في السنوات الأخيرة ، زاد الاهتمام بالآثار البيولوجية والنتائج الصحية المحتملة للمجالات الكهربائية والمغناطيسية الضعيفة. تم تقديم دراسات حول المجالات المغناطيسية والسرطان والتكاثر وردود الفعل السلوكية العصبية. في ما يلي ، يتم تقديم ملخص لما نعرفه ، وما الذي لا يزال بحاجة إلى التحقيق ، وعلى وجه الخصوص ، ما هي السياسة المناسبة - ما إذا كان ينبغي ألا تتضمن أي قيود على التعرض على الإطلاق ، أو "تجنب حكيم" أو تدخلات باهظة الثمن.
ما نعرفه
السرطان.
يبدو أن الدراسات الوبائية حول سرطان الدم لدى الأطفال والتعرض السكني من خطوط الكهرباء تشير إلى زيادة طفيفة في المخاطر ، وقد تم الإبلاغ عن زيادة مخاطر سرطان الدم وأورام المخ في المهن "الكهربائية". عززت الدراسات الحديثة بتقنيات محسنة لتقييم التعرض بشكل عام الدليل على وجود ارتباط. ومع ذلك ، لا يزال هناك نقص في الوضوح فيما يتعلق بخصائص التعرض - على سبيل المثال ، تردد المجال المغناطيسي وتقطع التعرض ؛ ولا يُعرف الكثير عن عوامل التباس أو تعديل التأثير المحتملة. علاوة على ذلك ، أشارت معظم الدراسات المهنية إلى نوع خاص من سرطان الدم ، وهو سرطان الدم النخاعي الحاد ، في حين وجد البعض الآخر معدلات أعلى للإصابة بنوع آخر ، وهو سرطان الدم الليمفاوي المزمن. لم تقدم دراسات سرطان الحيوانات القليلة التي تم الإبلاغ عنها الكثير من المساعدة في تقييم المخاطر ، وعلى الرغم من العدد الكبير من دراسات الخلايا التجريبية ، لم يتم تقديم آلية معقولة ومفهومة يمكن من خلالها تفسير التأثير المسرطنة.
الإنجاب ، مع إشارة خاصة إلى نتائج الحمل
في الدراسات الوبائية ، تم الإبلاغ عن نتائج سلبية للحمل وسرطان الطفولة بعد تعرض الأم وكذلك الأب للمجالات المغناطيسية ، يشير التعرض الأبوي إلى تأثير سام للجينات. لم تنجح الجهود المبذولة لتكرار النتائج الإيجابية من قبل فرق البحث الأخرى. كانت الدراسات الوبائية على مشغلي وحدة العرض المرئي (VDU) ، الذين يتعرضون للمجالات الكهربائية والمغناطيسية المنبعثة من شاشاتهم ، سلبية بشكل أساسي ، وكانت الدراسات المسخية للحيوان مع الحقول الشبيهة بـ VDU متناقضة للغاية لدعم استنتاجات جديرة بالثقة.
ردود الفعل السلوكية العصبية
يبدو أن دراسات الاستفزاز على المتطوعين الشباب تشير إلى تغيرات فسيولوجية مثل تباطؤ معدل ضربات القلب وتغيرات مخطط كهربية الدماغ (EEG) بعد التعرض لمجالات كهربائية ومغناطيسية ضعيفة نسبيًا. يبدو أن ظاهرة فرط الحساسية الأخيرة للكهرباء متعددة العوامل في الأصل ، وليس من الواضح ما إذا كانت الحقول متورطة أم لا. تم الإبلاغ عن مجموعة كبيرة ومتنوعة من الأعراض والمضايقات ، خاصة الجلد والجهاز العصبي. يعاني معظم المرضى من شكاوى جلدية منتشرة في الوجه ، مثل الاحمرار ، والورد ، والخشونة ، والحرارة ، والدفء ، والشعور بالوخز ، والألم والشد. كما يتم وصف الأعراض المصاحبة للجهاز العصبي ، مثل الصداع ، والدوخة ، والتعب والضعف ، والوخز والإحساس بالوخز في الأطراف ، وضيق التنفس ، وخفقان القلب ، والتعرق الغزير ، والاكتئاب ، وصعوبة في الذاكرة. لم يتم تقديم أعراض مرض عصبي عضوي مميز.
