Los sistemas de vigilancia de lesiones y enfermedades laborales constituyen un recurso fundamental para la gestión y reducción de las lesiones y enfermedades profesionales. Proporcionan datos esenciales que pueden utilizarse para identificar problemas en el lugar de trabajo, desarrollar estrategias correctivas y, por lo tanto, prevenir futuras lesiones y enfermedades. Para lograr estos objetivos de manera efectiva, se deben construir sistemas de vigilancia que capturen las características de las lesiones en el lugar de trabajo con un detalle considerable. Para ser de máximo valor, dicho sistema debería ser capaz de proporcionar respuestas a preguntas tales como qué lugares de trabajo son los más peligrosos, qué lesiones producen la mayor pérdida de tiempo de trabajo e incluso qué parte del cuerpo se lesiona con mayor frecuencia.

Este artículo describe el desarrollo de un sistema de clasificación exhaustivo por parte de la Oficina de Estadísticas Laborales del Departamento de Trabajo de los Estados Unidos (BLS). El sistema fue desarrollado para satisfacer las necesidades de una variedad de grupos: analistas de políticas estatales y federales, investigadores de seguridad y salud, empleadores, organizaciones de empleados, profesionales de la seguridad, la industria de seguros y otros involucrados en la promoción de la seguridad y la salud en el lugar de trabajo.

Antecedentes

Durante varios años, el BLS ha recopilado tres tipos básicos de información sobre una lesión o enfermedad ocupacional:

• industria, ubicación geográfica del incidente y cualquier pérdida de días de trabajo asociada

• características del empleado afectado, como edad, género y ocupación

• cómo ocurrió el incidente o exposición, los objetos o sustancias involucradas, la naturaleza de la lesión o enfermedad y la parte del cuerpo afectada.

El sistema de clasificación anterior, aunque útil, era algo limitado y no satisfacía completamente las necesidades descritas anteriormente. En 1989 se decidió que era necesaria una revisión del sistema existente para que se adaptara mejor a las necesidades de los diversos usuarios.

El sistema de clasificación

Un grupo de trabajo de BLS se organizó en septiembre de 1989 para establecer los requisitos para un sistema que “describiría con precisión la naturaleza del problema de seguridad y salud ocupacional” (OSHA 1970). Este equipo trabajó en consulta con especialistas en seguridad y salud de los sectores público y privado, con el objetivo de desarrollar un sistema de clasificación renovado y ampliado.

Se establecieron varios criterios que rigen las estructuras de códigos individuales. El sistema debe tener un arreglo jerárquico para permitir la máxima flexibilidad para los usuarios variados de datos sobre lesiones y enfermedades ocupacionales. El sistema debe ser, en la medida de lo posible, compatible con la Clasificación Internacional de Enfermedades, 9ª Revisión, Modificación Clínica (ICD-9-CM) de la OMS (1977). El sistema debe satisfacer las necesidades de otras agencias gubernamentales involucradas en el campo de la seguridad y la salud. Finalmente, el sistema debe responder a las diferentes características de los casos fatales y no fatales.

Los borradores de las estructuras de clasificación de las características del caso se produjeron y publicaron para comentarios en 1989 y nuevamente en 1990. El sistema incluía la naturaleza de la lesión o enfermedad, la parte del cuerpo afectada, la fuente de la lesión o enfermedad, las estructuras de eventos o exposición y la fuente secundaria. Se recibieron e incorporaron comentarios del personal de la oficina, agencias estatales, la Administración de Salud y Seguridad Ocupacional, la Administración de Normas de Empleo y NIOSH, después de lo cual el sistema estuvo listo para una prueba en el sitio.

Se realizaron pruebas piloto de las estructuras para la recopilación de datos de lesiones y enfermedades no fatales, así como la aplicación operativa en el Censo de Lesiones Ocupacionales Fatales, en cuatro estados. Los resultados de las pruebas se analizaron y las revisiones se completaron en el otoño de 1991.

