Bâtiments pour les établissements de soins de santé

Mercredi, Mars 02 2011 16: 30

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Le maintien et l'amélioration de la santé, la sécurité et le confort des personnes dans les établissements de santé sont sérieusement affectés si les exigences spécifiques du bâtiment ne sont pas respectées. Les établissements de santé sont des bâtiments assez singuliers, dans lesquels coexistent des environnements hétérogènes. Différentes personnes, plusieurs activités dans chaque environnement et de nombreux facteurs de risque sont impliqués dans la pathogenèse d'un large éventail de maladies. Les critères d'organisation fonctionnelle classent l'établissement de santé environnements comme suit : unités de soins infirmiers, blocs opératoires, installations de diagnostic (unité de radiologie, unités de laboratoire, etc.), services de soins externes, zone administrative (bureaux), installations diététiques, services de linge, services d'ingénierie et zones d'équipement, couloirs et passages. Le groupe de parts qui fréquente un hôpital est composé de personnel de santé, de personnel soignant, de patients (patients hospitalisés en long séjour, patients hospitalisés en soins aigus et patients externes) et de visiteurs. Le les process comprennent des activités propres aux soins de santé – activités diagnostiques, activités thérapeutiques, activités infirmières – et des activités communes à de nombreux édifices publics – travail de bureau, maintenance technologique, préparation des aliments, etc. Le facteurs de risque sont des agents physiques (rayonnements ionisants et non ionisants, bruit, éclairage et facteurs microclimatiques), chimiques (par exemple, solvants organiques et désinfectants), biologiques (virus, bactéries, champignons, etc.), ergonomiques (postures, levage, etc.). ) et des facteurs psychologiques et organisationnels (par exemple, les perceptions environnementales et les heures de travail). Le maladies liés aux facteurs mentionnés ci-dessus vont de la gêne ou de l'inconfort environnemental (par exemple, inconfort thermique ou symptômes irritatifs) à des maladies graves (par exemple, infections nosocomiales et accidents traumatiques). Dans cette perspective, l'évaluation et le contrôle des risques nécessitent une approche interdisciplinaire impliquant des médecins, des hygiénistes, des ingénieurs, des architectes, des économistes, etc. et la réalisation de mesures préventives dans les tâches de planification, de conception, de construction et de gestion des bâtiments. Les exigences spécifiques à la construction sont extrêmement importantes parmi ces mesures préventives et, selon les lignes directrices pour des bâtiments sains introduites par Levin (1992), elles doivent être classées comme suit :

exigences de planification du site

exigences de conception architecturale

exigences relatives aux matériaux de construction et à l'ameublement

exigences pour les systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation et pour les conditions microclimatiques.

Cet article se concentre sur les bâtiments hospitaliers généraux. Évidemment, des adaptations seraient nécessaires pour les hôpitaux spécialisés (p. ex., centres orthopédiques, hôpitaux ophtalmologiques, maternités, établissements psychiatriques, établissements de soins de longue durée et instituts de réadaptation), pour les cliniques de soins ambulatoires, les établissements de soins d'urgence et les cabinets de soins individuels. et pratiques de groupe. Ceux-ci seront déterminés par le nombre et les types de patients (y compris leur état physique et mental) et par le nombre de travailleurs de la santé et les tâches qu'ils accomplissent. Les considérations favorisant la sécurité et le bien-être des patients et du personnel qui sont communes à tous les établissements de soins de santé comprennent :

l'ambiance, y compris non seulement la décoration, l'éclairage et le contrôle du bruit, mais aussi le cloisonnement et l'emplacement du mobilier et de l'équipement qui évitent le piégeage des travailleurs avec des patients et des visiteurs potentiellement violents

des systèmes de ventilation qui minimisent l'exposition aux agents infectieux et aux produits chimiques et gaz potentiellement toxiques

des installations de stockage pour les vêtements et les effets des patients et de leurs visiteurs qui minimisent la contamination potentielle

casiers, vestiaires, sanitaires et salles de repos pour le personnel

installations de lavage des mains idéalement situées dans chaque chambre et zone de traitement

portes, ascenseurs et toilettes pouvant accueillir des fauteuils roulants et des brancards

des aires de stockage et de classement conçues pour réduire au minimum les travailleurs qui se baissent, se penchent, s'étendent et soulèvent des objets lourds

systèmes de communication et d'alarme automatiques et contrôlés par les travailleurs

mécanismes de collecte, de stockage et d'élimination des déchets toxiques, du linge de maison et des vêtements contaminés, etc.

Exigences de planification du site

Le site de l'établissement de santé doit être choisi selon quatre critères principaux (Catananti et Cambieri 1990 ; Klein et Platt 1989 ; Décret du Président du Conseil des Ministres 1986 ; Commission des Communautés européennes 1990 ; NHS 1991a, 1991b) :

Facteurs environnementaux. Le terrain doit être aussi plat que possible. Les rampes, les escaliers mécaniques et les ascenseurs peuvent compenser les flancs des collines, mais ils entravent l'accès des personnes âgées et handicapées, ajoutant à la fois un coût plus élevé au projet et une charge supplémentaire pour les services d'incendie et les équipes d'évacuation. Les sites de vents violents doivent être évités et la zone doit être éloignée des sources de pollution et de bruit (en particulier les usines et les décharges). Les niveaux de radon et de produits de filiation du radon doivent être évalués et des mesures pour réduire l'exposition doivent être prises. Dans les climats plus froids, il faut envisager d'intégrer des serpentins de fonte de neige dans les trottoirs, les entrées et les aires de stationnement afin de minimiser les chutes et autres accidents.
Configuration géologique. Les zones sujettes aux tremblements de terre doivent être évitées, ou au moins les critères de construction antisismiques doivent être suivis. Le site doit être choisi suite à une évaluation hydrogéologique, afin d'éviter les infiltrations d'eau dans les fondations.
Facteurs urbanistiques. Le site doit être facilement accessible aux utilisateurs potentiels, aux ambulances et aux véhicules de service pour l'approvisionnement en marchandises et l'élimination des déchets. Les transports publics et les services publics (eau, gaz, électricité et égouts) doivent être disponibles. Les services d'incendie doivent être à proximité et les pompiers et leurs appareils doivent pouvoir accéder facilement à toutes les parties de l'installation.
Disponibilité de l'espace. Le site devrait permettre une certaine marge d'expansion et la fourniture d'un parking adéquat.

Conception architecturale

La conception architecturale des établissements de santé suit généralement plusieurs critères :

classe de l'établissement de santé : hôpital (hôpital de soins aigus, hôpital communautaire, hôpital rural), grand ou petit centre de soins de santé, maisons de repos (établissements de soins prolongés, maisons de soins infirmiers qualifiés, maisons de soins pour bénéficiaires internes), établissement de médecine générale (NHS 1991a ; NHS 1991b ; Kleczkowski, Montoya-Aguilar et Nilsson 1985 ; ASHRAE 1987)

dimensions de la zone de chalandise

problèmes de gestion : coûts, flexibilité (susceptibilité à l'adaptation)

ventilation assurée : un bâtiment climatisé est compact et profond avec le moins de murs extérieurs possible, pour réduire les transferts de chaleur entre l'extérieur et l'intérieur ; un bâtiment naturellement ventilé est long et mince, afin de maximiser l'exposition aux brises et de minimiser les distances internes par rapport aux fenêtres (Llewelyn-Davies et Wecks 1979)

rapport bâtiment/surface

qualité environnementale : la sécurité et le confort sont des objectifs extrêmement pertinents.

Les critères énumérés conduisent les planificateurs d'établissements de santé à choisir la meilleure forme de bâtiment pour chaque situation, allant essentiellement d'un hôpital horizontal étendu avec des bâtiments dispersés à un bâtiment vertical ou horizontal monolithique (Llewelyn-Davies et Wecks 1979). Le premier cas (un format préférable pour les bâtiments à faible densité) est normalement utilisé pour les hôpitaux jusqu'à 300 lits, en raison de ses faibles coûts de construction et de gestion. Il est particulièrement envisagé pour les petits hôpitaux ruraux et les hôpitaux communautaires (Llewelyn-Davies et Wecks 1979). Le deuxième cas (généralement préféré pour les bâtiments à haute densité) devient rentable pour les hôpitaux de plus de 300 lits, et il est conseillé pour les hôpitaux de soins aigus (Llewelyn-Davies et Wecks 1979). Les dimensions et la distribution de l'espace intérieur doivent faire face à de nombreuses variables, parmi lesquelles on peut considérer : les fonctions, les processus, la circulation et les connexions avec d'autres zones, l'équipement, la charge de travail prévue, les coûts et la flexibilité, la convertibilité et la susceptibilité d'utilisation partagée. Les compartiments, sorties, alarmes incendie, systèmes d'extinction automatique et autres mesures de prévention et de protection contre les incendies doivent respecter les réglementations locales. Par ailleurs, plusieurs exigences spécifiques ont été définies pour chaque espace dans les établissements de santé :

1. Unités de soins infirmiers. L'agencement interne des unités de soins suit généralement l'un des trois modèles de base suivants (Llewelyn-Davies et Wecks 1979) : un service ouvert (ou service "Nightingale") - une grande pièce avec 20 à 30 lits, les têtes vers les fenêtres, disposées le long les deux murs ; la disposition "Rigs" - dans ce modèle, les lits étaient placés parallèlement aux fenêtres et, au début, ils se trouvaient dans des baies ouvertes de chaque côté d'un couloir central (comme à l'hôpital Rigs de Copenhague), et dans les hôpitaux ultérieurs, les baies étaient souvent clos, de sorte qu'ils devenaient des chambres de 6 à 10 lits ; petites chambres, de 1 à 4 lits. Quatre variables doivent conduire le planificateur à choisir la meilleure disposition : besoin en lits (si élevé, une salle ouverte est conseillée), budget (s'il est bas, une salle ouverte est la moins chère), besoins d'intimité (s'ils sont considérés comme élevés, les petites pièces sont inévitables ) et le niveau de soins intensifs (si élevé, la disposition en salle ouverte ou en Rigs avec 6 à 10 lits est conseillée). Les besoins en espace doivent être d'au moins : 6 à 8 mètres carrés (m²) par lit pour les services ouverts, y compris les salles de circulation et annexes (Llewelyn-Davies et Wecks 1979) ; 5 à 7 m²/lit pour les chambres multiples et 9 m² pour les chambres simples (Décret du Président du Conseil des Ministres 1986 ; American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Dans les salles ouvertes, les toilettes doivent être proches des lits des patients (Llewelyn-Davies et Wecks 1979). Pour les chambres simples et multiples, des installations de lavage des mains doivent être fournies dans chaque chambre ; les toilettes peuvent être omises lorsqu'une salle de toilette est prévue pour desservir une chambre à un lit ou une chambre à deux lits (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Les postes de soins infirmiers doivent être suffisamment grands pour accueillir des bureaux et des chaises pour la tenue des dossiers, des tables et des armoires pour la préparation des médicaments, des instruments et des fournitures, des chaises pour les conférences avec les médecins et les autres membres du personnel, un lavabo et l'accès à un personnel toilettes.

2. Blocs opératoires. Deux grandes catégories d'éléments doivent être considérées : les salles d'opération et les aires de service (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987). Les blocs opératoires doivent être classés comme suit :

salle d'opération générale, nécessitant une surface libre minimale de 33.5 m².

salle de chirurgie orthopédique (facultatif), nécessitant un espace de stockage fermé pour les attelles et le matériel de traction

salle de chirurgie cardiovasculaire (en option), nécessitant une surface libre minimale de 44 m². Dans la zone dégagée du bloc opératoire, à proximité de la salle d'opération, une salle des pompes supplémentaire doit être conçue, où les fournitures et accessoires extracorporels de la pompe sont stockés et entretenus.

salle pour les procédures endoscopiques, nécessitant une surface dégagée minimale de 23 m²

salles d'attente pour les patients, l'induction de l'anesthésie et la récupération après l'anesthésie.

