إن تفسير بيانات صحة الإنسان في الطباعة ومعالجة الصور الفوتوغرافية التجارية وصناعة الاستنساخ ليس بالأمر السهل ، لأن العمليات معقدة وتتطور باستمرار - وأحيانًا تتطور بشكل كبير. في حين أن استخدام الأتمتة قد قلل بشكل كبير من التعرض للأعمال اليدوية في الإصدارات الحديثة من جميع التخصصات الثلاثة ، فقد زاد حجم العمل لكل موظف بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يمثل التعرض عن طريق الجلد طريقًا مهمًا لتعرض هذه الصناعات ، ومع ذلك فهو أقل تميزًا ببيانات النظافة الصناعية المتاحة. الإبلاغ عن الحالات الأقل خطورة والتأثيرات القابلة للعكس (مثل الصداع وتهيج الأنف والعين) غير مكتمل ولم يتم الإبلاغ عنه في الأدبيات المنشورة. على الرغم من هذه التحديات والقيود ، توفر الدراسات الوبائية والمسوحات الصحية وتقارير الحالة قدرًا كبيرًا من المعلومات المتعلقة بالحالة الصحية للعاملين في هذه الصناعات.

أنشطة الطباعة

وكلاء والتعرضات

توجد اليوم خمس فئات من عمليات الطباعة: الطباعة الفليكسوغرافية ، والحفر ، والطباعة بالحروف ، والطباعة الحجرية ، وطباعة الشاشة. يرتبط نوع التعرض الذي يمكن أن يحدث من كل عملية بأنواع أحبار الطباعة المستخدمة واحتمال الاستنشاق (ضباب وأبخرة مذيبات وما إلى ذلك) وملامسة الجلد القابلة للاختراق من العمليات وأنشطة التنظيف المستخدمة. وتجدر الإشارة إلى أن الأحبار تتكون من أصباغ عضوية أو غير عضوية ، وزيوت أو مركبات مذيبات (أي مواد حاملة) ، وإضافات تستخدم لأغراض الطباعة الخاصة. يوضح الجدول 1 بعض خصائص عمليات الطباعة المختلفة.

الجدول 1. بعض التعرضات المحتملة في صناعة الطباعة

الوفيات والمخاطر المزمنة

توجد العديد من الدراسات الوبائية ودراسات تقارير الحالة على الطابعات. لم يتم تحديد خصائص التعرض في الكثير من الأدبيات القديمة. ومع ذلك ، فإن جسيمات أسود الكربون ذات الحجم القابل للتنفس مع الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات المسببة للسرطان (بنزو(A)البيرين) الملتصق بالسطح في غرف ماكينات طباعة الحروف الدوارة لإنتاج الصحف. الدراسات التي أجريت على الحيوانات تجد البنزو(A)يرتبط البيرين بإحكام بسطح جسيم أسود الكربون ولا يتم إطلاقه بسهولة إلى الرئة أو الأنسجة الأخرى. هذا النقص في "التوافر البيولوجي" يجعل من الصعب تحديد ما إذا كانت مخاطر الإصابة بالسرطان ممكنة. وجدت العديد من الدراسات الأترابية (أي المجموعات السكانية التي تم متابعتها عبر الزمن) ، ولكن ليس كلها ، اقتراحات لزيادة معدلات سرطان الرئة في الطابعات (الجدول 2). وجد تقييم أكثر تفصيلاً لأكثر من 100 حالة من حالات سرطان الرئة و 300 عنصر تحكم (دراسة نوع الحالة والشواهد) من مجموعة تضم أكثر من 9,000 عامل طباعة في مانشستر ، إنجلترا (ليون ، توماس وهوتشينغز 1994) أن مدة العمل في غرفة الآلة كان مرتبطًا بحدوث سرطان الرئة في عمال الحروف الدوارة. نظرًا لأن أنماط التدخين لدى العمال غير معروفة ، فإن الاعتبار المباشر لدور المهنة في الدراسة غير معروف. ومع ذلك ، فمن المقترح أن عمل الحروف الدوارة قد يكون قد شكل خطر الإصابة بسرطان الرئة في العقود السابقة. ومع ذلك ، في بعض مناطق العالم ، قد تظل التقنيات القديمة ، مثل أعمال الطباعة الدوارة ، موجودة وبالتالي توفر فرصًا للتقييمات الوقائية ، فضلاً عن تركيب الضوابط المناسبة عند الحاجة.