تعرض
يحدث التعرض للمجالات في جميع أنحاء المجتمع: في المنزل والعمل والمدارس وتشغيل وسائل النقل التي تعمل بالكهرباء. يتم إنشاء مجالات كهربائية ومغناطيسية حيثما توجد أسلاك كهربائية ومحركات كهربائية ومعدات إلكترونية. يبدو أن متوسط شدة مجال يوم العمل من 0.2 إلى 0.4 ميكرومتر (ميكروتسلا) هو المستوى الذي يمكن أن يكون هناك خطر متزايد فوقه ، وقد تم حساب مستويات مماثلة للمتوسطات السنوية للأشخاص الذين يعيشون تحت أو بالقرب من خطوط الكهرباء.
يتعرض العديد من الأشخاص بالمثل فوق هذه المستويات ، وإن كان ذلك لفترات أقصر ، في منازلهم (عن طريق المشعات الكهربائية ، وآلات الحلاقة ، ومجففات الشعر والأجهزة المنزلية الأخرى ، أو التيارات الشاردة بسبب الاختلالات في نظام التأريض الكهربائي في المبنى) ، في العمل (في بعض الصناعات والمكاتب التي تنطوي على القرب من المعدات الكهربائية والإلكترونية) أو أثناء السفر في القطارات وغيرها من وسائل النقل التي تعمل بالكهرباء. أهمية مثل هذا التعرض المتقطع غير معروفة. هناك شكوك أخرى فيما يتعلق بالتعرض (بما في ذلك الأسئلة المتعلقة بأهمية التردد الميداني ، أو العوامل المعدلة أو المربكة الأخرى ، أو معرفة إجمالي التعرض ليلا ونهارا) والتأثير (بالنظر إلى الاتساق في النتائج فيما يتعلق بنوع السرطان) وفي الدراسات الوبائية التي تجعل من الضروري تقييم جميع تقييمات المخاطر بحذر شديد.
تقييم المخاطر
في الدراسات السكنية الإسكندنافية ، تشير النتائج إلى تضاعف خطر الإصابة بسرطان الدم فوق 0.2 ميكرومتر ، وهي مستويات التعرض المقابلة لتلك التي يتم مواجهتها عادةً في حدود 50 إلى 100 متر من خط الكهرباء العلوي. ومع ذلك ، فإن عدد حالات سرطان الدم لدى الأطفال تحت خطوط الكهرباء قليل ، وبالتالي فإن الخطر منخفض مقارنة بالمخاطر البيئية الأخرى في المجتمع. يُحسب أنه كل عام في السويد توجد حالتان من سرطان الدم لدى الأطفال تحت أو بالقرب من خطوط الكهرباء. قد تُعزى إحدى هذه الحالات إلى مخاطر المجال المغناطيسي ، إن وجدت.
يكون التعرض المهني للمجالات المغناطيسية أعلى عمومًا من التعرض السكني ، وتعطي حسابات مخاطر سرطان الدم وأورام المخ للعمال المعرضين قيمًا أعلى من تلك الخاصة بالأطفال الذين يعيشون بالقرب من خطوط الكهرباء. من الحسابات المستندة إلى المخاطر المنسوبة المكتشفة في دراسة سويدية ، يمكن أن تُعزى ما يقرب من 20 حالة من حالات اللوكيميا و 20 حالة من أورام المخ إلى المجالات المغناطيسية كل عام. يجب مقارنة هذه الأرقام مع العدد الإجمالي لحالات السرطان السنوية البالغة 40,000 في السويد ، تم حساب 800 منها على أنها من أصل مهني.
ما الذي لا يزال بحاجة إلى التحقيق
من الواضح تمامًا أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث من أجل ضمان فهم مرضٍ لنتائج الدراسة الوبائية التي تم الحصول عليها حتى الآن. هناك دراسات وبائية إضافية قيد التقدم في بلدان مختلفة حول العالم ، ولكن السؤال هو ما إذا كانت ستضيف المزيد إلى المعرفة التي لدينا بالفعل. في واقع الأمر ، ليس معروفًا أي خصائص الحقول هي المسببة للتأثيرات ، إن وجدت. وبالتالي ، نحتاج بالتأكيد إلى مزيد من الدراسات حول الآليات الممكنة لشرح النتائج التي جمعناها.
