Autore: Madeleine R. Estryn-Béhar

L'ergonomia è una scienza applicata che si occupa dell'adattamento del lavoro e dell'ambiente di lavoro alle caratteristiche e capacità del lavoratore affinché possa svolgere le mansioni lavorative in modo efficace e sicuro. Affronta le capacità fisiche del lavoratore in relazione ai requisiti fisici del lavoro (ad es. forza, resistenza, destrezza, flessibilità, capacità di tollerare posizioni e posture, acutezza visiva e uditiva) nonché il suo stato mentale ed emotivo in relazione al modo in cui il lavoro è organizzato (ad esempio, orari di lavoro, carico di lavoro e stress lavoro correlato). Idealmente, vengono apportati adattamenti ai mobili, alle attrezzature e agli strumenti utilizzati dal lavoratore e all'ambiente di lavoro per consentire al lavoratore di svolgere adeguatamente le proprie attività senza rischi per se stesso, i colleghi e il pubblico. Occasionalmente, è necessario migliorare l'adattamento del lavoratore al lavoro attraverso, ad esempio, una formazione specifica e l'uso di dispositivi di protezione individuale.

Dalla metà degli anni '1970, l'applicazione dell'ergonomia ai lavoratori ospedalieri si è ampliata. Si rivolge ora a coloro che sono coinvolti nella cura diretta del paziente (ad esempio, medici e infermieri), a coloro che sono coinvolti in servizi accessori (ad esempio, tecnici, personale di laboratorio, farmacisti e assistenti sociali) e a coloro che forniscono servizi di supporto (ad esempio, personale amministrativo e impiegatizio, personale della ristorazione, personale addetto alle pulizie, addetti alla manutenzione e personale di sicurezza).

Sono state condotte ricerche approfondite sull'ergonomia dell'ospedalizzazione, con la maggior parte degli studi che tentano di identificare la misura in cui gli amministratori ospedalieri dovrebbero consentire al personale ospedaliero la libertà di sviluppare strategie per conciliare un carico di lavoro accettabile con una buona qualità dell'assistenza. L'ergonomia partecipativa è diventata sempre più diffusa negli ospedali negli ultimi anni. In particolare, sono stati riorganizzati i reparti sulla base di analisi ergonomiche dell'attività svolta in collaborazione con personale medico e paramedico e l'ergonomia partecipata è stata utilizzata come base per l'adeguamento delle attrezzature per l'utilizzo in ambito sanitario.

Negli studi sull'ergonomia ospedaliera, l'analisi della postazione di lavoro deve estendersi almeno al livello dipartimentale: la distanza tra le stanze e la quantità e l'ubicazione delle attrezzature sono tutte considerazioni cruciali.

Lo sforzo fisico è uno dei principali determinanti della salute degli operatori sanitari e della qualità delle cure che erogano. Detto questo, devono essere affrontate anche le frequenti interruzioni che ostacolano l'assistenza e l'effetto di fattori psicologici associati al confronto con malattie gravi, invecchiamento e morte. Tenere conto di tutti questi fattori è un compito difficile, ma gli approcci che si concentrano solo su singoli fattori non riusciranno a migliorare né le condizioni di lavoro né la qualità dell'assistenza. Allo stesso modo, la percezione che i pazienti hanno della qualità della loro degenza ospedaliera è determinata dall'efficacia delle cure che ricevono, dal loro rapporto con i medici e altro personale, dal cibo e dall'ambiente architettonico.

Fondamentale per l'ergonomia ospedaliera è lo studio della somma e dell'interazione di fattori personali (p. es., affaticamento, forma fisica, età e allenamento) e fattori circostanziali (p. es., organizzazione del lavoro, orario, disposizione del piano, arredamento, attrezzature, comunicazione e supporto psicologico all'interno del lavoro team), che si combinano per influenzare lo svolgimento del lavoro. L'identificazione precisa dell'effettivo lavoro svolto dagli operatori sanitari dipende dall'osservazione ergonomica di intere giornate lavorative e dalla raccolta di informazioni valide e obiettive sui movimenti, le posture, le prestazioni cognitive e il controllo emotivo chiamate a soddisfare le esigenze lavorative. Questo aiuta a rilevare i fattori che possono interferire con un lavoro efficace, sicuro, confortevole e salutare. Questo approccio mette anche in luce il potenziale di sofferenza o piacere dei lavoratori nel loro lavoro. Le raccomandazioni finali devono tenere conto dell'interdipendenza dei vari professionisti e del personale ausiliario che assiste lo stesso paziente.

Queste considerazioni pongono le basi per ulteriori, specifiche ricerche. L'analisi della sollecitazione correlata all'uso di attrezzature di base (ad es. letti, carrelli portavivande e apparecchiature mobili a raggi X) può aiutare a chiarire le condizioni di utilizzo accettabile. Le misurazioni dei livelli di illuminazione possono essere integrate, ad esempio, da informazioni sulle dimensioni e sul contrasto delle etichette dei farmaci. Laddove gli allarmi emessi da diverse apparecchiature di unità di terapia intensiva possono essere confusi, l'analisi del loro spettro acustico può rivelarsi utile. L'informatizzazione delle cartelle cliniche dei pazienti non dovrebbe essere intrapresa a meno che non siano state analizzate le strutture di supporto informativo formali e informali. L'interdipendenza dei vari elementi dell'ambiente di lavoro di un dato caregiver dovrebbe quindi essere sempre tenuta presente quando si analizzano fattori isolati.

L'analisi dell'interazione dei diversi fattori che influenzano l'assistenza - tensione fisica, tensione cognitiva, tensione affettiva, programmazione, ambiente, architettura e protocolli igienici - è essenziale. È importante adattare gli orari e le aree di lavoro comuni alle esigenze del gruppo di lavoro quando si cerca di migliorare la gestione complessiva del paziente. L'ergonomia partecipativa è un modo di utilizzare informazioni specifiche per apportare miglioramenti ampi e rilevanti alla qualità dell'assistenza e alla vita lavorativa. Il coinvolgimento di tutte le categorie di personale nelle fasi chiave della ricerca della soluzione contribuisce a garantire che le modifiche finalmente adottate trovino il loro pieno sostegno.

Posture di lavoro

Studi epidemiologici delle patologie articolari e muscoloscheletriche. Diversi studi epidemiologici hanno indicato che posture e tecniche di manipolazione inadeguate sono associate a un raddoppio del numero di problemi alla schiena, alle articolazioni e ai muscoli che richiedono cure e assenze dal lavoro. Questo fenomeno, discusso in maggiore dettaglio altrove in questo capitolo e Enciclopedia, è correlato allo sforzo fisico e cognitivo.

Le condizioni di lavoro variano da paese a paese. Sigel et al. (1993) hanno confrontato le condizioni in Germania e Norvegia e hanno scoperto che il 51% degli infermieri tedeschi, ma solo il 24% degli infermieri norvegesi, soffriva di dolore lombare in un dato giorno. Le condizioni di lavoro nei due paesi differivano; tuttavia, negli ospedali tedeschi, il rapporto paziente-infermiere era doppio e il numero di letti ad altezza regolabile era la metà di quello degli ospedali norvegesi, e meno infermieri disponevano di attrezzature per la movimentazione dei pazienti (78% contro 87% negli ospedali norvegesi).

Studi epidemiologici della gravidanza e del suo esito. Poiché la forza lavoro ospedaliera è generalmente prevalentemente femminile, l'influenza del lavoro sulla gravidanza diventa spesso una questione importante (vedere gli articoli sulla gravidanza e il lavoro altrove in questo Enciclopedia). Saurel-Cubizolles et al. (1985) in Francia, ad esempio, hanno studiato 621 donne che sono tornate al lavoro in ospedale dopo il parto e hanno scoperto che un tasso più elevato di parti prematuri era associato a lavori domestici pesanti (p. es., pulire finestre e pavimenti), trasportare carichi pesanti e lunghi periodi di stare in piedi. Quando questi compiti sono stati combinati, il tasso di parti prematuri è aumentato: 6% quando è stato coinvolto solo uno di questi fattori e fino al 21% quando sono stati coinvolti due o tre. Queste differenze sono rimaste significative dopo l'adeguamento per anzianità, caratteristiche sociali e demografiche e livello professionale. Questi fattori sono stati anche associati a una maggiore frequenza di contrazioni, più ricoveri ospedalieri durante la gravidanza e, in media, congedi per malattia più lunghi.

Nello Sri Lanka, Senevirane e Fernando (1994) hanno confrontato 130 gravidanze a carico di 100 infermieri e 126 di impiegati il ​​cui lavoro era presumibilmente più sedentario; background socio-economici e l'uso delle cure prenatali erano simili per entrambi i gruppi. Gli odds-ratio per le complicanze della gravidanza (2.18) e il parto pretermine (5.64) erano alti tra gli infermieri.

Osservazione ergonomica dei giorni lavorativi

L'effetto dello sforzo fisico sugli operatori sanitari è stato dimostrato attraverso l'osservazione continua delle giornate lavorative. Ricerche in Belgio (Malchaire 1992), Francia (Estryn-Béhar e Fouillot 1990a) e Cecoslovacchia (Hubacova, Borsky e Strelka 1992) hanno dimostrato che gli operatori sanitari trascorrono dal 60 all'80% della loro giornata lavorativa in piedi (vedi tabella 1). È stato osservato che gli infermieri belgi trascorrevano circa il 10% della loro giornata lavorativa piegati; Gli infermieri cecoslovacchi hanno trascorso l'11% della loro giornata lavorativa a posizionare i pazienti; e gli infermieri francesi trascorrevano dal 16 al 24% della loro giornata lavorativa in posizioni scomode, come chinarsi o accovacciarsi, o con le braccia alzate o cariche.

Tabella 1. Distribuzione del tempo degli infermieri in tre studi

Numero di osservazioni per turno:* 74 osservazioni su 3 turni. ** Mattino: 10 osservazioni (8 h); pomeriggio: 10 osservazioni (8 h); notte: 10 osservazioni (11 h). *** Mattina: 8 osservazioni (8 h); pomeriggio: 10 osservazioni (8 h); notte: 9 osservazioni (10-12 h).

In Francia, le infermiere del turno di notte trascorrono un po' più tempo sedute, ma terminano il loro turno rifacendo i letti e prestando assistenza, entrambi i casi comportano il lavoro in posizioni scomode. Sono assistiti in questo da un assistente infermieristico, ma ciò dovrebbe essere contrastato con la situazione durante il turno mattutino, dove questi compiti sono solitamente svolti da due assistenti infermieristici. In generale, gli infermieri che lavorano a turni giornalieri trascorrono meno tempo in posizioni scomode. Gli assistenti infermieri erano costantemente in piedi e posizioni scomode, dovute in gran parte ad attrezzature inadeguate, rappresentavano dal 31% (turno pomeridiano) al 46% (turno mattutino) del loro tempo. Le strutture per i pazienti in questi ospedali universitari francesi e belgi erano distribuite su vaste aree e consistevano in stanze da uno a tre letti. Gli infermieri di questi reparti percorrevano in media dai 4 ai 7 km al giorno.

