دباغة الجلود
مجموعة التصنيف الصناعي القياسي الدولي (ISIC) لمعالجة الجلود والفراء هي 323. في الولايات المتحدة ، مجموعة التصنيف الصناعي القياسي (SIC) لصناعة منتجات الجلود والمنتجات الجلدية هي SIC 311 (OMB 1987). تضم هذه المجموعة المؤسسات التي تعمل في دباغة وكري وإنهاء الجلود الكبيرة والصغيرة ، وكذلك منشآت تصنيع الجلود الجاهزة ومنتجات الجلود الاصطناعية وبعض المنتجات المماثلة المصنوعة من مواد أخرى. يتم أيضًا تضمين محول الجلود والأحزمة والجلود الشامواه في SIC 311. بالإضافة إلى ذلك ، تشتمل أجزاء SIC 23 (على سبيل المثال ، SIC 2371 و 2386) على المؤسسات العاملة في تصنيع المعاطف والملابس والإكسسوارات والزركشة المصنوعة من الفراء والمؤسسات المشاركة في ملابس مبطنة بغنم.
هناك العديد من أنواع الجلود ذات الخصائص المختلفة اعتمادًا على نوع الحيوان والجزء المحدد من جسم الحيوان الذي يتم الحصول على الجلد منه. تصنع الجلود من جلود الماشية أو الخيل ؛ جلد فاخر من جلد العجل والخنزير والماعز والأغنام وما إلى ذلك ؛ وجلد الزواحف من التمساح والسحلية والحرباء وما إلى ذلك.
ارتبط العمل في صناعة الجلود والمنتجات الجلدية بالعديد من الأمراض التي تسببها العوامل البيولوجية والسمية والمسرطنة. يعتمد المرض المحدد المرتبط بالتعرض في صناعة الجلود على مدى تعرض العامل للوكيل (الوكلاء) ، والذي يعتمد على المهنة ومنطقة العمل داخل الصناعة.
بالنسبة لعملية الدباغة ، يتم أولاً إزالة بشرة الجلد وتحويل الأدمة فقط إلى جلد. خلال هذه العملية ، تشكل العدوى خطراً مستمراً ، حيث يعمل الجلد كوسيط للعديد من الكائنات الحية الدقيقة. قد تتطور مستعمرات الفطريات على وجه التحديد الرشاشيات النيجر و البنسيلوس زرق (مارتينوني 1964). لتجنب تطور الفطريات ، تم استخدام الفينولات المكلورة ، وخاصة الفينول الخماسي الكلور ، على نطاق واسع ؛ لسوء الحظ ، تم العثور على هذه المواد الكيميائية لتكون سامة للعامل. الخميرة من ثلاثة أجناس (رودوتورولا ، كلادوسبوريوم و تورولوبسيس) (كالينبيرجر 1978). الكزاز ، الجمرة الخبيثة ، داء اللولبية النحيفة ، القلاع الوبائي ، حمى كيو وداء البروسيلات هي أمثلة على الأمراض التي يمكن أن يصاب بها العمال أثناء عملية الدباغة بسبب الجلود المصابة (Valsecchi and Fiorio 1978).
كما تم تشخيص اضطرابات الجلد مثل الأكزيما والتهاب الجلد التماسي (التحسسي) بين دباغة الجلود المعرضين لمواد حافظة توضع على الجلود (أبرامز ووار 1951). تبين أن عملية دباغة الجلود وإنهائها تحتوي على أعلى نسبة من الإصابة بالأمراض الجلدية مقارنة بأي مجموعة عمل في الولايات المتحدة (Stevens 1979). قد تحدث أيضًا تهيج الأغشية المخاطية للحلق والأنف وانثقاب الحاجز الأنفي بعد استنشاق أبخرة حمض الكروميك المتحررة أثناء عملية الدباغة بالكروم.
