1920 年代と 1930 年代に英国からの報告によると、ゴム労働者の死亡率は一般人口よりも高く、超過死亡率はガンによるものでした。 ゴム製品の製造には何千もの異なる材料が使用されており、これらのいずれかが業界での過剰な死亡に関連している可能性があるかどうかは不明です. ゴム労働者の健康に対する継続的な関心は、ハーバード大学とノースカロライナ大学の米国ゴム産業内で、企業と労働組合の合同職業健康調査プログラムにつながりました。 研究プログラムは 1970 年代の XNUMX 年間も継続され、その後、少なくとも部分的には研究成果に基づいて、企業と組合が共同で後援する健康監視および健康維持プログラムに取って代わられました。
ハーバードの研究プログラムでの研究は、一般的にゴム産業における死亡率 (Monson and Nakano 1976a, 1976b; Delzell and Monson 1981a, 1981b; Monson and Fine 1978) とゴム労働者の呼吸器疾患 (Fine and Peters 1976a, 1976b, 1976c) に焦点を当てた。 ; Fine et al. 1976)。 ハーバードの研究の概要が公開されています (Peters et al. 1976)。
ノースカロライナ大学のグループは、疫学研究と環境研究の組み合わせに取り組んでいました。 初期の取り組みは、主にゴム労働者の死亡体験の記述的研究と労働条件の調査であった (McMichael, Spirtas and Kupper 1974; McMichael et al. 1975; Andjelkovich, Taulbee and Symons 1976; Gamble and Spirtas 1976; Williams et al. 1980)。 ; Van Ert et al. 1980)。 しかし、主な焦点は、仕事関連の曝露と疾患との関連に関する分析研究にあった (McMichael et al. 1976a; McMichael et al. 1976b; McMichael, Andjelkovich and Tyroller 1976; Lednar et al. 1977; Blum et al. 1979 ; Goldsmith, Smith and McMichael 1980; Wolf et al. 1981; Checkoway et al. 1981; Symons et al. 1982; Delzell, Andjelkovich and Tyroller 1982; Arp, Wolf and Checkoway 1983; Checkoway et al. 1984; Andjelkovich et al. 1988）。 注目に値するのは、炭化水素溶媒蒸気への曝露と癌との関連に関する所見 (McMichael et al. 1975; McMichael et al. 1976b; Wolf et al. 1981; Arp, Wolf and Checkoway 1983; Checkoway et al. 1984) および空気中の微粒子物質と肺障害 (McMichael、Andjelkovich、および Tyroller 1976; Lednar et al. 1977)。
ノースカロライナ大学では、ゴム労働者の白血病に関する最初の分析研究で、溶剤を使用する仕事で働いた経験のある労働者に過剰な症例がみられることが示された (McMichael et al. 1975)。 何年も前にゴム産業で一般的な溶剤であり、白血病の原因として認識されていたベンゼンへの曝露がすぐに疑われました. しかし、より詳細な分析では、過剰な白血病は一般にリンパ球性であり、ベンゼンへの暴露は一般に骨髄芽球性に関連していたことが示されました (Wolf et al. 1981)。 ベンゼン以外の物質が関与している可能性があると推測されました。 ある大企業の溶剤の使用記録と溶剤供給源の非常に綿密な調査により、ベンゼンとキシレンの両方を含む石炭ベースの溶剤の使用は、石油ベースの溶剤の使用よりもリンパ性白血病との関連性がはるかに強いことが示されました（ Arp、Wolf、および Checkoway 1983)。 石炭ベースの溶媒は一般に、実験動物でリンパ球性白血病を引き起こすことが示されている化合物を含む、多核芳香族炭化水素で汚染されています。 この研究におけるさらなる分析は、リンパ球性白血病と二硫化炭素および四塩化炭素への曝露との関連は、ベンゼンへの曝露よりもさらに強いことを示した(Checkoway et al. 1984)。 ベンゼンへの曝露は危険であり、職場でのベンゼンへの曝露は排除するか、可能な限り最小限に抑える必要があります。 しかし、ゴム製造工程でのベンゼンの使用をなくせば、ゴム労働者の間で白血病、特にリンパ球性白血病の将来の過剰発生をなくすことができるという結論は正しくないかもしれません。
