El término cantante se aplica a cualquier persona cuya carrera, vocación o sustento dependa en gran medida del uso de su voz en un contexto musical en lugar del habla ordinaria. A diferencia de los percusionistas, pianistas o violinistas, el cantante es el instrumento. Por lo tanto, el bienestar de un cantante depende no solo de la salud de su laringe (donde se origina el sonido) o del tracto vocal (donde se modifica el sonido), sino también del funcionamiento adecuado y la máxima coordinación de la mayor parte de la mente y el cuerpo. sistemas
De los muchos estilos de canto documentados en todo el mundo, algunos reflejan una herencia litúrgica, cultural, lingüística, étnica o geopolítica única, mientras que otros son de naturaleza más universal. Entre los estilos comunes de canto en los Estados Unidos y el mundo occidental se encuentran: clásico tradicional (incluyendo oratorio, ópera, canciones artísticas, etc.), barbería, jazz, teatro musical (Broadway), coral, gospel, folk, country (y western). ), popular, rhythm and blues, rock 'n' roll (incluido el heavy metal, el rock alternativo, etc.) y otros. Cada estilo de parto tiene sus configuraciones típicas, patrones, hábitos y factores de riesgo asociados.
Problemas Vocales
A diferencia de los no cantantes, que pueden no verse afectados significativamente por problemas vocales, para el cantante clásico, el efecto de un deterioro vocal sutil puede ser devastador. Incluso dentro de esa categoría de cantantes capacitados, el deterioro vocal es mucho más debilitante para las clasificaciones de voz más altas (sopranos y tenores) que para las clasificaciones más bajas (mezzos sopranos, contraltos, barítonos y bajos). Por otro lado, algunos intérpretes vocales (pop, gospel o rock, por ejemplo) hacen todo lo posible para lograr una marca única y mejorar su comercialización al inducir patologías vocales que a menudo producen un diplofónico (múltiples tonos simultáneos) entrecortado, ronco y apagado. calidad. Debido, en parte, a su discapacidad, tienden a cantar con gran esfuerzo, esforzándose especialmente por producir las notas altas. Para muchos oyentes, esta lucha añade un efecto dramático, como si el cantante se estuviera sacrificando a sí mismo mientras participa en el proceso artístico.
La prevalencia de lesiones relacionadas con el trabajo en general, y trastornos de la voz en particular, entre los cantantes no está bien documentada en la literatura. Este autor estima que, en promedio, entre el 10 y el 20% de los cantantes en los Estados Unidos sufren algún tipo de trastorno crónico de la voz. Sin embargo, la incidencia de lesiones vocales varía significativamente con muchos factores. Debido a que muchos cantantes deben adherirse a criterios artísticos/estéticos específicos, prácticas de interpretación, demandas populares (consumidores), restricciones financieras y presiones sociales, a menudo llevan sus capacidades vocales y su resistencia al límite. Además, los cantantes generalmente tienden a negar, trivializar o ignorar las señales de advertencia e incluso los diagnósticos de lesiones vocales (Bastian, Keidar y Verdolini-Marston 1990).
Los problemas más comunes entre los cantantes son los trastornos benignos de las mucosas. La mucosa es la capa externa, o cubierta, de las cuerdas vocales (comúnmente llamadas cuerdas vocales) (Zeitels 1995). Los problemas agudos pueden incluir laringitis e inflamación transitoria de las cuerdas vocales (edema). Las lesiones mucosas crónicas incluyen hinchazón de las cuerdas vocales, nódulos ("callos"), pólipos, quistes, hemorragia submucosa (sangrado), ectasia capilar (ensanchamiento), laringitis crónica, leucoplasia (manchas o parches blancos), desgarros de la mucosa y surcos glóticos ( surcos profundos en el tejido). Aunque estos trastornos pueden verse exacerbados por el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol, es importante señalar que estas lesiones mucosas benignas suelen estar relacionadas con la cantidad y la forma del uso de la voz y son el producto de un trauma vibratorio (Bastian 1993).
Causas de los problemas vocales
Al observar las causas de los problemas vocales en los cantantes, se debe distinguir entre factores intrínsecos y extrínsecos. Los factores intrínsecos son los relacionados con la personalidad, el comportamiento vocal (incluido el habla) dentro y fuera del escenario, la técnica vocal y los hábitos de ingesta (principalmente si se trata de abuso de sustancias, medicación inadecuada, desnutrición y/o deshidratación). Los factores extrínsecos están relacionados con los contaminantes ambientales, las alergias, etc. Según la experiencia clínica, los factores intrínsecos tienden a ser los más importantes.
