Autor: Madeleine R. Estryn-Béhar

Ergonomie ist eine angewandte Wissenschaft, die sich mit der Anpassung der Arbeit und des Arbeitsplatzes an die Eigenschaften und Fähigkeiten des Arbeitnehmers befasst, damit er oder sie die Aufgaben der Arbeit effektiv und sicher erfüllen kann. Es befasst sich mit den körperlichen Fähigkeiten des Arbeitnehmers in Bezug auf die körperlichen Anforderungen der Arbeit (z. B. Kraft, Ausdauer, Geschicklichkeit, Flexibilität, Fähigkeit, Positionen und Körperhaltungen zu ertragen, Seh- und Hörschärfe) sowie mit seinem geistigen und emotionalen Status in Bezug auf die Art und Weise, wie die Arbeit organisiert ist (z. B. Arbeitszeiten, Arbeitsbelastung und arbeitsbedingter Stress). Idealerweise werden Anpassungen an den vom Arbeitnehmer verwendeten Möbeln, Geräten und Werkzeugen sowie an der Arbeitsumgebung vorgenommen, damit der Arbeitnehmer ohne Risiko für sich selbst, seine Kollegen und die Öffentlichkeit angemessene Leistungen erbringen kann. Gelegentlich ist es notwendig, die Anpassung des Arbeitnehmers an die Arbeit zu verbessern, beispielsweise durch spezielle Schulungen und die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung.

Seit Mitte der 1970er Jahre hat sich die Anwendung von Ergonomie auf Krankenhauspersonal ausgeweitet. Es richtet sich nun an Personen, die an der direkten Patientenversorgung beteiligt sind (z. B. Ärzte und Krankenschwestern), Personen, die an Hilfsdiensten beteiligt sind (z. B. Techniker, Laborpersonal, Apotheker und Sozialarbeiter) und Personen, die Unterstützungsdienste erbringen (z. B. Verwaltungs- und Büropersonal, Gastronomiepersonal, Hauswirtschaftspersonal, Wartungspersonal und Sicherheitspersonal).

Es wurden umfangreiche Untersuchungen zur Ergonomie des Krankenhausaufenthalts durchgeführt, wobei die meisten Studien versuchten, das Ausmaß zu ermitteln, in dem die Krankenhausverwaltung dem Krankenhauspersonal Spielraum bei der Entwicklung von Strategien einräumen sollte, um eine akzeptable Arbeitsbelastung mit einer guten Versorgungsqualität in Einklang zu bringen. Partizipative Ergonomie hat sich in den letzten Jahren in Krankenhäusern immer mehr durchgesetzt. Konkret wurden Stationen auf der Grundlage ergonomischer Tätigkeitsanalysen in Zusammenarbeit mit medizinischem und paramedizinischem Personal umgestaltet und partizipative Ergonomie als Grundlage für die Anpassung von Geräten für den Einsatz im Gesundheitswesen verwendet.

In Studien zur Ergonomie von Krankenhäusern muss die Arbeitsplatzanalyse mindestens auf Abteilungsebene erfolgen – die Entfernung zwischen den Räumen sowie die Menge und der Standort der Geräte sind entscheidende Überlegungen.

Körperliche Belastung ist eine der wichtigsten Determinanten für die Gesundheit medizinischer Fachkräfte und die Qualität der Pflege, die sie leisten. Allerdings müssen auch die häufigen Unterbrechungen, die die Pflege behindern, und die Auswirkungen psychischer Faktoren, die mit der Konfrontation mit schwerer Krankheit, Alter und Tod verbunden sind, angegangen werden. Die Berücksichtigung all dieser Faktoren ist eine schwierige Aufgabe, aber Ansätze, die sich nur auf einzelne Faktoren konzentrieren, werden weder die Arbeitsbedingungen noch die Qualität der Pflege verbessern. In ähnlicher Weise wird die Wahrnehmung der Patienten von der Qualität ihres Krankenhausaufenthalts durch die Wirksamkeit der Pflege, die sie erhalten, ihre Beziehung zu Ärzten und anderem Personal, das Essen und die architektonische Umgebung bestimmt.

Grundlage der Krankenhausergonomie ist die Untersuchung der Summe und Wechselwirkung persönlicher Faktoren (z. B. Ermüdung, Fitness, Alter und Ausbildung) und umstandsbedingter Faktoren (z. B. Arbeitsorganisation, Zeitplan, Raumaufteilung, Möbel, Ausstattung, Kommunikation und psychologische Unterstützung bei der Arbeit). Team), die zusammengenommen die Leistung der Arbeit beeinflussen. Die genaue Identifizierung der tatsächlichen Arbeit von Gesundheitsfachkräften hängt von der ergonomischen Beobachtung ganzer Arbeitstage und der Sammlung gültiger und objektiver Informationen über die Bewegungen, Körperhaltungen, kognitiven Leistungen und emotionalen Kontrolle ab, die erforderlich sind, um die Arbeitsanforderungen zu erfüllen. Dies hilft, Faktoren zu erkennen, die eine effektive, sichere, komfortable und gesunde Arbeit beeinträchtigen können. Dieser Ansatz wirft auch ein Licht auf das Leidens- oder Freudenpotenzial der Arbeitnehmer an ihrer Arbeit. Abschließende Empfehlungen müssen die gegenseitige Abhängigkeit der verschiedenen Fach- und Hilfskräfte berücksichtigen, die denselben Patienten behandeln.

Diese Überlegungen bilden die Grundlage für weitere, spezifische Forschungen. Eine Belastungsanalyse im Zusammenhang mit der Verwendung von Grundausstattung (z. B. Betten, Essenswagen und mobile Röntgengeräte) kann helfen, die Bedingungen einer akzeptablen Verwendung zu klären. Messungen der Beleuchtungsstärke können beispielsweise durch Informationen zu Größe und Kontrast von Medikamentenetiketten ergänzt werden. Wenn Alarme, die von verschiedenen Geräten der Intensivstation abgegeben werden, verwechselt werden können, kann sich die Analyse ihres akustischen Spektrums als nützlich erweisen. Die Computerisierung von Patientenakten sollte nicht vorgenommen werden, wenn die formellen und informellen Informationsunterstützungsstrukturen nicht analysiert wurden. Die Interdependenz der verschiedenen Elemente des Arbeitsumfelds einer Pflegeperson sollte daher bei der Analyse isolierter Faktoren immer berücksichtigt werden.

Die Analyse des Zusammenspiels verschiedener Faktoren, die die Pflege beeinflussen – körperliche Belastung, kognitive Belastung, affektive Belastung, Zeitplanung, Ambiente, Architektur und Hygieneprotokolle – ist unerlässlich. Es ist wichtig, Zeitpläne und gemeinsame Arbeitsbereiche an die Bedürfnisse des Arbeitsteams anzupassen, wenn versucht wird, das gesamte Patientenmanagement zu verbessern. Partizipative Ergonomie ist eine Möglichkeit, gezielte Informationen zu nutzen, um weitreichende und relevante Verbesserungen der Versorgungsqualität und des Arbeitslebens zu bewirken. Die Einbeziehung aller Personalkategorien in die Schlüsselphasen der Lösungssuche trägt dazu bei, dass die schließlich angenommenen Änderungen ihre volle Unterstützung finden.

Arbeitshaltungen

Epidemiologische Studien zu Gelenk- und Muskel-Skelett-Erkrankungen. Mehrere epidemiologische Studien weisen darauf hin, dass unangemessene Körperhaltungen und Handhabungstechniken mit einer Verdopplung der Zahl der behandlungsbedürftigen Rücken-, Gelenk- und Muskelbeschwerden und Arbeitsausfällen einhergehen. Dieses Phänomen wird an anderer Stelle in diesem Kapitel ausführlicher besprochen und Enzyklopädie, hängt mit körperlicher und kognitiver Belastung zusammen.

Die Arbeitsbedingungen sind von Land zu Land unterschiedlich. Siegelet al. (1993) verglichen die Bedingungen in Deutschland und Norwegen und stellten fest, dass 51 % der deutschen Pflegekräfte, aber nur 24 % der norwegischen Pflegekräfte, an einem beliebigen Tag unter Rückenschmerzen litten. Die Arbeitsbedingungen in den beiden Ländern waren unterschiedlich; In deutschen Krankenhäusern war das Patienten-Pflege-Verhältnis jedoch doppelt so hoch und die Anzahl der höhenverstellbaren Betten halb so hoch wie in norwegischen Krankenhäusern, und weniger Pflegekräfte hatten Patientenhandhabungsgeräte (78 % gegenüber 87 % in norwegischen Krankenhäusern).

Epidemiologische Studien zur Schwangerschaft und ihrem Ausgang. Da das Krankenhauspersonal in der Regel überwiegend weiblich ist, wird der Einfluss der Arbeit auf die Schwangerschaft häufig zu einem wichtigen Thema (siehe Artikel zu Schwangerschaft und Arbeit an anderer Stelle in diesem Dokument). Enzyklopädie). Saurel-Cubizolles et al. (1985) in Frankreich beispielsweise untersuchten 621 Frauen, die nach der Geburt wieder ins Krankenhaus zurückkehrten, und stellten fest, dass eine höhere Rate an Frühgeburten mit schweren Hausarbeiten (z. B. Fenster- und Fußbodenputzen), schwerem Tragen und langen Perioden verbunden war des Stehens. Wenn diese Aufgaben kombiniert wurden, stieg die Frühgeburtenrate: 6 %, wenn nur einer dieser Faktoren involviert war, und bis zu 21 %, wenn zwei oder drei beteiligt waren. Diese Unterschiede blieben auch nach Berücksichtigung des Dienstalters, der sozialen und demografischen Merkmale und des beruflichen Niveaus signifikant. Diese Faktoren waren auch mit einer höheren Wehenhäufigkeit, mehr Krankenhauseinweisungen während der Schwangerschaft und im Durchschnitt längeren Krankenständen verbunden.

In Sri Lanka verglichen Senevirane und Fernando (1994) 130 Schwangerschaften, die von 100 Pflegekräften getragen wurden, und 126 von Büroangestellten, deren Jobs vermutlich eher sitzend waren; Der sozioökonomische Hintergrund und die Inanspruchnahme von Schwangerschaftsvorsorge waren für beide Gruppen ähnlich. Die Odds Ratios für Schwangerschaftskomplikationen (2.18) und Frühgeburten (5.64) waren bei Pflegekräften hoch.

Ergonomische Beobachtung von Arbeitstagen

Die Auswirkung der körperlichen Belastung auf das Gesundheitspersonal wurde durch kontinuierliche Beobachtung der Arbeitstage nachgewiesen. Untersuchungen in Belgien (Malchaire 1992), Frankreich (Estryn-Béhar und Fouillot 1990a) und der Tschechoslowakei (Hubacova, Borsky und Strelka 1992) haben gezeigt, dass Beschäftigte im Gesundheitswesen 60 bis 80 % ihres Arbeitstages im Stehen verbringen (siehe Tabelle 1). Es wurde beobachtet, dass belgische Krankenschwestern etwa 10 % ihres Arbeitstages gebeugt verbringen; Tschechoslowakische Krankenschwestern verbrachten 11 % ihres Arbeitstages damit, Patienten zu positionieren; und französische Krankenschwestern verbrachten 16 bis 24 % ihres Arbeitstages in unbequemen Positionen, wie gebückt oder hockend, oder mit erhobenen oder belasteten Armen.

Tabelle 1. Verteilung der Arbeitszeit von Pflegekräften in drei Studien

Anzahl Beobachtungen pro Schicht:* 74 Beobachtungen in 3 Schichten. ** Vormittag: 10 Beobachtungen (8 h); Nachmittag: 10 Beobachtungen (8 h); Nacht: 10 Beobachtungen (11 h). *** Vormittags: 8 Beobachtungen (8 h); Nachmittag: 10 Beobachtungen (8 h); Nacht: 9 Beobachtungen (10-12 h).

