Objetivos
El sistema oficial sueco para indemnizar a los trabajadores por accidentes de trabajo está regulado por ley: la ley oficial sobre el seguro de accidentes de trabajo (Ley oficial sobre el seguro de accidentes de trabajo de 1993). El sistema está organizado para funcionar como parte integral del marco de la seguridad social nacional sueca, recibiendo contribuciones monetarias de los impuestos a los empleadores y una financiación básica a través de fuentes de ingresos del gobierno.
El objetivo de la indemnización por accidentes de trabajo, según la ley, es compensar la pérdida de ingresos y la pérdida evaluada de la capacidad de obtener ingresos. Además, gran parte del mercado de trabajo cuenta con un sistema complementario, basado en convenios colectivos entre los interlocutores sociales del mercado de trabajo (organizaciones empresariales de los sectores público y privado y los sindicatos correspondientes) de indemnización a la población asegurada por daños y perjuicios. sufrimiento, invalidez y minusvalía y otros tipos de incapacidad. Este programa de seguro colectivo se conoce como Seguro de responsabilidad civil sin culpa del mercado laboral (TFA). Funciona sin culpa, lo que significa que, para el reconocimiento de un reclamo, no se requiere que el reclamante demuestre negligencia por parte del empleador o cualquier otra persona involucrada en el reclamo en cuestión. Este sistema de seguro complementario no es obligatorio ni está regulado por la ley, y es operado en forma conjunta y en sociedad por las organizaciones de empleadores y los sindicatos.
La siguiente discusión se centrará en el sistema legislado oficial en Suecia.
Organización/Empresa
El sistema oficial opera sobre la base de las notificaciones presentadas por los asegurados cuando se produce la lesión. La población asegurada está formada por todas las personas ocupadas en el mercado de trabajo en el momento en que se manifiesta la enfermedad o problema de salud. La notificación, que en la práctica significa que la persona lesionada llena un formulario, se entrega al empleador, quien está obligado a enviarla a una oficina de seguridad social local o regional. Después del debido examen de la documentación y las pruebas adjuntas a la notificación, una Junta regional de Seguro Social toma una decisión, aprobando o rechazando la solicitud.
Si el reclamante o alguna otra persona involucrada no está satisfecho con la decisión tomada por la Junta de Seguro Social, el caso puede ser remitido a un tribunal administrativo de apelación. Este tribunal forma parte del poder judicial sueco.
El sistema sueco en vigor a partir del 1 de enero de 1993 está diseñado para funcionar sobre la base de tres principios fundamentales:
- el concepto de accidente de trabajo
- el concepto de agente peligroso en el trabajo
- el concepto de causalidad del agente peligroso con respecto a la enfermedad en cuestión.
Lesiones ocupacionales
El concepto de accidente de trabajo tiene dos componentes principales, a saber, los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales. La parte operativa del concepto radica en el término lesión. Esto puede ser causado por un accidente en el trabajo o por un factor peligroso que causa una enfermedad y opera en el lugar de trabajo actual o en algún trabajo realizado anteriormente. Así, el concepto de lesión engloba tanto las consecuencias de los daños corporales causados por accidentes como las enfermedades o deficiencias vistas como causadas por otros agentes, tales como factores físicos, químicos, psicológicos u otro tipo de factores ambientales que intervienen en el trabajo. El concepto de enfermedad tal como se implementa tiene un amplio alcance. Abarca tanto las enfermedades, tal como las clasifica, por ejemplo, la clasificación de enfermedades de la OMS y, además, los trastornos funcionales, dolencias o deficiencias percibidas por el individuo como aberraciones de la salud. Esto significa que no existe una lista definida oficialmente de enfermedades profesionales o relacionadas con el trabajo en Suecia. Cualquier enfermedad o impedimento, a que se refiere el párrafo anterior, puede ser considerado y reconocido como inducido por el trabajo, según las pruebas presentadas para sustentar una reclamación de compensación económica. Esto significa que, además de una enfermedad o problema de salud causado directamente por factores del trabajo o del lugar de trabajo, pueden incluirse en el concepto de accidente de trabajo los siguientes factores:
- manifestación temprana de una enfermedad que está relacionada con el trabajo pero que también ocurre en la población general sin ninguna asociación con las condiciones de trabajo
- enfermedad o trastornos funcionales causalmente no relacionados con las condiciones de trabajo, pero donde los factores del lugar de trabajo pueden contribuir a acelerar o empeorar la enfermedad.
