La organización de la protección laboral heredada por la Federación Rusa de épocas anteriores representaba una estructura jerárquica que había sido construida bajo la sociedad anterior y funcionaba bajo un riguroso control administrativo acompañado de planificación y asignación de recursos. Los cambios recientes en los sistemas económicos y sociales del país causados ​​por la transición a una economía de mercado han requerido tanto la revisión de la legislación laboral existente como la reorganización de todo el sistema de protección laboral y en particular la provisión de servicios de salud ocupacional a la población trabajadora.

Legislacion laboral

La protección laboral en Rusia se reconoce como un sistema complejo para garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables, que incluye medidas legales, socioeconómicas, organizativas, preventivas, de seguridad, higiénicas, técnicas y otras.

La legislación laboral en la Federación Rusa comprende ciertas disposiciones de la Constitución rusa, el Código Laboral, la Ley Básica de Protección Laboral y la legislación habilitante, que consiste en los actos legales, reglamentos y directivas pertinentes, así como directrices, instrucciones, normas estatales. y varias normas aprobadas por las autoridades correspondientes de la Federación Rusa y las de las repúblicas en el territorio de Rusia.

El artículo 37 de la Constitución de la Federación Rusa estipula que cada ciudadano tiene derecho a trabajar en un entorno que cumpla con los requisitos de seguridad y salud en el trabajo, a una remuneración por el trabajo que se paga sin discriminación a una tasa que no sea inferior al mínimo establecido. por el gobierno federal, y estar protegido contra el desempleo.

La Ley Básica de Protección Laboral, aprobada en agosto de 1993, contiene disposiciones que garantizan los derechos de los trabajadores a la protección de su salud. También regula las relaciones laborales entre patrones y trabajadores en todas las ramas de la economía sin importar las formas de propiedad. Según el artículo 4 de esta Ley, los trabajadores tienen derecho a:

• condiciones de trabajo seguras y saludables

• lugares de trabajo que están protegidos contra los riesgos laborales que pueden causar accidentes o enfermedades profesionales o disminuir la capacidad de trabajo

• indemnizaciones por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales

• información sobre los riesgos laborales y para la salud existentes y las medidas adoptadas por el empleador para controlarlos

• suministro de equipo de protección personal a cargo del empleador.

El artículo 9 de la Ley Básica de Protección Laboral responsabiliza a la gerencia de garantizar condiciones de trabajo seguras y saludables, mientras que el artículo 16 especifica sanciones económicas por permitir condiciones de trabajo inseguras e insalubres, así como por el deterioro de la salud de los trabajadores como resultado de exposiciones ocupacionales, lesiones o enfermedades.

El capítulo 10 del Código Laboral de la Federación de Rusia se refiere a la seguridad y salud en el trabajo en la industria. El artículo 139 estipula la responsabilidad de la dirección de proporcionar condiciones de trabajo seguras y saludables mediante la introducción de procedimientos de seguridad actualizados y medidas de prevención de accidentes que garanticen un control adecuado de los riesgos y la prevención de accidentes y enfermedades profesionales.

El artículo 143 del Código del Trabajo requiere que la gerencia equipe los lugares de trabajo con maquinaria y equipo seguros y cree condiciones de trabajo seguras de conformidad con las normas técnicas e higiénicas, así como con los reglamentos interindustriales y sectoriales sobre seguridad y salud en el trabajo que se hayan desarrollado y adoptado de conformidad con con la legislación laboral vigente.

Los reglamentos intersectoriales de seguridad y salud en el trabajo abarcan todas las ramas de la industria. Consisten en requisitos legales aplicables a todas las empresas independientemente de los tipos de su actividad económica (por ejemplo, normas higiénicas SN 245-71 para el diseño de empresas industriales). Los reglamentos intersectoriales son adoptados por el Consejo de Ministros de la Federación Rusa, o por otras autoridades competentes si así lo solicita el Consejo de Ministros.

Las normas sectoriales de seguridad y salud en el trabajo definen requisitos para diversos procesos industriales, tipos de obras y equipos específicos para determinadas ramas de la industria (p. ej., normas sobre normas de seguridad para operaciones de soldadura en la construcción, o para la operación de grúas de carga en obras portuarias). Tienen en cuenta las características específicas de las ramas particulares de la economía y son adoptados por los respectivos ministerios, comités estatales, órganos estatales de supervisión y otras autoridades competentes.

