتحديد التعرض المهني في تقييم المخاطر. مراجعة ومقترح لتقييم التعرض لمبيدات الفطريات في صناعة الأخشاب. Am Ind Hyg Assoc J 55: 443-449.

أولريش ، د. 1995. طرق تحديد تلوث الهواء الداخلي. جودة الهواء الداخلي (بالألمانية). تقرير BIA 2 / 95,91،96-XNUMX.

وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية (USDHHS). 1980. الخصائص الصناعية للأشخاص الذين يبلغون عن إصابتهم بالمرض خلال استطلاعات المقابلة الصحية التي أجريت في 1969-1974. واشنطن العاصمة: USDHHS.

-. يوليو / تموز 1993. الأحوال الصحية للإحصاءات الحيوية والصحية بين العاملين حاليًا: الولايات المتحدة 1988. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

-. تموز / يوليو 1994. خطة الإحصاءات الحيوية والصحية وتشغيل المسح الوطني الثالث لفحص الصحة والتغذية ، 1988-94. المجلد. رقم 32. واشنطن العاصمة: وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية.

وزارة العمل الأمريكية (USDOL). 1980. تقرير مؤقت للكونغرس حول الأمراض المهنية. واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

خدمات الصحة العامة الأمريكية (USPHS). 1989. التصنيف الدولي للأمراض ، المراجعة التاسعة ، التعديل السريري. واشنطن العاصمة: مكتب طباعة حكومة الولايات المتحدة.

ويجمان ، د. 1992. مراقبة المخاطر. الفصل. 6 in Public Health Surveillance ، محرر بواسطة W Halperin و EL Baker و RR Ronson. نيويورك: فان نوستراند رينهولد.

ويجمان ، DH و JR Froines. 1985. احتياجات المراقبة للصحة المهنية. Am J Public Health 75: 1259-1261.

ويلش ، ل. 1989. دور عيادات الصحة المهنية في مراقبة الأمراض المهنية. Am J Public Health 79: 58-60.

ويتشمان ، سعادة ، أنا بروسكي-هولفيلد ، وإم موهنر. 1995. Stichprobenerhebung und Auswertung von Personaldaten der Wismut Hauptverband der gewerblichen Berufsgenossenschaften. Forschungsbericht 617.0-WI-02 ، سانكت أوجستين.

منظمة الصحة العالمية (WHO). 1977. دليل التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والإصابات وأسباب الوفاة ، بناءً على توصيات مؤتمر المراجعة التاسع ، 1975. جنيف: منظمة الصحة العالمية.