L'interprétation des données sur la santé humaine dans l'industrie de l'imprimerie, du traitement photographique commercial et de la reproduction n'est pas simple, car les processus sont complexes et évoluent continuellement - parfois de façon spectaculaire. Alors que l'utilisation de l'automatisation a considérablement réduit les expositions au travail manuel dans les versions modernisées des trois disciplines, le volume de travail par employé a considérablement augmenté. De plus, l'exposition cutanée représente une voie d'exposition importante pour ces industries, mais elle est moins bien caractérisée par les données disponibles sur l'hygiène industrielle. La déclaration des cas d'effets moins graves et réversibles (p. ex., maux de tête, irritation du nez et des yeux) est incomplète et sous-rapportée dans la littérature publiée. Malgré ces défis et limites, les études épidémiologiques, les enquêtes sur la santé et les rapports de cas fournissent une quantité substantielle d'informations sur l'état de santé des travailleurs de ces industries.

Activités d'impression

Agents et expositions

Il existe aujourd'hui cinq catégories de procédés d'impression : la flexographie, l'héliogravure, la typographie, la lithographie et la sérigraphie. Le type d'exposition qui peut se produire à partir de chaque processus est lié aux types d'encres d'impression utilisées et à la probabilité d'inhalation (brouillards, vapeurs de solvants, etc.) et de contact cutané pénétrant du processus et des activités de nettoyage utilisées. Il convient de noter que les encres sont composées de pigments organiques ou inorganiques, de véhicules à base d'huile ou de solvant (c'est-à-dire de supports) et d'additifs appliqués à des fins d'impression spéciales. Le tableau 1 présente certaines caractéristiques des différents procédés d'impression.

Tableau 1. Quelques expositions potentielles dans l'industrie de l'imprimerie

Mortalité et risques chroniques

Plusieurs études épidémiologiques et cas cliniques existent sur les imprimantes. Les caractérisations de l'exposition ne sont pas quantifiées dans une grande partie de la littérature ancienne. Cependant, les particules de noir de carbone de taille respirable contenant des hydrocarbures aromatiques polycycliques potentiellement cancérigènes (benzo(une)pyrène) liés à la surface ont été signalés dans les salles des machines d'impression typographique rotative de la production de journaux. Des études animales trouvent le benzo(une)pyrène étroitement lié à la surface de la particule de noir de carbone et difficilement libéré dans les poumons ou d'autres tissus. Ce manque de « biodisponibilité » rend plus difficile de déterminer si les risques de cancer sont réalisables. Plusieurs études épidémiologiques de cohorte (c'est-à-dire des populations suivies dans le temps), mais pas toutes, ont trouvé des suggestions d'augmentation des taux de cancer du poumon chez les imprimeurs (tableau 2). Une évaluation plus détaillée de plus de 100 cas de cancer du poumon et de 300 témoins (étude de type cas-témoins) d'un groupe de plus de 9,000 1994 travailleurs de l'imprimerie à Manchester, en Angleterre (Leon, Thomas et Hutchings XNUMX) a révélé que la durée du travail dans une salle des machines était liée à la survenue d'un cancer du poumon chez les travailleurs de l'imprimerie rotative. Étant donné que les habitudes de tabagisme des travailleurs ne sont pas connues, la prise en compte directe du rôle de la profession dans l'étude n'est pas connue. Cependant, il est suggéré que le travail de la typographie rotative ait pu présenter un risque de cancer du poumon au cours des décennies précédentes. Dans certaines régions du monde, cependant, des technologies plus anciennes, telles que la typographie rotative, peuvent encore exister et offrir ainsi des opportunités d'évaluations préventives, ainsi que l'installation de contrôles appropriés si nécessaire.

* Ratios de mortalité standardisés (SMR) = nombre de décès observés divisé par le nombre de décès attendus, ajustés des effets de l'âge sur les périodes considérées. Un SMR de 1 indique qu'il n'y a pas de différence entre observé et attendu. Remarque : des intervalles de confiance à 95 % sont fournis pour les SMR.

NGA = National Graphical Association, Royaume-Uni

NATSOPA = National Society of Operative Printers, Graphical and Media Personnel, Royaume-Uni.

Sources : Paganini-Hill et al. 1980 ; Bertazzi et Zoccheti 1980 ; Michaels, Zoloth et Stern 1991; Léon 1994; Svenson et al. 1990 ; Sinks et al. 1992.

