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20. Desenvolvimento, Tecnologia e Comércio

Editor de Capítulo:  Jerry Jeyaratnam


Conteúdo

Figuras e Tabelas

Tendências de Saúde Ocupacional em Desenvolvimento
Jerry Jeyaratnam

Países Industrializados e Saúde e Segurança Ocupacional
Toshiteru Okubo

     Estudos de Caso em Mudança Tecnológica
     Michael J Wright

Pequenas Empresas e Saúde e Segurança Ocupacional
Bill Vidro

Transferência de Tecnologia e Escolha Tecnológica
Joseph LaDou

Acordos de Livre Comércio
Howard Frumkin

     Estudo de caso: Organização Mundial do Comércio

Administração de produtos e migração de riscos industriais
Barry Castleman

Aspectos Econômicos da Saúde e Segurança Ocupacional
Alan Maynard

Estudo de caso: industrialização e problemas de saúde ocupacional na China
Su Zhi

Tabelas 

Clique em um link abaixo para visualizar a tabela no contexto do artigo.

1.  Empresas de pequeno porte
2.  Informações de investidores estrangeiros
3.  Custos de acidentes de trabalho e saúde (Reino Unido)
4.  Tipos de avaliação econômica
5.  Desenvolvimento de empresas municipais da China
6.  Coberturas nacionais de HEPS e OHS na China
7.  Taxas de conformidade de 6 perigos em locais de trabalho
8.  Taxas detectáveis ​​de doenças ocupacionais
9.  Trabalho perigoso e empregadores, China
10. Histórico de OHS em empresas de capital estrangeiro
11. Instrumentos de rotina para OHS, 1990, China

figuras

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Quarta-feira, 23 fevereiro 2011 00: 32

Tendências de Saúde Ocupacional em Desenvolvimento

Este artigo discute algumas das preocupações e questões atualmente específicas relacionadas à saúde ocupacional no mundo em desenvolvimento e em outros lugares. Os assuntos técnicos gerais comuns ao mundo desenvolvido e ao mundo em desenvolvimento (por exemplo, chumbo e pesticidas) não são tratados neste artigo, pois foram abordados em outras partes do enciclopédia. Além dos países em desenvolvimento, algumas das questões emergentes de saúde ocupacional dos países do Leste Europeu também foram abordadas separadamente neste capítulo.

Estima-se que até o ano 2000, oito em cada dez trabalhadores da força de trabalho global serão do mundo em desenvolvimento, demonstrando a necessidade de se concentrar nas necessidades prioritárias de saúde ocupacional dessas nações. Além disso, a questão prioritária em saúde ocupacional para essas nações é um sistema de prestação de cuidados de saúde à sua população trabalhadora. Essa necessidade se enquadra na definição de saúde ocupacional da Organização Mundial da Saúde (OMS), que expressa a preocupação com a saúde total do trabalhador e não se restringe apenas às doenças ocupacionais. Como mostra a figura 1, o trabalhador pode ser acometido por doenças gerais da comunidade que podem ocorrer entre os trabalhadores, como a malária, bem como doenças multifatoriais relacionadas ao trabalho, nas quais o trabalho pode contribuir ou agravar o quadro. Exemplos são doenças cardiovasculares, doenças psicossomáticas e cânceres. Finalmente, existem as doenças ocupacionais, nas quais a exposição no local de trabalho é essencial para a causalidade, como envenenamento por chumbo, silicose ou surdez induzida por ruído.

Figura 1. Categorias de doenças que afetam os trabalhadores

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A filosofia da OMS reconhece a relação de mão dupla entre trabalho e saúde, conforme representado na figura 2. O trabalho pode ter um efeito adverso ou benéfico sobre a saúde, enquanto o estado de saúde do trabalhador tem impacto sobre o trabalho e a produtividade.

Figura 2. Relação de mão dupla entre trabalho e saúde

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Um trabalhador saudável contribui positivamente para a produtividade, qualidade dos produtos, motivação para o trabalho e satisfação no trabalho e, portanto, para a qualidade de vida geral dos indivíduos e da sociedade, tornando a saúde no trabalho um importante objetivo político no desenvolvimento nacional. Para atingir esse objetivo, a OMS propôs recentemente a Estratégia Global de Saúde Ocupacional para Todos (OMS 1995), em que os dez objetivos prioritários são:

    • fortalecimento das políticas internacionais e nacionais de saúde no trabalho e desenvolvimento das ferramentas políticas necessárias
    • desenvolvimento de um ambiente de trabalho saudável
    • desenvolvimento de práticas laborais saudáveis ​​e promoção da saúde no trabalho
    • fortalecimento dos serviços de saúde ocupacional
    • criação de serviços de apoio à saúde ocupacional
    • desenvolvimento de padrões de saúde ocupacional com base na avaliação de risco científica
    • desenvolvimento de recursos humanos para a saúde ocupacional
    • estabelecimento de sistemas de registo e dados, desenvolvimento de serviços de informação para peritos, transmissão eficaz de dados e sensibilização do público através da informação pública
    • fortalecimento da pesquisa
    • desenvolvimento da colaboração em saúde ocupacional e com outras atividades e serviços.

                       

                      Saúde Ocupacional e Desenvolvimento Nacional

                      É útil ver a saúde ocupacional no contexto do desenvolvimento nacional, pois os dois estão intimamente ligados. Toda nação deseja estar em estado de desenvolvimento avançado, mas são os países do mundo em desenvolvimento que estão mais ansiosos - quase exigentes - por um desenvolvimento rápido. Na maioria das vezes, são as vantagens econômicas de tal desenvolvimento que são mais procuradas. O verdadeiro desenvolvimento é, no entanto, geralmente entendido como tendo um significado mais amplo e abrangendo o processo de melhoria da qualidade de vida humana, que por sua vez inclui aspectos de desenvolvimento econômico, de melhoria da auto-estima e de aumento da liberdade de escolha das pessoas. Examinemos o impacto desse desenvolvimento na saúde da população trabalhadora, ou seja, no desenvolvimento e na saúde ocupacional.

                      Enquanto o produto interno bruto (PIB) global permaneceu quase inalterado no período 1965-89, houve um aumento de quase dez vezes no PIB do mundo em desenvolvimento. Mas esse rápido crescimento econômico do mundo em desenvolvimento deve ser visto no contexto da pobreza geral. Com o mundo em desenvolvimento constituindo três quartos da população mundial, responde por apenas 15% do produto interno global. Tomando a Ásia como exemplo, todos os países da Ásia, exceto o Japão, são classificados como parte do mundo em desenvolvimento. Mas é preciso reconhecer que não há uniformidade de desenvolvimento mesmo entre as nações em desenvolvimento da Ásia. Por exemplo, hoje, países e áreas como Cingapura, República da Coreia, Hong Kong e Taiwan (China) foram categorizados como países recém-industrializados (NICs). Embora arbitrário, isso implica um estágio de transição do status de país em desenvolvimento para o status de nação industrializada. No entanto, deve-se reconhecer que não há critérios claros que definam uma NIC. No entanto, algumas das características econômicas salientes são altas taxas de crescimento sustentado, diminuição da desigualdade de renda, um papel ativo do governo, impostos baixos, estado de bem-estar social subdesenvolvido, alta taxa de poupança e uma economia voltada para as exportações.

                      Saúde e Desenvolvimento

                      Existe uma íntima relação entre saúde, desenvolvimento e meio ambiente. Medidas desenfreadas e descontroladas de desenvolvimento puramente em termos de expansão econômica podem, em certas circunstâncias, ser consideradas como tendo um impacto adverso na saúde. Normalmente, porém, existe uma forte relação positiva entre a situação econômica de uma nação e a saúde, conforme indicado pela expectativa de vida.

                      Por mais que o desenvolvimento esteja positivamente ligado à saúde, não se reconhece adequadamente que a saúde é uma força positiva que impulsiona o desenvolvimento. A saúde deve ser considerada mais do que um bem de consumo. Investir em saúde aumenta o capital humano de uma sociedade. Ao contrário de estradas e pontes, cujos valores de investimento diminuem à medida que se deterioram com o tempo, os retornos dos investimentos em saúde podem gerar altos retornos sociais por toda a vida e até a próxima geração. Deve-se reconhecer que qualquer problema de saúde que o trabalhador possa sofrer provavelmente terá um efeito adverso no desempenho do trabalho, uma questão de interesse considerável, especialmente para nações em rápido desenvolvimento. Por exemplo, estima-se que problemas de saúde ocupacional e redução da capacidade de trabalho dos trabalhadores podem causar uma perda econômica de até 10 a 20% do produto nacional bruto (PNB). Além disso, o Banco Mundial estima que dois terços dos anos de vida ajustados por incapacidade ocupacional (DALYS) poderiam ser evitados por programas de saúde e segurança ocupacional. Assim, a prestação de um serviço de saúde ocupacional não deve ser encarada como uma despesa nacional a evitar, mas sim como necessária à economia e ao desenvolvimento nacional. Foi observado que um alto padrão de saúde ocupacional se correlaciona positivamente com um alto PIB per capita (OMS 1995). Os países que mais investem em saúde e segurança ocupacional apresentam a maior produtividade e as economias mais fortes, enquanto os países com o menor investimento têm a produtividade mais baixa e as economias mais fracas. Globalmente, cada trabalhador contribui com US$ 9,160 para o produto interno anual. Evidentemente o trabalhador é o motor da economia nacional e o motor precisa ser mantido em boa saúde.

                      O desenvolvimento resulta em muitas mudanças no tecido social, incluindo o padrão de emprego e mudanças nos setores produtivos. Nos estágios iniciais de desenvolvimento, a agricultura contribui extensivamente para a riqueza nacional e a força de trabalho. Com o desenvolvimento, o papel da agricultura começa a declinar e a contribuição do setor manufatureiro para a riqueza nacional e para a força de trabalho torna-se dominante. Por fim, chega-se a uma situação em que o setor de serviços passa a ser a maior fonte de renda, como nas economias avançadas dos países industrializados. Isso fica claro quando se faz uma comparação entre o grupo dos NICs e o grupo das nações do Sudeste Asiático (ASEAN). Os últimos poderiam ser categorizados como nações de renda média do mundo em desenvolvimento, enquanto os NICs são países que abrangem os mundos em desenvolvimento e industrializados. Cingapura, membro da ASEAN, também é um NIC. As nações da ASEAN, embora obtenham aproximadamente um quarto de seu produto interno bruto da agricultura, têm quase metade de seu PIB proveniente da indústria e manufatura. Os NICs, por outro lado, particularmente Hong Kong e Cingapura, têm aproximadamente dois terços de seu PIB do setor de serviços, com muito pouco ou nenhum da agricultura. O reconhecimento desse padrão de mudança é importante porque os serviços de saúde ocupacional devem responder às necessidades da força de trabalho de cada nação, dependendo de seu estágio de desenvolvimento (Jeyaratnam e Chia 1994).

                      Além dessa transição no ambiente de trabalho, ocorre também uma transição nos padrões de doença com o desenvolvimento. Observa-se uma mudança nos padrões das doenças com o aumento da expectativa de vida, sendo esta última indicativa de aumento do PIB. Observa-se que, com o desenvolvimento ou aumento da expectativa de vida, há uma grande diminuição nas mortes por doenças infecciosas, enquanto há um grande aumento nas mortes por doenças cardiovasculares e cânceres.

                      Preocupações e Desenvolvimento de Saúde Ocupacional

                      A saúde da força de trabalho é um ingrediente essencial para o desenvolvimento nacional. Mas, ao mesmo tempo, o reconhecimento adequado das armadilhas e perigos potenciais do desenvolvimento deve ser reconhecido e protegido. Os danos potenciais à saúde humana e ao meio ambiente decorrentes do desenvolvimento não devem ser ignorados. O planejamento para o desenvolvimento pode evitar e prevenir danos associados a ele.

                      Falta de estrutura legal e institucional adequada

                      As nações desenvolvidas desenvolveram sua estrutura legal e administrativa para acompanhar seus avanços tecnológicos e econômicos. Em contraste, os países do mundo em desenvolvimento têm acesso às tecnologias avançadas do mundo desenvolvido sem terem desenvolvido uma infraestrutura legal ou administrativa para controlar suas consequências adversas para a força de trabalho e o meio ambiente, causando um descompasso entre o desenvolvimento tecnológico e o desenvolvimento social e administrativo .

                      Além disso, há também desconsideração descuidada dos mecanismos de controle por razões econômicas e/ou políticas (por exemplo, o desastre químico de Bhopal, onde o conselho de um administrador foi rejeitado por razões políticas e outras). Freqüentemente, os países em desenvolvimento adotam normas e legislação dos países desenvolvidos. Há, no entanto, uma falta de pessoal treinado para administrá-los e aplicá-los. Além disso, esses padrões são muitas vezes inadequados e não levam em conta as diferenças no estado nutricional, predisposição genética, níveis de exposição e horários de trabalho.

                      Na área de gestão de resíduos, a maioria dos países em desenvolvimento não possui um sistema adequado ou uma autoridade reguladora para garantir o descarte adequado. Embora a quantidade absoluta de resíduos produzidos possa ser pequena em comparação com os países desenvolvidos, a maioria dos resíduos é descartada como resíduos líquidos. Rios, córregos e fontes de água estão gravemente contaminados. Os resíduos sólidos são depositados em terrenos baldios sem as devidas salvaguardas. Além disso, os países em desenvolvimento têm frequentemente recebido resíduos perigosos do mundo desenvolvido.

                      Sem salvaguardas adequadas no descarte de resíduos perigosos, os efeitos da poluição ambiental serão vistos por várias gerações. Chumbo, mercúrio e cádmio de resíduos industriais são conhecidos por contaminar fontes de água na Índia, Tailândia e China.

                      Falta de planejamento adequado na localização de indústrias e áreas residenciais

                      Na maioria dos países, o planejamento de áreas industriais é realizado pelo governo. Sem a presença de regulamentação adequada, as áreas residenciais tenderão a se concentrar em torno dessas áreas industriais porque as indústrias são uma fonte de emprego para a população local. Tal foi o caso de Bhopal, na Índia, conforme discutido acima, e do complexo industrial Ulsan/Onsan da República da Coreia. A concentração do investimento industrial no complexo Ulsan/Onsan trouxe um rápido influxo de população para a cidade de Ulsan. Em 1962, a população era de 100,000; em 30 anos, aumentou para 600,000. Em 1962, havia 500 domicílios dentro dos limites do complexo industrial; em 1992, eram 6,000. Os residentes locais queixaram-se de uma variedade de problemas de saúde atribuíveis à poluição industrial (OMS 1992).

                      Como resultado dessas altas densidades populacionais dentro ou ao redor dos complexos industriais, o risco de poluição, resíduos perigosos, incêndios e acidentes é muito multiplicado. Além disso, a saúde e o futuro das crianças que vivem nessas áreas estão em perigo real.

                      Falta de cultura consciente de segurança entre os trabalhadores e a gerência

                      Os trabalhadores dos países em desenvolvimento são muitas vezes inadequadamente treinados para lidar com as novas tecnologias e processos industriais. Muitos trabalhadores vêm de um ambiente agrícola rural, onde o ritmo de trabalho e o tipo de riscos de trabalho são completamente diferentes. Os padrões educacionais desses trabalhadores costumam ser muito mais baixos em comparação com os países desenvolvidos. Tudo isso contribui para um estado geral de ignorância sobre riscos à saúde e práticas seguras no local de trabalho. O incêndio da fábrica de brinquedos em Bangkok, Tailândia, discutido no capítulo Fogo, é um exemplo. Não havia precauções adequadas de segurança contra incêndio. As saídas de emergência estavam trancadas. As substâncias inflamáveis ​​foram mal armazenadas e bloquearam todas as saídas disponíveis. O resultado final foi o pior incêndio em fábrica da história, com 187 mortos e outros 80 desaparecidos (Jeyaratnam e Chia, 1994).

                      Os acidentes são muitas vezes uma característica comum devido à falta de compromisso da gestão com a saúde e segurança dos trabalhadores. Parte do motivo é a falta de pessoal qualificado na manutenção e manutenção de equipamentos industriais. Há também falta de divisas e os controles de importação do governo dificultam a obtenção de peças de reposição adequadas. A alta rotatividade de trabalhadores e o grande mercado de trabalho prontamente disponível também tornam não lucrativo para a administração investir pesadamente no treinamento e educação dos trabalhadores.

                      Transferência de indústrias perigosas

                      Indústrias perigosas e tecnologias inadequadas nos países desenvolvidos são frequentemente transferidas para os países em desenvolvimento. É mais barato transferir toda a produção para um país onde os regulamentos ambientais e de saúde são cumpridos de forma mais fácil e barata. Por exemplo, as indústrias do complexo industrial de Ulsan/Onsan, na República da Coreia, estavam aplicando medidas de controle de emissões de acordo com a legislação coreana local. Estes eram menos rigorosos do que no país de origem. O efeito líquido é uma transferência de indústrias potencialmente poluidoras para a República da Coreia.

                      Alta proporção de indústrias de pequena escala

                      Em comparação com os países desenvolvidos, a proporção de indústrias de pequena escala e a proporção de trabalhadores nessas indústrias são maiores nos países em desenvolvimento. É mais difícil nesses países manter e fazer cumprir os regulamentos de saúde e segurança ocupacional.

                      Baixo estado de saúde e qualidade dos cuidados de saúde

                      Com o desenvolvimento econômico e industrial, novos riscos à saúde são introduzidos em um cenário de más condições de saúde da população e um sistema de atenção primária à saúde menos do que adequado. Isso irá sobrecarregar ainda mais os recursos limitados de saúde.

                      O estado de saúde dos trabalhadores nos países em desenvolvimento é muitas vezes inferior ao dos trabalhadores nos países desenvolvidos. Deficiências nutricionais e doenças parasitárias e outras doenças infecciosas são comuns. Estas podem aumentar a suscetibilidade do trabalhador ao desenvolvimento de doenças ocupacionais. Outra observação importante é o efeito combinado dos fatores laborais e extralaborais sobre a saúde do trabalhador. Os trabalhadores com anemias nutricionais são muitas vezes muito sensíveis a níveis muito baixos de exposição ao chumbo inorgânico. Anemias significativas são frequentemente observadas com níveis de chumbo no sangue de cerca de 20 μg/dl. Outro exemplo é observado entre trabalhadores com anemias congênitas como as talassemias, cuja taxa de portadores em alguns países é alta. Foi relatado que esses portadores são muito sensíveis ao chumbo inorgânico, e o tempo necessário para a hemoglobina voltar ao normal é maior do que nos não portadores.

                      Essa situação revela uma estreita linha divisória entre as doenças ocupacionais tradicionais, as doenças relacionadas ao trabalho e as doenças gerais prevalentes na comunidade. A preocupação nos países do mundo em desenvolvimento deve ser com a saúde geral de todas as pessoas no trabalho. Para atingir este objetivo, o setor de saúde do país deve assumir a responsabilidade de organizar um programa de trabalho para a prestação de serviços de saúde para a população trabalhadora.

                      Também deve ser reconhecido que o setor trabalhista tem um papel importante na garantia da segurança do ambiente de trabalho. Para o conseguir, é necessário rever a legislação de forma a abranger todos os locais de trabalho. É inadequado ter uma legislação limitada às instalações da fábrica. A legislação não deve apenas fornecer um local de trabalho seguro e seguro, mas também garantir a prestação de serviços de saúde regulares aos trabalhadores.

                      Assim, seria evidente que dois setores importantes, a saber, o setor de trabalho e o setor de saúde, têm papéis importantes a desempenhar na saúde ocupacional. Esse reconhecimento da intersetorialidade da saúde do trabalhador é um ingrediente extremamente importante para o sucesso de qualquer programa desse tipo. Para conseguir uma coordenação e cooperação adequadas entre esses dois setores, é necessário desenvolver um órgão de coordenação intersetorial.

                      Finalmente, a legislação para a prestação de serviços de saúde ocupacional e garantia da segurança do trabalho é fundamental. Mais uma vez, muitos países asiáticos reconheceram essa necessidade e têm essa legislação hoje, embora sua implementação possa ser deficiente até certo ponto.