In Frankreich verbringen Pflegekräfte in der Nachtschicht etwas mehr Zeit im Sitzen, aber sie beenden ihre Schicht mit dem Bettenmachen und Pflegen, was beides mit Arbeiten in unbequemen Positionen einhergeht. Sie werden dabei von einer Pflegefachkraft unterstützt, im Gegensatz zur Situation in der Frühschicht, wo diese Aufgaben in der Regel von zwei Pflegekräften wahrgenommen werden. Im Allgemeinen verbringen Krankenschwestern im Schichtdienst weniger Zeit in unbequemen Positionen. 31 % (Nachmittagsschicht) bis 46 % (Frühschicht) ihrer Zeit waren Krankenschwesternhelfer, die ständig auf den Beinen waren, und unbequeme Positionen, hauptsächlich aufgrund unzureichender Ausrüstung, machten sie aus. Die Patienteneinrichtungen in diesen französischen und belgischen Lehrkrankenhäusern waren über große Flächen verteilt und bestanden aus Zimmern mit einem bis drei Betten. Pflegekräfte auf diesen Stationen legten durchschnittlich 4 bis 7 km pro Tag zu Fuß zurück.

Eine detaillierte ergonomische Beobachtung ganzer Arbeitstage (Estryn-Béhar und Hakim-Serfaty 1990) ist hilfreich, um das Zusammenspiel der Faktoren aufzuzeigen, die die Qualität der Pflege und die Art und Weise der Arbeitsausführung bestimmen. Denken Sie an die sehr unterschiedlichen Situationen auf einer Kinderintensivstation und einer Rheumatologiestation. In pädiatrischen Reanimationseinheiten verbringt die Krankenschwester 71 % ihrer Zeit in den Patientenzimmern, und die Ausrüstung jedes Patienten wird auf individuellen Wagen aufbewahrt, die von den Assistenten der Krankenschwestern bestückt werden. Die Pflegekräfte auf dieser Station wechseln nur 32 Mal pro Schicht den Standort und legen dabei insgesamt 2.5 km zurück. Über Gegensprechanlagen, die in allen Patientenzimmern installiert sind, können sie mit Ärzten und anderen Pflegekräften in der angrenzenden Lounge oder Schwesternstation kommunizieren.

Dagegen ist die Pflegestation auf der Rheumatologiestation sehr weit von den Patientenzimmern entfernt und die Pflegevorbereitung langwierig (38 % der Schichtzeit). Infolgedessen verbringen die Pflegekräfte nur 21 % ihrer Zeit in den Patientenzimmern und wechseln 128 Mal pro Schicht den Standort, wobei sie insgesamt 17 km zurücklegen. Dies verdeutlicht den Zusammenhang zwischen körperlicher Belastung, Rückenproblemen und organisatorischen und psychischen Faktoren. Da sie sich schnell bewegen und Ausrüstung und Informationen beschaffen müssen, haben Pflegekräfte nur Zeit für Konsultationen auf dem Flur – es bleibt keine Zeit, während der Pflege zu sitzen, Patienten zuzuhören und Patienten personalisierte und integrierte Antworten zu geben.

Die kontinuierliche Beobachtung von 18 niederländischen Pflegekräften auf Langzeitstationen ergab, dass sie 60 % ihrer Zeit mit körperlich anstrengender Arbeit ohne direkten Patientenkontakt verbrachten (Engels, Senden und Hertog 1993). Haushaltsführung und Vorbereitung machen den größten Teil der 20 % der Zeit aus, die als „leicht gefährliche“ Tätigkeiten aufgewendet werden. Insgesamt wurden 0.2 % der Schichtzeit in Stellungen verbracht, die eine sofortige Änderung erforderten, und 1.5 % der Schichtzeit in Stellungen, die eine schnelle Änderung erforderten. Der Kontakt mit Patienten war die Art der Tätigkeit, die am häufigsten mit diesen gefährlichen Körperhaltungen in Verbindung gebracht wurde. Die Autoren empfehlen, die Patientenhandhabungspraktiken und andere weniger gefährliche, aber häufigere Aufgaben zu ändern.

Angesichts der physiologischen Belastungen durch die Arbeit von Pflegehelfern ist die kontinuierliche Messung der Herzfrequenz eine sinnvolle Ergänzung zur Beobachtung. Raffray (1994) verwendete diese Technik, um beschwerliche Haushaltsaufgaben zu identifizieren, und empfahl, das Personal nicht den ganzen Tag auf diese Art von Aufgaben zu beschränken.

Interessant ist die elektromyographische (EMG) Ermüdungsanalyse auch dann, wenn die Körperhaltung mehr oder weniger statisch bleiben muss, beispielsweise bei Operationen mit einem Endoskop (Luttman et al. 1996).

Einfluss von Architektur, Ausstattung und Organisation

Die Unzulänglichkeit der Pflegeausstattung, insbesondere der Betten, in 40 japanischen Krankenhäusern wurde von Shindo (1992) nachgewiesen. Darüber hinaus waren die Patientenzimmer, sowohl die für sechs bis acht Patienten als auch die Einzelzimmer für Schwerkranke, schlecht geschnitten und extrem klein. Matsuda (1992) berichtete, dass diese Beobachtungen zu Verbesserungen des Komforts, der Sicherheit und der Effizienz der Pflegearbeit führen sollten.

In einer französischen Studie (Saurel 1993) war die Größe der Patientenzimmer in 45 von 75 Mittel- und Langzeitstationen problematisch. Die häufigsten Probleme waren:

• Platzmangel (30 Stationen)

• Schwierigkeiten beim Manövrieren von Krankentransporttragen (17)

• unzureichender Platz für Möbel (13)

• die Notwendigkeit, Betten aus dem Zimmer zu nehmen, um Patienten zu transferieren (12)

• schwieriger Zugang und schlechte Möbelanordnung (10)

• zu kleine türen (8)

• Schwierigkeiten, sich zwischen den Betten zu bewegen (8).

Die mittlere verfügbare Fläche pro Bett für Patienten und Pflegekräfte ist die Wurzel dieser Probleme und nimmt mit zunehmender Bettenzahl pro Zimmer ab: 12.98 m², 9.84 m², 9.60 m², 8.49 m² und 7.25 m²² für Zimmer mit einem, zwei, drei, vier und mehr als vier Betten. Einen genaueren Index der dem Personal zur Verfügung stehenden Nutzfläche erhält man, indem man die Fläche abzieht, die von den Betten selbst eingenommen wird (1.8 bis 2.0 m²) und durch andere Geräte. Das französische Gesundheitsministerium schreibt eine Nutzfläche von 16 m vor² für Einzelzimmer und 22 m² für Doppelzimmer. Das Gesundheitsministerium von Quebec empfiehlt 17.8 m² und 36 m²², Bzw.

Was die Faktoren betrifft, die die Entwicklung von Rückenproblemen begünstigen, so waren höhenverstellbare Mechanismen bei 55.1 % der 7,237 untersuchten Betten vorhanden; davon hatten nur 10.3 % elektrische Steuerungen. Patiententransfersysteme, die das Heben reduzieren, waren selten. Diese Systeme wurden von 18.2 % der 55 antwortenden Stationen systematisch genutzt, wobei über die Hälfte der Stationen angab, sie „selten“ oder „nie“ zu nutzen. „Schlechte“ oder „eher schlechte“ Manövrierfähigkeit der Essenswagen wurde von 58.5 % der 65 antwortenden Stationen angegeben. Auf 73.3 % der 72 antwortenden Stationen gab es keine regelmäßige Wartung mobiler Geräte.

Auf fast der Hälfte der antwortenden Stationen gab es keine Zimmer mit Sitzgelegenheiten, die Pflegekräfte nutzen konnten. Dies scheint in vielen Fällen auf die geringe Größe der Patientenzimmer zurückzuführen zu sein. Sitzen war meist nur in den Aufenthaltsräumen möglich – in 10 Stationen hatte die Pflegestation selbst keine Sitzgelegenheiten. 13 Einheiten gaben jedoch an, keine Lounge zu haben, und 4 Einheiten nutzten die Speisekammer für diesen Zweck. In 30 Stationen gab es in diesem Raum keine Sitzplätze.

Laut Statistiken der Confederation of Employees of the Health Services Employees of the United Kingdom (COHSE) für 1992 waren 68.2 % der Pflegekräfte der Meinung, dass es nicht genügend mechanische Patientenlifter und Handhabungshilfen gab, und 74.5 % waren der Meinung, dass von ihnen erwartet wurde, dass sie diese akzeptieren würden Rückenprobleme als normaler Bestandteil ihrer Arbeit.

In Quebec initiierte die Joint Sectoral Association, Social Affairs Sector (Association pour la santé et la sécurité du travail, secteur afffaires sociales, ASSTAS) 1993 ihr Projekt „Prävention – Planung – Renovierung – Bau“ (Villeneuve 1994). Innerhalb von 18 Monaten wurde die Finanzierung von fast 100 zweiteiligen Projekten beantragt, von denen einige mehrere Millionen Dollar kosteten. Ziel dieses Programms ist es, die Investitionen in die Prävention zu maximieren, indem Gesundheits- und Sicherheitsbedenken bereits in der Entwurfsphase von Planungs-, Renovierungs- und Entwurfsprojekten berücksichtigt werden.

1995 schloss der Verband die Änderung der Gestaltungsvorgaben für Patientenzimmer auf Pflegestationen ab. Nachdem festgestellt wurde, dass sich drei Viertel der Arbeitsunfälle von Pflegekräften in Patientenzimmern ereignen, schlug der Verband neue Dimensionen für Patientenzimmer vor, und zwar neue Zimmer müssen nun einen Mindestfreiraum um Betten bieten und Patientenlifter aufnehmen. Mit 4.05 x 4.95 m sind die Räume quadratischer als die älteren, rechteckigen Räume. Zur Leistungssteigerung wurden in Zusammenarbeit mit dem Hersteller deckenmontierte Patientenlifter installiert.

Der Verband arbeitet auch an der Änderung der Baunormen für Waschräume, in denen sich ebenfalls viele Arbeitsunfälle ereignen, wenn auch in geringerem Maße als in den Räumen selbst. Schließlich wird die Machbarkeit des Aufbringens von rutschfesten Beschichtungen (mit einem Reibungskoeffizienten über dem Mindeststandard von 0.50) auf Fußböden untersucht, da die Patientenautonomie am besten gefördert wird, indem eine rutschfeste Oberfläche bereitgestellt wird, auf der weder sie noch das Pflegepersonal ausrutschen können .

Bewertung von Geräten, die die körperliche Belastung reduzieren

Vorschläge zur Verbesserung von Betten (Teyssier-Cotte, Rocher und Mereau 1987) und Essenswagen (Bouhnik et al. 1989) wurden formuliert, aber ihre Wirkung ist zu begrenzt. Tintoriet al. (1994) untersuchten höhenverstellbare Betten mit elektrischen Oberkörperliftern und mechanischen Matratzenliftern. Das Heben des Rumpfes wurde vom Personal und den Patienten als zufriedenstellend beurteilt, aber das Heben der Matratze war sehr unbefriedigend, da das Einstellen der Betten mehr als acht Pedalhübe erforderte, von denen jeder die Standards für die Fußkraft überschritt. Das Drücken eines Knopfes, der sich in der Nähe des Kopfes des Patienten befindet, während Sie mit ihm oder ihr sprechen, ist eindeutig dem achtmaligen Pumpen eines Pedals vom Fußende des Bettes aus vorzuziehen (siehe Abbildung 1). Aus Zeitgründen wurde der Matratzenlift oft einfach nicht genutzt.

Abbildung 1. Elektronisch betriebene Kofferlifte an Betten reduzieren effektiv Unfälle beim Heben

B. Blümchen

Van der Star und Voogd (1992) untersuchten medizinisches Personal, das 30 Patienten in einem neuen Bettenprototyp über einen Zeitraum von sechs Wochen versorgte. Beobachtungen der Positionen der Mitarbeiter, der Höhe der Arbeitsflächen, der physischen Interaktion zwischen Pflegekräften und Patienten und der Größe des Arbeitsbereichs wurden mit Daten verglichen, die auf derselben Station über einen Zeitraum von sieben Wochen vor der Einführung des Prototyps gesammelt wurden. Die Verwendung der Prototypen reduzierte die Gesamtzeit, die beim Waschen von Patienten in unbequemen Positionen verbracht wurde, von 40 % auf 20 %; beim Bettenmachen waren es 35 % und 5 %. Die Patienten genossen auch eine größere Autonomie und wechselten oft selbstständig ihre Position, indem sie ihren Rumpf oder ihre Beine mittels elektrischer Steuerknöpfe anhoben.

