Freitag, 20 Mai 2011 13: 09

Notfall- und Sicherheitsdienste

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Für außergewöhnliche und bedrohliche Situationen gibt es Not- und Sicherheitsdienste. Die Menschen, die in solchen Diensten arbeiten, werden daher mit Ereignissen und Umständen konfrontiert, die außerhalb der gewöhnlichen Erfahrung von Menschen in ihrem täglichen Leben liegen. Obwohl jeder der Berufe seine eigenen Gefahren, Risiken und Traditionen hat, haben sie mehrere Gemeinsamkeiten. Dazu gehören die folgenden:

  • lange Perioden relativer Ruhe oder Routine, die abrupt durch Perioden intensiven psychischen Stresses unterbrochen werden
  • lange Perioden relativer Inaktivität, die abrupt durch Perioden intensiver körperlicher Aktivität unterbrochen werden
  • starre Verhaltenskodizes und hohe Leistungserwartungen, oft begleitet von detaillierten Arbeitsanweisungen und hohen Strafen für Versäumnisse
  • persönliche Gefahr; Der Arbeitnehmer lässt sich Gefahren aussetzen, die für alle anderen in der Gemeinschaft ungewöhnlich sind
  • ein primäres Ziel, andere zu retten oder zu schützen, die nicht in der Lage sind, sich selbst zu retten
  • ein sekundäres Ziel, Eigentum vor Zerstörung oder Beschädigung zu schützen
  • Teamarbeit unter anspruchsvollen Bedingungen
  • eine starre Hierarchie oder „Befehlskette“, um Unsicherheiten zu reduzieren und sicherzustellen, dass Verfahren korrekt befolgt werden.

 

Die Organisationsform und die Mittel, mit denen der Auftrag dieser Dienste erfüllt wird, sind unterschiedlich. Die Umstände des Auftrags eines Dienstes beeinflussen die Einstellung und Herangehensweise an die Arbeit; Diese Unterschiede lassen sich vielleicht am besten verstehen, wenn man das Kontrollobjekt für jeden Notdienst betrachtet.

Die Feuerwehr ist vielleicht der repräsentativste Notfall- und Sicherheitsdienst. Dieser Beruf entstand historisch, um Sachschäden durch Brände zu begrenzen, und begann als privater Dienst, bei dem Feuerwehrleute die Geschäfte und Häuser von Personen retten konnten, die Versicherungsprämien zahlten, aber das Eigentum anderer verbrennen ließen, selbst wenn sie es wären gleich nebenan. Bald stellte die Gesellschaft fest, dass private Feuerwehren ineffizient waren und dass es viel praktischer und nützlicher wäre, sie öffentlich zu machen. So wurde die Brandbekämpfung in den meisten Teilen der Welt zu einer kommunalen oder lokalen Regierungsfunktion. Private Feuerwehren gibt es nach wie vor in der Industrie, auf Flughäfen und in anderen Bereichen, wo sie mit kommunalen Diensten koordiniert werden. Im Allgemeinen genießen Feuerwehrleute in ihren Gemeinden großes Vertrauen und Respekt. Bei der Brandbekämpfung ist das Feuer das Objekt der Kontrolle oder der „Feind“. es ist eine äußere Bedrohung. Wenn ein Feuerwehrmann bei der Arbeit verletzt wird, wird dies als Folge eines externen Eingreifens wahrgenommen, obwohl es sich um einen indirekten Angriff handeln könnte, wenn das Feuer von einem Brandstifter gelegt wurde.

Der Polizei und dem Militär wird von der Gesellschaft die Verantwortung übertragen, die Ordnung aufrechtzuerhalten, im Allgemeinen als Reaktion auf eine interne Bedrohung (z. B. Kriminalität) oder eine externe Bedrohung (z. B. Krieg). Waffengewalt ist das wesentliche Mittel zur Erfüllung der Mission, und der Einsatz geeigneter Taktiken und Ermittlungstechniken (ob strafrechtliche Ermittlungen oder militärische Geheimdienste) ist ein Standardverfahren. Aufgrund des hohen Potenzials für Missbrauch und Missbrauch von Gewalt hat die Gesellschaft im Allgemeinen der Anwendung von Gewalt, insbesondere gegenüber Zivilisten, strenge Beschränkungen auferlegt. Vor allem die Polizei wird strenger überwacht als andere Einsatz- und Sicherheitskräfte, um sicherzustellen, dass sie ihr Gewaltmonopol korrekt anwenden. Dies führt manchmal dazu, dass Polizeibeamte den Eindruck haben, dass ihnen nicht vertraut wird. Für die Polizei und für Soldaten ist das Objekt der Kontrolle oder der „Feind“ ein anderer Mensch. Dadurch entstehen viele Situationen der Unsicherheit, Schuldgefühle und Fragen zu Rechten und richtigem Verhalten, denen sich Feuerwehrleute nicht stellen müssen. Wenn Polizisten oder Soldaten im Dienst verletzt werden, ist dies normalerweise die direkte Folge vorsätzlicher menschlicher Maßnahmen gegen sie.