L'osservazione ergonomica dettagliata di intere giornate lavorative (Estryn-Béhar e Hakim-Serfaty 1990) è utile per rivelare l'interazione dei fattori che determinano la qualità dell'assistenza e il modo in cui il lavoro viene svolto. Considera le situazioni molto diverse in un'unità di terapia intensiva pediatrica e in un reparto di reumatologia. Nelle unità di rianimazione pediatrica, l'infermiera trascorre il 71% del suo tempo nelle stanze dei pazienti e l'attrezzatura di ciascun paziente è conservata su carrelli individuali riforniti dagli assistenti infermieri. Gli infermieri di questo reparto cambiano sede solo 32 volte per turno, percorrendo in totale 2.5 km. Sono in grado di comunicare con i medici e gli altri infermieri nella sala attigua o nella postazione degli infermieri attraverso i citofoni che sono stati installati in tutte le stanze dei pazienti.

Al contrario, la postazione infermieristica del reparto di reumatologia è molto lontana dalle stanze dei pazienti e la preparazione alle cure è lunga (38% del tempo di turno). Di conseguenza, gli infermieri trascorrono solo il 21% del loro tempo nelle stanze dei pazienti e cambiano posizione 128 volte per turno, percorrendo in totale 17 km. Ciò illustra chiaramente l'interrelazione tra sforzo fisico, problemi alla schiena e fattori organizzativi e psicologici. Poiché hanno bisogno di muoversi rapidamente e ottenere attrezzature e informazioni, gli infermieri hanno tempo solo per le consultazioni in corridoio: non c'è tempo per sedersi mentre dispensano cure, ascoltare i pazienti e fornire loro risposte personalizzate e integrate.

L'osservazione continua di 18 infermieri olandesi nei reparti di lungodegenza ha rivelato che trascorrevano il 60% del loro tempo svolgendo lavori fisicamente impegnativi senza alcun contatto diretto con i loro pazienti (Engels, Senden e Hertog 1993). Le pulizie e la preparazione rappresentano la maggior parte del 20% del tempo descritto come trascorso in attività "leggermente pericolose". Complessivamente, lo 0.2% del tempo del turno è stato speso in posture che richiedono modifiche immediate e l'1.5% del tempo del turno in posture che richiedono modifiche rapide. Il contatto con i pazienti era il tipo di attività più frequentemente associato a queste posture pericolose. Gli autori raccomandano di modificare le pratiche di gestione del paziente e altre attività meno pericolose ma più frequenti.

Data la tensione fisiologica del lavoro degli assistenti infermieri, la misurazione continua della frequenza cardiaca è un utile complemento all'osservazione. Raffray (1994) ha utilizzato questa tecnica per identificare i compiti ardui di pulizia e ha raccomandato di non limitare il personale a questo tipo di compiti per l'intera giornata.

L'analisi della fatica elettromiografica (EMG) è interessante anche quando la postura del corpo deve rimanere più o meno statica, ad esempio durante le operazioni con l'uso di un endoscopio (Luttman et al. 1996).

Influenza dell'architettura, delle attrezzature e dell'organizzazione

L'inadeguatezza delle attrezzature infermieristiche, in particolare dei letti, in 40 ospedali giapponesi è stata dimostrata da Shindo (1992). Inoltre, le stanze dei degenti, sia quelle che ospitavano da sei a otto pazienti, sia le camere singole riservate ai più gravi, erano mal allestite ed estremamente piccole. Matsuda (1992) ha riferito che queste osservazioni dovrebbero portare a miglioramenti nel comfort, nella sicurezza e nell'efficienza del lavoro infermieristico.

In uno studio francese (Saurel 1993), la dimensione delle stanze dei pazienti era problematica in 45 dei 75 reparti di media e lunga degenza. I problemi più comuni erano:

• mancanza di spazio (30 reparti)

• difficoltà di manovra delle barelle per il trasferimento dei pazienti (17)

• spazio inadeguato per mobili (13)

• la necessità di togliere i letti dalla stanza per trasferire i pazienti (12)

• accesso difficile e cattiva disposizione dei mobili (10)

• porte troppo piccole (8)

• difficoltà a muoversi tra i letti (8).

La superficie media disponibile per posto letto per pazienti e infermieri è alla radice di questi problemi e diminuisce all'aumentare del numero di posti letto per stanza: 12.98 m², 9.84 m², 9.60 m², 8.49 m² e 7.25 m² per camere da uno, due, tre, quattro e più di quattro letti. Un indice più accurato dell'area utile a disposizione del personale si ottiene sottraendo l'area occupata dai posti letto stessi (da 1.8 a 2.0 m²) e da altre apparecchiature. Il Dipartimento della Sanità francese prescrive una superficie utile di 16 m² per camere singole e 22 m² per camere doppie. Il Dipartimento della Salute del Quebec raccomanda 17.8 m² e 36 m², Rispettivamente.

Passando ai fattori che favoriscono lo sviluppo di problemi alla schiena, i meccanismi ad altezza variabile erano presenti nel 55.1% dei 7,237 posti letto esaminati; di questi solo il 10.3% disponeva di comandi elettrici. I sistemi di trasferimento del paziente, che riducono il sollevamento, erano rari. Questi sistemi sono stati utilizzati sistematicamente dal 18.2% dei 55 reparti che hanno risposto, con oltre la metà dei reparti che ha dichiarato di utilizzarli “raramente” o “mai”. La manovrabilità "scarsa" o "piuttosto scarsa" dei carrelli dei pasti è stata segnalata dal 58.5% dei 65 reparti che hanno risposto. Non è stata effettuata alcuna manutenzione periodica delle apparecchiature mobili nel 73.3% dei 72 reparti che hanno risposto.

In quasi la metà dei reparti che hanno risposto, non c'erano stanze con posti a sedere che gli infermieri potessero usare. In molti casi, ciò sembra essere dovuto alle ridotte dimensioni delle stanze dei pazienti. Di solito era possibile sedersi solo nei salotti: in 10 unità, la postazione infermieristica stessa non aveva posti a sedere. Tuttavia, 13 unità hanno riferito di non avere un salotto e 4 unità hanno utilizzato la dispensa per questo scopo. In 30 reparti non c'erano posti a sedere in questa stanza.

Secondo le statistiche per il 1992 fornite dalla Confederation of Employees of the Health Services Employees of the United Kingdom (COHSE), il 68.2% degli infermieri riteneva che non ci fossero abbastanza sollevapazienti meccanici e ausili per la movimentazione e il 74.5% riteneva che fosse necessario accettare problemi alla schiena come parte normale del loro lavoro.

In Quebec, l'Associazione settoriale congiunta, settore degli affari sociali (Association pour la santé et la sécurité du travail, secteur afffaires sociales, ASSTAS) ha avviato il suo progetto "Prevenzione-Pianificazione-Ristrutturazione-Costruzione" nel 1993 (Villeneuve 1994). In 18 mesi è stato richiesto il finanziamento di quasi 100 progetti bipartiti, alcuni dei quali costano diversi milioni di dollari. L'obiettivo di questo programma è massimizzare gli investimenti nella prevenzione affrontando i problemi di salute e sicurezza nelle prime fasi di progettazione dei progetti di pianificazione, ristrutturazione e progettazione.

L'associazione ha completato nel 1995 la modifica del capitolato progettuale delle camere di degenza nelle lungodegenze. Dopo aver rilevato che i tre quarti degli infortuni sul lavoro che coinvolgono gli infermieri avvengono nelle camere di degenza, l'associazione ha proposto nuove dimensioni per le camere di degenza e nuove le stanze devono ora fornire una quantità minima di spazio libero attorno ai letti e ospitare sollevatori per pazienti. Misurando 4.05 per 4.95 m, le stanze sono più quadrate rispetto alle sale rettangolari più antiche. Per migliorare le prestazioni, sono stati installati sollevatori a soffitto, in collaborazione con il produttore.

L'associazione sta lavorando anche alla modifica degli standard costruttivi dei servizi igienici, dove si verificano anche molti infortuni sul lavoro, anche se in misura minore rispetto ai locali stessi. Infine, è allo studio la fattibilità dell'applicazione di rivestimenti antiscivolo (con un coefficiente di attrito superiore allo standard minimo di 0.50) sui pavimenti, poiché l'autonomia del paziente viene favorita al meglio fornendo una superficie antiscivolo su cui né loro né gli infermieri possono scivolare .

Valutazione di attrezzature che riducono lo sforzo fisico

Sono state formulate proposte per migliorare i letti (Teyssier-Cotte, Rocher e Mereau 1987) ei carrelli dei pasti (Bouhnik et al. 1989), ma il loro impatto è troppo limitato. Tintori et al. (1994) hanno studiato letti ad altezza regolabile con alzabagagli elettrico e alzamaterasso meccanico. I sollevatori per il tronco sono stati giudicati soddisfacenti dal personale e dai pazienti, ma i sollevatori per materassi erano molto insoddisfacenti, poiché la regolazione dei letti richiedeva più di otto colpi di pedale, ciascuno dei quali superava gli standard per la forza del piede. È chiaramente preferibile premere un pulsante situato vicino alla testa del paziente mentre si parla con lui piuttosto che premere un pedale otto volte dai piedi del letto (vedere figura 1). A causa dei limiti di tempo, il sollevatore per materassi spesso non veniva utilizzato.

Figura 1. I sollevatori per bagagliaio azionati elettronicamente sui letti riducono efficacemente gli incidenti di sollevamento

B. fiorellino

Van der Star e Voogd (1992) hanno studiato gli operatori sanitari che si prendevano cura di 30 pazienti in un nuovo prototipo di letto per un periodo di sei settimane. Le osservazioni sulle posizioni dei lavoratori, l'altezza delle superfici di lavoro, l'interazione fisica tra infermieri e pazienti e le dimensioni dello spazio di lavoro sono state confrontate con i dati raccolti nello stesso reparto in un periodo di sette settimane prima dell'introduzione del prototipo. L'utilizzo dei prototipi ha ridotto dal 40% al 20% il tempo totale trascorso in posizioni scomode durante il lavaggio dei pazienti; per il rifacimento del letto le cifre erano del 35% e del 5%. I pazienti godevano inoltre di una maggiore autonomia e spesso cambiavano posizione autonomamente, sollevando il tronco o le gambe tramite pulsanti di comando elettrici.

