الأحد، فبراير 27 2011 06: 36

دراسات وبائية

قيم هذا المقال
(الاصوات 0)

في عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي ، أظهرت التقارير الواردة من المملكة المتحدة أن معدلات وفيات عمال المطاط كانت أعلى من عامة السكان ، وأن الوفيات الزائدة كانت بسبب السرطان. تُستخدم الآلاف من المواد المختلفة في تصنيع المنتجات المطاطية ، ولم يكن معروفًا إن كان أي منها مرتبطًا بالوفيات الزائدة في الصناعة. أدى استمرار الاهتمام بصحة عمال المطاط إلى برامج أبحاث الصحة المهنية المشتركة بين الشركة والنقابة داخل صناعة المطاط الأمريكية في جامعة هارفارد وجامعة نورث كارولينا. استمرت برامج البحث خلال عقد السبعينيات ، وبعد ذلك تم استبدالها برعاية مشتركة بين اتحاد الشركات والمراقبة الصحية وبرامج الصيانة الصحية التي تستند ، جزئيًا على الأقل ، إلى نتائج جهود البحث.

ركز العمل في برنامج أبحاث هارفارد بشكل عام على الوفيات في صناعة المطاط (Monson and Nakano 1976a، 1976b؛ Delzell and Monson 1981a، 1981b؛ Monson and Fine 1978) وعلى أمراض الجهاز التنفسي بين عمال المطاط (Fine and Peters 1976a، 1976b، 1976c ؛ فاين وآخرون 1976). تم نشر نظرة عامة على بحث هارفارد (Peters et al. 1976).

شاركت مجموعة جامعة نورث كارولينا في مجموعة من البحوث الوبائية والبيئية. كانت الجهود المبكرة عبارة عن دراسات وصفية في المقام الأول لتجربة وفيات عمال المطاط والتحقيقات في ظروف العمل (McMichael، Spirtas and Kupper 1974؛ McMichael et al. 1975؛ Andjelkovich، Taulbee and Symons 1976؛ Gamble and Spirtas 1976؛ Williams et al. 1980 ؛ فان إرت وآخرون 1980). ومع ذلك ، كان التركيز الرئيسي على الدراسات التحليلية حول الارتباطات بين التعرض المرتبط بالعمل والمرض (McMichael et al. 1976a؛ McMichael et al. 1976b؛ McMichael، Andjelkovich and Tyroler 1976؛ Lednar et al. 1977؛ Blum et al. 1979 ؛ Goldsmith ، Smith and McMichael 1980 ؛ Wolf et al. 1981 ؛ Checkoway وآخرون 1981 ؛ Symons et al. 1982 ؛ Delzell ، Andjelkovich and Tyroler 1982 ؛ Arp ، Wolf and Checkoway 1983 ؛ Checkoway et al. 1984 ؛ Andjelkovich et al. 1988). وتجدر الإشارة إلى النتائج المتعلقة بالارتباطات بين التعرض لأبخرة المذيبات الهيدروكربونية والسرطانات (McMichael et al. 1975؛ McMichael et al. 1976b؛ Wolf et al. 1981؛ Arp، Wolf and Checkoway 1983؛ Checkoway et al. 1984) والارتباطات بين حالات التعرض لـ المواد الجسيمية المحمولة جواً والإعاقة الرئوية (McMichael و Andjelkovich و Tyroler 1976 ؛ Lednar et al. 1977).