La versión final de 1992 del sistema de clasificación consta de cinco estructuras de código de características de caso, una estructura de código ocupacional y una estructura de código de industria. El Manual de Clasificación Industrial Estándar se utiliza para clasificar la industria (OMB 1987), y el Índice Alfabético de Ocupaciones de la Oficina del Censo para codificar la ocupación (Oficina del Censo 1992). El Sistema de Clasificación de Enfermedades y Lesiones Ocupacionales de BLS (1992) se utiliza para codificar las siguientes cinco características:

• naturaleza de la lesión o enfermedad

• parte del cuerpo afectada

• evento o exposición

• fuente de lesión o enfermedad

• fuente secundaria de lesión o enfermedad.

Además de los códigos numéricos que representan condiciones o circunstancias específicas, cada estructura de código incluye ayudas para asistir en la identificación y selección del código adecuado. Estas ayudas incluyen: definiciones, reglas de selección, párrafos descriptivos, listados alfabéticos y criterios de edición para cada una de las estructuras. Las reglas de selección ofrecen orientación para elegir uniformemente el código apropiado cuando son posibles dos o más selecciones de código. Los párrafos descriptivos brindan información adicional sobre los códigos, como lo que se incluye o excluye en un código en particular. Por ejemplo, el código de ojo incluye el globo ocular, el cristalino, la retina y las pestañas. Los listados alfabéticos se pueden utilizar para encontrar rápidamente el código numérico de una característica específica, como terminología médica o maquinaria especializada. Finalmente, los criterios de edición son herramientas de garantía de calidad que se pueden usar para determinar qué combinaciones de códigos son incorrectas antes de la selección final.

Naturaleza de los códigos de lesión o enfermedad

El sistema naturaleza de la lesión o enfermedad la estructura del código describe la principal característica física de la lesión o enfermedad del trabajador. Este código sirve como base para todas las demás clasificaciones de casos. Una vez que se ha identificado la naturaleza de la lesión o enfermedad, las cuatro clasificaciones restantes representan las circunstancias asociadas con ese resultado en particular. La estructura de clasificación de la naturaleza de las lesiones o enfermedades contiene siete divisiones:

• lesiones traumáticas y trastornos

• enfermedades o trastornos sistémicos

• enfermedades infecciosas y parasitarias

• neoplasias, tumores y cancer

• síntomas, signos y condiciones mal definidas

• otras condiciones o trastornos

• múltiples enfermedades, condiciones o trastornos.

Antes de finalizar esta estructura, se evaluaron dos sistemas de clasificación similares para su posible adopción o emulación. Debido a que el estándar Z16.2 (ANSI 1963) del American National Standards Institute (ANSI) se desarrolló para su uso en la prevención de accidentes, no contiene una cantidad suficiente de categorías de enfermedades para que muchas agencias cumplan con sus misiones.

El ICD-9-CM, diseñado para clasificar la información de morbilidad y mortalidad y utilizado por una gran parte de la comunidad médica, proporciona los códigos detallados necesarios para las enfermedades. Sin embargo, el conocimiento técnico y los requisitos de capacitación para los usuarios y compiladores de estas estadísticas hicieron que este sistema fuera prohibitivo.

La estructura final a la que se llegó es un híbrido que combina el método de aplicación y las reglas de selección del ANSI Z16.2 con la organización divisional básica del ICD-9-CM. Con pocas excepciones, las divisiones en la estructura BLS se pueden asignar directamente al ICD-9-CM. Por ejemplo, la división BLS que identifica enfermedades infecciosas y parasitarias se asigna directamente al Capítulo 1, Enfermedades infecciosas y parasitarias, de la ICD-9-CM.

La primera división en la estructura de la naturaleza de la lesión o enfermedad del SVB clasifica las lesiones y trastornos traumáticos, los efectos de agentes externos y las intoxicaciones, y corresponde al capítulo 17 de la CIE-9-CM. Los resultados en esta división son generalmente el resultado de un solo incidente, evento o exposición, e incluyen condiciones tales como fracturas, contusiones, cortes y quemaduras. En el ámbito laboral, esta división representa la gran mayoría de los casos notificados.

Varias situaciones requirieron una consideración cuidadosa al establecer reglas para seleccionar códigos en esta división. La revisión de los casos de fatalidad reveló dificultades para codificar ciertos tipos de lesiones fatales. Por ejemplo, las fracturas fatales generalmente involucran daño mortal directo o indirecto a un órgano vital, como el cerebro o la columna vertebral. Se requirieron categorías de codificación e instrucciones específicas para anotar el daño mortal asociado con este tipo de lesiones.