Negli ospedali svedesi, ogni camera doppia è dotata di sollevatori a soffitto (Ljungberg, Kilbom e Goran 1989). Programmi rigorosi come l'April Project valutano l'interrelazione tra condizioni di lavoro, organizzazione del lavoro, creazione di una scuola secondaria e miglioramento della forma fisica (Öhling e Estlund 1995).

In Quebec, l'ASSTAS ha sviluppato un approccio globale all'analisi delle condizioni di lavoro che causano problemi alla schiena negli ospedali (Villeneuve 1992). Tra il 1988 e il 1991, questo approccio ha portato a modifiche dell'ambiente di lavoro e delle attrezzature utilizzate in 120 reparti ea una riduzione del 30% della frequenza e della gravità degli infortuni sul lavoro. Nel 1994, un'analisi costi-benefici eseguita dall'associazione ha dimostrato che l'implementazione sistematica di sollevapazienti a soffitto ridurrebbe gli infortuni sul lavoro e aumenterebbe la produttività, rispetto all'uso continuato di sollevatori mobili a terra (vedere figura 2).

Figura 2. Utilizzo dei sollevapazienti montati a soffitto per ridurre gli incidenti di sollevamento

Contabilizzazione della variazione individuale e attività di facilitazione

La popolazione femminile in Francia è generalmente poco attiva fisicamente. Di 1,505 infermieri studiati da Estryn-Béhar et al. (1992), il 68% non ha partecipato ad alcuna attività atletica, con inattività più pronunciata tra le madri e il personale non qualificato. In Svezia, è stato riportato che i programmi di fitness per il personale ospedaliero sono utili (Wigaeus Hjelm, Hagberg e Hellstrom 1993), ma sono fattibili solo se i potenziali partecipanti non terminano la giornata lavorativa troppo stanchi per partecipare.

L'adozione di migliori posture di lavoro è condizionata anche dalla possibilità di indossare un abbigliamento adeguato (Lempereur 1992). La qualità delle scarpe è particolarmente importante. Le suole dure sono da evitare. Le suole antiscivolo prevengono gli infortuni sul lavoro causati da scivolamenti e cadute, che in molti paesi sono la seconda causa di infortuni che portano all'assenza dal lavoro. Soprascarpe o stivali inadeguati indossati dal personale della sala operatoria per ridurre al minimo l'accumulo di elettricità statica possono rappresentare un rischio di cadute.

Lo scivolamento su pavimenti piani può essere prevenuto utilizzando superfici del pavimento a basso scivolamento che non richiedono ceratura. Il rischio di scivolamenti, in particolare sulle porte, può essere ridotto anche utilizzando tecniche che non lasciano il pavimento bagnato a lungo. L'uso di un mop per stanza, raccomandato dai dipartimenti di igiene, è una di queste tecniche e ha l'ulteriore vantaggio di ridurre la manipolazione di secchi d'acqua.

Nella contea di Vasteras (Svezia), l'attuazione di diverse misure pratiche ha ridotto le sindromi dolorose e l'assenteismo di almeno il 25% (Modig 1992). Negli archivi (ad es. sale di registrazione o archivio) sono stati eliminati gli scaffali a terra ea soffitto ed è stata installata una tavola scorrevole regolabile su cui il personale può prendere appunti durante la consultazione degli archivi. È stato inoltre realizzato un ufficio di accoglienza dotato di archivi mobili, computer e telefono. L'altezza delle unità di archiviazione è regolabile, consentendo ai dipendenti di adattarle alle proprie esigenze e facilitando il passaggio dalla posizione seduta a quella in piedi durante il lavoro.

Importanza di "anti-sollevamento"

Tecniche manuali di movimentazione del paziente progettate per prevenire lesioni alla schiena sono state proposte in molti paesi. Dati gli scarsi risultati di queste tecniche che sono stati riportati fino ad oggi (Dehlin et al. 1981; Stubbs, Buckle e Hudson 1983), è necessario ulteriore lavoro in quest'area.

Il dipartimento di kinesiologia dell'Università di Groningen (Paesi Bassi) ha sviluppato un programma integrato di gestione del paziente (Landewe e Schröer 1993) costituito da:

• riconoscimento della relazione tra la manipolazione del paziente e il mal di schiena

• dimostrazione del valore dell'approccio “antisollevamento”.

• sensibilizzazione degli studenti infermieri durante i loro studi all'importanza di evitare l'affaticamento della schiena

• l'uso di tecniche di risoluzione dei problemi

• attenzione all'attuazione e alla valutazione.

Nell'approccio "anti-sollevamento", la risoluzione dei problemi associati ai trasferimenti dei pazienti si basa sull'analisi sistematica di tutti gli aspetti dei trasferimenti, in particolare quelli relativi a pazienti, infermieri, attrezzature di trasferimento, lavoro di squadra, condizioni generali di lavoro e barriere ambientali e psicologiche all'uso di sollevatori per pazienti (Friele e Knibbe 1993).

L'applicazione della norma europea EN 90/269 del 29 maggio 1990 sui problemi alla schiena è un esempio di un ottimo punto di partenza per questo approccio. Oltre a richiedere ai datori di lavoro di attuare adeguate strutture di organizzazione del lavoro o altri mezzi adeguati, in particolare attrezzature meccaniche, per evitare la movimentazione manuale dei carichi da parte dei lavoratori, sottolinea anche l'importanza di politiche di movimentazione "senza rischio" che incorporino la formazione. In pratica, l'adozione di posture e pratiche di movimentazione appropriate dipende dalla quantità di spazio funzionale, dalla presenza di arredi e attrezzature adeguati, da una buona collaborazione nell'organizzazione del lavoro e dalla qualità delle cure, da una buona forma fisica e da un abbigliamento da lavoro confortevole. L'effetto netto di questi fattori è una migliore prevenzione dei problemi alla schiena.

Di ritorno

Parte del testo è stato adattato dall'articolo dell'Enciclopedia della 3a edizione "Aviazione - personale di terra" scritto da E. Evrard.

Il trasporto aereo commerciale comporta l'interazione di diversi gruppi tra cui governi, operatori aeroportuali, operatori aerei e produttori di aeromobili. I governi sono generalmente coinvolti nella regolamentazione generale del trasporto aereo, nella supervisione degli operatori aerei (comprese la manutenzione e le operazioni), nella certificazione e supervisione della produzione, nel controllo del traffico aereo, nelle strutture aeroportuali e nella sicurezza. Gli operatori aeroportuali possono essere governi locali o enti commerciali. Di solito sono responsabili del funzionamento generale dell'aeroporto. I tipi di operatori aerei includono compagnie aeree generali e trasporti commerciali (di proprietà privata o pubblica), vettori cargo, società e singoli proprietari di aeromobili. Gli operatori aerei in generale sono responsabili del funzionamento e della manutenzione dell'aeromobile, della formazione del personale e delle operazioni di emissione dei biglietti e di imbarco. La responsabilità per la sicurezza può variare; in alcuni paesi sono responsabili gli operatori aerei, in altri il governo o gli operatori aeroportuali. I produttori sono responsabili della progettazione, produzione e collaudo, nonché del supporto e del miglioramento degli aeromobili. Esistono anche accordi internazionali riguardanti i voli internazionali.

Questo articolo si occupa del personale coinvolto in tutti gli aspetti del controllo di volo (vale a dire, coloro che controllano gli aeromobili commerciali dal decollo all'atterraggio e che mantengono le torri radar e altre strutture utilizzate per il controllo del volo) e con quel personale aeroportuale che esegue la manutenzione e il carico aeromobili, gestire i bagagli e il trasporto aereo e fornire servizi ai passeggeri. Tale personale è suddiviso nelle seguenti categorie:

• controllori del traffico aereo

• personale addetto alla manutenzione delle strutture delle vie aeree e delle torri radar

• personale di terra

• addetti ai bagagli

• agenti del servizio passeggeri.

Operazioni di controllo del volo

Le autorità aeronautiche governative come la Federal Aviation Administration (FAA) negli Stati Uniti mantengono il controllo del volo sugli aerei commerciali dal decollo all'atterraggio. La loro missione principale prevede la gestione degli aeroplani utilizzando radar e altre apparecchiature di sorveglianza per mantenere gli aerei separati e in rotta. Il personale del controllo di volo lavora negli aeroporti, nelle strutture di controllo di avvicinamento radar dei terminali (Tracons) e nei centri regionali a lunga distanza ed è composto da controllori del traffico aereo e personale addetto alla manutenzione delle strutture delle vie aeree. Il personale addetto alla manutenzione delle strutture di Airways si occupa della manutenzione delle torri di controllo aeroportuali, dei centri di traffico aereo e regionali, dei radiofari, delle torri radar e delle apparecchiature radar ed è composto da tecnici elettronici, ingegneri, elettricisti e addetti alla manutenzione delle strutture. La guida degli aerei che utilizzano gli strumenti viene eseguita seguendo le regole del volo strumentale (IFR). Gli aerei vengono monitorati utilizzando il General National Air Space System (GNAS) dai controllori del traffico aereo che lavorano presso le torri di controllo aeroportuali, Tracons e centri regionali. I controllori del traffico aereo tengono gli aerei separati e in rotta. Quando un aereo si sposta da una giurisdizione all'altra, la responsabilità dell'aereo passa da un tipo di controllore all'altro.

Centri regionali, controllo di avvicinamento radar del terminal e torri di controllo aeroportuali

I centri regionali dirigono gli aerei dopo aver raggiunto l'alta quota. Un centro è la più grande delle strutture dell'autorità aeronautica. I controllori del centro regionale consegnano e ricevono aerei da e verso Tracons o altri centri di controllo regionali e utilizzano radio e radar per mantenere la comunicazione con gli aerei. Un aereo che sorvola un paese sarà sempre sorvegliato da un centro regionale e passato da un centro regionale all'altro.

I centri regionali si sovrappongono tutti nel raggio di sorveglianza e ricevono informazioni radar da strutture radar a lungo raggio. Le informazioni radar vengono inviate a queste strutture tramite collegamenti a microonde e linee telefoniche, fornendo così una ridondanza di informazioni in modo che se una forma di comunicazione viene persa, l'altra è disponibile. Il traffico aereo oceanico, non visibile dai radar, è gestito dai centri regionali via radio. Tecnici e ingegneri si occupano della manutenzione delle apparecchiature di sorveglianza elettronica e dei sistemi di alimentazione ininterrotti, che includono generatori di emergenza e grandi banchi di batterie di riserva.

