接触皮膚炎
ゴムやゴム産業で使用される何百もの化学物質と直接接触する労働者の間で、皮膚の有害反応が頻繁に報告されています. これらの反応には、刺激性接触皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、接触蕁麻疹 (蕁麻疹)、既存の皮膚疾患の悪化、および油毛包炎、乾皮症 (乾燥肌)、粟粒腫 (あせも)、および特定のフェノール誘導体。
刺激性接触皮膚炎は最も頻度の高い反応であり、強い化学物質への急性曝露、または水仕事や溶剤の繰り返し使用で見られるような弱い刺激物質への累積的曝露のいずれかによって引き起こされます。 アレルギー性接触皮膚炎は、ゴム製造時に添加される促進剤、加硫剤、抗酸化剤、抗オゾン剤による遅延型のアレルギー反応です。 これらの化学物質は最終製品に含まれることが多く、最終製品のユーザーだけでなく、ゴム作業者、特にバンバリー、カレンダー、押出機のオペレーターや組み立て業者の両方に接触性皮膚炎を引き起こす可能性があります。
一部の労働者は、化学防護服 (CPC) の使用が許可されていない職場での暴露により、接触皮膚炎を発症します。 他の作業員も CPC 自体にアレルギーを発症しますが、最も一般的なのはゴム手袋です。 疑わしいアレルゲンに対する有効な陽性パッチテストは、アレルギー性接触皮膚炎と刺激性接触皮膚炎を区別するために使用される重要な医療検査です. アレルギー性接触皮膚炎は、刺激性接触皮膚炎や他の皮膚疾患と共存する可能性があることを覚えておくことが重要です.
皮膚炎は、化学物質の自動混合と事前混合、排気換気の提供、既知の接触アレルゲンの代替化学物質への代替、および皮膚接触を減らすための材料の取り扱いの改善によって防ぐことができます。
天然ゴムラテックス（NRL）アレルギー
NRL アレルギーは、免疫グロブリン E を介した即時型の I 型アレルギー反応であり、ほとんどの場合、医療用および非医療用ラテックス デバイスに存在する NRL タンパク質が原因です。 臨床徴候の範囲は、接触蕁麻疹、全身性蕁麻疹、アレルギー性鼻炎 (鼻粘膜の炎症)、アレルギー性結膜炎、血管性浮腫 (重度の腫れ)、喘息 (喘鳴) からアナフィラキシー (重度の生命を脅かすアレルギー反応) に及びます。 最もリスクの高い個人は、二分脊椎の患者、医療従事者、および重大な NRL 曝露を伴うその他の労働者です。 素因となるのは、手湿疹、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、手袋を頻繁に着用する人の喘息、NRL への粘膜曝露、および複数回の外科手術です。 バリウム浣腸検査中に NRL に曝露した後の 1980 人の死亡が、米国食品医薬品局に報告されています。 したがって、NRL タンパク質への曝露経路は重要であり、特に医療施設や手術室での NRL 含有手袋粉末への吸入を含む、無傷または炎症を起こした皮膚や粘膜への直接接触が含まれます。 その結果、NRL アレルギーは、XNUMX 年代半ば以降、症例数が劇的に増加しており、世界的な医療、労働衛生、公衆衛生、および規制上の主要な問題となっています。
NRL アレルギーの診断は、風船を膨らませるときの唇の血管性浮腫の病歴がある場合、および/または手袋を着用したとき、外科的、医学的および歯科的処置を受けているとき、またはコンドームまたは他のものにさらされた後に、かゆみ、灼熱感、蕁麻疹またはアナフィラキシーの病歴がある場合に強く推奨されます。 NRL デバイス。 診断は、NRL 手袋を使用した着用テストまたは使用テストの陽性、NRL に対する有効な皮内プリック テストの陽性、またはラテックス アレルギーの RAST (放射性アレル物質吸着テスト) 血液検査の陽性によって確認されます。 プリックテストと摩耗テストから、重度のアレルギー反応が発生しました。 これらの処置中は、NRL を含まないエピネフリンおよび蘇生装置を使用できるようにする必要があります。
NRL アレルギーは、果物、特にバナナ、栗、アボカドに対するアレルギー反応と関連している可能性があります。 NRL に対する減感作はまだ不可能であり、NRL の回避と代替が不可欠です。 NRL アレルギーの予防と管理には、影響を受ける労働者と患者の医療現場でのラテックス回避が含まれます。 NRL アレルギーの症状を最小限に抑え、NRL アレルギーの誘発を減らすために、NRL アレルギーのある人に対応するために、多くの場合、低アレルゲンの NRL 手袋を同僚が着用する必要があります。 で議論されているように、ラテックスアレルギーを制御するには、政府、業界、および医療専門家の間の継続的な協力が必要です。 医療施設 章。