水曜日、2月16 2011 23:22

胸椎領域

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背中と脊椎の上部に発生する最も一般的な症状と徴候は、背中の痛み、圧痛、衰弱、こわばり、および/または変形です。 痛みは、胴体上部(胸部)よりも背中下部(腰部)と首に多く見られます。 局所症状に加えて、胸部障害は、腰部および下肢、首および肩、胸郭および腹部に放散する痛みを引き起こす可能性がある.

痛みを伴う軟部組織障害

胸部の背中の痛みの原因は多因子性であり、多くの場合あいまいです。 多くの場合、症状は軟部組織の過度の使用、過度のストレッチ、および/または通常は軽度の破裂から生じます。 しかし、重度の脊柱側弯症 (猫背) やさまざまな病因による後弯症、Morbus Sheuermann (胸椎の骨軟骨炎、青年では痛みを伴うこともありますが、成人ではめったに起こりません) など、背中の痛みにつながる可能性のある多くの特定の障害もあります。外傷またはいくつかの神経学的および筋肉疾患に続く可能性のある奇形。 脊椎の感染症(脊椎炎)は、しばしば胸部に局在します。 多くの種類の微生物が結核などの脊椎炎を引き起こす可能性があります。 胸部の背中の痛みは、リウマチ性疾患、特に強直性脊椎炎および重度の骨粗鬆症で発生することがあります。 腫瘍などの他の多くの脊髄内、胸腔内、および腹腔内の疾患も、背中の症状を引き起こす可能性があります。 一般に、胸椎に痛みを感じることがよくあります(関連痛)。 他の部位からのがんの骨格転移は、しばしば胸椎に局在します。 これは、転移性乳がん、腎臓がん、肺がん、および甲状腺がんに特に当てはまります。 胸椎椎間板が破裂することは非常にまれであり、発生率はすべての椎間板破裂の 0.25 ~ 0.5% です。

検定試験: 検査時には、胸部背部に症状を引き起こす多くの脊髄内および脊髄外障害を常に念頭に置いておく必要があります。 患者が年をとるほど、原発腫瘍または転移から生じる背中の症状がより頻繁に発生します。 したがって、包括的な面接と慎重な検査が非常に重要です。 検査の目的は、病気の病因を明らかにすることです。 臨床検査には、検査、触診、筋力、関節可動性、神経学的状態などの検査などの通常の手順が含まれる必要があります。 症状や徴候が長く続く場合や、単純X線で特定の疾患が疑われる場合、MRI、CT、同位体画像、ENMGなどの他のX線検査は、病因診断の明確化と疾患プロセスの局在化に役立ちます。 今日では、MRI は通常、胸部の背中の痛みに最適な放射線治療法です。

変性胸椎疾患

すべての成人は、年齢とともに進行する脊椎の変性変化に苦しんでいます。 ほとんどの人は、これらの変化による症状がなく、他の病気の調査中に発見されることが多く、通常は臨床的に重要ではありません. まれに、胸部領域の変性変化が、痛み、圧痛、こわばり、および神経学的徴候などの局所症状および放散症状を引き起こします。

脊柱管の狭窄、脊柱管狭窄症は、血管および神経組織の圧迫につながり、局所および/または放散痛および神経学的欠乏をもたらす可能性があります。 胸椎椎間板脱出が症状を引き起こすことはめったにありません。 多くの場合、放射線学的に発見された椎間板脱出は副所見であり、症状を引き起こしません。

胸椎の変性疾患の主な徴候は、局所的な圧痛、筋肉のけいれんまたは衰弱、および脊椎の局所的な可動性の低下です。 場合によっては、影響を受けた組織の局所的および/または遠位の筋肉麻痺、反射および感覚の欠損などの神経学的障害が生じることがあります。

通常、胸椎椎間板脱出症の予後は良好です。 症状は、数週間以内に腰部および首部と同様に治まります。

検定試験. 特に長引く激しい痛みや麻痺のある高齢者では、適切な検査が不可欠です。 詳細な問診に加えて、検査、触診、可動性、筋力、神経学的状態の検査など、適切な臨床検査が必要です。 放射線検査のうち、単純X線撮影、CTおよび特にMRIは、病因診断および脊椎の病理学的変化の局在化を評価するのに有利である。 ENMG とアイソトープ イメージングが診断に役立つ場合があります。 鑑別診断では、臨床検査が貴重な場合があります。 純粋な椎間板脱出および変性変化では、臨床検査で特定の異常はありません。