Las heridas de bala constituyen una categoría separada con instrucciones especiales para aquellos casos en los que dichas heridas también resultaron en amputaciones o parálisis. De acuerdo con la filosofía general de codificar las lesiones más graves, la parálisis y las amputaciones tienen prioridad sobre los daños menos graves causados ​​por una herida de bala.

Las respuestas a las preguntas en los formularios de informes del empleador sobre lo que le sucedió al trabajador lesionado o enfermo no siempre describen adecuadamente la lesión o enfermedad. Si el documento fuente indica solamente que el empleado “se lastimó la espalda”, no es apropiado asumir que se trata de un esguince, distensión, dorsopatía o cualquier otra condición específica. Para resolver el problema, se establecieron códigos individuales para descripciones no específicas de lesiones o enfermedades como "dolor", "dolor" y "dolor".

Finalmente, esta división cuenta con una sección de códigos para clasificar las combinaciones de condiciones más frecuentes que resultan de un mismo incidente. Por ejemplo, un trabajador puede sufrir rasguños y magulladuras por un solo incidente.

Cinco de las divisiones restantes de esta estructura de clasificación se dedicaron a la identificación de enfermedades y trastornos profesionales. Estas secciones presentan códigos para condiciones específicas que son de gran interés para la comunidad de seguridad y salud. En los últimos años, un número creciente de enfermedades y trastornos se han relacionado con el entorno laboral, pero rara vez estaban representados en las estructuras de clasificación existentes. La estructura tiene una lista muy ampliada de enfermedades y trastornos específicos, como el síndrome del túnel carpiano, la enfermedad del legionario, la tendinitis y la tuberculosis.

Parte del cuerpo afectada

El sistema parte del cuerpo afectada La estructura de clasificación especifica la parte del cuerpo que se vio directamente afectada por la lesión o enfermedad. Cuando se vincula con el naturaleza de la lesión o enfermedad código, proporciona una imagen más completa del daño sufrido: dedo amputado, cáncer de pulmón, mandíbula fracturada. Esta estructura consta de ocho divisiones:

• cabeza

• cuello, incluida la garganta

• tronco

• extremidades superiores

• extremidades inferiores

• sistemas del cuerpo

• varias partes del cuerpo

• otras partes del cuerpo.

Surgieron tres problemas durante la evaluación de las opciones de rediseño para esta pieza teóricamente simple y directa del sistema de clasificación. El primero fue el mérito de codificar la ubicación externa (brazo, tronco, pierna) de la lesión o enfermedad versus el sitio interno afectado (corazón, pulmones, cerebro).

Los resultados de las pruebas indicaron que codificar la parte interna del cuerpo afectada era apropiado para enfermedades y trastornos, pero extremadamente confuso cuando se aplicaba a muchas lesiones traumáticas, como cortes o contusiones. El BLS desarrolló una política de codificación de la ubicación externa para la mayoría de las lesiones traumáticas y de codificación de las ubicaciones internas, cuando corresponda, para las enfermedades.

El segundo tema fue cómo manejar las enfermedades que afectan a más de un sistema del cuerpo simultáneamente. Por ejemplo, la hipotermia, una condición de temperatura corporal baja debido a la exposición al frío, puede afectar los sistemas nervioso y endocrino. Debido a que es difícil para el personal no médico determinar cuál es la opción adecuada, esto podría llevar a una gran cantidad de tiempo de investigación sin una resolución clara. Por lo tanto, el sistema BLS se diseñó con una sola entrada, sistemas corporales, que categoriza uno o más sistemas corporales.

Agregar detalles para identificar combinaciones típicas de partes en las extremidades superiores y las extremidades inferiores fue la tercera mejora importante de esta estructura de código. Estas combinaciones, como mano y muñeca, demostraron ser compatibles con los documentos originales.

Evento o exposición

La estructura del código de evento o exposición describe la forma en que se infligió o produjo la lesión o enfermedad. Las siguientes ocho divisiones se crearon para identificar el método principal de lesión o exposición a una sustancia o situación dañina:

• contacto con objetos y equipos

• caídas

• reacción y esfuerzo corporal

• exposición a sustancias o ambientes nocivos

• accidentes de transporte

• incendios y explosiones

• agresiones y actos violentos

• otros eventos o exposiciones.