Este amplio concepto de lesión profesional se aplica desde 1977 y no se modificó en la ley modificada en vigor desde el 1 de enero de 1993. Esto significa que no existe una lista cerrada de enfermedades profesionales. Tampoco se distingue entre las enfermedades de causa profesional y las relacionadas con el trabajo. El reconocimiento de una enfermedad o alteración funcional denunciada por un lesionado (que está cubierto por el sistema de seguridad social) como accidente de trabajo depende de la prueba presentada por el reclamante.
El uso de este concepto amplio tiene como objetivo hacer que el sistema sea capaz de identificar cualquier problema de salud que pueda haber sido contribuido o causado por las condiciones en el trabajo.
El agente peligroso en el lugar de trabajo
El reconocimiento de una lesión ocupacional depende de la identificación de un agente peligroso en el lugar de trabajo. Si dicho agente no puede identificarse y evaluarse como suficientemente relevante para el tipo de lesión en cuestión, la enfermedad o el deterioro funcional no pueden aprobarse como un caso de lesión profesional.
Agente peligroso implica cualquier agente físico, químico o de otro tipo que pueda afectar adversamente el estado de salud de los empleados. Existen algunas limitaciones con respecto al alcance. La ley no considera agentes peligrosos los factores relacionados con el cierre de empresas, los conflictos laborales, la falta de apoyo social o la inadaptación a la cultura predominante en el lugar de trabajo y otras condiciones similares.
Los requisitos de la ley vigente a partir del 1 de enero de 1993 han sido definidos como: “Un agente peligroso es un factor que con alta probabilidad puede causar enfermedad o deficiencia”.
Esta redacción representa, en comparación con la ley vigente hasta el 31 de diciembre de 1992, un mayor nivel de exigencia sobre las pruebas que deben considerar las juntas de seguridad social. También se hace explícito en los textos explicativos adjuntos a la legislación que las evaluaciones de las propiedades peligrosas del agente bajo consideración deben ajustarse a una corriente de opinión—o idealmente un consenso—entre expertos médicos calificados. Si existen opiniones de expertos diversas y discrepantes sobre la evaluación de las propiedades peligrosas, no se cumplirá el criterio de alta probabilidad.
La evaluación del agente peligroso también implica una evaluación de la cantidad. La exposición al agente en cuestión se debe considerar con respecto a la duración, la intensidad y otros criterios juzgados para determinar las propiedades peligrosas.
Relación causal
Una vez que se ha establecido como altamente probable la existencia o la ocurrencia previa de un agente peligroso, lo que en este contexto también incluye una evaluación de la cantidad, el siguiente paso es llegar a un juicio concluyente sobre la plausibilidad de una relación causal en el caso individual. asunto. La regla general a seguir es que el peso de la evidencia debe estar a favor de la causalidad para el reconocimiento de la enfermedad o problema de salud como una lesión profesional. Según la legislación anterior, en vigor hasta el 31 de diciembre de 1992, el concepto de causalidad era significativamente más flexible. La causalidad se presumía una vez que se había aceptado como probabilidad la presencia de un agente peligroso y no se podía presentar prueba en contrario. Ahora se ha invertido la carga de la prueba. El requisito ahora es un peso positivo de evidencia a favor de una relación causal. En la práctica, significa que surge la necesidad de considerar también explicaciones causales alternativas. Esto puede incluir, por ejemplo, aspectos del estilo de vida y las actividades de ocio del reclamante o su situación personal en general.
Evaluación de la Vulnerabilidad Individual
El principio básico en la implementación de la legislación es que todos los asegurados deben ser aceptados, con sus debilidades y vulnerabilidades constitucionales. Este principio puede dar lugar a dificultades considerables, por ejemplo, en la evaluación de problemas de salud relacionados con reacciones de hipersensibilidad y enfermedades alérgicas. Puede ser muy difícil hacer juicios informados sobre las contribuciones relativas de la constitución de la persona y los factores ambientales/ocupacionales, respectivamente. La dificultad en tales casos surge al definir y evaluar las propiedades del agente peligroso. El agente (por ejemplo, la exposición a una sustancia química en el lugar de trabajo oa un contaminante del aire) puede ser inofensivo para la mayoría de las personas expuestas, pero no para aquellas que son particularmente susceptibles.