يتمتع عمال المدابغ بإمكانية التعرض للعديد من المواد المسببة للسرطان المهنية المعروفة أو المشتبه بها ، بما في ذلك أملاح الكروم سداسي التكافؤ ، وأصباغ الآزو القائمة على البنزيدين ، والمذيبات العضوية (مثل البنزين والفورمالدهيد) ، وخماسي كلورو الفينول ، ومركبات N- نيتروسو ، والزرنيخ ، وثنائي ميثيل فورماميد ، وغبار الجلد المحمول بالهواء . قد يؤدي هذا التعرض إلى تطوير أنواع مختلفة من السرطانات الخاصة بالموقع. لوحظ وجود فائض من سرطان الرئة في الدراسات التي أجريت في إيطاليا (Seniori، Merler and Saracci 1990؛ Bonassi et al. 1990) وفي دراسة الحالات والشواهد التي أجريت في الولايات المتحدة (Garabrant and Wegman 1984) ، ولكن هذا لا تدعم الدراسات الأخرى دائمًا النتائج (Mikoczy، Schutz and Hagmar 1994؛ Stern et al. 1987؛ Pippard and Acheson 1985). تم ذكر الكروم والزرنيخ كمساهمين محتملين في زيادة سرطان الرئة. لوحظ زيادة كبيرة في خطر الإصابة بساركوما الأنسجة الرخوة في دراستين منفصلتين على الأقل عن المدابغ ، واحدة في إيطاليا والأخرى في المملكة المتحدة ؛ يشير الباحثون في كلا الدراستين إلى أن مركبات الكلوروفينول المستخدمة في المدابغ ربما تكون قد أنتجت هذه الأورام الخبيثة (Seniori et al. 1989 ؛ Mikoczy ، Schutz and Hagmar 1994).
لوحظ وجود زيادة ذات دلالة إحصائية بمقدار ثلاثة أضعاف في معدل الوفيات بسرطان البنكرياس في دراسة حالة ضابطة سويدية (Erdling et al. 1986) ؛ كما لوحظ زيادة بنسبة 50٪ في سرطان البنكرياس في دراسة أخرى فحصت ثلاثة مدابغ سويدية (Mikoczy، Schutz and Hagmar 1994) وفي دراسة عن مدبغة إيطالية (Seniori et al. 1989). على الرغم من زيادة خطر الإصابة بسرطان البنكرياس ، لم يتم تحديد أي عامل بيئي محدد ، واعتبرت العوامل الغذائية احتمالية. لوحظ وجود خطر زائد للإصابة بسرطان الخصية بين دباغة الجلود من قسم التشطيب بأحد المدابغ ؛ كان جميع العمال الثلاثة المصابين بسرطان الخصية قد عملوا خلال نفس الفترة الزمنية وتعرضوا لثنائي ميثيل فورماميد (ليفين وآخرون ، 1987 ؛ كالفيرت وآخرون 1990). لوحظ وجود خطر زائد للإصابة بسرطان الجيوب الأنفية بين عمال مدابغ الجلود في دراسة الحالات والشواهد في إيطاليا ؛ تمت الإشارة إلى الكروم والغبار الجلدي والعفص كعوامل مسببة للأمراض (Comba et al. 1992 ؛ Battista et al. 1995). ومع ذلك ، لم تجد أبحاث IARC في أوائل الثمانينيات أي دليل على وجود علاقة بين دباغة الجلود وسرطان الأنف (IARC 1980). أظهرت نتائج دراسة عن صناعة دباغة الجلود الصينية وجود مراضة زائدة ذات دلالة إحصائية من سرطان المثانة بين أولئك الذين تعرضوا للدباغة من أي وقت مضى للأصباغ القائمة على البنزيدين ، والتي زادت مع مدة التعرض (Chen 1981).