Los incidentes que producen lesiones se componen frecuentemente de una serie de eventos. Para ilustrar, considere lo que ocurre en un accidente de tráfico: un automóvil golpea una barandilla, cruza la franja central y choca con un camión. El conductor tiene varias lesiones al golpear partes del automóvil y ser golpeado por vidrios rotos. Si los microeventos, como golpear el parabrisas o ser golpeado por vidrios voladores, estuvieran codificados, el hecho general de que la persona tuvo un accidente de tráfico podría pasarse por alto.

En estas instancias de eventos múltiples, el BLS designó varias ocurrencias para que se consideren eventos primarios y tengan prioridad sobre otros microeventos asociados con ellos. Estos eventos principales incluyeron:

• agresiones y actos violentos

• accidentes de transporte

• incendios

• explosiones

También se estableció un orden de precedencia dentro de estos grupos porque con frecuencia se superponen; por ejemplo, un accidente de carretera puede implicar un incendio. Este orden de precedencia es el orden en que aparecen en la lista anterior. A las agresiones y actos violentos se les asignó la primera prioridad. Los códigos dentro de esta división generalmente describen el tipo de violencia, mientras que el arma se aborda en el código fuente. Le siguen en precedencia los accidentes de transporte, seguidos de incendios y explosiones.

Estos dos últimos eventos, incendios y explosiones, se combinan en una sola división. Debido a que los dos a menudo ocurren simultáneamente, se tuvo que establecer un orden de precedencia entre los dos. De acuerdo con la Clasificación Suplementaria de Causas Externas de la CIE-9, se dio prioridad a los incendios sobre las explosiones (USPHS 1989).

La selección de códigos para su inclusión en esta estructura estuvo influenciada por la aparición de trastornos de no contacto que están asociados con las actividades y la ergonomía del trabajo. Estos casos suelen implicar daños en los nervios, músculos o ligamentos provocados por el esfuerzo, el movimiento repetitivo e incluso movimientos corporales simples, como cuando la espalda del trabajador "se sale" al estirarse para recoger un artículo. Ahora se reconoce ampliamente que el síndrome del túnel carpiano está ligado a acciones repetitivas, como ingresar teclas, escribir a máquina, cortar e incluso operar una caja registradora. La división de reacción y esfuerzo corporal identifica estos incidentes sin contacto o sin impacto.

La división de eventos “exposición a sustancias o ambientes nocivos” distingue el método específico de exposición a sustancias tóxicas o nocivas: inhalación, contacto con la piel, ingestión o inyección. Se desarrolló una categoría separada para identificar la transmisión de un agente infeccioso a través de un pinchazo de aguja. También se incluyen en esta división otros incidentes sin impacto en los que el trabajador resultó dañado por la energía eléctrica o por las condiciones ambientales, como el frío extremo.

El contacto con objetos y equipos y las caídas son las divisiones que captarán la mayoría de los eventos de impacto que lesionan a los trabajadores.

Origen de la lesión o enfermedad.

El código de clasificación de fuente de lesión o enfermedad identifica el objeto, sustancia, movimiento corporal o exposición que produjo o infligió directamente la lesión o enfermedad. Si un trabajador sufre un corte en la cabeza por la caída de un ladrillo, el ladrillo es la fuente de la lesión. Existe una relación directa entre la fuente y la naturaleza de la lesión o enfermedad. Si un trabajador resbala con aceite y cae al suelo, rompiéndose un codo, la fractura se produce al golpear el suelo, por lo que el suelo es fuente de lesión. Este sistema de códigos contiene diez divisiones:

• quimicos y productos quimicos

• contenedores

• muebles y accesorios

• maquinaria

• partes y materiales

• personas, plantas, animales y minerales

• estructuras y superficies

• herramientas, instrumentos y equipos

• vehículos

• otras fuentes.