يوجد في الأدبيات ، ومع ذلك ، عدد كبير من المختبر دراسات مكرسة للبحث عن الآليات الممكنة. تم تقديم العديد من نماذج تعزيز السرطان ، بناءً على التغيرات في سطح الخلية وفي نقل غشاء الخلية لأيونات الكالسيوم ، وتعطل الاتصال الخلوي ، وتعديل نمو الخلايا ، وتفعيل تسلسلات جينية محددة عن طريق نسخ الحمض النووي الريبي المعدل (RNA) ، والاكتئاب من إنتاج الميلاتونين الصنوبرية ، وتعديل نشاط ornithine decarboxylase واحتمال تعطيل آليات التحكم في الهرمونات والجهاز المناعي لمكافحة الأورام. كل من هذه الآليات لها ميزات قابلة للتطبيق لشرح آثار سرطان المجال المغناطيسي المبلغ عنها ؛ ومع ذلك ، لم يخلو أي منهم من المشاكل والاعتراضات الجوهرية.
الميلاتونين والمغنتيت
هناك آليتان محتملتان قد تكون ذات صلة بتعزيز السرطان وبالتالي تستحقان اهتمامًا خاصًا. يتعلق أحدهما بتخفيض مستويات الميلاتونين الليلي الناتجة عن الحقول المغناطيسية والآخر يتعلق باكتشاف بلورات المغنتيت في الأنسجة البشرية.
من المعروف من الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الميلاتونين ، من خلال تأثيره على مستويات الهرمون الجنسي المنتشرة ، له تأثير غير مباشر على الكابحات. تمت الإشارة أيضًا في الدراسات التي أجريت على الحيوانات إلى أن الحقول المغناطيسية تثبط إنتاج الميلاتونين الصنوبرية ، وهو اكتشاف يشير إلى آلية نظرية للزيادة المبلغ عنها في (على سبيل المثال) سرطان الثدي والتي قد تكون بسبب التعرض لمثل هذه المجالات. في الآونة الأخيرة ، تم اقتراح تفسير بديل لزيادة خطر الإصابة بالسرطان. تم العثور على الميلاتونين ليكون أكثر كاسحات جذور الهيدروكسيل فاعلية ، وبالتالي فإن الضرر الذي يلحق بالحمض النووي الذي يمكن أن تحدثه الجذور الحرة يتم تثبيته بشكل ملحوظ بواسطة الميلاتونين. إذا تم قمع مستويات الميلاتونين ، على سبيل المثال عن طريق المجالات المغناطيسية ، فإن الحمض النووي يترك أكثر عرضة للهجوم التأكسدي. تشرح هذه النظرية كيف يمكن أن يؤدي اكتئاب الميلاتونين بواسطة الحقول المغناطيسية إلى ارتفاع معدل الإصابة بالسرطان في أي نسيج.
لكن هل تنخفض مستويات الميلاتونين في دم الإنسان عندما يتعرض الأفراد لمجالات مغناطيسية ضعيفة؟ توجد بعض الدلائل على أن هذا قد يكون كذلك ، ولكن هناك حاجة إلى مزيد من البحث. منذ عدة سنوات ، كان معروفًا أن قدرة الطيور على توجيه نفسها أثناء الهجرات الموسمية تتم بوساطة بلورات المغنتيت في الخلايا التي تستجيب للمجال المغناطيسي للأرض. الآن ، كما ذكرنا سابقًا ، تم إثبات وجود بلورات المغنتيت أيضًا في الخلايا البشرية بتركيز عالٍ بما يكفي نظريًا للاستجابة للحقول المغناطيسية الضعيفة. وبالتالي ينبغي النظر في دور بلورات المغنتيت في أي مناقشات حول الآليات المحتملة التي يمكن اقتراحها فيما يتعلق بالتأثيرات الضارة المحتملة للمجالات الكهربائية والمغناطيسية.
الحاجة إلى معرفة الآليات
للتلخيص ، هناك حاجة واضحة لمزيد من الدراسات حول مثل هذه الآليات الممكنة. يحتاج علماء الأوبئة إلى معلومات حول خصائص المجالات الكهربائية والمغناطيسية التي ينبغي عليهم التركيز عليها في تقييمات التعرض. في معظم الدراسات الوبائية ، تم استخدام متوسط أو متوسط شدة المجال (بترددات من 50 إلى 60 هرتز) ؛ في حالات أخرى ، تمت دراسة المقاييس التراكمية للتعرض. في دراسة حديثة ، وجد أن مجالات الترددات الأعلى مرتبطة بالمخاطر. أخيرًا ، في بعض الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، وجد أن العابرين ميدانيين مهمة. بالنسبة لعلماء الأوبئة ، فإن المشكلة ليست في جانب التأثير ؛ سجلات الأمراض موجودة في العديد من البلدان اليوم. المشكلة هي أن علماء الأوبئة لا يعرفون خصائص التعرض ذات الصلة التي يجب مراعاتها في دراساتهم.