Los ministerios también emiten lineamientos, instrucciones y normas técnicas de seguridad y salud para sus respectivos campos de actividades económicas. Otras instrucciones, como las que obligan a los empleadores a organizar formación sobre seguridad y salud en la planta para los trabajadores o las que obligan a los trabajadores a cumplir con los requisitos de seguridad, están sujetas a consultas con las organizaciones de empleadores y de trabajadores.

Los patrones tienen la obligación de proporcionar a los trabajadores la indumentaria o uniformes adecuados y los equipos de protección individual y colectiva que establezca la reglamentación. También son responsables de la organización de exámenes de salud periódicos para ciertas categorías específicas de trabajadores, como los que realizan trabajos pesados ​​o en ocupaciones peligrosas, los trabajadores del transporte y algunos otros.

Junto con los deberes y responsabilidades de los empleadores (cuando el estado es dueño de la propiedad, la dirección de la empresa representa al empleador), la legislación laboral responsabiliza a los trabajadores de cumplir con los requisitos de seguridad y salud en el trabajo especificados en los reglamentos e instrucciones pertinentes. Por ejemplo, están obligados a participar en capacitaciones sobre seguridad y salud ocupacional, mantener y usar adecuadamente el equipo de protección personal, recibir capacitación en prevención de incendios, mantener la maquinaria y el equipo que usan y mantener limpios sus lugares de trabajo.

A nivel de empresa, la supervisión diaria de las normas y requisitos de seguridad y salud en el trabajo es responsabilidad de la oficina de seguridad y salud en el trabajo, que es una unidad integral de la empresa y goza de un estatus independiente. Sus funciones principales incluyen evaluación de riesgos laborales, evaluación de riesgos, recomendación de medidas de seguridad y control, prevención de accidentes industriales, análisis de las causas de accidentes laborales, cooperación con otras unidades de la empresa en la prevención de accidentes y lesiones laborales, control de maquinaria y equipos y la implementación de programas de seguridad. El buró tiene la facultad de detener la operación de ciertas máquinas o procesos o la realización de trabajos que puedan poner en peligro la vida y la salud de los trabajadores.

Las pequeñas empresas no suelen estar en condiciones de organizar una oficina de seguridad y salud en el trabajo (véase “Servicios de salud en el trabajo en las pequeñas empresas”). El artículo 8 de la Ley Básica de Protección del Trabajo les otorga el derecho de consultar a especialistas externos en seguridad y salud en el trabajo y contratarlos por contrato.

Para hacer más efectivas las regulaciones que cubren la protección de los trabajadores en la Federación Rusa, existe un sistema para establecer estándares estatales sobre seguridad y salud ocupacional (GOST). Las normas estatales tienen fuerza de ley y las autoridades estatales correspondientes hacen cumplir su implementación.

En total, ahora hay más de 2,000 reglamentos, directivas, instrucciones, normas de higiene y estándares estatales sobre seguridad y salud en el trabajo, la mayoría de los cuales han sido desarrollados por los diversos ministerios, comités estatales y otras autoridades de la antigua URSS. Estas normas y reglamentos aún están vigentes, aunque 700 se establecieron antes de 1981 y estaban destinados a ser aplicables por un período de solo cinco años. La mayoría de ellos necesitan reconsideración y modificación a la luz de la nueva situación económica.

Como parte de la reorganización del sistema de protección laboral en Rusia, el Decreto Presidencial del 4 de mayo de 1994 creó la Inspección Federal del Trabajo (Rostrudinspekcija) bajo el Ministerio de Trabajo y lo hizo responsable de hacer cumplir la legislación laboral en todos los territorios de la Federación Rusa. Este estableció el sistema de control y supervisión estatal en el campo de la protección laboral. (Antes de esto, la aplicación de la legislación laboral era responsabilidad de los inspectores sindicales). Se establecerán inspecciones regionales con una estructura de red en todas las regiones constituyentes de la Federación Rusa para completar la estructura organizativa de la Inspección Federal del Trabajo.