Las definiciones generales y los conceptos de codificación para la nueva estructura de clasificación de fuentes BLS se transfirieron del sistema de clasificación ANSI Z16.2. Sin embargo, la tarea de desarrollar una lista de códigos más completa y jerárquica fue inicialmente desalentadora, ya que prácticamente cualquier artículo o sustancia en el mundo puede calificar como fuente de lesión o enfermedad. No solo todo en el mundo puede calificar como fuente, sino también piezas o partes de todo en el mundo. Para aumentar la dificultad, todos los candidatos para la inclusión en los códigos fuente debían agruparse en solo diez categorías divisionales.

El examen de datos históricos sobre lesiones y enfermedades laborales identificó áreas donde la estructura del código anterior era inadecuada o estaba desactualizada. Las secciones de maquinaria y herramientas necesitaban ampliación y actualización. No había código para las computadoras. La tecnología más nueva había dejado obsoleta la lista de herramientas eléctricas, y muchos elementos enumerados como herramientas sin motor ahora casi siempre lo eran: destornilladores, martillos, etc. Hubo una demanda de los usuarios para ampliar y actualizar la lista de productos químicos en la nueva estructura. La Administración de Salud y Seguridad Ocupacional de EE. UU. solicitó detalles más amplios para una variedad de artículos, incluidos varios tipos de andamios, montacargas y máquinas de construcción y explotación forestal.

El aspecto más difícil de desarrollar la estructura fuente fue organizar los elementos necesarios para su inclusión en distintas divisiones y grupos dentro de la división. Para aumentar la dificultad, las categorías del código fuente tenían que ser mutuamente excluyentes. Pero independientemente de las categorías que se desarrollaron, había muchos elementos que encajaban lógicamente en dos o más divisiones. Por ejemplo, hubo acuerdo general en que debería haber categorías separadas para vehículos y máquinas. Sin embargo, los revisores no estuvieron de acuerdo sobre si ciertos equipos, como pavimentadoras o montacargas, pertenecían a máquinas o vehículos.

Otra área de debate se desarrolló sobre cómo agrupar las máquinas dentro de la división de maquinaria. Las opciones incluían asociar máquinas con un proceso o una industria (por ejemplo, máquinas agrícolas o de jardín), agrupándolas por función (máquinas de impresión, maquinaria de calefacción y refrigeración) o por tipo de objeto procesado (máquinas para trabajar metales, trabajar la madera). Incapaz de encontrar una solución única que funcionara para todos los tipos de máquinas, el BLS se comprometió con una lista que usa una función industrial para algunos grupos (máquinas agrícolas, máquinas de construcción y madereras), una función general para otros grupos (máquinas de manejo de materiales, máquinas de oficina máquinas) y algunos grupos funcionales específicos de materiales (metalurgia, carpintería). Cuando existía la posibilidad de superposición, como una máquina para trabajar la madera utilizada para trabajos de construcción, la estructura definía la categoría a la que pertenecía, para mantener los códigos mutuamente excluyentes.

Se agregaron códigos especiales para capturar información sobre lesiones y enfermedades que ocurren en la industria del cuidado de la salud, que se ha convertido en uno de los sectores de empleo más grandes en los Estados Unidos y uno con serios problemas de seguridad y salud. Como ejemplo, muchas de las agencias estatales participantes recomendaron la inclusión de un código para pacientes y residentes de centros de atención médica, ya que las enfermeras y los auxiliares de salud pueden lesionarse al tratar de levantar, mover o atender a sus pacientes.

Fuente secundaria de lesión o enfermedad.

El BLS y otros usuarios de datos reconocieron que la estructura de clasificación de fuentes de lesiones y enfermedades ocupacionales captura el objeto que produjo la lesión o enfermedad, pero a veces no logra identificar otros contribuyentes importantes al evento. En el sistema anterior, por ejemplo, si un trabajador era golpeado por un trozo de madera que salía disparado de una sierra atascada, la madera era la fuente de la lesión; se perdió el hecho de que se trataba de una sierra eléctrica. Si un trabajador fue quemado por el fuego, la llama fue seleccionada como fuente de lesión; tampoco se pudo identificar la fuente del fuego.

