木曜日、10月2011 16:06

農業における健康問題と疾病パターン

このアイテムを評価
(6票)

5 世紀の終わりには、先進国の労働力の 50% 未満が農業に従事していますが、世界の労働力のほぼ 1992% が農業に従事しています (Sullivan et al. XNUMX)。 作業は機械化されたものから手作業で行われるものまでさまざまです。 プランテーション農業や輸出作物の栽培など、一部のアグリビジネスは歴史的に国際的でした。 今日、アグリビジネスは国際的であり、砂糖、小麦、牛肉などの商品を中心に組織されています. 農業には多くの環境が含まれます。自給自足農業を含む家族経営の農場。 大企業の農場とプランテーション。 専門企業や自給自足農業を含む都市農場。 出稼ぎや季節労働。 作物は、小麦や米などの広く使用されている主食から、コーヒー、果物、海藻などの特殊作物までさまざまです。 さらに、若者も老人も、他のどの産業よりも多くの割合で農業に従事しています。 この記事では、畜産以外の農業従事者の健康問題と病気のパターンについて説明します。これについては、別の章で説明します。

概要

農作業のイメージは、混雑した汚染された都市から遠く離れた健康的な追求であり、新鮮な空気と運動を十分に提供する機会を提供します. いくつかの点で、これは真実です。 たとえば、米国の農業従事者は、他の職業と比較して、虚血性心疾患やがんによる死亡率が低くなっています。

しかし、農作業にはさまざまな健康問題が伴います。 農業従事者は、特定の癌、呼吸器疾患、および傷害のリスクが高い (Sullivan et al. 1992)。 この作業の多くが遠隔地にあるため、緊急医療サービスが不足しており、農業医学は高い社会的地位のない職業と見なされてきました (記事「農業医学」と表 1 を参照)。 作業環境には、天候、地形、火災、および機械による物理的危険への暴露が含まれます。 殺虫剤、肥料、燃料の毒物学的危険性; そしてほこりの健康への侮辱。 表 1、表 2、表 3、表 4、表 5、表 6、および表 7 に示すように、農業はさまざまな健康被害と関連しています。 これらの表とそれに続く説明では、(1) 呼吸器、(2) 皮膚、(3) 毒性および腫瘍性、(4) 損傷、(5) 機械的および熱的ストレス、(6) XNUMX つの危険のカテゴリーが要約されています。行動上の危険。 各表には、ハザードを防止または制御するための介入の概要も記載されています。

呼吸器への危険

農業従事者は、表 1 に示すように、職場での暴露に関連するいくつかの肺疾患にかかりやすい.これらの疾患の過剰がいくつかの国で発見されている.

表 1. 呼吸器への危険性

曝露

健康への影響

穀物花粉、家畜のふけ、穀物粉塵中および作物上の真菌抗原、イエダニ、有機リン系殺虫剤

喘息および鼻炎:免疫グロブリンE媒介性喘息

有機粉塵

非免疫性喘息(穀物粉塵喘息)

特定の植物部分、エンドトキシン、マイコトキシン

粘膜の炎症

殺虫剤、ヒ素、刺激性粉塵、アンモニア、ガス、穀物粉塵(小麦、大麦)

気管支痙攣、急性および慢性気管支炎

かびの生えた穀物または干し草から放出された真菌胞子または好熱性放線菌、直径 5 mm 未満の抗原

過敏性肺炎

好熱性放線菌:カビの生えたサトウキビ

バガソシス

きのこの胞子(ベッドの掃除中)