Sanitäter und Rettungskräfte sind für die Bergung, Stabilisierung und Erstversorgung von verletzten, erkrankten oder in Situationen eingeschlossenen Personen verantwortlich, aus denen sie sich nicht selbst befreien können. Oft arbeiten sie Seite an Seite mit Feuerwehr und Polizei. Für sie ist das Objekt der Kontrolle der Patient oder das Opfer, dem sie zu helfen versuchen; das Opfer ist kein „Feind“. Moralische und ethische Fragen in diesen Berufen sind am deutlichsten, wenn das Opfer für seinen Zustand mitverantwortlich ist, wie wenn ein Fahrer alkoholisiert ist oder ein Patient die Einnahme von Medikamenten verweigert. Manchmal können Opfer, die nicht rational denken oder wütend sind oder unter Stress stehen, missbräuchlich oder bedrohlich handeln. Dies ist verwirrend und frustrierend für Sanitäter und Rettungskräfte, die das Gefühl haben, unter schwierigen Umständen ihr Bestes zu geben. Wenn einer dieser Arbeiter bei der Arbeit verletzt wird, wird das fast als Verrat empfunden, weil sie versucht haben, dem Opfer zu helfen.

Gefahrenstoff-Einsatzteams sind oft Teil von Feuerwehren und haben eine ähnliche Organisation in kleinem Umfang. Sie bewerten chemische oder physikalische Gefahren, die eine Bedrohung für die Öffentlichkeit darstellen können, und unternehmen erste Schritte, um diese zu kontrollieren. Fachkräfte für die Sanierung gefährlicher Abfälle sind weniger straff organisiert als diese anderen Berufe und existieren, um ein Problem zu beseitigen, das schon seit einiger Zeit besteht. In beiden Fällen haben es die Arbeiter mit einer potenziellen Gefahr zu tun, bei der das grundlegende Problem die Ungewissheit ist. Im Gegensatz zu den anderen Berufen, bei denen klar war, wer oder was Gegenstand der Kontrolle war, kontrollieren diese Arbeitnehmer ein Risiko, das möglicherweise schwer zu identifizieren ist. Selbst wenn die Chemikalie oder Gefahr bekannt ist, ist das zukünftige Krebs- oder Krankheitsrisiko in der Regel ungewiss. Arbeitnehmer können oft nicht wissen, ob sie bei der Arbeit verletzt wurden, da die Auswirkungen der Exposition gegenüber Chemikalien möglicherweise viele Jahre lang nicht bekannt sind.

Potenzielle Gefahren am Arbeitsplatz

Die gemeinsame Gefahr für all diese Arbeiter ist psychogener Stress. Insbesondere unterliegen sie alle sogenannten kritischen Ereignissen, das sind Situationen, die als ernst oder ungewiss, aber wahrscheinlich ernsthaft gefährlich wahrgenommen werden und denen sich eine Person nicht entziehen kann. Im Gegensatz zu einem Mitglied der Allgemeinheit kann ein Arbeiter in einem dieser Berufe nicht einfach weggehen oder die Szene verlassen. Ein Großteil ihres eigenen Selbstwertgefühls hängt davon ab, wie sie mit solchen Situationen umgehen. Für Arbeitnehmer, die kritische Ereignisse überleben, gibt es oft eine Phase der Verleugnung, gefolgt von einer Phase der Depression und des abgelenkten Verhaltens. Gedanken an das, was der Arbeiter gesehen hat, und ein Gefühl von Schuld oder Unzulänglichkeit dringen in sein Denken ein. Es ist schwierig, sich zu konzentrieren, und der Arbeiter kann Alpträume haben. Als schlimmste kritische Ereignisse gelten im Allgemeinen solche, bei denen Opfer aufgrund eines Fehlers gestorben sind oder weil es dem Retter trotz größter Bemühungen nicht möglich war, sie zu retten.

Viele dieser Berufe beinhalten auch die Rettung und Stabilisierung von Menschen, die möglicherweise an übertragbaren Krankheiten erkrankt sind. Die Infektionen, die am häufigsten ein Problem darstellen, sind AIDS und HIV-Infektionen im Allgemeinen, Hepatitis B und C und Tuberkulose. HIV- und Hepatitis-B- und -C-Viren werden beide durch menschliche Körperflüssigkeiten übertragen und können daher eine Gefahr für das Rettungspersonal darstellen, wenn Blutungen auftreten oder der Arbeiter absichtlich gebissen wird. Das Notfallpersonal ist heute in der Regel geschult, alle Personen (Opfer oder Kriminelle) als potenziell infiziert und infektiös zu betrachten. HIV-Vorsichtsmaßnahmen werden an anderer Stelle beschrieben. Tuberkulose wird durch Auswurf und Husten übertragen. Besonders groß ist das Risiko bei der Reanimation von Personen mit aktiver kavernöser Tuberkulose, einem immer häufiger auftretenden Problem in wirtschaftlich benachteiligten Innenstadtlagen.

