月曜日、2月28 2011 19:19

電気生理学的効果

このアイテムを評価
(3票)

危険、電気生理学、および電気事故の防止の研究には、いくつかの技術的および医学的概念の理解が必要です。

以下の電気生物学用語の定義は、International Electrotechnical Vocabulary (Electrbiology) (International Electrotechnical Commission) (IEC) (891) の第 1979 章から引用されています。

An 電気ショック 外部電流が身体を直接または間接的に通過することによって生じる生理病理学的影響です。 これには、直接接触と間接接触、およびユニポーラ電流とバイポーラ電流の両方が含まれます。

生きているか死んでいるかにかかわらず、電気ショックを受けた人は苦しんでいると言われています 電化; 用語 感電 死に至った場合のために取っておかなければなりません。 落雷 落雷による致命的な電気ショックです (Gourbiere et al. 1994)。

電気事故に関する国際統計は、国際労働機関 (ILO)、欧州連合 (EU)、 Union internationale des producteurs et distributionurs d'énergie électrique (UNIPEDE)、国際社会保障協会 (ISSA)、および国際電気標準会議の TC64 委員会。 これらの統計の解釈は、国によってデータ収集技術、保険契約、および死亡事故の定義が異なるために妨げられています。 それにもかかわらず、以下の感電率の推定が可能です (表 1)。

表 1. 感電死率の推定値 - 1988 年

 

感電死
XNUMX万人あたり

トータル
死亡

米国*

2.9

714

フランス

2.0

115

ドイツ

1.6

99

オーストリア

0.9

11

日本

0.9

112

Sweden

0.6

13

 

* 全米防火協会 (マサチューセッツ州、米国) によると、これらの米国の統計は、より危険な環境よりも、広範なデータ収集と法的報告要件をより反映しています。 米国の統計には、公共事業の送電システムへの暴露による死亡や、消費者製品による感電死が含まれています。 1988 年には、消費者製品が原因で 290 人が死亡しました (1.2 万人の住民あたり 1993 人の死亡)。 550 年には、すべての原因による感電死の割合は 2.1 人 (住民 38 万人あたり 0.8 人) に減少しました。 XNUMX% が消費者製品に関連していました (XNUMX 万人の住民あたり XNUMX 人の死亡)。

 

感電死の数は、絶対的にも、さらに驚くべきことに、電気の総消費量の関数としても、ゆっくりと減少しています。 電気事故の約半分は職業に起因し、残りの半分は家庭や余暇活動中に発生しています。 フランスでは、1968 年から 1991 年までの平均死亡者数は、年間 151 人でした。 国立衛生医学研究所 (挿入)。

帯電の物理的および生理病理学的根拠

電気の専門家は、電気接点を XNUMX つのグループに分けます。通電中のコンポーネントとの接触を含む直接接点と、接地接点を含む間接接点です。 これらのそれぞれには、根本的に異なる予防措置が必要です。

医学的な観点からは、体内を流れる電流の経路が予後と治療の重要な決定要因となります。 たとえば、子供の口と延長コードのプラグとのバイポーラ接触は、口に極度の重度のやけどを引き起こしますが、子供が地面から十分に絶縁されていれば、死に至ることはありません。

高電圧が一般的な職業環境では、高電圧を運ぶ能動部品と近づきすぎる作業員との間でアークが発生する可能性もあります。 特定の作業状況も、電気事故の結果に影響を与える可能性があります。たとえば、労働者は、比較的無害な感電に驚いて転倒したり、不適切な行動をとったりする可能性があります。

電気事故は、職場に存在する電圧の全範囲によって引き起こされる可能性があります。 すべての産業部門には、直接、間接、単極、双極、アーク放電、または誘導接触、そして最終的には事故を引き起こす可能性のある独自の条件があります。 もちろん、電気に関連するすべての人間の活動を説明することは、この記事の範囲を超えていますが、次の章で説明されている国際的な予防ガイドラインの対象となっている次の主要なタイプの電気作業を読者に思い出させることは有用です。防止:

  1. 活線での作業を含む活動 (非常に厳格なプロトコルの適用により、この種の作業中の電化の数を減らすことに成功しています)
  2. 電源のないワイヤーでの作業を伴う活動、および
  3. 活線の近くで実行される活動 (これらの活動は、多くの場合、電気技師ではない担当者によって実行されるため、最も注意が必要です)。

 

生理病理学

直流のジュールの法則のすべての変数—

W=V x I x t = RI2t

(電流によって生成される熱は、抵抗と電流の 1982 乗に比例します) — は密接に相互に関連しています。 交流の場合、周波数の影響も考慮に入れなければなりません (Folliot XNUMX)。

生物は電気伝導体です。 帯電は、生体内の XNUMX 点間に電位差がある場合に発生します。 電気事故の危険性は、通電中の導体との単なる接触からではなく、通電中の導体と異なる電位にある別の物体との同時接触から生じることを強調することが重要です。

電流経路に沿った組織および器官は、場合によっては不可逆的な機能的運動興奮を受けるか、一般に火傷の結果として一時的または永久的な損傷を受ける可能性があります。 これらの損傷の程度は、放出されるエネルギーまたはそれらを通過する電気の量の関数です。 したがって、電流の通過時間は、損傷の程度を判断する上で重要です。 (例えば、電気ウナギやエイは、意識を失うほどの非常に不快な放電を起こします。しかし、これらの魚は、電圧600V、電流約1A、対象抵抗約600オームにもかかわらず、意識障害を誘発することはできません。放電持続時間が数十マイクロ秒と短すぎるため、致死的なショックが発生する可能性があります。) したがって、高電圧 (>1,000V) では、火傷の程度が原因で死亡することがよくあります。 低電圧では、死は電気量の関数です (Q=私 x t)、接触点の種類、場所、面積によって決定される心臓に到達します。

次のセクションでは、電気事故による死亡のメカニズム、最も効果的な応急処置、および損傷の重症度を決定する要因 (抵抗、強度、電圧、周波数、波形) について説明します。

産業における電気事故の死因

まれに、窒息が死因となる場合があります。 これは、横隔膜の長期にわたる破傷風、頭部と接触した場合の呼吸中枢の抑制、または例えば落雷の結果としての非常に高い電流密度に起因する可能性があります (Gourbiere et al. 1994)。 XNUMX分以内に処置ができれば、数回口移しで蘇生できる。

一方、心室細動に続発する末梢循環虚脱は依然として主な死因です。 これは、口から口への蘇生と同時に適用される心臓マッサージがない場合に常に発生します。 すべての電気技師に教えるべきこれらの介入は、ほとんどの場合 1987 分以上かかる緊急医療援助の到着まで維持する必要があります。 世界中の非常に多くの電気病理学者とエンジニアが、より優れた受動的または能動的保護手段を設計するために、心室細動の原因を研究してきました (International Electrotechnical Commission 1994; XNUMX)。 心筋のランダムな非同期化には、特定の周波数、強度、および通過時間の持続的な電流が必要です。 最も重要なことは、電気信号がいわゆる心筋層に到達しなければならないことです。 心周期の脆弱期、心電図の T 波の開始に対応します。

International Electrotechnical Commission (1987; 1994) は、体重 70 kg の健康な男性の細動および手足の電流経路の確率 (パーセンテージで表される) に対する電流強度と通過時間の影響を表す曲線を作成しました。 これらのツールは、15 ~ 100 Hz の周波数範囲の工業用電流に適しており、より高い周波数は現在調査中です。 通過時間が 10 ミリ秒未満の場合、電気信号曲線の下の領域は、電気エネルギーの妥当な近似値です。