きのこの働き者の肺

かびの生えた干し草、堆肥

農民の肺

菌類: かびの生えたカエデの樹皮

カエデ皮剥ぎ病

類人猿:はびこる小麦

コムギゾウムシ病

植物の破片、デンプン粒、カビ、エンドトキシン、マイコトキシン、胞子、菌類、グラム陰性菌、酵素、アレルゲン、昆虫の部分、土壌粒子、化学残留物

有機粉じん中毒症候群

貯蔵穀物からの粉塵

穀物熱

サイロ内のサイレージの上にかびの生えたサイレージ

サイロアンローダー症候群

分解ガス:アンモニア、硫化水素、一酸化炭素、メタン、ホスゲン、塩素、二酸化硫黄、オゾン、パラコート(除草剤)、無水アンモニア(肥料)、窒素酸化物

急性肺反応

発酵サイレージからの二酸化窒素

サイロフィラー病

溶接ヒューム

メタルヒュームフィーバー

密閉空間での酸素欠乏

窒息

乾燥地の土壌ダスト

谷熱(コクシジウム症)

ヒト型結核菌

結核(出稼ぎ労働者)

介入:換気、粉塵の抑制または封じ込め、人工呼吸器、カビの予防、禁煙。

出典: Merchant et al. 1986; Meridian Research、Inc. 1994; サリバン等。 1992;
Zejda、McDuffie 他。 1994年。

 

特定のアレルゲンおよび非特定の原因による喘息の悪化は、空気中の粉塵に関連しています。 いくつかの農場抗原曝露は喘息を引き起こす可能性があり、それらには花粉、貯蔵ダニ、穀物粉塵が含まれます. 粘膜の炎症は、アレルギー性鼻炎またはアトピーの病歴を持つ個人の空中浮遊粉塵に対する一般的な反応です. 穀物粉塵に含まれる植物の一部は目に機械的な刺激を与えるようですが、エンドトキシンとマイコトキシンへの曝露は、目、鼻腔、喉の炎症にも関連している可能性があります。

慢性気管支炎は、一般集団よりも農業従事者に多くみられます。 この病気にかかった農家の大半は、穀物粉塵にさらされたり、養豚場で働いたりした経験があります。 喫煙は相加的であり、この病気の原因であると考えられています。 さらに、急性気管支炎は、特に穀物の収穫時に、穀物農家で報告されています。

過敏性肺炎は、さまざまな物質から繰り返し抗原にさらされることによって引き起こされます。 抗原には、甘やかされて育った干し草、穀物、サイレージに見られる微生物が含まれます。 この問題は、きのこ床の家を掃除する労働者にも見られます。

有機粉塵中毒症候群は、もともとカビの生えたサイレージへの暴露に関連していたため、 サイレージアンローダー症候群. と呼ばれる同様の病気 穀物熱、 貯蔵された穀物粉塵への暴露に関連しています。 この症候群は、過敏性肺炎の場合のように、事前の感作なしに発生します。 この症候群の疫学は十分に定義されていません。

農家は、急性肺反応を引き起こす可能性のあるいくつかの異なる物質にさらされる可能性があります。 サイロで生成された二酸化窒素は、サイロ作業員の死亡を引き起こす可能性があります。 暖房器具や内燃機関などの燃焼源から発生する一酸化炭素は、建物内で高濃度にさらされた農業従事者の死亡につながる可能性があります。 有毒物質への暴露に加えて、農場の密閉されたスペースでの酸素欠乏は継続的な問題です。

多くの農作物は、加工されると肺疾患の原因物質になります。 これらには、カビの生えた麦芽(大麦由来)、パプリカの粉、コーヒーの粉によって引き起こされる過敏性肺炎が含まれます. Byssinosis は、綿、亜麻、麻の粉塵によって引き起こされます。 植物ガム、亜麻仁、トウゴマ、大豆、コーヒー豆、穀物製品、小麦粉、オリスの根、パパイン、タバコの粉など、いくつかの天然物も加工すると職業性喘息に関連します (Merchant et al. 1986; Meridian Research, Inc. 1994; サリバンら 1992)。