في جامعة نورث كارولينا ، أظهرت الدراسات التحليلية الأولية لسرطان الدم بين عمال المطاط حالات زائدة بين العمال الذين لديهم تاريخ من العمل في وظائف استخدمت فيها المذيبات (McMichael et al. 1975). تم الاشتباه على الفور في التعرض للبنزين ، وهو مذيب شائع في صناعة المطاط منذ سنوات عديدة ، وسبب معروف لسرطان الدم. أظهرت التحليلات الأكثر تفصيلاً ، مع ذلك ، أن اللوكيميا الزائدة كانت بشكل عام الخلايا الليمفاوية ، في حين أن التعرض للبنزين كان مرتبطًا بشكل عام بنوع الورم النقوي (وولف وآخرون 1981). تم التخمين أن بعض العوامل الأخرى غير البنزين يمكن أن تكون متورطة. أظهرت مراجعة شاقة للغاية لسجلات استخدام المذيبات ومصادر إمداد المذيبات لشركة كبيرة واحدة أن استخدام المذيبات القائمة على الفحم ، بما في ذلك البنزين والزيلين ، كان له ارتباط أقوى بكثير بابيضاض الدم الليمفاوي مقارنة باستخدام المذيبات البترولية ( آرب وولف وتشيكواي 1983). المذيبات القائمة على الفحم ملوثة بشكل عام بالهيدروكربونات العطرية متعددة النوى ، بما في ذلك المركبات التي ثبت أنها تسبب سرطان الدم الليمفاوي في حيوانات التجارب. أظهرت التحليلات الإضافية في هذه الدراسة ارتباطًا أقوى بين ابيضاض الدم الليمفاوي والتعرض لثاني كبريتيد الكربون ورابع كلوريد الكربون مقارنة بالتعرض للبنزين (Checkoway وآخرون 1984). يعتبر التعرض للبنزين خطيرًا ، ويجب التخلص من التعرض للبنزين في أماكن العمل أو تقليله إلى أقصى حد ممكن. ومع ذلك ، فإن الاستنتاج الذي مفاده أن استبعاد البنزين من الاستخدام في عمليات المطاط سيقضي على أي تجاوزات مستقبلية لسرطان الدم ، وخاصة سرطان الدم الليمفاوي ، بين عمال المطاط قد يكون غير صحيح.

أظهرت الدراسات الخاصة في جامعة نورث كارولينا لعمال المطاط الذين تقاعدوا من الإعاقة أن الإصابة بمرض رئوي ، مثل انتفاخ الرئة ، كان من المرجح أن تحدث بين الأشخاص الذين لديهم تاريخ في العمل في العلاج ، والتحضير ، والتشطيب ، والتفتيش أكثر من بين عاملين في وظائف أخرى (ليدنار وآخرون 1977). كل مجالات العمل هذه تنطوي على التعرض للغبار والأبخرة التي يمكن استنشاقها. في هذه الدراسات ، وجد أن تاريخ التدخين بشكل عام يزيد من خطر تقاعد العجز الرئوي بأكثر من الضعف ، حتى في الوظائف المتربة والتي هي نفسها مرتبطة بالإعاقة.

كانت الدراسات الوبائية جارية في صناعات المطاط الأوروبية والآسيوية (Fox، Lindars and Owen 1974؛ Fox and Collier 1976؛ Nutt 1976؛ Parkes et al. 1982؛ Sorahan et al. 1986؛ Sorahan et al. 1989؛ Kilpikari et al. 1982؛ Kilpikari 1982؛ Bernardinelli، Marco and Tinelli 1987؛ Negri et al. 1989؛ Norseth، Anderson and Giltvedt 1983؛ Szeszenia-Daborowaska et al. 1991؛ Solionova and Smulevich 1991؛ Gustavsson، Hogstedt and Holmberg 1986؛ Wang et al. 1984 ؛ Zhang et al. 1989) في نفس الوقت تقريبًا واستمر بعد ذلك في جامعة هارفارد وجامعة نورث كارولينا في الولايات المتحدة. تم الإبلاغ بشكل شائع عن اكتشافات السرطانات الزائدة في مواقع مختلفة. أظهرت العديد من الدراسات وجود فائض من سرطان الرئة (Fox، Lindars and Owen 1974؛ Fox and Collier 1976؛ Sorahan et al. 1989؛ Szeszenia-Daborowaska et al. 1991؛ Solionova and Smulevich 1991؛ Gustavsson، Hogstedt and Holmberg 1986؛ Wang et al. 1984) ، يرتبط ، في بعض الحالات ، بتاريخ العمل في العلاج. تم تكرار هذه النتيجة في بعض الدراسات في الولايات المتحدة (Monson and Nakano 1976a؛ Monson and Fine 1978) ولكن ليس في دراسات أخرى (Delzell، Andjelkovich and Tyroler 1982؛ Andjelkovich et al. 1988).