                      Conclusões

                      Nos países em desenvolvimento, a industrialização é uma característica necessária do crescimento e desenvolvimento econômico. Embora a industrialização possa trazer efeitos adversos à saúde, o desenvolvimento econômico que a acompanha pode ter muitos efeitos positivos na saúde humana. O objetivo é minimizar os problemas adversos à saúde e ao meio ambiente e maximizar os benefícios da industrialização. Nos países desenvolvidos, a experiência dos efeitos adversos da Revolução Industrial levou à regulação do ritmo de desenvolvimento. Em geral, esses países lidaram razoavelmente bem e tiveram tempo para desenvolver toda a infraestrutura necessária para controlar os problemas de saúde e ambientais.

                      O desafio hoje para os países em desenvolvimento que, devido à concorrência internacional, não podem se dar ao luxo de regular seu ritmo de industrialização, é aprender com os erros e lições do mundo desenvolvido. Por outro lado, o desafio dos países desenvolvidos é ajudar os países em desenvolvimento. Os países desenvolvidos não devem se aproveitar dos trabalhadores dos países em desenvolvimento ou de sua falta de capacidade financeira e mecanismos regulatórios porque, em nível global, a poluição ambiental e os problemas de saúde não respeitam fronteiras políticas ou geográficas.

                       

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                      Visão geral

                      A atividade econômica, expressa pelo produto nacional bruto (PNB) per capita, difere substancialmente entre os países em desenvolvimento e os países industrializados. Segundo um ranking do Banco Mundial, o PIB do país que encabeça a lista é aproximadamente cinqüenta vezes maior que o do último. A participação no PIB total mundial pelos países membros da Organização para a Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) é de quase 20%.

                      Os países membros da OCDE respondem por quase metade do consumo total de energia do mundo. As emissões de dióxido de carbono dos três principais países representam 50% da carga total da Terra; esses países são responsáveis ​​por grandes problemas globais de poluição. No entanto, desde as duas crises do petróleo em 1973 e 1978, os países industrializados vêm se esforçando para economizar energia, substituindo processos antigos por tipos mais eficientes. Simultaneamente, as indústrias pesadas que consomem muita energia e envolvem muito trabalho pesado e exposição a trabalhos perigosos ou perigosos têm se deslocado desses países para países menos industrializados. Assim, o consumo de energia nos países em desenvolvimento aumentará na próxima década e, à medida que isso ocorrer, espera-se que os problemas relacionados à poluição ambiental e à saúde e segurança ocupacional se tornem mais graves.

                      No curso da industrialização, muitos países experimentaram o envelhecimento da população. Nas principais nações industrializadas, aqueles com 65 anos ou mais representam 10 a 15% da população total. Esta é uma proporção significativamente maior do que a dos países em desenvolvimento.

                      Essa disparidade reflete a menor taxa de reprodução e menores taxas de mortalidade nos países industrializados. Por exemplo, a taxa de reprodução em países industrializados é inferior a 2%, enquanto as taxas mais altas, mais de 5%, são observadas em países africanos e do Oriente Médio e 3% ou mais é comum em muitos países em desenvolvimento. O aumento da proporção de mulheres trabalhadoras, variando de 35 a 50% da força de trabalho nos países industrializados (geralmente fica abaixo de 30% nos países menos industrializados), pode estar relacionado à diminuição do número de filhos.

                      O maior acesso ao ensino superior está associado a uma maior proporção de trabalhadores profissionais. Esta é outra disparidade significativa entre países industrializados e em desenvolvimento. Nestes últimos, a proporção de trabalhadores profissionais nunca ultrapassou os 5%, valor que contrasta fortemente com os países nórdicos, onde oscila entre os 20 e os 30%. Os demais países da Europa e da América do Norte ficam no meio, com os profissionais representando mais de 10% da força de trabalho. A industrialização depende principalmente de pesquisa e desenvolvimento, trabalho que está mais associado ao excesso de estresse ou tensão, em contraste com os riscos físicos característicos de grande parte do trabalho nos países em desenvolvimento.

                      Situação Atual da Saúde e Segurança Ocupacional

                      O crescimento econômico e as mudanças na estrutura das principais indústrias em muitos países industrializados têm sido associados à redução da exposição a produtos químicos perigosos, tanto em termos dos níveis de exposição quanto do número de trabalhadores expostos. Consequentemente, os casos de intoxicação aguda, bem como doenças ocupacionais típicas, estão diminuindo. No entanto, os efeitos tardios ou crônicos devido a exposições muitos anos anteriores (por exemplo, pneumoconiose e câncer ocupacional) ainda são observados mesmo nos países mais industrializados.

                      Ao mesmo tempo, inovações técnicas introduziram o uso de muitos produtos químicos recém-criados em processos industriais. Em dezembro de 1982, para se proteger contra os perigos apresentados por esses novos produtos químicos, a OCDE adotou uma recomendação internacional sobre um conjunto mínimo de dados pré-comercialização para segurança.

                      Enquanto isso, a vida no local de trabalho e na comunidade continuou a se tornar mais estressante do que nunca. A proporção de trabalhadores problemáticos com problemas relacionados ou resultantes de abuso de álcool e/ou drogas e absenteísmo tem aumentado em muitos países industrializados.

                      Os acidentes de trabalho têm diminuído em muitos países industrializados, em grande parte devido ao progresso nas medidas de segurança no trabalho e à ampla introdução de processos e equipamentos automatizados. A redução do número absoluto de trabalhadores em trabalhos de maior periculosidade devido à mudança da estrutura industrial pesada para leve também é um fator importante para essa queda. O número de trabalhadores mortos em acidentes de trabalho no Japão diminuiu de 3,725 em 1975 para 2,348 em 1995. No entanto, a análise da tendência temporal indica que a taxa de queda diminuiu nos últimos dez anos. A incidência de acidentes de trabalho no Japão (incluindo casos fatais) caiu de 4.77 por um milhão de horas de trabalho em 1975 para 1.88 em 1995; observou-se um decréscimo bem mais lento nos anos de 1989 a 1995. Esse declínio na tendência de redução de acidentes industriais também foi observado em alguns outros países industrializados; por exemplo, a frequência de acidentes de trabalho nos Estados Unidos não melhorou por mais de 40 anos. Em parte, isso reflete a substituição dos clássicos acidentes de trabalho, que podem ser evitados por diversas medidas de segurança, pelos novos tipos de acidentes causados ​​pela introdução de máquinas automatizadas nesses países.

                      A Convenção nº 161 da OIT, adotada em 1985, forneceu um padrão importante para os serviços de saúde ocupacional. Embora seu escopo inclua tanto países em desenvolvimento quanto países desenvolvidos, seus conceitos fundamentais são baseados em programas existentes e na experiência de países industrializados.

                      A estrutura básica de um sistema de serviços de saúde ocupacional de um determinado país é geralmente descrita na legislação. Existem dois tipos principais. Um deles é representado pelos Estados Unidos e Reino Unido, nos quais a legislação estipula apenas os padrões a serem atendidos. A consecução das metas fica a cargo dos empregadores, cabendo ao governo a prestação de informações e assistência técnica a pedido. Verificar a conformidade com os padrões é uma grande responsabilidade administrativa.

                      O segundo tipo é representado pela legislação da França, que não apenas prescreve os objetivos, mas também detalha os procedimentos para alcançá-los. Ela exige que os empregadores forneçam serviços especializados de saúde ocupacional aos empregados, usando médicos que se tornaram especialistas certificados, e exige que as instituições de serviço ofereçam esses serviços. Ele especifica o número de trabalhadores a serem atendidos pelo médico do trabalho indicado: em locais de trabalho sem ambiente de risco mais de 3,000 trabalhadores podem ser atendidos por um único médico, enquanto o número é menor para aqueles expostos a riscos definidos.

                      Os especialistas que trabalham na área de saúde ocupacional estão expandindo seus campos-alvo nos países industrializados. Os médicos tornaram-se mais especializados em gestão preventiva e de saúde do que nunca. Além disso, enfermeiros de saúde ocupacional, higienistas industriais, fisioterapeutas e psicólogos estão desempenhando papéis importantes nesses países. Os higienistas industriais são populares nos Estados Unidos, enquanto os especialistas em medição ambiental são muito mais comuns no Japão. Fisioterapeutas ocupacionais são bastante específicos para os países nórdicos. Assim, existem algumas diferenças no tipo e distribuição dos especialistas existentes por região.

                      Estabelecimentos com mais de vários milhares de trabalhadores geralmente têm sua própria organização independente de serviços de saúde ocupacional. A contratação de especialistas, incluindo aqueles que não sejam médicos do trabalho, e o fornecimento das instalações mínimas necessárias para fornecer serviços abrangentes de saúde ocupacional geralmente são viáveis ​​apenas quando o tamanho da força de trabalho excede esse nível. A oferta de serviços de saúde ocupacional para pequenos estabelecimentos, especialmente para aqueles com poucos trabalhadores, é outra questão. Mesmo em muitos países industrializados, as organizações de serviços de saúde ocupacional para estabelecimentos de menor escala ainda não foram estabelecidas de maneira sistemática. A França e alguns outros países europeus têm legislação articulando requisitos mínimos para as instalações e serviços a serem fornecidos por organizações de serviços de saúde ocupacional, e cada empresa sem seu próprio serviço é obrigada a contratar uma dessas organizações para fornecer aos trabalhadores os serviços de saúde ocupacional prescritos .

                      Em alguns países industrializados, o conteúdo do programa de saúde ocupacional concentra-se principalmente em serviços preventivos e não curativos, mas isso costuma ser motivo de debate. Em geral, os países com um sistema abrangente de serviços comunitários de saúde tendem a limitar a área a ser coberta pelo programa de saúde ocupacional e consideram o tratamento como uma disciplina da medicina comunitária.

                      A questão de saber se exames periódicos de saúde devem ser fornecidos para o trabalhador comum é outra questão de debate. Apesar da opinião de alguns de que os exames envolvendo exames gerais de saúde não provaram ser benéficos, o Japão é um dos vários países em que a exigência de que tais exames de saúde sejam oferecidos aos funcionários foi imposta aos empregadores. O acompanhamento extensivo, incluindo educação e promoção contínuas de saúde, é fortemente recomendado nesses programas, e a manutenção de registros longitudinais de forma individual é considerada indispensável para atingir seus objetivos. A avaliação de tais programas requer acompanhamento de longo prazo.

                      Sistemas de seguro que cobrem assistência médica e compensação para trabalhadores envolvidos em lesões ou doenças relacionadas ao trabalho são encontrados em quase todos os países industrializados. No entanto, há muita variação entre esses sistemas no que diz respeito à gestão, cobertura, pagamento de prêmios, tipos de benefícios, extensão do compromisso com a prevenção e disponibilidade de suporte técnico. Nos Estados Unidos, o sistema é independente em cada estado, e as seguradoras privadas desempenham um papel importante, enquanto na França o sistema é totalmente administrado pelo governo e amplamente incorporado à administração de saúde ocupacional. Os especialistas que trabalham para o sistema de seguros muitas vezes desempenham um papel importante na assistência técnica para a prevenção de acidentes e doenças ocupacionais.

                      Muitos países oferecem um sistema educacional de pós-graduação, bem como cursos de treinamento de residência em saúde ocupacional. O doutorado é geralmente o grau acadêmico mais alto em saúde ocupacional, mas também existem sistemas de qualificação especializados.

                      As escolas de saúde pública desempenham um papel importante na educação e treinamento de especialistas em saúde ocupacional nos Estados Unidos. Vinte e duas das 24 escolas credenciadas ofereciam programas de saúde ocupacional em 1992: 13 ofereciam programas em medicina ocupacional e 19 tinham programas em higiene industrial. Os cursos de saúde ocupacional oferecidos por essas escolas não conduzem necessariamente a um título acadêmico, mas estão intimamente relacionados ao credenciamento de especialistas na medida em que estão entre as qualificações necessárias para se qualificar para os exames que devem ser aprovados para se tornar um diplomata de um dos conselhos de especialistas em saúde ocupacional.

                      O Programa de Recursos Educacionais (ERC), financiado pelo Instituto Nacional de Segurança e Saúde Ocupacional (NIOSH), tem apoiado programas de residência nessas escolas. O ERC designou 15 escolas como centros regionais para a formação de profissionais de saúde ocupacional.

                      Muitas vezes é difícil organizar educação e treinamento em saúde ocupacional para médicos e outros profissionais de saúde que já estão envolvidos em serviços de atenção primária à saúde na comunidade. Vários métodos de ensino à distância foram desenvolvidos em alguns países – por exemplo, um curso por correspondência no Reino Unido e um curso de comunicação por telefone na Nova Zelândia, ambos com boas avaliações.

                      Fatores que Influenciam a Saúde e Segurança Ocupacional

                      A prevenção nos níveis primário, secundário e terciário deve ser um objetivo básico do programa de segurança e saúde ocupacional. A prevenção primária por meio da higiene industrial tem sido altamente bem-sucedida na redução do risco de doenças ocupacionais. No entanto, uma vez atingido um nível suficientemente abaixo do padrão permitido, essa abordagem torna-se menos eficaz, principalmente quando se leva em consideração o custo/benefício.

                      O próximo passo na prevenção primária envolve o monitoramento biológico, com foco nas diferenças de exposição individual. A susceptibilidade individual também é importante nesta fase. A determinação da aptidão para o trabalho e a alocação de um número razoável de trabalhadores para operações específicas estão recebendo atenção crescente. A ergonomia e várias técnicas de saúde mental para reduzir o estresse no trabalho representam outros coadjuvantes indispensáveis ​​nessa etapa.

                      O objetivo de prevenir a exposição a riscos no local de trabalho tem sido gradualmente ofuscado pelo da promoção da saúde. O objetivo final é estabelecer a autogestão da saúde. A educação em saúde para atingir esse fim é considerada uma área importante a ser coberta por especialistas. O governo japonês lançou um programa de promoção da saúde intitulado “Plano Total de Promoção da Saúde”, no qual o treinamento de especialistas e o apoio financeiro para cada programa de local de trabalho são componentes principais.

                      Na maioria dos países industrializados, os sindicatos desempenham um papel importante nos esforços de saúde e segurança ocupacional desde o nível central até o periférico. Em muitos países europeus, os representantes sindicais são oficialmente convidados a integrar os comitês responsáveis ​​por decidir as diretrizes administrativas básicas do programa. O modo de comprometimento trabalhista no Japão e nos Estados Unidos é indireto, enquanto o ministério do governo ou o departamento de trabalho exerce poder administrativo.

                      Muitos países industrializados têm uma força de trabalho que vem de fora do país, tanto oficial quanto extraoficialmente. São vários os problemas apresentados por esses trabalhadores imigrantes, incluindo idiomas, barreiras étnicas e culturais, nível educacional e problemas de saúde.

                      As sociedades profissionais no campo da saúde ocupacional desempenham um papel importante no apoio à formação e educação e no fornecimento de informações. Algumas sociedades acadêmicas emitem certificação especializada. A cooperação internacional também é apoiada por essas organizações.

                      Projeções para o futuro

                      A cobertura de trabalhadores por serviços especializados de saúde ocupacional ainda não é satisfatória, exceto em alguns países europeus. Enquanto a prestação do serviço for voluntária, haverá muitos trabalhadores descobertos, principalmente nas pequenas empresas. Em países de alta cobertura, como a França e alguns países nórdicos, os sistemas de seguro desempenham um papel importante na disponibilidade de apoio financeiro e/ou assistência técnica. Para fornecer serviços para pequenos estabelecimentos, pode ser necessário algum nível de comprometimento do seguro social.

                      O serviço de saúde ocupacional geralmente é mais rápido do que a saúde comunitária. Este é especialmente o caso em grandes empresas. O resultado é uma lacuna nos serviços entre ambientes ocupacionais e comunitários. Trabalhadores que recebem melhores serviços de saúde ao longo da vida profissional frequentemente apresentam problemas de saúde após a aposentadoria. Às vezes, a diferença entre grandes e pequenos estabelecimentos não pode ser ignorada como, por exemplo, no Japão, onde muitos trabalhadores seniores continuam trabalhando em empresas menores após a aposentadoria compulsória de grandes empresas. O estabelecimento de uma continuidade de serviços entre estes diferentes contextos é um problema que inevitavelmente terá de ser resolvido num futuro próximo.

                      À medida que o sistema industrial se torna mais complicado, o controle da poluição ambiental torna-se mais difícil. Uma atividade antipoluição intensiva em uma fábrica pode simplesmente resultar na transferência da fonte de poluição para outra indústria ou fábrica. Também pode levar à exportação da fábrica com sua poluição para um país em desenvolvimento. Há uma necessidade crescente de integração entre saúde ocupacional e saúde ambiental.

                       

                       

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                      Quarta-feira, 23 fevereiro 2011 00: 43

                      Estudos de Caso em Mudança Tecnológica

                      Mudanças nas pressões de produção de tecnologias de plantas e a necessidade de treinamento contínuo dos trabalhadores são essenciais para um ambiente seguro e saudável. Os três exemplos a seguir ocorreram nos Estados Unidos. A mudança tecnológica afeta todos os trabalhadores em todo o mundo.

                      Produção versus Segurança

                      As pressões de produção podem comprometer gravemente a segurança e a saúde, a menos que a administração tenha o cuidado de analisar as possíveis consequências das decisões destinadas a aumentar a produtividade. Um exemplo vem de um acidente em 1994 em uma pequena usina siderúrgica nos Estados Unidos.

                      Por volta das 4 horas da manhã, vários trabalhadores se preparavam para retirar o aço fundido de um forno elétrico a arco. O mercado siderúrgico estava bom e a empresa vendia todo o aço que podia produzir. Os trabalhadores faziam horas extras pesadas e a fábrica estava trabalhando em plena capacidade. O forno havia sido programado para ser desligado para substituir seu revestimento refratário, que havia se desgastado perigosamente. Pontos quentes já haviam se desenvolvido no invólucro do forno, mas a empresa queria alguns lotes finais de aço.

                      Quando a torneira começou, o revestimento da vasilha queimou. Aço e escória vazavam da quebra e rapidamente derretiam através de uma linha de água que abastecia o sistema de resfriamento do forno. A água explodiu em vapor com uma força tremenda. Dois trabalhadores estavam no caminho. Ambos foram gravemente queimados. Um deles morreu três dias depois.

                      Uma causa óbvia do acidente foi operar o forno além da vida segura de seu revestimento refratário. Além disso, os fornos elétricos são geralmente projetados para manter as linhas principais de água de resfriamento sempre acima da altura do aço fundido e da escória, a fim de evitar exatamente esse tipo de acidente. No entanto, este forno foi modificado no passado recente para aumentar sua capacidade, elevando o nível do material fundido, e os engenheiros ignoraram a linha de água. Uma simples fuga de metal fundido e escória teria sido grave, mas sem a linha de água não teria causado uma explosão de vapor e os ferimentos não teriam sido tão graves. Ambos os fatores resultaram da exigência de produtividade sem preocupação suficiente com a segurança.

                      Training

                      O treinamento do trabalhador deve incluir mais do que um conjunto de regras de segurança específicas. O melhor treinamento de segurança transmite uma compreensão abrangente do processo, equipamento e perigos potenciais. É importante que os trabalhadores entendam o porquê de cada regra de segurança e possam responder a situações imprevistas não contempladas pelas regras.

                      A importância do treinamento abrangente é ilustrada por um acidente em 1986 em uma siderúrgica norte-americana. Dois trabalhadores entraram em um recipiente de forno para remover andaimes que haviam sido usados ​​para revestir o recipiente com tijolos refratários novos. Os trabalhadores seguiram uma detalhada “análise de segurança do trabalho”, que delineou cada etapa da operação. No entanto, a análise de segurança do trabalho foi deficiente. A embarcação havia sido reformada dois anos antes com um sistema para soprar gás argônio através do metal fundido, a fim de mexê-lo com mais eficiência, e a análise de segurança do trabalho nunca havia sido atualizada para dar conta do novo sistema de argônio.

                      Outra equipe de trabalho reconectou o sistema de argônio pouco antes de os dois trabalhadores entrarem na embarcação. As válvulas estavam vazando e as linhas não haviam sido apagadas. O teste atmosférico exigido para entrada em espaço confinado não foi feito adequadamente e os trabalhadores que entraram na embarcação não estavam presentes para observar o teste.

                      Ambos os trabalhadores morreram de deficiência de oxigênio. Um terceiro trabalhador entrou na embarcação em uma tentativa de resgate, mas foi vencido. Sua vida foi salva por um quarto trabalhador, que cortou a ponta de uma mangueira de ar comprimido e jogou a mangueira na embarcação, fornecendo oxigênio à vítima inconsciente.