* نسب الوفيات المعيارية (SMR) = عدد الوفيات المرصودة مقسومًا على عدد الوفيات المتوقعة ، معدلة لتأثيرات العمر على مدى الفترات الزمنية المعنية. يشير SMR البالغ 1 إلى عدم وجود فرق بين الملاحظة والمتوقعة. ملاحظة: يتم توفير فترات ثقة 95٪ للنماذج الصغيرة والمتوسطة.

NGA = الرابطة الوطنية للرسوم البيانية ، المملكة المتحدة

NATSOPA = الجمعية الوطنية للطابعات العاملة ، وموظفي الرسوم البيانية والإعلام ، المملكة المتحدة.

المصادر: Paganini-Hill et al. 1980 ؛ Bertazzi and Zoccheti 1980 ؛ مايكلز ، زولوث وستيرن 1991 ؛ ليون 1994 ؛ سفينسون وآخرون. 1990 ؛ سينكس وآخرون. 1992.

مجموعة أخرى من العمال الذين تمت دراستهم بشكل كبير هم المصممون للطباعة الحجرية. تم تقليل تعرض المصممين الحديثين للطباعة الحجرية للمذيبات العضوية (زيت التربنتين والتولوين وما إلى ذلك) والأصباغ والأصباغ والهيدروكينون والكرومات والسيانات بشكل ملحوظ في العقود الأخيرة بسبب استخدام تقنيات الكمبيوتر والعمليات الآلية والتغيرات في المواد. خلصت الوكالة الدولية لأبحاث السرطان (IARC) مؤخرًا إلى أن التعرض المهني في عملية الطباعة من المحتمل أن يكون مسرطنًا للإنسان (IARC 1996). في الوقت نفسه ، قد يكون من المهم الإشارة إلى أن استنتاج الوكالة الدولية لبحوث السرطان يستند إلى التعرضات التاريخية التي ، في معظم الحالات ، يجب أن تكون مختلفة بشكل كبير اليوم. أشارت تقارير سرطان الجلد الخبيث إلى مخاطر تبلغ ضعف المعدل المتوقع (Dubrow 1986). بينما يفترض البعض أن ملامسة الجلد للهيدروكينون يمكن أن تكون مرتبطة بالورم الميلاني (Nielson، Henriksen and Olsen 1996) ، لم يتم تأكيد ذلك في مصنع لتصنيع الهيدروكينون حيث تم الإبلاغ عن تعرض كبير للهيدروكينون (Pifer et al. 1995). ومع ذلك ، يجب التأكيد على الممارسات التي تقلل من ملامسة الجلد للمذيبات ، خاصة في تنظيف الألواح.

أنشطة معالجة الصور الفوتوغرافية

التعرضات والعوامل

يمكن إجراء المعالجة الفوتوغرافية للفيلم أو الورق الأبيض والأسود أو الملون إما يدويًا أو عن طريق عمليات مؤتمتة بالكامل على نطاق واسع. يمكن أن يؤثر اختيار العملية والمواد الكيميائية وظروف العمل (بما في ذلك التهوية والنظافة ومعدات الحماية الشخصية) وعبء العمل على أنواع التعرض والقضايا الصحية المحتملة للبيئة المهنية. يُشار إلى أنواع الوظائف (أي المهام المتعلقة بالمعالج) التي تنطوي على أكبر احتمالية للتعرض للمواد الكيميائية الفوتوغرافية الرئيسية ، مثل الفورمالديهايد والأمونيا والهيدروكينون وحمض الأسيتيك ومطوري الألوان في الجدول 3. أعمال المعالجة والتعامل مع الصور النموذجية التدفق مبين في الشكل 1.

الجدول 3. المهام في معالجة التصوير الفوتوغرافي مع إمكانية التعرض للمواد الكيميائية

الشكل 1. عمليات معالجة الصور الفوتوغرافية

في وحدات المعالجة كبيرة الحجم المصممة حديثًا ، تم دمج بعض خطوات سير العمل وأتمتتها ، مما يجعل الاستنشاق وملامسة الجلد أقل احتمالية. الفورمالديهايد ، وهو عامل تم استخدامه لعقود كمثبت للصور الملونة ، يتضاءل في التركيز في المنتجات الفوتوغرافية. اعتمادًا على العملية المحددة والظروف البيئية للموقع ، قد يتراوح تركيز الهواء من مستويات غير قابلة للاكتشاف في منطقة تنفس المشغل إلى حوالي 0.2 جزء في المليون في فتحات مجفف الماكينة. يمكن أن تحدث التعرضات أيضًا أثناء تنظيف المعدات ، أو صنع أو تجديد سائل المثبت ومعالجات التفريغ ، وكذلك في حالات الانسكاب.