皮膚科の危険

農業従事者は、表 2 に示すように、いくつかの皮膚障害にさらされています。最も一般的な農業関連の皮膚病は、刺激性接触皮膚炎です。 さらに、アレルギー性接触皮膚症は、特定の植物や殺虫剤などの感作物質への曝露に対する反応です。 他の皮膚疾患には、光接触、日光誘発性、熱誘発性、および節足動物誘発性の皮膚病が含まれます。

表 2. 皮膚科学的危険性

曝露

健康への影響

アンモニアおよび乾燥肥料、野菜作物、球根植物、燻蒸剤、エンバクおよび大麦の粉塵、いくつかの殺虫剤、石鹸、石油製品、溶剤、次亜塩素酸塩、フェノール化合物、羊水、動物飼料、フラゾリドン、ヒドロキノン、ハルキノール

刺激性接触皮膚炎

ダニ

穀物のかゆみ

感作植物(ツタウルシまたはオーク)、特定の殺虫剤(ジチオカルバメート、ピレトリン、チオエート、チウラム、パラチオン、およびマラチオン)

アレルギー性接触皮膚炎

チューリップとチューリップの球根の取り扱い

チューリップフィンガー

クレオソート、フロクマリンを含む植物

光接触皮膚炎

日光、紫外線

日光誘発性皮膚炎、メラノーマ、口唇がん

湿った高温環境

熱性皮膚炎

湿ったタバコの葉の接触

ニコチン中毒(緑たばこ病)

火、電気、酸または苛性化学薬品、乾燥 (吸湿性) 肥料、摩擦、液化無水アンモニア

バーンズ

スズメバチ、ツツガムシ、ミツバチ、穀物ダニ、スズメバチ、ヒアリ、クモ、サソリ、ムカデ、その他の節足動物、ヘビによる咬傷および刺傷

節足動物誘発性皮膚炎、毒物、ライム病、マラリア

刺し傷ととげの刺し傷

破傷風

介入: 統合された害虫管理、防護服、良好な衛生状態、ワクチン接種、防虫、バリア クリーム。

出典: Estlander、Kanerva、Piirilä 1996; Meridian Research、Inc. 1994; ラッフルら。 1994; サリバン等。 1992年。

 

皮膚はいくつかの方法で火傷する可能性があります。 やけどは、吸湿性があり湿気を引き寄せる乾燥肥料が原因である可能性があります (Deere & Co. 1994)。 肌につくと水分を吸い取り、やけどの原因となります。 液体の無水アンモニアは、土壌に窒素を注入するために使用されます。窒素は膨張して気体になり、水分と容易に結合します。 液体または気体が体、特に目、皮膚、気道に接触すると、細胞の破壊や火傷が発生する可能性があり、すぐに治療しなければ永久的な損傷につながる可能性があります.

タバコの収穫者や収穫者は、湿ったタバコを扱うときに緑タバコ病を経験する可能性があります. タバコの葉の雨や露からの水はおそらくニコチンを溶解し、皮膚からの吸収を促進します. 緑タバコ病は、労働者が湿ったタバコの葉に接触した後の頭痛、蒼白、吐き気、嘔吐、衰弱などの症状で現れます。 皮膚への他の侮辱には、節足動物や爬虫類の刺傷や咬傷、病気を運ぶ可能性のあるとげの刺し傷などがあります。

毒性および新生物の危険

表 3 に見られるように、農業における有毒物質暴露の可能性は大きい。農業で使用される化学物質には、肥料、殺虫剤 (殺虫剤、燻蒸剤、除草剤) および燃料が含まれる。 農薬へのヒトの曝露は、発展途上国だけでなく先進国でも広まっています。 米国では、900 を超えるブランド名を持つ 25,000 を超えるさまざまな農薬が登録されています。 農薬の登録用途の約 65% は農業用です。 それらは主に昆虫を防除し、作物の損失を減らすために使用されます。 農薬の XNUMX 分の XNUMX (重量) は除草剤です。 殺虫剤は、種子、土壌、作物、または収穫物に適用される場合があり、スプレー装置または作物散布機を使用して適用される場合があります。 散布後、農薬への暴露は、オフガス、風による飛散、または皮膚や衣服を介した植物との接触によって生じる可能性があります。 皮膚接触は、最も一般的なタイプの職業暴露です。 多くの健康への影響が農薬への曝露に関連しています。 これらには、急性、慢性、発がん性、免疫学的、神経毒性、および生殖への影響が含まれます。