                      Uma causa óbvia do acidente foi a falha da empresa em atualizar a análise de segurança do trabalho. No entanto, um treinamento abrangente sobre o processo, equipamentos e riscos pode ter permitido que os trabalhadores identificassem as deficiências na análise do trabalho e tomassem medidas para garantir que eles pudessem entrar na embarcação com segurança.

                      Mudança tecnológica

                      A importância de analisar tecnologias novas ou alteradas é ilustrada por um acidente em 1978 em uma fábrica de produtos químicos na América do Norte. A empresa estava reagindo tolueno e outros produtos químicos orgânicos em um recipiente fechado. A reação foi impulsionada pelo calor, que foi fornecido ao vaso através de uma serpentina de aquecimento com água quente circulante. O departamento de engenharia da planta decidiu substituir a água por nitrato de sódio fundido, a fim de acelerar a reação. No entanto, a bobina havia sido reparada com compostos de brasagem que fundiam a uma temperatura inferior à temperatura do nitrato de sódio. Como resultado, o nitrato de sódio começou a vazar para dentro do recipiente, onde reagiu com os compostos orgânicos para formar nitratos orgânicos instáveis.

                      A explosão subsequente feriu vários trabalhadores, destruiu o reator e danificou o prédio. No entanto, as consequências poderiam ter sido muito piores. O acidente aconteceu no final da noite, quando não havia trabalhadores próximos à embarcação. Além disso, estilhaços quentes entraram em uma unidade de processo próxima contendo grandes quantidades de éter dietílico. Felizmente, nenhuma dessas embarcações ou linhas foi atingida. Uma explosão durante o turno do dia, ou uma que liberou uma nuvem de vapor de éter dietílico, poderia ter causado várias mortes.

                       

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                      Quarta-feira, 23 fevereiro 2011 00: 46

                      Pequenas Empresas e Saúde e Segurança Ocupacional

                      Pequenos locais de trabalho têm sido um modo de produção característico desde os tempos mais remotos. As indústrias caseiras, onde os membros de uma família trabalham com base na divisão do trabalho, ainda existem em situações urbanas e rurais até hoje. De fato, é verdade em todos os países que a maioria dos trabalhadores, remunerados ou não, trabalha em empresas que podem ser classificadas como pequenas.

                      Antes de definir seus problemas de saúde, é necessário definir um pequeno empreendimento. É geralmente reconhecido que uma pequena empresa emprega 50 trabalhadores ou menos. Pode estar localizado em uma casa, uma fazenda, um pequeno escritório, uma fábrica, mina ou pedreira, uma operação florestal, um jardim ou um barco de pesca. A definição é baseada no número de trabalhadores, não no que eles fazem ou se são pagos ou não. A casa é claramente uma pequena empresa.

                      Características comuns de pequenas empresas

                      As características comuns das pequenas empresas incluem (ver tabela 1):

                        • Eles são susceptíveis de ser subcapitalizados.
                        • Eles geralmente não são sindicalizados (a casa e a fazenda em particular) ou sub-sindicalizados (escritório, fábrica, loja de alimentos, etc.).
                        • Eles são menos propensos a serem inspecionados por agências governamentais. De fato, um estudo realizado há alguns anos indicou que a existência de muitas pequenas empresas não era conhecida nem mesmo pelo departamento governamental responsável por elas (Departamento de Saúde Comunitária 1980).

                             


                             

                            Tabela 1. Características dos pequenos empreendimentos e suas consequências

                            falta de capital

                              • más condições ambientais
                              • matérias-primas mais baratas
                              • manutenção de equipamento inferior
                              • proteção pessoal inadequada

                                     

                                    Não sindicalização ou subsindicalização

                                      • taxas de pagamento inferiores
                                      • mais horas de trabalho
                                      • não cumprimento das condições de adjudicação
                                      • exploração do trabalho infantil

                                             

                                            Serviços de inspeção inferior

                                              • más condições ambientais
                                              • maior nível de perigo
                                              • taxas mais altas de lesões/doenças

                                                   


                                                   

                                                  Como resultado, as condições ambientais do local de trabalho, que geralmente refletem o capital disponível, são inevitavelmente inferiores às das grandes empresas: serão compradas matérias-primas mais baratas, a manutenção de máquinas será reduzida e os equipamentos de proteção individual estarão menos disponíveis.

                                                  A sub ou não sindicalização levará a salários inferiores, horas de trabalho mais longas e descumprimento das condições de premiação. O trabalho costuma ser mais intensivo e as crianças e os idosos são mais propensos a serem explorados.

                                                  Serviços de inspeção inferiores resultarão em ambientes de trabalho piores, mais riscos no local de trabalho e maiores taxas de lesões e doenças.

                                                  Essas características das pequenas empresas as colocam no limite da sobrevivência econômica. Eles entram e saem da existência regularmente.

                                                  Para equilibrar essas desvantagens significativas, as pequenas empresas são flexíveis em seus sistemas produtivos. Eles podem responder rapidamente às mudanças e muitas vezes desenvolvem soluções imaginativas e flexíveis para os requisitos do desafio técnico. A nível social, o proprietário é geralmente um gerente de trabalho e interage com os trabalhadores a um nível mais pessoal.

                                                  Há evidências para apoiar essas crenças. Por exemplo, um estudo norte-americano constatou que os trabalhadores das oficinas de batidas de painéis da vizinhança eram regularmente expostos a solventes, pigmentos metálicos, tintas, vapores e poeira de plástico poliéster, ruído e vibração (Jaycock e Levin 1984). Outra pesquisa nos Estados Unidos mostrou que múltiplas exposições de curto prazo a substâncias químicas eram características de pequenas indústrias (Kendrick, Discher e Holaday 1968).

                                                  Um estudo finlandês que investigou essa ocorrência em 100 locais de trabalho descobriu que exposições de curta duração a produtos químicos eram típicas em pequenas indústrias e que a duração da exposição aumentava à medida que a empresa crescia (Vihina e Nurminen 1983). Associado a esse padrão estavam múltiplas exposições a diferentes produtos químicos e exposições frequentes a níveis máximos. Este estudo concluiu que a exposição química em pequenas empresas é de caráter complexo.

                                                  Talvez a ilustração mais dramática do impacto do tamanho no risco à saúde ocupacional tenha sido apresentada no Segundo Workshop Internacional sobre Benzeno em Viena, 1980. Para a maioria dos delegados da indústria do petróleo, o benzeno representava pouco risco à saúde no local de trabalho; seus locais de trabalho empregavam técnicas médicas, de higiene e de engenharia sofisticadas para monitorar e eliminar qualquer exposição potencial. Em contraste, um delegado da Turquia, ao comentar sobre a indústria de fabricação de botas, que em grande parte era uma indústria artesanal realizada em casa, relatou que homens, mulheres e crianças foram expostos a altas concentrações de “um solvente não rotulado”, benzeno, que resultou na ocorrência de anemias e leucemias (Aksoy et al. 1974). A diferença de exposição nas duas situações foi consequência direta do tamanho do local de trabalho e do contato mais íntimo dos trabalhadores da indústria caseira de fabricação de botas, em comparação com as grandes empresas petrolíferas.

                                                  Dois pesquisadores canadenses identificaram as principais dificuldades enfrentadas pelas pequenas empresas como: falta de conscientização dos gestores sobre os riscos à saúde; o maior custo por trabalhador para reduzir esses riscos; e um clima competitivo instável que torna improvável que tais empresas possam se dar ao luxo de implementar os padrões e regulamentos de segurança (Lees e Zajac 1981).

                                                  Assim, grande parte da experiência e das evidências registradas indicam que os trabalhadores de pequenas empresas constituem uma população mal atendida do ponto de vista de sua saúde e segurança. Rantanan (1993) tentou uma revisão crítica das fontes disponíveis para o Grupo de Trabalho Inter-regional da OMS sobre Proteção e Promoção da Saúde dos Trabalhadores em Indústrias de Pequena Escala, e descobriu que dados quantitativos confiáveis ​​sobre doenças e ferimentos em trabalhadores de indústrias de pequena escala são, infelizmente, escassos .

                                                  Apesar da falta de dados quantitativos confiáveis, a experiência tem demonstrado que as características das indústrias de pequena escala resultam em maior probabilidade de lesões musculoesqueléticas, lacerações, queimaduras, perfurações, amputações e fraturas, envenenamentos por inalação de solventes e outros produtos químicos e , no setor rural, intoxicações por agrotóxicos.

                                                  Atendendo às necessidades de saúde dos trabalhadores em pequenas empresas

                                                  A dificuldade em atender às necessidades de saúde e segurança dos trabalhadores de pequenas empresas decorre de uma série de características:

                                                    • As empresas rurais são muitas vezes isoladas por estarem localizadas longe dos principais centros, com estradas ruins e comunicações precárias.
                                                    • Trabalhadores em pequenas embarcações de pesca ou em operações florestais também têm acesso limitado a serviços de saúde e segurança.
                                                    • A casa, onde está localizada a maior parte da indústria artesanal e do “trabalho doméstico” não remunerado, é frequentemente ignorada na legislação de saúde e segurança.
                                                    • Os níveis educacionais dos trabalhadores em indústrias de pequena escala provavelmente serão mais baixos como resultado do abandono escolar mais cedo ou da falta de acesso às escolas. Isto é acentuado pelo emprego de crianças e trabalhadores migrantes (legais e ilegais) que têm dificuldades culturais e linguísticas.
                                                    • Embora seja claro que as pequenas empresas contribuem significativamente para o produto interno bruto, a fragilidade das economias dos países em desenvolvimento torna difícil fornecer fundos para atender às necessidades de saúde e segurança de seus trabalhadores.
                                                    • O grande número e variabilidade de empresas de pequena escala dificultam a organização eficaz de serviços de saúde e segurança para elas.

                                                               

                                                              Em síntese, os trabalhadores das pequenas empresas apresentam certas características que os tornam vulneráveis ​​a problemas de saúde e dificultam a prestação de cuidados de saúde. Esses incluem:

                                                                • Inacessibilidade aos serviços de saúde disponíveis por razões geográficas ou econômicas e disposição para tolerar condições de trabalho inseguras e insalubres, principalmente por causa da pobreza ou ignorância.
                                                                • Privação por falta de educação, moradia, transporte e recreação.
                                                                • Incapacidade de influenciar a formulação de políticas.

                                                                     

                                                                    Quais são as Soluções?

                                                                    Estes existem em vários níveis: internacional, nacional, regional, local e local de trabalho. Eles envolvem política, educação, prática e financiamento.

                                                                    Uma abordagem conceitual foi desenvolvida na reunião de Colombo (Declaração de Colombo, 1986), embora ela visse particularmente os países em desenvolvimento. Segue uma reafirmação desses princípios aplicáveis ​​à indústria de pequena escala, onde quer que esteja localizada:

                                                                    1. Políticas nacionais precisam ser formuladas para melhorar a saúde e segurança de todos os trabalhadores em indústrias de pequena escala, com ênfase especial na educação e treinamento de gerentes, supervisores e trabalhadores e os meios para garantir que eles recebam informações adequadas para proteger a saúde e segurança de todos trabalhadores.
                                                                    2. Os serviços de saúde ocupacional para indústrias de pequena escala precisam ser integrados aos sistemas de saúde existentes que fornecem cuidados primários de saúde.
                                                                    3. É necessário treinamento adequado para o pessoal de saúde ocupacional. Isso deveria ser adaptado ao tipo de trabalho realizado e incluiria treinamento para trabalhadores e especialistas em cuidados primários de saúde, bem como para os inspetores de saúde pública e enfermeiros mencionados acima.
                                                                    4. Sistemas de comunicação adequados são necessários para garantir o livre fluxo de informações sobre saúde e segurança ocupacional entre os trabalhadores, a administração e o pessoal de saúde ocupacional em todos os níveis.
                                                                    5. Cuidados de saúde ocupacional para pequenos grupos isolados por meio de profissionais de saúde primários (PHCWs) ou equivalentes devem ser fornecidos. Em áreas rurais, é provável que essa pessoa esteja prestando cuidados gerais de saúde em regime de meio período e um conteúdo de saúde ocupacional pode ser adicionado. Em pequenos locais de trabalho urbanos, tal situação é menos provável. Pessoas da força de trabalho selecionadas por seus colegas de trabalho serão necessárias.
                                                                    6. Esses APS rurais e urbanos, que precisarão de treinamento e supervisão inicial e contínua, precisam estar vinculados aos serviços de saúde existentes. O “profissional de saúde de vínculo” deve ser um profissional de saúde apropriado em tempo integral com pelo menos três anos de treinamento. Este profissional de saúde é o elo crucial no funcionamento efetivo do serviço. (Veja a figura 1.)
                                                                    7. A higiene ocupacional, que mede, avalia e controla os riscos ambientais, é parte essencial dos cuidados de saúde ocupacional. Serviços e habilidades de higiene ocupacional apropriados devem ser introduzidos no serviço tanto central quanto periféricamente.

                                                                     

                                                                    Figura 1. Padrões de atenção à saúde dos trabalhadores em pequenas fábricas

                                                                    GLO080F1

                                                                    Apesar do estabelecimento desses princípios, muito pouco progresso foi feito, quase certamente porque os pequenos locais de trabalho e os trabalhadores que trabalham neles recebem baixa prioridade no planejamento dos serviços de saúde da maioria dos países. Razões para isso incluem:

                                                                      • falta de pressão política por parte desses trabalhadores
                                                                      • dificuldade em atender as necessidades de saúde por características como isolamento, escolaridade e tradicionalismo inato, já citados
                                                                      • a falta de um sistema eficaz de atenção primária à saúde.

                                                                           

                                                                          As abordagens para a solução deste problema são internacionais, nacionais e locais.

                                                                          Internacionais

                                                                          Uma característica problemática da economia global são os aspectos negativos associados à transferência de tecnologia e os processos perigosos associados a ela de países desenvolvidos para países em desenvolvimento. Uma segunda preocupação é o “dumping social”, no qual, para competir no mercado global, os salários são reduzidos, os padrões de segurança são ignorados, as horas de trabalho são estendidas, a idade de trabalho é reduzida e uma forma de escravidão moderna é instituída. É urgente que novos instrumentos da OIT e da OMS (Convenções e Recomendações) que proíbam essas práticas sejam desenvolvidos.

                                                                          Nacional

                                                                          É necessária uma legislação abrangente de segurança e saúde ocupacional, apoiada por uma vontade de implementá-la e aplicá-la. Esta legislação deve ser apoiada por uma promoção da saúde positiva e generalizada.

                                                                          Locais

                                                                          Existem vários modelos organizacionais para serviços de saúde e segurança ocupacional que têm sido bem-sucedidos e que, com modificações apropriadas, podem acomodar a maioria das situações locais. Eles incluem:

                                                                            • Um centro de saúde ocupacional pode ser estabelecido em localidades onde há uma população densa de pequenos locais de trabalho, para fornecer tratamento de acidentes e emergências, bem como funções de educação e intervenção. Esses centros são geralmente mantidos por financiamento do governo, mas também podem ser financiados por meio de um compartilhamento de custos por várias pequenas indústrias locais, geralmente por funcionário.
                                                                            • O serviço de saúde ocupacional de uma grande empresa pode ser estendido para pequenas indústrias vizinhas.
                                                                            • Um serviço de saúde ocupacional baseado em hospital que já cobre acidentes e serviços de emergência pode complementá-lo com um serviço de atenção primária à saúde concentrado em educação e intervenção.
                                                                            • Um serviço pode ser fornecido quando um clínico geral fornece serviços de tratamento em uma clínica, mas usa uma enfermeira de saúde ocupacional visitante para oferecer educação e intervenção no local de trabalho.
                                                                            • Pode ser criado um serviço especializado em medicina do trabalho, dotado de uma equipa multidisciplinar composta por médicos do trabalho, clínicos gerais, enfermeiros do trabalho, fisioterapeutas e especialistas em radiografia, patologia, etc.
                                                                            • Qualquer que seja o modelo empregado, o serviço deve ser vinculado ao local de trabalho por um “agente de saúde de vínculo”, um profissional de saúde capacitado e polivalente tanto na parte clínica quanto na higiene do local de trabalho. (Veja a figura 1)

                                                                                       

                                                                                      Independentemente da forma organizacional utilizada, as funções essenciais devem incluir (Glass 1982):

                                                                                        • um centro de treinamento de socorristas entre os trabalhadores em pequenas indústrias vizinhas
                                                                                        • um centro para o tratamento de lesões leves e outros problemas de saúde relacionados com o trabalho
                                                                                        • um centro para o fornecimento de monitoramento biológico básico, incluindo exames de triagem de audição, função pulmonar, visão, pressão arterial e assim por diante, bem como os primeiros sinais dos efeitos tóxicos da exposição a riscos ocupacionais
                                                                                        • um centro de fornecimento de investigações ambientais básicas a ser integrado ao monitoramento biológico
                                                                                        • um centro para o fornecimento de educação em saúde e segurança dirigido ou pelo menos coordenado por consultores de segurança familiarizados com os tipos de locais de trabalho atendidos
                                                                                        • um centro a partir do qual programas de reabilitação poderiam ser planejados, fornecidos e coordenados com o retorno ao trabalho.

                                                                                                   

                                                                                                  Conclusão

                                                                                                  As pequenas empresas são uma forma de produção generalizada, fundamental e essencial. No entanto, os trabalhadores que nelas trabalham frequentemente carecem de cobertura pela legislação e regulamentação de saúde e segurança e carecem de serviços adequados de saúde e segurança ocupacional. Consequentemente, refletindo as características únicas das pequenas empresas, os trabalhadores das mesmas estão mais expostos aos riscos do trabalho.

                                                                                                  As tendências atuais na economia global estão aumentando a extensão e o grau de exploração dos trabalhadores em pequenos locais de trabalho e, portanto, aumentando o risco de exposição a produtos químicos perigosos. Medidas internacionais, nacionais e locais apropriadas foram elaboradas para diminuir esses riscos e melhorar a saúde e o bem-estar daqueles que trabalham em pequenas empresas.

                                                                                                   

                                                                                                  Voltar

                                                                                                  Quarta-feira, 23 fevereiro 2011 01: 02

                                                                                                  Transferência de Tecnologia e Escolha Tecnológica

                                                                                                  O recente período de rápida transição

                                                                                                  A migração da indústria de países desenvolvidos para países em desenvolvimento é geralmente explicada pelo menor custo da mão de obra. As empresas também estabelecem operações no exterior para reduzir custos de transporte produzindo em mercados estrangeiros, para superar barreiras comerciais e evitar flutuações nos mercados de câmbio. Mas algumas empresas migram para países em desenvolvimento para escapar das regulamentações ocupacionais e ambientais e da aplicação em casa. Para muitas nações, esse investimento é a principal fonte de novos empregos.

                                                                                                  Empresas e investidores estrangeiros foram responsáveis ​​por mais de 60% de todo o investimento industrial nos países em desenvolvimento na última década. Durante a década de 1980, um mercado financeiro global começou a emergir. Em um período de dez anos, os empréstimos bancários internacionais dos principais países desenvolvidos aumentaram de 4% do PIB para 44%. Entre 1986 e 1990, o investimento estrangeiro dos Estados Unidos, Japão, Alemanha Ocidental, França e Grã-Bretanha cresceu a uma taxa anual de 27%. O investimento transfronteiriço global é agora estimado em US$ 1,700 bilhões (LaDou e Levy 1995). Existem cerca de 35,000 empresas transnacionais, com 147,000 filiais estrangeiras. Grande parte do investimento no mundo em desenvolvimento vem dessas corporações. O total de vendas anuais das 350 maiores corporações transnacionais é igual a um terço do produto interno bruto combinado do mundo industrializado e excede em muito o do mundo em desenvolvimento.

                                                                                                  A maior parte do investimento nos países em desenvolvimento vai para a Ásia. Entre 1986 e 1990, o Leste e o Sudeste Asiático receberam US$ 14 bilhões, a América Latina US$ 9 bilhões e a África US$ 3 bilhões. A Europa Central agora está competindo abertamente por uma parcela do investimento global. Índia, Vietnã, Egito, Nicarágua e Uzbequistão recentemente liberaram suas regras de propriedade para aumentar sua atratividade para os investidores.