Legislación Sanitaria

La legislación sanitaria de la Federación Rusa representa un instrumento para la realización de la política estatal de salud pública y bienestar epidemiológico. El Servicio Federal de Higiene y Epidemiología de la Federación de Rusia realiza sus actividades de conformidad con la legislación sanitaria y desempeña un papel importante en las actividades destinadas a la promoción de la seguridad y la salud en el trabajo y la salud pública en general.

La legislación sanitaria consta de la Ley de bienestar higiénico y epidemiológico de la población, aprobada el 13 de abril de 1992 por el Consejo Supremo de la Federación de Rusia, y de las directivas y reglamentos pertinentes adoptados por las respectivas autoridades competentes en virtud de esta ley.

El artículo 1 de la Ley define el término bienestar higiénico y epidemiológico como “un estado de la salud pública y del medio ambiente en el que no exista una influencia peligrosa de los factores ambientales sobre la salud de las poblaciones y existan condiciones favorables para las actividades creativas”.

La legislación sanitaria establece normas higiénicas para las empresas, nuevos tipos de maquinaria y equipo, y nuevos procesos y materiales tecnológicos. También estipula la aplicación de las normas y estándares existentes.

La supervisión higiénica estatal tiene dos formas:

• La supervisión higiénica preventiva incluye la aplicación de normas higiénicas en el diseño, la construcción y la reconstrucción de empresas, la introducción de nuevas tecnologías, la fabricación de maquinaria y equipo y la vigilancia del medio ambiente.

• La supervisión higiénica de rutina implica la vigilancia periódica del entorno de trabajo de las empresas utilizando métodos higiénicos de control, muestreo y análisis de la exposición. También incluye el control de la aplicación de normas higiénicas en la operación de maquinaria y equipo y el mantenimiento de la empresa en general.

El artículo 9 de la Ley obliga a las empresas a cumplir la legislación sanitaria cumpliendo las normas higiénicas establecidas y ejerciendo un control sobre su entorno industrial. Están obligados a prevenir la contaminación ambiental y a desarrollar e implementar programas de seguridad y salud que tengan como objetivo la mejora del entorno laboral y la prevención de accidentes y lesiones laborales.

El capítulo 4 de la Ley determina los distintos grados de responsabilidad por infracción de la legislación sanitaria rusa. Las personas responsables de infringir la ley pueden ser procesadas con arreglo al derecho civil o penal (artículo 27) de la Federación Rusa.

El capítulo 5 de la Ley estipula las funciones de la supervisión higiénica y epidemiológica estatal. Incluye:

• evaluación y pronóstico de la salud ambiental para el público

• identificación de casos de enfermedades transmisibles, enfermedades no transmisibles generalizadas e intoxicaciones, y sus causas

• desarrollo de medidas obligatorias para asegurar el bienestar higiénico y epidemiológico de la población

• supervisión del cumplimiento de las empresas con la legislación sanitaria y las normas higiénicas

• enjuiciamiento de organizaciones y personas por incumplimiento de la legislación sanitaria y las normas de higiene

• recopilar estadísticas sobre enfermedades transmisibles, enfermedades profesionales, enfermedades no transmisibles generalizadas e intoxicaciones resultantes de factores ambientales adversos.

Como resultado de los cambios estructurales que se están produciendo en los patrones de empleo, la Ley, por primera vez, obliga a la observancia de la legislación sanitaria, las normas higiénicas, la calidad higiénica de los productos y la prevención de la contaminación ambiental no sólo a la dirección y los trabajadores, sino también a también a los trabajadores por cuenta propia que están involucrados en un empleo a tiempo completo (artículo 34).

De acuerdo con el artículo 32 de la Ley, el Servicio Federal de Higiene y Epidemiología de la Federación Rusa tiene la responsabilidad de hacer cumplir la legislación sanitaria. Además, el Consejo de Ministros de la Federación Rusa aprobó la Directiva No. 375, que reorganizó las antiguas estaciones higiénicas y epidemiológicas en Centros de Supervisión Higiénica y Epidemiológica del Estado (CSHES), que operan en todos los territorios de la Federación Rusa.