Les zones de service doivent comprendre : une installation de stérilisation avec autoclave à grande vitesse, des installations de lavage, des installations de stockage de gaz médicaux et des zones de changement de vêtements du personnel.

3. Installations diagnostiques : Chaque unité de radiologie devrait inclure (Llewelyn-Davies et Wecks 1979; American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987):

guichet de rendez-vous et salles d'attente

salles de diagnostic radiographique, nécessitant 23 m² pour les procédures fluoroscopiques et environ 16 m² pour les procédures radiographiques, plus une zone de contrôle blindée et des structures de support rigides pour les équipements montés au plafond (si nécessaire)

chambre noire (le cas échéant), nécessitant près de 5 m² et une ventilation adaptée pour le développeur

zone de préparation des produits de contraste, installations de nettoyage, zone de contrôle de la qualité des films, zone informatique et zone de stockage des films

espace de visionnage où l'on peut lire des films et dicter des reportages.

L'épaisseur des murs d'une unité de radiologie doit être de 8 à 12 cm (béton coulé) ou de 12 à 15 cm (parpaings ou briques). Les activités de diagnostic dans les établissements de santé peuvent nécessiter des tests en hématologie, chimie clinique, microbiologie, pathologie et cytologie. Chaque espace laboratoire devraient être pourvus de zones de travail, d'installations de stockage des échantillons et des matériaux (réfrigérées ou non), d'installations de collecte des échantillons, d'installations et d'équipements pour la stérilisation terminale et l'élimination des déchets, et d'une installation spéciale pour le stockage des matériaux radioactifs (le cas échéant) (American Institute of Architects Committee sur l'architecture pour la santé 1987).

4. Services ambulatoires. Les installations cliniques doivent comprendre (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987) : des salles d'examen à usage général (7.4 m²), des salles d'examen à usage spécifique (variant en fonction de l'équipement spécifique nécessaire) et des salles de traitement (11 m²). De plus, des facilités administratives sont nécessaires pour l'admission des patients ambulatoires.

5. Espace administratif (bureaux). Des installations telles que des zones communes d'immeubles de bureaux sont nécessaires. Ceux-ci comprennent un quai de chargement et des zones de stockage pour recevoir les fournitures et l'équipement et expédier les matériaux non éliminés par le système séparé d'élimination des déchets.

6. Installations diététiques (facultatif). Lorsqu'ils sont présents, ceux-ci doivent fournir les éléments suivants (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987) : un poste de contrôle pour la réception et le contrôle des approvisionnements alimentaires, des espaces de stockage (y compris les chambres froides), des installations de préparation des aliments, des installations de lavage des mains, des installations de rassemblement et distribuer les repas des patients, espace repas, espace vaisselle (situé dans une chambre ou une alcôve séparée de la zone de préparation et de service des aliments), locaux de stockage des déchets et toilettes pour le personnel diététique.

7. Services de linge (optionnel). Lorsqu'ils sont présents, ceux-ci doivent fournir les éléments suivants : une pièce pour recevoir et conserver le linge souillé, une zone de stockage du linge propre, une zone d'inspection et de raccommodage du linge propre et des installations pour le lavage des mains (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987).

8. Services d'ingénierie et zones d'équipement. Des espaces adéquats, de taille et de caractéristiques différentes pour chaque établissement de santé, doivent être prévus : chaufferie (et stockage du combustible, si nécessaire), alimentation électrique, groupe électrogène de secours, ateliers et magasins de maintenance, stockage d'eau froide, locaux techniques ( pour la ventilation centralisée ou locale) et les gaz médicaux (NHS 1991a).

9. Couloirs et passages. Ceux-ci doivent être organisés pour éviter la confusion des visiteurs et les perturbations dans le travail du personnel hospitalier ; la circulation des marchandises propres et sales doit être strictement séparée. La largeur minimale du couloir doit être de 2 m (Décret du Président du Conseil des Ministres 1986). Les portes et les ascenseurs doivent être suffisamment larges pour permettre le passage facile des brancards et des fauteuils roulants.

Exigences relatives aux matériaux de construction et à l'ameublement

Le choix des matériaux dans les établissements de soins de santé modernes vise souvent à réduire les risques d'accidents et d'incendies : les matériaux doivent être ininflammables et ne doivent pas produire de gaz ou de fumées nocifs lorsqu'ils sont brûlés (American Institute of Architects Committee on Architecture for Health 1987) . Les tendances dans les matériaux de revêtement de sol des hôpitaux ont montré un passage des matériaux en pierre et du linoléum au polychlorure de vinyle (PVC). Dans les salles d'opération, en particulier, le PVC est considéré comme le meilleur choix pour éviter les effets électrostatiques pouvant provoquer une explosion des gaz anesthésiques inflammables. Jusqu'à il y a quelques années, les murs étaient peints ; Aujourd'hui, les revêtements en PVC et les papiers peints en fibre de verre sont les finitions murales les plus utilisées. Les faux plafonds sont aujourd'hui construits principalement à partir de fibres minérales au lieu de plaques de plâtre; une nouvelle tendance semble être celle d'utiliser des plafonds en acier inoxydable (Catananti et al. 1993). Cependant, une approche plus complète devrait considérer que chaque matériau et ameublement peut avoir des effets sur les systèmes environnementaux extérieurs et intérieurs. Des matériaux de construction choisis avec précision peuvent réduire la pollution de l'environnement et les coûts sociaux élevés et améliorer la sécurité et le confort des occupants du bâtiment. Dans le même temps, les matériaux et les finitions internes peuvent influencer les performances fonctionnelles du bâtiment et sa gestion. En outre, le choix des matériaux dans les hôpitaux doit également tenir compte de critères spécifiques, tels que la facilité des procédures de nettoyage, de lavage et de désinfection et la susceptibilité à devenir un habitat pour les êtres vivants. Une classification plus détaillée des critères à prendre en compte dans cette tâche, dérivée de la Directive du Conseil de la Communauté européenne n° 89/106 (Conseil des Communautés européennes 1988), est présentée dans le tableau 1 .

Tableau 1. Critères et variables à considérer dans le choix des matériaux

Critères	Variables
Performances fonctionnelles	Charge statique, charge de transit, charge d'impact, durabilité, exigences de construction
Sécurité	Risque d'effondrement, risque d'incendie (réaction au feu, résistance au feu, inflammabilité), charge électrique statique (risque d'explosion), dispersion de l'énergie électrique (risque de choc électrique), surface coupante (risque de blessure), risque d'empoisonnement (émission de produits chimiques dangereux), risque de glissade , radioactivité
Confort et convivialité	Confort acoustique (caractéristiques liées au bruit), confort optique et visuel (caractéristiques liées à la lumière), confort tactile (consistance, surface), confort hygrothermique (caractéristiques liées à la chaleur), esthétique, émissions d'odeurs, perception de la qualité de l'air intérieur
Hygiène	Habitat des êtres vivants (insectes, moisissures, bactéries), sensibilité aux taches, sensibilité à la poussière, facilité de nettoyage, de lavage et de désinfection, procédures d'entretien
Flexibilité	Sensibilité aux modifications, facteurs conformationnels (dimensions et morphologie des carreaux ou des panneaux)
Impact environnemental	Matière première, fabrication industrielle, gestion des déchets
Prix	Coût des matériaux, coût d'installation, coût de maintenance

Source : Catananti et al. 1994.

En matière d'émissions d'odeurs, il convient de noter qu'une ventilation correcte après des travaux de pose ou de rénovation de revêtements de sols ou de murs réduit l'exposition du personnel et des patients aux polluants intérieurs (en particulier les composés organiques volatils (COV)) émis par les matériaux de construction et l'ameublement.

Exigences relatives aux systèmes de chauffage, de ventilation et de climatisation et aux conditions microclimatiques

Le contrôle des conditions microclimatiques dans les zones des établissements de soins de santé peut être effectué par des systèmes de chauffage, de ventilation et/ou de climatisation (Catananti et Cambieri 1990). Les systèmes de chauffage (par exemple, les radiateurs) ne permettent que la régulation de la température et peuvent être suffisants pour les unités de soins infirmiers communes. La ventilation, qui induit des changements de vitesse de l'air, peut être naturelle (par exemple, par des matériaux de construction poreux), complémentaire (par des fenêtres) ou artificielle (par des systèmes mécaniques). La ventilation artificielle est particulièrement recommandée pour les cuisines, les buanderies et les services d'ingénierie. Les systèmes de climatisation, particulièrement recommandés pour certaines zones des établissements de santé comme les blocs opératoires et les unités de soins intensifs, doivent garantir :

le contrôle de tous les facteurs microclimatiques (température, humidité relative et vitesse de l'air)

le contrôle de la pureté de l'air et de la concentration de micro-organismes et de produits chimiques (par exemple, gaz anesthésiques, solvants volatils, odeurs, etc.). Cet objectif peut être atteint par une filtration de l'air et des changements d'air adéquats, des relations de pression correctes entre les zones adjacentes et un flux d'air laminaire.

Les exigences générales des systèmes de climatisation comprennent les emplacements d'admission extérieurs, les caractéristiques du filtre à air et les sorties d'alimentation en air (ASHRAE 1987). Les points d'admission extérieurs doivent être suffisamment éloignés, au moins 9.1 m, des sources de pollution telles que les sorties d'échappement des cheminées d'équipements de combustion, les systèmes d'aspiration médico-chirurgicaux, les sorties d'échappement de ventilation de l'hôpital ou des bâtiments adjacents, les zones susceptibles de recueillir les gaz d'échappement des véhicules et d'autres substances nocives. des fumées ou des cheminées d'évent de plomberie. De plus, leur distance au niveau du sol doit être d'au moins 1.8 m. Lorsque ces composants sont installés au-dessus du toit, leur distance par rapport au niveau du toit doit être d'au moins 0.9 m.

Le nombre et l'efficacité des filtres doivent être adaptés aux zones spécifiques alimentées par les systèmes de climatisation. Par exemple, deux lits filtrants d'une efficacité de 25 et 90 % devraient être utilisés dans les salles d'opération, les unités de soins intensifs et les salles de transplantation d'organes. L'installation et l'entretien des filtres obéissent à plusieurs critères : absence de fuite entre segments filtrants et entre le lit filtrant et son cadre de support, installation d'un manomètre dans le système de filtration afin de fournir une lecture de la pression permettant d'identifier les filtres comme périmés et la fourniture d'installations adéquates pour l'entretien sans introduire de contamination dans le flux d'air. Les sorties d'alimentation en air doivent être situées au plafond avec un périmètre ou plusieurs entrées d'évacuation près du sol (ASHRAE 1987).

Les taux de ventilation pour les zones des établissements de santé permettant la pureté de l'air et le confort des occupants sont répertoriés dans le tableau 2 .

Tableau 2. Exigences de ventilation dans les zones des établissements de santé

Régions	Relations de pression avec les zones adjacentes	Changements d'air minimum de l'air extérieur par heure fournie à la pièce	Changements d'air totaux minimum par heure fournie à la pièce	Tout l'air évacué directement vers l'extérieur	Recirculé dans les unités d'ambiance
Unités de soins infirmiers
Chambre de patient	+/-	2	2	Optionnel	Optionnel
Soins intensifs	P	2	6	Optionnel	Non
Couloir patient	+/-	2	4	Optionnel	Optionnel
Blocs opératoires
Salle d'opération (tout système extérieur)	P	15	15	Oui¹	Non
Salle d'opération (système de recirculation)	P	5	25	Optionnel	Non²
Installations diagnostiques
rayons X	+/-	2	6	Optionnel	Optionnel
Laboratoires
Bactériologie	N	2	6	Oui	Non
Chimie clinique	P	2	6	Optionnel	Non
Pathologie	N	2	6	Oui	Non
Sérologie	P	2	6	Optionnel	Non
Stérilisation	N	Optionnel	10	Oui	Non
Lavage du verre	N	2	10	Oui	Optionnel
Installations diététiques
Centres de préparation alimentaire³	+/-	2	10	Oui	Non
Vaisselle	N	Optionnel	10	Oui	Non
Service de linge
Blanchisserie (générale)	+/-	2	10	Oui	Non
Tri et stockage du linge sale	N	Optionnel	10	Oui	Non
Rangement du linge propre	P	2 (Facultatif)	2	Optionnel	Optionnel

P = Positif. N = Négatif. +/– = Contrôle directionnel continu non requis.