Para compensar esta posible pérdida de información, el BLS desarrolló una fuente secundaria de lesión o enfermedad que “identifica el objeto, sustancia o persona que generó la fuente o lesión o enfermedad o que contribuyó al evento o exposición”. Dentro de las reglas específicas de selección de este código, el énfasis está en identificar las máquinas, herramientas, equipos u otras sustancias generadoras de energía (como líquidos inflamables) que no están identificadas a través de la clasificación de fuentes. En el primer ejemplo mencionado anteriormente, la sierra eléctrica sería la fuente secundaria, ya que tiró el trozo de madera. En el último ejemplo, la sustancia que se encendió (grasa, gasolina, etc.) se nombraría como fuente secundaria.

Requisitos de implementación: revisión, verificación y validación

Establecer un sistema de clasificación integral es solo un paso para garantizar que la información precisa sobre lesiones y enfermedades en el lugar de trabajo se capture y esté disponible para su uso. Es importante que los trabajadores en el campo entiendan cómo aplicar el sistema de codificación de manera precisa, uniforme y de acuerdo con el diseño del sistema.

El primer paso en el aseguramiento de la calidad fue capacitar a fondo a quienes asignarán los códigos del sistema de clasificación. Se desarrollaron cursos para principiantes, intermedios y avanzados para ayudar en las técnicas de codificación uniformes. Se encargó a un pequeño grupo de capacitadores la impartición de estos cursos al personal interesado en todo Estados Unidos.

Se diseñaron controles de edición electrónicos para ayudar en el proceso de revisión, verificación y validación de las características del caso y las estimaciones demográficas. Se identificaron los criterios de lo que se puede y no se puede combinar y se implementó un sistema automatizado para identificar esas combinaciones como errores. Este sistema tiene más de 550 grupos de verificación cruzada que verifican que los datos entrantes cumplan con los controles de calidad. Por ejemplo, un caso que identifique que el síndrome del túnel carpiano afecta la rodilla se considerará un error. Este sistema automatizado también identifica códigos no válidos, es decir, códigos que no existen en la estructura de clasificación.

Claramente, estos controles de edición no pueden ser lo suficientemente estrictos para capturar todos los datos sospechosos. Se debe examinar la razonabilidad general de los datos. Por ejemplo, durante los años de recopilación de datos similares para la parte del cuerpo, casi el 25 % de los casos mencionaron la espalda como el área afectada. Esto le dio al personal de revisión un punto de referencia para validar los datos. Una revisión de las tabulaciones cruzadas para la sensibilidad general también da una idea de qué tan bien se aplicó el sistema de clasificación. Finalmente, se deben validar los eventos raros especiales, como la tuberculosis relacionada con el trabajo. Un elemento importante de un sistema de validación completo podría implicar volver a ponerse en contacto con el empleador para garantizar la precisión del documento fuente, aunque esto requiere recursos adicionales.

Ejemplos

En la tabla 1 se muestran ejemplos seleccionados de cada uno de los cuatro sistemas de codificación de clasificación de enfermedades y lesiones para ilustrar el nivel de detalle y la riqueza resultante del sistema final. El poder del sistema como un todo se demuestra en la tabla 2, que muestra una variedad de características que se tabularon para un conjunto de tipos de lesiones relacionadas: caídas. Además de las caídas totales, los datos se subdividen en caídas al mismo nivel, caídas a un nivel inferior y saltos a un nivel inferior. Se puede ver, por ejemplo, que las caídas eran más probables para los trabajadores de 25 a 34 años de edad, para los operadores, fabricantes y obreros, para los trabajadores de las industrias manufactureras y para los trabajadores con menos de cinco años de servicio en su puesto actual. empleador (datos no mostrados). El accidente se asoció con mayor frecuencia con el trabajo en un piso o superficie del suelo, y la lesión subsiguiente probablemente fue un esguince o distensión que afectó la espalda, lo que provocó que el trabajador pasara más de un mes fuera del trabajo.