表 3. 毒性および新生物の危険性

曝露

考えられる健康への影響

溶剤、ベンゼン、フューム、燻蒸剤、殺虫剤(有機リン酸塩、カルバメート、有機塩素など)、除草剤(フェノキシ脂肪族酸、ビピリジル、トリアジン、ヒ素、アセンタニリド、ジニトロトルイジンなど)、殺菌剤(チオカルバメート、ジカルボキシイミドなど)

急性中毒、パーキンソン病、末梢神経炎、アルツハイマー病、急性および慢性脳症、非ホジキンリンパ腫、ホジキンリンパ腫、多発性骨髄腫、軟部肉腫、白血病、脳、前立腺、胃、膵臓および精巣のがん、神経膠腫

日射

皮膚癌

ジブロモクロロプロパン(DBCP)、二臭化エチレン

不妊(雄)

介入:統合された害虫管理、呼吸器と皮膚の保護、適切な殺虫剤散布の実践、殺虫剤散布後の畑への安全な再侵入時間、安全手順を記載した容器のラベル付け、発がん物質の特定と除去。

出典:コナリーら。 1996; ハンラハンら。 1996; Meridian Research、Inc. 1994; ピアースとリーフ 1990; Popendorf と Donham 1991; サリバン等。 1992; Zejda、McDuffie および Dosman 1993。

 

農家は、一部の部位特異的ながんのリスクが高くなります。 これらには、脳、胃、リンパおよび造血、唇、前立腺、および皮膚の癌が含まれます。 太陽光線と殺虫剤 (特に除草剤) への暴露は、農場集団のより高い癌リスクに関係しています (Meridian Research, Inc. 1994; Popendorf and Donham 1991; Sullivan et al. 1992)。

怪我の危険

調査によると、農業従事者は怪我による死亡リスクが高いことが一貫して示されています。 米国では、1980 年から 1989 年までの労働関連の死亡者数に関する研究で、農業生産における労働者 22.9 万人あたりの死亡率が 100,000 であるのに対し、全労働者の死亡率は 7.0 万人あたり 100,000 であることが報告されています。 男性と女性の平均死亡率は、それぞれ 25.5 人の労働者あたり 1.5 人および 100,000 人でした。 農業生産における主な死亡原因は、機械と自動車でした。 多くの研究では、トラクターの横転による死亡事故が最も多い機械としてトラクターが報告されています。 その他の主な死因には、感電死、巻き込まれ、飛行物体、環境的原因、溺死などがあります。 年齢は、男性の農業死亡率に関連する重要な危険因子です。 たとえば、米国の 65 歳以上の農業労働者の死亡率は、労働者 50 人あたり 100,000 人を超え、全体の平均の 1995 倍以上でした (Meyers and Hard 1) (図 4 を参照)。 表 XNUMX は、いくつかの負傷の危険性、その影響、および認識されている介入を示しています。

図 1. 農業従事者の死亡率、米国、1980 ~ 89 年

AGR410F1

表 4. 傷害の危険

曝露

健康への影響

道路車両の衝突、機械および車両、物への衝突、転倒、酸素欠乏、火災

死亡者

トラクター

胸部の潰瘍、血管外遊出(血液などの体液および周囲の組織の漏出)、絞殺/窒息、溺死

オージェ

血液量減少(失血)、敗血症および窒息

電気

感電死

機械や車両、荷馬車の蹴りや暴行、転倒

致命的でない損傷:損傷感染(例、破傷風)