さまざまな電気的パラメータの役割

電気的パラメーター (電流、電圧、抵抗、時間、周波数) と波形のそれぞれは、それ自体で、またそれらの相互作用のおかげで、損傷の重要な決定要因です。

電流のしきい値は、交流および上記で定義したその他の条件に対して確立されています。 接触時の組織抵抗の関数であるため、帯電中の電流強度は不明です。 (I = V/R)、しかし、一般的に約 1 mA のレベルで知覚可能です。 比較的低い電流は筋肉の収縮を引き起こし、犠牲者がエネルギーを与えられた物体を手放すのを妨げる可能性があります. この電流のしきい値は、密度、接触面積、接触圧力、および個人差の関数です。 実質的にすべての男性、ほとんどすべての女性と子供は、最大 6 mA の電流で手放すことができます。 10 mA では、男性の 98.5%、女性の 60%、子供の 7.5% が手放すことができることが観察されています。 男性の 7.5% だけが 20mA で手放すことができ、女性や子供はいません。 30mA以上では誰も手放せません。

約 25 mA の電流は、最も強力な呼吸筋である横隔膜の破傷風を引き起こす可能性があります。 接触が XNUMX 分間続くと、心停止に至ることもあります。

心室細動は約 45 mA のレベルで危険になり、5 秒間の接触後に成人で 5% の確率で発生します。 心臓手術中、確かに特殊な状態で、20 ~ 100 × 10 の電流-6心筋に直接適用される A は、細動を誘発するのに十分です。 この心筋の感受性が、電気医療機器に適用される厳格な基準の理由です。

その他すべて (V, R、周波数) が等しい場合、電流のしきい値は、波形、動物の種類、体重、心臓の電流の方向、心周期に対する電流の通過時間の比率、電流が到達する心周期のポイント、および個々の要因。

事故に関係する電圧は一般的に知られています。 直接接触した場合、心室細動と熱傷の重症度は電圧に正比例します。

V = RI & W = V x I x t

高電圧の感電による火傷は多くの合併症を伴いますが、予測可能なものはごく一部です。 したがって、事故の被害者は、知識のある専門家によってケアされなければなりません。 熱放出は、主に筋肉と神経血管束で発生します。 組織損傷後の血漿漏出は、場合によっては急速かつ激しいショックを引き起こします。 特定の表面積の場合、電熱熱傷 (電流によって引き起こされる熱傷) は、他の種類の熱傷よりも常に重度です。 電熱熱傷は外的および内的の両方であり、これは最初は明らかではないかもしれませんが、重大な二次的影響を伴う血管損傷を引き起こす可能性があります。 これらには、内部狭窄および血栓が含まれ、それらが誘発する壊死のために、しばしば切断を必要とする.

組織の破壊は、ミオグロビンなどの色素タンパク質の放出にも関与しています。 このような放出は、高電圧熱傷の犠牲者で顕著な放出の程度ですが、圧挫の犠牲者でも観察されます。 無酸素症および高カリウム血症によって引き起こされるアシドーシスに続発する腎尿細管でのミオグロビンの沈殿は、無尿症の原因であると考えられています。 この理論は、実験的に確認されていますが、広く受け入れられているわけではなく、即時のアルカリ化療法を推奨する根拠となっています。 血液量減少および細胞死に続発するアシドーシスも是正する静脈内アルカリ化が推奨される方法です。

間接接点の場合、接点電圧 (V) また、従来の電圧制限も考慮する必要があります。

接触電圧とは、絶縁不良のために電圧差が存在する XNUMX つの導体に同時に触れたときに人が受ける電圧です。 結果として生じる電流の流れの強さは、人体と外部回路の抵抗に依存します。 この電流は、安全なレベルを超えないようにする必要があります。つまり、安全な時間 - 電流曲線に従わなければなりません。 電気病理学的影響を誘発することなく無期限に許容できる最高の接触電圧は、 従来の電圧制限 または、より直感的に、 安全電圧。

電気事故時の抵抗の実際の値は不明です。 衣服や靴などの直列抵抗の変動は、表向きは類似した電気事故の影響で観察される変動の多くを説明しますが、バイポーラ接触や高電圧帯電を伴う事故の結果にはほとんど影響しません。 交流電流の場合、電圧と電流に基づく標準的な計算に、容量性および誘導性の現象の影響を追加する必要があります。 (R=V/I).