I controllori del traffico aereo a Tracons gestiscono gli aerei che volano a bassa quota e entro 80 km dagli aeroporti, utilizzando radio e radar per mantenere la comunicazione con gli aerei. I tracon ricevono informazioni di tracciamento radar dal radar di sorveglianza dell'aeroporto (ASR). Il sistema di tracciamento radar identifica l'aereo che si muove nello spazio, ma interroga anche il faro dell'aereo e identifica l'aereo e le sue informazioni di volo. Il personale e le mansioni lavorative di Tracons sono simili a quelle dei centri regionali.

I sistemi di controllo regionale e di avvicinamento esistono in due varianti: sistemi non automatizzati o manuali e sistemi automatizzati.

Con sistemi manuali di controllo del traffico aereo, le comunicazioni radio tra controllore e pilota sono integrate da informazioni provenienti da apparecchiature radar primarie o secondarie. La traccia dell'aeroplano può essere seguita come un'eco mobile su schermi formati da tubi a raggi catodici (vedi figura 1). I sistemi manuali sono stati sostituiti da sistemi automatizzati nella maggior parte dei paesi.

Figura 1. Controllore del traffico aereo sullo schermo radar di un centro di controllo locale manuale.

Con sistemi automatizzati di controllo del traffico aereo, le informazioni sull'aereo si basano ancora sul piano di volo e sul radar primario e secondario, ma i computer consentono di presentare in forma alfanumerica sullo schermo del display tutti i dati relativi a ciascun aereo e di seguirne la rotta. I computer vengono utilizzati anche per anticipare il conflitto tra due o più aeromobili su rotte identiche o convergenti sulla base dei piani di volo e delle separazioni standard. L'automazione solleva il controllore da molte delle attività che svolge in un sistema manuale, lasciando più tempo per prendere decisioni.

Le condizioni di lavoro sono diverse nei sistemi del centro di controllo manuale e automatizzato. Nel sistema manuale lo schermo è orizzontale o inclinato, e l'operatore si sporge in avanti in una posizione scomoda con il viso tra i 30 ei 50 cm da esso. La percezione degli echi mobili sotto forma di macchie dipende dalla loro luminosità e dal loro contrasto con l'illuminazione dello schermo. Poiché alcuni echi mobili hanno un'intensità luminosa molto bassa, l'ambiente di lavoro deve essere illuminato molto debolmente per garantire la massima sensibilità visiva al contrasto.

Nell'automazione gli schermi di visualizzazione dei dati elettronici sono verticali o quasi verticali e l'operatore può lavorare in una normale posizione seduta con una maggiore distanza di lettura. L'operatore ha a portata di mano tastiere disposte orizzontalmente per regolare la presentazione dei caratteri e dei simboli che veicolano i vari tipi di informazioni e può modificare la forma e la luminosità dei caratteri. L'illuminazione della stanza può avvicinarsi all'intensità della luce diurna, poiché il contrasto rimane altamente soddisfacente a 160 lux. Queste caratteristiche del sistema automatizzato mettono l'operatore in una posizione molto migliore per aumentare l'efficienza e ridurre l'affaticamento visivo e mentale.

Il lavoro si svolge in un'enorme stanza illuminata artificialmente senza finestre, piena di schermi. Questo ambiente chiuso, spesso lontano dagli aeroporti, consente pochi contatti sociali durante il lavoro, il che richiede grande concentrazione e capacità decisionale. L'isolamento comparativo è mentale oltre che fisico, e non c'è quasi nessuna possibilità di diversione. Tutto questo è stato ritenuto per produrre stress.

Ogni aeroporto ha una torre di controllo. I controllori delle torri di controllo aeroportuali dirigono gli aerei dentro e fuori l'aeroporto, utilizzando radar, radio e binocoli per mantenere la comunicazione con gli aerei sia durante il rullaggio che durante il decollo e l'atterraggio. I controllori delle torri aeroportuali consegnano o ricevono aerei dai controllori di Tracons. La maggior parte dei radar e degli altri sistemi di sorveglianza si trovano negli aeroporti. Questi sistemi sono mantenuti da tecnici e ingegneri.

Le pareti della stanza della torre sono trasparenti, perché deve esserci una visibilità perfetta. L'ambiente di lavoro è quindi completamente diverso da quello del controllo regionale o di avvicinamento. I controllori del traffico aereo hanno una visione diretta dei movimenti degli aeromobili e di altre attività. Incontrano alcuni dei piloti e prendono parte alla vita dell'aeroporto. L'atmosfera non è più quella di un ambiente chiuso, ma offre una maggiore varietà di interessi.

Personale addetto alla manutenzione delle strutture di Airways

Il personale addetto alla manutenzione delle strutture aeree e delle torri radar è composto da tecnici radar, tecnici di navigazione e comunicazione e tecnici ambientali.

I tecnici radar mantengono e gestiscono i sistemi radar, compresi i sistemi radar aeroportuali e a lungo raggio. Il lavoro comprende la manutenzione delle apparecchiature elettroniche, la calibrazione e la risoluzione dei problemi.

I tecnici della navigazione e delle comunicazioni mantengono e gestiscono le apparecchiature di radiocomunicazione e altre apparecchiature di navigazione correlate utilizzate nel controllo del traffico aereo. Il lavoro comprende la manutenzione delle apparecchiature elettroniche, la calibrazione e la risoluzione dei problemi.

I tecnici ambientali mantengono e gestiscono gli edifici e le attrezzature dell'autorità aeronautica (centri regionali, Tracons e strutture aeroportuali, comprese le torri di controllo). Il lavoro richiede il funzionamento di apparecchiature di riscaldamento, ventilazione e condizionamento dell'aria e la manutenzione di generatori di emergenza, sistemi di illuminazione aeroportuale, grandi banchi di batterie in apparecchiature di alimentazione ininterrotta (UPS) e relative apparecchiature elettriche.

I rischi professionali per tutti e tre i lavori includono: esposizione al rumore; lavorare su o vicino a parti elettriche in tensione, inclusa l'esposizione ad alta tensione, esposizione ai raggi X da tubi klystron e magnitron, rischi di caduta mentre si lavora su torri radar elevate o si usano pali e scale per arrampicarsi per accedere a torri e antenne radio ed eventualmente esposizione a PCB durante la manipolazione di vecchi condensatori e interventi sui trasformatori di rete. I lavoratori possono anche essere esposti all'esposizione a microonde e radiofrequenza. Secondo uno studio di un gruppo di lavoratori radar in Australia (Joyner e Bangay 1986), il personale non è generalmente esposto a livelli di radiazione a microonde superiori a 10 W/m² a meno che non stiano lavorando su guide d'onda aperte (cavi a microonde) e componenti che utilizzano slot per guide d'onda o all'interno di armadietti del trasmettitore quando si verificano archi ad alta tensione. I tecnici ambientali lavorano anche con prodotti chimici relativi alla manutenzione degli edifici, tra cui caldaie e altri prodotti chimici correlati al trattamento dell'acqua, amianto, vernici, gasolio e acido della batteria. Molti dei cavi elettrici e di servizio negli aeroporti sono sotterranei. I lavori di ispezione e riparazione su questi sistemi spesso comportano l'ingresso in spazi confinati e l'esposizione a rischi in spazi confinati: atmosfere nocive o asfissianti, cadute, elettrocuzione e inghiottimento.

Gli addetti alla manutenzione delle strutture di Airways e altro personale di terra nell'area operativa dell'aeroporto sono spesso esposti ai gas di scarico. Diversi studi aeroportuali in cui è stato condotto il campionamento dei gas di scarico dei motori a reazione hanno dimostrato risultati simili (Eisenhardt e Olmsted 1996; Miyamoto 1986; Decker 1994): la presenza di aldeidi tra cui butirraldeide, acetaldeide, acroleina, metacroleina, isobutirraldeide, propionaldeide, croton-aldeide e formaldeide . La formaldeide era presente a concentrazioni significativamente più elevate rispetto alle altre aldeidi, seguita dall'acetaldeide. Gli autori di questi studi hanno concluso che la formaldeide nello scarico era probabilmente il principale fattore causale dell'irritazione oculare e respiratoria segnalata dalle persone esposte. A seconda dello studio, gli ossidi di azoto non sono stati rilevati o erano presenti in concentrazioni inferiori a 1 parte per milione (ppm) nel flusso di scarico. Hanno concluso che né gli ossidi di azoto né altri ossidi svolgono un ruolo importante nell'irritazione. È stato anche scoperto che lo scarico del getto contiene 70 diverse specie di idrocarburi con un massimo di 13 costituiti principalmente da olefine (alcheni). È stato dimostrato che l'esposizione ai metalli pesanti dovuta allo scarico dei jet non rappresenta un pericolo per la salute delle aree circostanti gli aeroporti.

Le torri radar devono essere dotate di ringhiere standard intorno alle scale e ai binari per evitare cadute e con interblocchi per impedire l'accesso alla parabola radar mentre è in funzione. I lavoratori che accedono alle torri e alle antenne radio devono utilizzare dispositivi approvati per la salita su scale e la protezione personale contro le cadute.

Il personale lavora su impianti e apparecchiature elettriche sia diseccitate che sotto tensione. La protezione dai rischi elettrici dovrebbe comportare la formazione in pratiche di lavoro sicure, procedure di lockout/tagout e l'uso di dispositivi di protezione individuale (DPI).

Il radar a microonde è generato da apparecchiature ad alta tensione che utilizzano un tubo klystron. Il tubo klystron genera raggi X e può essere una fonte di esposizione quando il pannello viene aperto, consentendo al personale di avvicinarsi ad esso per lavorarci. Il pannello dovrebbe rimanere sempre in posizione tranne durante la manutenzione del tubo klystron e il tempo di lavoro dovrebbe essere ridotto al minimo.

Il personale deve indossare le protezioni acustiche appropriate (ad es. tappi per le orecchie e/o cuffie antirumore) quando lavora vicino a fonti di rumore come aerei a reazione e generatori di emergenza.

Altri controlli riguardano la formazione sulla movimentazione dei materiali, la sicurezza dei veicoli, le apparecchiature di risposta alle emergenze e le procedure di evacuazione e le apparecchiature per le procedure di ingresso in spazi confinati (inclusi monitor dell'aria a lettura diretta, soffianti e sistemi di recupero meccanico).

Controllori del traffico aereo e personale dei servizi di volo

I controllori del traffico aereo lavorano nei centri di controllo regionali, nei Tracon e nelle torri di controllo aeroportuali. Questo lavoro generalmente comporta lavorare su una console per tracciare gli aerei sui radar e comunicare con i piloti via radio. Il personale dei servizi di volo fornisce informazioni meteorologiche ai piloti.