干し草ベーラー

摩擦火傷、圧挫、神経血管破壊、剥離、骨折、切断

パワーテイクオフ

皮膚または頭皮の剥離または脱手袋、切断、複数の鈍的損傷

トウモロコシのピッカー

手の怪我 (摩擦熱傷、押しつぶし、剥離または脱手袋、指の切断)

火災と爆発

重度または致命的な火傷、煙の吸入、

介入: 転覆保護構造、ガード、優れた慣行、安全な電気配線、防火、保護具、適切なハウスキーピング慣行。

出典: Deere & Co. 1994; Meridian Research、Inc. 1994; マイヤーズとハード 1995 年。

 

1993 年の米国の農場での傷害に関する調査では、主な傷害の原因は家畜 (18%)、機械 (17%)、手工具 (11%) であることがわかりました。 この研究で報告された最も頻繁な怪我は、捻挫と筋挫傷 (26%)、切り傷 (18%)、骨折 (15%) でした。 負傷者の 95% は男性で、30 歳から 39 歳の労働者に最も集中して発生していました。 表 5 は、損傷の原因と性質、および 13.2 つの主要な作物生産カテゴリの損傷時の活動を示しています。 国家安全評議会は、100 年に 1992 人の作物生産労働者あたり 39 の労働災害および疾病の米国発生率を見積もった。これらの負傷および疾病の半分以上は、平均 10.8 日間仕事を休む結果となった。 対照的に、製造業と建設業では、労働者 5.4 人あたりの負傷と疾病の発生率は、それぞれ 100 と 65 でした。 米国での別の研究では、研究者は、すべての農場での傷害の 1994% が医療処置を必要とし、トラクター以外の機械が傷害のほぼ半分を引き起こし、永久的な障害をもたらしたと判断しました (Meridian Research, Inc. 1995; Boxer、Burnett、および Swanson)。 XNUMX)。

表 5. 1993 種類の農業作業における負傷の原因、負傷の性質、活動別の休業損害の割合、米国、XNUMX 年。

 

現金穀物

畑作物

野菜、果物、ナッツ

苗木

怪我の原因

トラクター

11.0

9.7

1.0

機械

18.2

18.6

25.1

12.5

家畜

11.0

12.1

1.7

ハンドツール

13.4

13.0

19.3

3.8

パワーツール

4.3

4.6

0.4

17.9

農薬・化学薬品

1.3

2.8

0.4

0.5

植物や樹木

2.2

3.1

7.4

4.6

作業面

11.5

11.6

6.8

5.1

トラックまたは自動車

4.7

1.4

1.5

その他の車両

3.6

3.5

液体

3.1

1.0

その他

15.6

22.2

34.0

54.5

損傷の性質

捻挫・筋挫傷

20.5

23.5

39.3

38.0

カット

16.4

32.3

18.9

21.7

骨折

20.3

6.5

4.3

5.6

打撲

9.3

9.5

12.6

14.8

クラッシュ

10.4

2.6

2.4

1.0

その他

23.1

25.6

22.5

18.9

アクティビティXNUMX

農場のメンテナンス

23.8

19.1

10.8

33.3

フィールドワーク

17.2

34.6

34.0

38.2

作物の取り扱い

14.1

13.8

9.4

7.7

家畜の取り扱い

17.1

14.7

5.5

3.2

機械のメンテナンス

22.6

10.1

18.0

その他

5.1

7.5

22.3

17.6

出典: Meyers 1997.