¹ Pour les salles d'opération, l'utilisation d'air extérieur à 100 % doit être limitée aux cas où les codes locaux l'exigent, uniquement si des dispositifs de récupération de chaleur sont utilisés ; ² des unités de salle de recirculation répondant aux exigences de filtrage pour l'espace peuvent être utilisées ;³ les centres de préparation des aliments doivent être équipés de systèmes de ventilation dotés d'un excès d'alimentation en air pour une pression positive lorsque les hottes ne fonctionnent pas. Le nombre de renouvellements d'air peut varier dans toute la mesure requise pour le contrôle des odeurs lorsque l'espace n'est pas utilisé.

Source : ASHRAE 1987.

Les exigences spécifiques des systèmes de climatisation et des conditions microclimatiques concernant plusieurs zones hospitalières sont rapportées comme suit (ASHRAE 1987):

Unités de soins infirmiers. Dans les chambres de patients communes, une température (T) de 24 °C et une humidité relative (HR) de 30 % pour l'hiver et une T de 24 °C avec 50 % d'humidité relative pour l'été sont recommandées. Dans les unités de soins intensifs, une plage de température variable de 24 à 27 °C et une HR de 30 % minimum et 60 % maximum avec une pression d'air positive sont recommandées. Dans les unités de patients immunodéprimés, une pression positive doit être maintenue entre la chambre du patient et la zone adjacente et des filtres HEPA doivent être utilisés.

En pépinière à terme une T de 24 °C avec une HR de 30% minimum à 60% maximum est recommandée. Les mêmes conditions microclimatiques des unités de soins intensifs sont requises en pouponnière spécialisée.

Blocs opératoires. Une capacité de plage de température variable de 20 à 24 °C avec une HR de 50 % minimum et 60 % maximum et une pression d'air positive sont recommandées dans les salles d'opération. Un système d'évacuation d'air séparé ou un système de vide spécial doit être fourni afin d'éliminer les traces de gaz anesthésique (voir « Gaz anesthésiques résiduaires » dans ce chapitre).

Installations diagnostiques. Dans le service de radiologie, les salles de fluoroscopie et de radiographie nécessitent une T de 24 à 27 °C et une HR de 40 à 50 %. Les unités de laboratoire doivent être équipées de systèmes d'extraction de hotte adéquats pour éliminer les fumées, les vapeurs et les bioaérosols dangereux. L'air extrait des hottes des unités de chimie clinique, bactériologie et pathologie doit être rejeté à l'extérieur sans recirculation. De plus, l'air d'échappement des laboratoires de maladies infectieuses et de virologie doit être stérilisé avant d'être rejeté à l'extérieur.

Installations diététiques. Ceux-ci devraient être munis de hottes au-dessus de l'équipement de cuisson pour évacuer la chaleur, les odeurs et les vapeurs.

Services de linge. La salle de tri doit être maintenue en dépression par rapport aux locaux attenants. Dans la zone de traitement du linge, les lave-linge, les repasseuses à plat, les culbuteurs, etc. doivent être équipés d'une évacuation directe vers le haut pour réduire l'humidité.

Services d'ingénierie et zones d'équipement. Aux postes de travail, le système de ventilation doit limiter la température à 32 °C.

Conclusion

L'essence des exigences de construction spécifiques aux établissements de soins de santé est l'adaptation des réglementations externes basées sur des normes à des directives subjectives basées sur des indices. En fait, des indices subjectifs, tels que Predicted Mean Vote (PMV) (Fanger 1973) et olf, une mesure de l'odeur (Fanger 1992), sont capables de prédire le niveau de confort des patients et du personnel sans négliger les différences liées à leur vêtements, métabolisme et état physique. Enfin, les planificateurs et les architectes des hôpitaux devraient suivre la théorie de « l'écologie du bâtiment » (Levin 1992) qui décrit les logements comme une série complexe d'interactions entre les bâtiments, leurs occupants et l'environnement. En conséquence, les établissements de santé devraient être planifiés et construits en se concentrant sur l'ensemble du « système » plutôt que sur des cadres de référence partiels particuliers.

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Publié dans Le milieu hospitalier

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Table des matières

Établissements et services de soins de santé Références

Abdo, R et H Chriske. 1990. HAV-Infektionsrisiken im Krankenhaus, Altenheim und Kindertagesstätten. Dans Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bande 5, édité par F Hofmann et U Stössel. Stuttgart : Gentner Verlag.

Acton, W. 1848. Sur les avantages du caouchoue et de la gutta-percha pour protéger la peau contre la contagion des poisons animaux. Lancette 12: 588.

Ahlin, J. 1992. Études de cas interdisciplinaires dans des bureaux en Suède. Dans Espace corporatif et architecture. Vol. 2. Paris : Ministère de l'équipement et du logement.

Akinori, H et O Hiroshi. 1985. Analyse de la fatigue et des conditions de santé chez les infirmières hospitalières. J Science du travail 61: 517-578.

Allmeers, H, B Kirchner, H Huber, Z Chen, JW Walter et X Baur. 1996. La période de latence entre l'exposition et les symptômes de l'allergie au latex naturel : suggestions de prévention. Dtsh Med Wochenschr 121 (25/26):823-828.

Alter, MJ. 1986. Sensibilité au virus varicelle-zona chez les adultes à haut risque d'exposition. Infec Contr Hosp Epid 7: 448-451.

—. 1993. La détection, la transmission et les résultats de l'infection par l'hépatite C. Désinfecter les agents 2: 155-166.

Alter, MJ, HS Margolis, K Krawczynski, FN Judson, A Mares, WJ Alexander, PY Hu, JK Miller, MA Gerber et RE Sampliner. 1992. L'histoire naturelle de l'hépatite C communautaire aux États-Unis. New Engl J Med 327: 1899-1905.

Conférence américaine des hygiénistes industriels gouvernementaux (ACGIH). 1991. Documentation des valeurs limites d'exposition et des indices d'exposition biologique, 6e édition. Cincinnati, Ohio : ACGIH.

—. 1994. VLE : valeurs limites d'exposition et indices d'exposition biologique pour 1994-1995. Cincinnati, Ohio : ACGIH.

Association hospitalière américaine (AHA). 1992. Mise en œuvre de pratiques d'aiguille plus sûres. Chicago, Illinois : AHA.

Institut américain des architectes. 1984. Détermination des besoins en espace hospitalier. Washington, DC : Presse de l'Institut américain des architectes.

Comité de l'American Institute of Architects sur l'architecture pour la santé. 1987. Lignes directrices pour la construction et l'équipement des installations hospitalières et médicales. Washington, DC : American Institute of Acrchitects Press.

Société américaine des ingénieurs en chauffage, réfrigération et climatisation (ASHRAE). 1987. Établissements de santé. Dans Manuel ASHRAE : Systèmes et applications de chauffage, de ventilation et de climatisation. Atlanta, Géorgie : ASHRAE.

Anon. 1996. Nouveaux médicaments pour l'infection à VIH. Lettre Médicale Médicamenteuse et Thérapeutique 38: 37.

Axelsson, G, R Rylander et I Molin. 1989. Issue de la grossesse en relation avec des horaires de travail irréguliers et incommodes. Brit J Ind Med 46: 393-398.

Beatty, JSK Ahern et R Katz. 1977. Privation de sommeil et vigilance des anesthésistes lors d'une chirurgie simulée. Dans Vigilance, édité par RR Mackie. New York : presse plénière.

Beck-Friis, B, P Strang et PO Sjöden. 1991. Stress au travail et satisfaction au travail dans les soins à domicile en milieu hospitalier. Journal des soins palliatifs 7 (3): 15-21.

Benenson, AS (éd.). 1990. Contrôle des maladies transmissibles chez l'homme, 15e édition. Washington, DC : Association américaine de santé publique.

Bertold, H, F Hofmann, M Michaelis, D Neumann-Haefelin, G Steinert et J Wölfle. 1994. Hépatite C—Risiko für Beschäftigte im Gesundheitsdienst? Dans Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bande 7, édité par F Hofmann, G Reschauer et U Stössel. Stuttgart : Gentner Verlag.

Bertram, DA. 1988. Caractéristiques des quarts de travail et performance des résidents de deuxième année dans un service d'urgence. État de New York J Med 88: 10-14.

Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege (BGW). 1994. Geschäftsbericht.

Bissel, L et R Jones. 1975. Les médecins handicapés ignorés par leurs pairs. Présenté à l'American Medical Association Conference on the Imparied Physician, 11 avril, San Francisco, CA.

Bitker, TE. 1976. Tendre la main au médecin déprimé. JAMA 236 (15): 1713-1716.

Blanchard, M, MM Cantel, M Faivre, J Girot, JP Ramette, D Thely et M Estryn-Béhar. 1992. Incidence des rythmes biologiques sur le travail de nuit. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Toulouse : Édition Octares.

Blanpain, C et M Estryn-Béhar. 1990. Mesures d'ambiance physique dans dix services hospitaliers. Performances 45: 18-33.

Blaycock, B. 1995. Allergies au latex : vue d'ensemble, prévention et implications pour les soins infirmiers. Gestion des plaies de stomie 41(5):10-12,14-15.

Blazer, MJ, FJ Hickman, JJ Farmer et DJ Brenner. 1980. Salmonella typhi: Le laboratoire comme réservoir d'infection. Journal of Infectious Diseases 142: 934-938.

Coup, RJ et MIV Jayson. 1988. Maux de dos. Dans Aptitude au travail : l'approche médicale, édité par FC Edwards, RL McCallum et PJ Taylor. Oxford : presse universitaire d'Oxford.

Boehm, G et E Bollinger. 1990. Importance des facteurs environnementaux sur les volumes d'alimentation entérale tolérés pour les patients dans les unités de soins intensifs néonatals. Praxis maternelle 58 (6): 275-279.

Bongers, P, RD Winter, MAJ Kompier et VV Hildebrandt. 1992. Facteurs psychosociaux au travail et maladies musculosquelettiques. Revue de la littérature. Leiden, Pays-Bas : TNO.

Bouhnik, C, M Estryn-Béhar, B Kapitaniak, M Rocher et P Pereau. 1989. Le roulage dans les établissements de soins. Document pour le médecin du travail. INRS 39: 243-252.

Boulard, R. 1993. Les indices de santé mentale du personnel infirmier : l'impact de la charge de travail, de l'autonomie et du soutien social. Dans La psychologie du travail à l'aube du XXI° siècle. Actes du 7° Congrès de psychologie du travail de langue française. Issy-les-Moulineaux : Editions EAP.

Breakwell, directeur général. 1989. Faire face à la violence physique. Londres : Société britannique de psychologie.

Bruce, DL et MJ Bach. 1976. Effets des traces de concentrations de gaz anesthésiques sur les performances comportementales du personnel de la salle d'opération. DHEW (NIOSH) Publication n° 76-169. Cincinnati, Ohio : NIOSH.

Bruce, DL, KA Eide, HW Linde et JE Eckenhoff. 1968. Causes de décès chez les anesthésiologistes : Une enquête de 20 ans. Anesthésiologie 29: 565-569.

