الاثنين، 28 مارس 2011 16: 41

أنماط المرض والإصابة

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

Iإزعاج

تعتبر مناشر الأخشاب وغيرها من مصانع الأخشاب بيئات عمل شديدة الخطورة بسبب طبيعة العملية ، والتي تتضمن تحريك وقطع قطع كبيرة وثقيلة جدًا من الخشب بسرعات عالية نسبيًا. حتى في حالة وجود ضوابط هندسية جيدة ، فمن الضروري الالتزام الصارم بقواعد وإجراءات السلامة. هناك عدد من العوامل العامة التي قد تساهم في خطر الإصابة. يمكن أن يؤدي التدبير المنزلي السيئ إلى زيادة مخاطر الانزلاق والرحلات والسقوط ، وقد يؤدي غبار الخشب إلى نشوب حريق أو خطر الانفجار. كانت مستويات الضوضاء العالية سببًا للإصابات بسبب انخفاض قدرة العمال على التواصل وسماع إشارات التحذير الصوتية. تعمل العديد من المطاحن الكبيرة على نوبات متعددة ، ويمكن أن تزيد ساعات العمل ، ولا سيما التغييرات في المناوبات ، من احتمالية وقوع الحوادث.

تضرب المعدات المتنقلة بعض الأسباب الشائعة للإصابات القاتلة أو الخطيرة للغاية ؛ يسقط من ممرات ومنصات مرتفعة ؛ الفشل في نزع الطاقة أو إغلاق المعدات أثناء الصيانة أو محاولات إزالة الانحشار ؛ رواسب من المناشير والحواف والمقاييس ؛ ويغرق في برك جذوع الأشجار أو مجاري مائية. العمال المعينون حديثًا معرضون لخطر متزايد. على سبيل المثال ، في تحليل أسباب 37 حالة وفاة في منشرة الأخشاب بين عامي 1985 و 1994 في كولومبيا البريطانية ، كندا ، حدثت 13 (35٪) من الوفيات خلال السنة الأولى من التوظيف ، و 5 من هذه الوفيات حدثت خلال الأسبوع الأول من التوظيف. (4 في اليوم الأول) (هوارد 1995).

هناك أيضًا مخاطر عالية للإصابات التي لا تهدد الحياة. قد تنجم إصابات العين عن جزيئات وقطع صغيرة من الخشب أو حطام من الآلات. يمكن أن تنجم الشظايا والجروح والثقب عن التلامس بين الخشب والجلد غير المحمي. يمكن أن تنجم السلالات والالتواءات والإصابات العضلية الهيكلية الأخرى عن محاولات دفع أو سحب أو رفع مواد ثقيلة أثناء عمليات الفرز والتدريج وغيرها من العمليات.

أمراض غير خبيثة

يتعرض العاملون في المناشر والصناعات ذات الصلة لمجموعة متنوعة من مخاطر الجهاز التنفسي ، بما في ذلك غبار الخشب ، والمكونات المتطايرة للخشب ، والقوالب والبكتيريا المحمولة جواً ، والفورمالديهايد. قام عدد من الدراسات بفحص صحة الجهاز التنفسي بين عمال المناشر والخشب الرقائقي وألواح الخشب المضغوط وألواح الجدائل. كان تركيز دراسات المنشرة بشكل عام على غبار الخشب ، بينما تركز دراسات الخشب الرقائقي وألواح الخشب المضغوط في المقام الأول على التعرض للفورمالديهايد.

