Die Sänger gilt für jede Person, deren Karriere, Beruf oder Lebensunterhalt stark vom Gebrauch ihrer Stimme in einem musikalischen Kontext und nicht von gewöhnlicher Rede abhängt. Im Gegensatz zu Schlagzeugern, Pianisten oder Geigern ist der Sänger das Instrument. Daher hängt das Wohlbefinden eines Sängers nicht nur von der Gesundheit seines Kehlkopfes (wo der Ton entsteht) oder seines Stimmapparates (wo der Ton verändert wird) ab, sondern auch von der ordnungsgemäßen Funktion und maximalen Koordination der meisten Körper und Geist Systeme.
Von den vielen weltweit dokumentierten Gesangsstilen spiegeln einige ein einzigartiges liturgisches, kulturelles, sprachliches, ethnisches oder geopolitisches Erbe wider, während andere eher universeller Natur sind. Zu den gängigen Gesangsstilen in den Vereinigten Staaten und der westlichen Welt gehören: traditionelle Klassik (einschließlich Oratorium, Oper, Kunstlieder usw.), Barbershop, Jazz, Musiktheater (Broadway), Chor, Gospel, Folk, Country (und Western). ), Pop, Rhythm and Blues, Rock 'n' Roll (einschließlich Heavy Metal, Alternative Rock usw.) und andere. Jeder Lieferstil hat seine typischen Einstellungen, Muster, Gewohnheiten und damit verbundenen Risikofaktoren.
Stimmliche Probleme
Im Gegensatz zu Nicht-Sängern, die möglicherweise nicht wesentlich durch Stimmprobleme behindert werden, kann für den klassischen Sänger die Wirkung einer subtilen Stimmbeeinträchtigung verheerend sein. Selbst innerhalb dieser Kategorie von ausgebildeten Sängern ist die Stimmbeeinträchtigung für die höheren Stimmklassifikationen (Soprane und Tenöre) viel stärker beeinträchtigend als für die niedrigeren Klassifikationen (Mezzosopranistinnen, Altstimmen, Baritone und Bässe). Auf der anderen Seite unternehmen manche Gesangsdarsteller (z. B. Pop, Gospel oder Rock) große Anstrengungen, um ein einzigartiges Markenzeichen zu erreichen und ihre Marktfähigkeit zu verbessern, indem sie Stimmpathologien hervorrufen, die oft zu einer gehauchten, heiseren, gedämpften Diplophonie (gleichzeitig mehrere Tonhöhen) führen. Qualität. Zum Teil aufgrund ihrer Beeinträchtigung neigen sie dazu, mit großer Anstrengung zu singen, wobei sie besonders damit kämpfen, die hohen Töne hervorzubringen. Für viele Zuhörer fügt dieser Kampf einen dramatischen Effekt hinzu, als würde der Sänger sich selbst opfern, während er sich auf den künstlerischen Prozess einlässt.
Die Prävalenz berufsbedingter Verletzungen im Allgemeinen und Stimmstörungen im Besonderen bei Sängern ist in der Literatur nicht gut dokumentiert. Dieser Autor schätzt, dass im Durchschnitt zwischen 10 und 20 % der Sänger in den Vereinigten Staaten irgendeine Form von chronischer Stimmstörung haben. Die Inzidenz von Stimmverletzungen variiert jedoch erheblich mit vielen Faktoren. Da viele Sänger bestimmte künstlerische/ästhetische Kriterien, Aufführungspraktiken, populäre (Konsumenten-)Anforderungen, finanzielle Zwänge und sozialen Druck einhalten müssen, gehen sie oft mit ihren stimmlichen Fähigkeiten und ihrer Ausdauer an die Grenzen. Darüber hinaus neigen Sänger im Allgemeinen dazu, Warnzeichen und sogar Diagnosen von Stimmverletzungen zu leugnen, zu bagatellisieren oder zu ignorieren (Bastian, Keidar und Verdolini-Marston 1990).