I pericoli per i controllori del traffico aereo includono possibili problemi visivi, rumore, stress e problemi ergonomici. Un tempo c'era preoccupazione per le emissioni di raggi X dagli schermi radar. Questo, tuttavia, non si è rivelato un problema alle tensioni di esercizio utilizzate.

Gli standard di idoneità per i controllori del traffico aereo sono stati raccomandati dall'Organizzazione per l'aviazione civile internazionale (ICAO) e standard dettagliati sono stabiliti nei regolamenti militari e civili nazionali, quelli relativi alla vista e all'udito sono particolarmente precisi.

Problemi visivi

Le ampie superfici trasparenti delle torri di controllo del traffico aereo negli aeroporti a volte provocano l'abbagliamento del sole e il riflesso della sabbia o del cemento circostante può aumentare la luminosità. Questa tensione sugli occhi può produrre mal di testa, anche se spesso di natura temporanea. Può essere evitato circondando la torre di controllo con erba ed evitando cemento, asfalto o ghiaia e dando una tinta verde alle pareti trasparenti della stanza. Se il colore non è troppo forte, l'acuità visiva e la percezione del colore rimangono adeguate mentre la radiazione in eccesso che provoca l'abbagliamento viene assorbita.

Fino al 1960 circa c'era una buona dose di disaccordo tra gli autori sulla frequenza dell'affaticamento degli occhi tra i controllori per la visione degli schermi radar, ma sembra che fosse alta. Da allora, l'attenzione prestata agli errori di rifrazione visiva nella selezione dei controllori radar, la loro correzione tra i controllori in servizio e il costante miglioramento delle condizioni di lavoro allo schermo hanno contribuito ad abbassarlo notevolmente. A volte, tuttavia, l'affaticamento degli occhi appare tra i controllori con una vista eccellente. Ciò può essere attribuito a un livello di illuminazione troppo basso nella stanza, illuminazione irregolare dello schermo, luminosità degli echi stessi e, in particolare, sfarfallio dell'immagine. I progressi nelle condizioni di visione e l'insistenza su specifiche tecniche più elevate per le nuove apparecchiature stanno portando a una marcata riduzione di questa fonte di affaticamento visivo, o addirittura alla sua eliminazione. Anche lo sforzo nell'alloggio è stato considerato fino a poco tempo fa una possibile causa di affaticamento della vista tra gli operatori che hanno lavorato molto vicino allo schermo per un'ora senza interruzioni. I problemi visivi stanno diventando molto meno frequenti ed è probabile che scompaiano o si verifichino solo molto occasionalmente nel sistema radar automatizzato, ad esempio, quando c'è un guasto in un mirino o quando il ritmo delle immagini è mal regolato.

Una disposizione razionale dei locali è principalmente quella che facilita l'adattamento dei lettori dell'oscilloscopio all'intensità dell'illuminazione ambientale. In una stazione radar non automatizzata, l'adattamento alla semioscurità della stanza del telescopio si ottiene trascorrendo dai 15 ai 20 minuti in un'altra stanza scarsamente illuminata. L'illuminazione generale della sala delle ottiche, l'intensità luminosa delle ottiche e la luminosità degli spot devono essere studiate con cura. Nel sistema automatizzato i segni ei simboli vengono letti con un'illuminazione ambientale da 160 a 200 lux, e si evitano gli svantaggi dell'ambiente buio del sistema non automatizzato. Per quanto riguarda il rumore, nonostante le moderne tecniche di isolamento acustico, il problema rimane acuto nelle torri di controllo installate in prossimità delle piste.

I lettori di schermi radar e schermi elettronici sono sensibili ai cambiamenti nell'illuminazione ambientale. Nel sistema non automatizzato i controllori devono indossare occhiali che assorbono l'80% della luce per un periodo compreso tra 20 e 30 minuti prima di entrare nel loro posto di lavoro. Nel sistema automatizzato non sono più indispensabili occhiali speciali per l'adattamento, ma le persone particolarmente sensibili al contrasto tra l'illuminazione dei simboli sullo schermo del display e quella dell'ambiente di lavoro trovano che gli occhiali di medio potere assorbente aggiungano il comfort dei loro occhi . C'è anche una riduzione dell'affaticamento degli occhi. Si consiglia ai controllori di pista di indossare occhiali che assorbono l'80% della luce quando sono esposti a una forte luce solare.

Stress

Il rischio professionale più grave per i controllori del traffico aereo è lo stress. Il compito principale del controllore è quello di prendere decisioni sui movimenti degli aeromobili nel settore di cui è responsabile: livelli di volo, rotte, cambi di rotta in caso di conflitto con la rotta di un altro aeromobile o quando la congestione in un settore comporta a ritardi, traffico aereo e così via. Nei sistemi non automatizzati il ​​titolare deve anche predisporre, classificare e organizzare le informazioni su cui si basa la sua decisione. I dati disponibili sono relativamente grezzi e devono prima essere digeriti. Nei sistemi altamente automatizzati gli strumenti possono aiutare il controllore a prendere decisioni, e lui o lei potrebbe quindi dover solo analizzare i dati prodotti dal lavoro di squadra e presentati in forma razionale da questi strumenti. Sebbene il lavoro possa essere notevolmente facilitato, la responsabilità dell'approvazione della decisione proposta al responsabile del trattamento rimane del responsabile del trattamento e le sue attività sono ancora fonte di stress. Le responsabilità del lavoro, la pressione del lavoro in determinate ore di traffico intenso o complesso, lo spazio aereo sempre più affollato, la concentrazione sostenuta, il lavoro a turni a rotazione e la consapevolezza della catastrofe che può derivare da un errore creano una situazione di tensione continua, che può portare a reazioni di stress. La stanchezza del controllore può assumere le tre classiche forme di stanchezza acuta, stanchezza cronica o sovraccarico e esaurimento nervoso. (Vedi anche l'art “Case Studies di controllori del traffico aereo negli Stati Uniti e in Italia”.)

Il controllo del traffico aereo richiede un servizio ininterrotto 24 ore su XNUMX, tutto l'anno. Le condizioni di lavoro dei controllori comprendono quindi il lavoro a turni, un ritmo irregolare di lavoro e di riposo e periodi di lavoro in cui la maggior parte delle altre persone gode di ferie. Periodi di concentrazione e di rilassamento durante l'orario di lavoro e giorni di riposo durante una settimana di lavoro sono indispensabili per evitare la fatica operativa. Purtroppo questo principio non può essere esplicitato in regole generali, in quanto l'organizzazione del lavoro in turni è influenzata da variabili che possono essere legali (numero massimo di ore consecutive di lavoro autorizzate) o prettamente professionali (carico di lavoro dipendente dall'ora del giorno o dal notte), e da molti altri fattori basati su considerazioni sociali o familiari. Per quanto riguarda la durata più idonea dei periodi di concentrazione prolungata durante il lavoro, gli esperimenti dimostrano che dovrebbero esserci brevi pause di almeno alcuni minuti dopo periodi di lavoro ininterrotto da mezz'ora a un'ora e mezza, ma che non c'è bisogno di essere vincolati da schemi rigidi per raggiungere lo scopo desiderato: il mantenimento del livello di concentrazione e la prevenzione della fatica operativa. L'essenziale è poter interrompere i periodi di lavoro allo schermo con periodi di riposo senza interrompere la continuità del lavoro a turni. Sono necessari ulteriori studi per stabilire la durata più idonea dei periodi di concentrazione prolungata e di distensione durante il lavoro e il miglior ritmo dei riposi settimanali e annuali e delle ferie, al fine di elaborare norme più unitarie.

Altri pericoli

Ci sono anche problemi ergonomici durante il lavoro alle console simili a quelli degli operatori di computer e potrebbero esserci problemi di qualità dell'aria interna. Anche i controllori del traffico aereo subiscono incidenti di tono. Gli incidenti di tono sono toni forti che arrivano nelle cuffie. I toni sono di breve durata (pochi secondi) e hanno livelli sonori fino a 115 dBA.

Nel lavoro dei servizi di volo, ci sono pericoli associati ai laser, che vengono utilizzati nelle apparecchiature del ceilorometro utilizzate per misurare l'altezza del soffitto delle nuvole, nonché problemi ergonomici e di qualità dell'aria interna.

Altro personale dei servizi di controllo di volo

Altro personale dei servizi di controllo di volo include gli standard di volo, la sicurezza, il rinnovamento e la costruzione delle strutture aeroportuali, il supporto amministrativo e il personale medico.

Il personale degli standard di volo è costituito da ispettori dell'aviazione che conducono la manutenzione della compagnia aerea e le ispezioni di volo. Il personale degli standard di volo verifica l'aeronavigabilità delle compagnie aeree commerciali. Spesso ispezionano gli hangar per la manutenzione degli aeroplani e altre strutture aeroportuali e viaggiano nelle cabine di pilotaggio dei voli commerciali. Indagano anche su incidenti aerei, incidenti o altri contrattempi legati all'aviazione.

I rischi del lavoro includono l'esposizione al rumore degli aerei, carburante per aerei e gas di scarico mentre si lavora negli hangar e in altre aree aeroportuali e la potenziale esposizione a materiali pericolosi e agenti patogeni trasmessi dal sangue durante le indagini sugli incidenti aerei. Il personale degli standard di volo deve affrontare molti degli stessi pericoli del personale di terra dell'aeroporto e quindi si applicano molte delle stesse precauzioni.

Il personale di sicurezza include i marescialli del cielo. Gli Sky Marshal forniscono sicurezza interna sugli aeroplani e sicurezza esterna alle rampe aeroportuali. Sono essenzialmente poliziotti e indagano su attività criminali legate ad aerei e aeroporti.

Il personale addetto alla ristrutturazione e alla costruzione delle strutture aeroportuali approva tutti i piani per le modifiche aeroportuali o le nuove costruzioni. Il personale è generalmente costituito da ingegneri e il loro lavoro comporta in gran parte il lavoro d'ufficio.

I lavoratori amministrativi comprendono il personale addetto alla contabilità, ai sistemi di gestione e alla logistica. Il personale medico nell'ufficio del chirurgo di volo fornisce servizi di medicina del lavoro ai lavoratori delle autorità aeronautiche.

I controllori del traffico aereo, il personale dei servizi di volo e il personale che lavora negli ambienti d'ufficio dovrebbero ricevere una formazione ergonomica sulle corrette posture da seduti e sulle attrezzature di risposta alle emergenze e sulle procedure di evacuazione.