ارتبط التعرض المهني لغبار الخشب بمجموعة واسعة من تأثيرات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي. نظرًا لأحجام الجسيمات الناتجة عن العمليات في صناعات الأخشاب ، يعد الأنف موقعًا طبيعيًا لتأثيرات التعرض لغبار الخشب. تم الإبلاغ عن مجموعة متنوعة من التأثيرات الجيبية-الأنفية ، بما في ذلك التهاب الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، وانسداد الأنف ، وفرط إفراز الأنف ، وضعف إزالة الغشاء المخاطي الهدبي. كما ارتبطت تأثيرات الجهاز التنفسي السفلي ، بما في ذلك الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن وانسداد تدفق الهواء المزمن ، بالتعرض لغبار الخشب. ارتبطت تأثيرات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي بكل من أنواع الأخشاب اللينة وأشجار الأخشاب الصلبة من كل من المناخات المعتدلة والاستوائية. على سبيل المثال ، وجد أن الربو المهني مرتبط بالتعرض للغبار من القيقب الأفريقي ، والحمار الوحشي الأفريقي ، والرماد ، وخشب كاليفورنيا الأحمر ، وأرز لبنان ، وجوز أمريكا الوسطى ، والأرز الأبيض الشرقي ، والأبنوس ، والإيروكو ، والماهوجني ، والبلوط ، والرامين ، والغرب. الأرز الأحمر وكذلك أنواع الأشجار الأخرى.

يتكون الخشب بشكل أساسي من السليلوز ، والبوليوز ، واللجنين ، ولكنه يحتوي أيضًا على مجموعة متنوعة من المركبات العضوية النشطة بيولوجيًا مثل أحادي التروبين ، وأحماض الراتينج (ديتيربين) ، والأحماض الدهنية ، والفينولات ، والعفص ، والفلافينويد ، والكينون ، والليغنان ، والستيلبين. نظرًا لاختلاف الآثار الصحية باختلاف أنواع الأشجار ، يُشتبه في أنها قد تكون ناجمة عن هذه المواد الكيميائية التي تحدث بشكل طبيعي ، والتي يشار إليها باسم المستخلصات ، والتي تختلف أيضًا حسب الأنواع. في بعض الحالات ، تم تحديد مستخلصات معينة على أنها سبب الآثار الصحية المرتبطة بالتعرض للأخشاب. على سبيل المثال ، حمض البليكاتيك ، الذي يوجد بشكل طبيعي في الأرز الأحمر الغربي والأرز الأبيض الشرقي ، مسؤول عن الربو والتأثيرات المسببة للحساسية لدى البشر. بينما تظل المستخلصات ذات الوزن الجزيئي الأعلى مع الغبار أثناء عمليات النجارة ، فإن المستخلصات الأخف وزنًا ، مثل monoterpenes ، يسهل تطايرها أثناء عمليات التجفيف والنشر والتشذيب في الفرن. المونوتربين (مثل α-pinene ، β-pinene ، d3- الكارين والليمونين) مكونات رئيسية للراتنج من العديد من الأخشاب اللينة الشائعة وترتبط بتهيج الفم والحلق وضيق التنفس وضعف وظائف الرئة.

تعتبر القوالب التي تنمو على الأخشاب من أنواع التعرض الطبيعية الأخرى المرتبطة بالخشب والتي قد تكون ضارة. يبدو أن التعرض للقوالب بين عمال المناشر شائع في المناطق التي يكون فيها المناخ رطبًا ودافئًا بدرجة كافية لنمو العفن. لوحظت حالات التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي ، والتي يشار إليها أيضًا باسم التهاب رئوي فرط الحساسية ، بين عمال مناشر الخشب في الدول الاسكندنافية وبريطانيا العظمى وأمريكا الشمالية (Halpin et al. 1994). إن التأثير الأكثر شيوعًا ، وإن كان أقل خطورة ، للتعرض للعفن هو حمى الاستنشاق ، والتي يشار إليها أيضًا باسم متلازمة تسمم الغبار العضوي ، والتي تتكون من نوبات حادة من الحمى والتوعك وآلام العضلات والسعال. تم تقدير انتشار حمى الاستنشاق بين قادين الخشب السويديين بما يتراوح بين 5 و 20 ٪ في الماضي ، على الرغم من أن المعدلات من المرجح أن تكون أقل بكثير الآن بسبب إدخال تدابير وقائية.