In schwedischen Krankenhäusern ist jedes Doppelzimmer mit deckenmontierten Patientenliftern ausgestattet (Ljungberg, Kilbom und Goran 1989). Strenge Programme wie das April-Projekt evaluieren den Zusammenhang von Arbeitsbedingungen, Arbeitsorganisation, der Einrichtung einer Rückenschule und der Verbesserung der körperlichen Fitness (Öhling und Estlund 1995).

In Quebec entwickelte ASSTAS einen globalen Ansatz zur Analyse von Arbeitsbedingungen, die Rückenprobleme in Krankenhäusern verursachen (Villeneuve 1992). Zwischen 1988 und 1991 führte dieser Ansatz zu Änderungen der Arbeitsumgebung und der verwendeten Ausrüstung auf 120 Stationen und zu einer 30%igen Verringerung der Häufigkeit und Schwere von Arbeitsunfällen. 1994 zeigte eine vom Verband durchgeführte Kosten-Nutzen-Analyse, dass die konsequente Einführung von deckenmontierten Patientenliftern die Arbeitsunfälle reduzieren und die Produktivität steigern würde, verglichen mit dem fortgesetzten Einsatz von mobilen, bodengebundenen Liftern (siehe Abbildung 2).

Abbildung 2. Verwendung von deckenmontierten Patientenliftern zur Reduzierung von Hebeunfällen

Berücksichtigung individueller Abweichungen und Förderung von Aktivitäten

Die weibliche Bevölkerung in Frankreich ist im Allgemeinen nicht sehr körperlich aktiv. Von 1,505 von Estryn-Béhar et al. (1992) nahmen 68 % an keiner sportlichen Aktivität teil, wobei die Inaktivität bei Müttern und ungelerntem Personal stärker ausgeprägt war. In Schweden wurde berichtet, dass Fitnessprogramme für Krankenhauspersonal nützlich sind (Wigaeus Hjelm, Hagberg und Hellstrom 1993), aber nur durchführbar sind, wenn potenzielle Teilnehmer ihren Arbeitstag nicht zu müde beenden, um daran teilzunehmen.

Das Einnehmen besserer Arbeitshaltungen wird auch durch die Möglichkeit des Tragens angemessener Kleidung bedingt (Lempereur 1992). Die Qualität der Schuhe ist besonders wichtig. Harte Sohlen sind zu vermeiden. Rutschfeste Sohlen verhindern Arbeitsunfälle durch Ausrutschen und Stürze, die in vielen Ländern die zweithäufigste Ursache für Arbeitsunfälle sind. Schlecht sitzende Überschuhe oder Stiefel, die vom OP-Personal getragen werden, um den Aufbau statischer Elektrizität zu minimieren, können eine Sturzgefahr darstellen.

Ausrutschen auf ebenen Böden kann durch rutschfeste Bodenbeläge verhindert werden, die nicht gewachst werden müssen. Die Rutschgefahr, insbesondere an Türen, kann auch durch Techniken reduziert werden, die den Boden nicht lange nass lassen. Die von den Hygieneabteilungen empfohlene Verwendung eines Mopps pro Raum ist eine solche Technik und hat den zusätzlichen Vorteil, dass der Umgang mit Wassereimern reduziert wird.

Im Kreis Västerås (Schweden) reduzierte die Umsetzung mehrerer praktischer Maßnahmen Schmerzsyndrome und Fehlzeiten um mindestens 25 % (Modig 1992). In den Archiven (z. B. Akten- oder Aktenräumen) wurden Boden- und Deckenregale eliminiert und ein verstellbares Schiebebrett installiert, auf dem das Personal Notizen machen kann, während es die Archive konsultiert. Außerdem wurde ein Empfangsbüro errichtet, das mit beweglichen Aktenschränken, einem Computer und einem Telefon ausgestattet war. Die Höhe der Ablageeinheiten ist verstellbar, was es den Mitarbeitern ermöglicht, sie an ihre eigenen Bedürfnisse anzupassen und den Übergang vom Sitzen zum Stehen während der Arbeit zu erleichtern.

Bedeutung von „Anti-Lifting“

In vielen Ländern wurden manuelle Patientenhandhabungstechniken vorgeschlagen, um Rückenverletzungen vorzubeugen. Angesichts der bisher berichteten schlechten Ergebnisse dieser Techniken (Dehlin et al. 1981; Stubbs, Buckle und Hudson 1983) sind weitere Arbeiten auf diesem Gebiet erforderlich.

Die Abteilung für Kinesiologie der Universität Groningen (Niederlande) hat ein integriertes Patientenbehandlungsprogramm entwickelt (Landewe und Schröer 1993), bestehend aus:

• Erkennen des Zusammenhangs zwischen Patientenhandhabung und Rückenbelastung

• Demonstration des Wertes des „Anti-Lifting“-Ansatzes

• Sensibilisierung von Pflegestudierenden während des gesamten Studiums für die Bedeutung der Vermeidung von Rückenbelastungen

• den Einsatz von Problemlösungstechniken

• Aufmerksamkeit für Umsetzung und Evaluation.

Beim „Anti-Lifting“-Ansatz basiert die Lösung von Problemen im Zusammenhang mit Patiententransfers auf der systematischen Analyse aller Aspekte des Transfers, insbesondere in Bezug auf Patienten, Pflegekräfte, Transferausrüstung, Teamarbeit, allgemeine Arbeitsbedingungen sowie umweltbedingte und psychologische Barrieren zum Einsatz von Patientenliftern (Friele und Knibbe 1993).

Die Anwendung der europäischen Norm EN 90/269 vom 29. Mai 1990 zu Rückenproblemen ist ein Beispiel für einen hervorragenden Ausgangspunkt für diesen Ansatz. Neben der Forderung an die Arbeitgeber, geeignete Arbeitsorganisationsstrukturen oder andere geeignete Mittel, insbesondere mechanische Ausrüstung, einzuführen, um die manuelle Handhabung von Lasten durch Arbeitnehmer zu vermeiden, wird auch die Bedeutung von „risikofreien“ Handhabungsrichtlinien betont, die Schulungen beinhalten. In der Praxis hängt die Übernahme geeigneter Körperhaltungen und Handhabungspraktiken von der Menge an funktionalem Raum, dem Vorhandensein geeigneter Möbel und Ausrüstung, einer guten Zusammenarbeit bei der Arbeitsorganisation und der Qualität der Pflege, einer guten körperlichen Fitness und bequemer Arbeitskleidung ab. Der Nettoeffekt dieser Faktoren ist eine verbesserte Prävention von Rückenproblemen.

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Einige Texte wurden aus dem von E. Evrard verfassten Enzyklopädie-Artikel „Luftfahrt – Bodenpersonal“ in der 3. Auflage übernommen.

Der gewerbliche Luftverkehr umfasst das Zusammenspiel mehrerer Gruppen, darunter Regierungen, Flughafenbetreiber, Flugzeugbetreiber und Flugzeughersteller. Regierungen sind im Allgemeinen an der allgemeinen Luftverkehrsregulierung, der Aufsicht über Flugzeugbetreiber (einschließlich Wartung und Betrieb), der Herstellungszertifizierung und -aufsicht, der Flugverkehrskontrolle, den Flughafeneinrichtungen und der Sicherheit beteiligt. Flughafenbetreiber können entweder lokale Regierungen oder kommerzielle Einrichtungen sein. Sie sind in der Regel für den allgemeinen Betrieb des Flughafens zuständig. Zu den Arten von Flugzeugbetreibern gehören allgemeine Fluggesellschaften und kommerzielle Transportunternehmen (entweder in privatem oder öffentlichem Besitz), Frachtunternehmen, Unternehmen und einzelne Flugzeugbesitzer. Luftfahrzeugbetreiber sind im Allgemeinen für den Betrieb und die Wartung des Luftfahrzeugs, die Schulung des Personals und den Betrieb des Ticketing- und Boarding-Betriebs verantwortlich. Die Verantwortung für die Sicherheit kann variieren; In einigen Ländern sind die Luftfahrzeugbetreiber und in anderen die Regierung oder die Flughafenbetreiber verantwortlich. Die Hersteller sind für Design, Herstellung und Tests sowie für die Flugzeugunterstützung und -verbesserung verantwortlich. Es gibt auch internationale Abkommen über internationale Flüge.

Dieser Artikel befasst sich mit dem Personal, das mit allen Aspekten der Flugkontrolle befasst ist (dh diejenigen, die Verkehrsflugzeuge vom Start bis zur Landung steuern und die Radartürme und andere Einrichtungen für die Flugkontrolle warten) und mit dem Flughafenpersonal, das Wartungs- und Ladearbeiten durchführt Flugzeuge, wickeln Gepäck und Luftfracht ab und erbringen Passagierdienste. Dieses Personal wird in die folgenden Kategorien eingeteilt:

• Fluglotsen

• Atemwegseinrichtungen und Wartungspersonal für Radartürme

• Bodenpersonal

• Gepäckträger

• Fahrgastbetreuer.

Flugkontrolloperationen

Staatliche Luftfahrtbehörden wie die Federal Aviation Administration (FAA) in den Vereinigten Staaten behalten die Flugkontrolle über Verkehrsflugzeuge vom Start bis zur Landung. Ihre Hauptaufgabe besteht darin, Flugzeuge mit Radar und anderen Überwachungsgeräten zu handhaben, um Flugzeuge getrennt und auf Kurs zu halten. Flugkontrollpersonal arbeitet an Flughäfen, Terminalradaranflugkontrolleinrichtungen (Tracons) und regionalen Fernverkehrszentren und besteht aus Fluglotsen und Wartungspersonal für Fluglinieneinrichtungen. Das Wartungspersonal von Airways-Einrichtungen wartet die Kontrolltürme des Flughafens, Tracons für den Luftverkehr und regionale Zentren, Funkbaken, Radartürme und Radargeräte und besteht aus Elektronikern, Ingenieuren, Elektrikern und Wartungspersonal für Einrichtungen. Die Führung von Flugzeugen mit Instrumenten erfolgt nach Instrumentenflugregeln (IFR). Flugzeuge werden mithilfe des General National Air Space System (GNAS) von Fluglotsen verfolgt, die an Flughafenkontrolltürmen, Tracons und regionalen Zentren arbeiten. Fluglotsen halten die Flugzeuge getrennt und auf Kurs. Wenn ein Flugzeug von einem Zuständigkeitsbereich in einen anderen wechselt, wird die Verantwortung für das Flugzeug von einer Art von Kontrolleur an eine andere übergeben.

Regionale Zentren, Terminal-Radar-Anflugkontrolle und Flughafenkontrolltürme

Regionale Zentren lenken Flugzeuge, nachdem sie große Höhen erreicht haben. Ein Zentrum ist die größte Einrichtung der Luftfahrtbehörde. Regionalzentrumslotsen übergeben und empfangen Flugzeuge an und von Tracons oder anderen regionalen Kontrollzentren und verwenden Funk und Radar, um die Kommunikation mit Flugzeugen aufrechtzuerhalten. Ein Flugzeug, das über ein Land fliegt, wird immer von einem regionalen Zentrum überwacht und von einem regionalen Zentrum zum nächsten weitergeleitet.

Die Regionalzentralen überlappen sich alle im Überwachungsbereich und erhalten Radarinformationen von Langstreckenradaranlagen. Radarinformationen werden über Mikrowellenverbindungen und Telefonleitungen an diese Einrichtungen gesendet, wodurch eine Informationsredundanz bereitgestellt wird, sodass bei Ausfall einer Kommunikationsform die andere verfügbar ist. Der ozeanische Flugverkehr, der vom Radar nicht gesehen werden kann, wird von den Regionalzentren über Funk abgewickelt. Techniker und Ingenieure warten die elektronische Überwachungsausrüstung und die unterbrechungsfreien Stromversorgungssysteme, zu denen Notstromaggregate und große Reservebatterien gehören.