Operazioni aeroportuali

Il personale di terra dell'aeroporto esegue la manutenzione e carica gli aeromobili. Gli addetti ai bagagli gestiscono i bagagli dei passeggeri e il trasporto aereo, mentre gli agenti dei servizi ai passeggeri registrano i passeggeri e controllano il bagaglio dei passeggeri.

Tutte le operazioni di carico (passeggeri, bagagli, merci, carburante, rifornimenti e così via) sono controllate e integrate da un supervisore che predispone il piano di carico. Questo piano viene consegnato al pilota prima del decollo. Terminate tutte le operazioni ed effettuati gli eventuali controlli o ispezioni ritenuti necessari dal pilota, il controllore aeroportuale rilascia l'autorizzazione al decollo.

Personale di terra

Manutenzione e assistenza aeronautica

Ogni aeromobile viene revisionato ogni volta che atterra. Personale di terra che esegue la manutenzione di routine; condurre ispezioni visive, compreso il controllo degli oli; eseguire controlli delle apparecchiature, piccole riparazioni e pulizie interne ed esterne; e rifornire di carburante e rifornire l'aereo. Non appena l'aeromobile atterra e arriva nelle baie di sbarco, una squadra di meccanici inizia una serie di controlli e operazioni di manutenzione che variano a seconda del tipo di aeromobile. Questi meccanici riforniscono l'aeromobile, controllano una serie di sistemi di sicurezza che devono essere ispezionati dopo ogni atterraggio, esaminano il giornale di bordo per eventuali segnalazioni o difetti che l'equipaggio di condotta può aver notato durante il volo e, ove necessario, effettuano le riparazioni. (Vedi anche l'articolo "Operazioni di manutenzione dell'aeromobile" in questo capitolo.) Quando fa freddo, i meccanici potrebbero dover eseguire compiti aggiuntivi, come lo sbrinamento delle ali, del carrello di atterraggio, dei flap e così via. Nei climi caldi viene prestata particolare attenzione alle condizioni degli pneumatici dell'aereo. Una volta che questo lavoro è stato completato, i meccanici possono dichiarare l'aereo idoneo al volo.

Ispezioni di manutenzione più approfondite e revisioni degli aeromobili vengono eseguite a intervalli specifici di ore di volo per ciascun aeromobile.

Il rifornimento di carburante agli aerei è una delle operazioni di manutenzione potenzialmente più pericolose. La quantità di carburante da caricare è determinata sulla base di fattori quali la durata del volo, il peso al decollo, la traiettoria di volo, le condizioni meteorologiche e le possibili deviazioni.

Una squadra di pulizie effettua la pulizia e la manutenzione delle cabine degli aeromobili, sostituendo il materiale sporco o danneggiato (cuscini, coperte e quant'altro), svuota i servizi igienici e riempie i serbatoi dell'acqua. Questa squadra può anche disinfettare o disinfestare l'aeromobile sotto la supervisione delle autorità sanitarie pubbliche.

Un'altra squadra rifornisce l'aereo di cibo e bevande, attrezzature di emergenza e rifornimenti necessari per il comfort dei passeggeri. I pasti sono preparati secondo elevati standard di igiene per eliminare il rischio di intossicazione alimentare, in particolare tra l'equipaggio di volo. Alcuni pasti vengono surgelati a -40ºC, conservati a -29ºC e riscaldati durante il volo.

Il lavoro di servizio a terra include l'uso di attrezzature motorizzate e non motorizzate.

Carico bagagli e merci aviotrasportate

Gli addetti alla movimentazione di bagagli e merci movimentano i bagagli dei passeggeri e il trasporto aereo di merci. Il trasporto merci può variare da frutta e verdura fresca e animali vivi a radioisotopi e macchinari. Poiché la movimentazione dei bagagli e delle merci richiede uno sforzo fisico e l'uso di attrezzature meccanizzate, i lavoratori possono essere maggiormente a rischio di infortuni e problemi ergonomici.

Il personale di terra e gli addetti ai bagagli e alle merci sono esposti a molti degli stessi pericoli. Questi rischi includono il lavoro all'aperto con tutti i tipi di condizioni atmosferiche, l'esposizione a potenziali contaminanti presenti nell'aria dovuti al carburante degli aerei e agli scarichi dei motori a reazione e l'esposizione al lavaggio dell'elica e al getto d'aria. Il lavaggio dell'elica e il getto d'aria possono chiudere sbattendo le porte, far cadere persone o attrezzature non fissate, far ruotare le eliche turboelica e soffiare detriti nei motori o sulle persone. Anche il personale di terra è esposto a rischi di rumore. Uno studio in Cina ha mostrato che il personale di terra era esposto a rumori nei portelli dei motori degli aerei che superano i 115 dBA (Wu et al. 1989). Il traffico veicolare sulle rampe e sul piazzale dell'aeroporto è molto intenso e il rischio di incidenti e collisioni è elevato. Le operazioni di rifornimento sono molto pericolose e i lavoratori possono essere esposti a fuoriuscite di carburante, perdite, incendi ed esplosioni. I lavoratori su dispositivi di sollevamento, cestelli aerei, piattaforme o supporti di accesso sono a rischio di caduta. I rischi del lavoro includono anche il lavoro a turni a rotazione svolto sotto la pressione del tempo.

Regolamenti rigorosi devono essere implementati e applicati per il movimento dei veicoli e la formazione dei conducenti. L'addestramento dei conducenti dovrebbe porre l'accento sul rispetto dei limiti di velocità, sull'obbedienza alle aree vietate e sulla garanzia che ci sia spazio adeguato per le manovre degli aerei. Ci dovrebbe essere una buona manutenzione delle superfici delle rampe e un controllo efficiente del traffico a terra. Tutti i veicoli autorizzati ad operare sull'aeroporto dovrebbero essere contrassegnati in modo ben visibile in modo che possano essere facilmente identificati dai controllori del traffico aereo. Tutte le attrezzature utilizzate dal personale di terra devono essere regolarmente ispezionate e sottoposte a manutenzione. I lavoratori su dispositivi di sollevamento, cestelli aerei, piattaforme o supporti di accesso devono essere protetti dalle cadute mediante l'uso di parapetti o dispositivi di protezione individuale anticaduta. I dispositivi di protezione dell'udito (tappi per le orecchie e cuffie antirumore) devono essere utilizzati per la protezione dai rischi di rumore. Altri DPI includono indumenti da lavoro adatti a seconda delle condizioni meteorologiche, protezione del piede con puntale rinforzato antiscivolo e protezione adeguata per occhi, viso, guanti e corpo durante l'applicazione di fluidi antigelo. Per le operazioni di rifornimento devono essere attuate rigorose misure di prevenzione e protezione antincendio, tra cui collegamento e messa a terra e prevenzione di scintille elettriche, fumo, fiamme libere e la presenza di altri veicoli entro 15 m dall'aeromobile. Le attrezzature antincendio devono essere mantenute e collocate nell'area. La formazione sulle procedure da seguire in caso di fuoriuscita di carburante o incendio dovrebbe essere condotta regolarmente.

Gli operatori di bagagli e merci dovrebbero immagazzinare e impilare il carico in modo sicuro e dovrebbero ricevere una formazione sulle tecniche di sollevamento e sulle posture della schiena adeguate. Prestare estrema attenzione quando si entra e si esce dalle aree di carico degli aeromobili da carrelli e trattori. Devono essere indossati indumenti protettivi adeguati, a seconda del tipo di carico o bagaglio (come guanti quando si maneggiano carichi di animali vivi). I trasportatori di bagagli e merci, i caroselli e gli erogatori devono essere dotati di arresti di emergenza e protezioni integrate.

Agenti del servizio passeggeri

Gli agenti del servizio passeggeri emettono i biglietti, registrano e registrano i passeggeri e il bagaglio dei passeggeri. Questi agenti possono anche guidare i passeggeri durante l'imbarco. Gli agenti del servizio passeggeri che vendono biglietti aerei e effettuano il check-in dei passeggeri possono trascorrere tutto il giorno in piedi utilizzando un'unità di visualizzazione video (VDU). Le precauzioni contro questi rischi ergonomici includono tappetini e sedili elastici per alleviare la posizione eretta, pause di lavoro e misure ergonomiche e antiriflesso per i videoterminali. Inoltre, trattare con i passeggeri può essere fonte di stress, in particolare quando ci sono ritardi nei voli o problemi con le coincidenze aeree e così via. Anche i guasti nei sistemi di prenotazione aerea computerizzati possono essere una delle principali fonti di stress.

Le strutture per il check-in e il peso dei bagagli dovrebbero ridurre al minimo la necessità per i dipendenti e i passeggeri di sollevare e maneggiare i bagagli, e i nastri trasportatori, i caroselli e i distributori dei bagagli dovrebbero avere chiusure di emergenza e protezioni integrate. Gli agenti dovrebbero anche ricevere una formazione sulle corrette tecniche di sollevamento e sulle posture della schiena.

I sistemi di ispezione dei bagagli utilizzano apparecchiature fluoroscopiche per esaminare i bagagli e altri oggetti a mano. La schermatura protegge i lavoratori e il pubblico dalle emissioni di raggi X e, se la schermatura non è posizionata correttamente, gli interblocchi impediscono il funzionamento del sistema. Secondo un primo studio dell'Istituto nazionale statunitense per la sicurezza e la salute sul lavoro (NIOSH) e dell'Associazione dei trasporti aerei in cinque aeroporti statunitensi, le esposizioni massime documentate ai raggi X di tutto il corpo erano notevolmente inferiori ai livelli massimi fissati dall'US Food and Drug Administration (FDA) e Occupational Safety and Health Administration (OSHA) (NIOSH 1976). I lavoratori devono indossare dispositivi di monitoraggio di tutto il corpo per misurare l'esposizione alle radiazioni. NIOSH ha raccomandato programmi di manutenzione periodica per verificare l'efficacia della schermatura.

Gli agenti del servizio passeggeri e altro personale aeroportuale devono conoscere a fondo il piano e le procedure di evacuazione di emergenza dell'aeroporto.

