心血管疾患 (CVD) は、特に先進国において、労働人口の病気や死亡の最も一般的な原因の 1993 つです。 それらは発展途上国でも増加している(Wielgosz 15)。 先進工業国では、全労働者の 20 ~ 45% が、就業中のいずれかの時期に心血管疾患にかかり、その頻度は年齢とともに急激に上昇します。 64 歳から 1 歳までの死亡者のうち、男性の死亡の XNUMX 分の XNUMX 以上、女性の死亡の XNUMX 分の XNUMX 以上が、このグループの疾患によって引き起こされています (表 XNUMX を参照)。 近年、心血管疾患は閉経後の女性の最も多い死因となっています。
表 1. 1991 年と 1990 年の、選択した国の 45 ~ 54 歳と 55 ~ 64 歳の年齢層における心血管疾患による死亡率。
国 |
メンズ |
レディース |
||||||
45-54年 |
55-64年 |
45-54年 |
55-64年 |
|||||
レート |
% |
レート |
% |
レート |
% |
レート |
% |
|
ロシア** |
528 |
36 |
1,290 |
44 |
162 |
33 |
559 |
49 |
ポーランド** |
480 |
38 |
1,193 |
45 |
134 |
31 |
430 |
42 |
アルゼンチン* |
317 |
40 |
847 |
44 |
131 |
33 |
339 |
39 |
英国** |
198 |
42 |
665 |
47 |
59 |
20 |
267 |
32 |
アメリカ合衆国* |
212 |
35 |
623 |
40 |
83 |
24 |
273 |
31 |
ドイツ** |
181 |
29 |
597 |
38 |
55 |
18 |
213 |
30 |
イタリア* |
123 |
27 |
404 |
30 |
41 |
18 |
148 |
25 |
メキシコ** |
128 |
17 |
346 |
23 |
82 |
19 |
230 |
24 |
フランス** |
102 |
17 |
311 |
22 |
30 |
12 |
94 |
18 |
日本** |
111 |
27 |
281 |
26 |
48 |
22 |
119 |
26 |
*1990年。 **1991年。 Rate = 住民 100,000 人あたりの死亡数。 % は、年齢グループのすべての死因からのものです。
それらの複雑な病因のために、心血管疾患の症例のごく一部しか職業病として認識されていません。 しかし、多くの国は、職業上の曝露が CVD (職業関連疾患と呼ばれることもある) の一因であることを認識しています。 労働条件と仕事の要求は、これらの疾患に至る多因子プロセスにおいて重要な役割を果たしますが、個々の原因要素の役割を確認することは非常に困難です. これらの構成要素は密接に変化する関係で相互作用し、多くの場合、病気は仕事に関連するものを含むさまざまな原因要因の組み合わせまたは蓄積によって引き起こされます.
読者は、心臓血管疾患の疫学、病態生理学、診断および治療の詳細について、標準的な心臓学のテキストを参照する必要があります。 この章では、職場で特に関係があり、仕事や職場環境の要因によって影響を受ける可能性が高い心血管疾患の側面に焦点を当てます。