تم الإبلاغ عن تجربة الوفيات بين مجموعة من العمال في صناعة المطاط الألمانية (Weiland et al.1996). ارتفع معدل الوفيات من جميع الأسباب ومن جميع أنواع السرطان بشكل ملحوظ في المجموعة. تم تحديد زيادات ذات دلالة إحصائية في الوفيات الناجمة عن سرطان الرئة وسرطان الجنب. إن الزيادة في معدل الوفيات بسبب اللوكيميا بين عمال المطاط الألمان بالكاد فشلت في الوصول إلى دلالة إحصائية.

حددت دراسة الحالات والشواهد للسرطان اللمفاوي والسرطان المكون للدم في ثمانية مرافق من مطاط الستايرين بوتادين (SBR) ارتباطًا قويًا بين وفيات اللوكيميا والتعرض للبوتادين. خلصت الوكالة الدولية لبحوث السرطان إلى أن عنصر 1,3-بوتادين ربما يكون مادة مسرطنة للإنسان (IARC 1992). قدمت دراسة وبائية أحدث بيانات تؤكد الزيادة في معدل وفيات اللوكيميا بين عمال SBR المعرضين للبوتادين (Delzell et al.1996).

على مر السنين ، أدت الدراسات الوبائية بين عمال المطاط إلى تحديد المخاطر في مكان العمل وتحسين السيطرة عليها. إن مجال البحث الوبائي المهني الذي يحتاج بشدة إلى التحسين في هذا الوقت هو تقييم حالات التعرض السابقة لموضوعات الدراسة. يتم إحراز تقدم في كل من تقنيات البحث وقواعد البيانات في هذا المجال. على الرغم من أن الأسئلة المتعلقة بالارتباطات السببية لا تزال قائمة ، فإن التقدم الوبائي المستمر سيؤدي بالتأكيد إلى تحسينات مستمرة في السيطرة على التعرض في صناعة المطاط ، وبالتالي إلى التحسين المستمر في صحة عمال المطاط.

شكر وتقدير: أود أن أشيد بالجهود الرائدة لبيتر بوماريتو ، الرئيس السابق لاتحاد عمال المطاط المتحد ، الذي كان مسؤولاً بشكل أساسي عن التسبب في إجراء بحث في صناعة المطاط الأمريكية في السبعينيات والثمانينيات من القرن الماضي حول صحة عمال المطاط.


الرجوع

عرض 4427 مرات آخر تعديل يوم الثلاثاء ، 28 يونيو 2011 13:26

"إخلاء المسؤولية: لا تتحمل منظمة العمل الدولية المسؤولية عن المحتوى المعروض على بوابة الويب هذه والذي يتم تقديمه بأي لغة أخرى غير الإنجليزية ، وهي اللغة المستخدمة للإنتاج الأولي ومراجعة الأقران للمحتوى الأصلي. لم يتم تحديث بعض الإحصائيات منذ ذلك الحين. إنتاج الطبعة الرابعة من الموسوعة (4). "

المحتويات

مراجع صناعة المطاط

المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH). 1995. التهوية الصناعية: دليل للممارسات الموصى بها ، الطبعة الثانية والعشرون. سينسيناتي: OH: ACGIH.

Andjelkovich و D و JD Taulbee و MJ Symons. 1976. تجربة الوفيات في مجموعة من عمال صناعة المطاط ، 1964-1973. J احتلال ميد 18: 386-394.

Andjelkovich ، D ، H Abdelghany ، RM Mathew ، و S Blum. 1988. دراسة وضبط حالات سرطان الرئة في مصنع لتصنيع المطاط. Am J Ind Med 14: 559-574.

Arp و EW و PH Wolf و H Checkoway. 1983. ابيضاض الدم الليمفاوي والتعرض للبنزين والمذيبات الأخرى في صناعة المطاط. J احتلال ميد 25: 598-602.

برناردينيلي ، إل ، آر دي ماركو ، سي تينيلي. 1987. الوفيات بسبب السرطان في مصنع المطاط الإيطالي. Br J Ind Med 44: 187-191.