Indemnización por accidentes de trabajo y acción preventiva
El sistema legal sueco para el pago de indemnizaciones a las personas lesionadas y los sistemas legales para hacer cumplir las medidas preventivas de salud ocupacional están separados y no están directamente relacionados. La tasa de accidentes de trabajo o lesiones profesionales no afecta el nivel de las contribuciones financieras de los empleadores o empresas. Esto a veces se conoce como una tasa fija de pago.
El sistema de compensación funciona únicamente para pagos a personas con lesiones laborales reconocidas y no tiene relación con la ejecución de acciones preventivas.
Las mismas reglas se aplican a la rehabilitación laboral, independientemente de que la enfermedad o lesión haya sido reconocida como lesión profesional o no. El empleador tiene la obligación en principio de tomar medidas para iniciar un proceso de rehabilitación cuando los trabajadores han estado ausentes del trabajo por 4 semanas o más.
El papel de los interlocutores sociales
La legislación del seguro social otorga a los interlocutores sociales (es decir, las organizaciones de empleadores y los sindicatos) ningún papel en el rechazo o la aprobación de las reclamaciones de indemnización por accidentes de trabajo. A nivel de empresa, el empleador está obligado por ley a trasladar al sistema de seguridad social cualquier reclamación por accidente laboral presentada por un empleado. Las organizaciones sindicales comúnmente brindan asesoramiento y apoyo a los demandantes entre sus miembros. Dicha asistencia incluye la redacción de reclamaciones, el examen de las condiciones del lugar de trabajo y la prestación de asesoramiento.
La situación actual
Desde la entrada en vigor oficial de la legislación actual, las autoridades supervisoras se han ocupado en gran medida de ocuparse de la considerable acumulación de lesiones notificadas en virtud de la legislación anterior. Esto significa que la experiencia con la ley actual es limitada y las estadísticas públicas oficiales son incompletas.
En la actualidad existe la necesidad de elaborar directrices prácticas para la aplicación de la legislación. El fideicomiso del Seguro del Mercado Laboral Sueco (TFA), junto con el Instituto Nacional para la Vida Laboral, publicó recientemente un informe que describe el alcance del conocimiento sobre enfermedades y factores ocupacionales para categorías de enfermedades seleccionadas. En la actualidad, tales descripciones están disponibles para enfermedades tumorales, enfermedades del sistema nervioso, enfermedades de los pulmones y la pleura, enfermedades malignas, enfermedades cardiovasculares, enfermedades de la piel y pérdida de audición relacionada con el trabajo (Instituto Nacional para la Vida Laboral y el Mercado Laboral No. -Fideicomiso de Seguro de Responsabilidad Civil 1995). Se está preparando otro volumen sobre trastornos psicológicos y trastornos mentales relacionados con el estrés.
Antes del cambio de la ley sobre compensación por accidentes de trabajo, el nivel de enfermedades profesionales a principios de la década de 1990 era de alrededor de 50,000 a 55,000 reclamos reconocidos anualmente. El número de accidentes laborales reportados y reconocidos durante este tiempo fue de 20,000 a 22,000. Los trastornos musculoesqueléticos constituían una parte importante (80%) de las enfermedades profesionales notificadas.
Un factor importante que afecta los niveles de accidentes laborales notificados es la coordinación automática de los pagos recibidos del sistema de accidentes laborales y el sistema general de prestaciones por enfermedad, respectivamente. En 1993 se aumentó el tiempo de coordinación de 90 a 180 días. Esto implica que una lesión o enfermedad, aunque esté causalmente relacionada con el trabajo, no se indemniza a menos que dé lugar a una ausencia prolongada del trabajo (más de 180 días) oa una incapacidad permanente. La compensación durante el primer período de 180 días está cubierta por el régimen general de prestaciones por enfermedad.
Se espera que el número de lesiones laborales notificadas y, en consecuencia, de casos reconocidos disminuya significativamente a partir de un futuro próximo. Las rutinas estadísticas oficiales aún no se han adaptado a los cambios en la legislación. Esto significa que el número de notificaciones y accidentes de trabajo reconocidos registrados en la actualidad consisten en una combinación de reclamaciones bajo la legislación anterior y reclamaciones que se resuelven en base a la legislación vigente a partir del 1 de enero de 1993. En consecuencia, la las estadísticas oficiales no pueden en este momento describir el impacto de las modificaciones en la legislación antes mencionada.