Bruce, DL, KA Eide, NJ Smith, F Seltzer et MH Dykes. 1974. Une enquête prospective sur la mortalité des anesthésiologistes, 1967-1974. Anesthésiologie 41: 71-74.

Burhill, D, DA Enarson, EA Allen et S Grzybowski. 1985. La tuberculose chez les infirmières en Colombie-Britannique. Can Med Assoc J 132: 137.

Burke, FJ, MA Wilson et JF McCord. 1995. Allergie aux gants en latex dans la pratique clinique : Rapports de cas. Quintessence International 26 (12): 859-863.

Buring, JE, CH Hennekens, SL Mayrent, B Rosner, ER Greenberg et T Colton. 1985. Expériences de santé du personnel de salle d'opération. Anesthésiologie 62: 325-330.

Burton, R. 1990. Hôpital St. Mary's, île de Wight : Un contexte approprié pour les soins. Brit Med J 301: 1423-1425.

Büssing, A. 1993. Stress et épuisement professionnel en soins infirmiers : études sur différentes structures de travail et horaires de travail. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Cabal, C, D Faucon, H Delbart, F Cabal et G Malot. 1986. Construction d'une blanchisserie industrielle aux CHU de Saint-Etienne. Arch Mal Prof 48 (5): 393-394.

Callan, JR, RT Kelly, ML Quinn, JW Gwynne, RA Moore, FA Muckler, J Kasumovic, WM Saunders, RP Lepage, E Chin, I Schoenfeld et DI Serig. 1995. Évaluation des facteurs humains de la curiethérapie à postcharge à distance. NUREG/CR-6125. Vol. 1. Washington, DC : Commission de réglementation nucléaire

Cammock, R. 1981. Bâtiments de soins de santé primaires : Guide d'information et de conception pour les architectes et leurs clients. Londres : presse architecturale.

Cardo, D, P Srivastava, C Ciesielski, R Marcus, P McKibben, D Culver et D Bell. 1995. Étude cas-témoins de la séroconversion au VIH chez les travailleurs de la santé après une exposition percutanée à du sang infecté par le VIH (résumé). Contrôle des infections Hosp Epidemiol 16 suppl.:20.

Carillo, T, C Blanco, J Quiralte, R Castillo, M Cuevas et F Rodriguez de Castro. 1995. Prévalence de l'allergie au latex chez les travailleurs de serre. J Allergie Clin Immunol 96(5/1):699-701.

Catananti, C et A Cambieri. 1990. Igiene e Tecnica Ospedaliera (Hygiène et organisation hospitalières). Rome : II Pensiero Scientifico Editore.

Catananti, C, G Damiani, G Capelli et G Manara. 1993. Conception des bâtiments et sélection des matériaux et de l'ameublement à l'hôpital : examen des directives internationales. In Indoor Air '93, Actes de la 6e Conférence internationale sur la qualité de l'air intérieur et le climat 2: 641-646.

Catananti, C, G Capelli, G Damiani, M Volpe et GC Vanini. 1994. Évaluation à critères multiples dans la planification de la sélection des matériaux pour les établissements de soins de santé. Identification préliminaire des critères et des variables. Dans Bâtiments Sains '94, Actes de la 3ème Conférence Internationale 1: 103-108.

Cats-Baril, WL et JW Frymoyer. 1991. L'économie des troubles de la colonne vertébrale. Dans La colonne vertébrale adulte, édité par JW Frymoyer. New York : Raven Press.

Centres de contrôle des maladies (CDC). 1982. Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA): Précautions pour le personnel des laboratoires cliniques. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 31: 577-580.

—. 1983. Syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA): Précautions pour les travailleurs de la santé et les professionnels apparentés. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 32: 450-451.

—. 1987a. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine chez les travailleurs de la santé exposés au sang de patients infectés. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 36: 285-289.

—. 1987b. Recommandations pour la prévention de la transmission du VIH dans les établissements de santé. Morb mortel hebdomadaire Reps 36 supplément 2:3S-18S.

—. 1988a. Précautions universelles pour la prévention de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine, du virus de l'hépatite B et d'autres agents pathogènes à diffusion hématogène dans les établissements de soins de santé. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 37 : 377-382,387, 388-XNUMX.

—. 1988b. Lignes directrices pour la prévention de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine et du virus de l'hépatite B aux travailleurs de la santé et de la sécurité publique. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 37 supplément 6:1-37.

—. 1989. Lignes directrices pour la prévention de la transmission du virus de l'immunodéficience humaine et du virus de l'hépatite B aux travailleurs de la santé et de la sécurité publique. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 38 supplément 6.

—. 1990. Déclaration du service de santé publique sur la gestion de l'exposition professionnelle au virus de l'immunodéficience humaine, y compris les considérations concernant l'utilisation post-exposition. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 39 (no RR-1).

—. 1991a. Virus de l'hépatite B : une stratégie globale pour éliminer la transmission aux États-Unis grâce à la vaccination universelle des enfants : recommandations du Comité consultatif sur les pratiques d'immunisation (ACIP). Représentant hebdomadaire Morb Mortel 40 (no RR-13).

—. 1991b. Recommandations pour prévenir la transmission du virus de l'immunodéficience humaine et du virus de l'hépatite B aux patients lors d'interventions invasives sujettes à l'exposition. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 40 (no RR-8).

—. 1993a. Pratiques recommandées de contrôle des infections en dentisterie. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 42 (n° RR-8):1-12.

—. 1993b. Biosécurité dans les laboratoires microbiens et biomédicaux, 3e édition. Publication du DHHS (CDC) n° 93-8395. Atlanta, Géorgie : CDC.

—. 1994a. Rapport de surveillance du VIH/SIDA. Vol. 5(4). Atlanta, Géorgie : CDC.

—. 1994b. Bulletin d'information sur la prévention du VIH/SIDA. Vol. 5(4). Atlanta, Géorgie : CDC.

—. 1994c. Virus de l'immunodéficience humaine dans les foyers - États-Unis. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 43: 347-356.

—. 1994d. Rapport de surveillance du VIH/SIDA. Vol. 6(1). Atlanta, Géorgie : CDC.

—. 1994e. Lignes directrices pour prévenir la transmission de Mycobacterium tuberculosis dans les établissements de santé. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 43 (n° RR-13):5-50.

—. 1995. Étude cas-témoins de la séroconversion au VIH chez les travailleurs de la santé après une exposition percutanée à du sang infecté par le VIH—France, Royaume-Uni et États-Unis. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 44: 929-933.

—. 1996a. Rapport de surveillance du VIH/SIDA. Vol 8(2). Atlanta, Géorgie : CDC.

—. 1996b. Mise à jour : Recommandations provisoires du Service de santé publique pour la chimioprophylaxie après une exposition professionnelle au VIH. Représentant hebdomadaire Morb Mortel 45: 468-472.

Charney, W (éd.). 1994. Éléments essentiels de la sécurité des hôpitaux modernes. Boca Raton, Floride : Éditeurs Lewis.

Chou, T, D Weil et P Arnmow. 1986. Prévalence des anticorps de la rougeole chez le personnel hospitalier. Infec Contr Hosp Epid 7: 309-311.

Chriske, H et A Rossa. 1991. Hepatitis-C-Infektionsgefährdung des medizinischen Personals. Dans Arbeitsmedizin im Gesundheitsdienst, Bande 5, édité par F Hofmann et U Stössel. Stuttgart : Gentner Verlag.

Clark, DC, E Salazar-Gruesco, P Grabler, J Fawcett. 1984. Prédicteurs de la dépression au cours des 6 premiers mois de stage. Am J Psychiatry 141: 1095-1098.

Clemens, R, F Hofmann, H Berthold et G Steinert. 1992. Prävalenz von Hepatitis, A, B et C bei Bewohern einer Einrichtung für geistig Behinderte. Sozialpadiatrie 14: 357-364.

Cohen, FR. 1980. Exposition anesthésique en milieu de travail. Littleton, MA : PSG Publishing Co.

Cohen, EN, JW Bellville et BW Brown, Jr. 1971. Anesthésie, grossesse et fausse couche : Une étude des infirmières et des anesthésistes de salle d'opération. Anesthésiologie 35: 343-347.

—. 1974. Maladie professionnelle chez le personnel de salle d'opération : une étude nationale. Anesthésiologie 41: 321-340.

—. 1975. Une enquête sur les risques pour la santé liés à l'anesthésie chez les dentistes. J Am Dent Assoc 90: 1291-1296.

Commission des Communautés européennes. 1990. Recommandation de la Commission du 21 février 1990 sur la protection des personnes contre l'exposition au radon dans les environnements intérieurs. 90/143/Euratom (traduction italienne).

Cooper, JB. 1984. Vers la prévention des mésaventures anesthésiques. Cliniques internationales d'anesthésiologie 22: 167-183.

Cooper, JB, RS Newbower et RJ Kitz. 1984. Une analyse des erreurs majeures et des défaillances de l'équipement dans la gestion de l'anesthésie : Considérations pour la prévention et la détection. Anesthésiologie 60 (1): 34-42.

Costa, G, R Trinco et G Schallenberg. 1992. Problèmes de confort thermique dans un bloc opératoire équipé d'un système à flux d'air laminaire Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar M, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Cristofari, MF, M Estryn-Béhar, M Kaminski et E Peigné. 1989. Le travail des femmes à l'hôpital. Informations Hospitalières 22 / 23: 48-62.

Conseil des Communautés européennes. 1988. Directive du 21 décembre 1988 pour se rapprocher des lois des pays membres sur les produits de construction. 89/106/CEE (traduction italienne).

de Chambost, M. 1994. Alarmes sonnantes, soignantes trébuchantes. Objectif soins 26: 63-68.

de Keyser, V et AS Nyssen. 1993. Les erreurs humaines en anesthésies. Le travail humain 56(2/3):243-266.

Arrêté du Président du Conseil des Ministres. 1986. Directive aux régions sur les exigences des établissements de soins de santé privés. 27 juin.

Dehlin, O, S Berg, GBS Andersson et G Grimby. 1981. Effet de l'entraînement physique et des conseils ergonomiques sur la perception psychosociale du travail et sur l'évaluation subjective de l'insuffisance lombaire. Scand J Réadaptation 13: 1-9.

Delaporte, MF, M Estryn-Béhar, G Brucker, E Peigne et A Pelletier. 1990. Pathologie dermatologique et exercice professionnel en milieu hospitalier. Arch Mal Prof 51 (2): 83-88.

Denisco, RA, JN Drummond et JS Gravenstein. 1987. L'effet de la fatigue sur la performance d'une tâche de surveillance anesthésique simulée. J Clin Monit 3: 22-24.

Devienne, A, D Léger, M Paillard, A Dômont. 1995. Troubles du sommeil et de la vigilance chez des généralistes de garde en région parisienne. Arch Mal Prof 56(5):407-409.

Donovan, R, PA Kurzman et C Rotman. 1993. Améliorer la vie des préposés aux soins à domicile : un partenariat entre le travail social et le travail. travail social 38(5):579-585..

Edling, C. 1980. Les gaz anesthésiques comme risque professionnel. Une critique. Scand J Work Environ Santé 6: 85-93.

Ehrengut, W et T Klett. 1981. Rötelnimmunstatus von Schwesternschülerinnen in Hamberger Krankenhäusern im Jahre 1979. Monatsschrift Kinderheilkdunde 129: 464-466.

Elias, J, D Wylie, A Yassi et N Tran. 1993. Élimination de l'exposition des travailleurs à l'oxyde d'éthylène des stérilisateurs hospitaliers : une évaluation du coût et de l'efficacité d'un système d'isolement. Appl Occuper Environ Hyg 8 (8): 687-692.