Die häufigsten Probleme bei Sängern sind gutartige Schleimhauterkrankungen. Die Schleimhaut ist die äußere Schicht oder Hülle der Stimmlippen (allgemein als Stimmbänder bezeichnet) (Zeitels 1995). Akute Probleme können Laryngitis und vorübergehende Stimmlippenschwellung (Ödem) umfassen. Chronische Schleimhautläsionen umfassen Stimmlippenschwellungen, Knötchen („Schwielen“), Polypen, Zysten, submuköse Blutungen (Blutungen), Kapillarektasie (Erweiterung), chronische Laryngitis, Leukoplakie (weiße Flecken oder Flecken), Schleimhautrisse und Glottisfurchen ( tiefe Furchen im Gewebe). Obwohl diese Störungen durch Rauchen und übermäßigen Alkoholkonsum verschlimmert werden können, ist es wichtig zu beachten, dass diese gutartigen Schleimhautläsionen typischerweise mit der Menge und Art des Stimmgebrauchs zusammenhängen und das Produkt eines Vibrationstraumas sind (Bastian 1993).
Ursachen von Stimmproblemen
Bei der Betrachtung der Ursachen von Stimmproblemen bei Sängern sollte man zwischen intrinsischen und extrinsischen Faktoren unterscheiden. Intrinsische Faktoren beziehen sich auf Persönlichkeit, Stimmverhalten (einschließlich Sprechen) auf und neben der Bühne, Stimmtechnik und Einnahmegewohnheiten (hauptsächlich, wenn Drogenmissbrauch, unsachgemäße Medikation, Unterernährung und/oder Dehydration beteiligt sind). Äußere Faktoren beziehen sich auf Umweltschadstoffe, Allergien und so weiter. Basierend auf klinischer Erfahrung neigen intrinsische Faktoren dazu, am wichtigsten zu sein.
Stimmschädigung ist normalerweise ein kumulativer Prozess von Missbrauch und/oder Überbeanspruchung während der produktiven (leistungsbezogenen) und/oder nicht produktiven (häuslichen, sozialen) Aktivitäten des Sängers. Es ist schwierig festzustellen, wie viel des Schadens direkt auf ersteres im Vergleich zu letzterem zurückzuführen ist. Leistungsrisikofaktoren können unangemessen lange Generalproben sein, die das Singen mit voller Stimme erfordern, Auftritte mit einer Infektion der oberen Atemwege in Ermangelung eines Ersatzes und übermäßiges Singen. Den meisten Sängern wird geraten, nicht länger als etwa 1.5 Stunden (netto) pro Tag zu singen. Leider respektieren viele Sänger die Grenzen ihrer Apparatur nicht. Einige neigen dazu, sich in der explorativen Aufregung neuer technischer Fähigkeiten, neuer künstlerischer Ausdrucksmittel, neuer Repertoires usw. zu verfangen und täglich 4, 5 oder 6 Stunden zu üben. Noch schlimmer ist es, die Stimme in Form zu bringen, wenn sich Notsignale einer Verletzung (wie z. B. Verlust hoher Töne, Unfähigkeit, leise zu singen, gehauchte Verzögerung bei der Toneinleitung, instabiles Vibrato und erhöhte phonatorische Anstrengung) manifestieren. Die Schuld der stimmlichen Überforderung wird mit anderen Taskmastern geteilt, wie dem Booking-Agenten, der mehrere Auftritte in einen unmöglichen Zeitrahmen quetscht, und dem Aufnahmeagenten, der das Studio für 12 aufeinanderfolgende Stunden mietet, in denen der Sänger einen kompletten CD-Soundtrack aufnehmen soll vom Start zum Ziel.