                                                                                                  Empresas e investimentos japoneses são encontrados em quase todos os países do mundo. Com terras limitadas e grande densidade populacional, o Japão tem uma necessidade premente de exportar suas indústrias produtoras de lixo. As nações européias exportaram indústrias perigosas e ambientalmente obsoletas para a África e o Oriente Médio e agora estão começando a exportá-las para a Europa Central. As corporações da Europa Ocidental são os maiores investidores em Bangladesh, Índia, Paquistão, Cingapura e Sri Lanka.

                                                                                                  A China e a Índia, com as maiores populações do mundo, tiveram mudanças políticas drásticas nos últimos anos e, como resultado, acolheram indústrias de muitos países. As corporações dos Estados Unidos são dominantes na China, Indonésia, Filipinas, Tailândia e Hong Kong e Taiwan (China). Esperava-se que as empresas americanas destinassem US$ 1995 bilhão em investimentos a Cingapura em 31, um aumento de 1994% em relação a XNUMX.

                                                                                                  A motivação dos países industrializados

                                                                                                  Nos países desenvolvidos, a indústria gera empregos, paga impostos que sustentam os serviços comunitários e está sujeita às leis ambientais e de saúde ocupacional. À medida que as nações industrializadas promulgam leis para limitar os riscos ambientais associados a muitas operações industriais, os custos de produção aumentam e prejudicam as vantagens competitivas. Para compensar esse problema, os fabricantes transferem muitas de suas operações perigosas para os países recém-industrializados. Eles são bem-vindos porque a criação de infraestrutura em muitos países em desenvolvimento depende da expansão industrial de estrangeiros.

                                                                                                  Quando a indústria migra para países em desenvolvimento, as empresas não apenas se beneficiam de salários mais baixos, mas também de baixas taxas de impostos em comunidades que não gastam muito em coisas como sistemas de esgoto, estações de tratamento de água, escolas e transporte público. Quando as empresas estabelecem fábricas em países em desenvolvimento, sua carga tributária é uma pequena fração do que seria na maioria dos países desenvolvidos.

                                                                                                  Evidência anedótica em apoio à transição

                                                                                                  A Universidade da Califórnia, a Universidade Johns Hopkins e a Universidade de Massachusetts estudaram recentemente a saúde dos trabalhadores americanos de semicondutores. Os estudos demonstram que as mulheres têm um grande aumento no risco de aborto espontâneo quando trabalham em fábricas de semicondutores. Pesquisadores participantes desses estudos observam que as empresas estão demitindo trabalhadores e fechando fábricas tão rapidamente que esses estudos provavelmente serão os últimos de tamanho suficiente para dar confiabilidade às descobertas a serem feitas com trabalhadores americanos.

                                                                                                  Previsões para redução de estudos em saúde ocupacional

                                                                                                  A migração de empresas americanas e japonesas de semicondutores para o Sudeste Asiático é dramaticamente demonstrada no recém-industrializado país da Malásia. Desde meados da década de 1970, a Malásia tornou-se o terceiro maior fabricante de semicondutores do mundo e o maior exportador mundial de semicondutores. É muito improvável que empresas estrangeiras continuem a financiar pesquisas sobre saúde ocupacional e ambiental em um país distante com trabalhadores estrangeiros. As economias obtidas pela fabricação estrangeira de semicondutores serão aumentadas pela capacidade dessas empresas de negligenciar a saúde e a segurança, como fazem seus rivais internacionais. A taxa de aborto espontâneo de trabalhadores de semicondutores será ignorada pelos governos e pela indústria nos países recém-industrializados. As trabalhadoras, em sua maioria, não reconhecerão a associação entre trabalho e aborto espontâneo.

                                                                                                  Declínio Ambiental e de Saúde Ocupacional nos Países em Desenvolvimento

                                                                                                  Os países em desenvolvimento raramente têm regulamentações ocupacionais e ambientais aplicáveis. Eles estão preocupados com problemas esmagadores de desemprego, desnutrição e doenças infecciosas, muitas vezes com a exclusão de riscos ambientais. Os países recém-industrializados estão ansiosos pelos benefícios financeiros que as empresas estrangeiras e os investidores estrangeiros lhes trazem. Mas com esses benefícios vêm problemas sociais e ecológicos.

                                                                                                  Os resultados econômicos e sociais positivos da atividade industrial nas nações em desenvolvimento são acompanhados de grave degradação ambiental. As principais cidades dos países em desenvolvimento estão sofrendo com o impacto da poluição do ar, a ausência de tratamento de esgoto e purificação da água, as crescentes quantidades de resíduos perigosos enterrados ou deixados no solo ou despejados em rios ou oceanos. Em muitos países do mundo, não há regulamentação ambiental ou, se é que existe, há pouca ou nenhuma fiscalização.

                                                                                                  A força de trabalho das nações em desenvolvimento está acostumada a trabalhar em ambientes de pequenas indústrias. Geralmente, quanto menor a indústria, maior a taxa de lesões e doenças no local de trabalho. Esses locais de trabalho são caracterizados por prédios e outras estruturas inseguras, maquinário antigo, pouca ventilação e ruído, bem como trabalhadores com educação, habilidade e treinamento limitados e empregadores com recursos financeiros limitados. Roupas de proteção, respiradores, luvas, protetores auriculares e óculos de segurança raramente estão disponíveis. As empresas muitas vezes são inacessíveis às inspeções das agências governamentais de saúde e segurança. Em muitos casos, eles operam como uma “indústria clandestina” de empresas nem mesmo registradas no governo para fins fiscais.

                                                                                                  A percepção pública comum das indústrias off-shore é a das grandes multinacionais. Muito mais comuns do que esses gigantes industriais são os muitos milhares de pequenas empresas pertencentes a interesses estrangeiros e operadas ou supervisionadas por gerentes locais. A capacidade da maioria dos governos estrangeiros de regulamentar a indústria ou mesmo monitorar a passagem de bens e materiais é extremamente limitada. As indústrias migratórias geralmente estão de acordo com os padrões ambientais e de saúde ocupacional e segurança do país anfitrião. Consequentemente, as taxas de mortalidade de trabalhadores são muito mais altas nos países recém-industrializados do que nas nações desenvolvidas, e os acidentes de trabalho ocorrem com taxas comuns às nações desenvolvidas durante os primeiros anos da Revolução Industrial. A esse respeito, a Revolução Industrial está ocorrendo novamente, mas com populações muito maiores de trabalhadores e em muitos mais países.

                                                                                                  Praticamente todo o crescimento da população mundial está ocorrendo no mundo em desenvolvimento. Atualmente, a força de trabalho nos países em desenvolvimento totaliza cerca de 1.76 bilhão, mas aumentará para mais de 3.1 bilhões em 2025 – implicando na necessidade de 38 a 40 milhões de novos empregos a cada ano (Kennedy 1993). Sendo assim, não é provável que ocorram reivindicações dos trabalhadores por melhores condições de trabalho.

                                                                                                  Migração de doenças e lesões ocupacionais para o mundo em desenvolvimento

                                                                                                  A incidência de doenças ocupacionais nunca foi tão alta quanto hoje. As Nações Unidas estimam que 6 milhões de casos de doenças ocupacionais ocorrem a cada ano em todo o mundo. As doenças ocupacionais ocorrem com maior frequência por trabalhador exposto nos países em desenvolvimento e, ainda mais significativo, ocorrem com maior gravidade. Entre mineiros, trabalhadores da construção civil e trabalhadores do amianto em alguns países em desenvolvimento, o amianto é a principal causa de incapacidade e problemas de saúde e, segundo algumas estimativas, a principal causa de mortes. Os riscos ocupacionais e ambientais apresentados pelos produtos de amianto não desencorajam a indústria do amianto de promovê-lo no mundo em desenvolvimento, onde a demanda por materiais de construção de baixo custo supera as preocupações com a saúde.

                                                                                                  A fundição e o refino de chumbo estão migrando dos países desenvolvidos para os países em desenvolvimento. A reciclagem de produtos de chumbo também passa dos países desenvolvidos para as nações mais pobres, muitas vezes mal preparadas para lidar com os riscos ocupacionais e ambientais criados pelo chumbo. As nações desenvolvidas têm poucas fundições de chumbo hoje, tendo essa atividade industrial passado para os países recém-industrializados. Muitas atividades de fundição de chumbo no mundo em desenvolvimento operam com tecnologias que permanecem inalteradas há um século. Quando os países desenvolvidos se gabam de realizações na área de reciclagem de chumbo, quase invariavelmente o chumbo é reciclado nos países em desenvolvimento e devolvido aos países desenvolvidos como produtos acabados.

                                                                                                  Nos países em desenvolvimento, os governos e as indústrias aceitam os materiais perigosos sabendo que níveis razoáveis ​​de exposição provavelmente não serão legislados ou aplicados. Gasolina com chumbo, tintas, tintas e corantes, baterias e muitos outros produtos contendo chumbo são produzidos em países em desenvolvimento por empresas que geralmente são de propriedade estrangeira e os produtos são vendidos internacionalmente pelos interesses controladores.

                                                                                                  Nos países em desenvolvimento, onde a maioria dos trabalhadores trabalha na agricultura, os pesticidas são muitas vezes aplicados à mão. Três milhões de envenenamentos por pesticidas ocorrem a cada ano no sudeste da Ásia (Jeyaratnam 1992). A maior parte da fabricação de pesticidas nos países em desenvolvimento é feita por empresas estrangeiras ou empresas locais com capital investido por estrangeiros. O uso de pesticidas nos países em desenvolvimento está crescendo rapidamente à medida que eles aprendem as vantagens que tais produtos químicos oferecem à indústria agrícola e ganham a capacidade de produzir os pesticidas em seus próprios países. Pesticidas como DDT e dibromocloropropano (DBCP), que são proibidos na maioria dos países desenvolvidos, são amplamente vendidos e usados ​​sem restrições no mundo em desenvolvimento. Quando os riscos à saúde causam a remoção de um pesticida do mercado de um país desenvolvido, ele geralmente chega aos mercados não regulamentados dos países em desenvolvimento.

                                                                                                  A indústria química é um dos setores industriais de crescimento mais rápido na economia global emergente. As empresas químicas dos países desenvolvidos são encontradas em todo o mundo. Muitas empresas químicas menores migram para os países em desenvolvimento, tornando a indústria química um dos principais contribuintes para a contaminação ambiental. À medida que o crescimento populacional e a industrialização continuam nas regiões mais pobres do mundo, a demanda por pesticidas, fertilizantes químicos e produtos químicos industriais também cresce. Para agravar esse problema, os produtos químicos proibidos nos países desenvolvidos são frequentemente fabricados em quantidades maiores nos países recém-industrializados. O DDT é um exemplo convincente. Sua produção mundial está em níveis recordes, mas é ilegal produzir ou usar DDT na maioria dos países desenvolvidos desde a década de 1970.

                                                                                                  Custos mudando para o mundo em desenvolvimento

                                                                                                  A experiência dos países industrializados com os custos de segurança ocupacional e programas ambientais é que uma carga financeira muito substancial está sendo transferida para nações recém-industrializadas. O custo de futuros acidentes como o de Bhopal, a mitigação de danos ambientais e os efeitos sobre a saúde pública não são frequentemente discutidos com franqueza no mundo em desenvolvimento. As consequências da indústria global podem se tornar as raízes de conflitos internacionais generalizados quando as realidades econômicas de longo prazo da migração industrial se tornarem mais aparentes.

                                                                                                  O enigma da nação em desenvolvimento

                                                                                                  As nações em desenvolvimento raramente apóiam a adoção dos padrões ambientais do mundo desenvolvido. Em alguns casos, os oponentes argumentam que é uma questão de soberania nacional que permite a cada nação desenvolver seus próprios padrões. Em outros casos, há um ressentimento antigo de qualquer influência estrangeira, especialmente das nações que já aumentaram seu padrão de vida com as atividades industriais que agora estão sendo regulamentadas. As nações em desenvolvimento assumem a posição de que, depois de terem o padrão de vida das nações desenvolvidas, adotarão políticas regulatórias mais rígidas. Quando as nações desenvolvidas são solicitadas a fornecer às nações em desenvolvimento indústrias cuja tecnologia seja ambientalmente benigna, o interesse na migração industrial diminui drasticamente.

                                                                                                  A Necessidade de Intervenção Internacional

                                                                                                  As organizações internacionais devem assumir uma liderança mais forte na aprovação e coordenação da transferência de tecnologia. A prática vergonhosa de exportar tecnologias obsoletas e perigosas para países em desenvolvimento, quando esses processos não podem mais atender aos padrões ambientais dos países desenvolvidos, deve ser interrompida. Os acordos internacionais devem substituir os incentivos perversos que ameaçam o meio ambiente mundial.

                                                                                                  Tem havido muitos esforços para controlar o comportamento da indústria. Organização para Cooperação e Desenvolvimento Econômico (OCDE) Diretrizes para Empresas Multinacionais, Organização das Nações Unidas (ONU) Código de Conduta para Corporações Transnacionais e a Organização Internacional do Trabalho (OIT) Declaração Tripartida de Princípios Relativos a Empresas Multinacionais e Política Social tentativa de fornecer uma estrutura de comportamento ético. A Convenção da Basiléia sobre o Controle de Movimentos Transfronteiriços de Resíduos Perigosos e Seu Descarte foi adotada em março de 1994. Embora impeça a maioria dos resíduos perigosos de cruzar fronteiras, ela também serve para institucionalizar o comércio de resíduos recicláveis ​​que refletiu a necessidade de compromisso político.

                                                                                                  Algumas instituições de crédito internacionais estão agora produzindo avaliações de impacto ambiental (EIAs) quando o país anfitrião é incapaz de realizar esta tarefa. A avaliação do potencial de impacto local de pelo menos certas localizações perigosas da indústria deve ser obrigatória e os padrões de saúde e segurança ocupacional podem ser adicionados às avaliações de localização da planta.

                                                                                                  A Organização Internacional de Padronização (ISO) empreendeu o desenvolvimento de padrões voluntários, a série ISO 14000, que provavelmente se tornará o padrão internacional de gestão ambiental. Estes abrangem sistemas de gestão ambiental, auditorias ambientais, rotulagem ecológica, avaliações de desempenho ambiental, avaliação do ciclo de vida e aspectos ambientais em padrões de produtos (Casto e Ellison, 1996).

                                                                                                  Muitas nações desenvolvidas estabeleceram níveis de exposição recomendados para trabalhadores que não podem ser excedidos sem ação regulatória ou legal. Mas nos países em desenvolvimento, os padrões de exposição geralmente não existem, não são aplicados ou são muito frouxos para serem usados. Padrões internacionais podem e devem ser desenvolvidos. Os países em desenvolvimento, e particularmente as empresas estrangeiras que fabricam lá, podem ter um período de tempo razoável para cumprir os padrões que são aplicados na maior parte do mundo desenvolvido. Se isso não for feito, alguns trabalhadores desses países pagarão uma parte excessiva do custo da industrialização.

                                                                                                  Conclusões

                                                                                                  O padrão internacional mais lógico de saúde e segurança ocupacional é o desenvolvimento de um sistema internacional de seguro de acidentes de trabalho. Os trabalhadores de todos os países têm direito aos benefícios básicos da lei de compensação dos trabalhadores. O incentivo para que os empregadores forneçam um ambiente de trabalho saudável e seguro que o seguro de acidentes de trabalho oferece deve ser tal que beneficie os trabalhadores em todos os países, independentemente da propriedade da empresa.

                                                                                                  Deve haver um sistema jurídico internacional para lidar com o meio ambiente e deve haver uma capacidade de fiscalização forte o suficiente para desencorajar até mesmo o mais criminoso dos poluidores. Em 1972, os países membros da OCDE concordaram em basear suas políticas ambientais no princípio do “poluidor-pagador” (OCDE 1987). A intenção era estimular as indústrias a internalizar os custos ambientais e refleti-los nos preços dos produtos. Expandindo o princípio, a disposição de responsabilidade estrita nas leis de todos os países poderia ser desenvolvida para danos à propriedade e a terceiros. Assim, o gerador de resíduos seria responsável por meio de um sistema internacional de responsabilidade objetiva pela gestão dos resíduos desde sua produção até seu descarte.

                                                                                                  Os países em desenvolvimento não têm grupos ambientais grandes e bem financiados, como os que existem nos países desenvolvidos. A fiscalização exigirá o treinamento de pessoal e o apoio dos governos que, até recentemente, davam tanta ênfase à expansão industrial que a questão da proteção ambiental nem sequer era considerada.

                                                                                                   

                                                                                                  Voltar

                                                                                                  Quarta-feira, 23 fevereiro 2011 01: 09

                                                                                                  Acordos de Livre Comércio

                                                                                                  Os economistas há muito veem o livre comércio como um ideal. Em 1821, o economista David Ricardo argumentou que cada país deveria exportar as commodities que pudesse produzir com vantagem comparativa. Embora Ricardo considerasse apenas um único fator de produção, o trabalho, os teóricos posteriores das proporções relativas dos fatores estenderam essa estrutura ao capital, recursos naturais e outros fatores. A maioria dos economistas modernos acredita que as restrições ao comércio – tarifas protecionistas, subsídios à exportação e cotas de importação – criam ineficiências econômicas, distorcendo os incentivos de produtores e consumidores e custando dinheiro às nações. Eles argumentam que, em mercados nacionais restritos, pequenas empresas proliferam para atender a pequenos mercados, violando economias de escala, e que os incentivos para os produtores inovarem e competirem são atenuados. Os defensores do livre comércio acreditam que os argumentos a favor das restrições comerciais, embora muitas vezes baseados no “interesse nacional”, geralmente são reivindicações disfarçadas em nome de interesses especiais.

                                                                                                  No entanto, existem vários argumentos econômicos contra o livre comércio. Uma é baseada em falhas do mercado doméstico. Se um mercado doméstico, como o mercado de trabalho, não funciona adequadamente, o desvio do livre comércio pode ajudar a restaurar esse mercado ou pode gerar ganhos compensatórios em outras partes da economia doméstica. Um segundo argumento é que uma suposição fundamental da teoria do livre comércio, a imobilidade do capital, não é mais correta, de modo que o livre comércio pode prejudicar alguns países. Daly e Cobb (1994) escrevem:

                                                                                                  O livre fluxo de capital e bens (em vez de apenas bens) significa que o investimento é regido pela lucratividade absoluta e não pela vantagem comparativa. A ausência de um fluxo livre de trabalho significa que as oportunidades de emprego diminuem para os trabalhadores no país em que os investimentos não estão sendo feitos. Isso representa uma explicação mais precisa do mundo em que vivemos do que o princípio da vantagem comparativa, por mais aplicável que tenha sido na época de Ricardo.

                                                                                                  Dentro de uma área de livre comércio, os preços dos bens que são comercializados tendem a se igualar. De acordo com o teorema da equalização do preço dos fatores, isso também se aplica aos fatores de produção, incluindo salários, custos de conformidade regulatória e talvez fatores externalizados, como a poluição do ar. Isso leva a um terceiro argumento contra o livre comércio: ele pode exercer pressão para baixo nos salários, nas práticas de saúde, segurança e meio ambiente e em outros fatores de produção, em direção aos níveis mais baixos de qualquer um dos países comerciais. Isso levanta sérias preocupações de saúde e segurança ocupacional.

                                                                                                  Desde a Segunda Guerra Mundial, a indústria tornou-se cada vez mais internacional. As comunicações e os transportes avançaram rapidamente. A informação e o capital estão cada vez mais móveis. As empresas multinacionais tornaram-se uma parte cada vez mais proeminente da economia mundial. No processo, os padrões de produção mudam, as fábricas se deslocam e o emprego é desestabilizado. Ao contrário do capital, o trabalho é relativamente imóvel, tanto geograficamente quanto em termos de habilidades. A relocalização industrial, portanto, colocou tensões consideráveis ​​sobre os trabalhadores.

                                                                                                  Neste contexto, o livre comércio tem aumentado constantemente. Oito rodadas de negociações comerciais multilaterais ocorreram desde 1947 sob o Acordo Geral sobre Tarifas e Comércio (GATT). A mais recente, a Rodada Uruguai, foi concluída em 1994 com a formação da Organização Mundial do Comércio (OMC). Os países membros do GATT (e agora da OMC) concordam com três princípios gerais: eles se abstêm de subsídios à exportação (exceto na agricultura); abstêm-se de cotas de importação unilaterais (exceto quando as importações ameaçam “desordenar o mercado”); e quaisquer tarifas novas ou aumentadas devem ser compensadas por reduções em outras tarifas para compensar os parceiros comerciais. A OMC não elimina as tarifas, mas as limita e regula. Mais de 130 nações, muitas delas em desenvolvimento ou em “transição”, são membros da OMC. Espera-se que o número total de membros ultrapasse 150.