ما هي السياسة المناسبة
أنظمة الحماية
بشكل عام ، هناك أنظمة حماية مختلفة يجب مراعاتها فيما يتعلق باللوائح والمبادئ التوجيهية والسياسات. غالبًا ما يتم اختيار النظام المعتمد على الصحة ، حيث يمكن تحديد تأثير صحي ضار معين عند مستوى تعرض معين ، بغض النظر عن نوع التعرض ، كيميائي أو فيزيائي. يمكن وصف النظام الثاني بأنه تحسين لخطر معروف ومقبول ، والذي ليس له عتبة يكون الخطر دونها غائبًا. مثال على التعرض الذي يقع ضمن هذا النوع من النظام هو الإشعاع المؤين. ويغطي نظام ثالث الأخطار أو المخاطر حيث لم يتم إظهار العلاقات السببية بين التعرض والنتيجة بدرجة معقولة من اليقين ، ولكن هناك مخاوف عامة بشأن المخاطر المحتملة. تم الإشارة إلى نظام الحماية الأخير هذا باسم مبدأ الحذرأو مؤخرًا تجنب الحكمة، والتي يمكن تلخيصها على أنها تجنب منخفض التكلفة في المستقبل للتعرض غير الضروري في غياب اليقين العلمي. تمت مناقشة التعرض للمجالات الكهربائية والمغناطيسية بهذه الطريقة ، وتم تقديم استراتيجيات منهجية ، على سبيل المثال ، حول كيفية توجيه خطوط الكهرباء في المستقبل ، وترتيب أماكن العمل ، وتصميم الأجهزة المنزلية لتقليل التعرض.
من الواضح أن نظام التحسين غير قابل للتطبيق فيما يتعلق بقيود المجالات الكهربائية والمغناطيسية ، وذلك ببساطة لأنها غير معروفة ومقبولة على أنها مخاطر. النظامان الآخران ، مع ذلك ، كلاهما قيد النظر في الوقت الحاضر.
اللوائح والمبادئ التوجيهية لتقييد التعرض في ظل النظام الصحي
في الإرشادات الدولية ، فإن حدود قيود التعرض للمجال هي عدة أوامر من حيث الحجم أعلى مما يمكن قياسه من خطوط الطاقة العلوية والموجودة في المهن الكهربائية. الرابطة الدولية للحماية من الإشعاع (IRPA) نشر إرشادات حول حدود التعرض للمجالات الكهربائية والمغناطيسية 50/60 هرتز في عام 1990 ، والذي تم اعتماده كأساس للعديد من المعايير الوطنية. منذ أن تم نشر دراسات جديدة مهمة بعد ذلك ، تم إصدار إضافة في عام 1993 من قبل اللجنة الدولية للحماية من الإشعاع غير المؤين (ICNIRP). علاوة على ذلك ، في عام 1993 تم إجراء تقييمات للمخاطر بالاتفاق مع تقييم IRPA في المملكة المتحدة.
تؤكد هذه الوثائق على أن حالة المعرفة العلمية اليوم لا تضمن الحد من مستويات التعرض للجمهور والقوى العاملة وصولاً إلى مستوى μT ، وأن هناك حاجة إلى مزيد من البيانات لتأكيد ما إذا كانت المخاطر الصحية موجودة أم لا. تستند إرشادات IRPA و ICNIRP إلى تأثيرات التيارات المستحثة في المجال في الجسم ، والتي تقابل تلك الموجودة عادة في الجسم (حتى حوالي 10 مللي أمبير / م.2). يوصى بتحديد التعرض المهني للمجالات المغناطيسية البالغة 50/60 هرتز إلى 0.5 طن متري للتعرض طوال اليوم و 5 طن متري للتعرضات القصيرة التي تصل إلى ساعتين. يوصى بأن يقتصر التعرض للمجالات الكهربائية على 10 و 30 كيلو فولت / م. الحد الأقصى لمدة 24 ساعة للجمهور هو 5 كيلو فولت / متر و 0.1 طن متري.