وتجدر الإشارة إلى أنه بينما كان التعرض للمواد الكيميائية هو المحور الأساسي لمعظم الدراسات الصحية لمعالجات التصوير الفوتوغرافي ، فإن الجوانب الأخرى لبيئة العمل ، مثل الإضاءة المنخفضة ، ومناولة المواد ومتطلبات الوضع للوظيفة ، هي أيضًا ذات فائدة صحية وقائية.

مخاطر الوفيات

تشير مراقبة الوفيات المنشورة الوحيدة لمعالجات التصوير الفوتوغرافي إلى عدم وجود مخاطر متزايدة للوفاة للاحتلال (فريدلاندر وهيرن ونيومان 1982). غطت الدراسة تسعة مختبرات معالجة في الولايات المتحدة ، وتم تحديثها لتغطية 15 عامًا أخرى من المتابعة (Pifer 1995). تجدر الإشارة إلى أن هذه دراسة لأكثر من 2,000 موظف كانوا يعملون بنشاط في بداية عام 1964 ، وكان أكثر من 70 ٪ منهم قد عملوا لمدة 15 عامًا على الأقل في مهنتهم في ذلك الوقت. تمت متابعة المجموعة لمدة 31 عامًا ، حتى عام 1994. تم إيقاف العديد من حالات التعرض ذات الصلة في وقت سابق في وظائف هؤلاء الموظفين ، مثل رابع كلوريد الكربون ، و n-butylamine ، و isopropylamine ، في المختبرات منذ أكثر من ثلاثين عامًا. ومع ذلك ، فإن العديد من حالات التعرض الرئيسية في المختبرات الحديثة (مثل حمض الأسيتيك والفورمالديهايد وثاني أكسيد الكبريت) كانت موجودة أيضًا في العقود السابقة ، وإن كانت بتركيزات أعلى بكثير. خلال فترة المتابعة البالغة 31 عامًا ، كانت نسبة الوفيات الموحدة 78 ٪ فقط من تلك المتوقعة (SMR 0.78) ، مع 677 حالة وفاة في 2,061 عاملاً. لم يتم زيادة أسباب الوفاة الفردية بشكل ملحوظ.

كما أن المعالجات البالغ عددها 464 في الدراسة قد قللوا من معدل الوفيات ، سواء بالمقارنة مع عموم السكان (SMR 0.73) أو بالعاملين الآخرين كل ساعة (SMR 0.83) ولم يكن لديهم زيادات كبيرة في أي سبب للوفاة. استنادًا إلى المعلومات الوبائية المتاحة ، لا يبدو أن معالجة التصوير الفوتوغرافي تمثل خطرًا متزايدًا للوفاة ، حتى في التركيزات الأعلى من التعرض المحتمل وجودها في الخمسينيات والستينيات.

المرض الرئوي

تحتوي الأدبيات على تقارير قليلة جدًا عن الاضطرابات الرئوية لمعالجي التصوير الفوتوغرافي. تصف مقالتان ، (Kipen and Lerman 1986 ؛ Hodgson and Parkinson 1986) ما مجموعه أربعة استجابات رئوية محتملة لمعالجة التعرض في مكان العمل ؛ ومع ذلك ، لم يكن لدى أي منهما بيانات كمية للتعرض البيئي لتقييم النتائج الرئوية المقاسة. لم يتم تحديد أي زيادات في غياب المرض على المدى الطويل بسبب الاضطرابات الرئوية في المراجعة الوبائية الوحيدة للموضوع (فريدلاندر وهيرن ونيومان 1982) ؛ ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن الغياب المرضي لمدة ثمانية أيام متتالية كان مطلوبًا حتى يتم تسجيله في تلك الدراسة. يبدو أن أعراض الجهاز التنفسي يمكن أن تتفاقم أو تبدأ في الأفراد الحساسين من خلال التعرض لتركيزات أعلى من حمض الأسيتيك وثاني أكسيد الكبريت وعوامل أخرى في المعالجة الفوتوغرافية ، في حالة ضعف التحكم في التهوية أو حدوث أخطاء أثناء الخلط ، مما يؤدي إلى إطلاق تركيزات غير مرغوب فيها من هؤلاء العملاء. ومع ذلك ، نادرًا ما تم الإبلاغ عن حالات رئوية مرتبطة بالعمل في هذه المهنة (Hodgson and Parkinson 1986).