Un autre groupe de travailleurs qui a été considérablement étudié sont les lithographes. L'exposition des lithographes modernes aux solvants organiques (térébenthine, toluène...), pigments, colorants, hydroquinone, chromates et cyanates a été nettement réduite au cours des dernières décennies grâce à l'utilisation des technologies informatiques, des procédés automatisés et des changements de matériaux. Le Centre international de recherche sur le cancer (CIRC) a récemment conclu que les expositions professionnelles dans le processus d'impression sont peut-être cancérigènes pour les humains (CIRC 1996). Dans le même temps, il peut être important de souligner que la conclusion du CIRC est basée sur des expositions historiques qui, dans la plupart des cas, devraient être significativement différentes aujourd'hui. Les rapports de mélanome malin ont suggéré des risques environ deux fois supérieurs au taux attendu (Dubrow 1986). Alors que certains postulent que le contact cutané avec l'hydroquinone pourrait être lié au mélanome (Nielson, Henriksen et Olsen 1996), cela n'a pas été confirmé dans une usine de fabrication d'hydroquinone où une exposition importante à l'hydroquinone a été signalée (Pifer et al. 1995). Cependant, les pratiques qui minimisent le contact de la peau avec les solvants, en particulier lors du nettoyage des plaques, doivent être soulignées.

Activités de traitement photographique

Expositions et agents

Le traitement photographique des films ou papiers noir et blanc ou couleur peut être effectué manuellement ou par des processus à grande échelle essentiellement entièrement automatisés. Le choix du processus, des produits chimiques, des conditions de travail (y compris la ventilation, l'hygiène et l'équipement de protection individuelle) et la charge de travail peuvent tous influencer les types d'expositions et les problèmes de santé potentiels de l'environnement de travail. Les types d'emplois (c'est-à-dire les tâches liées au processeur) présentant le plus grand potentiel d'exposition aux principaux produits chimiques photographiques, tels que le formaldéhyde, l'ammoniac, l'hydroquinone, l'acide acétique et les révélateurs de couleur, sont indiqués dans le tableau 3. Le travail typique de traitement et de manipulation photographique Le flux est représenté sur la figure 1.

Tableau 3. Tâches du traitement photographique avec potentiel d'exposition chimique

Figure 1. Opérations de traitement photographique

Dans les unités de traitement à haut volume de conception plus récente, certaines des étapes du flux de travail ont été combinées et automatisées, ce qui réduit les risques d'inhalation et de contact avec la peau. Le formaldéhyde, un agent utilisé depuis des décennies comme stabilisateur d'image couleur, diminue en concentration dans les produits photographiques. Selon le processus spécifique et les conditions environnementales du site, sa concentration dans l'air peut aller de niveaux non détectables dans la zone respiratoire de l'opérateur jusqu'à environ 0.2 ppm au niveau des évents du séchoir de la machine. Des expositions peuvent également se produire lors du nettoyage de l'équipement, de la fabrication ou du réapprovisionnement du liquide stabilisateur et du déchargement des processeurs, ainsi que dans des situations de déversement.

Il convient de noter que si les expositions chimiques ont été au centre de la plupart des études sur la santé des processeurs photographiques, d'autres aspects de l'environnement de travail, tels que la lumière réduite, la manipulation des matériaux et les exigences posturales du travail, présentent également un intérêt préventif pour la santé.

Risques de mortalité

La seule surveillance publiée de la mortalité des processeurs photographiques ne suggère aucun risque accru de décès pour la profession (Friedlander, Hearne et Newman 1982). L'étude a porté sur neuf laboratoires de traitement aux États-Unis et a été mise à jour pour couvrir 15 années supplémentaires de suivi (Pifer 1995). Il est à noter qu'il s'agit d'une étude portant sur plus de 2,000 1964 salariés en activité au début de 70, dont plus de 15 % avaient à cette époque au moins 31 ans d'emploi dans leur profession. Le groupe a été suivi pendant 1994 ans, jusqu'en 31. De nombreuses expositions pertinentes plus tôt dans la carrière de ces employés, telles que le tétrachlorure de carbone, la n-butylamine et l'isopropylamine, ont été interrompues dans les laboratoires il y a plus de trente ans. Cependant, bon nombre des principales expositions dans les laboratoires modernes (c'est-à-dire l'acide acétique, le formaldéhyde et le dioxyde de soufre) étaient également présentes au cours des décennies précédentes, bien qu'à des concentrations beaucoup plus élevées. Au cours de la période de suivi de 78 ans, le taux de mortalité standardisé n'était que de 0.78 % de celui attendu (SMR 677), avec 2,061 décès chez les XNUMX XNUMX travailleurs. Aucune cause individuelle de décès n'a augmenté de manière significative.

