表皮の上皮の機能は、皮膚の表面または角質層を形成することであり、その主成分は繊維状タンパク質であるケラチンです。 特定の領域では、特定のタイプのケラチン構造を生成するために、上皮が特別に発達しています。 これらの XNUMX つは髪で、もう XNUMX つは爪です。 爪甲は、一部はマトリックスの上皮によって形成され、一部は爪床の上皮によって形成されます。 爪は、髪や角質層と同じように成長し、髪や表皮の病気の原因と同様の病原性メカニズムの影響を受けます. ヒ素や水銀などの一部の元素は、髪と同様に爪にも蓄積します。
図 1 は、爪母が上皮の陥入であり、その基部が爪郭で覆われていることを示しています。 キューティクルと呼ばれる角質層の薄いフィルムは、爪囲から爪甲まで伸びて爪周囲腔を密閉する働きをします。
図 1. 爪の構造。
爪の最も脆弱な部分は、爪の囲みと爪甲の先端の下の領域ですが、爪甲自体は直接的な物理的または化学的外傷を受ける可能性があります. 化学物質または感染性病原体は、爪甲の下の自由なマージンで浸透する可能性があります。 水分とアルカリはクチクラを破壊し、爪甲組織の炎症を引き起こし、爪甲の二次的な成長障害を引き起こす細菌や真菌の侵入を可能にする可能性があります.
爪の病気の最も一般的な原因は、慢性爪周囲炎、白癬、外傷、乾癬、循環障害、湿疹またはその他の皮膚炎です。 爪周囲炎は爪の炎症です。 急性爪周囲炎は、痛みを伴う化膿性の状態で、抗生物質と場合によっては外科的治療が必要です。 慢性爪周囲炎は、水、バクテリア、 カンジダ·アルビカンス 耳鼻咽喉腔に侵入する。 キッチンスタッフ、クリーナー、果物や野菜の準備、缶詰業者、主婦など、水、アルカリ性物質、洗剤に強くさらされる人によく見られます. 完全な回復は、爪周囲腔を密閉するキューティクルとエポニキウムの完全性が回復するまで達成できません。
セメント、石灰、有機溶剤にさらされたり、肉屋や養鶏業者などの作業によっても、キューティクルや爪のひだに傷がつくことがあります。
爪母の炎症または疾患は、爪甲のジストロフィー（ゆがみ）を引き起こす可能性があり、これは通常、この状態を医師の診察を受けた症状です. 身も凍るような寒さ、またはレイノー現象の動脈痙攣への曝露も、マトリックスに損傷を与え、爪のジストロフィーを引き起こす可能性があります. 時には損傷は一時的なものであり、爪のジストロフィーは原因の除去と炎症状態の治療後に消失します. (例を図 2 に示します。)
図 2.慢性刺激による接触性皮膚炎に続発する爪ジストロフィー。
爪の損傷の原因の XNUMX つは、マニキュアの下のベース コート、爪硬化剤、合成爪ドレッシングなどの特定の化粧品を爪に直接塗布することです。
一部の特殊な職業は、爪の損傷を引き起こす可能性があります。 濃縮ジピリジリウム系農薬化合物であるパラコート、ジコートの取り扱いによるジストロフィーの報告があります。 二酸化セレンの製造中に、この物質の微粉末が爪甲のフリンジの下に入り込み、指先の激しい刺激と壊死、および爪甲の損傷を引き起こす可能性があります. 労働者にこの危険性を警告し、毎日指の爪下領域を常にきれいにするように注意する必要があります。
指先の特定の種類のアレルギー性接触皮膚炎は、続発性爪ジストロフィーを引き起こすことがよくあります。 これを行うXNUMXつの一般的な増感剤は次のとおりです。
- 歯科外科医が使用するアメトカインおよび化学的に関連する局所麻酔薬
- 遺体安置所の係員、解剖学、博物館、実験助手が使用するホルマリン
- 料理人が使うにんにくと玉ねぎ
- 園芸家や花屋が扱うチューリップの球根や花
- p-tert靴メーカーや修理業者が使用するブチルフェノールホルムアルデヒド樹脂
- 一部のアルミニウムフラックスで使用されるアミノエチルエタノールアミン。
診断はパッチテスト陽性で確定できます。 接触をやめると、皮膚や爪の状態が回復します。
保護対策
多くの場合、爪は適切な手の保護具を使用することで保護できます。 しかし、手の露出が存在する場合、爪は、本質的にキューティクルを保護し、爪下領域を保護することからなる適切なケアを受ける必要があります. 異物や化学的刺激物を取り除くために、爪の自由縁の下の皮膚を毎日きれいにする必要があります。 バリアクリームまたはローションを使用する場合は、キューティクルと自由マージンの下の領域が確実にコーティングされるように注意する必要があります。
無傷のキューティクルを維持するには、過度のマニキュアや外傷、水への長時間の暴露による浸軟、アルカリ、溶剤、洗剤溶液への繰り返し暴露による溶解を避ける必要があります。