人体の抵抗は皮膚抵抗の総和 (R) 接触の XNUMX 点とボディの内部抵抗で (R). 皮膚抵抗は環境要因によって変化し、Biegelmeir (International Electrotechnical Commission 1987; 1994) によって指摘されているように、部分的に接触電圧の関数です。 圧力、接触面積、接触点での皮膚の状態、および個々の要因などの他の要因も抵抗に影響します。 したがって、皮膚抵抗の推定値に基づいて予防措置を講じようとすることは非現実的です。 予防は、その逆ではなく、機器と手順を人間に適応させることに基づいている必要があります。 問題を単純化するために、IEC は XNUMX 種類の環境 (乾燥、多湿、湿潤、浸水) を定義し、それぞれの場合の防止活動の計画に役立つパラメータを定義しています。

電気事故の原因となる電気信号の周波数は、一般的に知られています。 ヨーロッパではほとんどの場合 50 Hz で、アメリカでは一般的に 60 Hz です。 ドイツ、オーストリア、スイスなどの国の鉄道が関係するまれなケースでは、16 2/3 Hz は、テタニゼーションおよび心室細動のリスクを理論的に表す周波数です。 細動は筋肉の反応ではなく、約 10 Hz で最大感度を持つ反復刺激によって引き起こされることを思い出してください。 これは、特定の電圧に対して、非常に低い周波数の交流が、火傷以外の影響に関して直流よりも XNUMX 倍から XNUMX 倍危険であると考えられている理由を説明しています。

前述のしきい値は、電流の周波数に正比例します。 したがって、10 kHz では、検出しきい値は 1,000 倍高くなります。 IEC は、1994 Hz を超える周波数の改訂された細動ハザード曲線を研究しています (国際電気標準会議 XNUMX)。

特定の周波数を超えると、体内への電流の浸透を支配する物理法則が完全に変化します。 容量性および誘導性現象が優勢になり始めると、放出されるエネルギー量に関連する熱効果が主な効果になります。

通常、電気事故の原因となる電気信号の波形はわかっています。 コンデンサや半導体との接触事故では、傷害の重要な決定要因となる可能性があります。

電気ショックの臨床研究

従来、帯電は低電圧 (50 ~ 1,000 V) と高電圧 (>1,000 V) に分けられてきました。

低電圧はよく知られており、実際に遍在する危険であり、それによるショックは、家庭、レジャー、農業、病院の環境だけでなく、産業でも発生します。

最も些細なものから最も深刻なものまで、低電圧の電気ショックの範囲を検討する際には、単純な電気ショックから始めなければなりません。 このような場合、犠牲者は自力で危害から逃れ、意識を保ち、通常の換気を維持することができます。 心臓への影響は、軽度の心電図異常の有無にかかわらず、単純な洞性頻脈に限定されます。 このような事故の結果は比較的軽微であるにもかかわらず、心電図検査は依然として適切な医学的および医療法上の予防措置です。 これらの潜在的に深刻なインシデントの技術的調査は、臨床検査を補完するものとして示されています (Gilet and Choquet 1990)。

幾分強く、より長く続く電気接触ショックを伴うショックの犠牲者は、摂動や意識喪失に苦しむかもしれませんが、多かれ少なかれ急速に完全に回復します。 治療は回復を早めます。 検査では、一般に、神経筋緊張亢進、過反射性換気の問題、およびうっ血が明らかになり、その最後のものは、しばしば口腔咽頭閉塞に続発します。 心血管障害は、低酸素症または無酸素症に続発するか、または頻脈、高血圧、場合によっては梗塞の形を取ることもあります。 これらの状態の患者には、病院での治療が必要です。