Engels, J, TH Senden et K Hertog. 1993. Postures de travail des infirmières en EHPAD. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Englade J, E Badet et G Becque. 1994. Vigilance et qualité de sommeil des soignants de nuit. Revue de l'infirmière 17: 37-48.

Ernst, E et V Fialka. 1994. Lombalgie idiopathique : impact actuel, orientations futures. Journal européen de médecine physique et de réadaptation 4: 69-72.

Escribà Agüir, V. 1992. Attitudes des infirmières envers le travail posté et la qualité de vie, Scand J Soc Méd 20 (2): 115-118.

Escribà Agüir V, S Pérez, F Bolumar et F Lert. 1992. Retenue des horaires de travail sur le sommeil des infirmiers. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Estryn-Béhar, M. 1990. Les groupes de parole : Une stratégie d'amélioration des relations avec les malades. Le concours médical 112 (8): 713-717.

—. 1991. Guide des risques professionnels du personnel des services de soins. Paris : Éditions Lamarre.

Estryn-Béhar, M et N Bonnet. 1992. Le travail de nuit à l'hôpital. Quelques constats à mieux prendre en compte. Arch Mal Prof 54 (8): 709-719.

Estryn-Béhar, M et F Fonchain. 1986. Les troubles du sommeil du personnel hospitalier réalisant un travail de nuit en continu. Arch Mal Prof 47(3):167-172;47(4):241.

Estryn-Béhar, M et JP Fouillot. 1990a. Étude de la charge physique du personnel soignant, Documents pour le médecin du travail. INRS: 27-33.

—. 1990b. Etude de la charge mentale et approche de la charge psychique du personnel soignant. Analyse du travail des infirmières et aides-soignantes dans 10 services de soins. Documents pour le médecin du travail INRS 42: 131-144.

Estryn-Béhar, M et C Hakim-Serfaty. 1990. Organisation de l'espace hospitalier. Hôpital technique 542: 55-63.

Estryn-Béhar, M et G Milanini. 1992. Concevoir les espaces de travail en services de soins. Technique Hospitalière 557: 23-27.

Estryn-Béhar, M et H Poinsignon. 1989. Travailler à l'hôpital. Paris : Berger Levrault.

Estryn-Béhar, M, C Gadbois et E Vaichere. 1978. Effets du travail de nuit en équipes fixes sur une population féminine. Résultats d'une enquête dans le secteur hospitalier. Arch Mal Prof 39 (9): 531-535.

Estryn-Béhar, M, C Gadbois, E Peigné, A Masson et V Le Gall. 1989b. Impact des équipes de nuit sur le personnel hospitalier masculin et féminin, en Travail posté : santé et performance, édité par G Costa, G Cesana, K Kogi et A Wedderburn. Actes du Symposium international sur le travail de nuit et posté. Francfort : Peter Lang.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski et E Peigné. 1990. Conditions de travail pénibles et troubles musculo-squelettiques chez les travailleuses hospitalières. Int Arch Occup Environ Santé 62: 47-57.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski, M Franc, S Fermand et F Gerstle F. 1978. Grossesse er conditions de travail en milieu hospitalier. Revue francaise gynec 73 (10) 625-631.

Estryn-Béhar, M, M Kaminski, E Peigné, N Bonnet, E Vaichère, C Gozlan, S Azoulay et M Giorgi. 1990. Stress au travail et état de santé mentale. Br J Ind Méd 47: 20-28.

Estryn-Béhar, M, B Kapitaniak, MC Paoli, E Peigné et A Masson. 1992. Aptitude à l'exercice physique dans une population de travailleuses hospitalières. Int Arch Occup Environ Santé 64: 131-139.

Estryn Béhar, M, G Milanini, T Bitot, M Baudet et MC Rostaing. 1994. La sectorisation des soins : Une organisation, un espace. Gestion hospitalière 338: 552-569.

Estryn-Béhar, M, G Milanini, MM Cantel, P Poirier, P Abriou et le groupe d'étude de l'USI. 1995a. Intérêt de la méthodologie ergonomique participative pour améliorer un service de réanimation. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, 2e édition, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

—. 1995b. Méthodologie ergonomique participative pour le nouvel aménagement d'un service de réanimation cardiologique. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, 2e édition, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Estryn-Béhar, M, E Peigné, A Masson, C Girier-Deportes, JJ Guay, D Saurel, JC Pichenot et J Cavaré. 1989a. Les femmes travaillant à l'hôpital aux différents horaires, qui sont-elles ? Que délicates-elles comme conditions de travail ? Que souhaitent-elles? Arch Mal Prof 50 (6): 622-628.

Falk, SA et NF Woods. 1973. Niveaux de bruit des hôpitaux et risques potentiels pour la santé, Nouvelle-Angleterre J Med 289: 774-781.

Fanger, PO. 1973. Evaluation du confort thermique de l'homme en pratique. Br J Ind Méd 30: 313-324.

—. 1992. Caractérisation sensorielle de la qualité de l'air et des sources de pollution. Dans Aspects chimiques, microbiologiques, sanitaires et de confort de la qualité de l'air intérieur - État de l'art en SBS, édité par H Knoppel et P Wolkoff. Dordrecht, Pays-Bas : Kluwer Academic Publishers.

Favrot-Laurens. 1992. Technologies avancées et organisation du travail des équipes hospitalières. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

—. 1992. Caractérisation sensorielle de la qualité de l'air et des sources de pollution. Dans Aspects chimiques, microbiologiques, de santé et de confort de la qualité de l'air intérieur - état de l'art dans le syndrome des bâtiments malsains, édité par H Koppel et P Wolkoff. Bruxelles et Luxembourg : CEE.

Ferstandig, LL. 1978. Traces de concentrations de gaz anesthésiques : Un examen critique de leur potentiel pathologique. Anesthétique Analg 57: 328-345.

Finley, GA et AJ Cohen. 1991. Urgence perçue et anesthésiste : réponses aux alarmes courantes du moniteur de salle d'opération. Can J Anesth 38 (8): 958-964

Ford, CV et DK Wentz. 1984. L'année de stage : Une étude du sommeil, des états d'humeur et des paramètres psychophysiologiques. South Med J 77: 1435-1442.

Friedman, RC, DS Kornfeld et TJ Bigger. 1971. Problèmes psychologiques associés à la privation de sommeil chez les internes. Journal de l'éducation médicale 48: 436-441.

Friele, RD et JJ Knibbe. 1993. Surveillance des obstacles à l'utilisation des lève-personnes dans les soins à domicile tels que perçus par le personnel infirmier. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. LandsbergLech : Ecomed Verlag.

Gadbois, CH. 1981. Aides soignantes et infirmières de nuit. Dans Conditions de travail et de vie quotidienne. Montrougs : Agence Nationale pour l'Amélioration des Conditions de Travail.

Gadbois, C, P Bourgeois, MM Goeh-Akue-Gad, J Guillaume et MA Urbain. 1992. Contraintes temporelles et structure de l'espace dans le processus de travail des équipes de soins. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Jeux, WP et W Tatton-Braen. 1987. Conception et développement d'hôpitaux. Londres : presse architecturale.

Gardner, Urgences et RC Hall. 1981. Le syndrome du stress professionnel. Psychosomatique 22: 672-680.

Gaube, J, H Feucht, R Laufs, D Polywka, E Fingscheidt et HE Müller. 1993. Hepatitis A, B und C als desmoterische Infecktionen. Gessundheitwesen et Desinfextion 55: 246-249.

Gerberding, JL. Sd Essai ouvert de la chimioprophylaxie post-exposition à la zidovudine chez les travailleurs de la santé exposés professionnellement au virus de l'immunodéficience humaine. Script SFGH.

—. 1995. Gestion des expositions professionnelles aux virus à diffusion hématogène. New Engl J Med 332: 444-451.

Ginesta, J. 1989. Gaz anestésicos. Dans Riesgos del Trabajo del Personal Sanitario, édité par JJ Gestal. Madrid: Éditorial Interamericana McGraw-Hill.

Gold, DR, S Rogacz, N Bock, TD Tosteson, TM Baum, FE Speizer et CA Czeiler. 1992. Travail posté en rotation, sommeil et accidents liés à la somnolence chez les infirmières hospitalières. Am J Santé publique 82 (7): 1011-1014.

Goldman, LI, MT McDonough et GP Rosemond. 1972. Stress affectant les performances chirurgicales et l'apprentissage : corrélation entre la fréquence cardiaque, l'électrocardiogramme et l'opération enregistrée simultanément sur des bandes vidéo. J Rés Surg 12: 83-86.

Graham, C, C Hawkins et W Blau. 1983. Pratique novatrice du travail social en soins de santé : gestion du stress. Dans Le travail social dans un monde agité, édité par M Dinerman. Washington, DC : Association nationale des travailleurs sociaux.

Green, A. 1992. Comment les infirmières peuvent s'assurer que les sons qu'entendent les patients ont un effet positif plutôt que négatif sur le rétablissement et la qualité de vie. Journal des soins infirmiers intensifs et intensifs 8 (4): 245-248.

Griffin, WV. 1995. Sécurité des travailleurs sociaux et des agences. Dans Encyclopédie du travail social, 19e édition. Washington, DC : Association nationale des travailleurs sociaux.

Grob, PJ. 1987. Groupe de transmission de l'hépatite B par un médecin. Lancette 339: 1218-1220.

Guardino, X et MG Rosell. 1985. Exposicion laboral à gaz anestésicos. Dans Notes techniques de prévention. N° 141. Barcelone : INSHT.

—. 1992. Exposition au travail aux gaz anesthésiques. Un risque maîtrisé ? Janus 12: 8-10.

—. 1995. Surveillance de l'exposition aux gaz anesthésiques. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagburg, F Hoffmann, U Stössel et G Westlander. Solna : Institut national de santé au travail.

Hagberg, M, F Hofmann, U Stössel et G Westlander (eds.). 1993. Santé au travail pour les travailleurs de la santé. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Hagberg, M, F Hofmann, U Stössel et G Westlander (eds.). 1995. Santé au travail pour les travailleurs de la santé. Singapour : Commission internationale de la santé au travail.

Haigh, R. 1992. L'application de l'ergonomie à la conception du lieu de travail dans les établissements de santé au Royaume-Uni Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Halm, MA et MA Alpen, 1993. L'impact de la technologie sur le patient et les familles. Cliniques de soins infirmiers d'Amérique du Nord 28 (2): 443-457.

Harber, P, L Pena et P Hsu. 1994. Antécédents personnels, formation et lieu de travail comme facteurs prédictifs de maux de dos chez les infirmières. Suis J Ind Med 25: 519-526.

Hasselhorn, HM. 1994. Prophylaxie antirétrovirale nach kontakt mit HIV-jontaminierten. Dans Flüssigkeiten en infectiologie, édité par F Hofmann. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Hasselhorn, HM et E Seidler.1993. Soins terminaux en Suède—Nouveaux aspects de la prise en charge professionnelle des mourants. Dans Santé au travail pour les soins de santé Workers, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel U et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Heptonstall, J, K Porter et N Gill. 1993. Transmission professionnelle du VIH : Résumé des rapports publiés. Londres : Centre de surveillance des maladies transmissibles AIDS Centre.

Hesse, A, Lacher A, HU Koch, J Kublosch, V Ghane et KF Peters. 1996. Mise à jour sur le sujet des allergies au latex. Hauzarzt 47 (11): 817-824.

Ho, DD, T Moudgil et M Alam. 1989. Quantification du virus de l'immunodéficience humaine de type 1 dans le sang des personnes infectées. New Engl J Med 321: 1621-1625.

Hodge, B et JF Thompson. 1990. Les nuisances sonores au bloc opératoire. Lancette 335: 891-894.

Hofmann, F et H Berthold. 1989. Zur Hepatitis-B-Gefährdung des Krankenhauspersonals-Möglichkeiten der prae-und postexpositionellen Prophylaxe. Monde médical 40: 1294-1301.