Fluglotsen bei Tracons handhaben Flugzeuge, die in geringer Höhe und innerhalb von 80 km von Flughäfen fliegen, und verwenden Funk und Radar, um die Kommunikation mit Flugzeugen aufrechtzuerhalten. Tracons empfangen Radarverfolgungsinformationen vom Flughafenüberwachungsradar (ASR). Das Radarverfolgungssystem identifiziert das Flugzeug, das sich im Weltraum bewegt, fragt aber auch das Flugzeugsignal ab und identifiziert das Flugzeug und seine Fluginformationen. Die Personal- und Arbeitsaufgaben bei Tracons ähneln denen in den Regionalzentren.

Regional- und Anflugkontrollsysteme gibt es in zwei Varianten: nicht automatisierte oder manuelle Systeme und automatisierte Systeme.

Mit der manuelle Flugsicherungssystemewird der Funkverkehr zwischen Lotse und Pilot durch Informationen von Primär- oder Sekundärradargeräten ergänzt. Die Spur des Flugzeugs kann als bewegliches Echo auf Bildschirmen verfolgt werden, die aus Kathodenstrahlröhren bestehen (siehe Abbildung 1). Manuelle Systeme wurden in den meisten Ländern durch automatisierte Systeme ersetzt.

Abbildung 1. Fluglotse auf einem Radarbildschirm eines manuellen lokalen Kontrollzentrums.

Mit der automatisierte Flugsicherungssystemebasieren die Informationen über das Flugzeug immer noch auf dem Flugplan und Primär- und Sekundärradar, aber Computer ermöglichen es, alle Daten zu jedem Flugzeug in alphanumerischer Form auf dem Bildschirm darzustellen und seine Route zu verfolgen. Computer werden auch verwendet, um Konflikte zwischen zwei oder mehr Flugzeugen auf identischen oder zusammenlaufenden Strecken auf der Grundlage der Flugpläne und Standardabstände zu antizipieren. Die Automatisierung entlastet den Controller von vielen Tätigkeiten, die er oder sie in einem manuellen System ausführt, und lässt mehr Zeit für Entscheidungen.

Die Arbeitsbedingungen sind in manuellen und automatisierten Leitstellensystemen unterschiedlich. Beim manuellen System ist der Bildschirm horizontal oder geneigt, und der Bediener lehnt sich in einer unbequemen Position nach vorne, wobei sein Gesicht zwischen 30 und 50 cm davon entfernt ist. Die Wahrnehmung mobiler Echos in Form von Flecken hängt von ihrer Helligkeit und ihrem Kontrast zur Beleuchtungsstärke des Bildschirms ab. Da einige mobile Echos eine sehr geringe Lichtstärke haben, muss die Arbeitsumgebung sehr schwach ausgeleuchtet werden, um eine größtmögliche visuelle Kontrastempfindlichkeit zu gewährleisten.

Im automatisierten System sind die elektronischen Datenanzeigebildschirme vertikal oder fast vertikal, und der Bediener kann in einer normalen Sitzposition mit einem größeren Leseabstand arbeiten. Der Bediener hat horizontal angeordnete Tastaturen in Reichweite, um die Darstellung der Zeichen und Symbole zu regulieren, die die verschiedenen Arten von Informationen vermitteln, und kann die Form und Helligkeit der Zeichen ändern. Die Raumbeleuchtung kann sich der Intensität des Tageslichts annähern, denn der Kontrast bleibt mit 160 Lux sehr zufriedenstellend. Diese Merkmale des automatisierten Systems versetzen den Bediener in eine viel bessere Position, um die Effizienz zu steigern und die visuelle und geistige Ermüdung zu reduzieren.

Gearbeitet wird in einem riesigen, künstlich beleuchteten Raum ohne Fenster, der mit Bildschirmen gefüllt ist. Dieses geschlossene Umfeld, oft fernab der Flughäfen, lässt während der Arbeit wenig soziale Kontakte zu, was hohe Konzentration und Entscheidungskraft erfordert. Die relative Isolation ist sowohl psychisch als auch physisch, und es gibt kaum Gelegenheit zur Zerstreuung. All dies wurde als Stressfaktor angesehen.

Jeder Flughafen hat einen Kontrollturm. Fluglotsen an Flughafenkontrolltürmen steuern Flugzeuge in und aus dem Flughafen, indem sie Radar, Funk und Fernglas verwenden, um die Kommunikation mit Flugzeugen sowohl während des Rollens als auch während des Startens und Landens aufrechtzuerhalten. Flughafen-Tower-Controller übergeben Flugzeuge an oder empfangen Flugzeuge von Controllern bei Tracons. Die meisten Radar- und anderen Überwachungssysteme befinden sich auf den Flughäfen. Diese Systeme werden von Technikern und Ingenieuren gewartet.

Die Wände des Turmzimmers sind transparent, denn die Sicht muss perfekt sein. Das Arbeitsumfeld ist somit ein völlig anderes als bei der Regional- oder Zufahrtssteuerung. Die Fluglotsen haben einen direkten Blick auf Flugbewegungen und andere Aktivitäten. Sie treffen einige der Piloten und nehmen am Leben des Flughafens teil. Die Atmosphäre ist nicht mehr die einer geschlossenen Umgebung und bietet eine größere Vielfalt an Interessen.

Wartungspersonal für Airways-Einrichtungen

Das Wartungspersonal für Airways-Einrichtungen und Radartürme besteht aus Radartechnikern, Navigations- und Kommunikationstechnikern und Umwelttechnikern.

Radartechniker warten und betreiben die Radarsysteme, einschließlich Flughafen- und Langstreckenradarsysteme. Die Arbeit umfasst die Wartung elektronischer Geräte, Kalibrierung und Fehlersuche.

Navigations- und Kommunikationstechniker warten und betreiben die Funkkommunikationsausrüstung und andere zugehörige Navigationsausrüstung, die zur Steuerung des Flugverkehrs verwendet werden. Die Arbeit umfasst die Wartung elektronischer Geräte, Kalibrierung und Fehlersuche.

Umwelttechniker warten und betreiben die Gebäude der Luftfahrtbehörden (Regionalzentren, Tracons und Flughafenanlagen, einschließlich der Kontrolltürme) und Geräte. Die Arbeit erfordert den Betrieb von Heizungs-, Lüftungs- und Klimaanlagen und die Wartung von Notstromaggregaten, Flughafenbeleuchtungssystemen, großen Batteriebänken in Geräten zur unterbrechungsfreien Stromversorgung (USV) und zugehörigen Elektrogeräten.

Die Berufsgefahren für alle drei Jobs umfassen: Lärmbelastung; Arbeiten an oder in der Nähe von stromführenden elektrischen Teilen, einschließlich Exposition gegenüber Hochspannung, Exposition gegenüber Röntgenstrahlen von Klystron- und Magnitronröhren, Sturzgefahren bei der Arbeit an erhöhten Radartürmen oder Verwendung von Kletterstangen und Leitern, um auf Türme und Funkantennen zuzugreifen, und möglicherweise Exposition gegenüber PCBs beim Umgang mit älteren Kondensatoren und Arbeiten an Versorgungstransformatoren. Arbeiter können auch Mikrowellen- und Hochfrequenz-Exposition ausgesetzt sein. Laut einer Studie einer Gruppe von Radararbeitern in Australien (Joyner und Bangay 1986) ist das Personal im Allgemeinen keiner Mikrowellenstrahlung von mehr als 10 W/m ausgesetzt² es sei denn, sie arbeiten an offenen Hohlleitern (Mikrowellenkabeln) und Komponenten, die Hohlleiterschlitze verwenden, oder arbeiten in Senderschränken, wenn Hochspannungslichtbögen auftreten. Die Umwelttechniker arbeiten auch mit Chemikalien im Zusammenhang mit der Gebäudeinstandhaltung, darunter Kessel- und andere verwandte Wasserbehandlungschemikalien, Asbest, Farben, Dieselkraftstoff und Batteriesäure. Viele der Strom- und Versorgungskabel an Flughäfen verlaufen unterirdisch. Inspektions- und Reparaturarbeiten an diesen Systemen beinhalten oft das Betreten von beengten Räumen und das Aussetzen von Gefahren in beengten Räumen – schädliche oder erstickende Atmosphären, Stürze, Stromschlag und Verschlucken.

Wartungspersonal von Fluglinienanlagen und andere Bodenmannschaften im Betriebsbereich des Flughafens sind häufig Jet-Abgasen ausgesetzt. Mehrere Flughafenstudien, in denen Proben aus Strahltriebwerksabgasen entnommen wurden, zeigten ähnliche Ergebnisse (Eisenhardt und Olmsted 1996; Miyamoto 1986; Decker 1994): das Vorhandensein von Aldehyden, einschließlich Butyraldehyd, Acetaldehyd, Acrolein, Methacrolein, Isobutyraldehyd, Propionaldehyd, Crotonaldehyd und Formaldehyd . Formaldehyd war in signifikant höheren Konzentrationen vorhanden als die anderen Aldehyde, gefolgt von Acetaldehyd. Die Autoren dieser Studien kamen zu dem Schluss, dass das Formaldehyd im Abgas wahrscheinlich der wichtigste ursächliche Faktor für Augen- und Atemwegsreizungen war, die von exponierten Personen berichtet wurden. Je nach Studie wurden Stickoxide entweder nicht nachgewiesen oder waren in Konzentrationen unter 1 ppm im Abgasstrom vorhanden. Sie kamen zu dem Schluss, dass weder Stickoxide noch andere Oxide eine große Rolle bei der Reizung spielen. Es wurde auch festgestellt, dass Düsenabgase 70 verschiedene Kohlenwasserstoffarten enthalten, von denen bis zu 13 hauptsächlich aus Olefinen (Alkenen) bestehen. Es hat sich gezeigt, dass die Schwermetallbelastung durch Düsenabgase keine Gesundheitsgefahr für die Umgebung von Flughäfen darstellt.

Radartürme sollten mit Standardgeländern um die Treppen und Plattformen herum ausgestattet sein, um Stürze zu verhindern, und mit Verriegelungen, um den Zugang zur Radarschüssel während des Betriebs zu verhindern. Arbeiter, die auf Türme und Funkantennen zugreifen, sollten zugelassene Geräte zum Leiterklettern und zum persönlichen Absturzschutz verwenden.

Personalarbeiten sowohl an stromlosen als auch an stromführenden elektrischen Anlagen und Betriebsmitteln. Der Schutz vor elektrischen Gefahren sollte Schulungen zu sicheren Arbeitspraktiken, Sperr-/Kennzeichnungsverfahren und die Verwendung persönlicher Schutzausrüstung (PSA) umfassen.

Die Radarmikrowellen werden von Hochspannungsgeräten unter Verwendung einer Klystronröhre erzeugt. Die Klystronröhre erzeugt Röntgenstrahlen und kann eine Strahlenquelle darstellen, wenn die Platte geöffnet wird, sodass Personal in die Nähe kommen kann, um daran zu arbeiten. Außer bei der Wartung der Klystronröhre sollte die Platte immer an Ort und Stelle bleiben, und die Arbeitszeit sollte auf ein Minimum beschränkt werden.

Das Personal sollte bei Arbeiten in der Nähe von Lärmquellen wie Düsenflugzeugen und Notstromaggregaten einen geeigneten Gehörschutz (z. B. Ohrstöpsel und/oder Ohrenschützer) tragen.

Andere Kontrollen umfassen Schulungen in Materialhandhabung, Fahrzeugsicherheit, Notfallausrüstung und Evakuierungsverfahren sowie Ausrüstung für Zugangsverfahren zu geschlossenen Räumen (einschließlich direkt ablesbarer Luftüberwachungsgeräte, Gebläse und mechanischer Bergungssysteme).

Fluglotsen und Flugdienstpersonal

Fluglotsen arbeiten in regionalen Kontrollzentren, Tracons und Flughafenkontrolltürmen. Diese Arbeit beinhaltet im Allgemeinen die Arbeit an einer Konsole, bei der Flugzeuge auf Radargeräten verfolgt werden, und die Kommunikation mit Piloten über Funk. Flugdienstmitarbeiter stellen Wetterinformationen für Piloten bereit.

Zu den Gefahren für Fluglotsen gehören mögliche Sehprobleme, Lärm, Stress und ergonomische Probleme. Früher gab es Bedenken wegen der Röntgenemissionen der Radarschirme. Dies hat sich jedoch bei den verwendeten Betriebsspannungen nicht als Problem herausgestellt.