接触から数秒以内に意識を失う時折の犠牲者は、顔面蒼白またはチアノーゼのように見え、呼吸を停止し、脈拍がほとんど知覚できず、急性脳損傷を示す散瞳を示します。 通常は心室細動が原因ですが、この明らかな死の正確な病因は無関係です。 重要な点は、明確な治療法を迅速に開始することです。これは、この臨床状態が実際の死に至ることは決してないことがしばらく前から知られているためです。 これらの感電の場合の予後は、完全に回復する可能性がありますが、応急処置の迅速さと質に依存します。 統計的には、これは医療従事者以外が実施する可能性が最も高く、したがって、生存を確保する可能性が高い基本的な介入についてすべての電気技師を訓練することが示されています。

明らかな死の場合、緊急治療が優先されなければなりません。 しかし、他の場合では、激しい破傷風、落下、または犠牲者が空中に飛び出すことによる複数の外傷に注意を払う必要があります。 差し迫った生命を脅かす危険が解決されたら、低電圧接触によるものを含め、外傷や火傷に注意を払う必要があります。

高電圧が関係する事故は、重度の火傷や低電圧事故で説明した影響をもたらします。 電気エネルギーの熱への変換は、内部と外部の両方で発生します。 電力会社 EDF-GDF の医療部門がフランスで行った電気事故の調査では、犠牲者のほぼ 80% が火傷を負いました。 これらは、次の XNUMX つのグループに分類できます。

  1. アーク火傷、通常は露出した皮膚を含み、場合によっては衣服の火傷による火傷によって複雑になります
  2. 高電圧の接触によって引き起こされる、複数の広範囲にわたる深い電熱熱傷
  3. 古典的な火傷は、衣類の燃焼と燃焼物質の投射によって引き起こされます。
  4. アーク放電、燃焼、および電流の流れによって引き起こされる混合熱傷。

 

事故の内容に応じて、必要に応じて事後調査や補完調査を行います。 予後を確立するため、または医療法的目的のために使用される戦略は、もちろん、観察または予想される合併症の性質によって決定されます。 高電圧帯電 (Folliot 1982) および落雷 (Gourbiere et al. 1994) では、酵素学と、色素タンパク質および血液凝固パラメーターの分析が必須です。

電気的外傷からの回復過程は、早期または後期の合併症、特に心血管系、神経系、および腎臓系に関係する合併症によって損なわれる可能性があります。 これらの合併症は、それ自体が高圧電化の犠牲者を入院させる十分な理由です。 一部の合併症は、機能的または美容的な後遺症を残すことがあります。

かなりの電流が心臓に到達するような電流経路である場合、心血管合併症が発生します。 これらの中で最も頻繁に観察され、最も良性のものは、臨床的相関の有無にかかわらず、機能障害です。 不整脈 - 洞性頻脈、期外収縮、粗動、および心房細動 (この順で) - は、最も一般的な心電図異常であり、永続的な後遺症を残す可能性があります。 伝導障害はまれであり、以前の心電図がない場合、電気事故と関連付けることは困難です。

心不全、弁損傷、心筋火傷などのより深刻な障害も報告されていますが、高電圧事故の犠牲者であってもまれです。 狭心症やさらには梗塞の明確な症例も報告されています.

末梢血管損傷は、高圧電化の次の週に観察されることがあります。 いくつかの病原性メカニズムが提案されています:動脈痙攣、中膜および血管の筋肉層への電流の作用、および血液凝固パラメーターの変更。

さまざまな神経学的合併症が発生する可能性があります。 犠牲者が最初に意識喪失を経験したかどうかに関係なく、最も早く現れるのは脳卒中です。 これらの合併症の生理病理学には、頭蓋外傷(その存在を確認する必要があります)、頭部への電流の直接的な影響、または脳血流の変化と遅発性脳浮腫の誘発が含まれます。 さらに、髄質および二次末梢合併症は、外傷または電流の直接作用によって引き起こされる可能性があります。