تعتبر الحوادث أيضًا سببًا رئيسيًا للإعاقة لدى عمال مدابغ الجلود. الانزلاق والسقوط على الأرضيات المبللة والدهنية أمر شائع ، وكذلك قص السكين من تقليم الجلود. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الآلات المستخدمة في معالجة الجلود قادرة على سحق وإلحاق الكدمات والجروح وبتر الأطراف. على سبيل المثال ، أظهرت بيانات مكتب الولايات المتحدة لإحصائيات العمل (BLS) لعام 1994 معدل حدوث في SIC 311 للإصابات والأمراض مجتمعة من 19.1 لكل 100 عامل بدوام كامل ومعدل حدوث للإصابات وحدها 16.4. هذه النتائج أعلى بنسبة تزيد عن 50٪ من معدل الإصابة بالأمراض والإصابات في التصنيع بالكامل ، و 12.2 لكل 100 عامل بدوام كامل ، ونسبة حدوث 10.4 للإصابات وحدها (BLS 1995).
أحذية
قد يؤدي التعامل مع الجلود ومعالجتها في صناعة الأحذية والأحذية إلى التعرض لبعض المواد الكيميائية نفسها المستخدمة في عمليات الدباغة والتشطيب على النحو المذكور أعلاه ، مما يؤدي إلى ظهور أمراض مماثلة. علاوة على ذلك ، قد تؤدي المواد الكيميائية المختلفة المستخدمة أيضًا إلى أمراض أخرى. يعتبر التعرض للمذيبات السامة المستخدمة في المواد اللاصقة والمنظفات وغبار الجلد المحمول جواً من الأمور المثيرة للقلق. أحد المذيبات ذات الأهمية الخاصة هو البنزين ، والذي يمكن أن ينتج قلة الصفيحات. انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية والكريات البيضاء. وقلة الكريات الشاملة. تم استبعاد البنزين إلى حد كبير من صناعة الأحذية. تم العثور على اعتلال الأعصاب المحيطية أيضًا بين العاملين في مصانع الأحذية بسبب n- الهكسان في المواد اللاصقة. هذا ، أيضًا ، تم استبداله إلى حد كبير بمذيبات أقل سمية. تم الإبلاغ أيضًا عن تغيرات تخطيط كهربية الدماغ وتلف الكبد وتغيرات سلوكية فيما يتعلق بالتعرض للمذيبات في عمال الأحذية.
تم الحكم على البنزين على أنه مادة مسرطنة للإنسان (IARC 1982) ، وقد لاحظ العديد من المحققين وجود زيادة في اللوكيميا بين العمال المعرضين للبنزين في صناعة الأحذية. تضمنت إحدى الدراسات أكبر منشأة لتصنيع الأحذية في فلورنسا بإيطاليا ، وتتألف من أكثر من 2,000 موظف. كشفت نتائج الدراسة عن أربعة أضعاف خطر الإصابة بسرطان الدم ، وتم الاستشهاد بالبنزين باعتباره أكثر التعرض احتمالا (باسي وآخرون 1989). أظهرت متابعة لهذه الدراسة خطرًا يزيد عن خمسة أضعاف بالنسبة لعمال الأحذية العاملين في وظائف كان فيها التعرض للبنزين كبيرًا (فو وآخرون ، 1996). وجدت دراسة أجريت في المملكة المتحدة لفحص معدل الوفيات بين الذكور العاملين في صناعة الأحذية ارتفاع مخاطر الإصابة بسرطان الدم بين العمال الذين يتعاملون مع المواد اللاصقة والمذيبات التي تحتوي على البنزين (Pippard and Acheson 1985). أفادت دراسات مختلفة لعمال صناعة الأحذية في اسطنبول ، تركيا ، بوجود خطر زائد للإصابة بسرطان الدم من التعرض للبنزين. عندما تم استبدال البنزين لاحقًا بالبنزين ، انخفض العدد المطلق للحالات وخطر الإصابة بسرطان الدم بشكل كبير (أكسوي ، إردم ودينكول 1974 ؛ 1976 ؛ أكسوي وإردم 1978).