التأثيرات الحادة ودون المزمنة

تم الإبلاغ عن التهاب الجلد التحسسي والتهيج التلامسي في معالجات التصوير الفوتوغرافي لعقود من الزمن ، بدءًا من الاستخدام الأولي للمواد الكيميائية الملونة في أواخر الثلاثينيات. حدثت العديد من هذه الحالات في الأشهر القليلة الأولى من تعرض المعالج. أدى استخدام القفازات الواقية وعمليات المناولة المحسنة إلى تقليل التهاب الجلد الفوتوغرافي بشكل كبير. يمكن أن تشكل رموش العين التي تحتوي على بعض المواد الكيميائية الضوئية مخاطر إصابة القرنية. يعد التدريب على إجراءات غسل العين (غسل العينين بالماء البارد لمدة 1930 دقيقة على الأقل متبوعًا بالعناية الطبية) واستخدام النظارات الواقية أمرًا مهمًا بشكل خاص للمعالجات الضوئية ، التي قد يعمل العديد منها في عزلة و / أو في بيئات ضوئية متضائلة.

توجد بعض المخاوف المتعلقة ببيئة العمل فيما يتعلق بتشغيل وحدات معالجة الصور الفوتوغرافية عالية الحجم وذات التحول السريع. يمكن أن يؤدي تركيب وفك لفات كبيرة من ورق التصوير الفوتوغرافي إلى خطر الإصابة باضطرابات أعلى الظهر والكتف والرقبة. يمكن أن تزن الأسطوانات 13.6 إلى 22.7 كجم (30 إلى 50 رطلاً) ، وقد يكون من الصعب التعامل معها ، اعتمادًا جزئيًا على الوصول إلى الماكينة ، والتي يمكن اختراقها في مواقع العمل المدمجة.

يمكن منع الإصابات والإجهاد للموظفين من خلال التدريب المناسب للموظفين ، من خلال توفير الوصول الكافي إلى القوائم واعتبارات العوامل البشرية في التصميم العام لمنطقة المعالجة.

الوقاية وطرق الكشف المبكر عن الآثار

تبدأ الحماية من التهاب الجلد وتهيج الجهاز التنفسي والإصابات الحادة والاضطرابات المريحة من خلال إدراك إمكانية حدوث مثل هذه الاضطرابات. مع معلومات العمال المناسبة (بما في ذلك الملصقات ، وصحائف بيانات سلامة المواد ، ومعدات الحماية وبرامج التدريب على حماية الصحة) ، ومراجعات الصحة / السلامة الدورية لإعداد العمل والإشراف المستنير ، يمكن التأكيد بشدة على الوقاية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تسهيل التحديد المبكر للاضطرابات من خلال وجود مورد طبي للإبلاغ عن صحة العمال ، إلى جانب التقييمات الصحية الدورية الطوعية المستهدفة ، مع التركيز على أعراض الجهاز التنفسي والأطراف العلوية في الاستبيانات والمراقبة المباشرة لمناطق الجلد المكشوفة بحثًا عن علامات العمل- التهاب الجلد المرتبط.

نظرًا لأن الفورمالديهايد هو محسس تنفسي محتمل ، ومهيج قوي ومسرطن محتمل ، فمن المهم أن يتم تقييم كل مكان عمل لتحديد مكان استخدام الفورمالديهايد (الجرد الكيميائي ومراجعات صحيفة بيانات سلامة المواد) ، لتقييم تركيزات الهواء (إذا أشارت المواد إلى ذلك) المستخدمة) ، لتحديد مكان حدوث التسريبات أو الانسكابات ولتقدير الكمية التي يمكن أن تنسكب والتركيز الناتج في سيناريوهات أسوأ الحالات. يجب تطوير خطة الاستجابة للطوارئ ، ونشرها بشكل واضح ، والإبلاغ عنها وممارستها بشكل دوري. يجب استشارة أخصائي الصحة والسلامة في تطوير خطة الطوارئ هذه.