Les 464 transformateurs de l'étude avaient également une mortalité réduite, que ce soit par rapport à la population générale (SMR 0.73) ou aux autres travailleurs horaires (SMR 0.83) et n'avaient aucune augmentation significative de toute cause de décès. Sur la base des informations épidémiologiques disponibles, il ne semble pas que le traitement photographique présente un risque accru de mortalité, même aux concentrations d'exposition plus élevées susceptibles d'avoir été présentes dans les années 1950 et 1960.

Maladie pulmonaire

La littérature a très peu de rapports de troubles pulmonaires pour les processeurs photographiques. Deux articles (Kipen et Lerman 1986; Hodgson et Parkinson 1986) décrivent un total de quatre réponses pulmonaires potentielles au traitement des expositions en milieu de travail; cependant, ni l'un ni l'autre ne disposaient de données quantitatives sur l'exposition environnementale pour évaluer les résultats pulmonaires mesurés. Aucune augmentation de l'absence de maladie à long terme pour troubles pulmonaires n'a été identifiée dans la seule revue épidémiologique du sujet (Friedlander, Hearne et Newman 1982); cependant, il est important de noter que des absences pour maladie de huit jours consécutifs étaient nécessaires pour être prises en compte dans cette étude. Il semble que les symptômes respiratoires peuvent être aggravés ou initiés chez les personnes sensibles par l'exposition à des concentrations plus élevées d'acide acétique, de dioxyde de soufre et d'autres agents dans le traitement photographique, si la ventilation est mal contrôlée ou si des erreurs se produisent lors du mélange, entraînant la libération de concentrations indésirables de ces mandataires. Cependant, les cas pulmonaires liés au travail n'ont été que rarement signalés dans cette profession (Hodgson et Parkinson 1986).

Effets aigus et subchroniques

La dermatite de contact irritante et allergique a été signalée chez les processeurs photographiques pendant des décennies, à commencer par l'utilisation initiale de produits chimiques de couleur à la fin des années 1930. Bon nombre de ces cas se sont produits au cours des premiers mois d'exposition d'un transformateur. L'utilisation de gants de protection et des processus de manipulation améliorés ont considérablement réduit la dermatite photographique. Les éclaboussures oculaires contenant certains produits photochimiques peuvent présenter des risques de lésions cornéennes. La formation sur les procédures de lavage des yeux (rinçage des yeux à l'eau froide pendant au moins 15 minutes suivi de soins médicaux) et l'utilisation de lunettes de protection sont particulièrement importantes pour les photoprocesseurs, dont beaucoup peuvent travailler de manière isolée et/ou dans des environnements à faible luminosité.

Certaines préoccupations ergonomiques existent concernant le fonctionnement des unités de traitement photographique à rotation rapide et à volume élevé. Le montage et le démontage de grands rouleaux de papier photographique peuvent présenter un risque de troubles du haut du dos, des épaules et du cou. Les rouleaux peuvent peser de 13.6 à 22.7 kg (30 à 50 livres) et peuvent être difficiles à manipuler, en partie en fonction de l'accès à la machine, qui peut être compromis dans les chantiers compacts.

Les blessures et les fatigues du personnel peuvent être évitées par une formation appropriée du personnel, en fournissant un accès adéquat aux rouleaux et en tenant compte des facteurs humains dans la conception générale de la zone de traitement.

Prévention et méthodes de détection précoce des effets

La protection contre les dermatites, les irritations respiratoires, les blessures aiguës et les troubles ergonomiques commence par la reconnaissance que de tels troubles peuvent survenir. Avec des informations appropriées sur les travailleurs (y compris des étiquettes, des fiches de données de sécurité, des équipements de protection et des programmes de formation à la protection de la santé), des examens périodiques de santé/sécurité du lieu de travail et une supervision éclairée, la prévention peut être fortement mise en avant. En outre, l'identification précoce des troubles peut être facilitée en disposant d'une ressource médicale pour les rapports sur la santé des travailleurs, associée à des évaluations de santé périodiques volontaires ciblées, en se concentrant sur les symptômes respiratoires et des membres supérieurs dans les questionnaires et en observant directement les zones cutanées exposées pour les signes de travail. dermatose associée.