La lesión vocal suele ser un proceso acumulativo de mal uso y/o uso excesivo durante las actividades productivas (relacionadas con la interpretación) y/o no productivas (domésticas, sociales) del cantante. Es difícil determinar cuánto del daño es atribuible directamente al primero frente al segundo. Los factores de riesgo de desempeño pueden incluir ensayos generales irrazonablemente largos que requieren cantar a toda voz, presentarse con una infección de las vías respiratorias superiores en ausencia de un reemplazo y cantar en exceso. Se aconseja a la mayoría de los vocalistas que no canten durante más de 1.5 horas (neto) al día. Desafortunadamente, muchos cantantes no respetan las limitaciones de su aparato. Algunos tienden a quedar atrapados en la emoción exploratoria de nuevas habilidades técnicas, nuevos medios de expresión artística, nuevo repertorio, etc., y practican 4, 5 o 6 horas diarias. Peor aún es el latido de la voz cuando se manifiestan señales de angustia de lesión (como pérdida de notas altas, incapacidad para cantar suavemente, retraso entrecortado en la iniciación del sonido, vibrato inestable y aumento del esfuerzo fonatorio). La culpabilidad de la sobrecarga vocal se comparte con otros capataces, como el agente de contratación que comprime múltiples actuaciones en un marco de tiempo imposible, y el agente de grabación que alquila el estudio durante 12 horas consecutivas durante las cuales se espera que el cantante grabe una pista de sonido de CD completa. de principio a fin.
Aunque todos los cantantes pueden experimentar episodios agudos de problemas de voz en algún momento de su carrera, generalmente se cree que aquellos cantantes que tienen conocimientos musicales y pueden ajustar la partitura musical a sus limitaciones de voz, y aquellos que han tenido un entrenamiento de voz adecuado, tienen menos probabilidades de encontrar problemas graves de naturaleza crónica que sus compañeros no capacitados, quienes a menudo aprenden su repertorio de memoria, imitando repetidamente o cantando junto con cintas de demostración o grabaciones de otros artistas. Al hacerlo, con frecuencia cantan en una tonalidad, rango o estilo inadecuado para sus voces. Los cantantes que se prestan a la tutela y el mantenimiento periódicos por parte de expertos en canto competentes tienen menos probabilidades de recurrir a maniobras vocales compensatorias defectuosas si se enfrentan a una discapacidad física, y están más inclinados a establecer un equilibrio razonable entre las demandas artísticas y la longevidad vocal. Un buen maestro es consciente de las capacidades normales (esperadas) de cada instrumento, generalmente puede distinguir entre limitaciones técnicas y físicas y, a menudo, es el primero en detectar señales de advertencia de discapacidad vocal.
La amplificación del sonido también puede crear problemas para los cantantes. Muchos grupos de rock, por ejemplo, amplifican no solo al cantante, sino a toda la banda. Cuando el nivel de ruido interfiere con la retroalimentación auditiva, el cantante a menudo no se da cuenta de que está cantando demasiado fuerte y utilizando una técnica defectuosa. Esto puede contribuir significativamente al desarrollo y exacerbación de la patología vocal.
Los factores de incumplimiento también pueden ser importantes. Los cantantes deben darse cuenta de que no tienen mecanismos laríngeos separados para cantar y hablar. Aunque la mayoría de los cantantes profesionales pasan mucho más tiempo hablando que cantando, la técnica del habla suele descartarse o rechazarse, lo que puede afectar negativamente su forma de cantar.