Eignungsstandards für Fluglotsen wurden von der Internationalen Zivilluftfahrt-Organisation (ICAO) empfohlen, und detaillierte Standards sind in nationalen Militär- und Zivilvorschriften festgelegt, wobei diejenigen, die sich auf das Sehen und Hören beziehen, besonders präzise sind.

Visuelle Probleme

Die breiten, transparenten Flächen von Flugsicherungstürmen auf Flughäfen sorgen mitunter für Blendung durch die Sonne, und Reflexionen von umgebendem Sand oder Beton können die Leuchtkraft erhöhen. Diese Belastung der Augen kann Kopfschmerzen hervorrufen, wenn auch oft vorübergehender Natur. Dies kann verhindert werden, indem der Kontrollturm mit Gras umgeben und Beton, Asphalt oder Kies vermieden werden und indem die transparenten Wände des Raums grün getönt werden. Wenn die Farbe nicht zu stark ist, bleiben Sehschärfe und Farbwahrnehmung ausreichend, während die überschüssige Strahlung, die Blendung verursacht, absorbiert wird.

Bis etwa 1960 gab es unter den Autoren ziemliche Meinungsverschiedenheiten über die Häufigkeit der Augenermüdung bei Fluglotsen durch das Betrachten von Radarschirmen, aber sie scheint hoch gewesen zu sein. Seither haben die Berücksichtigung von Sehfehlern bei der Auswahl von Radarlotsen, deren Korrektur bei den dienenden Lotsen und die ständige Verbesserung der Arbeitsbedingungen am Bildschirm dazu beigetragen, sie erheblich zu senken. Manchmal tritt jedoch bei Controllern mit ausgezeichneter Sicht eine Überanstrengung der Augen auf. Dies kann auf eine zu geringe Beleuchtung im Raum, eine unregelmäßige Ausleuchtung des Bildschirms, die Helligkeit der Echos selbst und insbesondere auf ein Flimmern des Bildes zurückgeführt werden. Fortschritte bei den Sehbedingungen und das Beharren auf höheren technischen Spezifikationen für neue Geräte führen zu einer deutlichen Verringerung oder sogar Eliminierung dieser Quelle der Augenermüdung. Überanstrengung in der Unterkunft wurde bis vor kurzem auch als mögliche Ursache für Augenermüdung bei Bedienern angesehen, die eine Stunde lang ohne Unterbrechung sehr nahe am Bildschirm gearbeitet haben. Visuelle Probleme werden viel seltener und verschwinden wahrscheinlich oder treten nur sehr selten im automatisierten Radarsystem auf, beispielsweise wenn ein Zielfernrohr defekt ist oder der Rhythmus der Bilder schlecht eingestellt ist.

Eine rationelle Anordnung der Räumlichkeiten erleichtert vor allem die Anpassung der Scope Reader an die Intensität der Umgebungsbeleuchtung. In einer nicht automatisierten Radarstation wird die Anpassung an das Halbdunkel des Scope-Raums erreicht, indem 15 bis 20 Minuten in einem anderen schwach beleuchteten Raum verbracht werden. Die allgemeine Beleuchtung des Zielfernrohrraums, die Lichtstärke der Zielfernrohre und die Helligkeit der Spots müssen sorgfältig studiert werden. Im automatisierten System werden die Zeichen und Symbole bei einer Umgebungsbeleuchtung von 160 bis 200 Lux gelesen und die Nachteile der dunklen Umgebung des nicht automatisierten Systems werden vermieden. Was den Lärm anbelangt, bleibt das Problem trotz moderner Schallschutztechniken bei Kontrolltürmen, die in der Nähe der Start- und Landebahnen installiert sind, akut.

Lesegeräte von Radarbildschirmen und elektronischen Anzeigebildschirmen reagieren empfindlich auf Änderungen in der Umgebungsbeleuchtung. Beim nicht automatisierten System müssen die Kontrolleure zwischen 80 und 20 Minuten lang eine Brille tragen, die 30 % des Lichts absorbiert, bevor sie ihren Arbeitsplatz betreten. Bei dem automatisierten System sind spezielle Brillen zur Anpassung nicht mehr unbedingt erforderlich, aber Personen, die besonders empfindlich auf den Kontrast zwischen der Beleuchtung der Symbole auf dem Bildschirm und derjenigen der Arbeitsumgebung reagieren, finden, dass eine Brille mit mittlerer Absorptionskraft zum Komfort ihrer Augen beiträgt . Es gibt auch eine Verringerung der Überanstrengung der Augen. Runway-Controller sind gut beraten, bei starker Sonneneinstrahlung eine Brille zu tragen, die 80 % des Lichts absorbiert.

Stress

Das größte Berufsrisiko für Fluglotsen ist Stress. Die Hauptaufgabe des Lotsen besteht darin, Entscheidungen über die Bewegungen von Luftfahrzeugen in dem Sektor zu treffen, für den er oder sie verantwortlich ist: Flugflächen, Routen, Kursänderungen, wenn es zu Konflikten mit dem Kurs eines anderen Luftfahrzeugs kommt oder wenn es zu einer Überlastung in einem Sektor kommt zu Verspätungen, Flugverkehr und so weiter. In nicht automatisierten Systemen muss der Controller auch die Informationen aufbereiten, klassifizieren und organisieren, auf denen seine Entscheidung basiert. Die verfügbaren Daten sind vergleichsweise grob und müssen erst verdaut werden. In hochautomatisierten Systemen können die Instrumente dem Controller bei der Entscheidungsfindung helfen, und er muss dann möglicherweise nur noch Daten analysieren, die durch Teamarbeit erzeugt und von diesen Instrumenten in rationaler Form präsentiert werden. Obwohl die Arbeit erheblich erleichtert werden kann, bleibt die Verantwortung für die Genehmigung der dem Controller vorgeschlagenen Entscheidung beim Controller, und seine oder ihre Aktivitäten verursachen immer noch Stress. Die Verantwortung des Jobs, der Arbeitsdruck zu bestimmten Zeiten mit dichtem oder komplexem Verkehr, zunehmend überfüllter Luftraum, anhaltende Konzentration, wechselnde Schichtarbeit und das Bewusstsein für die Katastrophe, die aus einem Fehler resultieren kann, schaffen alle eine Situation ständiger Spannung, die möglicherweise zu Stressreaktionen führen. Die Ermüdung des Controllers kann die drei klassischen Formen akuter Ermüdung, chronischer Ermüdung oder Überforderung und nervöser Erschöpfung annehmen. (Siehe auch den Artikel „Fallstudien von Fluglotsen in den Vereinigten Staaten und Italien“.)

Die Flugsicherung verlangt das ganze Jahr über rund um die Uhr einen unterbrechungsfreien Dienst. Zu den Arbeitsbedingungen von Controllern gehören daher Schichtarbeit, unregelmäßige Arbeits- und Ruherhythmen sowie Arbeitszeiten, in denen die meisten anderen Urlaub machen. Konzentrations- und Entspannungsphasen während der Arbeitszeit und Ruhetage während einer Arbeitswoche sind zur Vermeidung von betrieblicher Ermüdung unabdingbar. Leider lässt sich dieses Prinzip nicht in allgemeingültige Regeln fassen, denn die Gestaltung der Schichtarbeit wird von Variablen beeinflusst, die rechtliche (maximal zulässige Anzahl zusammenhängender Arbeitsstunden) oder rein berufliche (Arbeitsbelastung in Abhängigkeit von der Tageszeit oder der Arbeitszeit) sein können Nacht) und durch viele andere Faktoren, die auf sozialen oder familiären Erwägungen beruhen. Im Hinblick auf die am besten geeignete Länge für Phasen anhaltender Konzentration während der Arbeit zeigen Versuche, dass nach Phasen ununterbrochener Arbeit von einer halben Stunde bis zu anderthalb Stunden kurze Pausen von mindestens einigen Minuten eingelegt werden sollten dass man sich nicht an starre Muster binden muss, um das angestrebte Ziel zu erreichen: die Aufrechterhaltung der Konzentrationsfähigkeit und die Vermeidung von Betriebsermüdung. Wesentlich ist, die Bildschirmarbeitszeiten durch Ruhepausen unterbrechen zu können, ohne die Kontinuität der Schichtarbeit zu unterbrechen. Weitere Untersuchungen sind erforderlich, um die geeignetste Länge der Phasen anhaltender Konzentration und Entspannung während der Arbeit und den besten Rhythmus für wöchentliche und jährliche Ruhezeiten und Urlaube im Hinblick auf die Ausarbeitung einheitlicherer Standards festzulegen.

Andere Gefahren

Es gibt auch ergonomische Probleme bei der Arbeit an den Konsolen, die denen von Computerbedienern ähneln, und es können Probleme mit der Raumluftqualität auftreten. Fluglotsen erleben auch Tonvorfälle. Tonvorfälle sind laute Töne, die in die Headsets gelangen. Die Töne sind von kurzer Dauer (wenige Sekunden) und haben einen Schallpegel von bis zu 115 dBA.

Bei der Arbeit von Flugdiensten gibt es Gefahren im Zusammenhang mit Lasern, die in Ceilorometer-Geräten verwendet werden, die zur Messung der Wolkendeckenhöhe verwendet werden, sowie ergonomische Probleme und Probleme mit der Luftqualität in Innenräumen.

Sonstiges Personal des Flugkontrolldienstes

Zu den weiteren Mitarbeitern der Flugkontrolldienste gehören Flugstandards, Sicherheit, Renovierung und Bau von Flughafeneinrichtungen, administrative Unterstützung und medizinisches Personal.

Flugstandardpersonal sind Luftfahrtinspektoren, die Fluglinienwartung und Fluginspektionen durchführen. Das Personal für Flugstandards überprüft die Lufttüchtigkeit der kommerziellen Fluggesellschaften. Sie inspizieren häufig Flugzeugwartungshallen und andere Flughafeneinrichtungen und fahren in den Cockpits kommerzieller Flüge mit. Sie untersuchen auch Flugzeugabstürze, Zwischenfälle oder andere Pannen im Zusammenhang mit der Luftfahrt.

Zu den Gefahren der Arbeit gehören die Lärmbelastung durch Flugzeuge, Düsentreibstoff und Düsenabgase bei der Arbeit in Hangars und anderen Flughafenbereichen sowie die potenzielle Exposition gegenüber gefährlichen Materialien und durch Blut übertragbaren Krankheitserregern bei der Untersuchung von Flugzeugabstürzen. Flugstandardpersonal ist vielen der gleichen Gefahren ausgesetzt wie Flughafen-Bodenpersonal, und daher gelten viele der gleichen Vorsichtsmaßnahmen.

Zum Sicherheitspersonal gehören Sky Marshals. Sky Marshals sorgen für die innere Sicherheit in Flugzeugen und die äußere Sicherheit an Flughafenrampen. Sie sind im Wesentlichen Polizisten und untersuchen kriminelle Aktivitäten im Zusammenhang mit Flugzeugen und Flughäfen.

Das Personal für die Renovierung und den Bau von Flughafenanlagen genehmigt alle Pläne für Flughafenmodifikationen oder -neubauten. Das Personal sind in der Regel Ingenieure, und ihre Arbeit besteht größtenteils aus Büroarbeit.

Zu den Verwaltungsmitarbeitern gehören Personal in Buchhaltung, Managementsystemen und Logistik. Das medizinische Personal im Büro des Flugchirurgen bietet den Mitarbeitern der Luftfahrtbehörden arbeitsmedizinische Dienste an.

Fluglotsen, Flugdienstpersonal und Personal, das in Büroumgebungen arbeitet, sollten ergonomische Schulungen zu richtigen Sitzhaltungen, Notfallausrüstung und Evakuierungsverfahren erhalten.

Flughafenbetrieb

Flughafen-Bodenpersonal führt Wartungsarbeiten an und belädt Flugzeuge. Baggage Handler kümmern sich um Passagiergepäck und Luftfracht, während Passenger Service Agents Passagiere registrieren und Passagiergepäck kontrollieren.