Blum و S و EW Arp و AH Smith و HA Tyroler. 1979. سرطان المعدة بين عمال المطاط: تحقيق وبائي. في الغبار والأمراض. بارك فورست ، إلينوي: SOEH ، Pathotox Publishers.

Checkoway و H و AH Smith و AJ McMichael و FS Jones و RR Monson و HA Tyroler. 1981. دراسة حالة وضبط لسرطان المثانة في صناعة الإطارات الأمريكية. Br J Ind Med 38: 240 - 246.

Checkoway و H و T Wilcosky و P Wolf و H Tyroler. 1984. تقييم جمعيات سرطان الدم والتعرض لمذيبات صناعة المطاط. Am J Ind Med 5: 239–249.

Delzell و E و RR Monson. 1981 أ. معدل الوفيات بين عمال المطاط. ثالثا. معدل الوفيات حسب السبب 1940-1978. J احتلال ميد 23: 677-684.

-. 1981 ب. معدل الوفيات بين عمال المطاط. رابعا. أنماط الوفيات العامة. J احتل ميد 23: 850-856.

Delzell ، E ، D Andjelkovich ، و HA Tyroler. 1982. دراسة حالة وضبط لتجربة العمل وسرطان الرئة بين عمال المطاط. Am J Ind Med 3: 393-404.

Delzell و E و N Sathiakumar و M Hovinga و M Macaluso و J Julian و R Larson و P Cole و DCF Muir. 1996. دراسة متابعة لعمال المطاط الصناعي. علم السموم 113: 182 - 189.

فاجن ، جي ، را لونسفورد ، و دكتور روبرتس. 1993. التعرض الصناعي لمادة 1,3-بوتادين في صناعات المونومر والبوليمر وصناعات المستخدم النهائي. في بوتادين وستيرين: تقييم المخاطر الصحية ، تم تحريره بواسطة M Sorsa و K Peltonen و H Vainio و K Hemminki. ليون: منشورات IARC العلمية.

غرامة ، LJ و JM بيترز. 1976 أ. أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال المطاط. 31. انتشار أعراض وأمراض الجهاز التنفسي في علاج العاملين. آرك إنفيرون هيلث 5: 9-XNUMX.

-. 1976 ب. أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال المطاط. ثانيًا. وظيفة الرئة في علاج العمال. آرك إنفيرون هيلث 31: 10-14.

-. 1976 ج. دراسات أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال المطاط. ثالثا. أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال المعالجة. آرك إنفيرون هيلث 31: 136-140.

Fine و LJ و JM Peters و WA Burgess و LJ DiBerardinis. 1976. دراسات أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال المطاط. رابعا. أمراض الجهاز التنفسي لدى عمال التلك. آرك إنفيرون هيلث 31: 195 - 200.

فوكس ، AJ و PF Collier. 1976. مسح للسرطان المهني في صناعات المطاط وصناعة الكابلات: تحليل الوفيات التي حدثت في 1972-74. Br J Ind Med 33: 249-264.

فوكس ، إيه جيه ، دي سي ليندارز ، وآر أوين. 1974. مسح للسرطان المهني في صناعات المطاط وصناعة الكابلات: نتائج تحليل خمسي ، 1967-71. Br J Ind Med 31: 140-151.

غامبل ، جي إف و آر سبيرتاس. 1976. تصنيف الوظائف والاستفادة من سجلات العمل الكاملة في علم الأوبئة المهنية. J احتلال ميد 18: 399-404.

غولدسميث ، د ، أ. أ. سميث ، وآيه جيه ماكمايكل. 1980. دراسة حالة وضبط لسرطان البروستاتا ضمن مجموعة من عمال المطاط والإطارات. J احتلال ميد 22: 533-541.

جراناتا وكي بي و دبليو إس ماراس. 1993. نموذج أحمال بمساعدة EMG على العمود الفقري القطني أثناء تمديدات الجذع غير المتماثلة. J Biomech 26: 1429-1438.