La nueva legislación sanitaria es un avance crucial en la regulación legal del bienestar higiénico y epidemiológico de la población, como lo es la reestructuración radical del Servicio Federal de Higiene y Epidemiología de la Federación Rusa para implementarla. El Servicio ha recibido recientemente el estatus de Servicio Federal y ahora está incluido en los órganos federales de control estatal. Como resultado, se ha establecido el Comité Federal de Supervisión Higiénica y Epidemiológica de la Federación de Rusia para supervisar en general este Servicio.

El Servicio Federal de Higiene y Epidemiología de la Federación de Rusia está compuesto por los siguientes órganos:

• El Comité Federal de la Federación Rusa para la Supervisión Higiénica y Epidemiológica

• Centros Estatales de Supervisión Higiénica y Epidemiológica (CSHES) a nivel de república, regional, municipal, distrital y local

• CSHES lineales en transporte acuático y aéreo

• Centro de Información y Análisis de la Federación Rusa

• institutos médicos y centros de formación especializados para la formación y capacitación de especialistas para el personal de la CSHES

• institutos de investigación especializados en higiene ocupacional y epidemiología

• establecimientos médicos especializados que producen vacunas

• centros de desinfección.

Según se define en la Directiva Núm. 375, las funciones principales del Servicio Federal de Higiene y Epidemiología incluyen:

• aplicación de la legislación sanitaria

• desarrollo de normas y estándares higiénicos

• elaboración de programas federales, republicanos, regionales y locales para la protección y promoción de la salud

• suministro de información técnica a las autoridades competentes, empresas, organizaciones de empleadores y de trabajadores y otras instituciones involucradas en actividades de seguridad y salud en el trabajo, incluida información sobre las condiciones higiénicas y epidemiológicas del país, estadísticas sobre morbilidad de la población e interpretación de documentos legales relacionados con la salud legislación

• coordinación de las actividades de empresas, organizaciones de empleadores y de trabajadores, asociaciones científicas y otras instituciones y organizaciones con respecto tanto al desarrollo como a la implementación de normas de higiene.

Los especialistas de la CSHES tienen derecho a visitar e inspeccionar las empresas para hacer cumplir la legislación sanitaria. Investigan las causas de las enfermedades profesionales e identifican los peligros ambientales y laborales potenciales que pueden dar lugar a enfermedades, lesiones y envenenamientos relacionados con el trabajo. Lo ideal es que, cuando sea necesario, cooperen con los médicos y enfermeras del trabajo que forman parte del personal de los servicios de salud en el trabajo.

Los fondos de CSHES provienen directamente del presupuesto federal de la Federación Rusa. Además, la CSHES podrá prestar servicios especializados y asesoramiento bajo contrato a las empresas y demás personas que necesiten su especialización. La lista de servicios especializados que brinda la CSHES es aprobada por el Comité Federal de Supervisión Higiénica y Epidemiológica.

La legislación sanitaria se hace cumplir mediante la aplicación de las directivas, los reglamentos, las instrucciones, las normas y los estándares y los requisitos legales pertinentes. Éstas incluyen:

• reglamentos de higiene, normas y requisitos de higiene destinados a crear condiciones de trabajo seguras y saludables, proteger el medio ambiente y promover la salud pública en general

• normas higiénicas que establecen los límites de exposición ocupacional y los niveles máximos permisibles para los peligros potenciales encontrados en los lugares de trabajo y el medio ambiente

• normas higiénicas que establecen criterios para factores específicos que pueden afectar la salud de las generaciones futuras

• regulaciones higiénicas uniformes que combinan diferentes normas y estándares.

Protección de la salud de los trabajadores

El artículo 41 de la Constitución de la Federación de Rusia establece que todo ciudadano tiene derecho a la protección de la salud y la atención médica. Los nuevos actos jurídicos prevén el desarrollo de sistemas de atención de la salud municipales y privados para complementar el sistema de atención de la salud estatal. La atención médica en los establecimientos médicos estatales y municipales se brinda sin cargo a los pacientes, y los costos se cubren con fondos presupuestarios federales y locales, fondos de seguros de salud y otras fuentes.