                                                                                                  Desde a década de 1980, novos movimentos em direção ao livre comércio ocorreram em nível regional, por meio de acordos comerciais preferenciais. Sob esses acordos, os países concordam em eliminar as tarifas comerciais uns com os outros enquanto continuam a manter as barreiras tarifárias contra o resto do mundo. Esses acordos são conhecidos como uniões aduaneiras, mercados comuns ou áreas de livre comércio; exemplos incluem a União Européia e as três nações da América do Norte. Alianças econômicas mais frouxas, como a Cooperação Econômica do Pacífico Asiático (APEC), a Associação das Nações do Sudeste Asiático (ASEAN) e o Mercado Común do Sul (MERCOSUL), também promovem o comércio entre seus membros.

                                                                                                  Saúde e Segurança no Trabalho em Acordos de Livre Comércio

                                                                                                  Os acordos de livre comércio são elaborados para promover o comércio e o desenvolvimento econômico e a maioria trata de questões sociais, como saúde e segurança do trabalhador, apenas indiretamente, quando o fazem. No entanto, uma ampla gama de questões que afetam a saúde e a segurança no trabalho podem surgir no contexto de acordos de livre comércio.

                                                                                                  Deslocamento de trabalhadores, desemprego e migração

                                                                                                  Os acordos de livre comércio ocorrem no contexto de tendências econômicas e sociais mais amplas e podem, por sua vez, influenciar essas tendências. Considere o livre comércio entre dois países com diferentes níveis de desenvolvimento, diferentes escalas salariais e diferentes oportunidades de emprego. Nessa situação, as indústrias podem se deslocar, deslocando trabalhadores de seus empregos e criando desemprego no país de origem. Os trabalhadores recém-desempregados podem então migrar para áreas de maior oportunidade de emprego, especialmente se, como na Europa, as barreiras à emigração também forem eliminadas.
                                                                                                  O desemprego, o medo do desemprego, a migração e o stress e perturbações sociais que o acompanham têm um impacto profundo na saúde dos trabalhadores e das suas famílias. Alguns governos tentaram mitigar esses efeitos com programas sociais, incluindo retreinamento profissional, assistência para realocação e apoios semelhantes, com sucesso misto.

                                                                                                  Normas de saúde e segurança do trabalho

                                                                                                  Os países membros de um acordo de livre comércio podem diferir em seus padrões de saúde e segurança no trabalho. Isso implica menores custos de produção para os países com padrões menos rigorosos, uma importante vantagem comercial. Um resultado provável é a pressão política dentro dos países mais protetores para reduzir seus padrões, e dentro dos países menos protetores para não avançar seus padrões, a fim de preservar as vantagens comerciais. Os defensores da saúde e segurança ocupacional citam esse cenário como uma das principais consequências adversas do livre comércio.

                                                                                                  Outro resultado provável também é preocupante. Um país pode decidir bloquear a importação de certos materiais ou equipamentos perigosos para promover sua agenda de saúde ocupacional. Seus parceiros comerciais podem acusá-la de práticas comerciais desleais, vendo essa política como uma barreira comercial disfarçada. Em 1989, sob o Acordo de Livre Comércio EUA-Canadá, o Canadá acusou os Estados Unidos de comércio desleal quando os Estados Unidos começaram a eliminar gradualmente as importações de amianto. Tais disputas podem minar os padrões de saúde e segurança de um país com padrões mais rigorosos.

                                                                                                  Por outro lado, o livre comércio também pode oferecer uma oportunidade para melhorar os padrões por meio da definição colaborativa de padrões, do compartilhamento de informações técnicas nas quais os padrões se baseiam e da harmonização de padrões díspares em altos níveis. Isso vale tanto para os padrões de saúde e segurança ocupacional quanto para os padrões trabalhistas relacionados, como leis de trabalho infantil, requisitos de salário mínimo e regulamentos de negociação coletiva. Um grande obstáculo à harmonização tem sido a questão da soberania nacional; alguns países têm relutado em negociar qualquer controle sobre seus padrões trabalhistas.

                                                                                                  Práticas de aplicação

                                                                                                  Preocupações idênticas surgem com relação à aplicação dos regulamentos que estão nos livros. Mesmo que dois parceiros comerciais tenham padrões comparáveis ​​de saúde e segurança ocupacional, um pode aplicá-los com menos escrúpulos do que o outro, reduzindo os custos de produção e obtendo uma vantagem competitiva. As soluções incluem um processo de resolução de disputas para permitir que os países recorram de uma alegada prática comercial desleal e esforços colaborativos para harmonizar as práticas de aplicação.

                                                                                                  Comunicação dos perigos

                                                                                                  A comunicação de perigo refere-se a uma ampla gama de práticas: treinamento de trabalhadores, fornecimento de materiais escritos sobre perigos e medidas de proteção, rotulagem de recipientes e acesso do trabalhador a registros médicos e de exposição. Essas práticas são amplamente reconhecidas como componentes-chave de programas bem-sucedidos de saúde e segurança ocupacional. O livre comércio e o comércio internacional geralmente têm um impacto na comunicação de perigos de pelo menos duas maneiras.

                                                                                                  Em primeiro lugar, se os produtos químicos ou processos perigosos forem transportados através das fronteiras nacionais, os trabalhadores do país receptor podem estar em risco. O país receptor pode não ter a capacidade de comunicação de perigo apropriada. Folhas de informações, materiais de treinamento e etiquetas de advertência devem ser fornecidas no idioma do país receptor, em um nível de leitura apropriado para os trabalhadores expostos, como parte do processo de importação e exportação.

                                                                                                  Em segundo lugar, os requisitos inconsistentes para a comunicação de riscos representam um ônus para as empresas que operam em mais de um país. Requisitos uniformes, como um formato único para fichas de informações químicas, ajudam a resolver esse problema e podem ser incentivados no contexto do livre comércio.

                                                                                                  Treinamento e desenvolvimento de recursos humanos

                                                                                                  Quando os parceiros comerciais diferem em seus níveis de desenvolvimento econômico, provavelmente também diferem em seus recursos humanos. Nações menos ricas enfrentam escassez de higienistas industriais, engenheiros de segurança, médicos ocupacionais e enfermeiros, educadores trabalhistas treinados e outros profissionais importantes. Mesmo quando duas nações têm níveis comparáveis ​​de desenvolvimento, elas podem diferir em suas abordagens técnicas de saúde e segurança ocupacional. Os acordos de livre comércio oferecem uma oportunidade para conciliar essas disparidades. Por meio de estruturas paralelas, os profissionais de saúde e segurança ocupacional de nações comerciais podem se reunir, comparar suas práticas e acordar procedimentos comuns quando apropriado. Da mesma forma, quando um país tem escassez de certos profissionais em relação a um ou mais de seus parceiros comerciais, eles podem cooperar oferecendo treinamento formal, cursos de curta duração e outros meios de desenvolvimento de recursos humanos. Tais esforços são uma parte necessária da harmonização efetiva das práticas de saúde ocupacional.

                                                                                                  A coleta de dados

                                                                                                  Um aspecto importante dos esforços coordenados para proteger a saúde e a segurança do trabalhador é a coleta de dados. Sob um acordo de livre comércio, vários tipos de coleta de dados podem afetar a saúde e a segurança do trabalhador. Em primeiro lugar, são necessárias informações sobre as práticas de saúde ocupacional de cada país, particularmente seus meios de implementar padrões de trabalho. Essas informações ajudam a monitorar o progresso em direção à harmonização e podem revelar violações que podem constituir práticas comerciais desleais. Os dados sobre exposições no local de trabalho devem ser coletados, não apenas por esses motivos, mas também como parte da prática rotineira de saúde ocupacional. Os dados de exposição devem ser coletados de acordo com as boas práticas de higiene industrial; se os países membros usarem procedimentos de medição consistentes, as comparações entre eles serão possíveis. Da mesma forma, os dados de morbidade e mortalidade são essenciais como parte de bons programas de saúde e segurança ocupacional. Se os países de um acordo de livre comércio usarem métodos consistentes de coleta dessas informações, eles poderão comparar seus efeitos na saúde, identificar áreas problemáticas e direcionar intervenções. Isso pode ser difícil de conseguir, pois muitos países coletam seus dados de saúde e segurança a partir de estatísticas de compensação dos trabalhadores, e os esquemas de compensação variam muito.

                                                                                                  Prevenção

                                                                                                  Finalmente, o livre comércio oferece uma oportunidade para harmonização de abordagens preventivas, assistência técnica entre os países membros e compartilhamento de soluções. Isso pode ocorrer no setor privado quando uma empresa atua em vários países e pode implementar uma prática ou tecnologia preventiva além-fronteiras. Empresas especializadas em serviços de saúde ocupacional podem atuar internacionalmente, estimuladas por um acordo de livre comércio, e atuar para difundir práticas preventivas entre os países membros. Os sindicatos trabalhistas nacionais em um acordo de livre comércio também podem colaborar. Por exemplo, o Bureau Técnico Sindical Europeu para Saúde e Segurança em Bruxelas foi criado pelo Parlamento Europeu com o apoio de sindicatos importantes. Tais esforços podem levar os países membros a uma harmonização ascendente das atividades preventivas. A harmonização de abordagens preventivas também pode ocorrer no nível governamental, por meio da colaboração no desenvolvimento de tecnologia, treinamento e outras atividades. Em última análise, o efeito mais positivo do livre comércio na saúde e segurança ocupacional é a melhoria da prevenção em cada um dos países membros.

                                                                                                  Conclusão

                                                                                                  Os acordos de livre comércio são projetados principalmente para diminuir as barreiras comerciais e a maioria não trata diretamente de questões sociais, como saúde e segurança do trabalhador (ver também "Estudo de caso: Organização Mundial do Comércio"). Na Europa, o livre comércio se desenvolveu ao longo de várias décadas em um processo que envolveu preocupações sociais de forma incomum. As organizações europeias responsáveis ​​pela saúde e segurança no trabalho são bem financiadas, incluem representação de todos os setores e podem aprovar diretivas obrigatórias para os países membros; este é claramente o mais avançado dos acordos de livre comércio do mundo no que diz respeito à saúde do trabalhador. Na América do Norte, o NAFTA inclui um processo detalhado de resolução de disputas que se estende à saúde e segurança ocupacional, mas poucas outras iniciativas para melhorar as condições de trabalho nos três países membros. Outros pactos comerciais regionais não incorporaram iniciativas de saúde e segurança ocupacional.

                                                                                                  A integração econômica das nações do mundo está avançando, devido aos rápidos avanços nas estratégias de comunicação, transporte e investimento de capital. Os acordos de livre comércio regem parte, mas não todo esse aumento do comércio entre as nações. As mudanças nos padrões comerciais e a expansão do comércio internacional têm grandes implicações para a saúde e segurança do trabalhador. É essencial vincular as questões comerciais às questões de saúde e segurança ocupacional, por meio de acordos de livre comércio e outros meios, para garantir que os avanços no comércio sejam acompanhados de avanços na proteção do trabalhador.

                                                                                                   

                                                                                                  Voltar

                                                                                                  Corporações multinacionais são dominantes na fabricação e comercialização de produtos químicos e outros produtos onde a saúde ocupacional e riscos de segurança são conhecidos. Essas empresas têm uma experiência longa, mas variável, em controlar esses perigos e algumas desenvolveram grandes equipes e procedimentos para esse fim. Com a tendência de cada vez mais acordos de livre comércio, espera-se que o domínio das corporações multinacionais (MNCs) se expanda, com um declínio correspondente na escala das indústrias estatais e privadas dentro das nações. Portanto, é apropriado considerar o papel adequado das multinacionais à medida que as indústrias se expandem em todo o mundo, particularmente em países que até o momento tiveram recursos mínimos disponibilizados para a proteção do trabalhador e do meio ambiente.

                                                                                                  O Conselho Europeu da Indústria Química (CEFIC), em seu Diretrizes do CEFIC sobre Transferência de Tecnologia (Aspectos de Segurança, Saúde e Meio Ambiente), diz que a tecnologia transferida deve atingir um grau de segurança, proteção da saúde e proteção do meio ambiente igual ao do fornecedor de tecnologia do qual é derivada e “equivalente ao alcançado nas instalações domésticas do fornecedor de tecnologia” (CEFIC 1991) . Isso parece aplicável especialmente às operações subsidiárias mundiais das multinacionais.

                                                                                                  Padrões duplos

                                                                                                  Houve muitos exemplos em que as multinacionais não foram tão meticulosas no controle de riscos industriais em países em desenvolvimento quanto em seus países de origem. Os relatos mais numerosos desse padrão duplo surgiram em relação ao amianto e outros materiais ultraperigosos, onde o controle substancial dos perigos representaria uma parcela importante dos custos gerais de produção e reduziria as vendas de outras maneiras. Os casos descritos nos anos 1970 e início dos anos 1980 envolveram empresas com sede na Alemanha Ocidental, Estados Unidos, Reino Unido, Suíça, Itália, Áustria e Japão (Castleman e Navarro 1987).

                                                                                                  O caso mais bem examinado desse padrão duplo envolve a fábrica de pesticidas que causou milhares de mortes e danos permanentes à saúde de muitos milhares de pessoas em Bhopal, Índia, em 1984. Comparação da fábrica de Bhopal com uma fábrica semelhante operada nos Estados Unidos mostrou numerosos padrões duplos no projeto e operação da planta, auditoria de segurança, treinamento de trabalhadores, contratação de pessoal para trabalhos perigosos, manutenção da planta e responsabilidade gerencial. Outros fatores relevantes foram a relativa falta de regulamentação governamental e responsabilidade civil na Índia, em comparação com os Estados Unidos (Castleman e Purkayastha 1985).

                                                                                                  O desastre de Bhopal concentrou a atenção mundial nas políticas e práticas das multinacionais para proteger a saúde e a segurança dos trabalhadores e o meio ambiente. Muitas empresas manufatureiras gigantes repentinamente perceberam que estavam correndo riscos excessivos e redutíveis e passaram a reduzir as quantidades de gases comprimidos altamente tóxicos que estavam armazenando e transportando. O transporte de grandes cilindros de gás fosgênio, por exemplo, deixou de ser uma prática comum nos Estados Unidos para ser totalmente evitada. Tais mudanças foram em grande parte devido ao fato de que o seguro para as consequências de lançamentos de produtos químicos nas comunidades tornou-se praticamente indisponível. Mas, além de considerações puramente econômicas, a ética e a moralidade da conduta das empresas multinacionais foram submetidas a um escrutínio sem precedentes.

                                                                                                  Obviamente, padrões mais baixos de proteção do trabalhador e do meio ambiente podem conferir pelo menos economias de curto prazo aos proprietários de fábricas. A tentação de aumentar os lucros cortando custos é especialmente grande onde praticamente não há regulamentação governamental, conscientização pública, pressão sindical ou responsabilidade por danos quando algo dá errado. O caso de Bhopal mostrou que, quando os níveis de lucro são baixos, há uma pressão adicional sobre a administração para reduzir os custos operacionais por meio de métodos cujos custos imediatos são baixos, mas cujos riscos de longo prazo podem ser catastróficos. Além disso, a estrutura das multinacionais parecia ideal para isolar a alta administração de assumir qualquer responsabilidade pessoal pelas consequências do cumprimento dos padrões locais em todo o mundo.

                                                                                                  A investigação da OIT, Práticas de Segurança e Saúde de Empresas Multinacionais, constatou que “comparando o desempenho de saúde e segurança das multinacionais (MNCs) com o das subsidiárias, pode-se dizer que as operações no país de origem eram melhores do que as das subsidiárias nos países em desenvolvimento” (ILO 1984) . Um relatório do Centro das Nações Unidas para Corporações Transnacionais (UNCTC) pediu o exame das políticas das multinacionais com relação à “saúde e segurança ocupacional em suas operações globais”. O relatório concluiu que havia “numerosos exemplos de um 'duplo padrão' em que as medidas de proteção à saúde do trabalhador e da comunidade por corporações transnacionais são muito mais fracas nos países em desenvolvimento do que nas nações de origem das corporações transnacionais”. Exemplos disso foram as indústrias de cloreto de vinila, pesticidas, cromatos, aço, cloro e amianto (UNCTC 1985).

                                                                                                  A resposta das maiores multinacionais químicas sediadas nos Estados Unidos e no Reino Unido foi negar que fosse política da empresa ter padrões diferentes em países diferentes para proteger as pessoas dos mesmos perigos industriais. No entanto, esses sentimentos foram expressos de diferentes maneiras, algumas das quais implicam maior comprometimento do que outras. Além disso, muitos continuam céticos quanto à existência de um grande abismo entre as declarações de políticas corporativas e a realidade dos padrões duplos na conduta corporativa.

                                                                                                  Gerenciamento de Produto

                                                                                                  Gerenciamento de produtos refere-se à responsabilidade de um vendedor de prevenir danos decorrentes de produtos comercializados, durante todo o ciclo de vida do uso e descarte do produto. Inclui a responsabilidade de assegurar que a empresa que compra o produto químico do vendedor não o utilize de forma perigosa; pelo menos uma empresa norte-americana, a Dow Chemical, há muito expressa uma política de recusar-se a vender produtos químicos a esses clientes. Em 1992, as empresas membros da Chemical Manufacturers Association nos Estados Unidos adotaram um código que prevê a rescisão de vendas a clientes que não corrijam “práticas impróprias” no uso dos produtos químicos que vendem.

                                                                                                  Abundam os exemplos da necessidade de gestão de produto por parte dos produtores de pesticidas. A reembalagem de pesticidas em embalagens de alimentos e o uso de tambores de pesticidas para armazenar água potável são causas de mortes e doenças generalizadas. O uso e armazenamento de pesticidas e recipientes de pesticidas por pequenos agricultores refletem uma falta geral de treinamento que os fabricantes poderiam fornecer.

                                                                                                  No Vale Costanza, na República Dominicana, a desfolha devido ao uso excessivo de pesticidas fez com que a área fosse chamada de “Vale da Morte”. Quando a área ganhou atenção da mídia em 1991, a Ciba-Geigy, uma grande multinacional química, introduziu um programa para ensinar aos pequenos agricultores algo sobre agronomia, manejo integrado de pragas e segurança. Reconheceu-se que o uso de pesticidas no vale deveria ser reduzido. A resposta da comunidade ao esforço da Ciba para “provar os benefícios econômicos e sociais de um mercado sustentável” foi relatada como encorajadora na imprensa especializada. A Ciba opera programas semelhantes para pequenos agricultores na Colômbia, Filipinas, Indonésia, Paquistão, Mali, Moçambique e Nigéria. A Pesticide Action Network é cética em relação às versões corporativas de “manejo integrado de pragas” que enfatizam a “melhor combinação” de pesticidas em vez de treinar pessoas em técnicas nas quais o uso de pesticidas é visto como último recurso.

                                                                                                  Um aspecto importante da administração do produto é a divulgação educacional para os trabalhadores e o público que usa o produto, por meio de rótulos de advertência, folhetos e programas de treinamento do cliente. Para certos produtos e recipientes perigosos nos quais são vendidos, a administração de produtos envolve a recuperação de materiais que os clientes usariam de forma inadequada ou descartariam como resíduos perigosos.

                                                                                                  Nos tribunais dos EUA, o gerenciamento de produtos é fortemente encorajado pela existência de responsabilidade por danos causados ​​por produtos perigosos e poluição. Indivíduos prejudicados por produtos cujos perigos nem sempre foram expressos em advertências pelos fabricantes receberam uma compensação substancial por perda econômica, dor e sofrimento e, em alguns casos, danos punitivos. Os fabricantes retiraram do mercado dos EUA produtos que mostraram em experimentos com animais causar anormalidades reprodutivas – em vez de arriscar processos multimilionários de filhos de trabalhadores que usam o agente que nasceram com defeitos congênitos. Esses mesmos produtos às vezes continuaram a ser comercializados pelas mesmas empresas em outros países, onde a responsabilidade do produto não é um fator.