Di ritorno

Le scuole elementari e secondarie impiegano molti diversi tipi di personale, inclusi insegnanti, aiutanti degli insegnanti, amministratori, impiegati, personale di manutenzione, personale della mensa, infermieri e molti altri necessari per mantenere una scuola funzionante. In generale, il personale scolastico deve affrontare tutti i potenziali pericoli riscontrabili nei normali ambienti interni e d'ufficio, tra cui inquinamento dell'aria interna, scarsa illuminazione, riscaldamento o raffreddamento inadeguati, uso di macchine per ufficio, scivolamenti e cadute, problemi di ergonomia dovuti a mobili per ufficio mal progettati e rischi di incendio . Le precauzioni sono quelle standard sviluppate per questo tipo di ambiente interno, anche se i regolamenti edilizi e antincendio di solito hanno requisiti specifici per le scuole a causa dell'elevato numero di bambini presenti. Altre preoccupazioni generali riscontrate nelle scuole includono l'amianto (soprattutto tra gli addetti alla custodia e alla manutenzione), la vernice al piombo scheggiata, i pesticidi e gli erbicidi, il radon e i campi elettromagnetici (soprattutto per le scuole costruite vicino a linee elettriche di trasmissione ad alta tensione). Un altro problema comune sono i disturbi oculari e respiratori legati alla tinteggiatura delle stanze e all'ingranaggio dei tetti delle scuole mentre l'edificio è occupato. Tinteggiatura e catramatura devono essere eseguite quando l'edificio non è occupato.

I compiti accademici di base richiesti a tutti gli insegnanti includono: la preparazione delle lezioni, che può includere lo sviluppo di strategie di apprendimento, la copia degli appunti delle lezioni e la realizzazione di ausili visivi come illustrazioni, grafici e simili; lezioni frontali, che richiedono di presentare le informazioni in modo organizzato che susciti l'attenzione e la concentrazione degli studenti e possono comportare l'uso di lavagne, videoproiettori, lavagne luminose e computer; scrivere, dare e valutare esami; e consulenza individuale degli studenti. La maggior parte di questa istruzione si svolge nelle aule. Inoltre, gli insegnanti con specialità in scienze, arti, istruzione professionale, educazione fisica e altre aree svolgeranno gran parte del loro insegnamento in strutture come laboratori, studi d'arte, teatri, palestre e simili. Gli insegnanti possono anche portare gli studenti in gite scolastiche fuori dalla scuola in luoghi come musei e zoo.

Gli insegnanti hanno anche compiti speciali, che possono includere la supervisione degli studenti nei corridoi e nella mensa; partecipare a riunioni con amministratori, genitori e altri; organizzazione e supervisione del tempo libero e di altre attività doposcuola; e altri compiti amministrativi. Inoltre, gli insegnanti partecipano a conferenze e altri eventi educativi per tenersi aggiornati nel loro campo e far progredire la loro carriera.

Ci sono pericoli specifici che devono affrontare tutti gli insegnanti. Malattie infettive come la tubercolosi, il morbillo e la varicella possono facilmente diffondersi in una scuola. Le vaccinazioni (sia degli studenti che degli insegnanti), i test per la tubercolosi e altre misure standard di sanità pubblica sono essenziali (vedi tabella 1). Aule sovraffollate, rumore in classe, orari sovraccarichi, strutture inadeguate, problemi di avanzamento di carriera, sicurezza del lavoro e generale mancanza di controllo sulle condizioni di lavoro contribuiscono a gravi problemi di stress, assenteismo e burnout negli insegnanti. Le soluzioni includono sia modifiche istituzionali per migliorare le condizioni di lavoro sia programmi di riduzione dello stress ove possibile. Un problema crescente, soprattutto negli ambienti urbani, è la violenza contro gli insegnanti da parte degli studenti e, talvolta, degli intrusi. Negli Stati Uniti, molti studenti di livello secondario, soprattutto nelle scuole urbane, portano armi, comprese le pistole. Nelle scuole dove la violenza è un problema, i programmi organizzati di prevenzione della violenza sono essenziali. Gli aiutanti degli insegnanti affrontano molti degli stessi pericoli.

Tabella 1.  Malattie infettive che colpiscono gli operatori diurni e gli insegnanti.

Gli insegnanti delle classi specializzate possono avere ulteriori rischi professionali, tra cui esposizioni chimiche, rischi legati ai macchinari, incidenti, rischi elettrici, livelli di rumore eccessivi, radiazioni e incendi, a seconda della particolare classe. La figura 1 mostra un negozio di metalli per arti industriali in una scuola superiore e la figura 2 mostra un laboratorio scientifico di una scuola superiore con cappe aspiranti e una doccia di emergenza. La tabella 2 riassume le precauzioni speciali, in particolare la sostituzione di materiali più sicuri, per l'uso nelle scuole. Le informazioni sulle precauzioni standard possono essere trovate nei capitoli relativi al processo (ad es. Spettacolo e arte ed Manipolazione sicura dei prodotti chimici).

Figura 1. Negozio di metalli industriali in una scuola superiore.

Michael McCann

Figura 2. Laboratorio di scienze della scuola superiore con cappe aspiranti e doccia di emergenza.

Michael McCann

Tabella 2. Pericoli e precauzioni per classi particolari.

Gli insegnanti in programmi di educazione speciale a volte possono essere maggiormente a rischio. Esempi di pericoli includono la violenza da parte di studenti emotivamente disturbati e la trasmissione di infezioni come l'epatite A, B e C da parte di studenti istituzionalizzati con disabilità dello sviluppo (Clemens et al. 1992).

Programmi prescolari 

L'assistenza all'infanzia, che comprende la cura fisica e spesso l'educazione dei bambini piccoli, assume molte forme in diverse parti del mondo. In molti paesi in cui le famiglie allargate sono comuni, i nonni e altre parenti si prendono cura dei bambini piccoli quando la madre deve lavorare. Nei paesi in cui predominano il nucleo familiare e/oi genitori soli e la madre lavora, l'assistenza ai bambini sani al di sotto dell'età scolare avviene spesso in asili nido o asili nido privati ​​o pubblici fuori casa. In molti paesi, ad esempio in Svezia, queste strutture per l'infanzia sono gestite dai comuni. Negli Stati Uniti, la maggior parte delle strutture per l'infanzia sono private, sebbene di solito siano regolate dai dipartimenti sanitari locali. Un'eccezione è il programma Head Start per bambini in età prescolare, che è finanziato dal governo. 

Il personale delle strutture per l'infanzia di solito dipende dal numero di bambini coinvolti e dalla natura della struttura. Per un piccolo numero di bambini (di solito meno di 12), la struttura per l'infanzia potrebbe essere una casa in cui i bambini includono i bambini in età prescolare dell'affidatario. Il personale può includere uno o più assistenti adulti qualificati per soddisfare i requisiti del rapporto personale/bambini. Strutture per l'infanzia più grandi e formali includono asili nido e scuole materne. I membri del personale per questi sono generalmente tenuti ad avere una maggiore istruzione e possono includere un direttore qualificato, insegnanti qualificati, personale infermieristico sotto la supervisione di un medico, personale di cucina (specialisti della nutrizione, responsabili del servizio di ristorazione e cuochi) e altro personale, come il trasporto personale e addetti alla manutenzione. I locali dell'asilo nido dovrebbero disporre di servizi quali un'area giochi all'aperto, guardaroba, reception, aule interne e area giochi, cucina, servizi igienici, sale amministrative, lavanderia e così via.

Le mansioni del personale includono la supervisione dei bambini in tutte le loro attività, il cambio dei pannolini dei neonati, la cura emotiva dei bambini, l'insegnamento, la preparazione e il servizio del cibo, il riconoscimento di segni di malattia e/o rischi per la sicurezza e molte altre funzioni. 

I lavoratori degli asili nido affrontano molti degli stessi pericoli riscontrati nei normali ambienti interni, tra cui inquinamento dell'aria interna, scarsa illuminazione, controllo inadeguato della temperatura, scivolamenti e cadute e rischi di incendio. (Vedi l'articolo “Scuole elementari e secondarie”.) Lo stress (spesso sfociato in burnout) e le infezioni, tuttavia, sono i rischi maggiori per i lavoratori diurni. Il sollevamento e il trasporto di bambini e l'esposizione a materiali artistici potenzialmente pericolosi sono altri rischi.

Stress

Le cause di stress negli asili nido includono: elevata responsabilità per il benessere dei bambini senza una retribuzione e un riconoscimento adeguati; una percezione di non essere qualificati anche se molti lavoratori diurni hanno un'istruzione superiore alla media; problemi di immagine dovuti a incidenti altamente pubblicizzati di lavoratori diurni che maltrattano e abusano di bambini, che hanno portato a prendere le impronte digitali di lavoratori innocenti e trattarli come potenziali criminali; e cattive condizioni di lavoro. Questi ultimi includono un basso rapporto personale-bambino, rumore continuo, mancanza di tempo e strutture adeguate per i pasti e pause separate dai bambini e meccanismi inadeguati per l'interazione genitore-lavoratore, che possono tradursi in pressioni e critiche non necessarie e forse ingiuste da parte dei genitori . 

Le misure preventive per ridurre lo stress nei lavoratori diurni includono: salari più alti e benefici migliori; rapporti dipendenti/bambini più elevati per consentire rotazione del lavoro, pause di riposo, assenze per malattia e migliori prestazioni, con conseguente aumento della soddisfazione sul lavoro; stabilire meccanismi formali per la comunicazione e la cooperazione genitori-lavoratori (possibilmente includendo un comitato per la salute e la sicurezza genitori-lavoratori); e migliori condizioni di lavoro, come sedie per adulti, periodi regolari di "tranquillità", un'area separata per le pause dei lavoratori e così via.

infezioni

Le malattie infettive, come le malattie diarroiche, le infezioni streptococciche e meningococciche, la rosolia, il citomegalovirus e le infezioni respiratorie, sono i principali rischi professionali dei lavoratori diurni (vedi tabella 1). Uno studio sui lavoratori diurni in Belgio ha rilevato un aumento del rischio di epatite A (Abdo e Chriske 1990). Fino al 30% dei 25,000 casi di epatite A segnalati ogni anno negli Stati Uniti sono stati collegati ai centri diurni. Alcuni microrganismi che causano malattie diarroiche, come la Giardia lamblia, che causa la giardiasi, sono estremamente contagiosi. Le epidemie possono verificarsi negli asili nido che servono le popolazioni benestanti così come in quelli che servono le aree povere (Polis et al. 1986). Alcune infezioni, ad esempio il morbillo tedesco e il citomegalovirus, possono essere particolarmente pericolose per le donne in gravidanza o per le donne che intendono avere figli, a causa del rischio di malformazioni congenite causate dal virus.

I bambini malati possono diffondere malattie, così come i bambini che non hanno sintomi evidenti ma sono portatori di una malattia. Le vie di esposizione più comuni sono fecale-orale e respiratoria. I bambini piccoli di solito hanno cattive abitudini di igiene personale. Il contatto mano-bocca e giocattolo-bocca è comune. La manipolazione di giocattoli e alimenti contaminati è un tipo di via di ingresso. Alcuni organismi possono vivere su oggetti inanimati per lunghi periodi che vanno da ore a settimane. Il cibo può anche essere un vettore se chi lo manipola ha le mani contaminate o è malato. L'inalazione di goccioline respiratorie trasportate dall'aria dovute a starnuti e tosse senza protezione come i tessuti può provocare la trasmissione di infezioni. Tali aerosol trasportati dall'aria possono rimanere sospesi nell'aria per ore.