Verletzungen sind ein Risiko, das allen diesen Berufen gemeinsam ist. Brände sind immer unsicher, und die Gefahren des Feuers selbst können mit dem Risiko von auseinanderbrechenden Strukturen, instabilen Böden, herabfallenden Gegenständen und Stürzen aus großer Höhe kombiniert werden. Gewalt ist offensichtlich eine häufigere Gefahr von Polizei und militärischen Kampfdiensten, weil sie dafür geschaffen wurden, um sie zu kontrollieren. Abgesehen von vorsätzlicher Gewalt besteht jedoch ein Gefährdungspotenzial durch traumatische Vorfälle im Autoverkehr, missbräuchliche Handhabung von Waffen und, insbesondere beim Militär, durch Arbeitsunfälle in Unterstützungsbereichen. Gefahrstoffarbeiter können mit einer Vielzahl unbekannter Chemikalien umgehen, die zusätzlich zu ihren toxischen Eigenschaften eine Explosions- oder Brandgefahr aufweisen können.

Diese Berufe unterscheiden sich stark in ihrem Potenzial für gesundheitliche Probleme. Abgesehen von den erwähnten stressbedingten Folgen und dem Potenzial für übertragbare Krankheiten hat jeder Beruf andere gesundheitliche Bedenken.

Präventive Richtlinien

Jeder Beruf unterscheidet sich in seinem Präventionsansatz. Es gibt jedoch einige Maßnahmen, die allen oder den meisten von ihnen gemeinsam sind.

Viele Dienste verlangen jetzt von ihren Mitarbeitern, dass sie nach solchen Vorfällen einen Prozess durchlaufen, der als Nachbesprechung kritischer Ereignisse bezeichnet wird. Während dieser Nachbesprechungen besprechen die Arbeiter das Ereignis in Anwesenheit eines ausgebildeten Psychiaters – wie sie darüber denken und was sie über ihre eigenen Handlungen denken. Die Nachbesprechung kritischer Ereignisse hat sich als sehr effektiv erwiesen, um spätere Probleme wie das posttraumatische Stresssyndrom nach kritischen Ereignissen zu verhindern.

Ein strenges Fitness-Screening zum Zeitpunkt der Einstellung ist normalerweise Teil des Auswahlverfahrens für Polizei- und Feuerwehrpersonal, und viele Dienste verlangen von diesen Mitgliedern, dass sie durch regelmäßiges Training und Training fit bleiben. Dies soll eine zufriedenstellende und konstante Leistung gewährleisten, hat aber den zusätzlichen Effekt, dass die Wahrscheinlichkeit von Verletzungen verringert wird.

Infektionsgefahren sind schwer vorhersehbar, da die Opfer möglicherweise keine äußeren Anzeichen einer Infektion zeigen. Notfallpersonal wird jetzt beigebracht, beim Umgang mit Körperflüssigkeiten „allgemeine Vorsichtsmaßnahmen“ zu treffen und Schutzausrüstung wie Handschuhe und Schutzbrillen zu verwenden, wenn die Gefahr besteht, mit Körperflüssigkeiten in Kontakt zu kommen. Oft sind solche Ereignisse jedoch unvorhersehbar oder schwer zu kontrollieren, wenn das Opfer gewalttätig oder unvernünftig ist. Bei hohem Risiko wird eine routinemäßige Impfung mit Hepatitis-B-Impfstoff empfohlen. Einweg-Reanimationsgeräte werden empfohlen, um das Risiko der Übertragung übertragbarer Krankheiten zu verringern. Besondere Vorsicht ist bei Nadeln und anderen scharfen Gegenständen geboten. Menschliche Bisse sollten gründlich gereinigt und mit Penicillin oder einem Penicillin-ähnlichen Medikament behandelt werden. Wenn bei der Person, die die Quelle war, eine HIV-Infektion bestätigt wurde oder eine Kontamination und Übertragung durch Nadelstiche oder invasiven Kontakt mit Blut oder Körperflüssigkeiten stattgefunden haben könnte, sollte ein Arzt um Rat gefragt werden, ob es ratsam ist, antivirale Medikamente zu verschreiben, die das Risiko verringern Infektionsgefahr beim Arbeitnehmer. Eine Tuberkulose-Infektion bei einem exponierten Arbeiter kann durch einen Hauttest bestätigt und dann prophylaktisch behandelt werden, bevor sie zu einer ernsthaften Krankheit wird.

Andere Präventionsmaßnahmen sind berufsspezifisch.

 

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