Obwohl jeder Sänger irgendwann in seiner Karriere auf akute Episoden von Stimmproblemen stoßen kann, wird allgemein angenommen, dass diejenigen Sänger, die musikalisch bewandert sind und die musikalische Partitur an ihre Stimmbeschränkungen anpassen können, und diejenigen, die eine angemessene Stimmausbildung erhalten haben, haben seltener ernsthafte Probleme chronischer Natur als ihre ungeschulten Altersgenossen, die ihr Repertoire oft auswendig lernen, indem sie wiederholt Demobänder oder Aufnahmen anderer Künstler imitieren oder mitsingen. Dabei singen sie häufig in einer für ihre Stimme ungeeigneten Tonart, Tonlage oder Stilrichtung. Sänger, die sich einer regelmäßigen Anleitung und Pflege durch kompetente Stimmexperten hingeben, greifen bei körperlichen Beeinträchtigungen seltener auf fehlerhafte kompensatorische Stimmmanöver zurück und neigen eher dazu, ein vernünftiges Gleichgewicht zwischen künstlerischen Anforderungen und stimmlicher Langlebigkeit herzustellen. Ein guter Lehrer kennt die normalen (erwarteten) Fähigkeiten jedes Instruments, kann normalerweise zwischen technischen und körperlichen Einschränkungen unterscheiden und ist oft der Erste, der Warnzeichen einer stimmlichen Beeinträchtigung erkennt.
Die Tonverstärkung kann auch Sängern Probleme bereiten. Viele Rockgruppen verstärken beispielsweise nicht nur den Sänger, sondern die gesamte Band. Wenn der Geräuschpegel das auditive Feedback stört, ist sich der Sänger oft nicht bewusst, dass er oder sie zu laut singt und eine fehlerhafte Technik anwendet. Dies kann erheblich zur Entwicklung und Verschlimmerung der Stimmpathologie beitragen.
Nicht leistungsbezogene Faktoren können ebenfalls wichtig sein. Sänger müssen erkennen, dass sie keine getrennten Kehlkopfmechanismen zum Singen und Sprechen haben. Obwohl die meisten professionellen Sänger viel mehr Zeit mit Reden als mit Singen verbringen, wird die Sprechtechnik häufig verworfen oder abgelehnt, was sich nachteilig auf ihren Gesang auswirken kann.
Viele der heutigen Sänger müssen regelmäßig von einem Veranstaltungsort zum anderen reisen, in Zügen, Reisebussen oder Flugzeugen. Fortwährendes Touren erfordert nicht nur psychologische Anpassung, sondern auch körperliche Anpassungen auf vielen Ebenen. Damit Sänger optimal funktionieren können, müssen sie ausreichend Schlafqualität und -quantität erhalten. Radikale schnelle Änderungen der Zeitzonen verursachen Jetlag, der Sänger dazu zwingt, wach und aufmerksam zu bleiben, wenn ihre innere Uhr verschiedene Körpersysteme zum Schlafen abschaltet, und umgekehrt zu schlafen, wenn ihre Gehirnsysteme erregt sind, um den normalen Tag zu planen und auszuführen Aktivitäten. Eine solche Unterbrechung kann zu einer Vielzahl von schwächenden Symptomen führen, darunter chronische Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Trägheit, Schwindel, Reizbarkeit und Vergesslichkeit (Monk 1994). Abweichende Schlafmuster sind auch ein häufiges Problem bei Sängern, die spät in der Nacht auftreten. Diese abnormalen Schlafmuster werden allzu oft mit Alkohol oder Freizeit-, verschreibungspflichtigen oder rezeptfreien (OTC) Medikamenten (von denen die meisten die Stimme beeinträchtigen) schlecht behandelt. Häufiger und/oder längerer Aufenthalt in einer geschlossenen Kabine eines Kraftfahrzeugs, Zugs oder Flugzeugs kann zusätzliche Probleme verursachen. Das Einatmen von schlecht gefilterter (oft recycelter), kontaminierter, entfeuchteter (trockener) Luft (Feder 1984) kann laut vielen Sängern Atembeschwerden, Tracheitis, Bronchitis oder Laryngitis verursachen, die Stunden oder sogar Tage nach einer Reise anhalten können.