Alle Ladevorgänge (Passagiere, Gepäck, Fracht, Treibstoff, Vorräte usw.) werden von einem Supervisor kontrolliert und integriert, der den Ladeplan erstellt. Dieser Plan wird dem Piloten vor dem Start ausgehändigt. Wenn alle Vorgänge abgeschlossen sind und alle vom Piloten für notwendig erachteten Kontrollen oder Inspektionen durchgeführt wurden, erteilt der Flughafenlotse die Genehmigung zum Start.

Bodenpersonal

Wartung und Instandhaltung von Flugzeugen

Jedes Flugzeug wird bei jeder Landung gewartet. Bodenpersonal, das routinemäßige Turnaround-Wartung durchführt; Sichtprüfungen durchführen, einschließlich der Überprüfung der Öle; Ausrüstungskontrollen, kleinere Reparaturen und Innen- und Außenreinigungen durchführen; und das Flugzeug betanken und auffüllen. Sobald das Flugzeug landet und in den Entladebuchten ankommt, beginnt ein Team von Mechanikern mit einer Reihe von Wartungsprüfungen und -arbeiten, die je nach Flugzeugtyp variieren. Diese Mechaniker betanken das Flugzeug, überprüfen eine Reihe von Sicherheitssystemen, die nach jeder Landung überprüft werden müssen, durchsuchen das Logbuch nach Berichten oder Mängeln, die der Flugbesatzung während des Fluges aufgefallen sind, und führen gegebenenfalls Reparaturen durch. (Siehe auch den Artikel „Flugzeugwartungsarbeiten“ in diesem Kapitel.) Bei kaltem Wetter müssen die Mechaniker möglicherweise zusätzliche Aufgaben ausführen, z. B. das Enteisen von Flügeln, Fahrwerk, Landeklappen usw. In heißen Klimazonen wird dem Zustand der Flugzeugreifen besondere Aufmerksamkeit geschenkt. Nach Abschluss dieser Arbeiten können die Mechaniker das Flugzeug für flugfähig erklären.

Gründlichere Wartungsinspektionen und Flugzeugüberholungen werden in bestimmten Flugstundenintervallen für jedes Flugzeug durchgeführt.

Das Betanken von Flugzeugen ist eine der potenziell gefährlichsten Wartungsarbeiten. Die zu ladende Treibstoffmenge wird unter anderem anhand von Faktoren wie Flugdauer, Abfluggewicht, Flugweg, Wetter und möglichen Umleitungen bestimmt.

Ein Reinigungsteam reinigt und wartet die Flugzeugkabinen, ersetzt schmutziges oder beschädigtes Material (Kissen, Decken usw.), leert die Toiletten und füllt die Wassertanks wieder auf. Dieses Team kann das Flugzeug auch unter Aufsicht der Gesundheitsbehörden desinfizieren oder desinfizieren.

Ein weiteres Team versorgt das Flugzeug mit Essen und Getränken, Notfallausrüstung und Vorräten, die für den Komfort der Passagiere benötigt werden. Die Mahlzeiten werden unter hohen Hygienestandards zubereitet, um das Risiko einer Lebensmittelvergiftung, insbesondere bei der Flugbesatzung, auszuschließen. Bestimmte Mahlzeiten werden auf –40 °C tiefgefroren, bei –29 °C gelagert und während des Fluges wieder aufgewärmt.

Bodendienstarbeiten umfassen die Verwendung motorisierter und nicht motorisierter Geräte.

Gepäck- und Luftfrachtverladung

Baggage- und Cargo-Handler bewegen Passagiergepäck und Luftfracht. Die Fracht kann von frischem Obst und Gemüse über lebende Tiere bis hin zu Radioisotopen und Maschinen reichen. Da die Gepäck- und Frachtabfertigung körperliche Anstrengung und den Einsatz mechanisierter Geräte erfordert, sind die Arbeitnehmer möglicherweise einem höheren Risiko für Verletzungen und ergonomische Probleme ausgesetzt.

Bodenpersonal sowie Gepäck- und Frachtabfertiger sind vielen der gleichen Gefahren ausgesetzt. Zu diesen Gefahren zählen das Arbeiten im Freien bei jedem Wetter, die Exposition gegenüber potenziellen luftgetragenen Verunreinigungen aus Düsentreibstoff und Düsentriebwerksabgasen sowie die Exposition gegenüber Propellerwäsche und Jet Blast. Prop Wash und Jet Blast können Türen zuschlagen, Personen oder ungesicherte Ausrüstung umwerfen, Turboprop-Propeller zum Rotieren bringen und Trümmer in Triebwerke oder auf Personen blasen. Auch das Bodenpersonal ist Lärmgefahren ausgesetzt. Eine Studie in China zeigte, dass Bodenpersonal an Triebwerksluken von Flugzeugen einem Lärm von über 115 dBA ausgesetzt war (Wu et al. 1989). Der Fahrzeugverkehr auf den Rampen und dem Vorfeld des Flughafens ist sehr dicht, die Unfall- und Kollisionsgefahr hoch. Betankungsvorgänge sind sehr gefährlich und Arbeiter können verschüttetem Kraftstoff, Lecks, Bränden und Explosionen ausgesetzt sein. Absturzgefahr für Arbeiter auf Hebevorrichtungen, Hubkörben, Plattformen oder Hubgerüsten. Zu den Berufsrisiken gehört auch wechselnde Schichtarbeit unter Zeitdruck.

Für die Fahrzeugbewegung und das Fahrertraining müssen strenge Vorschriften eingeführt und durchgesetzt werden. Bei der Fahrerschulung sollten die Einhaltung von Geschwindigkeitsbegrenzungen, die Einhaltung von Sperrgebieten und die Sicherstellung, dass ausreichend Platz für Flugzeuge zum Manövrieren vorhanden ist, betont werden. Es sollte eine gute Wartung der Rampenoberflächen und eine effiziente Kontrolle des Bodenverkehrs geben. Alle Fahrzeuge, die zum Betrieb auf dem Flugplatz zugelassen sind, sollten auffällig gekennzeichnet sein, damit sie von Fluglotsen leicht identifiziert werden können. Alle vom Bodenpersonal verwendeten Geräte sollten regelmäßig inspiziert und gewartet werden. Arbeiter auf Hebevorrichtungen, Luftkörben, Plattformen oder Zugangsständern müssen vor Abstürzen entweder durch die Verwendung von Geländer oder persönlicher Absturzschutzausrüstung geschützt werden. Gehörschutz (Gehörschutzstöpsel und Ohrenschützer) muss zum Schutz vor Lärmgefahren verwendet werden. Zur weiteren PSA gehören witterungsabhängig geeignete Arbeitskleidung, rutschfest verstärkter Zehenschutz und geeigneter Augen-, Gesichts-, Handschuh- und Körperschutz beim Auftragen von Enteisungsmitteln. Strenge Brandverhütungs- und Schutzmaßnahmen, einschließlich Verbindung und Erdung und Verhinderung von Funkenbildung, Rauchen, offenen Flammen und der Anwesenheit anderer Fahrzeuge innerhalb von 15 m um Flugzeuge, müssen für Betankungsvorgänge umgesetzt werden. Feuerlöschgeräte sollten instand gehalten und in dem Bereich aufgestellt werden. Es sollten regelmäßig Schulungen zu den Verfahren durchgeführt werden, die im Falle einer Kraftstoffverschüttung oder eines Feuers zu befolgen sind.

Gepäck- und Frachtabfertiger sollten Fracht sicher lagern und stapeln und sollten in den richtigen Hebetechniken und Rückenhaltungen geschult werden. Beim Betreten und Verlassen von Frachtbereichen von Flugzeugen von Karren und Traktoren ist äußerste Vorsicht geboten. Je nach Art der Fracht oder des Gepäcks sollte geeignete Schutzkleidung getragen werden (z. B. Handschuhe beim Umgang mit lebender Tierfracht). Gepäck- und Frachtförderer, Karussells und Ausgabegeräte sollten Notabschaltungen und eingebaute Schutzvorrichtungen haben.

Agenten im Passagierservice

Passagierserviceagenten stellen Tickets aus, registrieren und checken Passagiere und Passagiergepäck ein. Diese Mitarbeiter können auch Passagiere beim Einsteigen begleiten. Passagierserviceagenten, die Flugtickets verkaufen und Passagiere einchecken, können den ganzen Tag mit einer Videoanzeigeeinheit (VDU) auf den Beinen sein. Zu den Vorkehrungen gegen diese ergonomischen Gefahren gehören elastische Fußmatten und Sitze zur Entlastung vom Stehen, Arbeitspausen sowie ergonomische und Blendschutzmaßnahmen für die Bildschirme. Darüber hinaus kann der Umgang mit Passagieren stressig sein, insbesondere wenn es zu Flugverspätungen oder Problemen bei der Herstellung von Flugverbindungen usw. kommt. Ausfälle in den computergestützten Reservierungssystemen von Fluggesellschaften können ebenfalls eine große Stressquelle sein.

Gepäckabfertigungs- und Wiegeeinrichtungen sollten die Notwendigkeit für Mitarbeiter und Passagiere minimieren, Taschen zu heben und zu handhaben, und Gepäckförderbänder, Karussells und Ausgabegeräte sollten Notabschaltungen und eingebaute Schutzvorrichtungen haben. Agenten sollten auch eine Schulung zu den richtigen Hebetechniken und Rückenhaltungen erhalten.

Gepäckinspektionssysteme verwenden fluoroskopische Geräte, um Gepäck und andere Handgepäckstücke zu untersuchen. Die Abschirmung schützt Arbeiter und die Öffentlichkeit vor Röntgenemissionen, und wenn die Abschirmung nicht richtig positioniert ist, verhindern Sperren den Betrieb des Systems. Laut einer frühen Studie des US-amerikanischen National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) und der Air Transport Association an fünf US-Flughäfen lagen die maximal dokumentierten Ganzkörper-Röntgenstrahlen deutlich unter den von der US Food and Drug festgelegten Höchstwerten (FDA) und der Arbeitsschutzbehörde (OSHA) (NIOSH 1976). Arbeitnehmer sollten Ganzkörper-Überwachungsgeräte tragen, um die Strahlenexposition zu messen. NIOSH empfahl regelmäßige Wartungsprogramme, um die Wirksamkeit der Abschirmung zu überprüfen.

Fluggastbetreuer und anderes Flughafenpersonal müssen mit dem Notfallevakuierungsplan und den Verfahren des Flughafens gründlich vertraut sein.

Zurück

Grund- und weiterführende Schulen beschäftigen viele verschiedene Arten von Personal, darunter Lehrer, Lehrerassistenten, Administratoren, Büropersonal, Wartungspersonal, Cafeteria-Personal, Krankenschwestern und viele andere, die erforderlich sind, um eine Schule am Laufen zu halten. Im Allgemeinen ist das Schulpersonal allen potenziellen Gefahren ausgesetzt, die in normalen Innen- und Büroumgebungen auftreten, einschließlich Luftverschmutzung in Innenräumen, schlechter Beleuchtung, unzureichender Heizung oder Kühlung, Verwendung von Büromaschinen, Ausrutschen und Stürzen, ergonomischen Problemen durch schlecht gestaltete Büromöbel und Brandgefahren . Vorsichtsmaßnahmen sind die Standardvorkehrungen, die für diese Art von Innenumgebung entwickelt wurden, obwohl Bau- und Brandschutzbestimmungen aufgrund der großen Anzahl von anwesenden Kindern normalerweise spezifische Anforderungen für Schulen haben. Andere allgemeine Bedenken in Schulen sind Asbest (insbesondere bei Hausmeister- und Wartungspersonal), abplatzende Bleifarbe, Pestizide und Herbizide, Radon und elektromagnetische Felder (insbesondere für Schulen, die in der Nähe von Hochspannungsleitungen gebaut wurden). Augen- und Atembeschwerden im Zusammenhang mit dem Streichen von Räumen und dem Teer von Schuldächern während der Nutzung des Gebäudes sind ebenfalls ein häufiges Problem. Streichen und Teer sollten durchgeführt werden, wenn das Gebäude nicht bewohnt ist.