اليونانية ، BF. 1991. من المتوقع أن ينمو الطلب على المطاط بعد عام 1991. C & EN (13 مايو): 37-54.

جوستافسون ، ب ، سي هوجستيدت ، وب هولمبيرج. 1986. معدل الوفيات والإصابة بالسرطان بين عمال المطاط السويديين. Scand J Work Environ Health 12: 538-544.

الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC). 1992. 1,3-بوتادين. في دراسات IARC حول تقييم المخاطر المسببة للسرطان على البشر: التعرض المهني للضباب والأبخرة من الأحماض غير العضوية القوية والمواد الكيميائية الصناعية الأخرى. ليون: IARC.

المعهد الدولي لمنتجي المطاط الصناعي. 1994. إحصاءات المطاط العالمية. هيوستن ، تكساس: المعهد الدولي لمنتجي المطاط الصناعي.

Kilpikari، I. 1982. معدل الوفيات بين عمال المطاط الذكور في فنلندا. آرك إنفيرون هيلث 37: 295 - 299.

Kilpikari و I و E Pukkala و M Lehtonen و M Hakama. 1982. انتشار السرطان بين عمال المطاط الفنلنديين. Int Arch Occup Environ Health 51: 65–71.

ليدنار و WM و HA Tyroler و AJ McMichael و CM Shy. 1977. المحددات المهنية للإعاقة المزمنة لأمراض الرئة لدى عمال المطاط. J احتلال ميد 19: 263-268.

ماراس و WS و CM Sommerich. 1991. نموذج حركة ثلاثي الأبعاد للأحمال على العمود الفقري القطني ، الجزء الأول: هيكل النموذج. عوامل الطباع 33: 123-137.

Marras و WS و SA Lavender و S Leurgans و S Rajulu و WG Allread و F Fathallah و SA Ferguson. 1993. دور حركة الجذع الديناميكية ثلاثية الأبعاد في اضطرابات أسفل الظهر ذات الصلة بالمهنة: تأثيرات عوامل مكان العمل ، وضعية الجذع وخصائص حركة الجذع على الإصابة. العمود الفقري 18: 617-628.

Marras و WS و SA Lavender و S Leurgans و F Fathallah و WG Allread و SA Ferguson و S Rajulu. 1995. عوامل الخطر البيوميكانيكية لخطر اضطراب أسفل الظهر المرتبط مهنيا. بيئة العمل 35: 377-410.

ماكمايكل ، AJ ، DA Andjelkovich ، و HA Tyroler. 1976. الوفيات الناجمة عن السرطان بين عمال المطاط: دراسة وبائية. Ann NY Acad Sci 271: 125–137.

McMichael و AJ و R Spirtas و LL Kupper. 1974. دراسة وبائية للوفيات داخل مجموعة من عمال المطاط ، 1964-72. J احتلال ميد 16: 458-464.

McMichael و AJ و R Spirtas و LL Kupper و JF Gamble. 1975. التعرض للمذيبات وسرطان الدم بين عمال المطاط: دراسة وبائية. J احتلال ميد 17: 234-239.

McMichael و AJ و R Spirtas و JF Gamble و PM Tousey. 1976 أ. معدل الوفيات بين عمال المطاط: العلاقة بوظائف محددة. J احتلال ميد 18: 178–185.

McMichael و AJ و WS Gerber و JF Gamble و WM Lednar. 1976 ب. أعراض الجهاز التنفسي المزمنة ونوع الوظيفة داخل صناعة المطاط. J احتلال ميد 18: 611-617.

Monson و RR و KK Nakano. 1976 أ. معدل الوفيات بين عمال المطاط. موظف نقابي من الذكور البيض في أكرون ، أوهايو. Am J Epidemiol 103: 284–296.

-. 1976 ب. معدل الوفيات بين عمال المطاط. ثانيًا. موظفين آخرين. Am J Epidemiol 103: 297-303.

Monson و RR و LJ Fine. 1978. الوفيات بسبب السرطان والاعتلال بين عمال صناعة المطاط. J Natl Cancer Inst 61: 1047-1053.