Tabla 1. Código de la naturaleza de la lesión o enfermedad—Ejemplos

Código de la naturaleza de la lesión o enfermedad-Ejemplos

0* Lesiones Traumáticas y Trastornos

08* Lesiones y trastornos traumáticos múltiples

080 Lesiones y trastornos traumáticos múltiples, no especificados

081 Cortes, abrasiones, contusiones

082 Esguinces y contusiones

083 Fracturas y quemaduras

084 Fracturas y otras lesiones

085 Quemaduras y otras lesiones

086 Lesiones intracraneales y lesiones de órganos internos

089 Otras combinaciones de lesiones y trastornos traumáticos, ncop

Código de evento o exposición-Ejemplos

1 * caídas

11* Caída al nivel inferior

113 Caída de escalera

114 Caída de material apilado o apilado

115* Caída desde techo

1150 Caída de tejado, no especificada

1151 Caída a través de la abertura del techo existente

1152 Caída a través de la superficie del techo

1153 Caída a través del tragaluz

1154 Caída desde el borde del techo

1159 Caída de techo, ncop

116 Caída desde andamio, puesta en escena

117 Caída desde vigas de construcción u otro acero estructural

118 Caída desde vehículo estacionado

119 Caída a nivel inferior, ncop

Fuente del código de lesión o enfermedad-Ejemplos

7*Herramientas, instrumentos y equipos

72* Herramientas manuales

722* Herramientas manuales de corte, motorizadas

7220 Herramientas manuales de corte, motorizadas, no especificadas

7221 Motosierras, motorizadas

7222 Cinceles motorizados

7223 Cuchillas, motorizadas

7224 Sierras motorizadas, excepto motosierras

7229 Herramientas manuales de corte, motorizadas, ncop

723* Herramientas de mano para golpear y clavar, motorizadas

7230 Herramientas manuales de percusión, motorizadas, no especificadas

7231 Martillos motorizados

7232 Martillos neumáticos, motorizados

7233 Punzones, motorizados

Parte del cuerpo afectada código-Ejemplos

2 * maletero

23* Espalda, incluida la columna vertebral, médula espinal

230 Espalda, incluida la columna vertebral, médula espinal, no especificada

231 región lumbar

232 Región torácica

233 región sacra

234 región coccígea

238 Múltiples regiones traseras

239 Espalda, incluida la columna vertebral, médula espinal, ncop

* = títulos de división, grupo principal o grupo; nec = no clasificado en otra parte.

Tabla 2. Número y porcentaje de lesiones y enfermedades ocupacionales no fatales con días fuera del trabajo que involucran caídas, por trabajador seleccionado y características del caso, EE. UU. 1993¹

 ¹ Los casos de días de baja incluyen aquellos que resultan en días de baja con o sin actividad laboral restringida.

² Excluye fincas con menos de 11 empleados.

³ Los datos que se ajustan a las definiciones de OSHA para operadores mineros en minería de carbón, metales y no metales y para empleadores en transporte ferroviario son proporcionados a BLS por la Administración de Salud y Seguridad Minera, Departamento de Trabajo de EE. UU.; la Administración Federal de Ferrocarriles y el Departamento de Transporte de los Estados Unidos. Los contratistas mineros independientes están excluidos de las industrias mineras de carbón, metales y no metales.

NOTA: Debido al redondeo y la exclusión de datos de respuestas no clasificables, es posible que los datos no sumen los totales. Los guiones indican datos que no cumplen con las pautas de publicación. Las estimaciones de la encuesta sobre lesiones y enfermedades ocupacionales se basan en una muestra de empleadores seleccionada científicamente. La muestra utilizada fue una de muchas muestras posibles, cada una de las cuales podría haber producido estimaciones diferentes. El error estándar relativo es una medida de la variación en las estimaciones de la muestra entre todas las muestras posibles que podrían haberse seleccionado. Los errores estándar relativos porcentuales para las estimaciones incluidas aquí oscilan entre menos del 1 por ciento y el 58 por ciento.
Encuesta de Lesiones y Enfermedades Ocupacionales, Oficina de Estadísticas Laborales, Departamento de Trabajo de los Estados Unidos, abril de 1995.

Está claro que datos como estos pueden tener un impacto importante en el desarrollo de programas para la prevención de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo. Aun así, no indican qué ocupaciones o industrias son las más peligrosas, ya que algunas ocupaciones muy peligrosas pueden tener un número reducido de trabajadores. La determinación de los niveles de riesgo asociados con ocupaciones e industrias particulares se explica en el artículo adjunto "Análisis de riesgos de lesiones y enfermedades no fatales en el lugar de trabajo".

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