La Ley de Bienestar Higiénico y Epidemiológico de la Población incluye las siguientes disposiciones destinadas a la protección de la salud de los trabajadores:

• Los trabajadores de las empresas deberán someterse a exámenes de salud previos a la colocación y periódicos.

• Se requerirán exámenes de salud periódicos y previos a la colocación para todos los trabajadores expuestos a riesgos laborales específicos y tipos de trabajo peligrosos incluidos en una lista aprobada por el Comité Federal para la Supervisión Higiénica y Epidemiológica y el Ministerio de Salud de la Federación Rusa en consulta con representantes organizaciones de empleadores y de trabajadores.

• Las empresas tomarán todas las medidas necesarias para proporcionar exámenes de salud a los trabajadores.

Una característica del sistema de salud del país es la introducción, en 1991, del seguro médico obligatorio, que fue enmendado en 1993. La Ley del Seguro Médico de los Ciudadanos de la Federación Rusa abarca un nuevo modelo de seguro bajo el cual los empleadores aportan primas que ascienden a 3.6 % del total de sus nóminas a las administraciones locales para cubrir necesidades de seguro médico. En 1996, unos 40 millones de trabajadores estaban cubiertos por el Fondo Federal de Seguro Médico Obligatorio de la Federación Rusa.

El objetivo principal de la introducción del seguro de salud obligatorio fue garantizar la financiación de la atención de la salud en el sistema económico postsoviético basado en principios de seguro, utilizando fondos aportados a través de cuotas obligatorias y voluntarias. El seguro médico obligatorio introdujo dos tipos de relaciones públicas en el sistema de salud de la Federación Rusa que no existían antes: la participación de aseguradores, representados por autoridades locales que son responsables del seguro médico que cubre a los empleados públicos y desempleados; y la participación de los aseguradores industriales representados por los patrones y empresas responsables de la cobertura de los trabajadores. De acuerdo con el artículo 23 de la Ley de Salud y Bienestar Epidemiológico de la Población, los exámenes de salud de los trabajadores están incluidos en la lista de servicios cubiertos por el seguro obligatorio de salud.

De acuerdo con la Ley Básica sobre la Protección de la Salud de los Ciudadanos de la Federación Rusa, adoptada por el Consejo Supremo de la Federación Rusa el 22 de julio de 1993, los principios básicos de la protección de la salud son:

• la observancia de los derechos humanos en el campo de la protección de la salud que son garantizados por el gobierno

• prioridad de la prevención en la protección de la salud

• acceso universal a la atención médica y social

• protección social de los trabajadores en caso de invalidez

• responsabilidad del Estado, de las autoridades competentes, de las empresas cualquiera que sea su forma de propiedad, y de la dirección de las instituciones y organismos para la protección y promoción de la salud de los trabajadores.

La Ley Fundamental especifica las relaciones en materia de protección y promoción de la salud entre la población trabajadora y las autoridades competentes, las empresas estatales, los establecimientos del sector privado y los establecimientos médicos estatales, municipales y privados que prestan servicios de atención de la salud.

En la práctica, los servicios de salud ocupacional son brindados a los trabajadores por los establecimientos de salud pública (hospitales y policlínicos) que están ubicados cerca de sus residencias, y por los servicios especializados de salud ocupacional ubicados en su mayoría en las grandes empresas. El objetivo de este arreglo es acercar lo más posible los servicios de salud calificados a los trabajadores y sus lugares de trabajo.

Los servicios de salud en el trabajo normalmente se organizan en grandes empresas que emplean a más de 4,000 trabajadores y en industrias químicas, petroquímicas, mineras y de explotación de canteras con más de 2,000 empleados. Para todas las empresas con más de 800 trabajadores se requiere una unidad en la planta dotada de un médico ocupacional y una enfermera ocupacional; las que tienen de 300 a 800 trabajadores están obligadas a tener sólo una enfermera ocupacional; el número mínimo para las empresas con actividades químicas, petroquímicas, mineras y de explotación de canteras es de 200 empleados. Estas unidades en planta son parte del sistema de salud pública.

Las pequeñas empresas dependen de los servicios de salud ocupacional de los hospitales y policlínicos del sistema público de salud, de los cuales se espera que proporcionen un médico ocupacional para realizar los exámenes de salud de los trabajadores.