 

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内容

筋骨格系の参考文献

医療政策研究局 (AHCPR)。 1994. 成人の急性腰痛。 臨床診療ガイドライン 14. ワシントン DC: AHCPR。

Allander、E. 1974。いくつかの一般的なリウマチ性疾患または症候群の有病率、発生率、および寛解率。 Scand J リウマチ 3:145-153。

アメリカ整形外科学会。 1988. 共同運動。 ニューヨーク:チャーチル・リビングストン。
アンダーソン、JAD。 1988. 関節症とその仕事との関係。 Scand J Work Environ Health 10:429-433。

アンダーソン、JJ、DT フェルソン。 1988. 最初の国民健康栄養調査 (HANES 1) における膝の変形性関節症に関連する要因: 太りすぎ、人種、仕事の身体的要求との関連の証拠。 Am J Epidemiol 128:179-189。

アンジェリデス、AC。 1982年。手と手首のガングリオン。 手術手外科、DPグリーン編集。 ニューヨーク:チャーチル・リビングストン。

アームストロング、TJ、WA Castelli、G Evans、R Diaz-Perez。 1984年。手根管の内容のいくつかの組織学的変化とその生体力学的意味。 J Occup Med 26(3):197-201.

Armstrong、TJ、P Buckle、L Fine、M Hagberg、B Jonsson、A Kilbom、I Kuorinka、B Silverstein、B Sjøgaard、E Viikari-Juntura。 1993. 仕事に関連した首と上肢の筋骨格障害の概念モデル。 Scand J Work Environ Health 19:73-84。

Arnett, FC, SM Edworthy, DA Bloch, DJ McShane, JF Fries, NS Cooper, LA Healey, SR Kaplan, MH Liang, HS Luthra, TAJ Medsger, DM Mitchell, DH Neustadt, RS Pinals, JG Schaller, JT Sharp, RLワイルダー、GG ハンター。 1988. 米国リウマチ協会は、1987 年に関節リウマチの分類基準を改訂しました。 リウマチ関節炎 31:315-324。

Aronsson、G、U Bergkvist、S Almers。 1992. VDU-Work における Work Oganization and Musculoskeletal Disorders (スウェーデン語で要約付き)。 Solna: 国立産業衛生研究所。
Axmacher、B および H リンドバーグ。 1993. 農民の股関節症。 クリン・オルソップ 287:82-86.

Bergenudd、H、F Lindgärde、B Nilsson。 1989. 中年における手足の退行性変化の有病率と一致、および職業上の作業負荷、知性、および社会的背景との関係。 クリン・オルソップ 239:306-310.

Brinckmann、P および MH 教皇。 1990. 繰り返し荷重と振動の影響。 J Weinstein と SW Weisel が編集した The Lumbar Spine で。 フィラデルフィア: WB サンダース。

カリン、A、J エルスウッド、S リッグ、SM スケビントン。 1988. 強直性脊椎炎 - 1500 人の患者の分析的レビュー: 疾患の変化するパターン。 J リウマチ 15:1234-1238。

チャフィン、D、および GBJ アンダーソン。 1991.職業バイオメカニクス。 ニューヨーク: ワイリー。

ダニエル、RK、WC ブライデンバッハ。 1982年 腱:構造、組織、治癒。 チャプ。 14 in The Musculoskeletal System: Embryology, Biochemistry and Physiology、RL Cruess 編集。 ニューヨーク:チャーチル・リビングストン。

Dougados、M、S van der Linden、R Juhlin、B Huitfeldt、B Amor、A Calin、A Cats、B Dijkmans、I Olivieri、G Pasero、E Veys、および H Zeidler。 1991. 脊椎関節症の分類に関する欧州脊椎関節症研究グループの予備基準。 Rheum 関節炎 34:1218-1227。