Hofmann, F et U Stössel. 1995. Santé environnementale dans les professions de la santé : risques biologiques, physiques, psychiques et sociaux pour la santé. Avis sur la santé environnementale 11: 41-55.

Hofmann, F, H Berthold et G Wehrle. 1992. Immunité contre l'hépatite A chez le personnel hospitalier. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 11 (12): 1195.

Hofmann, F, U Stössel et J Klima. 1994. Lombalgie chez les infirmières (I). Journal européen de réadaptation physique et médicale 4: 94-99.

Hofmann, F, B Sydow et M Michaelis. 1994a. Oreillons—berufliche Gefährdung und Aspekte der epidemiologischen Entwicklung. Gessundheitwesen et Desinfextion 56: 453-455.

—. 1994b. Zur epidemiologischen Bedeutung der Varizellen. Gessundheitwesen et Desinfextion 56: 599-601.

Hofmann, F, G Wehrle, K Berthold et D Köster. 1992. L'hépatite A en tant que risque professionnel. Vaccinez 10 supplément 1:82-84.

Hofmann, F, U Stössel, M Michaelis et A Siegel. 1993. Tuberculose—Risque professionnel pour les travailleurs de la santé? Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Hofmann, F, M Michaelis, A Siegel et U Stössel. 1994. Wirbelsäulenerkrankungen im Pflegeberuf. Medizinische Grundlagen und Prävention. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Hofmann, F, M Michaelis, M Nübling et FW Tiller. 1995. Hépatite européenne - Une étude. Publication dans Vorereitung.

Hofmann, H et C Kunz. 1990. Faible risque d'infection par le virus de l'hépatite C chez les travailleurs de la santé. Infection 18: 286-288.

Holbrook, TL, K Grazier, JL Kelsey et RN Stauffer. 1984. La fréquence d'occurrence, l'impact et le coût de certaines affections musculosquelettiques aux États-Unis. Park Ridge, Il : Académie américaine des chirurgiens orthopédiques.

Hollinger, FB. 1990. Virus de l'hépatite B. Dans Virologie, édité par BN Fiedles et DM Knipe. New York : Raven Press.

Hopps, J et P Collins. 1995. Aperçu de la profession du travail social. Dans Encyclopédie du travail social, 19e édition. Washington, DC : Association nationale des travailleurs sociaux.

Hubacova, L, I Borsky et F Strelka. 1992. Problèmes de physiologie du travail des infirmières travaillant dans les services d'hospitalisation. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Hunt, LW, AF Fransway, CE Reed, LK Miller, RT Jones, MC Swanson et JW Yunginger. 1995. Une épidémie d'allergie professionnelle au latex impliquant des travailleurs de la santé. J Occuper Environ Med 37 (10): 1204-1209.

Jacobson, SF et HK MacGrath. 1983. Infirmières sous stress. New York: John Wiley & Sons.

Jacques, CHM, MS Lynch et JS Samkoff. 1990. Les effets de la perte de sommeil sur la performance cognitive des médecins résidents. J Fam Pract 30: 223-229.

Jagger, J, EH Hunt, J Brand-Elnagger et RD Pearson. 1988. Taux de blessures par piqûre d'aiguille causées par divers appareils dans un hôpital universitaire. New Engl J Med 319: 284-288.

Johnson, JA, RM Buchan et JS Reif. 1987. Effet de l'exposition aux gaz et vapeurs anesthésiques résiduaires sur les résultats de la reproduction chez le personnel vétérinaire. Am Ind Hyg Assoc J 48 (1): 62-66.

Jonasson, G, JO Holm et J Leegard. Allergie au caoutchouc : un problème de santé croissant ? Tuidsskr Ni Laegeforen 113 (11): 1366-1367.

Kandolin, I. 1993. Épuisement professionnel des infirmiers et infirmières en travail posté. Ergonomie 36(1/3):141-147.

Kaplan, RM et RA Deyo. 1988. Maux de dos chez les travailleurs de la santé. Dans Mal de dos chez les travailleurs, édité par RA Deyo. Philadelphie, Pennsylvanie : Hanley & Belfus.

Katz, R. 1983. Causes de décès chez les infirmières. Méd Occupation 45: 760-762.

Kempe, P, M Sauter et moi Lindner. 1992. Particularités des infirmières pour personnes âgées ayant suivi un programme de formation visant à réduire les symptômes du burn-out et premiers résultats sur l'issue du traitement. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Kerr, JH. 1985. Dispositifs d'avertissement. Br J Anaesth 57: 696-708.

Kestin, IG, RB Miller et CJ Lockhart. 1988. Alarmes auditives pendant la surveillance de l'anesthésie. Anesthésiologie 69 (1): 106-109.

Kinloch-de-los, S, BJ Hirschel, B Hoen, DA Cooper, B Tindall, A Carr, H Sauret, N Clumeck, A Lazzarin et E Mathiesen. 1995. Un essai contrôlé de Zidovudine dans l'infection primaire par le virus de l'immunodéficience humaine. New Engl J Med 333:408-413.

Kivimäki, M et K Lindström. 1995. Le rôle crucial de l'infirmière-chef dans un service hospitalier. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Klaber Moffet, JA, SM Chase, I Portek et JR Ennis. 1986. Une étude contrôlée pour évaluer l'efficacité de l'école de la douleur dorsale dans le soulagement de la lombalgie chronique. Colonne vertébrale 11: 120-122.

Kleczkowski, BM, C Montoya-Aguilar et NO Nilsson. 1985. Approches de la planification et de la conception des établissements de soins de santé dans les régions en développement. Vol. 5. Genève : OMS.

Klein, BR et AJ Platt. 1989. Planification et construction d'établissements de soins de santé. New York : Van Nostrand Reinhold.

Kelin, R, K Freemann, P Taylor, C Stevens. 1991. Risque professionnel d'infection par le virus de l'hépatite C chez les dentistes de la ville de New York. Lancette 338: 1539-1542.

Kraus, H. 1970. Traitement clinique des douleurs dorsales et cervicales. New York : McGraw-Hill.

Kujala, VM et KE Reilula. 1995. Symptômes dermiques et respiratoires induits par les gants chez les travailleurs de la santé dans un hôpital finlandais. Suis J Ind Med 28 (1): 89-98.

Kurumatani, N, S Koda, S Nakagiri, K Sakai, Y Saito, H Aoyama, M Dejima et T Moriyama. 1994. Les effets des rotations fréquentes du travail posté sur le sommeil et la vie familiale des infirmières hospitalières. Ergonomie 37: 995-1007.

Lagerlöf, E et E Broberg. 1989. Accidents du travail et maladies professionnelles. Dans Risques professionnels dans les professions de la santé, édité par DK Brune et C Edling. Boca Raton, Floride : CRC Press.

Lahaye, D, P Jacques, G Moens et B Viaene. 1993. L'enregistrement des données médicales obtenues par des examens médicaux préventifs sur les travailleurs de la santé. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, F, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Lampher, BP, CC Linneman, CG Cannon, MM DeRonde, L Pendy et LM Kerley. 1994. Infection par le virus de l'hépatite C chez les travailleurs de la santé : risque d'exposition et d'infection. Contrôle des infections Hosp Epidemiol 15: 745-750.

Landau, C, S Hall, SA Wartman et MB Macko. 1986. Stress dans les relations sociales et familiales pendant la résidence médicale. Journal de l'éducation médicale 61: 654-660.

Landau, K. 1992. Tension psycho-physique et phénomène d'épuisement professionnel chez les professionnels de la santé. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Landewe, MBM et HT Schroer. 1993. Élaboration d'un nouveau programme intégré de formation au transfert des patients — Prévention primaire de la lombalgie. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Lange, M. 1931. Les Muskelhärten (Myogelosen). Munich : JF Lehman Verlag.

Lange, W et KN Masihi. 1986. Durchseuchung mit Hepatitis-A- und B-Virus bei medizinischem Personal. Bundesgesundheitsol 29;183-87.

Lee, KA. 1992. Troubles du sommeil autodéclarés chez les femmes employées. Apnee15 (6): 493-498.

Lempereur, JJ. 1992. Prévention des dorso-lombalgies. Influence du vêtement de travail sur le comportement gestuel. Spécifications ergonomiques. Cah Kinésither 156, : 4.

Leppanen, RA et MA Olkinuora. 1987. Stress psychologique ressenti par le personnel soignant. Scand J Work Environ Santé 13: 1-8.

Lert, F, MJ Marne et A Gueguen. 1993. Évolution des conditions de travail des infirmières des hôpitaux publics de 1980 à 1990. Revue de l'épidémiologie et de santé publique 41: 16-29.

Leslie, PJ, JA Williams, C McKenna, G Smith et RC Heading. 1990. Heures, volume et type de travail des agents de préinscription. Brit Med J 300: 1038-1041.

Lettau, LA, HJ Alfred, RH Glew, HA Fields, MJ Alter, R Meyer, SC Hadler et JE Maynard. 1986. Transmission nosocomiale de l'hépatite delta. Ann Intern Med 104: 631-635.

Levin, H. 1992. Bâtiments sains—Où en sommes-nous, où allons-nous? Dans Aspects chimiques, microbiologiques, sanitaires et de confort de la qualité de l'air intérieur : état de l'art dans le syndrome des bâtiments malsains, édité par H Knoppel et P Wolkoff. Bruxelles et Luxembourg : CEE.

Lewittes, LR et VW Marshall. 1989. La fatigue et les inquiétudes concernant la qualité des soins chez les internes et les résidents de l'Ontario. Can Med Assoc J 140: 21-24.

Lewy, R. 1990. Employés à risque : protection et santé des travailleurs de la santé. New York : Van Nostrand Reinhold.

Lindström, A et M Zachrisson. 1973. Ryggbesvär och arbetssoförmaga Ryyggskolan. Ett Försok till mer rationeli fysikalist terapi. Socialmet T 7: 419-422.

Lippert. 1971. Déplacements dans les unités de soins. Les facteurs humains 13 (3): 269-282.

Ljungberg, AS, A Kilbom et MH Goran. 1989. Levage professionnel par les aides-soignants et les magasiniers. Ergonomie 32: 59-78.

Llewelyn-Davies, R et J Wecks. 1979. Zones d'hospitalisation. Dans Approches de la planification et de la conception des établissements de soins de santé dans les zones en développement, édité par BM Kleczkowski et R Piboleau. Genève : OMS.

Loeb, RG, BR Jones, KH Behrman et RJ Leonard. 1990. Les anesthésistes ne peuvent pas identifier les alarmes sonores. Anesthésiologie 73(3A):538.

Lotas, MJ. 1992. Effets de la lumière et du son dans l'environnement de l'unité de soins intensifs néonatals sur le nourrisson de faible poids à la naissance. Problèmes cliniques de la NAACOGS dans les soins infirmiers en périnatalité et en santé des femmes 3 (1): 34-44.

Lurie, HE, B Rank, C Parenti, T Wooley et W Snoke. 1989. Comment les internes passent-ils leurs nuits ? Une étude du temps de garde du personnel de la maison de médecine interne. New Engl J Med 320: 1673-1677.

Luttman, A, M Jäger, J Sökeland et W Laurig. 1996. Étude électromyographique sur les chirurgiens en urologie II. Détermination de la fatigue musculaire. Ergonomie 39 (2): 298-313.

Makino, S. 1995. Problèmes de santé chez les travailleurs de la santé au Japon. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsbeg/Lech : Ecomed Verlag.

Malchaire, JB. 1992. Analyse de la charge de travail des infirmières. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Manuaba, A. 1992. L'approche socioculturelle est indispensable dans la conception d'hôpitaux dans les pays en développement, l'Indonésie comme étude de cas. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Maruna, H. 1990. Zur Hepatitis-B-Durchseuchung in den Berufen des Gesundheits und Fürsorgewesens der Republik Österreichs, Arbeitsmed. Préventif. Sozialmed 25: 71-75.