 

機械的および熱的ストレスの危険性

上で論じたように、捻挫および筋挫傷は農業従事者の間で重大な問題であり、表 6 に示すように、農業従事者は傷害につながるいくつかの機械的および熱的ストレスにさらされています。 これらの問題の多くは、重い荷物の取り扱い、反復動作、姿勢の悪さ、および動的動作に起因します。 さらに、農業用車両のオペレーターは全身の振動にさらされています。 ある研究では、トラクターの運転手は腰痛の有病率が 10% 高いと報告されています。

表 6. 機械的および熱的ストレスによる危険

曝露

健康への影響

介入

腱の酷使、ストレッチ; 過度の力

腱関連疾患(腱炎、腱滑膜炎)

人間工学に基づいた設計、振動減衰、防寒着、休憩時間

反復動作、ぎこちない手首の姿勢

手根管症候群

 

手の振動

レイノー症候群

 

繰り返し、強い力、姿勢の悪さ、全身の振動

変性変化、腰痛、椎間板ヘルニア; 末梢神経および血管、
胃腸および前庭系の損傷

 

モーターおよび機械の騒音

難聴

騒音制御、聴覚保護

新陳代謝の増加、高温多湿、水分と電解質の不足

熱けいれん、熱疲労、熱射病

飲料水、休憩、日光からの保護

低温、乾いた衣服の不足

凍傷、しもやけ、凍傷、全身性低体温症

乾いた暖かい衣類、活動による発熱

出典: Meridian Research, Inc. 1994.

 

騒音による難聴は、農業従事者の間で一般的です。 ある研究では、50 歳以上の農業従事者の 55% が難聴であることが報告されています。 農村部の学生を対象とした調査では、都市部の学生よりも難聴が XNUMX 倍大きいことがわかりました。

農業従事者は極端な温度にさらされています。 熱帯・亜熱帯での作業や、温帯での夏場など、高温多湿の環境にさらされることがあります。 これらの条件下では、熱ストレスと脳卒中が危険です。 逆に、彼らは冬に温帯で極端な寒さにさらされ、凍傷や低体温症による死亡の可能性があります (Meridian Research, Inc. 1994)。

行動上の危険

農業のいくつかの側面は、農家の間でストレスを引き起こす可能性があります。 表 7 に示すように、これらには、孤立、リスクテイク、家父長的態度、農薬への曝露、不安定な経済と天候、および不動が含まれます。 これらの状況に関連する問題には、機能不全の関係、紛争、薬物乱用、家庭内暴力、および自殺が含まれます。 北米の農場でのうつ病に関連する自殺のほとんどは、既婚でフルタイムの農業従事者であり、ほとんどが銃器を使用して自殺しています。 自殺は農業の最盛期に起こる傾向がある (Boxer, Burnett and Swanson 1995)。

表 7. 行動ハザード

曝露

健康への影響

介入

孤立、経済的脅威、世代間の問題、暴力、薬物乱用、近親相姦、殺虫剤、リスクテイク、家父長制の態度、不安定な天候、不動

うつ病、不安、自殺、対処不良

早期診断、カウンセリング、エンパワーメント、農薬管理、地域支援

結核、性感染症(出稼ぎ労働者)

対人疾患

早期診断、予防接種、コンドーム使用

出典: Boxer、Burnett、Swanson 1995; デイビス 1995; Meridian Research、Inc. 1994; パロン、エルナンデス、ビジャヌエバ 1996.

 

出稼ぎ農場労働者は結核のリスクが高く、男性労働者が優勢な地域では性感染症が問題になっています。 女性の出稼ぎ労働者は、適切な周産期転帰、高い乳児死亡率、低い職業上のリスク認識の問題を経験しています。 現在、児童虐待やネグレクト、ドメスティック・バイオレンス、薬物乱用、精神障害、ストレス関連の状態など、移民労働者の間で幅広い行動上の問題が調査されています (ILO 1994)。

 

戻る

読む 17553 <font style="vertical-align: inherit;">回数</font> 最終更新日 27 年 2011 月 20 日木曜日 55:XNUMX
このカテゴリの詳細: ケーススタディ: アルゴ医学 »

免責事項: ILO は、この Web ポータルに掲載されているコンテンツが英語以外の言語で提示されていることについて責任を負いません。英語は、オリジナル コンテンツの最初の制作およびピア レビューに使用される言語です。その後、特定の統計が更新されていません。百科事典の第 4 版 (1998 年) の作成。

内容