感覚障害には、目と聴覚前庭系または蝸牛系が含まれます。 角膜、水晶体、眼底をできるだけ早く検査し、アーク放電や頭部への直接接触の犠牲者をフォローアップして、遅延効果がないか確認することが重要です。 白内障は、数か月の無症状期間の後に発症することがあります。 前庭障害と難聴は、主に爆発の影響によるものであり、電話回線を介して送信された落雷の犠牲者では、電気的外傷によるものです (Gourbiere et al. 1994)。

モバイル救急医療の改善により、高圧電化の犠牲者における腎合併症、特に少尿症の頻度が大幅に減少しました。 早期の注意深い水分補給と静脈内アルカリ化は、重度の火傷の犠牲者に最適な治療法です。 数例のアルブミン尿および持続性の顕微鏡的血尿が報告されています。

臨床像と診断上の問題

感電の臨床像は、電気のさまざまな産業用途と、電気の医療用途の頻度と種類の増加によって複雑になっています。 しかし、長い間、電気事故は落雷のみによって引き起こされていました (Gourbiere et al. 1994)。 落雷は非常に大量の電気を伴う可能性があり、落雷の犠牲者の XNUMX 人に XNUMX 人が死亡します。 落雷の影響 (火傷および見かけ上の死亡) は、工業用電気による影響に匹敵し、電気ショック、電気エネルギーの熱への変換、爆風効果、および雷の電気的特性に起因します。

落雷は、女性よりも男性の方が XNUMX 倍多く発生しています。 これは、雷にさらされるリスクが異なる作業パターンを反映しています。

電気メスの接地された金属面との接触による火傷は、医原性帯電の犠牲者に見られる最も一般的な影響です。 電気医療機器の許容漏れ電流の大きさは、機器ごとに異なります。 少なくとも、メーカーの仕様と使用上の推奨事項に従う必要があります。

このセクションを締めくくるために、妊婦が関与する感電の特別なケースについて説明したいと思います。 これにより、女性、胎児、またはその両方が死亡する可能性があります。 注目に値する 15 つのケースでは、220 V の電気ショックによる感電死の結果、母親が死亡してから 1982 分後に、生きた胎児が帝王切開で分娩に成功しました (Folliot XNUMX)。

電気ショックによる流産の病態生理学的メカニズムについては、さらなる研究が必要です。 電圧勾配にさらされた胚の心管の伝導障害によって引き起こされたのか、それとも血管収縮に続発する胎盤の裂傷によって引き起こされたのか?

このようにめったにない電気事故の発生は、電気に起因する傷害のすべてのケースの通知を必要とするもう XNUMX つの理由です。

陽性および法医学的診断

感電が発生する状況は、一般に明確な病因学的診断を可能にするのに十分明確です。 ただし、これは産業環境であっても常に当てはまるわけではありません。

感電後の循環不全の診断は非常に重要です。なぜなら、電流が遮断されたら、傍観者はすぐに基本的な応急処置を開始する必要があるからです。 脈拍がない場合の呼吸停止は、心臓マッサージと口対口蘇生の開始の絶対的な兆候です。 以前は、急性脳損傷の診断的徴候である散瞳 (瞳孔の散大) が存在する場合にのみ、これらが行われていました。 しかし、現在の慣例では、脈が検出できなくなったらすぐにこれらの介入を開始します。

心室細動による意識喪失は発症するのに数秒かかることがあるため、被害者は事故の原因となった機器から距離を置くことができる場合があります。 これは、医療法的に重要な場合があります。たとえば、事故の犠牲者が電気キャビネットまたはその他の電圧源から数メートル離れた場所で、電気的損傷の痕跡がないことが判明した場合などです。

電気火傷がないからといって、感電死の可能性がなくなるわけではないことは、いくら強調してもしすぎることはありません。 電気環境または危険な電圧を発生させる可能性のある機器の近くで発見された被験体の検死により、目に見えるジェリネックの病変がなく、明らかな死の兆候が見られない場合は、感電死を検討する必要があります。