Muchos de los cantantes de hoy deben viajar regularmente de un lugar de actuación a otro, en trenes, autobuses turísticos o aviones. Las giras en curso requieren no solo una adaptación psicológica, sino también ajustes físicos en muchos niveles. Para que los cantantes funcionen de manera óptima, deben recibir una cantidad y calidad de sueño adecuadas. Los cambios radicales y rápidos en las zonas horarias provocan el desfase horario, lo que obliga a los cantantes a permanecer despiertos y alertas cuando su reloj interno indica que varios sistemas del cuerpo se apagan para dormir y, por el contrario, a dormir cuando sus sistemas cerebrales se activan para planificar y ejecutar el día normal. actividades. Tal interrupción puede resultar en una serie de síntomas debilitantes, que incluyen insomnio crónico, dolores de cabeza, lentitud, mareos, irritabilidad y olvidos (Monk 1994). Los patrones de sueño aberrantes también son un problema común entre los cantantes que actúan tarde en la noche. Con demasiada frecuencia, estos patrones de sueño anormales se manejan mal con alcohol o drogas recreativas, recetadas o de venta libre (OTC) (la mayoría de las cuales afectan negativamente a la voz). El confinamiento frecuente y/o prolongado en una cabina cerrada de un vehículo motorizado, tren o avión puede crear problemas adicionales. La inhalación de aire mal filtrado (a menudo reciclado), contaminado, deshumidificado (seco) (Feder 1984), según muchos cantantes, puede causar molestias respiratorias, traqueítis, bronquitis o laringitis que pueden persistir durante horas o incluso días después de un viaje.
Debido a la inestabilidad ambiental y la programación agitada, muchos cantantes desarrollan hábitos alimenticios erráticos y poco saludables. Además de la dependencia de la comida del restaurante y los cambios impredecibles en los horarios de las comidas, muchos cantantes comen la comida principal del día después de su actuación, generalmente a altas horas de la noche. Particularmente para el cantante con sobrepeso, y especialmente si se consumieron alimentos picantes, grasosos o ácidos, alcohol o café, es probable que acostarse poco después de haber llenado el estómago provoque reflujo gastroesofágico. El reflujo es el flujo retrógrado de ácidos desde el estómago hasta el esófago y hacia la garganta y la laringe. Los síntomas resultantes pueden ser devastadores para el cantante. Los trastornos alimentarios son bastante comunes entre los cantantes. En el ámbito operístico y clásico, comer en exceso y la obesidad son bastante comunes. En el dominio del teatro musical y el pop, particularmente entre las mujeres jóvenes, según se informa, una quinta parte de todos los cantantes han sufrido algún tipo de trastorno alimentario, como anorexia o bulimia. Este último implica varios métodos de purga, de los cuales se cree que el vómito es particularmente peligroso para la voz.
Un factor perjudicial para la producción de la voz es la exposición a contaminantes, como formaldehído, solventes, pinturas y polvos, y alérgenos, como pólenes de árboles, pastos o malezas, polvo, esporas de moho, caspa de animales y perfumes (Sataloff 1996). Tal exposición puede ocurrir dentro y fuera del escenario. En su entorno de trabajo, los cantantes pueden estar expuestos a estos y otros contaminantes asociados con los síntomas vocales, incluido el humo del cigarrillo y los efectos de humo y niebla teatral. Los cantantes utilizan un mayor porcentaje de su capacidad vital que los oradores ordinarios. Además, durante la actividad aeróbica intensa (como bailar), aumenta el número de ciclos respiratorios por minuto y prevalece la respiración bucal. Esto da como resultado la inhalación de grandes cantidades de humo de cigarrillo y nieblas durante las actuaciones.
Tratamiento de problemas vocales
Dos problemas importantes en el tratamiento de los problemas vocales de los cantantes son la automedicación y el tratamiento inadecuado por parte de médicos que no conocen la voz y sus problemas. Sataloff (1991, 1995) investigó los posibles efectos secundarios asociados con los medicamentos comúnmente utilizados por los cantantes. Ya sean suplementos recreativos, recetados, de venta libre o alimenticios, es probable que la mayoría de las drogas tengan algún efecto sobre la función fonatoria. En un intento por controlar las “alergias”, la “flema” o la “congestión de los senos paranasales”, el cantante que se automedica finalmente ingiere algo que dañará el sistema vocal. Del mismo modo, el médico que sigue prescribiendo esteroides para reducir la inflamación crónica causada por hábitos vocales abusivos e ignora las causas subyacentes eventualmente lastimará al cantante. Se ha documentado la disfunción vocal resultante de una fonocirugía mal indicada o mal realizada (Bastian 1996). Para evitar lesiones secundarias al tratamiento, se recomienda a los cantantes que conozcan sus instrumentos y consulten solo con profesionales de la salud que entiendan y tengan experiencia y pericia en el manejo de los problemas vocales de los cantantes, y que posean la paciencia para educar y empoderar a los cantantes.