Étant donné que le formaldéhyde est un sensibilisant respiratoire potentiel, un irritant puissant et un cancérogène possible, il est important que chaque lieu de travail soit évalué pour déterminer où le formaldéhyde est utilisé (examens de l'inventaire chimique et des fiches signalétiques), pour évaluer les concentrations dans l'air (si indiqué par les matériaux utilisé), pour identifier où des fuites ou des déversements pourraient se produire et pour estimer la quantité qui pourrait être déversée et la concentration générée dans les pires scénarios. Un plan d'intervention d'urgence doit être élaboré, affiché bien en vue, communiqué et mis en pratique périodiquement. Un spécialiste de la santé et de la sécurité devrait être consulté lors de l'élaboration d'un tel plan d'urgence.

Activités de reproduction

Agents et expositions

Les photocopieurs modernes émettent de très faibles niveaux de rayonnement ultraviolet à travers le couvercle en verre (plenum), génèrent du bruit et peuvent émettre de faibles concentrations d'ozone pendant l'activité de traitement. Ces machines utilisent un toner, principalement du noir de carbone (pour les imprimantes noir et blanc), pour produire une impression sombre sur le papier ou le film transparent. Ainsi, les expositions de routine potentielles présentant un intérêt pour la santé pour les opérateurs de photocopie peuvent inclure le rayonnement ultraviolet, le bruit, l'ozone et éventuellement le toner. Dans les machines plus anciennes, le toner pourrait être un problème lors du remplacement, bien que les cartouches autonomes modernes aient considérablement réduit l'exposition potentielle des voies respiratoires et de la peau.

Le degré d'exposition au rayonnement ultraviolet qui se produit à travers la vitre d'exposition du copieur est très faible. La durée d'un flash de photocopieur est d'environ 250 microsecondes, la copie continue produisant environ 4,200 380 flashs par heure - une valeur qui peut varier en fonction du copieur. Avec la plaque de verre en place, la longueur d'onde émise varie de 396 à environ 1.65 nm. Les UVB ne résultent généralement pas des flashs du copieur. Les mesures UVA enregistrées au maximum au niveau de la patène de verre sont en moyenne d'environ XNUMX microjoule/cm² par éclair. Ainsi, l'exposition spectrale maximale de 8 heures dans le proche UV d'un photocopieur fonctionnant en continu faisant environ 33,000 0.05 copies par jour est d'environ XNUMX joules/cm² à la surface du verre. Cette valeur n'est qu'une fraction de la valeur limite recommandée par l'American Conference of Governmental Industrial Hygienists (ACGIH) et ne semble présenter aucun risque mesurable pour la santé, même dans des conditions d'exposition aussi exagérées.

Il convient de noter que certains travailleurs peuvent être exposés à un risque plus élevé d'exposition aux UV, notamment ceux souffrant de conditions photosensibles, les personnes utilisant des agents/médicaments photosensibilisants et les personnes ayant des pupilles altérées (aphakes). Il est généralement conseillé à ces personnes de minimiser leur exposition aux UV par mesure de précaution générale.

Effets aigus.

La littérature ne révèle pas beaucoup d'effets aigus significativement liés à la photocopie. Les appareils plus anciens et insuffisamment entretenus peuvent émettre des concentrations d'ozone détectables s'ils fonctionnent dans des environnements mal ventilés. Bien que des symptômes d'irritation des yeux et des voies respiratoires supérieures aient été signalés par des travailleurs dans de tels environnements, les spécifications minimales du fabricant en matière d'espace et de ventilation, associées à une technologie de copieur plus récente, ont essentiellement éliminé l'ozone en tant que problème d'émission.

Risques de mortalité.

Aucune étude n'a été trouvée décrivant la mortalité ou les risques chroniques pour la santé liés à la photocopie à long terme.

Prévention et détection précoce

En suivant simplement l'utilisation recommandée par les fabricants, l'activité de photocopie ne devrait pas présenter de risque sur le lieu de travail. Les personnes qui éprouvent une aggravation des symptômes liés à l'utilisation intensive des photocopieurs devraient demander des conseils en matière de santé et de sécurité.

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