من الممكن أيضًا حدوث تأثيرات على الجهاز التنفسي من التعرض للمواد الكيميائية المستخدمة كمواد لاصقة في صناعة الأخشاب. الفورمالديهايد مادة مهيجة ويمكن أن تسبب التهاب الأنف والحلق. لوحظت آثار حادة على وظائف الرئة ويشتبه في حدوث آثار مزمنة. كما تم الإبلاغ عن أن التعرض يسبب الربو والتهاب الشعب الهوائية المزمن.

لا تقتصر التأثيرات المهيجة أو المسببة للحساسية لغبار الخشب والفورمالديهايد وأنواع التعرض الأخرى على الجهاز التنفسي. على سبيل المثال ، غالبًا ما أبلغت الدراسات التي أبلغت عن أعراض الأنف عن زيادة انتشار تهيج العين. تم العثور على التهاب الجلد ليكون مرتبطًا بالغبار من أكثر من 100 نوع مختلف من الأشجار بما في ذلك بعض الأخشاب الصلبة الشائعة والأخشاب اللينة والأنواع الاستوائية. الفورمالديهايد هو أيضًا مهيج للجلد ويمكن أن يسبب التهاب الجلد التماسي التحسسي. بالإضافة إلى ذلك ، تم العثور أيضًا على عدد من مبيدات الفطريات المضادة للبقع المستخدمة في الأخشاب اللينة التي تسبب تهيجًا للعين والجلد.

يتعرض العاملون في مناشر الأخشاب وغيرها من الصناعات الخشبية لخطر الإصابة بفقدان السمع المرتبط بالضوضاء. على سبيل المثال ، في دراسة استقصائية أجريت مؤخرًا في منشرة نشر بالولايات المتحدة ، أظهر 72.5 ٪ من العمال درجة معينة من ضعف السمع في واحد أو أكثر من ترددات اختبار قياس السمع (Tharr 1991). يتعرض العمال بالقرب من المناشير وآلات معالجة الأخشاب الأخرى عادةً لمستويات أعلى من 90 أو 95 ديسيبل. على الرغم من هذا الخطر المعترف به جيدًا ، فإن محاولات تقليل مستويات الضوضاء نادرة نسبيًا (باستثناء حاويات مطحنة المسوي) ، ولا تزال تحدث حالات جديدة من فقدان السمع الناجم عن الضوضاء.

السرطان.

قد ينطوي العمل في صناعات الأخشاب المنشورة على التعرض لمواد مسرطنة معروفة ومشتبه بها. تم تصنيف غبار الخشب ، وهو التعرض الأكثر شيوعًا في صناعات الأخشاب ، على أنه مادة مسرطنة للإنسان (الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) - المجموعة 1). لوحظ وجود مخاطر نسبية عالية جدًا للإصابة بسرطان الأنف والجيوب الأنفية ، وخاصة سرطان الغدد الأنفية ، بين العمال المعرضين لمستويات عالية من الغبار من الأخشاب الصلبة ، مثل الزان والبلوط والماهوجني ، في صناعة الأثاث. الأدلة على وجود غبار الخشب اللين أقل حسمًا ، وقد لوحظت مخاطر زائدة أقل. هناك دليل على وجود مخاطر زائدة بين العاملين في مناشر الخشب والصناعات ذات الصلة بناءً على إعادة تحليل مجمعة للبيانات الخام المأخوذة من 12 دراسة للتحكم في حالات السرطان الصيني والأنف (IARC 1995). يعتبر سرطان الأنف الصيني من السرطانات النادرة نسبيًا في جميع مناطق العالم تقريبًا ، حيث يبلغ معدل الإصابة السنوي الخام حوالي 1 لكل 100,000،XNUMX من السكان. يُعتقد أن عشرة في المائة من جميع أنواع سرطانات الأنف والجيوب الأنفية هي سرطانات غدية. على الرغم من أن الارتباط بين غبار الخشب وأنواع السرطان الأخرى الأكثر شيوعًا قد لوحظت في بعض الدراسات ، إلا أن النتائج كانت أقل اتساقًا بكثير من سرطان الأنف الجيبي.