تستند هذه المناقشات حول تنظيم التعرض بالكامل إلى تقارير السرطان. في دراسات الآثار الصحية المحتملة الأخرى المتعلقة بالمجالات الكهربائية والمغناطيسية (على سبيل المثال ، الاضطرابات التناسلية والسلوكية العصبية) ، تعتبر النتائج بشكل عام غير واضحة ومتسقة بشكل كافٍ لتشكل أساسًا علميًا لتقييد التعرض.
مبدأ الحذر أو التجنب الحصيف
لا يوجد فرق حقيقي بين المفهومين. تم استخدام التجنب الحكيم بشكل أكثر تحديدًا ، على الرغم من ذلك ، في المناقشات حول المجالات الكهربائية والمغناطيسية. كما ذكر أعلاه ، يمكن تلخيص التجنب الحكيم على أنه تجنب مستقبلي منخفض التكلفة للتعرض غير الضروري طالما أن هناك شكًا علميًا حول الآثار الصحية. تم اعتماده في السويد ، ولكن ليس في بلدان أخرى.
في السويد ، ذكرت خمس سلطات حكومية (المعهد السويدي للحماية من الإشعاع ؛ والمجلس الوطني لسلامة الكهرباء ؛ والمجلس الوطني للصحة والرعاية ؛ والمجلس الوطني للسلامة والصحة المهنية ؛ والمجلس الوطني للإسكان والبناء والتخطيط) أن "المعرفة الإجمالية المتراكمة الآن تبرر اتخاذ خطوات لتقليل القوة الميدانية". شريطة أن تكون التكلفة معقولة ، فإن السياسة هي حماية الأشخاص من التعرضات المغناطيسية العالية لفترات طويلة. أثناء تركيب معدات جديدة أو خطوط طاقة جديدة قد تسبب تعرضات عالية للمجال المغناطيسي ، يجب اختيار الحلول التي تعطي تعرضات أقل شريطة ألا تنطوي هذه الحلول على مضايقات أو تكاليف كبيرة. بشكل عام ، كما ذكر معهد الحماية من الإشعاع ، يمكن اتخاذ خطوات لتقليل المجال المغناطيسي في الحالات التي تتجاوز فيها مستويات التعرض المستويات التي تحدث عادة بأكثر من عشرة أضعاف ، شريطة أن يتم إجراء هذه التخفيضات بتكلفة معقولة. في الحالات التي لا تتجاوز فيها مستويات التعرض من التركيبات القائمة المستويات التي تحدث عادة بمعامل عشرة ، ينبغي تجنب إعادة البناء المكلفة. وغني عن القول ، أن مفهوم التجنب الحالي قد تعرض لانتقادات من قبل العديد من الخبراء في مختلف البلدان ، مثل الخبراء في صناعة إمدادات الكهرباء.
استنتاجات
في هذه الورقة ، تم تقديم ملخص لما نعرفه عن التأثيرات الصحية المحتملة للمجالات الكهربائية والمغناطيسية ، وما الذي لا يزال بحاجة إلى التحقيق. لم يتم تقديم أي إجابة على السؤال المتعلق بالسياسة التي ينبغي تبنيها ، ولكن تم تقديم أنظمة حماية اختيارية. في هذا الصدد ، يبدو من الواضح أن قاعدة البيانات العلمية الموجودة غير كافية لوضع حدود للتعرض على مستوى μT ، مما يعني بدوره أنه لا توجد أسباب للتدخلات المكلفة عند مستويات التعرض هذه. ما إذا كان ينبغي اعتماد شكل من أشكال استراتيجية الحذر (على سبيل المثال ، التجنب الحصيف) أم لا هو أمر يتعلق بقرارات سلطات الصحة العامة والمهنية في البلدان الفردية. إذا لم يتم اعتماد مثل هذه الاستراتيجية ، فهذا يعني عادة أنه لا توجد قيود على التعرض لأن حدود العتبة القائمة على الصحة أعلى بكثير من التعرض اليومي العام والمهني. لذلك ، إذا اختلفت الآراء اليوم فيما يتعلق باللوائح والإرشادات والسياسات ، فهناك إجماع عام بين واضعي المعايير على أن هناك حاجة إلى مزيد من البحث للحصول على أساس متين للإجراءات المستقبلية.