                                                                                                  A responsabilidade e a regulamentação impuseram um dever aos fabricantes de alguns países de desenvolver processos e produtos menos tóxicos. Mas, na ausência de conscientização pública, responsabilidade e regulamentação, existe a possibilidade de que as tecnologias desacreditadas e mais perigosas permaneçam economicamente competitivas, e pode até haver um mercado para a tecnologia mais antiga que pode ser explorada em muitos países. Assim, apesar dos avanços das multinacionais no desenvolvimento de “tecnologia limpa”, não há razão para esperar que essas melhorias sejam prontamente transmitidas à África, Ásia, América Latina e Europa Central e Oriental. É muito possível que parte da indústria recém-construída nessas regiões seja feita com equipamentos importados usados. Isso representa um desafio ético para as multinacionais que possuem equipamentos que estão sendo substituídos na Europa e na América do Norte.

                                                                                                  Avanços na Saúde Pública

                                                                                                  Vários avanços ocorreram nos últimos anos, o que inquestionavelmente contribuiria para a proteção da saúde pública e do meio ambiente onde quer que se enraízem. Químicos de pesquisa industrial, cujo objetivo tem sido tradicionalmente a maximização do rendimento do produto com pouca preocupação com a toxicidade de produtos e subprodutos, agora discutem desenvolvimentos em tecnologia menos tóxica em simpósios sobre “química verde” ou “ecologia industrial” (Illman 1994). . Exemplos incluem:

                                                                                                    • a substituição de éteres de glicol, solventes clorados e solventes de clorofluorcarbono como agentes de limpeza no processamento de microeletrônica
                                                                                                    • substituição de solventes orgânicos por solventes à base de água em adesivos e selantes
                                                                                                    • redução de solventes orgânicos voláteis em muitas tintas, em favor de tintas à base de água, tecnologia de pintura por spray usando dióxido de carbono supercrítico e revestimentos em pó
                                                                                                    • substituição de cádmio e chumbo em pigmentos
                                                                                                    • eliminação da poluição do ar por óxido nitroso na produção de ácido adípico (usado para fazer nylon, poliéster e poliuretano)
                                                                                                    • substituição da acrilamida em compostos de rejunte
                                                                                                    • substituição do branqueamento à base de cloro na fabricação de papel
                                                                                                    • conversão de fosgênio, arsina e outros gases tóxicos em intermediários menos tóxicos que podem ser manuseados em processos industriais, evitando assim a necessidade de armazenar e transportar grandes quantidades de gases comprimidos altamente tóxicos
                                                                                                    • substituição do processo de fosgênio para fabricação de policarbonatos por um processo de carbonato de dimetila
                                                                                                    • síntese de isocianatos alifáticos a partir de aminas e dióxido de carbono em vez de processos usando fosgênio
                                                                                                    • substituição do ácido fluorídrico por ácido sulfúrico ou, melhor ainda, por catalisadores sólidos, em unidades de alquilação de gasolina de refinaria de petróleo
                                                                                                    • uso de catalisadores zeólitos na produção de cumeno, substituindo catalisadores de ácido fosfórico ou cloreto de alumínio e eliminando problemas de descarte de resíduos ácidos e manuseio de materiais corrosivos.

                                                                                                                           

                                                                                                                          A promoção mundial de tecnologias menos tóxicas pode ser realizada tanto por multinacionais individuais quanto por órgãos coletivos. A Cooperativa da Indústria para a Proteção da Camada de Ozônio é um veículo que as grandes empresas têm usado para promover tecnologia ambientalmente superior. Por meio dessa organização, com apoio adicional do Banco Mundial, a IBM tentou ajudar empresas na Ásia e na América Latina a mudar para limpeza e secagem à base de água de placas de circuito e componentes de disco.

                                                                                                                          Funções do Governo

                                                                                                                          A expansão industrial está ocorrendo em muitos países e, ao considerar as aplicações para novos projetos industriais, os governos têm a oportunidade e a responsabilidade de avaliar os riscos à saúde e segurança da tecnologia importada. O país anfitrião deve procurar garantir que as novas operações atinjam altos padrões de desempenho. O proponente do projeto deve assumir o compromisso de alcançar níveis específicos de liberação de poluentes que não serão excedidos durante as operações da planta e limites de exposição do trabalhador a substâncias tóxicas que serão atingidos. O candidato deve estar disposto a pagar para que o governo obtenha o equipamento de monitoramento necessário para garantir que esses limites sejam observados na prática e para permitir o acesso imediato aos inspetores do governo a qualquer momento.

                                                                                                                          Atenção especial deve ser dada para que os candidatos a projetos descrevam suas experiências anteriores com a tecnologia envolvida e seus perigos. O governo anfitrião tem todas as razões e o direito de saber quais são os perigos do local de trabalho e os níveis de poluição existentes em fábricas similares operadas pelos candidatos ao projeto. Da mesma forma, é importante saber quais leis, regulamentos e padrões de proteção à saúde pública são respeitados pelos requerentes em instalações semelhantes em outros países.

                                                                                                                          O processo de inscrição do governo anfitrião deve incluir uma avaliação crítica do ponto de vista: “Nós realmente precisamos disso?” E se a resposta for sim, a análise de acompanhamento deve prosseguir no sentido de tentar garantir que a tecnologia seja projetada para produzir os processos e produtos menos perigosos para atender a quaisquer necessidades. Este procedimento está de acordo com as políticas declaradas das principais multinacionais. O cumprimento dos deveres éticos por governos e corporações pode garantir que os avanços tecnológicos relacionados à saúde pública sejam transmitidos rapidamente em todo o mundo.

                                                                                                                          Grandes novos projetos em países em desenvolvimento geralmente envolvem a participação de multinacionais estrangeiras. As diretrizes anexas (tabela 1) foram publicadas pelo Greenpeace e pela Third World Network (Malásia), detalhando informações que os governos podem solicitar de investidores estrangeiros (Bruno 1994). Na medida em que as informações sobre a tecnologia e seus perigos não são apresentadas pelos potenciais investidores estrangeiros, os governos podem e devem tomar medidas para obter informações sobre ela de forma independente.

                                                                                                                           


                                                                                                                           

                                                                                                                          Tabela 1. Informações de investidores estrangeiros para análise ambiental

                                                                                                                          A. O investidor estrangeiro deverá fornecer uma Análise de Impacto Ambiental do projeto proposto, incluindo:

                                                                                                                          1. lista de todas as matérias-primas, intermediários, produtos e resíduos (com diagrama de fluxo)

                                                                                                                          2. lista de todos os padrões de saúde e segurança ocupacional e padrões ambientais (lançamentos de efluentes de águas residuais, taxas de emissão atmosférica para todos os poluentes atmosféricos, descrição detalhada e taxa de geração de resíduos sólidos ou outros resíduos a serem descartados em terra ou por incineração)

                                                                                                                          3. planejar o controle de todos os riscos de saúde e segurança ocupacional na operação da planta, armazenamento e transporte de matérias-primas, produtos e resíduos potencialmente perigosos

                                                                                                                          4. cópia das diretrizes corporativas do investidor estrangeiro para a realização de análises de impacto ambiental e de saúde ocupacional e segurança para novos projetos

                                                                                                                          5. Fichas de dados de segurança do fabricante de todas as substâncias envolvidas.

                                                                                                                           

                                                                                                                          B. O investidor estrangeiro deve fornecer informações completas sobre localização, idades e desempenho das fábricas existentes e fechadas nos últimos cinco anos nas quais o investidor estrangeiro detenha propriedade parcial ou total, onde processos e produtos similares são usados, incluindo:

                                                                                                                          1. lista de todos os padrões de saúde e segurança ocupacional aplicáveis ​​e padrões ambientais, incluindo requisitos legais (normas, leis, regulamentos) e padrões e práticas voluntárias corporativas para o controle de riscos ocupacionais e ambientais de todos os tipos

                                                                                                                          2. descrição de todos os casos de invalidez permanente e/ou total sofrida ou alegadamente sofrida por trabalhadores, incluindo reclamações trabalhistas

                                                                                                                          3. explicação de todas as multas, penalidades, citações, violações, acordos regulatórios e reivindicações de danos civis envolvendo questões ambientais e de saúde e segurança ocupacional, bem como riscos ou danos atribuídos à comercialização e transporte dos produtos de tais empresas

                                                                                                                          4. descrição da porcentagem de propriedade do investidor estrangeiro e envolvimento de tecnologia em cada local da fábrica e informações semelhantes para outros parceiros de capital e fornecedores de tecnologia

                                                                                                                          5. nomes e endereços de autoridades governamentais que regulam ou supervisionam a saúde e segurança ambiental e ocupacional para cada local da fábrica

                                                                                                                          6. explicação dos casos em que o impacto ambiental de alguma usina foi objeto de controvérsia na comunidade local ou com autoridades reguladoras, incluindo a descrição das práticas criticadas e como as críticas foram resolvidas em cada caso

                                                                                                                          7. cópias, com resumo, de todas as auditorias corporativas de saúde e segurança e ambientais e relatórios de inspeção para cada local, incluindo tais auditorias e relatórios de consultores

                                                                                                                          8. cópias de relatórios de segurança, relatórios de avaliação de perigo e relatórios de análise de risco realizados com tecnologia semelhante pelo investidor estrangeiro e seus consultores

                                                                                                                          9. cópias de formulários de liberação tóxica que foram enviados a órgãos governamentais (por exemplo, a Agência de Proteção Ambiental dos EUA ou agências similares em outros países) nos últimos cinco anos, para todas as instalações da fábrica

                                                                                                                          10.qualquer informação considerada relevante pelo investidor estrangeiro.

                                                                                                                           

                                                                                                                          C. O investidor estrangeiro deverá apresentar uma declaração de política corporativa sobre saúde, segurança e desempenho ambiental das operações mundiais. Isso deve incluir a política corporativa sobre leis, regulamentos, padrões, diretrizes e práticas para novos projetos industriais e instalações de produção. O investidor estrangeiro deve explicar como sua política global é implementada: descrevendo a equipe responsável pela execução desta política, sua autoridade e responsabilidades e sua posição na estrutura corporativa do investidor estrangeiro. Essas descrições também incluirão o nome, endereço e número de telefone dos altos funcionários da administração corporativa encarregados dessa função de equipe. O investidor estrangeiro deverá declarar se segue os mesmos padrões mundiais de proteção ao trabalhador e ao meio ambiente em todos os novos projetos; e se não, explique por que não.

                                                                                                                          D. O investidor estrangeiro deve concordar em fornecer ao país em desenvolvimento acesso imediato à instalação industrial proposta a qualquer momento durante sua operação para conduzir inspeções, monitorar a exposição de trabalhadores a riscos e coletar amostras para emissões de poluição.

                                                                                                                          E. O investidor estrangeiro deve concordar em treinar totalmente todos os funcionários expostos a riscos ocupacionais potenciais, incluindo treinamento sobre os efeitos potenciais à saúde de todas as exposições e as medidas de controle mais eficazes.

                                                                                                                          F. O investidor estrangeiro deve concordar em fornecer ao país em desenvolvimento equipamentos para analisar as exposições no local de trabalho e a geração de poluentes, incluindo, entre outros, todos os limites especificados no A(2) acima, durante a vida útil do projeto proposto. O investidor estrangeiro deve concordar que o projeto proposto pagará o custo ao governo do país em desenvolvimento por todos os monitoramentos médicos e de exposição durante a vigência do projeto proposto.

                                                                                                                          G. O investidor estrangeiro deve concordar que o projeto proposto compensará integralmente qualquer pessoa cuja saúde, capacidade de ganho ou propriedade seja prejudicada como resultado dos riscos ocupacionais e impactos ambientais do projeto, conforme determinado pelo governo do país em desenvolvimento.

                                                                                                                          H. O investidor estrangeiro deve seguir salvaguardas de marketing tão restritivas quanto as que aplica em qualquer lugar do mundo, para assegurar que trabalhadores e membros do público não sejam prejudicados como resultado do uso de seus produtos.

                                                                                                                          I.    Se o investidor estrangeiro tomar conhecimento de um risco substancial de dano à saúde ou ao meio ambiente de uma substância que fabrica ou vende no país em desenvolvimento, um risco não conhecido e divulgado no momento desta aplicação, o investidor estrangeiro concorda em notificar o órgão ambiental agência de proteção do governo do país em desenvolvimento imediatamente de tal risco. (Isso é semelhante aos requisitos da seção 8e da Lei de Controle de Substâncias Tóxicas dos EUA.)

                                                                                                                          J. O investidor estrangeiro deve fornecer os nomes, cargos, endereços, números de telefone e fax de seus altos funcionários corporativos encarregados da implementação de políticas ambientais, ocupacionais e de segurança e saúde, incluindo projeto e operações da planta, inspeções corporativas e análises do desempenho da planta e administração de produtos .

                                                                                                                          Fonte: Bruno 1994. See More

                                                                                                                           


                                                                                                                           

                                                                                                                          Os riscos industriais não são a única razão pela qual os países desejam fazer análises de impacto ambiental, e os projetos industriais não são os únicos que justificam tal escrutínio. A importação e o uso generalizado de tecnologia energeticamente ineficiente para a fabricação de refrigeradores, motores elétricos e iluminação tem causado problemas significativos. Em muitos países, a geração de energia elétrica dificilmente poderia atender à demanda, mesmo que a eficiência energética fosse um critério na avaliação de novas tecnologias e no projeto de edifícios comerciais. A ineficiência energética apresenta grandes problemas no desenvolvimento, incluindo o custo de construção e operação de capacidade excessiva de geração de energia, poluição e os desincentivos à expansão causados ​​por fontes de energia não confiáveis ​​e avarias. A eficiência energética poderia liberar enormes recursos para atender às necessidades básicas, em vez de construir e operar usinas de energia desnecessárias.

                                                                                                                          Conclusão

                                                                                                                          As corporações multinacionais estão na posição mais poderosa para determinar quais tipos de tecnologia serão transferidos para países da Ásia, África, América Latina e Europa Central e Oriental. As grandes empresas têm a obrigação ética e moral de implementar prontamente políticas globais para eliminar a duplicidade de padrões em relação à saúde pública e ao meio ambiente. As vidas das gerações presentes e futuras serão afetadas de forma vital pela taxa de transferência de tecnologias melhoradas e menos perigosas em todo o mundo.

                                                                                                                          Os governos, além disso, têm o dever ético de avaliar de forma independente e crítica projetos industriais e comerciais. Este papel é melhor cumprido através da realização de análises de busca das tecnologias e empresas envolvidas. A credibilidade e a eficácia do processo de triagem dependerão muito da transparência do processo e da participação do público nele.

                                                                                                                          As citações de fontes corporativas são baseadas em relatórios publicados em jornais de comércio químico e comunicações ao autor

                                                                                                                           

                                                                                                                          Voltar

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                                                                                                                          Aspectos Econômicos da Saúde e Segurança Ocupacional

                                                                                                                          As perdas para a sociedade decorrentes de acidentes e doenças relacionadas ao trabalho são muito grandes, mas nenhuma sociedade pode se dar ao luxo de evitar todas essas perdas. Devido à escassez de recursos, os investimentos limitados devem ser direcionados com cuidado para dar “o maior retorno possível”. O mero custeio da doença ocupacional não facilita o direcionamento do investimento. Uma avaliação econômica adequada pode ser útil se for bem projetada e executada. Os resultados dessa avaliação podem ser usados, com avaliação crítica apropriada da prática de avaliações, para informar escolhas de investimento. A avaliação econômica não vai e não deve determinar as decisões de investimento. Tais decisões serão o produto de valores econômicos, políticos e sociais. Como Fuchs (1974) argumentou:

                                                                                                                          Na raiz da maioria dos nossos principais problemas de saúde estão escolhas de valor. Que tipo de pessoa nós somos? Que tipo de vida queremos levar? Que tipo de sociedade queremos construir para nossos filhos e netos? Quanto peso queremos colocar na liberdade individual? Quanto à igualdade? Quanto ao progresso material? Quanto ao reino do espírito? Quão importante é a nossa própria saúde para nós? Qual a importância da saúde do próximo para nós? As respostas que damos a essas perguntas, bem como a orientação que obtemos da economia, vão e devem moldar a política de saúde.

                                                                                                                          Uma decisão de regulamentar a indústria de mineração para que menos trabalhadores sejam mortos e mutilados trará, se for bem-sucedida, benefícios à saúde da força de trabalho. Esses benefícios, no entanto, têm custos associados. Em situações da vida real, o aumento dos custos de melhoria da segurança aumentará os preços e reduzirá as vendas em mercados mundiais competitivos e poderá induzir os empregadores a se desviarem dos regulamentos. Tal desvio pode ser tolerado pelos sindicatos e seus membros, que podem preferir a implementação imperfeita das leis de saúde e segurança se isso melhorar a renda e as perspectivas de emprego.

                                                                                                                          O objetivo da análise econômica em saúde ocupacional é facilitar a identificação do nível de investimento em segurança que é eficiente. Eficiência significa que os custos de fazer um pouco mais (o custo marginal) para aumentar a segurança são iguais aos benefícios (os retornos marginais em termos de melhoria da saúde e do bem-estar resultam da redução do risco). Os aspectos econômicos da saúde e segurança ocupacional são fundamentais para a tomada de decisões em todos os níveis: chão de fábrica, empresa, indústria e sociedade. Comportar-se como se todos os riscos do local de trabalho para a saúde dos trabalhadores pudessem ser erradicados pode ser ineficiente. Os riscos devem ser erradicados onde for rentável. Mas alguns riscos são raros e muito caros para erradicar: eles devem ser tolerados e, quando esses eventos raros prejudicam o bem-estar dos trabalhadores, devem ser aceitos como infelizes, mas eficientes. Existe um nível ótimo de risco ocupacional além do qual os custos da redução do risco excedem os benefícios. O investimento em segurança além desse ponto gerará benefícios de segurança que só devem ser comprados se a sociedade estiver preparada para agir de forma ineficiente. Esta é uma decisão de política social.

                                                                                                                          Tipos de Análise Econômica

                                                                                                                          Análise de custos

                                                                                                                          A análise de custos envolve a identificação, medição e avaliação das consequências dos acidentes de trabalho e problemas de saúde nos recursos. Tais descrições esclarecem o tamanho do problema, mas não informam os tomadores de decisão sobre qual das muitas intervenções concorrentes de todos os que governam e regulam o ambiente de trabalho é a mais eficiente.

                                                                                                                          Um bom exemplo disso é um estudo britânico sobre os custos para economia de acidentes de trabalho e doenças relacionadas ao trabalho (Davies e Teasdale 1994). No ano de 1990, houve 1.6 milhão de acidentes de trabalho registrados e 2.2 milhões de pessoas sofreram problemas de saúde causados ​​ou exacerbados pelo ambiente de trabalho. Como resultado dos eventos, 20,000 pessoas foram obrigadas a deixar o trabalho e 30 milhões de dias de trabalho foram perdidos. A perda de renda e bem-estar para as vítimas e suas famílias foi estimada em £ 5.2 bilhões. A perda para os empregadores foi entre £ 4.4 e £ 9.4 bilhões. A perda para a sociedade como um todo foi de £ 10.9 a £ 16.3 bilhões (ver tabela 1). Os autores do relatório britânico observaram que, embora o número de acidentes relatados e de doenças industriais tenha diminuído, os custos estimados eram maiores.

                                                                                                                          Tabela 1. Os custos para a economia britânica de acidentes de trabalho e saúde relacionada ao trabalho (1990 £ milhões)

                                                                                                                          Custos para vítimas individuais e suas famílias

                                                                                                                          Custos para seus empregadores

                                                                                                                          Custos para a sociedade como um todo

                                                                                                                          Perda de renda

                                                                                                                          (£ m)

                                                                                                                          Custos extras de produção

                                                                                                                          (£ m)

                                                                                                                          Saída perdida

                                                                                                                          (£ m)

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          376

                                                                                                                          579

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          336

                                                                                                                          230

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          1,365

                                                                                                                          1,908

                                                                                                                           

                                                                                                                          Danos e perdas em acidentes

                                                                                                                          Custos de recursos: Danos em acidentes

                                                                                                                           

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Não lesivo

                                                                                                                          Seguros

                                                                                                                          15-140

                                                                                                                          2,152-6,499

                                                                                                                          505

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Não lesivo

                                                                                                                          Segurado

                                                                                                                          15-140

                                                                                                                          2,152-6,499

                                                                                                                          430

                                                                                                                           

                                                                                                                          Tratamento médico

                                                                                                                                 

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          58-244

                                                                                                                          58-219

                                                                                                                           

                                                                                                                          Administração/recrutamento

                                                                                                                          Administração, etc

                                                                                                                             

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          Não lesivo

                                                                                                                          58-69

                                                                                                                          79-212

                                                                                                                          307-712

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          Não lesivo

                                                                                                                          132-143

                                                                                                                          163-296

                                                                                                                          382-787

                                                                                                                          Perda de bem-estar

                                                                                                                          Perda de bem-estar

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          1,907

                                                                                                                          2,398

                                                                                                                          Responsabilidade do empregador

                                                                                                                          Seguros

                                                                                                                          750

                                                                                                                          Ferimento

                                                                                                                          Doença

                                                                                                                          1,907

                                                                                                                          2,398

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          5,260

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          4,432-9,453

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          10,968-16,336

                                                                                                                          Menos: compensação do seguro de responsabilidade civil dos empregadores

                                                                                                                          650

                                                                                                                                 

                                                                                                                          Total líquido

                                                                                                                          4,610

                                                                                                                           

                                                                                                                          Fonte: Davies e Teasdale 1994.