エドワーズ、RHT。 1988年。職業上の筋肉痛および損傷の根底にある末梢および中枢メカニズムの仮説。 Eur J Appl Physiol 57(3):275-281。

フェルソン、DT。 1990. 変形性膝関節症の疫学: Framingham Osteoarthritis Study の結果。 Sem Arthrit リウマチ 20:42-50。

Felson、DT、JJ Anderson、A Naimark、AM Walker、および RF Meenan。 1988. 肥満と変形性膝関節症: フラミンガム研究。 アンインターン医学 109:18-24。

フン、YB。 1972.単純な伸びにおける軟部組織の応力-ひずみ履歴関係。 チャプ。 7 in Biomechanics: Its Foundations and Objectives、YC Fung、N Perrone、および M Anliker によって編集されました。 ニュージャージー州エングルウッドクリフ:プレンティスホール。

Gelberman、R、V Goldberg、K An、および A Banes。 1987年。 チャプ。 SL Woo と JA Buckwalter によって編集された筋骨格系軟部組織の損傷と修復の 1。 Park Ridge, Ill: American Academy of Orthopaedic Surgeons.

Gemne、G、H サラステ。 1987.手持ち式の振動ツールを使用する労働者の骨と関節の病理。 Scand J Work Environ Health 13:290-300。

ゴールドバーグ、DL. 1987. 線維筋痛症候群。 出現しつつあるが物議を醸す状態。 JAMA 257:2782-2787。

ゴールドスタイン、SA、TJ アームストロング、DB チャフィン、LS マシューズ。 1987. 腱および腱鞘の累積ひずみの分析。 J Biomech 20(1):1-6。

グラン、JT、G ハスビー。 1993.強直性脊椎炎の疫学。 Sem Arthrit リウマチ 22:319-334。

関節リウマチ患者の専門家による監督のためのガイドラインと監査措置。 英国リウマチ学会と王立内科大学の研究部門の共同作業部会の報告。 1992. J Royal Coll Phys 26:76-82.

Hagberg、M. 1982. 局所的な肩の筋肉の緊張の症状と障害。 J Hum Ergol 11:99-108.
Hagberg、M および DH Wegman。 1987. さまざまな職業グループにおける肩頸部疾患の有病率とオッズ比。 Brit J Ind Med 44:602-610。

ハグバーグ、M、H ヘンドリック、B シルバースタイン、MJ スミス、R ウェル、P キャラヨン。 1995. 作業関連筋骨格障害 (WMSD): 予防のための参考書、I Kuorinka と L Forcier によって編集されました。 ロンドン:テイラー&フランシス。

Hagg、GM、J Suurküla、Å Kilbom。 1990. 仕事関連の肩頸部障害の予測因子 (スウェーデン語、英語で要約あり)。 Solna: 国立産業衛生研究所。

Halpern, M. 1992. 腰痛の予防: 職場と診療所における基本的な人間工学。 Bailliere の Clin Rheum 6:705-730。

ハマーマン、D および S テイラー。 1993.変形性関節症の病因における体液性因子。 組織成長の調節における体液性因子、PP Foá 編集。 ニューヨーク:スプリンガー。

Hannan、MT、DT Felson、JJ Anderson、A Naimark、および WB Kannel。 1990. 女性の膝のエストロゲン使用と X 線撮影による変形性関節症。 Rheum 関節炎 33:525-532。

ハンセン、SM。 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -En Metode Til Konsekvensbeskrivning. Nord: Nordisk Ministerråd.

ハンセン、SM、PL ジェンセン。 1993. Arbejdsmiljø Og Samfundsøkonomi -Regneark Og Dataunderlag. Nord: Nordisk Ministerråd. (Nordiske Seminar - og Arbejdsrapporter 1993:556.)

ハンソン、JE。 1987. Förararbetsplatser [運転用ワークステーション、スウェーデン語]。 In Människan I Arbete、N Lundgren、G Luthman、および K Elgstrand によって編集されました。 ストックホルム:Almqvist & Wiksell。

Heliövaara、M、M Mäkelä、および K Sievers。 1993.フィンランドの筋骨格疾患(フィンランド語)。 ヘルシンキ: Kansaneläkelaitoksen julkaisuja AL.