ارتبطت أنواع مختلفة من سرطان الأنف (السرطانات الغدية وسرطان الخلايا الحرشفية وسرطان الخلايا الانتقالية) بالتوظيف في تصنيع الأحذية وإصلاحها. تم الإبلاغ عن مخاطر نسبية تزيد عن عشرة أضعاف من دراسات أجريت في إيطاليا والمملكة المتحدة (فو وآخرون 1996 ؛ كومبا وآخرون 1992 ؛ ميرلر وآخرون 1986 ؛ بيبارد وأتشيسون 1985 ؛ أتشسون 1972 ، 1976 ؛ Cecchi وآخرون. 1980) ولكن ليس في الولايات المتحدة (DeCoufle and Walrath 1987؛ Walker et al. 1993). تم حساب المخاطر المتزايدة للإصابة بسرطان الأنف بشكل كامل تقريبًا من قبل الموظفين الذين تعرضوا "بشدة" لغبار الجلد في غرف التحضير والتشطيب. الآلية التي من خلالها قد يؤدي التعرض لغبار الجلد إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الأنف غير معروفة.
الزيادات في سرطانات الجهاز الهضمي والمسالك البولية ، مثل المثانة (Malker وآخرون 1984 ؛ موريسون وآخرون 1985) والكلى (Walker وآخرون 1993 ؛ Malker وآخرون 1984) والمعدة (Walrath و DeCoufle و Thomas 1987) و تم العثور على سرطانات المستقيم (DeCoufle and Walrath 1983 ؛ Walrath و DeCoufle و Thomas 1987) في دراسات أخرى على عمال الأحذية ولكن لم يتم الإبلاغ عنها باستمرار ولم يتم ربطها بتعرضات معينة في الصناعة.
تعتبر المخاطر الصحية التي تسبب الاضطرابات العضلية الهيكلية المتعلقة بالعمل (WRMDs) من المشكلات الرئيسية في صناعة الأحذية. ترجع هذه المخاطر إلى المعدات المتخصصة المستخدمة والعمل العملي الذي يتطلب حركات متكررة ومجهودات قوية وأوضاع جسدية غير ملائمة. تُظهر بيانات BLS أن أحذية الرجال هي واحدة من "الصناعات ذات أعلى معدلات الاضطرابات المرضية غير المميتة المرتبطة بالصدمات المتكررة" (BLS 1995). تم العثور على معدل حدوث إجمالي صناعة الأحذية للأمراض والإصابات مجتمعة 11.9 لكل 100 عامل ، مع 8.6 هو معدل الإصابة للإصابات وحدها. هذه المعدلات أقل بقليل من معدلات الحدوث لجميع الصناعات التحويلية. تشمل WRMDs في صناعة الأحذية حالات مثل التهاب الأوتار ، والتهاب الغشاء المفصلي ، والتهاب غمد الوتر ، والتهاب الجراب ، والتكيسات العقدية ، والسلالات ، ومتلازمة النفق الرسغي ، وآلام أسفل الظهر ، وإصابات العمود الفقري العنقي.
عمال الفراء
تتضمن معالجة الفراء أنشطة ثلاث فئات من العمال. الفراء ، اللحم والجلود السمراء ؛ ثم تقوم صباغة الفراء بتلوين أو تلطيخ الجلد بأصباغ طبيعية أو اصطناعية ؛ وأخيرًا عمال خدمة الفراء من الدرجة والمطابقة وفراء يرتدون بالة. يتعرض صانعو الملابس والصباغة لمواد مسرطنة محتملة بما في ذلك التانين والأصباغ المؤكسدة والكروم والفورمالديهايد ، في حين أن عمال خدمة الفراء من المحتمل أن يتعرضوا لمواد الدباغة المتبقية أثناء التعامل مع الفراء السابق الملبس. تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات الوبائية على عمال الفراء. كشفت الدراسة الشاملة الوحيدة بين هؤلاء العاملين عن مخاطر مرتفعة إحصائيًا للإصابة بسرطان القولون والمستقيم وسرطان الكبد بين الصباغين وسرطان الرئة بين العاملين وأمراض القلب والأوعية الدموية بين العاملين في الخدمة مقارنة بالمعدلات الإجمالية في الولايات المتحدة (Sweeney، Walrath and Waxweiler 1985) ).