Zu den grundlegenden akademischen Pflichten aller Lehrer gehören: Unterrichtsvorbereitung, die die Entwicklung von Lernstrategien, das Kopieren von Vorlesungsnotizen und das Anfertigen von visuellen Hilfsmitteln wie Illustrationen, Grafiken und dergleichen umfassen kann; Vorlesungen, die eine organisierte Präsentation von Informationen erfordern, die die Aufmerksamkeit und Konzentration der Schüler weckt, und die den Einsatz von Tafeln, Filmprojektoren, Overhead-Projektoren und Computern beinhalten kann; Schreiben, Abgeben und Benoten von Prüfungen; und individuelle Beratung der Studierenden. Der Großteil dieses Unterrichts findet in Klassenzimmern statt. Darüber hinaus werden Lehrer mit Spezialisierungen in Naturwissenschaften, Kunst, Berufsbildung, Sportunterricht und anderen Bereichen einen Großteil ihres Unterrichts in Einrichtungen wie Labors, Kunstateliers, Theatern, Turnhallen und dergleichen durchführen. Lehrer können Schüler auch auf Klassenfahrten außerhalb der Schule zu Orten wie Museen und Zoos mitnehmen.

Lehrer haben auch besondere Aufgaben, die die Beaufsichtigung von Schülern auf Fluren und in der Cafeteria umfassen können; Teilnahme an Treffen mit Administratoren, Eltern und anderen; Organisation und Überwachung von außerschulischen Freizeit- und anderen Aktivitäten; und andere Verwaltungsaufgaben. Darüber hinaus nehmen Lehrer an Konferenzen und anderen Bildungsveranstaltungen teil, um in ihrem Fachgebiet auf dem Laufenden zu bleiben und ihre Karriere voranzutreiben.

Es gibt spezifische Gefahren, denen alle Lehrer ausgesetzt sind. Infektionskrankheiten wie Tuberkulose, Masern und Windpocken können sich leicht in einer Schule ausbreiten. Impfungen (sowohl von Schülern als auch von Lehrern), Tuberkulosetests und andere Standardmaßnahmen der öffentlichen Gesundheit sind unerlässlich (siehe Tabelle 1). Überfüllte Klassenzimmer, Lärm im Klassenzimmer, überladene Stundenpläne, unzureichende Einrichtungen, Fragen des beruflichen Aufstiegs, Arbeitsplatzsicherheit und allgemeiner Mangel an Kontrolle über die Arbeitsbedingungen tragen zu großen Stressproblemen, Fehlzeiten und Burnout bei Lehrern bei. Zu den Lösungen gehören sowohl institutionelle Veränderungen zur Verbesserung der Arbeitsbedingungen als auch Programme zur Stressreduzierung, wo dies möglich ist. Ein wachsendes Problem, insbesondere in städtischen Umgebungen, ist die Gewalt gegen Lehrer durch Schüler und manchmal auch durch Eindringlinge. In den Vereinigten Staaten tragen viele Schüler der Sekundarstufe, insbesondere in städtischen Schulen, Waffen, einschließlich Schusswaffen. In Schulen, in denen Gewalt ein Problem darstellt, sind organisierte Gewaltpräventionsprogramme unerlässlich. Lehrerassistenten sind vielen der gleichen Gefahren ausgesetzt.

Tabelle 1.  Infektionskrankheiten, die Erzieherinnen und Erzieherinnen betreffen.

Lehrer in spezialisierten Klassen können je nach Klassenzimmer zusätzlichen beruflichen Gefahren ausgesetzt sein, einschließlich chemischer Exposition, Gefahren durch Maschinen, Unfälle, elektrische Gefahren, übermäßige Lärmpegel, Strahlung und Feuer. Abbildung 1 zeigt eine Metallwerkstatt für industrielle Kunst in einer High School, und Abbildung 2 zeigt ein Wissenschaftslabor einer High School mit Abzugshauben und einer Notdusche. Tabelle 2 fasst besondere Vorsichtsmaßnahmen, insbesondere den Ersatz sicherer Materialien, für die Verwendung in Schulen zusammen. Informationen zu Standardvorkehrungen finden Sie in den für den Prozess relevanten Kapiteln (z. B. Unterhaltung und Kunst und Sicherer Umgang mit Chemikalien).

Abbildung 1. Industrielle Kunstmetallwerkstatt in einer High School.

Michael McCann

Abbildung 2. Naturwissenschaftliches Labor der High School mit Abzugshauben und einer Notdusche.

Michael McCann

Tabelle 2. Gefahren und Vorsichtsmaßnahmen für bestimmte Klassen.

Lehrer in Sonderpädagogikprogrammen können manchmal einem größeren Risiko ausgesetzt sein. Beispiele für Gefahren sind Gewalt durch emotional gestörte Schüler und die Übertragung von Infektionen wie Hepatitis A, B und C durch institutionalisierte, entwicklungsbehinderte Schüler (Clemens et al. 1992).

Vorschulprogramme 

Kinderbetreuung, die die körperliche Betreuung und oft auch die Erziehung kleiner Kinder umfasst, nimmt in verschiedenen Teilen der Welt viele Formen an. In vielen Ländern, in denen Großfamilien üblich sind, kümmern sich Großeltern und andere weibliche Verwandte um kleine Kinder, wenn die Mutter arbeiten muss. In Ländern, in denen die Kernfamilie und/oder Alleinerziehende überwiegen und die Mutter berufstätig ist, erfolgt die Betreuung gesunder Kinder im Vorschulalter häufig in privaten oder öffentlichen Kindertagesstätten oder außerhäuslichen Kindergärten. In vielen Ländern – zum Beispiel Schweden – werden diese Kinderbetreuungseinrichtungen von Kommunen betrieben. In den Vereinigten Staaten sind die meisten Kinderbetreuungseinrichtungen privat, obwohl sie normalerweise von den örtlichen Gesundheitsbehörden reguliert werden. Eine Ausnahme bildet das Head-Start-Programm für Vorschulkinder, das von der Regierung finanziert wird. 

Die Personalausstattung von Kinderbetreuungseinrichtungen hängt in der Regel von der Anzahl der betroffenen Kinder und der Art der Einrichtung ab. Bei einer kleinen Anzahl von Kindern (normalerweise weniger als 12) kann die Kinderbetreuungseinrichtung ein Heim sein, in dem die Kinder die Vorschulkinder der Betreuungsperson umfassen. Das Personal kann einen oder mehrere qualifizierte erwachsene Assistenten umfassen, um die Anforderungen an das Verhältnis von Personal zu Kind zu erfüllen. Größere, formellere Kinderbetreuungseinrichtungen sind Kindertagesstätten und Kindergärten. Die Mitarbeiter für diese müssen in der Regel eine höhere Ausbildung haben und können einen qualifizierten Direktor, ausgebildete Lehrer, Pflegepersonal unter der Aufsicht eines Arztes, Küchenpersonal (Ernährungsspezialisten, Food-Service-Manager und Köche) und anderes Personal wie Transport umfassen Personal und Wartungspersonal. Die Räumlichkeiten der Kindertagesstätte sollten über Einrichtungen wie Außenspielbereich, Garderobe, Empfangsbereich, Klassen- und Spielbereich im Innenbereich, Küche, Sanitäranlagen, Verwaltungsräume, Waschküche etc. verfügen.

Zu den Aufgaben des Personals gehören die Beaufsichtigung von Kindern bei all ihren Aktivitäten, das Wechseln der Windeln von Säuglingen, die emotionale Pflege der Kinder, das Unterrichten, die Zubereitung und das Servieren von Speisen, das Erkennen von Anzeichen von Krankheiten und/oder Sicherheitsrisiken und viele andere Funktionen. 

Tagespflegekräfte sind vielen der Gefahren ausgesetzt, die auch in normalen Innenräumen auftreten, darunter Luftverschmutzung in Innenräumen, schlechte Beleuchtung, unzureichende Temperaturregelung, Ausrutschen und Stürze sowie Brandgefahren. (Siehe Artikel „Grund- und weiterführende Schulen“.) Stress (häufig mit Burnout-Ausbruch) und Infektionen sind jedoch die größten Gefahren für Erzieherinnen und Erzieher. Das Heben und Tragen von Kindern und der Kontakt mit möglicherweise gefährlichen Malutensilien sind weitere Gefahren.

Stress

Stressursachen bei Tagespflegekräften sind: hohe Verantwortung für das Wohlergehen der Kinder ohne angemessene Bezahlung und Anerkennung; ein Gefühl der Ungelerntheit, obwohl viele Erzieherinnen und Erzieher überdurchschnittlich gut ausgebildet sind; Imageprobleme aufgrund von viel beachteten Vorfällen von Kinderbetreuern, die Kinder misshandeln und missbrauchen, was dazu geführt hat, dass unschuldigen Betreuern Fingerabdrücke abgenommen und als potenzielle Kriminelle behandelt wurden; und schlechte Arbeitsbedingungen. Zu letzteren gehören ein niedriges Personal-Kind-Verhältnis, ständiger Lärm, Mangel an angemessener Zeit und Einrichtungen für Mahlzeiten und Pausen getrennt von den Kindern und unzureichende Mechanismen für die Interaktion zwischen Eltern und Betreuern, was zu unnötigem und möglicherweise unfairem Druck und Kritik von Seiten der Eltern führen kann . 

Zu den vorbeugenden Maßnahmen zum Stressabbau bei Tagespflegekräften gehören: höhere Löhne und bessere Sozialleistungen; höhere Personal-Kind-Relationen, um Jobrotation, Ruhepausen, Krankenstand und bessere Leistung zu ermöglichen, mit daraus resultierender Steigerung der Arbeitszufriedenheit; Einrichtung formaler Mechanismen für die Kommunikation und Zusammenarbeit zwischen Eltern und Arbeitnehmern (möglicherweise einschließlich eines Ausschusses für Gesundheit und Sicherheit von Eltern und Arbeitnehmern); und verbesserte Arbeitsbedingungen, wie z. B. Stühle in Erwachsenengröße, regelmäßige Ruhezeiten, ein separater Pausenbereich für Arbeiter und so weiter.

Infektionen

Infektionskrankheiten wie Durchfallerkrankungen, Streptokokken- und Meningokokkeninfektionen, Röteln, Zytomegalieviren und Infektionen der Atemwege gehören zu den größten Berufsgefahren von Tagespflegekräften (siehe Tabelle 1). Eine Studie an Tagespflegekräften in Belgien ergab ein erhöhtes Hepatitis-A-Risiko (Abdo und Chriske 1990). Bis zu 30 % der 25,000 Fälle von Hepatitis A, die jährlich in den Vereinigten Staaten gemeldet werden, stehen in Zusammenhang mit Kindertagesstätten. Einige Organismen, die Durchfallerkrankungen verursachen, wie Giardia lamblia, die Giardiasis verursacht, sind extrem ansteckend. Ausbrüche können sowohl in Kindertagesstätten für wohlhabende Bevölkerungsgruppen als auch in solchen für arme Gebiete auftreten (Polis et al. 1986). Einige Infektionen – zum Beispiel Röteln und das Zytomegalievirus – können für schwangere Frauen oder Frauen mit Kinderwunsch aufgrund des Risikos von Geburtsfehlern, die durch das Virus verursacht werden, besonders gefährlich sein.

Kranke Kinder können Krankheiten übertragen, ebenso wie Kinder, die keine offensichtlichen Symptome haben, aber eine Krankheit in sich tragen. Die häufigsten Expositionswege sind fäkal-oral und respiratorisch. Kleine Kinder haben normalerweise schlechte persönliche Hygienegewohnheiten. Hand-zu-Mund- und Spielzeug-zu-Mund-Kontakte sind üblich. Der Umgang mit kontaminiertem Spielzeug und Lebensmitteln ist eine Art von Eintrittsweg. Einige Organismen können über längere Zeiträume von Stunden bis Wochen auf unbelebten Objekten leben. Lebensmittel können auch ein Vektor sein, wenn der Lebensmittelhändler kontaminierte Hände hat oder krank ist. Das Einatmen von Atemtröpfchen in der Luft durch Niesen und Husten ohne Schutz wie Gewebe kann zur Übertragung von Infektionen führen. Solche luftgetragenen Aerosole können stundenlang in der Luft schweben.

Tagespflegekräfte, die mit Kindern unter drei Jahren arbeiten, insbesondere wenn die Kinder nicht auf Toilette gehen, sind besonders gefährdet, insbesondere beim Wechseln und Umgang mit verschmutzten Windeln, die mit Krankheitserregern kontaminiert sind.