ノースカロライナ大学で行われた障害退職後のゴム労働者の特別研究によると、肺気腫などの肺疾患の障害は、硬化、硬化準備、仕上げ、検査の仕事の歴史を持つ人々の間で発生する可能性が高いことが示されました。他の仕事の労働者 (Lednar et al. 1977)。 これらの作業エリアはすべて、吸入可能な粉塵や煙にさらされます。 これらの研究では、喫煙歴があると、それ自体が障害に関連するほこりの多い仕事であっても、一般的に肺障害による退職のリスクが XNUMX 倍以上になることがわかりました。
疫学研究はヨーロッパとアジアのゴム産業で進行中であった (Fox, Lindars and Owen 1974; Fox and Collier 1976; Nutt 1976; Parkes et al. 1982; Sorahan et al. 1986; Sorahan et al. 1989; Kilpikari et al. 1982; Kilpikari 1982; Bernardinelli, Marco and Tinelli 1987; Negri et al. 1989; Norseth, Anderson and Giltvedt 1983; Szeszenia-Daborowaska et al. 1991; Solionova and Smulevich 1991; Gustavsson, Hogstedt and Holmberg 1986; Wang et al. 1984 ; Zhang et al. 1989) とほぼ同時期に、米国のハーバード大学とノースカロライナ大学の後に続きました。 さまざまな部位での過剰ながんの所見が一般的に報告されました。 いくつかの研究は、過剰な肺癌を示した (Fox, Lindars and Owen 1974; Fox and Collier 1976; Sorahan et al. 1989; Szeszenia-Daborowaska et al. 1991; Solionova and Smulevich 1991; Gustavsson, Hogstedt and Holmberg 1986; Wang et al. . 1984)、場合によっては、硬化の仕事の歴史に関連付けられています。 この発見は、米国のいくつかの研究 (Monson and Nakano 1976a; Monson and Fine 1978) で再現されましたが、他の研究 (Delzell, Andjelkovich and Tyroller 1982; Andjelkovich et al. 1988) では再現されませんでした。
ドイツのゴム産業の労働者集団の死亡率が報告されている (Weiland et al. 1996)。 すべての原因およびすべての癌による死亡率は、コホートで有意に上昇しました。 肺がんおよび胸膜がんによる死亡率の統計的に有意な超過が確認されました。 ドイツのゴム労働者の白血病による過剰死亡率は、ほとんど統計的有意性に達しませんでした。
1,3 つのスチレン-ブタジエン ゴム (SBR) 施設におけるリンパ系および造血系のがんの症例対照研究では、白血病による死亡率とブタジエンへの曝露との間に強い関連性があることが確認されました。 IARC は、1992-ブタジエンはおそらくヒトに対して発がん性があると結論付けています (IARC 1996)。 より最近の疫学的研究は、ブタジエンに暴露された SBR 労働者の白血病による死亡率が過剰であることを確認するデータを提供した (Delzell et al. XNUMX)。
何年にもわたって、ゴム労働者の疫学的研究により、職場の危険が特定され、その管理が改善されてきました。 現時点で最も改善が必要な職業疫学的研究の分野は、研究対象者の過去の暴露の評価です。 この分野では、研究技術とデータベースの両方で進歩が見られます。 因果関係については疑問が残るが、疫学の進歩が続くことで、ゴム産業におけるばく露の制御が改善され続け、その結果、ゴム労働者の健康が改善され続けることは確実である.
謝辞: 1970 年代と 1980 年代に米国のゴム産業でゴム労働者の健康に関する研究が行われるようになった主な責任者である、全米ゴム労働組合の前会長であるピーター・ボマリートの先駆的な努力に感謝したいと思います。