El servicio de salud en el trabajo de las empresas muy grandes suele incluir un hospital que presta servicios de hospitalización, un policlínico que presta servicios ambulatorios, servicios de enfermería en el trabajo y un dispensario. Sus servicios pueden ser “cerrados” (es decir, limitados a las personas que trabajan en la empresa), o “abiertos” (es decir, brindando también servicios a las familias de los trabajadores y, en ocasiones, a las personas que viven en las cercanías de la planta).

Conclusiones

Las transformaciones significativas en los sistemas económicos y sociales de Rusia reflejan la transición a una economía de mercado, la aparición de diversas formas de propiedad, la concesión de independencia económica a las empresas y la abolición del control administrativo estatal, todo lo cual ha resultado en muchos cambios en la sociedad

El sistema de protección laboral en la Federación de Rusia descrito anteriormente, si bien conserva sus características generales, todavía está pasando por una importante reorganización para adaptarse a las realidades cambiantes y poder responder de manera efectiva a los problemas emergentes. Aunque ya está en marcha, este proceso también apenas comienza.

La provisión de servicios de salud ocupacional a la población trabajadora requiere atención especial debido a la desintegración parcial de la antigua red de servicios de salud ocupacional como resultado de problemas económicos bien conocidos, y también por innovaciones tales como la aparición de un sector privado, la introducción del seguro obligatorio de salud, y la integración de los establecimientos médicos privados en el sistema de salud del país.

Si bien se han logrado algunos avances en la reducción del número de accidentes de trabajo y la incidencia de lesiones y enfermedades profesionales, las tasas siguen siendo inaceptablemente altas, lo que puede tener graves consecuencias en términos del deterioro de la salud de los trabajadores y su consiguiente impacto en la economía. En consecuencia, la mejora de las condiciones de trabajo y del entorno laboral y la protección y promoción de la salud de los trabajadores tienen una alta prioridad en la revisión de la política social del Estado. La participación activa de profesionales expertos en seguridad y salud en el trabajo en este proceso es fundamental.

Algunos requisitos previos para la mejora del sistema de protección laboral en Rusia incluyen:

• creación de estímulos económicos para la mejora de las condiciones de trabajo y del medio ambiente laboral

• formulación de una política nacional coherente sobre salud en el trabajo, seguridad en el trabajo y medio ambiente de trabajo

• revisión de la legislación laboral existente y establecimiento de una base legislativa sólida para la práctica de la seguridad y la salud en el trabajo

• aplicación efectiva de la legislación laboral

• una mayor cooperación entre empleadores y trabajadores en asuntos relacionados con la seguridad y la salud en el trabajo

• autorizar a los órganos estatales de control a cerrar empresas con condiciones de trabajo inseguras e insalubres, así como aquellas que contaminen el medio ambiente

• haciendo hincapié en la mejora del entorno de trabajo junto con la protección del medio ambiente en general

• análisis detallado y pronóstico de los posibles efectos del diseño y construcción de nuevas empresas en la salud de los trabajadores y el medio ambiente

• proporcionar más opciones para los trabajadores en la contratación de servicios de salud ocupacional y aumentar la independencia profesional de los profesionales de la salud ocupacional

• proporcionar acceso a un paquete "estándar" de servicios de atención médica para todos los trabajadores

• establecer servicios integrales y multidisciplinarios de salud en el trabajo en empresas de gran escala que sean capaces de brindar una gama completa de servicios, incluido el tratamiento y la rehabilitación, a los trabajadores y sus familias

• mejorar las instalaciones técnicas de los servicios de salud ocupacional y CSHES y mejorar los niveles de experiencia de su personal

• organización y despliegue de centros de salud para proporcionar servicios de salud ocupacional para pequeñas empresas

• proporcionar tipos recomendados de exámenes de salud a todos los trabajadores, incluidos los trabajadores en la agricultura y el sector informal, mediante el uso más eficiente de diversos entornos médicos

• mejorar la educación y la formación de los profesionales de la salud en el trabajo

• haciendo hincapié en la educación y formación de los trabajadores en materia de seguridad y salud en el trabajo.

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