Järvholm U、G Palmerud、J Styf、P Herberts、R Kadefors。 1988.棘上筋の筋肉内圧。 J Orthop Res 6:230-238。

木星、JB、HE クライネルト。 1988年。上肢の血管損傷。 In The Hand、R Tubiana 編集。 フィラデルフィア: WB サンダース。

Kärkkäinen, A. 1985. 30 歳以上のフィンランド人における手の変形性関節症 (英語の要約付きのフィンランド語)。 フィンランド: 社会保険協会の出版物。

Kivi、P. 1982。上腕骨上顆炎の病因と保存的治療。 Scand J Rehabil Med 15:37-41。

Kivimäki, J. 1992. カーペットと床層の膝における職業関連の超音波所見。 Scand J Work Environ Health 18:400-402。

Kivimäki、J、H Riihimäki、K Hänninen。 1992. カーペットと床層と画家の膝障害。 Scand J Work Environ Health 18:310-316。

こはつ、ND、D シュルマン。 1990. 膝の変形性関節症の発症の危険因子。 クリン・オルソップ 261:242-246.

Kuorinka、I、B Jonsson、Å Kilbom、H Vinterberg、F Biering-Sørensen、G Andersson、K Jørgensen。 1987年。筋骨格症状の分析のための標準化された北欧質問票。 Appl Ergon 18:233-237。

Kurppa、K、E Viikari-Juntura、E Kuosma、M Huus-konen、および P Kivi。 1991. 食肉加工工場における腱滑膜炎または腱周囲炎および上顆炎の発生。 Scand J Work Environ Health 17:32-37.

リードベター、WB. 1989年。スポーツ外傷における臨床病期分類の概念。 チャプ。 39 in Sports-Induced Inflammation: Clinical and Basic Sc​​ience Concepts、WB Leadbetter、JA Buckwalter、SL Gordon が編集。 Park Ridge, Ill: American Academy of Orthopaedic Surgeons.

リンドバーグ、H および F モンゴメリー。 1987年重労働と変形性膝関節症の発生。 クリン・オルソップ 214:235-236.

Liss、GM、S Stock。 1996. デュピュイトランの拘縮は仕事に関連している可能性がありますか?: 証拠のレビュー。 Am J Ind Med 29:521-532。

ルイス、DS. 1992. 職場での手根管症候群。 チャプ。 LH Millender、DS Louis、および BP Simmons によって編集された上肢の職業障害の 12。 ニューヨーク:チャーチル・リビングストン。

Lundborg、G. 1988。神経損傷および修復。 エディンバラ: チャーチル・リビングストン。
マンツ、A、および W ラウシュ。 1965. Zur Pathogenese und Begutachtung der 上腕骨上腕骨炎。 Münch Med Wochenshcr 29:1406-1413。

マースデン、CD、MP シーヒー。 1990年。作家のけいれん。 Trends Neurosci 13:148-153。

Mense、S. 1993. 筋肉侵害受容および局所筋肉痛の末梢メカニズム。 J Musculoskel Pain 1(1):133-170.

ムーア、JS. 1992. 筋腱ユニットの機能、構造、および応答。 Occup Med: State Art Rev 7(4):713-740。

ムバラク、SJ。 1981年。運動コンパートメント症候群。 コンパートメント症候群とフォルクマン拘縮、SJ Mubarak と AR Hargens によって編集されました。 フィラデルフィア: WB サンダース。

Nachemson, A. 1992. 腰椎椎間板圧測定によって明らかにされた腰椎の力学。 腰椎と背中の痛み、MIV Jayson 編集。 エディンバラ: チャーチル・リビングストン。

Obolenskaja、AJ、および Goljanitzki、JA。 1927. クリニックと実験での腱鞘炎。 Dtsch Z Chir 201:388-399。

パートリッジ、REH、JJR ダシー。 1968. 港湾労働者と公務員のリウマチ: 肉体労働者と座りがちな労働者の比較。 アン レウム ディス 27:559-568。

Rafusson V、OA Steingrímsdóttir、MH Olafsson、T Sveinsdóttir。 1989 年。 Nord Med 104: 1070.