死体が屋外で発見された場合、消去法により落雷の診断が下されます。 落雷の兆候は、身体の半径 50 メートル以内で検索する必要があります。 ウィーンの電気病理学博物館では、炭化した植生やガラス化した砂など、そのような兆候の驚くべき展示を提供しています。 被害者が身に着けている金属製の物体が溶ける可能性があります。

電気的手段による自殺は業界ではありがたいことに依然としてまれですが、寄与過失による死亡は依然として悲しい現実です. これは、標準外の現場、特に過酷な条件下での暫定的な電気設備の設置と運用を伴う現場で特に当てはまります。

記事「予防と基準」で説明されている効果的な予防措置が利用可能であることを考えると、電気事故はもはや絶対に発生しないはずです。

 

戻る

読む 11529 <font style="vertical-align: inherit;">回数</font> 26:先週の火曜日、7月2022 21 14に行わ
このカテゴリの詳細: 静電気 "

免責事項: ILO は、この Web ポータルに掲載されているコンテンツが英語以外の言語で提示されていることについて責任を負いません。英語は、オリジナル コンテンツの最初の制作およびピア レビューに使用される言語です。その後、特定の統計が更新されていません。百科事典の第 4 版 (1998 年) の作成。

内容

電気の参考文献

米国規格協会 (ANSI)。 1990. National Electrical Safety Code: ANSI C2。 ニューヨーク: ANSI.

Andreoni、D および R Castagna。 1983年。L'Ingegnere e la Sicurezza。 巻。 2. ローマ: Edizioni Scientifiche。

EDF-GDF。 1991. Carnet de Prescriptions au Personnel—Prévention du Risque électrique。

エネルスパ。 1994. Disposizioni per la Prevenzione dei Rischi Elettrici.

欧州規格 (1994a)。 電気設備の操作。 最終草案 EN 50110-1。

欧州規格 (1994b)。 電気設備の運用 (国別付属書) 最終草案 EN 50110-2。

欧州経済共同体 (EEC)。 1989. 職場における労働者の安全と健康の改善を奨励するための措置の導入に関する 12 年 1989 月 89 日の理事会指令。 文書番号 391/XNUMX/EEC。 ルクセンブルグ: EEC.

Folliot, D. 1982年。 Collection monographie de médecine du travail. パリ:Editions Masson。

ジレ、JC、R ショケ。 1990. La Sécurité électrique: Techniques de prévention. フランス、グルノーブル: ソシエテ アルパイン ド パブリケーション。

Gourbiere、E、J Lambrozo、D Folliot、C Gary。 1994. Complications et séquelles desaccidents dus à la foudre. Rev Gén Electr 6 (4 月 XNUMX 日)。

国際電気標準会議 (IEC)。 1979年。 チャプ。 891 in General Index of International Electrotechnical Vocabulary. ジュネーブ: IEC.

—。 1987. エフェット・デュ・クーラント・パッサン・パー・ル・コープ・ヒューマン: Deuxième パーティー. IEC 479-2。 ジュネーブ: IEC.

—。 1994. エフェット・デュ・クーラント・パッサン・パー・ル・コープ・ヒューマン: プレミア・パーティー. ジュネーブ: IEC.

ケイン、JW、MM スターンハイム。 1980.フィシカ・バイオメディカ。 ローマ: EMSI.

Lee、RC、M Capelli-Schellpfeffer、および KM Kelly。 1994. 電気的損傷: 治療、予防、およびリハビリテーションへの学際的なアプローチ。 アン NY Acad Sci 720。

Lee、RC、EG Cravalho、JF Burke。 1992年。電気的外傷。 ケンブリッジ: ケンブリッジ大学プレス。

Winckler, R. 1994. ヨーロッパの電気技術標準化: 域内市場のためのツール。 ブリュッセル: CENELEC.