I dipendenti degli asili nido che lavorano con bambini di età inferiore ai tre anni, soprattutto se i bambini non sono addestrati all'uso del bagno, sono maggiormente a rischio, in particolare quando cambiano e maneggiano pannolini sporchi che sono contaminati da organismi portatori di malattie.

Le precauzioni includono: comode strutture per il lavaggio delle mani; lavaggio regolare delle mani da parte di bambini e membri del personale; cambiare i pannolini in aree designate che vengono regolarmente disinfettate; smaltimento dei pannolini sporchi in recipienti chiusi e rivestiti di plastica che vengono svuotati frequentemente; separare le aree di preparazione del cibo da altre aree; lavaggio frequente di giocattoli, aree giochi, coperte e altri oggetti che potrebbero essere contaminati; buona ventilazione; adeguati rapporti tra personale e bambini per consentire la corretta attuazione di un programma di igiene; una politica di esclusione, isolamento o limitazione dei bambini malati, a seconda della malattia; e adeguate politiche di congedo per malattia per consentire ai lavoratori diurni malati di rimanere a casa.

Adattato dal Women's Occupational Health Resource Center 1987

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Disegnare implica fare dei segni su una superficie per esprimere un sentimento, un'esperienza o una visione. La superficie più utilizzata è la carta; i supporti di disegno includono strumenti asciutti come carboncino, matite colorate, pastelli, grafite, punta metallica e pastelli e liquidi come inchiostri, pennarelli e vernici. La verniciatura si riferisce a processi che applicano un mezzo liquido acquoso o non acquoso ("vernice") a superfici dimensionate, innescate o sigillate come tela, carta o pannello. I mezzi acquosi includono acquerelli, tempere, polimeri acrilici, lattice e affresco; i mezzi non acquosi includono oli di lino o standoli, essiccatori, vernici, alchidici, cera encausto o fusa, acrilici a base di solventi organici, resina epossidica, smalti, tinte e lacche. Le vernici e gli inchiostri sono tipicamente costituiti da agenti coloranti (pigmenti e coloranti), un veicolo liquido (solvente organico, olio o acqua), leganti, agenti di carica, antiossidanti, conservanti e stabilizzanti.

Le stampe sono opere d'arte realizzate trasferendo uno strato di inchiostro da un'immagine su una superficie di stampa (come xilografia, schermo, lastra di metallo o pietra) su carta, tessuto o plastica. Il processo di stampa prevede diverse fasi: (1) preparazione dell'immagine; (2) stampa; e (3) pulizia. È possibile eseguire più copie dell'immagine ripetendo la fase di stampa. Nelle monostampe viene eseguita una sola stampa.

La stampa calcografica comporta l'incisione di linee con mezzi meccanici (ad esempio, incisione, puntasecca) o l'incisione della lastra di metallo con acido per creare aree depresse nella lastra, che formano l'immagine. Vari resist contenenti solventi e altri materiali come colofonia o vernice spray (acquatinta) possono essere utilizzati per proteggere la parte della lastra che non viene incisa. Nella stampa, l'inchiostro (che è a base di olio di lino) viene arrotolato sulla lastra e l'eccesso viene rimosso, lasciando l'inchiostro nelle aree e nelle linee depresse. La stampa viene eseguita posizionando la carta sulla lastra e applicando una pressione da una macchina da stampa per trasferire l'immagine dell'inchiostro sulla carta.

La stampa in rilievo comporta il taglio delle parti di xilografie o linoleum che non devono essere stampate, lasciando un'immagine in rilievo. Gli inchiostri a base di acqua o olio di lino vengono applicati all'immagine in rilievo e l'immagine dell'inchiostro viene trasferita sulla carta.

La litografia su pietra comporta la realizzazione di un'immagine con un pastello da disegno unto o altri materiali da disegno che renderanno l'immagine ricettiva all'inchiostro a base di olio di lino e il trattamento della lastra con acidi per rendere le aree non dell'immagine ricettive all'acqua e repellenti all'inchiostro. L'immagine viene sbiadita con ragia minerale o altri solventi, inchiostrata con un rullo e poi stampata. La litografia su piastra metallica può comportare una controincisione preliminare che spesso contiene sali di bicromato. Le lastre di metallo possono essere trattate con lacche viniliche contenenti solventi chetonici per lunghe tirature.

La serigrafia è un processo di stencil in cui viene creata un'immagine negativa sullo schermo del tessuto bloccando parti dello schermo. Per gli inchiostri a base acqua, i materiali di copertura devono essere insolubili in acqua; per inchiostri a base solvente, il contrario. Gli stampini di plastica tagliati sono spesso usati e aderiscono allo schermo con solventi. Le stampe vengono realizzate raschiando l'inchiostro sullo schermo, forzando l'inchiostro attraverso le parti non bloccate dello schermo sulla carta situata sotto lo schermo, creando così l'immagine positiva. Grandi tirature di stampa con inchiostri a base di solvente comportano il rilascio di grandi quantità di vapori di solvente nell'aria.

I collagrafi sono realizzati utilizzando tecniche di stampa calcografica o in rilievo su una superficie strutturata o collage, che può essere realizzato con molti materiali incollati sulla lastra.

I processi di stampa fotografica possono utilizzare lastre presensibilizzate (spesso diazo) per litografia o intaglio, oppure la fotoemulsione può essere applicata direttamente alla lastra o alla pietra. Una miscela di gomma arabica e dicromati è stata spesso utilizzata sulle pietre (stampa di gomma). L'immagine fotografica viene trasferita sulla lastra, quindi la lastra viene esposta alla luce ultravioletta (ad es. archi di carbonio, luci allo xeno, luce solare). Una volta sviluppata, le parti non esposte della fotoemulsione vengono lavate via e la lastra viene quindi stampata. Gli agenti di rivestimento e di sviluppo possono spesso contenere solventi e alcali pericolosi. Nei processi di retino fotografico, lo schermo può essere rivestito direttamente con dicromato o fotoemulsione diazoica oppure è possibile utilizzare un processo indiretto, che prevede l'adesione di pellicole di trasferimento sensibilizzate allo schermo dopo l'esposizione.

Nelle tecniche di stampa che utilizzano inchiostri a base di olio, l'inchiostro viene pulito con solventi o con olio vegetale e detersivo per piatti. I solventi devono essere utilizzati anche per la pulizia dei rulli litografici. Per gli inchiostri a base d'acqua, l'acqua viene utilizzata per la pulizia. Per gli inchiostri a base solvente, vengono utilizzate grandi quantità di solventi per la pulizia, rendendo questo uno dei processi più pericolosi nella stampa. Le fotoemulsioni possono essere rimosse dai telai utilizzando candeggina al cloro o detergenti enzimatici.

Gli artisti che disegnano, dipingono o realizzano stampe affrontano rischi significativi per la salute e la sicurezza. Le principali fonti di pericolo per questi artisti includono gli acidi (nella litografia e nell'intaglio), gli alcoli (nei colori, la gommalacca, i diluenti e i solventi per vernici e resine), gli alcali (nei colori, nei bagni di tintura, nei fotosviluppatori e nei detergenti per pellicole), le polveri (nei gessetti , carboncino e pastelli), gas (in aerosol, incisione, litografia e fotoprocessi), metalli (in pigmenti, prodotti fotochimici ed emulsioni), nebbie e spray (in aerosol, aerografo e acquatinta), pigmenti (in inchiostri e vernici), polveri (in pigmenti secchi e prodotti fotochimici, colofonia, talco e sbiancante), conservanti (in vernici, colle, indurenti e stabilizzanti) e solventi (come idrocarburi alifatici, aromatici e clorurati, eteri glicolici e chetoni). Le vie di esposizione più comuni associate a questi pericoli includono l'inalazione, l'ingestione e il contatto con la pelle.

Tra i problemi di salute ben documentati di pittori, disegnatori e incisori ci sono: n-danni ai nervi periferici indotti dall'esano negli studenti d'arte che usano cemento gommato e adesivi spray; danni al sistema nervoso periferico e centrale indotti da solventi negli artisti della serigrafia; soppressione del midollo osseo correlata a solventi ed eteri glicolici nei litografi; insorgenza o aggravamento dell'asma a seguito di esposizione a spray, nebbie, polveri, muffe e gas; ritmi cardiaci anormali in seguito all'esposizione a solventi idrocarburici come cloruro di metilene, freon, toluene e 1,1,1-tricloroetano presenti nelle colle o nei fluidi correttivi; ustioni da acidi, alcali o fenoli o irritazione della pelle, degli occhi e delle mucose; danno epatico indotto da solventi organici; e irritazione, reazione immunitaria, eruzioni cutanee e ulcerazione della pelle in seguito all'esposizione a nichel, dicromati e cromati, indurenti epossidici, trementina o formaldeide.

Sebbene non ben documentati, la pittura, il disegno e la stampa possono essere associati a un aumentato rischio di leucemia, tumori renali e tumori della vescica. Gli agenti cancerogeni sospetti a cui possono essere esposti pittori, disegnatori e incisori includono cromati e dicromati, bifenili policlorurati, tricloroetilene, acido tannico, cloruro di metilene, glicidolo, formaldeide e composti di cadmio e arsenico.

Le precauzioni più importanti nella pittura, nel disegno e nell'incisione includono: sostituzione di materiali a base d'acqua con materiali a base di solventi organici; uso corretto della ventilazione di diluizione generale e della ventilazione di scarico locale (vedere figura 1); corretta manipolazione, etichettatura, stoccaggio e smaltimento di vernici, liquidi infiammabili e solventi di scarto; uso appropriato di dispositivi di protezione individuale quali grembiuli, guanti, occhiali e respiratori; ed evitare prodotti che contengono metalli tossici, in particolare piombo, cadmio, mercurio, arsenico, cromati e manganese. I solventi da evitare includono benzene, tetracloruro di carbonio, metile n-butilchetone, n-esano e tricloroetilene.

Figura 1. Serigrafia con cappa aspirante a fessura.

Michael McCann

Ulteriori sforzi progettati per ridurre il rischio di effetti nocivi per la salute associati alla pittura, al disegno e alla stampa includono l'educazione precoce e continua dei giovani artisti sui pericoli dei materiali artistici e leggi che impongono etichette sui materiali artistici che mettono in guardia sia a breve che a lungo termine termine rischi per la salute e la sicurezza.

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