Roberts, S. 1990. 椎間板のサンプリング。 軟骨研究の方法では、A Maroudas と K Kuettner によって編集されました。 ロンドン:アカデミックプレス。

Rydevik、BL、S Holm。 1992年。椎間板および隣接構造の病態生理学。 The Spine では、RH Rothman と FA Simeone によって編集されました。 フィラデルフィア: WB サンダース。

Schüldt, K. 1988. 座位姿勢における首の筋肉活動と負荷軽減について。 博士号論文、カロリンスカ研究所。 ストックホルム。

Schüldt、K、J Ekholm、J Toomingas、K Harms-Ringdahl、M Köster、および Stockholm MUSIC Study Group 1. 1993. 首伸筋の持久力/運動と報告された首の障害との関連 (スウェーデン語)。 M Hagberg と C Hogstedt が編集した Stockholm Investigation 1。 ストックホルム:MUSIC Books.

シルバースタイン、BA、LJ ファイン、J アームストロング。 1986年。業界における手の手首の累積的な外傷障害。 Brit J Ind Med 43:779-784。

Sjøgaard, G. 1990. 運動による筋肉疲労: カリウムの重要性。 Acta Physiol Scand 140 Suppl。 593:1-64。

Sjøgaard、G、OM Sejersted、J Winkel、J Smolander、K Jørgensen、R Westgaard。 1995. 作業関連の筋骨格障害における暴露評価と病因のメカニズム: 危険因子の文書化における重要な側面。 仕事と健康で。 O Svane と C Johansen が編集した「作業環境における進歩の科学的根拠」。 ルクセンブルグ: 欧州委員会、総局 V.

Spitzer、WO、FE LeBlanc、M Dupuis、他。 1987. 活動関連の脊椎障害の評価と管理に対する科学的アプローチ。 スパイン12(7S)。

Tidswell, M. 1992. Cash's Textbook of Orthopedics and Rheumatology for Physiotherapists. エウロパ:モスビー。

トンプソン、AR、LW Plewes、および EG ショー。 1951 年。 Brit J Ind Med 544:8-150。

アーバン、JPG、S・ロバーツ。 1994. 機能要件に関連する椎間板の化学。 JD Boyling と N Palastanga によって編集されたグリーブのモダン マニュアル セラピー。 エディンバラ: チャーチル・リビングストン。

Viikari-Juntura、E. 1984年。腱滑膜炎、腱周囲炎およびテニス肘症候群。 Scand J Work Environ Health 10:443-449。

Vingård、E、L Alfredsson、I Goldie、および C Hogstedt。 1991年。股関節と膝の職業と変形性関節症。 Int J Epidemiol 20:1025-1031。

Vingård、E、L Alfredsson、I Goldie、および C Hogstedt。 1993. 股関節のスポーツと変形性関節症。 Am J Sports Med 21:195-200.

ウォーターズ、TR、V プッツ アンダーソン、A ガーグ、LJ ファイン。 1993. 手作業による持ち上げ作業の設計と評価のための NIOSH 式の改訂。 人間工学 36:739-776。

Wickström、G、K Hänninen、T Mattsson、T Niskanen、H Riihimäki、P Waris、および A Zitting。 1983. コンクリート補強作業員の膝の変性。 Brit J Ind Med 40:216-219。

Wolfe、F. 1986。線維炎の臨床症候群。 Am J Med 81 Suppl。 3A:7-14。

Wolfe, F, HA Smythe, MB Yunus, RM Bennett, C Bombardier, DL Goldenberg, P Tugwell, SM Campbell, M Abeles, P Clark, AG Fam, SJ Farber, JJ Fiechtner, CM Franklin, RA Gatter, D Hamaty, Jレサード、AS リヒトブルーン、AT マシ、GA マケイン、WJ レイノルズ、TJ ロマーノ、IJ ラッセル、RP シェオン。 1990. 線維筋痛症の分類に関するアメリカ リウマチ学会の基準。 多施設基準委員会の報告。 リウマチ関節炎 33:160-172。

ユヌス、MB. 1993. 線維筋痛症および筋筋膜痛症候群の研究: 現状、問題点、および将来の方向性。 J Musculoskel Pain 1(1):23-41.