أنشطة الاستنساخ

وكلاء والتعرضات

تنبعث من آلات التصوير الحديثة مستويات منخفضة جدًا من الأشعة فوق البنفسجية من خلال الغطاء الزجاجي (البلينوم) ، وتولد بعض الضوضاء وقد تنبعث منها تركيزات منخفضة من الأوزون أثناء نشاط المعالجة. تستخدم هذه الآلات مسحوق حبر ، أسود الكربون بشكل أساسي (للطابعات بالأبيض والأسود) ، لإنتاج طباعة داكنة على الورق أو فيلم شفاف. وبالتالي ، فإن التعرضات الروتينية المحتملة ذات الأهمية الصحية لمشغلي التصوير يمكن أن تشمل الأشعة فوق البنفسجية والضوضاء والأوزون وربما الحبر. في الأجهزة القديمة ، يمكن أن يكون مسحوق الحبر مشكلة أثناء الاستبدال ، على الرغم من أن الخراطيش الحديثة المستقلة قد قللت إلى حد كبير من احتمالية تعرض الجهاز التنفسي والجلد.

درجة التعرض للأشعة فوق البنفسجية التي تحدث من خلال أسطوانة الزجاج لماكينة التصوير منخفضة للغاية. تبلغ مدة فلاش آلة التصوير حوالي 250 ميكروثانية ، مع النسخ المستمر الذي ينتج حوالي 4,200 ومضة في الساعة - وهي قيمة يمكن أن تختلف اعتمادًا على الناسخ. مع وجود اللوح الزجاجي في مكانه ، يتراوح الطول الموجي المنبعث من 380 إلى حوالي 396 نانومتر. لا ينتج UVB عادةً عن ومضات آلة التصوير. تم تسجيل قياسات UVA بحد أقصى عند متوسط ​​طبقة الزجاج حوالي 1.65 ميكرو جول / سم² لكل فلاش. وبالتالي ، فإن أقصى تعرض طيفي للأشعة فوق البنفسجية لمدة 8 ساعات من آلة نسخ تعمل باستمرار وتنتج حوالي 33,000 نسخة في اليوم هو حوالي 0.05 جول / سم² على سطح الزجاج. هذه القيمة ليست سوى جزء بسيط من قيمة حد العتبة التي أوصى بها المؤتمر الأمريكي لخبراء الصحة الصناعية الحكوميين (ACGIH) ويبدو أنها لا تمثل أي مخاطر صحية قابلة للقياس ، حتى في ظروف التعرض المبالغ فيها.

وتجدر الإشارة إلى أن بعض العمال قد يكونون أكثر عرضة لخطر التعرض للأشعة فوق البنفسجية ، بما في ذلك أولئك الذين يعانون من ظروف حساسة للضوء ، والأشخاص الذين يستخدمون عوامل / أدوية حساسة للضوء ، والأشخاص الذين يعانون من ضعف حدقة العين (اللاكستامين). يُنصح هؤلاء الأشخاص عادةً بتقليل تعرضهم للأشعة فوق البنفسجية كإجراء وقائي عام.

آثار حادة.

لا تكشف الأدبيات عن العديد من التأثيرات الحادة المرتبطة بشكل هادف بالنسخ الضوئي. يمكن للوحدات القديمة التي لا يتم صيانتها بشكل كافٍ أن تنبعث من تركيزات الأوزون التي يمكن اكتشافها إذا تم تشغيلها في ظروف سيئة التهوية. في حين تم الإبلاغ عن أعراض تهيج العين والجهاز التنفسي العلوي من العمال في مثل هذه البيئات ، فإن الحد الأدنى من مواصفات الشركة المصنعة للمساحة والتهوية ، إلى جانب تقنية آلات التصوير الأحدث ، قد قضى بشكل أساسي على الأوزون كمسألة انبعاث.

مخاطر الوفيات.

لم يتم العثور على دراسات وصفت الوفيات أو المخاطر الصحية المزمنة من التصوير طويل الأمد.

الوقاية والكشف المبكر

بمجرد اتباع الاستخدام الموصى به من قبل الشركات المصنعة ، لا ينبغي أن يمثل نشاط التصوير خطرًا في مكان العمل. يجب على الأفراد الذين يعانون من تفاقم الأعراض المتعلقة بالاستخدام المكثف لآلات التصوير التماس مشورة الصحة والسلامة.

الرجوع