                                                                                                                          Os custos foram maiores do que os relatados em estudos anteriores por causa de técnicas revisadas de estimativa de perda de bem-estar e melhores fontes de informação. O ingrediente central da informação nesse tipo de exercício de custeio é a epidemiologia dos acidentes e doenças relacionados ao trabalho. Como em todas as outras áreas de análise de custo social (por exemplo, álcool – ver McDonnell e Maynard 1985), a medição do volume de eventos tende a ser ruim. Alguns (quantos?) acidentes não são reportados. A ligação entre doença e local de trabalho pode ser óbvia em alguns casos (por exemplo, doenças relacionadas ao amianto), mas incerta em outros casos (por exemplo, doenças cardíacas e fatores de risco ocupacionais). Assim, é difícil identificar o volume de eventos relacionados ao trabalho.

                                                                                                                          O custeio dos eventos identificados também é problemático. Se o estresse no trabalho leva ao alcoolismo e à demissão do emprego, como avaliar os efeitos desses eventos na família? Se um acidente de trabalho causa dor para a vida toda, como isso pode ser valorizado? Muitos custos podem ser identificados, alguns podem ser medidos, mas muitas vezes uma proporção considerável de custos que são medidos e até quantificados não podem ser avaliados.

                                                                                                                          Antes que muito esforço seja gasto no custeio de eventos de saúde relacionados ao trabalho, é essencial ter certeza sobre o propósito de tal trabalho e o valor de grande precisão. O custeio dos acidentes e doenças do trabalho não informa a tomada de decisão sobre investimentos na prevenção desses eventos, pois nada diz aos gestores sobre os custos e benefícios de fazer um pouco mais ou um pouco menos dessa atividade de prevenção. O custo dos eventos relacionados à doença ocupacional pode identificar as perdas da seção (para o indivíduo, a família e o empregador) e os custos para a sociedade. Tal trabalho não informa a atividade de prevenção. A informação relevante para tais escolhas pode ser derivada apenas da avaliação econômica.

                                                                                                                          Os princípios da avaliação econômica

                                                                                                                          Existem quatro tipos de avaliação econômica: análise de minimização de custos, análise de custo-benefício, análise de custo-efetividade e análise de utilidade de custo. As características dessas abordagens são descritas na tabela 2.

                                                                                                                          Tabela 2. Tipos de avaliação econômica

                                                                                                                           

                                                                                                                          Custo

                                                                                                                          medição

                                                                                                                          Medição de resultado: O quê?

                                                                                                                          Medição do resultado:

                                                                                                                          Quão valorizado?

                                                                                                                          Análise de minimização de custos

                                                                                                                          £

                                                                                                                          presumido idêntico

                                                                                                                          nenhum

                                                                                                                          Análise de custo-benefício

                                                                                                                          £

                                                                                                                          Todos os efeitos produzidos pela alternativa

                                                                                                                          Libras

                                                                                                                          Análise de custo-eficácia

                                                                                                                          £

                                                                                                                          Variável específica comum única alcançada em diferentes graus

                                                                                                                          Unidades comuns (por exemplo, anos de vida)

                                                                                                                          Análise de utilidade de custo

                                                                                                                          £

                                                                                                                          Efeitos das terapias concorrentes e alcançados em diferentes níveis

                                                                                                                          QALYs ou DALYs

                                                                                                                           

                                                                                                                          In análise de minimização de custos (CMA) assume-se que o efeito do resultado é idêntico em cada uma das alternativas que estão sendo comparadas. Assim, podemos ter duas intervenções para reduzir os efeitos cancerígenos de um processo de produção, e a engenharia e outros dados mostram que os efeitos são idênticos em termos de exposição e reduções de câncer. O CMA pode ser usado para custear as estratégias alternativas, a fim de identificar a alternativa mais barata.

                                                                                                                          Obviamente, a suposição de efeitos idênticos é forte e provavelmente não será atendida na maioria dos casos de investimento; por exemplo, os efeitos de estratégias alternativas de segurança na duração e na qualidade da vida dos trabalhadores serão desiguais. Neste caso, métodos de avaliação alternativos devem ser usados.

                                                                                                                          O mais ambicioso desses métodos é análise de custo-benefício (CBA). Isso requer que o analista identifique, meça e valorize tanto os custos quanto os benefícios das estratégias alternativas de prevenção em termos de uma medida monetária comum. Avaliar os custos de tais investimentos pode ser difícil. No entanto, esses problemas tendem a ser leves em comparação com a avaliação monetária dos benefícios de tais investimentos: quanto vale um ferimento evitado ou uma vida salva? Como consequência dessas dificuldades, o CBA não tem sido amplamente utilizado nas áreas de acidentes e saúde.

                                                                                                                          Uma forma mais restrita de avaliação econômica, análise de custo-benefício (CEA), tem sido amplamente utilizado na área da saúde. (CEA) foi desenvolvido pelos militares dos EUA, cujos analistas adotaram a notória medida de efeito, “contagem de corpos”, e buscaram então identificar qual era a forma mais barata de atingir uma determinada contagem de corpos do inimigo (ou seja, quais eram os custos relativos de barragens de artilharia, bombardeios de napalm, cargas de infantaria, avanços de tanques e outros “investimentos” para alcançar um efeito de mortalidade alvo no inimigo).

                                                                                                                          Assim, na CEA geralmente há uma medida de efeito simples e específica do setor, e os custos de alcançar diferentes níveis de redução, por exemplo, eventos no local de trabalho ou mortalidade no local de trabalho podem ser calculados.

                                                                                                                          A limitação da abordagem da CEA é que as medidas de efeito podem não ser generalizáveis, ou seja, uma medida usada em um setor (por exemplo, redução da exposição ao amianto) pode não ser utilizável em outra área (por exemplo, redução das taxas de acidentes elétricos no setor de energia). setor de distribuição). Assim, a CEA pode informar a tomada de decisão em uma área específica, mas não gerará informações avaliativas para elucidar os custos e efeitos das escolhas de investimento em uma ampla gama de estratégias de prevenção.

                                                                                                                          Análise de utilidade de custo (CUA) foi concebido para superar esse problema usando uma medida de efeito genérico, como um ano de vida ajustado pela qualidade (QALY) ou ano de vida ajustado por incapacidade (DALY) (ver Williams 1974 e Relatório do Banco Mundial sobre Saúde 1993, por exemplo). As técnicas CUA podem ser usadas para identificar os efeitos de custo/QALY de estratégias alternativas e essas informações podem informar as estratégias de investimento em prevenção de maneira mais abrangente.

                                                                                                                          O uso de técnicas de avaliação econômica na área da saúde está bem estabelecido, embora seu uso na medicina ocupacional seja mais limitado. Tais técnicas, dadas as dificuldades de medir e avaliar custos e benefícios (por exemplo, QALYs), são úteis, se não essenciais, para informar escolhas sobre investimentos em prevenção. É extraordinário que eles sejam usados ​​tão raramente e que, como consequência, o investimento seja determinado “por palpite e por Deus” e não por uma medição cuidadosa dentro de uma estrutura analítica acordada.

                                                                                                                          A Prática da Avaliação Econômica

                                                                                                                          Como em todas as outras áreas de empreendimento científico, há divergência entre os princípios da avaliação econômica e sua prática. Assim, ao utilizar estudos sobre os aspectos econômicos dos acidentes e doenças ocupacionais, é fundamental avaliar com cautela as avaliações! Os critérios para julgar o mérito das avaliações econômicas foram estabelecidos há muito tempo (por exemplo, Drummond, Stoddart e Torrance 1987 e Maynard 1990). Um pioneiro neste trabalho, Alan Williams, estabeleceu a seguinte lista de questões relevantes há mais de duas décadas (Williams 1974):

                                                                                                                          • Qual é exatamente a pergunta que o estudo estava tentando responder?
                                                                                                                          • Qual é a pergunta que ele realmente respondeu?
                                                                                                                          • Quais são os objetivos assumidos da atividade estudada?
                                                                                                                          • Por quais medidas eles são representados?
                                                                                                                          • Como eles são ponderados?
                                                                                                                          • Eles nos permitem dizer se os objetivos estão sendo alcançados?
                                                                                                                          • Que gama de opções foi considerada?
                                                                                                                          • Que outras opções poderiam ter existido?
                                                                                                                          • Eles foram rejeitados, ou não considerados, por boas razões?
                                                                                                                          • A inclusão deles provavelmente mudaria os resultados?
                                                                                                                          • Alguém que não tenha sido considerado na análise provavelmente será afetado?
                                                                                                                          • Se sim, por que são excluídos?
                                                                                                                          • A noção de custo é mais ampla ou mais profunda do que os gastos da agência em questão?
                                                                                                                          • Se não, está claro que esses gastos cobrem todos os recursos utilizados e representam com precisão seu valor se liberados para outros usos?
                                                                                                                          • Em caso afirmativo, a linha é traçada de modo a incluir todos os potenciais beneficiários e perdedores, e os recursos são custeados pelo seu valor em seu melhor uso alternativo?
                                                                                                                          • O tempo diferencial dos itens nos fluxos de benefícios e custos é devidamente atendido (por exemplo, por meio de descontos) e, em caso afirmativo, a que taxa?
                                                                                                                          • Onde houver incerteza, ou onde houver margens de erro conhecidas, fica claro o quão sensível o resultado é a esses elementos?
                                                                                                                          • Os resultados, no geral, são bons o suficiente para o trabalho em questão?
                                                                                                                          • Alguém mais fez melhor?

                                                                                                                           

                                                                                                                          Existem várias áreas na avaliação econômica onde a prática tende a ser deficiente. Por exemplo, na área de dor nas costas, que causa grandes prejuízos por doenças relacionadas ao trabalho para a sociedade, há controvérsia sobre os tratamentos concorrentes e seus efeitos. O tratamento “antiquado” para dor nas costas era o repouso na cama, mas o tratamento moderno preferido é atividade e exercício para dissipar a tensão muscular que gera a dor (Klaber Moffett et al. 1995). Qualquer avaliação econômica deve se basear no conhecimento clínico, e isso geralmente é incerto. Assim, sem uma avaliação cuidadosa da base de conhecimento da eficácia, a modelagem dos efeitos econômicos de intervenções alternativas pode ser tendenciosa e confusa para os tomadores de decisão, como acontece no campo da saúde (Freemantle e Maynard 1994).

                                                                                                                          Avaliações econômicas de alta qualidade de investimentos em prevenção para reduzir doenças e acidentes relacionados ao trabalho são poucas. Como na assistência à saúde em geral, os estudos disponíveis geralmente são de baixa qualidade (Mason e Drummond 1995). Assim, comprador cuidado! As avaliações econômicas são essenciais, mas as deficiências na prática atual são tais que os usuários desta ciência devem ser capazes de avaliar criticamente a base de conhecimento disponível antes de comprometer os escassos recursos da sociedade.

                                                                                                                           

                                                                                                                          Voltar

                                                                                                                          As conquistas do agricultor chinês na industrialização rural e no desenvolvimento de empreendimentos municipais (tabela 1) foram notáveis. Este desenvolvimento tem sido, de fato, a oportunidade mais importante para a população rural escapar rapidamente da pobreza. Desde a década de 100, mais de 30 milhões de agricultores mudaram-se para empresas municipais, um número de trabalhadores excedendo o número total de empregados então em empresas estatais e municipais/de propriedade coletiva. Atualmente, um em cada cinco trabalhadores rurais trabalha em diversas empresas municipais. Um total de 60% a 30.8% da renda líquida pessoal média total da população rural vem do valor criado pelas empresas municipais. O valor da produção das indústrias municipais representou 1992% do valor total da produção industrial nacional em 2000. Prevê-se que, até o ano 140, mais de 30 milhões de trabalhadores rurais excedentes, ou cerca de 1993% da força de trabalho rural estimada, ser absorvido pelas indústrias municipais (Chen XNUMX; China Daily, 5 de janeiro de 1993).

                                                                                                                          Tabela 1. Desenvolvimento das empresas municipais da China

                                                                                                                           

                                                                                                                          1978

                                                                                                                          1991

                                                                                                                          Número de empresas (milhões)

                                                                                                                          1.52

                                                                                                                          19

                                                                                                                          Número de funcionários (milhões)

                                                                                                                          28

                                                                                                                          96

                                                                                                                          Ativos fixos (bilhões de yuans RMB)

                                                                                                                          22.96

                                                                                                                          338.56

                                                                                                                          Valor total da produção (bilhões de yuans RMB)

                                                                                                                          49.5

                                                                                                                          1,162.1

                                                                                                                           

                                                                                                                          Essa rápida transferência da força de trabalho da agricultura para o trabalho não agrícola nas áreas rurais impôs uma forte pressão sobre os recursos dos serviços de saúde ocupacional. O Inquérito às Necessidades e Contramedidas dos Serviços de Saúde Ocupacional nas Indústrias Municipais (SOHSNCTI) em 30 condados amostrais de 13 províncias e 2 municípios, organizado pelo Ministério da Saúde Pública (MOPH) e pelo Ministério da Agricultura (MOA) em conjunto em 1990, mostrou que a maioria das empresas municipais não forneceu serviços básicos de saúde ocupacional (MOPH 1992). A cobertura de cinco atividades rotineiras de serviços de saúde ocupacional prestadas para empresas municipais por instituições locais de saúde ocupacional (ISS) ou postos de saúde e prevenção de epidemias (HEPS) foi muito baixa, apenas 1.37% a 35.64% (tabela 2). Os serviços que precisam de técnicas complicadas ou profissionais de saúde ocupacional bem treinados são particularmente limitados. Por exemplo, inspeção preventiva de saúde ocupacional, exame físico para trabalhadores expostos a riscos e monitoramento do local de trabalho foram evidentemente insuficientes.

                                                                                                                          Tabela 2. As coberturas de OHS fornecidas às indústrias municipais por HEPS do condado

                                                                                                                          Unid

                                                                                                                          Empresas

                                                                                                                          Empresas abrangidas pela OHS

                                                                                                                          %

                                                                                                                          Inspeção preventiva de OH

                                                                                                                          7,716

                                                                                                                          106

                                                                                                                          1.37

                                                                                                                          Passo a passo de higiene industrial geral

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          19,767

                                                                                                                          35.64

                                                                                                                          Monitoramento de riscos no local de trabalho

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          2,164

                                                                                                                          3.90

                                                                                                                          Exame físico do trabalhador

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          1,494

                                                                                                                          2.69

                                                                                                                          Ajuda para configurar a manutenção de registros de OH

                                                                                                                          55,461

                                                                                                                          16,050

                                                                                                                          28.94

                                                                                                                           

                                                                                                                          Enquanto isso, há uma tendência de agravamento dos problemas de saúde ocupacional nas empresas rurais. Primeiro, a pesquisa mostrou que 82.7% dos empreendimentos industriais rurais apresentavam pelo menos um tipo de risco ocupacional no ambiente de trabalho. Os trabalhadores expostos a pelo menos um tipo de risco representaram 33.91% dos trabalhadores braçais. As amostras de ar de chumbo, análogos de benzeno, cromo, pó de sílica, pó de carvão e pó de amianto em 2,597 locais de trabalho em 1,438 empresas indicaram que a taxa de conformidade total foi de 40.82% (tabela 3); as taxas de conformidade com relação a poeiras foram muito baixas: 7.31% para sílica, 28.57% para poeira de carvão e 0.00% para amianto. A taxa total de conformidade para ruído em 1,155 empreendimentos foi de 32.96%. Foram realizados exames físicos para trabalhadores expostos a mais de sete riscos (tabela 4). A prevalência total de doenças ocupacionais causadas apenas por exposições a esses sete tipos de riscos foi de 4.36%, muito superior à prevalência total de doenças ocupacionais compensáveis ​​nas empresas estatais. Havia outros 11.42% de trabalhadores expostos com suspeita de doenças ocupacionais. Em seguida, as indústrias perigosas continuam se transferindo de áreas urbanas para áreas rurais e de empresas estatais para empresas municipais. A maioria dos trabalhadores dessas indústrias costumavam ser agricultores antes do emprego e careciam de educação. Mesmo os empregadores e os gerentes ainda têm muito pouca educação. Uma pesquisa abrangendo 29,000 empresas municipais indicou que 78% dos empregadores e gerentes tinham apenas o ensino fundamental ou médio e que alguns deles eram simplesmente analfabetos (tabela 5). Um total de 60% dos empregadores e gerentes não estavam cientes dos requisitos governamentais de saúde ocupacional. Ele previu que a prevalência de doenças ocupacionais nas indústrias rurais aumentará e atingirá um pico no ano 2000.

                                                                                                                          Tabela 3. As taxas de conformidade de seis perigos em locais de trabalho

                                                                                                                          Riscos1

                                                                                                                          Empresas

                                                                                                                          Locais de trabalho monitorados

                                                                                                                          Locais de trabalho em conformidade

                                                                                                                          Taxa de conformidade (%)2

                                                                                                                          Conduzir

                                                                                                                          177

                                                                                                                          250

                                                                                                                          184

                                                                                                                          73.60

                                                                                                                          Análogos do benzeno

                                                                                                                          542

                                                                                                                          793

                                                                                                                          677

                                                                                                                          85.37

                                                                                                                          crômio

                                                                                                                          56

                                                                                                                          64

                                                                                                                          61

                                                                                                                          95.31

                                                                                                                          Poeira de sílica

                                                                                                                          589

                                                                                                                          1,338

                                                                                                                          98

                                                                                                                          7.31

                                                                                                                          Pó de carvão

                                                                                                                          68

                                                                                                                          140

                                                                                                                          40

                                                                                                                          28.57

                                                                                                                          Pó de amianto

                                                                                                                          6

                                                                                                                          12

                                                                                                                          0

                                                                                                                          0.00

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          1,438

                                                                                                                          2,597

                                                                                                                          1,060

                                                                                                                          40.82

                                                                                                                          1 Mercúrio não foi encontrado nas áreas de amostragem.
                                                                                                                          2 A taxa de conformidade para ruído foi de 32.96%; veja o texto para detalhes.

                                                                                                                           

                                                                                                                          Tabela 4. Taxas detectáveis ​​de doenças ocupacionais

                                                                                                                          Doenças ocupacionais

                                                                                                                          Pessoas marcadas

                                                                                                                          sem doença

                                                                                                                          com doença

                                                                                                                          doença suspeita

                                                                                                                           

                                                                                                                          Não.

                                                                                                                          Não.

                                                                                                                          %

                                                                                                                          Não.

                                                                                                                          %

                                                                                                                          Não.