Matsuda, A. 1992. Approche ergonomique des soins infirmiers au Japon. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

McCall, T. 1988. L'impact des longues heures de travail sur les médecins résidents. New Engl J Med 318 (12): 775-778.

McCloy, E. 1994. L'hépatite et la directive CEE. Présenté à la 2e Conférence internationale sur la santé au travail pour les travailleurs de la santé, Stockholm.

McCormick, RD, MG Meuch, IG Irunk et DG Maki. 1991. Épidémiologie des blessures par objets tranchants à l'hôpital : une étude prospective de 14 ans à l'ère pré-sida et sida. Am J Med 3B : 3015-3075.

McCue, JD. 1982. Les effets du stress sur les médecins et leur pratique médicale. New Engl J Med 306: 458-463.

McIntyre, JWR. 1985. Ergonomie : Utilisation des alarmes auditives par les anesthésistes au bloc opératoire. Int J Clin Monit Comput 2: 47-55

McKinney, PW, MM Horowitz et RJ Baxtiola. 1989. Sensibilité du personnel de santé en milieu hospitalier à l'infection par le virus varicelle-zona. Contrôle des infections Am J 18: 26-30.

Melleby, A. 1988. Programme d'exercices pour un dos en bonne santé. Dans Diagnostic et traitement des douleurs musculaires. Chicago, IL : Livres Quintessence.

Meyer, TJ, SE Eveloff, MS Bauer, WA Schwartz, NS Hill et PR Millman. 1994. Conditions environnementales défavorables dans les unités de soins intensifs respiratoires et médicaux. Poitrine 105: 1211-1216.

Miller, E, J Vurdien et P Farrington. 1993. Changement d'âge dans la varicelle. Lancette 1: 341.

Miller, JM. 1982. William Stewart Halsted et l'utilisation du gant chirurgical en caoutchouc. # 92: 541-543.

Mitsui, T, K Iwano, K Maskuko, C Yanazaki, H Okamoto, F Tsuda, T Tanaka et S Mishiros. 1992. Infection par le virus de l'hépatite C chez le personnel médical après des accidents de piqûre d'aiguille. Hépatologie 16: 1109-1114.

Modig, B. 1992. Ergonomie hospitalière dans une perspective biopsychosociale. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Momtahan, K, R Hétu et B Tansley. 1993. Audibilité et identification des alarmes auditives au bloc opératoire et en réanimation. Ergonomie 36 (10): 1159-1176.

Momtahan, KL et BW Tansley. 1989. Analyse ergonomique des signaux sonores d'alarme au bloc opératoire et en salle de réveil. Présenté à l'Assemblée annuelle de l'Association canadienne d'acoustique, 18 octobre, Halifax, N.-É.

Montoliu, MA, V Gonzalez, B Rodriguez, JF Quintana et L Palenciano.1992. Conditions de travail dans la blanchisserie centrale des grands hôpitaux de Madrid. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Moore, RM, YM Davis et RG Kaczmarek. 1993. Un aperçu des risques professionnels chez les vétérinaires, avec une référence particulière aux femmes enceintes. Am J Ind Hyg Assoc 54 (3): 113-120.

Morel, O. 1994. Les agents des services hospitaliers. Vécu et santé au travail. Arch mal prof 54 (7): 499-508.

Nachemson, AL et GBJ Anderson. 1982. Classification des lombalgies. Scand J Work Environ Santé 8: 134-136.

Service national de santé (NHS). 1991a. Guide de conception. La conception des hôpitaux communautaires. Londres : Bureau de papeterie de Sa Majesté.

—. 1991b. Health Building Note 46 : Locaux de pratique médicale générale pour la prestation de services de soins de santé primaires. Londres : Bureau de papeterie de Sa Majesté.

Institut national pour la sécurité et la santé au travail (NIOSH). 1975. Développement et évaluation de méthodes d'élimination des gaz et vapeurs anesthésiques résiduels dans les hôpitaux. DHEW (NIOSH) Publication n° 75-137. Cincinnati, Ohio : NIOSH.

—. 1997a. Contrôle de l'exposition professionnelle à N₂O dans le bloc opératoire dentaire. DHEW (NIOSH) Publication n° 77-171. Cincinnati, Ohio : NIOSH.

—. 1977b. Critères pour une norme recommandée : Exposition professionnelle aux gaz et vapeurs anesthésiques résiduaires. DHEW (NIOSH) Publication n° 77-1409. Cincinnati, Ohio : NIOSH.

—. 1988. Lignes directrices pour la protection de la sécurité et de la santé des travailleurs de la santé. Publication n° 88-119 du DHHS (NIOSH). Cincinnati, Ohio : NIOSH.

—. 1994. Alerte NIOSH : Demande d'assistance pour contrôler les expositions au protoxyde d'azote pendant l'administration d'anesthésiques. Publication n° 94-100 du DHHS (NIOSH). Cincinnati, Ohio : NIOSH.

Niu, MT, DS Stein et SM Schnittmann. 1993. Infection par le virus de l'immunodéficience humaine primaire de type 1 : Examen de la pathogenèse et des interventions de traitement précoce dans les infections à rétrovirus humains et animaux. J Infect Dis 168: 1490-1501.

Noweir, MH et MS al-Jiffry. 1991. Etude de la pollution sonore dans les hôpitaux de Djeddah. Journal de l'Association égyptienne de santé publique 66 (3/4):291-303.

Nyman, moi et A Knutsson. 1995. Bien-être psychosocial et qualité du sommeil chez les travailleurs hospitaliers de nuit et de jour. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Objectif Prévention N^o spécial. 1994. Le lève personne sur rail au plafond : Outil de travail indispensable. Objectif Prévention 17 (2): 13-39.

O'Carroll, TM. 1986. Enquête sur les alarmes dans une unité de thérapie intensive. Anesthésie 41: 742-744.

Administration de la sécurité et de la santé au travail (OSHA). 1991. Exposition professionnelle aux agents pathogènes à diffusion hématogène : règle finale. 29 CFR Partie 1910.1030. Washington, DC : OSHA.

Oëler, JM. 1993. Soins de développement des nourrissons de faible poids à la naissance. Cliniques de soins infirmiers d'Amérique du Nord 28 (2): 289-301.

Öhling, P et B Estlund. 1995. Technique de travail pour les travailleurs de la santé. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander G. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Ollagnier, E et Lamarche MJ. 1993. Une intervention ergonomique dans un hôpital suisse : Impact sur la santé de l'organisation du personnel et des patients. Dans Ergonomie et santé, édité par D Ramaciotti et A Bousquet. Actes du XXVIII^e congrès de la SELF. Genève : SELF.

Ott, C, M Estryn-Béhar, C Blanpain, A Astier et G Hazebroucq. 1991. Conditionnement du médicament et erreurs de médicament. J Pharm Clin 10: 61-66.

Patkin, M. 1992. Architecture hospitalière : Une débâcle ergonomique. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Payeur, L. 1988. Médecine et culture: la variété des traitements aux États-Unis, en Angleterre, en Allemagne de l'Ouest et en France. New York : H. Holt.

Payne, R et J Firth-Cozens (éd.). 1987. Le stress dans les professions de la santé. New York: John Wiley & Sons.

—. 1995. Détermination de l'oxyde de diazote (N₂O) dans l'urine comme contrôle de l'exposition à l'anesthésique. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hoffmann, U Stössel et G Westlander. Solna : Institut national de santé au travail.

Pelikan, JM. 1993. Améliorer la santé au travail des travailleurs de la santé au sein de l'hôpital promoteur de santé : Expériences du projet modèle de l'OMS de Vienne « santé et hôpital ». Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Pérez, L, R De Andrés, K. Fitch et R Najera. 1994. Seroconversiones a VIH tras Sanitarios en Europa. Présenté à la 2e Reunión Nacional sobre el SIDA Cáceres.

Philip, RN, KRT Reinhard et DB Lackman. 1959. Observations sur une épidémie d'oreillons dans une population « vierge ». Suis J Hyg 69: 91-111.

Pottier, M. 1992. Ergonomie à l'hôpital-ergonomie hospitalière. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Poulton, EC, GM Hunt, A Carpenter et RS Edwards. 1978. La performance des jeunes médecins hospitaliers suite à un sommeil réduit et à de longues heures de travail. Ergonomie 21: 279-295.

Pöyhönen, T et M Jokinen. 1980.Sstress et autres problèmes de santé au travail affectant les infirmières hospitalières. Vantaa, Finlande : Tutkimuksia.

Raffray, M. 1994. Etude de la charge physique des AS par mesure de la fréquence cardiaque. Objectif soins 26: 55-58.

Ramaciotti, D, S Blaire, A Bousquet, E Conne, V Gonik, E Ollagnier, C Zummermann et L Zoganas. 1990. Processus de régulation des contraintes économiques physiologiques et sociales pour différents groupes de travail en horaires irréguliers et de nuit. Le travail humain 53 (3): 193-212.

Ruben, DB. 1985. Symptômes dépressifs chez les médecins internes : effets du niveau de formation et de la rotation du travail. Arch Intern Med 145: 286-288.

Reznick, RK et JR Folse. 1987. Effet de la privation de sommeil sur la performance des résidents en chirurgie. Suis J Surg 154: 520-52.

Rhoads, JM.1977. Surmenage. JAMA 237: 2615-2618.

Rodary, C et A Gauvain-Piquard 1993. Stress et épuisement professionnel. Objectif soins 16: 26-34.

Roquelaure, Y, A Pottier et M Pottier. 1992. Approche ergonomique comparative de deux enregistreurs électroencéphalographiques. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Rosell, MG, P Luna et X Guardino. 1989. Évaluation et contrôle des contaminants QuPmicos en Hospitales. Document technique n° 57. Barcelone : INSHT.

Rubin, R, P Orris, SL Lau, DO Hryhorczuk, S Furner et R Letz. 1991. Effets neurocomportementaux de l'expérience de garde chez les médecins de maison. J Occupe Med 33: 13-18.

Saint-Arnaud, L, S Gingras, R Boulard., M Vézina et H Lee-Gosselin. 1992. Les symptômes psychologiques en milieu hospitalier. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Samkoff, JS, CHM Jacques. 1991. Une revue des études concernant les effets de la privation de sommeil et de la fatigue sur la performance des résidents. Acad Med 66: 687-693.

Sartori, M, G La Terra, M Aglietta, A Manzin, C Navino et G Verzetti. 1993. Transmission de l'hépatite C par éclaboussures de sang dans la conjonctive. Scand J Infecter Dis 25: 270-271.

Saurel, D. 1993. CHSCT Central, Enquête « Rachialgies » Résultats. Paris : Assistance Publique-Höpitaux de Paris, Direction du personnel et des relations sociales.

Saurel-Cubizolles, MJ, M Hay et M Estryn-Béhar. 1994. Travail en salle d'opération et issue de grossesse chez les infirmières. Int Arch Occup Environ Santé 66: 235-241.

Saurel-Cubizolles, MJ, MKaminski, J Llhado-Arkhipoff, C Du Mazaubrum, M Estryn-Behar, C Berthier, M Mouchet et C Kelfa. 1985. La grossesse et son issue chez le personnel hospitalier selon la profession et les conditions de travail. Journal d'épidémiologie et de santé communautaire 39: 129-134.

Schröer, CAP, L De Witte et H Philipsen. 1993. Effets du travail posté sur la qualité du sommeil, les problèmes de santé et la consommation médicale des infirmières. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Senevirane, SR, De A et DN Fernando. 1994. Influence du travail sur l'issue de la grossesse. Int J Gynecol Obstet VOL : 35-40.

Shapiro, ET, H Pinsker et JH Shale. 1975. Le médecin malade mental en tant que praticien. JAMA 232 (7): 725-727.