الرابطة الوطنية للحماية من الحرائق (NFPA). 1995. مواصفة الأفران والأفران. NFPA 86. كوينسي ، ماجستير: NFPA.

المجلس الصناعي الوطني المشترك لصناعة المطاط. 1959. تشغيل حوادث نيب. لندن: المجلس الصناعي الوطني المشترك لصناعة المطاط.

- 1967. العمل الآمن للتقويم. لندن: المجلس الصناعي الوطني المشترك لصناعة المطاط.

Negri و E و G Piolatto و E Pira و A Decarli و J Kaldor و C LaVecchia. 1989. الوفيات الناجمة عن السرطان في مجموعة من عمال صناعة المطاط بشمال إيطاليا. Br J Ind Med 46: 624-628.

نورسيث ، تي ، أندرسون ، وجيلتفيدت. 1983. انتشار السرطان في صناعة المطاط في النرويج. Scand J Work Environ Health 9: 69-71.

نات ، أ. 1976. قياس بعض المواد الخطرة المحتملة في الغلاف الجوي لمصانع المطاط. إنفيرون هيلث بيرسب 17: 117-123.

باركس ، و HG ، و CA Veys ، و JAH Waterhouse ، و A Peters. 1982. وفيات السرطان في صناعة المطاط البريطانية. Br J Ind Med 39: 209-220.

بيترز ، جي إم ، آر آر مونسون ، دبليو إي بورغيس ، وإل جي فاين. 1976. الأمراض المهنية في صناعة المطاط. إنفيرون هيلث بيرسب 17: 31 - 34.

Solionova و LG و VB Smulevich. 1991. الوفيات والسرطان في مجموعة من عمال المطاط في موسكو. سكاند جي وورك إنفيرون هيلث 19: 96-101.

سوراهان ، آر ، إتش جي باركس ، كاليفورنيا فيز ، و JAH Waterhouse. 1986. الوفيات الناجمة عن السرطان في صناعة المطاط البريطانية 1946-80. Br J Ind Med 43: 363–373.

Sorahan و R و HG Parkes و CA Veys و JAH Waterhouse و JK Straughan و A Nutt. 1989. معدل الوفيات في صناعة المطاط البريطانية 1946-85. Br J Ind Med 46: 1-11.

Szeszenia-Daborowaska و N و U Wilezynska و T Kaczmarek و W Szymezak. 1991. الوفيات بسبب السرطان بين العمال الذكور في صناعة المطاط البولندية. المجلة البولندية للطب المهني والصحة البيئية 4: 149-157.

Van Ert ، MD ، EW Arp ، RL Harris ، MJ Symons ، و TM Williams. 1980. تعرض العمال للعوامل الكيميائية في صناعة الإطارات المطاطية: دراسات بخار المذيبات. Am Ind Hyg Assoc J 41: 212-219.

Wang و HW و XJ You و YH Qu و WF Wang و DA Wang و YM Long و JA Ni. 1984. التحقيق في وبائيات السرطان ودراسة العوامل المسببة للسرطان في صناعة المطاط في شنغهاي. الدقة السرطان 44: 3101-3105.

Weiland و SK و KA Mundt و U Keil و B Kraemer و T Birk و M Person و AM Bucher و K Straif و J Schumann و L Chambless. 1996. معدل الوفيات بسبب السرطان بين العاملين في صناعة المطاط الألماني. أكوب إنفيرون ميد 53: 289 - 298.

Williams و TM و RL Harris و EW Arp و MJ Symons و MD Van Ert. 1980. تعرض العامل للعوامل الكيميائية في صناعة الإطارات والأنابيب المطاطية: الجسيمات. Am Ind Hyg Assoc J 41: 204-211.

وولف ، و PH ، و D Andjelkovich ، و A Smith ، و H Tyroler. 1981. دراسة حالة وشواهد لسرطان الدم في صناعة المطاط الأمريكية. J احتلال ميد 23: 103-108.

Zhang و ZF و SZ Yu و WX Li و BCK Choi. 1989. التدخين والتعرض المهني للمطاط وسرطان الرئة. Br J Ind Med 46: 12-15.