Zu den Vorsichtsmaßnahmen gehören: bequeme Einrichtungen zum Händewaschen; regelmäßiges Händewaschen durch Kinder und Mitarbeiter; Windeln wechseln in ausgewiesenen Bereichen, die regelmäßig desinfiziert werden; Entsorgung verschmutzter Windeln in geschlossenen, mit Kunststoff ausgekleideten Behältern, die häufig geleert werden; Bereiche für die Lebensmittelzubereitung von anderen Bereichen trennen; häufiges Waschen von Spielzeug, Spielbereichen, Decken und anderen Gegenständen, die kontaminiert werden könnten; gute Belüftung; ein angemessenes Personal-Kind-Verhältnis, um eine ordnungsgemäße Umsetzung eines Hygieneprogramms zu ermöglichen; eine Politik des Ausschlusses, der Isolierung oder der Einschränkung kranker Kinder je nach Krankheit; und angemessene Krankenstandsregelungen, damit kranke Tagespflegekräfte zu Hause bleiben können.

Adaptiert vom Women's Occupational Health Resource Center 1987

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Zeichnen bedeutet, Markierungen auf einer Oberfläche zu machen, um ein Gefühl, eine Erfahrung oder eine Vision auszudrücken. Die am häufigsten verwendete Oberfläche ist Papier; Zu den Zeichenmedien gehören trockene Utensilien wie Kohle, Buntstifte, Buntstifte, Graphit, Metalpoint und Pastelle sowie Flüssigkeiten wie Tinten, Marker und Farben. Malerei bezieht sich auf Prozesse, bei denen ein wässriges oder nichtwässriges flüssiges Medium („Farbe“) auf geleimte, grundierte oder versiegelte Oberflächen wie Leinwand, Papier oder Tafel aufgetragen wird. Zu den wässrigen Medien gehören Wasserfarben, Tempera, Acrylpolymere, Latex und Fresko; Zu den nichtwässrigen Medien gehören Leinsamen- oder Standöle, Trockner, Firnisse, Alkyde, Encaustic oder geschmolzenes Wachs, Acryl auf Basis organischer Lösungsmittel, Epoxid, Emaille, Beizen und Lacke. Farben und Tinten bestehen typischerweise aus Farbmitteln (Pigmenten und Farbstoffen), einem flüssigen Träger (organisches Lösungsmittel, Öl oder Wasser), Bindemitteln, Füllstoffen, Antioxidantien, Konservierungsmitteln und Stabilisatoren.

Drucke sind Kunstwerke, die hergestellt werden, indem eine Tintenschicht von einem Bild auf einer Druckoberfläche (z. B. Holzblock, Sieb, Metallplatte oder Stein) auf Papier, Stoff oder Kunststoff übertragen wird. Der Druckherstellungsprozess umfasst mehrere Schritte: (1) Vorbereitung des Bildes; (2) Drucken; und (3) Bereinigung. Durch Wiederholen des Druckschritts können mehrere Kopien des Bildes erstellt werden. Bei Monoprints wird nur ein Druck gemacht.

Der Tiefdruck umfasst das Einritzen von Linien durch mechanische Mittel (z. B. Gravieren, Kaltnadel) oder das Ätzen der Metallplatte mit Säure, um vertiefte Bereiche in der Platte zu erzeugen, die das Bild bilden. Zum Schutz des nicht geätzten Teils der Platte können verschiedene lösungsmittelhaltige Resists und andere Materialien wie Kolophonium oder Sprühfarbe (Aquatinting) verwendet werden. Beim Drucken wird die Tinte (die auf Leinöl basiert) auf die Platte gerollt und der Überschuss abgewischt, wobei Tinte in den vertieften Bereichen und Linien zurückbleibt. Der Druck wird hergestellt, indem das Papier auf die Platte gelegt und durch eine Druckpresse Druck ausgeübt wird, um das Tintenbild auf das Papier zu übertragen.

Beim Reliefdruck werden die nicht zu bedruckenden Teile von Holzstöcken oder Linoleum weggeschnitten, wodurch ein erhabenes Bild zurückbleibt. Druckfarben auf Wasser- oder Leinölbasis werden auf das erhabene Bild aufgetragen und das Druckfarbenbild auf Papier übertragen.

Bei der Steinlithographie wird ein Bild mit einem fettigen Zeichenstift oder anderen Zeichenmaterialien hergestellt, die das Bild für die auf Leinöl basierende Tinte aufnahmefähig machen, und die Platte mit Säuren behandelt, um Nichtbildbereiche wasseraufnahmefähig und tintenabweisend zu machen. Das Bild wird mit Waschbenzin oder anderen Lösungsmitteln ausgewaschen, mit einer Walze eingefärbt und dann gedruckt. Die Metallplattenlithographie kann ein vorläufiges Gegenätzen umfassen, das häufig Dichromatsalze enthält. Metallplatten können für lange Druckauflagen mit Vinyllacken behandelt werden, die Ketonlösungsmittel enthalten.

Siebdruck ist ein Schablonenverfahren, bei dem ein negatives Bild auf dem Stoffsieb erzeugt wird, indem Teile des Siebs ausgeblendet werden. Für Tinten auf Wasserbasis müssen die Blockout-Materialien wasserunlöslich sein; bei lösemittelbasierten Tinten umgekehrt. Häufig werden geschnittene Kunststoffschablonen verwendet und mit Lösungsmitteln auf das Sieb geklebt. Die Drucke werden hergestellt, indem Tinte über das Sieb gekratzt wird, wobei die Tinte durch die nicht blockierten Teile des Siebes auf Papier gedrückt wird, das sich unter dem Sieb befindet, wodurch das positive Bild erzeugt wird. Bei großen Druckauflagen mit lösemittelbasierten Tinten werden große Mengen an Lösemitteldämpfen in die Luft freigesetzt.

Collagraphen werden entweder unter Verwendung von Tiefdruck- oder Reliefdrucktechniken auf einer strukturierten Oberfläche oder Collage hergestellt, die aus vielen auf die Platte geklebten Materialien bestehen kann.

Fotodruckherstellungsverfahren können entweder vorsensibilisierte Platten (oft Diazo) für Lithografie oder Tiefdruck verwenden, oder die Fotoemulsion kann direkt auf die Platte oder den Stein aufgetragen werden. Eine Mischung aus Gummi arabicum und Dichromaten wurde oft auf Steinen verwendet (Gummidruck). Das fotografische Bild wird auf die Platte übertragen und dann wird die Platte ultraviolettem Licht (z. B. Kohlebögen, Xenonlicht, Sonnenlicht) ausgesetzt. Beim Entwickeln werden die nicht belichteten Teile der Fotoemulsion weggewaschen und die Platte dann bedruckt. Die Beschichtungs- und Entwicklungsmittel können oft gefährliche Lösungsmittel und Alkalien enthalten. Bei Fotosiebverfahren kann das Sieb direkt mit Dichromat- oder Diazo-Fotoemulsion beschichtet werden, oder es kann ein indirektes Verfahren verwendet werden, bei dem sensibilisierte Transferfilme nach der Belichtung auf das Sieb geklebt werden.

Bei Drucktechniken mit ölbasierten Farben wird die Farbe mit Lösungsmitteln oder mit Pflanzenöl und Spülmittel gereinigt. Lösungsmittel müssen auch zum Reinigen von Lithographiewalzen verwendet werden. Bei Tinten auf Wasserbasis wird Wasser zur Reinigung verwendet. Bei Tinten auf Lösungsmittelbasis werden große Mengen an Lösungsmitteln zur Reinigung verwendet, was dies zu einem der gefährlichsten Prozesse in der Druckherstellung macht. Fotoemulsionen können mit Chlorbleiche oder Enzymreinigern von Bildschirmen entfernt werden.

Künstler, die zeichnen, malen oder Drucke erstellen, sind erheblichen Gesundheits- und Sicherheitsrisiken ausgesetzt. Zu den Hauptgefahrenquellen für diese Künstler gehören Säuren (in Lithografie und Tiefdruck), Alkohole (in Farben, Schellack, Harz- und Lackverdünnern und -entfernern), Laugen (in Farben, Färbebädern, Fotoentwicklern und Filmreinigern), Stäube (in Kreiden , Kohle und Pastell), Gase (in Aerosolen, Radierungen, Lithographie und Fotoprozessen), Metalle (in Pigmenten, Fotochemikalien und Emulsionen), Nebel und Sprays (in Aerosolen, Airbrush und Aquatinting), Pigmente (in Tinten und Farben), Pulver (in Trockenpigmenten und Photochemikalien, Kolophonium, Talkum und Kreide), Konservierungsmittel (in Farben, Klebstoffen, Härtern und Stabilisatoren) und Lösungsmittel (wie aliphatische, aromatische und chlorierte Kohlenwasserstoffe, Glykolether und Ketone). Übliche Expositionswege im Zusammenhang mit diesen Gefahren sind Einatmen, Verschlucken und Hautkontakt.

Zu den gut dokumentierten Gesundheitsproblemen von Malern, Zeichnern und Druckgrafikern gehören: n-Hexan-induzierter peripherer Nervenschaden bei Kunststudenten unter Verwendung von Gummizement und Sprühklebern; lösungsmittelinduzierte Schädigung des peripheren und zentralen Nervensystems bei Siebdruckkünstlern; Knochenmarksuppression im Zusammenhang mit Lösungsmitteln und Glykolethern bei Lithographen; Beginn oder Verschlimmerung von Asthma nach Kontakt mit Sprays, Nebeln, Stäuben, Schimmelpilzen und Gasen; Herzrhythmusstörungen nach Kontakt mit Kohlenwasserstofflösungsmitteln wie Methylenchlorid, Freon, Toluol und 1,1,1-Trichlorethan, die in Klebstoffen oder Korrekturflüssigkeiten vorkommen; Säure-, Alkali- oder Phenolverätzungen oder Reizungen der Haut, Augen und Schleimhäute; durch organische Lösungsmittel verursachter Leberschaden; und Reizungen, Immunreaktionen, Hautausschläge und Hautgeschwüre nach Kontakt mit Nickel, Dichromaten und Chromaten, Epoxidhärtern, Terpentin oder Formaldehyd.

Obwohl nicht gut dokumentiert, können Malen, Zeichnen und Drucken mit einem erhöhten Risiko für Leukämie, Nierentumoren und Blasentumoren in Verbindung gebracht werden. Zu den mutmaßlichen Karzinogenen, denen Maler, Zeichner und Grafiker ausgesetzt sein können, gehören Chromate und Dichromate, polychlorierte Biphenyle, Trichlorethylen, Gerbsäure, Methylenchlorid, Glycidol, Formaldehyd sowie Cadmium- und Arsenverbindungen.

Zu den wichtigsten Vorsichtsmaßnahmen beim Malen, Zeichnen und Drucken gehören: Ersatz von Materialien auf Wasserbasis durch Materialien auf Basis organischer Lösungsmittel; ordnungsgemäße Verwendung von allgemeiner Verdünnungslüftung und lokaler Absaugung (siehe Abbildung 1); ordnungsgemäße Handhabung, Kennzeichnung, Lagerung und Entsorgung von Farben, brennbaren Flüssigkeiten und Lösungsmittelabfällen; angemessene Verwendung von persönlicher Schutzausrüstung wie Schürzen, Handschuhe, Schutzbrillen und Atemschutzmasken; und Vermeidung von Produkten, die giftige Metalle enthalten, insbesondere Blei, Cadmium, Quecksilber, Arsen, Chromate und Mangan. Zu vermeidende Lösungsmittel umfassen Benzol, Tetrachlorkohlenstoff, Methyl n-Butylketon, n-Hexan und Trichlorethylen.

Abbildung 1. Siebdruck mit Schlitzabzugshaube.

Michael McCann

Zusätzliche Bemühungen zur Verringerung des Risikos gesundheitsschädlicher Auswirkungen im Zusammenhang mit Malen, Zeichnen und Druckgrafik umfassen die frühzeitige und kontinuierliche Aufklärung junger Künstler über die Gefahren von Kunstmaterialien und Gesetze, die Etiketten auf Kunstmaterialien vorschreiben, die sowohl vor kurz- als auch langfristigen Gefahren warnen. Begriff Gesundheits- und Sicherheitsrisiken.

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