Shapiro, RA et T Berland. 1972. Bruit dans la salle d'opération. New Engl J Med 287 (24): 1236-1238.

Shindo, E. 1992. L'état actuel de l'ergonomie des soins infirmiers au Japon. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Siegel, A, M Michaelis, F Hofmann, U Stössel et W Peinecke. 1993. Utilisation et acceptation des aides au levage dans les hôpitaux et les gériatries. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Smith, MJ, MJ Colligan, IJ Frocki et DL Tasto. 1979. Taux d'accidents du travail chez les infirmières en fonction de l'horaire de travail. Journal de recherche sur la sécurité 11 (4): 181-187.

Smith-Coggins, R, MR Rosekind, S Hurd et KR Buccino. 1994. Relation entre le sommeil diurne et nocturne et la performance et l'humeur du médecin. Ann Emerg Med 24: 928-934.

Snook, SH. 1988a. Approches du contrôle des maux de dos dans l'industrie. Dans Mal de dos chez les travailleurs, édité par RA Deyo. Philadelphie : Hanley & Belfus.

—. 1988b. Les coûts du mal de dos dans l'industrie. Dans Mal de dos chez les travailleurs, édité par RA Deyo. Philadelphie : Hanley & Belfus.

Sud, MA, JL Sever et L Teratogen. 1985. Mise à jour : Le syndrome de rubéole congénitale. Tératologie 31: 297-392.

Spence, AA. 1987. Pollution de l'environnement par les anesthésiques par inhalation. Br J Anaesth 59: 96-103.

Stellman, JM. 1976. Travail des femmes, santé des femmes : mythes et réalités. New York: Panthéon.

Steppacher, RC et JS Mausner. 1974. Suicide chez les médecins masculins et féminins. JAMA 228 (3): 323-328.

Sterling, DA. 1994. Aperçu de la santé et de la sécurité dans le milieu des soins de santé. Dans Éléments essentiels de la sécurité des hôpitaux modernes, édité par W Charney. Boca Raton, Floride : Éditeurs Lewis.

Stoklov, M, P Trouiller, P Stieglitz, Y Lamalle, F Vincent, A Perdrix, C Marka, R de Gaudemaris, JM Mallion et J Faure. 1983. L'exposition aux gaz anesthésiques : Risques et prévention. Sem Hos 58(29/39):2081-2087.

Storer, JS, HH Floyd, WL Gill, CW Giusti et H Ginsberg. 1989. Effets de la privation de sommeil sur la capacité cognitive et les compétences des résidents en pédiatrie. Acad Med 64: 29-32.

Stubbs, DA, PW Buckle et PM Hudson. 1983. Mal de dos dans la profession infirmière; I Épidémiologie et méthodologie pilote. Ergonomie 26: 755-765.

Sundström-Frisk C et M Hellström.1995. Le risque de commettre des erreurs de traitement, facteur de stress professionnel. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Swann-D'Emilia, B, JCH Chu et J Daywalt. 1990. Mauvaise administration de la dose de rayonnement prescrite. Dosimétrie médicale 15: 185-191.

Sydow, B et F Hofmann. 1994. Résultats non publiés.

Tannenbaum, TN et RJ Goldberg. 1985. Exposition aux gaz anesthésiques et résultat de la reproduction : Une revue de la littérature épidémiologique. J Occupe Med 27: 659-671.

Teyssier-Cotte, C, M Rocher et P Mereau. 1987. Les lits dans les établissements de soins. Documents pour le médecin du travail. INRS 29: 27-34.

Theorell, T. 1989. L'environnement de travail psychosocial. Dans Risques professionnels dans les professions de la santé, édité par DK Brune et C Edling. Boca Raton, Floride : CRC Press.

Theorell T. 1993. Sur l'environnement psychosocial dans les soins. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Tintori, R et M Estryn-Béhar. 1994. Communication : Où, quand, commenter ? Critères ergonomiques pour améliorer la communication dans les services de soins. Gestions Hospitalières 338: 553-561.

Tintori, R, M Estryn-Behar, J De Fremont, T Besse, P Jacquenot, A Le Vot et B Kapitaniak. 1994. Évaluation des lits à hauteur variable. Une démarche de recherche en soins infirmiers. Gestions Hospitalières 332: 31-37.

Tokars, JI, R Marcus, DH Culver, CA Schable, PS McKibben, CL Bandea et DM Bell. 1993. Surveillance de l'infection à VIH et de l'utilisation de la zidovudine chez les travailleurs de la santé après une exposition professionnelle à du sang infecté par le VIH. Ann Intern Med 118: 913-919.

Toomingas, A. 1993. La situation sanitaire des agents de santé suédois. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Topf, M. 1992. Effets du contrôle personnel sur le bruit des hôpitaux sur le sommeil. Recherche en soins infirmiers et en santé 15 (1): 19-28.

Tornquist, A et P Ullmark. 1992. Espace et Architecture de l'Entreprise, Acteurs et Procédures. Paris : Ministère de l'équipement du logement et des transports.

Townsend, M. 1994. Juste un gant ? Infirmières du théâtre Br J 4 (5): 7,9-10.

Tran, N, J Elias, T Rosenber, D Wylie, D Gaborieau et A Yassi. 1994. Évaluation des déchets de gaz anesthésiques, stratégies de surveillance et corrélations entre les niveaux d'oxyde nitreux et les symptômes de santé. Am Ind Hyg Assoc J 55 (1): 36-42.

Turner, AG, CH King et G Craddock. 1975. Mesure et réduction du bruit. Le profil de bruit de l'hôpital montre que même les zones "calmes" sont trop bruyantes. Hôpital JAHA 49: 85-89.

Groupe de travail américain sur les services préventifs. 1989. Guide des services de prévention clinique : une évaluation de l'efficacité de 169 interventions. Baltimore : Williams & Wilkins.

Vaillant, GE, NC Sorbowale et C McArthur. 1972. Certaines vulnérabilités psychologiques des médecins. New Engl J Med 287: 372-375.

Vaisman, AI. 1967. Les conditions de travail en chirurgie et leurs effets sur la santé des anesthésiologistes. Eskp Khir Anestéziol 12: 44-49.

Valentino, M, MA Pizzichini, F Monaco et M Governa. 1994. Asthme induit par le latex chez quatre travailleurs de la santé dans un hôpital régional. Méd occupation (Oxf) 44 (3): 161-164.

Valko, RJ et PJ Clayton. 1975. Dépression dans les stages. Système Dis Nerv 36: 26-29.

Van Damme, P et GA Tormanns. 1993. Modèle de risque européen. Dans Actes de la conférence européenne sur l'hépatite B en tant que risque professionnel. 10-12.

Van Damme, P, R Vranckx, A Safary, FE André et A Mehevs. 1989. Efficacité protectrice d'un vaccin recombinant contre l'hépatite B à base d'acide désoxyribonucléique chez des clients handicapés mentaux institutionnalisés. Am J Med 87(3A):265-295.

Van der Star, A et M Voogd. 1992. Participation des utilisateurs à la conception et à l'évaluation d'un nouveau modèle de lit d'hôpital. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Van Deursen, CGL, CAM Mul, PGW Smulders et CR De Winter. 1993. Situation de santé et de travail des infirmières de jour comparées à un groupe apparié d'infirmières en travail posté alternant. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Van Hogdalem, H. 1990. Directives de conception pour les architectes et les utilisateurs. Dans Bâtiment pour les personnes dans les hôpitaux, les travailleurs et les consommateurs. Luxembourg : Fondation européenne pour l'amélioration des conditions de vie et de travail.

Van Waggoner, R et N Maguire. 1977. Une étude sur la perte auditive chez les employés d'un grand hôpital urbain. Revue canadienne de santé publique 68: 511-512.

Verhaegen, P, R Cober, DE Smedt, J Dirkx, J Kerstens, D Ryvers et P Van Daele. 1987. L'adaptation des infirmières de nuit aux différents horaires de travail. Ergonomie 30 (9): 1301-1309.

Villeneuve, J. 1992. Une démarche d'ergonomie participative dans le secteur hospitalier. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

—. 1994. PARC : Des fondations solides pour un projet de rénovation ou de construction Objectif prévention (Montréal) 17(5):14-16.

Wade, JG et WC Stevens. 1981. Isoflurane : Un anesthésique pour les années XNUMX ? Anesthétique Analg 60 (9): 666-682.

Wahlen, L. 1992. Le bruit en milieu de soins intensifs. Journal canadien des soins infirmiers intensifs, 8/9(4/1):9-10.

Walz, T, G Askerooth et M Lynch. 1983. Le nouvel État-providence à l'envers. Dans Le travail social dans un monde agité, édité par M Dinerman. Washington, DC : Association nationale des travailleurs sociaux.

Baguettes, SE et A Yassi. 1993. Modernisation d'une usine de traitement de blanchisserie : est-ce vraiment une amélioration ? Application Ergon 24 (6): 387-396.

Weido, AJ et TC Sim. 1995. Le problème naissant de la sensibilité au latex. Les gants chirurgicaux ne sont qu'un début. Postgrad Med 98(3):173-174,179-182,184.

Wiesel, SW, HL Feffer et RH Rothmann. 1985. Lombalgie industrielle. Charlottesville, Virginie : Michie.

Wigaeus Hjelm, E, M Hagberg et S Hellstrom. 1993. Prévention des troubles musculo-squelettiques chez les aides-soignants par l'entraînement physique. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Landsberg/Lech : Ecomed Verlag.

Wigand, R et Y Grenner. 1988. Personaluntersuchungen auf Immunität gegen Masern, Varizellen und Röteln, Sarre. Arztebl 41: 479-480.

Wilkinson, RT, PD Tyler et CA Varey. 1975. Horaires de travail des jeunes médecins hospitaliers : effets sur la qualité du travail. J Occuper Psychol 48: 219-229.

Willet, KM. 1991. Perte auditive induite par le bruit chez le personnel orthopédique. J Bone Joint Surg 73: 113-115.

Williams, M et JD Murphy. 1991. Bruit dans les unités de soins critiques : Une approche d'assurance qualité. Journal de la qualité des soins infirmiers 6 (1): 53-59.

Organisation mondiale de la santé (OMS). 1990. Lignes directrices sur le SIDA et les premiers soins en milieu de travail. WHO AIDS Series No. 7. Genève : OMS.

—. 1991. Directives de biosécurité pour les laboratoires de diagnostic et de recherche travaillant avec le VIH. WHO AIDS Series No. 9. Genève : OMS.

—. 1995. Rapport épidémiologique hebdomadaire (13 janvier).

Wugofski, L. 1995. Accident du travail chez les travailleurs de la santé—Épidémiologie et prévention. Dans Santé au travail pour les travailleurs de la santé, édité par M Hagberg, F Hofmann, U Stössel et G Westlander. Singapour : Commission internationale de la santé au travail.

Yassi, A. 1994. Voies de fait et mauvais traitements infligés aux travailleurs de la santé dans un grand hôpital universitaire. Can Med Assoc J 151 (9): 1273-1279.

Yassi, A et M McGill. 1991. Déterminants de l'exposition au sang et aux fluides corporels dans un grand hôpital universitaire : dangers de la procédure intraveineuse intermittente. American Journal of Infection Control 19 (3): 129-135.

—. 1995. Efficacité et rentabilité d'un système d'accès intraveineux sans aiguille. American Journal of Infection Control 22 (2): 57-64.

Yassi, A, J Gaborieau, J Elias et D Willie. 1992. Identification et contrôle des niveaux sonores dangereux dans un complexe hospitalier. Dans Ergonomie à l'hôpital, édité par M Estryn-Béhar, C Gadbois et M Pottier. Colloque international Paris 1991. Toulouse : Editions Octares.

Yassi, A, D Gaborieau, I Gi