背中と脊椎の上部に発生する最も一般的な症状と徴候は、背中の痛み、圧痛、衰弱、こわばり、および/または変形です。 痛みは、胴体上部（胸部）よりも背中下部（腰部）と首に多く見られます。 局所症状に加えて、胸部障害は、腰部および下肢、首および肩、胸郭および腹部に放散する痛みを引き起こす可能性がある.
痛みを伴う軟部組織障害
胸部の背中の痛みの原因は多因子性であり、多くの場合あいまいです。 多くの場合、症状は軟部組織の過度の使用、過度のストレッチ、および/または通常は軽度の破裂から生じます。 しかし、重度の脊柱側弯症 (猫背) やさまざまな病因による後弯症、Morbus Sheuermann (胸椎の骨軟骨炎、青年では痛みを伴うこともありますが、成人ではめったに起こりません) など、背中の痛みにつながる可能性のある多くの特定の障害もあります。外傷またはいくつかの神経学的および筋肉疾患に続く可能性のある奇形。 脊椎の感染症（脊椎炎）は、しばしば胸部に局在します。 多くの種類の微生物が結核などの脊椎炎を引き起こす可能性があります。 胸部の背中の痛みは、リウマチ性疾患、特に強直性脊椎炎および重度の骨粗鬆症で発生することがあります。 腫瘍などの他の多くの脊髄内、胸腔内、および腹腔内の疾患も、背中の症状を引き起こす可能性があります。 一般に、胸椎に痛みを感じることがよくあります（関連痛）。 他の部位からのがんの骨格転移は、しばしば胸椎に局在します。 これは、転移性乳がん、腎臓がん、肺がん、および甲状腺がんに特に当てはまります。 胸椎椎間板が破裂することは非常にまれであり、発生率はすべての椎間板破裂の 0.25 ～ 0.5% です。
検定試験: 検査時には、胸部背部に症状を引き起こす多くの脊髄内および脊髄外障害を常に念頭に置いておく必要があります。 患者が年をとるほど、原発腫瘍または転移から生じる背中の症状がより頻繁に発生します。 したがって、包括的な面接と慎重な検査が非常に重要です。 検査の目的は、病気の病因を明らかにすることです。 臨床検査には、検査、触診、筋力、関節可動性、神経学的状態などの検査などの通常の手順が含まれる必要があります。 症状や徴候が長く続く場合や、単純X線で特定の疾患が疑われる場合、MRI、CT、同位体画像、ENMGなどの他のX線検査は、病因診断の明確化と疾患プロセスの局在化に役立ちます。 今日では、MRI は通常、胸部の背中の痛みに最適な放射線治療法です。
変性胸椎疾患
すべての成人は、年齢とともに進行する脊椎の変性変化に苦しんでいます。 ほとんどの人は、これらの変化による症状がなく、他の病気の調査中に発見されることが多く、通常は臨床的に重要ではありません. まれに、胸部領域の変性変化が、痛み、圧痛、こわばり、および神経学的徴候などの局所症状および放散症状を引き起こします。
脊柱管の狭窄、脊柱管狭窄症は、血管および神経組織の圧迫につながり、局所および/または放散痛および神経学的欠乏をもたらす可能性があります。 胸椎椎間板脱出が症状を引き起こすことはめったにありません。 多くの場合、放射線学的に発見された椎間板脱出は副所見であり、症状を引き起こしません。
胸椎の変性疾患の主な徴候は、局所的な圧痛、筋肉のけいれんまたは衰弱、および脊椎の局所的な可動性の低下です。 場合によっては、影響を受けた組織の局所的および/または遠位の筋肉麻痺、反射および感覚の欠損などの神経学的障害が生じることがあります。
通常、胸椎椎間板脱出症の予後は良好です。 症状は、数週間以内に腰部および首部と同様に治まります。
検定試験. 特に長引く激しい痛みや麻痺のある高齢者では、適切な検査が不可欠です。 詳細な問診に加えて、検査、触診、可動性、筋力、神経学的状態の検査など、適切な臨床検査が必要です。 放射線検査のうち、単純Ｘ線撮影、ＣＴおよび特にＭＲＩは、病因診断および脊椎の病理学的変化の局在化を評価するのに有利である。 ENMG とアイソトープ イメージングが診断に役立つ場合があります。 鑑別診断では、臨床検査が貴重な場合があります。 純粋な椎間板脱出および変性変化では、臨床検査で特定の異常はありません。