As doenças cardiovasculares (DCVs) estão entre as causas mais comuns de doença e morte na população trabalhadora, particularmente nos países industrializados. Eles também estão aumentando nos países em desenvolvimento (Wielgosz 1993). Nos países industrializados, 15 a 20% de todos os trabalhadores sofrerão de um distúrbio cardiovascular em algum momento de suas vidas profissionais e a frequência aumenta acentuadamente com a idade. Entre aqueles de 45 a 64 anos, mais de um terço das mortes entre homens e mais de um quarto das mortes entre mulheres são causadas por esse grupo de doenças (ver tabela 1). Nos últimos anos, as DCV tornaram-se a causa mais frequente de morte entre as mulheres na pós-menopausa.
Tabela 1. Mortalidade por doenças cardiovasculares em 1991 e 1990 nas faixas etárias 45-54 e 55-64 para países selecionados.
País |
Homem |
Mulher |
||||||
45-54 Anos |
55-64 Anos |
45-54 Anos |
55-64 Anos |
|||||
Taxa |
% |
Taxa |
% |
Taxa |
% |
Taxa |
% |
|
Rússia** |
528 |
36 |
1,290 |
44 |
162 |
33 |
559 |
49 |
Polônia** |
480 |
38 |
1,193 |
45 |
134 |
31 |
430 |
42 |
Argentina* |
317 |
40 |
847 |
44 |
131 |
33 |
339 |
39 |
Grã-Bretanha** |
198 |
42 |
665 |
47 |
59 |
20 |
267 |
32 |
EUA* |
212 |
35 |
623 |
40 |
83 |
24 |
273 |
31 |
Alemanha** |
181 |
29 |
597 |
38 |
55 |
18 |
213 |
30 |
Itália* |
123 |
27 |
404 |
30 |
41 |
18 |
148 |
25 |
México** |
128 |
17 |
346 |
23 |
82 |
19 |
230 |
24 |
França** |
102 |
17 |
311 |
22 |
30 |
12 |
94 |
18 |
Japão** |
111 |
27 |
281 |
26 |
48 |
22 |
119 |
26 |
*1990. **1991. Taxa=Mortes por 100,000 habitantes. % é de todas as causas de morte na faixa etária.
Devido à sua etiologia complexa, apenas uma proporção muito pequena dos casos de doença cardiovascular é reconhecida como ocupacional. Muitos países, no entanto, reconhecem que as exposições ocupacionais contribuem para as DCVs (às vezes chamadas de doenças relacionadas ao trabalho). As condições de trabalho e as exigências do trabalho desempenham um papel importante no processo multifatorial que leva a essas doenças, mas determinar o papel dos componentes causais individuais é muito difícil. Os componentes interagem em relações estreitas e mutáveis e muitas vezes a doença é desencadeada por uma combinação ou acúmulo de diferentes fatores causais, incluindo aqueles relacionados ao trabalho.
O leitor deve consultar os textos padrão de cardiologia para obter detalhes sobre epidemiologia, fisiopatologia, diagnóstico e tratamento de doenças cardiovasculares. Este capítulo enfocará os aspectos da doença cardiovascular que são particularmente relevantes no local de trabalho e provavelmente serão influenciados por fatores no trabalho e no ambiente de trabalho.