تم تصنيف الفورمالديهايد ، وهو تعرض شائع بين العاملين في الخشب الرقائقي وألواح الخشب الحبيبي والصناعات ذات الصلة ، على أنه مادة مسرطنة بشرية محتملة (IARC - Group 2A). تم العثور على الفورمالديهايد يسبب السرطان في الحيوانات ، وقد لوحظت زيادة في كل من سرطان البلعوم الأنفي وسرطان الأنف الجيبي في بعض الدراسات التي أجريت على البشر ، لكن النتائج كانت غير متسقة. من المعروف أن مبيدات الآفات من خماسي كلوروفينول ورابع كلوروفينول ، التي كانت شائعة الاستخدام في الصناعات الخشبية حتى وقت قريب ، ملوثة بالفيوران والديوكسينات. تم تصنيف الفينول الخماسي الكلور و 2,3,7,8،2،1،2-رباعي كلورو ثنائي بنزو-بارا ديوكسين على أنهما من مسببات السرطان البشرية المحتملة (IARC - Group 2B). وجدت بعض الدراسات ارتباطًا بين مركبات الكلوروفينول وخطر الإصابة بسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين وساركوما الأنسجة الرخوة. كانت نتائج سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية أكثر اتساقًا من ساركوما الأنسجة الرخوة. تشمل التعرضات المسببة للسرطان المحتملة الأخرى التي قد تؤثر على بعض العاملين في صناعات الأخشاب الأسبستوس (IARC - Group XNUMX) ، والذي يستخدم لعزل أنابيب البخار والأفران ، وعادم الديزل (IARC - Group XNUMXA) من المعدات المتنقلة ، والكريوزوت (IARC - المجموعة XNUMX أ) ، والتي تستخدم كمادة حافظة للأخشاب لعلاقات السكك الحديدية وأعمدة الهاتف.

تم إجراء عدد قليل نسبيًا من الدراسات حول السرطان بين العمال المستخدمين على وجه التحديد في المناشر أو مصانع الخشب الرقائقي أو صناعات تصنيع الألواح ذات الصلة. كانت أكبر دراسة جماعية لأكثر من 26,000 عامل كندي في مناشر الخشب أجراها هيرتزمان وزملاؤه (1997) من أجل فحص مخاطر الإصابة بالسرطان المرتبط بالتعرض لمبيدات الكلوروفينول. لوحظ وجود فائض مضاعف من سرطان الأنف والجيوب الأنفية وزيادة أقل في ليمفوما اللاهودجكين. يبدو أن الزيادة في ليمفوما اللاهودجكين مرتبطة بالتعرض للكلوروفينات. كانت الدراسات المتبقية أصغر بكثير. درس Jäppinen و Pukkala و Tola (1989) 1,223 من عمال المناشر الفنلنديين ولاحظوا تجاوزات في سرطانات الجلد والفم والبلعوم والأورام اللمفاوية وسرطان الدم.

أجرى بلير وستيوارت وهوفر (1990) وروبنسون وزملاؤه (1986) دراسات على 2,309 و 2,283 من عمال مطاحن الخشب الرقائقي في الولايات المتحدة ، على التوالي. في تحليل البيانات المجمعة من مجموعتي الخشب الرقائقي ، لوحظت تجاوزات لسرطان البلعوم الأنفي والورم النخاعي المتعدد ومرض هودجكين وسرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكين. من غير الواضح من نتائج هذه الدراسات أي من التعرضات المهنية ، إن وجدت ، قد تكون مسؤولة عن التجاوزات التي لوحظت. تفتقر الدراسات الأصغر إلى القدرة على فحص مخاطر الإصابة بالسرطانات النادرة ، واستند العديد من التجاوزات إلى أعداد صغيرة جدًا. على سبيل المثال ، لم يلاحظ أي سرطانات بين الأنف والأنف ، ولكن كان من المتوقع 0.3 فقط في دراسة المنشرة الأصغر ، وكان من المتوقع 0.3 و 0.1 في دراسات مطحنة الخشب الرقائقي.