Aufgrund von Umweltinstabilität und hektischer Terminplanung entwickeln viele Sänger unberechenbare, ungesunde Essgewohnheiten. Neben der Abhängigkeit von Restaurantessen und unvorhersehbaren Änderungen der Essenszeiten essen viele Sänger die Hauptmahlzeit des Tages nach ihrem Auftritt, normalerweise spät in der Nacht. Besonders bei übergewichtigen Sängern und besonders wenn scharfe, fettige oder säurehaltige Speisen, Alkohol oder Kaffee konsumiert wurden, kann das Hinlegen kurz nach dem Füllen des Magens zu gastroösophagealem Reflux führen. Reflux ist der Rückfluss von Säuren aus dem Magen in die Speiseröhre und in den Rachen und Kehlkopf. Die daraus resultierenden Symptome können für den Sänger verheerend sein. Essstörungen sind unter Sängern weit verbreitet. Im Opern- und Klassikbereich sind übermäßiges Essen und Fettleibigkeit weit verbreitet. Im Musiktheater- und Popbereich, insbesondere unter jungen Frauen, ist Berichten zufolge ein Fünftel aller Sänger mit irgendeiner Form von Essstörung wie Anorexie oder Bulimie in Berührung gekommen. Letzteres beinhaltet verschiedene Abführmethoden, von denen Erbrechen als besonders gefährlich für die Stimme angesehen wird.
Ein schädlicher Faktor für die Sprachproduktion ist die Exposition gegenüber Schadstoffen wie Formaldehyd, Lösungsmitteln, Farben und Stäuben und Allergenen wie Baum-, Gräser- oder Unkrautpollen, Staub, Schimmelpilzsporen, Tierhaaren und Duftstoffen (Sataloff 1996). Eine solche Exposition kann auf und neben der Bühne erfolgen. In ihrem Arbeitsumfeld können Sänger diesen und anderen Schadstoffen ausgesetzt sein, die mit Stimmsymptomen verbunden sind, einschließlich Zigarettenrauch und Theaterrauch und Nebeleffekten. Sänger nutzen einen größeren Prozentsatz ihrer Vitalkapazität als gewöhnliche Sprecher. Darüber hinaus erhöht sich bei intensiver aerober Aktivität (z. B. Tanzen) die Anzahl der Atemzyklen pro Minute, und die Mundatmung überwiegt. Dies führt dazu, dass bei Aufführungen größere Mengen Zigarettenrauch und Nebel eingeatmet werden.
Behandlung von Stimmproblemen
Zwei Hauptprobleme bei der Behandlung von Stimmproblemen bei Sängern sind die Selbstmedikation und die unsachgemäße Behandlung durch Ärzte, die sich mit der Stimme und ihren Problemen nicht auskennen. Sataloff (1991, 1995) untersuchte die potenziellen Nebenwirkungen von Medikamenten, die häufig von Sängern verwendet werden. Ob Freizeit-, verschreibungspflichtige, rezeptfreie oder Nahrungsergänzungsmittel, die meisten Medikamente haben wahrscheinlich einen gewissen Einfluss auf die Stimmfunktion. Bei dem Versuch, „Allergien“, „Schleim“ oder „Nebenhöhlenverstopfung“ zu kontrollieren, wird der sich selbst behandelnde Sänger letztendlich etwas einnehmen, das das Stimmsystem schädigt. Ebenso wird der Arzt, der ständig Steroide verschreibt, um chronische Entzündungen zu reduzieren, die durch missbräuchliche Stimmgewohnheiten verursacht werden, und die zugrunde liegenden Ursachen ignoriert, letztendlich den Sänger verletzen. Stimmstörungen infolge schlecht indizierter oder schlecht durchgeführter Phonochirurgie wurden dokumentiert (Bastian 1996). Um Verletzungen infolge der Behandlung zu vermeiden, wird Sängern geraten, ihre Instrumente zu kennen und sich nur an medizinisches Fachpersonal zu wenden, das die Stimmprobleme von Sängern versteht und über Erfahrung und Fachkenntnisse verfügt, und die die Geduld besitzen, Sänger zu erziehen und zu stärken.