 

الرجوع

عرض 6665 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء ، 28 يونيو 2011 11:20

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع الخشب

بلير ، إيه ، بي إيه ستيوارت و آر إن هوفر. 1990. معدل الوفيات من سرطان الرئة بين العاملين في صناعات الفورمالديهايد. Am J Ind Med 17: 683-699.

مكتب التعداد. 1987. تعداد عام 1987 للمصنعين. واشنطن العاصمة: وزارة التجارة الأمريكية.

ديمرز ، بي إيه ، بي بوفيتا ، إم كوجيفيناس ، إيه بلير ، بي ميلر ، سي روبنسون ، آر روسكو ، بي وينتر ، دي كولين ، إي ماتوس وإتش فاينيو. 1995. إعادة تحليل مجمعة للوفيات الناجمة عن السرطان بين خمس مجموعات من العاملين في الصناعات المرتبطة بالخشب. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 21 (3): 179-190.

منظمة الأغذية والزراعة للأمم المتحدة (الفاو). 1993. الكتاب السنوي للمنتجات الحرجية 1980-1991. السلسلة الإحصائية لمنظمة الأغذية والزراعة P6 ، رقم 110. روما: الفاو.

Halpin و DMG و BJ Graneek و M Turner-Warwick و AJ Newman-Taylor. 1994. التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي والربو في عامل المنشرة: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات. احتل إنفيرون ميد 1 (3): 160-164.

Hertzman، C.، K Teschke، A Ostry، R Herschler، H Dimich-Ward، S Kelly، JJ Spinelli، R Gallagher، M McBride and SA Marion. 1997. معدل الوفيات والسرطان بين مجموعة من عمال مناشر الخشب المعرضين لمبيدات الآفات الكلوروفينول. Am J Public Health 87 (1): 71-79.

هوارد ، ب. 1995. مطالبات قاتلة في مناشر الأخشاب. تحليل الأسباب والتكاليف من 1985-1994. فانكوفر: قسم الوقاية ، مجلس تعويض العمال في كولومبيا البريطانية.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) الفريق العامل. 1995. غبار الخشب والفورمالديهايد. المجلد. 62. ليون: IARC.

- 1981. الخشب والجلود والصناعات المرتبطة بها. المجلد. 25. ليون: IARC.

منظمة العمل الدولية. 1993. الكتاب السنوي لإحصاءات العمل. جنيف: منظمة العمل الدولية.

Jagels، R. 1985. المخاطر الصحية للمكونات الطبيعية والكيميائية المدخلة لأخشاب بناء القوارب. Am J Ind Med 8: 241-251.

Jäppinen و P و E Pukkala و S Tola. 1989. معدل الإصابة بالسرطان بين العمال في المنشرة الفنلندية. Scand J Work Environ Health 15: 18-23.

روبنسون ، سي ، دي فاولر ، دي بي براون و آر إيه ليمين. 1986. أنماط وفيات عمال مصانع الخشب الرقائقي 1945-1977 (تقرير NTIS PB-86 221694). سينسيناتي ، أوهايو: US NIOSH.

إحصائيات كندا. 1993. الصناعة وطبقة العمال: الأمة. أوتاوا: إحصائيات كندا.

سوشلاند وأو وجي وودسون. 1987. ممارسات تصنيع الألواح الليفية في الولايات المتحدة. كتيب زراعي رقم 640. واشنطن العاصمة: وزارة الزراعة الأمريكية ، خدمة الغابات.

ثار ، د. 1991. بيئة المنشرة: مستويات الضوضاء والضوابط ونتائج اختبار قياس السمع. أبيل أوبر إنفيرون هيغ 6 (12): 1000.