                                                                                                                          %

                                                                                                                          Silicose

                                                                                                                          6,268

                                                                                                                          6,010

                                                                                                                          95.88

                                                                                                                          75

                                                                                                                          1.20

                                                                                                                          183

                                                                                                                          2.92

                                                                                                                          Pneumoconiose dos carvoeiros

                                                                                                                          1,653

                                                                                                                          1,582

                                                                                                                          95.70

                                                                                                                          18

                                                                                                                          1.09

                                                                                                                          53

                                                                                                                          3.21

                                                                                                                          Asbestose

                                                                                                                          87

                                                                                                                          66

                                                                                                                          75.86

                                                                                                                          3

                                                                                                                          3.45

                                                                                                                          18

                                                                                                                          20.69

                                                                                                                          Envenenamento crônico por chumbo

                                                                                                                          1,085

                                                                                                                          800

                                                                                                                          73.73

                                                                                                                          45

                                                                                                                          4.15

                                                                                                                          240

                                                                                                                          22.12

                                                                                                                          Envenenamento por análogos de benzeno1

                                                                                                                          3,071

                                                                                                                          2,916

                                                                                                                          94.95

                                                                                                                          16

                                                                                                                          0.52

                                                                                                                          139

                                                                                                                          4.53

                                                                                                                          Envenenamento crônico por cromo

                                                                                                                          330

                                                                                                                          293

                                                                                                                          88.79

                                                                                                                          37

                                                                                                                          11.21

                                                                                                                          -

                                                                                                                          -

                                                                                                                          Perda auditiva induzida por ruído

                                                                                                                          6,453

                                                                                                                          4,289

                                                                                                                          66.47

                                                                                                                          6332

                                                                                                                          9.81

                                                                                                                          1,5313

                                                                                                                          23.73

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          18,947

                                                                                                                          15,956

                                                                                                                          84.21

                                                                                                                          827

                                                                                                                          4.36

                                                                                                                          2,164

                                                                                                                          11.42

                                                                                                                          1 Benzeno, tolueno e xileno, medidos separadamente.
                                                                                                                          2 Deficiência auditiva na frequência sonora.
                                                                                                                          3 Deficiência auditiva em alta frequência.

                                                                                                                           

                                                                                                                          Tabela 5. Distribuição de trabalhos perigosos e escolaridade dos empregadores

                                                                                                                          Educação dos empregadores

                                                                                                                          Nº total de empresas

                                                                                                                          (1)

                                                                                                                          Empresas com trabalhos perigosos

                                                                                                                          (2)

                                                                                                                          Trabalhadores de colarinho azul

                                                                                                                          (3)

                                                                                                                          Trabalhadores expostos

                                                                                                                          (4)

                                                                                                                          Empresas perigosas (%)

                                                                                                                          (2) / (1)

                                                                                                                          Trabalhadores expostos (%)

                                                                                                                          (4) / (3)

                                                                                                                          Analfabetismo

                                                                                                                          239

                                                                                                                          214

                                                                                                                          8,660

                                                                                                                          3,626

                                                                                                                          89.54

                                                                                                                          41.87

                                                                                                                          Escola primaria

                                                                                                                          6,211

                                                                                                                          5,159

                                                                                                                          266,814

                                                                                                                          106,076

                                                                                                                          83.06

                                                                                                                          39.76

                                                                                                                          escola secundária

                                                                                                                          16,392

                                                                                                                          13,456

                                                                                                                          978,638

                                                                                                                          338,450

                                                                                                                          82.09

                                                                                                                          34.58

                                                                                                                          escola técnica média

                                                                                                                          582

                                                                                                                          486

                                                                                                                          58,849

                                                                                                                          18,107

                                                                                                                          83.51

                                                                                                                          30.77

                                                                                                                          ensino médio sênior

                                                                                                                          5,180

                                                                                                                          4,324

                                                                                                                          405,194

                                                                                                                          119,823

                                                                                                                          83.47

                                                                                                                          29.57

                                                                                                                          Universidades

                                                                                                                          642

                                                                                                                          544

                                                                                                                          74,750

                                                                                                                          21,840

                                                                                                                          84.74

                                                                                                                          29.22

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          29,246

                                                                                                                          24,183

                                                                                                                          1,792,905

                                                                                                                          607,922

                                                                                                                          82.69

                                                                                                                          33.91

                                                                                                                           

                                                                                                                          O desafio da migração em massa da força de trabalho

                                                                                                                          A força de trabalho social na China em 1992 era de 594.32 milhões, dos quais 73.7% foram classificados como rurais (National Statistics Bureau 1993). É relatado que um terço dos 440 milhões de trabalhadores rurais do país estão realmente desempregados (China Daily, 7 de dezembro de 1993). O vasto excedente de trabalhadores que ultrapassou em muito o pool de empregabilidade nas indústrias rurais está migrando para as áreas urbanas. O movimento em massa de agricultores para as áreas urbanas nos últimos anos, especialmente forte desde o início da década de 1990, tem sido o grande desafio para os governos central e local. Por exemplo, no primeiro semestre de 1991, apenas 200,000 agricultores deixaram suas cidades natais na província de Jiangxi, mas em 1993, mais de três milhões seguiram a maré, o que representava um quinto dos trabalhadores rurais da província (China Daily, 21 de maio de 1994). Com base nas estatísticas estaduais, foi previsto que 250 milhões de trabalhadores rurais chegariam ao mercado de trabalho urbano até o final do século (China Daily, 25 de novembro de 1993). Além disso, há cerca de 20 milhões de jovens todos os anos entrando na idade legal de emprego em todo o país (National Statistics Bureau 1993). Graças à urbanização generalizada e à ampla abertura ao exterior, que atrai investimentos estrangeiros, mais oportunidades de trabalho para trabalhadores rurais migrantes foram criadas. Os migrantes estão envolvidos em uma variedade maior de negócios nas cidades, incluindo indústria, engenharia civil, transporte, comércio e serviços e a maioria dos trabalhos de alto risco ou perigosos que as pessoas urbanas não gostam de fazer. Esses trabalhadores têm o mesmo histórico pessoal daqueles das empresas rurais dos municípios e enfrentam problemas de saúde ocupacional semelhantes. Além disso, devido à sua mobilidade, é difícil rastreá-los e os empregadores podem facilmente escapar de suas responsabilidades pela saúde dos trabalhadores. Além disso, esses trabalhadores estão frequentemente envolvidos em várias ocupações nas quais o risco à saúde de exposições perigosas pode ser complicado e é difícil fornecer-lhes acesso a serviços de saúde ocupacional. Essas condições tornam a situação mais grave.

                                                                                                                          Os problemas de saúde ocupacional enfrentados em indústrias financiadas por estrangeiros

                                                                                                                          Atualmente, existem mais de 10 milhões de trabalhadores domésticos em todo o país empregados em mais de 70,000 empresas com capital estrangeiro. Políticas preferenciais de incentivo ao investimento de capital estrangeiro, existência de vastos recursos naturais e mão-de-obra barata atraem cada vez mais investidores. A Comissão Estadual de Planejamento do Conselho Estadual decidiu impor menos exames administrativos aos candidatos. Os governos locais receberam mais poder para aprovar os projetos de investimento. As que envolvem financiamento inferior a US$ 30 milhões podem ser decididas pelas autoridades locais, com registro na Comissão Estadual de Planejamento, e empresas estrangeiras são incentivadas a licitá-las (China Daily, 18 de maio de 1994). Claro, as empresas com capital estrangeiro também são muito atraentes para muitos trabalhadores chineses, principalmente por causa dos salários mais altos a serem ganhos.

                                                                                                                          Durante o curso de incentivo ao investimento estrangeiro, indústrias perigosas também foram transferidas para este país. O MOPH e outras agências relacionadas há muito se preocupam com a saúde ocupacional dos trabalhadores desses setores. Algumas pesquisas locais indicaram a magnitude do problema, que envolve alta exposição a riscos ocupacionais, longas jornadas de trabalho, condições precárias de trabalho, problemas especiais para trabalhadoras, falta de proteção pessoal adequada, falta de exames e educação de saúde, falta de seguro médico e dispensa de trabalhadores acometidos por doenças ocupacionais, entre outros problemas.

                                                                                                                          A incidência de acidentes com intoxicações químicas vem aumentando nos últimos anos. Informações do Instituto Provincial de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais de Guangdong em 1992 relataram que dois acidentes de envenenamento por solvente ocorreram simultaneamente em duas fábricas de brinquedos financiadas pelo exterior na zona econômica especial de Zhuhai, resultando em um total de 23 casos de intoxicação no trabalhador. Destas, 4 pessoas foram acometidas por envenenamento por 1,2-dicloroetano e três delas morreram; outros 19 casos tiveram intoxicação por análogos do benzeno (benzeno, xileno e tolueno). Esses trabalhadores trabalharam nas fábricas por pouco menos de um ano, alguns deles por apenas 20 dias (Hospital Provincial de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais de Guangdong, 1992). No mesmo ano, dois acidentes de envenenamento foram relatados na cidade de Dalian, província de Liaoning; um envolveu 42 trabalhadores e outro envolveu 1,053 trabalhadores (Dalian City Occupational Disease Prevention and Treatment Institute 1992b). A Tabela 6 mostra algumas condições básicas relacionadas à saúde ocupacional em três zonas econômicas especiais (ZEEs) em Guangdong e na Área de Desenvolvimento Econômico e Tecnológico de Dalian, pesquisadas por OHIs ou HEPSs locais (Dalian City Occupational Disease Prevention and Treatment Institute 1992b).

                                                                                                                          Tabela 6. Histórico relacionado à saúde ocupacional em empresas estrangeiras

                                                                                                                          Área

                                                                                                                          Nº de empresas

                                                                                                                          Nº de funcionários

                                                                                                                          Empresas com riscos ocupacionais (%)

                                                                                                                          Trabalhadores expostos (%)

                                                                                                                          Empresas com OHSO1 (%)

                                                                                                                          Empresas que fornecem exames de saúde (%)

                                                                                                                           

                                                                                                                          Periódico

                                                                                                                          Pré-emprego

                                                                                                                          Guangdong2

                                                                                                                          657

                                                                                                                          69,996

                                                                                                                          86.9

                                                                                                                          17.9

                                                                                                                          29.3

                                                                                                                          19.6

                                                                                                                          31.2

                                                                                                                          Dalian3

                                                                                                                          72

                                                                                                                          16,895

                                                                                                                          84.7

                                                                                                                          26.9

                                                                                                                          19.4

                                                                                                                          0.0

                                                                                                                          0.0

                                                                                                                          1 Qualquer forma de organização de saúde e segurança ocupacional no plano, por exemplo, clínicas, comitê de OHS, etc.
                                                                                                                          2 A pesquisa em 1992, em três zonas econômicas especiais (ZEEs): Shenzhen, Zhuhai e Shantou.
                                                                                                                          3 A pesquisa em 1991 na Área de Desenvolvimento Econômico e Tecnológico de Dalian.

                                                                                                                           

                                                                                                                          Os empregadores de empresas financiadas por estrangeiros, especialmente pequenas fábricas, ignoram os regulamentos e regras governamentais para proteger os direitos dos trabalhadores e sua saúde e segurança. Apenas 19.6% ou 31.2% dos trabalhadores em três SEZs de Guongdong puderam fazer qualquer tipo de exame de saúde (ver tabela 6). As empresas que não fornecem equipamentos de proteção individual para trabalhadores expostos representaram 49.2% e apenas 45.4% das empresas forneceram subsídios de exposição a riscos (Diário da China, 26 de novembro de 1993). Em Dalian, a situação era ainda pior. Outra pesquisa realizada pelo Sindicato Provincial de Guangdong em 1993 indicou que mais de 61% dos funcionários trabalhavam mais de seis dias por semana (China Daily, 26 de novembro de 1993).

                                                                                                                          As trabalhadoras sofrem ainda mais com as terríveis condições de trabalho, de acordo com um relatório divulgado em junho pela Confederação de Sindicatos de Toda a China (ACFTU). Uma pesquisa realizada pela ACFTU em 1991 e 1992 entre 914 empresas de capital estrangeiro mostrou que as mulheres representavam 50.4% do total de 160 mil empregados. A proporção de mulheres é maior em algumas áreas nos últimos anos. Muitas empresas estrangeiras não assinaram contratos de trabalho com seus funcionários e algumas fábricas contrataram e demitiram trabalhadoras à vontade. Alguns investidores estrangeiros empregavam apenas moças solteiras entre 18 e 25 anos, que demitiam quando casavam ou engravidavam. Enquanto isso, muitas mulheres eram frequentemente forçadas a fazer horas extras sem receber pagamento extra. Numa fábrica de brinquedos em Guangzhou, capital da província de Guangdong, os trabalhadores, na sua maioria mulheres, tinham de trabalhar 15 horas por dia. Mesmo assim, eles não podiam tirar folga aos domingos ou desfrutar de qualquer feriado anual (China Daily, 6 de julho de 1994). Este não é um fenômeno muito raro. Detalhes sobre a saúde ocupacional dos trabalhadores em empresas estrangeiras ainda não foram divulgados. Pelas informações acima, no entanto, pode-se imaginar a gravidade do problema.

                                                                                                                          Novos problemas nas empresas estatais

                                                                                                                          Para atender aos requisitos de uma economia de mercado, as empresas estatais, especialmente as grandes e médias, precisam transformar o mecanismo operacional tradicional e estabelecer um sistema empresarial moderno que defina claramente os direitos de propriedade e os direitos e responsabilidades da empresa e, ao mesmo tempo, ao mesmo tempo, empurre as empresas estatais para o mercado para aumentar sua vitalidade e eficiência. Algumas pequenas empresas estatais podem ser arrendadas ou vendidas a coletividades ou indivíduos. As reformas devem afetar todos os aspectos do negócio, incluindo programas de saúde ocupacional.

                                                                                                                          Atualmente, perder dinheiro é um problema sério enfrentado por muitas empresas estatais. É relatado que cerca de um terço das empresas estão em déficit. As razões para isso são diversas. Primeiro, há um pesado ônus tributário e financeiro destinado a atender um grande contingente de aposentados e a fornecer uma série de benefícios previdenciários aos atuais trabalhadores. Em segundo lugar, um enorme excesso de força de trabalho, cerca de 20 a 30% em média, em uma empresa não pode ser liberado para o frágil sistema de seguridade social existente. Em terceiro lugar, o sistema de gestão ultrapassado foi adaptado à economia planificada tradicional. Em quarto lugar, as empresas estatais não têm vantagens políticas competitivas sobre as empresas de capital estrangeiro (China Daily, 7 de abril de 1994).

                                                                                                                          Nessas circunstâncias, a saúde ocupacional nas empresas estatais tende a ficar inevitavelmente fragilizada. Em primeiro lugar, o apoio financeiro para programas de saúde foi reduzido no caso de algumas empresas e as instituições médicas/saúde nas empresas que antes ofereciam cuidados de saúde apenas aos seus próprios funcionários, agora os estão abrindo para as comunidades. Em segundo lugar, algumas instalações de saúde dentro da fábrica estão sendo divorciadas da afiliação com empresas como parte de um esforço para transferir a carga de custos das empresas estatais. Antes da criação do novo sistema de seguridade social, também havia a preocupação de que o financiamento de programas internos de saúde ocupacional também pudesse ser afetado. Em terceiro lugar, muitas tecnologias e equipamentos obsoletos estão em operação há décadas, geralmente com altos níveis de emissões perigosas, e não podem ser melhorados ou substituídos em um curto período de tempo. Mais de 30% dos canteiros de obras de empresas estatais e coletivas municipais não estão em conformidade com as normas higiênicas nacionais (MAC ou MAI). Em quarto lugar, a implementação de regulamentos ou regras de saúde ocupacional foi enfraquecida nos últimos anos; claro, uma das razões para isso é a incompatibilidade entre o antigo sistema de gestão da saúde ocupacional nos dias do planejamento central com a nova situação da reforma empresarial. Quinto, para diminuir o custo da mão de obra e oferecer oportunidades de emprego mais amplas, tornou-se um fenômeno comum a contratação de trabalhadores temporários ou sazonais, a maioria dos quais migrantes de áreas rurais, para trabalhos perigosos em empresas estatais. Muitos deles não conseguem nem mesmo o equipamento de proteção individual mais simples ou qualquer treinamento de segurança de seus empregadores. Isso continuou a ser uma ameaça potencial à saúde que afeta a população trabalhadora da China.

                                                                                                                          Problemas no Sistema de Serviços de Saúde Ocupacional

                                                                                                                          A cobertura dos serviços de saúde ocupacional não é suficientemente ampla. Conforme mencionado acima, apenas 20% dos trabalhadores expostos a riscos podem ser cobertos por exame periódico de saúde, a maioria dos quais trabalhando em empresas estatais. As razões pelas quais a cobertura é tão baixa são as seguintes:

                                                                                                                          Em primeiro lugar, a escassez de recursos dos serviços de saúde ocupacional é um dos principais fatores. Este é especialmente o caso das indústrias rurais, que não têm capacidade para fornecer tais serviços. Os dados do SOHSNCTI mostraram que havia 235 profissionais de saúde ocupacional em HEPSs municipais em 30 municípios amostrados. Eles têm que fornecer serviços de saúde ocupacional para 170,613 empresas com 3,204,576 funcionários nessas áreas (MOPH 1992). Assim, cada trabalhador de saúde ocupacional em tempo integral abrangeu, em média, 1,115 empresas e 20,945 empregados. Também emergiu da pesquisa de 1989 o fato de que os gastos com saúde de 30 governos distritais representavam 3.06% do total dos gastos governamentais distritais. Os gastos totais tanto com prevenção de doenças quanto com fiscalização sanitária representaram apenas 8.36% do total dos gastos governamentais com saúde do município. A fração gasta exclusivamente com serviços de saúde ocupacional foi ainda menor. A falta de equipamentos básicos para o serviço de saúde ocupacional é um grande problema nos municípios pesquisados. A disponibilidade média de treze categorias de equipamentos em 28 dos 30 municípios foi de apenas 24% da necessidade definida no padrão nacional (tabela 7).

                                                                                                                          Tabela 7. Instrumentos de rotina para saúde ocupacional em HEPS de 28 países em 1990, China

                                                                                                                          Unid

                                                                                                                          Número de instrumentos

                                                                                                                          Número de instrumentos exigidos pela norma

                                                                                                                          por cento (%)

                                                                                                                          Amostrador de ar

                                                                                                                          80

                                                                                                                          140

                                                                                                                          57.14

                                                                                                                          amostrador pessoal

                                                                                                                          45

                                                                                                                          1,120

                                                                                                                          4.02

                                                                                                                          amostrador de poeira

                                                                                                                          87

                                                                                                                          224

                                                                                                                          38.84

                                                                                                                          Detector de ruído

                                                                                                                          38

                                                                                                                          28

                                                                                                                          135.71

                                                                                                                          Detector de vibração

                                                                                                                          2

                                                                                                                          56

                                                                                                                          3.57

                                                                                                                          Detector de radiação de calor

                                                                                                                          31

                                                                                                                          28

                                                                                                                          110.71

                                                                                                                          Espectrofotômetro (Tipo 721)

                                                                                                                          38

                                                                                                                          28

                                                                                                                          135.71

                                                                                                                          Espectrofotômetro (Tipo 751)

                                                                                                                          10

                                                                                                                          28

                                                                                                                          35.71

                                                                                                                          Medidor de determinação de mercúrio

                                                                                                                          20

                                                                                                                          28

                                                                                                                          71.43

                                                                                                                          Cromatógrafo a gás

                                                                                                                          22

                                                                                                                          28

                                                                                                                          78.57

                                                                                                                          Balança de pesagem (1/10,000g)

                                                                                                                          31

                                                                                                                          28

                                                                                                                          110.71

                                                                                                                          Eletrocardiógrafo

                                                                                                                          25

                                                                                                                          28

                                                                                                                          89.29

                                                                                                                          Teste da função pulmonar

                                                                                                                          7

                                                                                                                          28

                                                                                                                          25.00

                                                                                                                          Total

                                                                                                                          436

                                                                                                                          1,820

                                                                                                                          23.96

                                                                                                                           

                                                                                                                          Em segundo lugar, a baixa utilização das instalações de saúde ocupacional existentes é outro fator. A escassez de recursos, por um lado, e a utilização insuficiente, por outro, é o caso dos serviços de saúde ocupacional na China atualmente. Mesmo em níveis mais altos, por exemplo, com os OHIs provinciais, o equipamento ainda não está sendo totalmente utilizado. As razões para isso são complicadas. Tradicionalmente, a saúde ocupacional e vários serviços médicos preventivos eram todos financiados e mantidos pelo governo, incluindo os salários dos profissionais de saúde, equipamentos e edifícios, despesas de rotina e assim por diante. Todos os serviços de saúde ocupacional fornecidos por OHIs governamentais eram gratuitos. Com a rápida industrialização e a reforma econômica desde 1979, as necessidades da sociedade por serviços de saúde ocupacional têm aumentado, e o custo de prestação de serviços ao mesmo tempo aumentou rapidamente, refletindo um índice de preços crescente. Os orçamentos dos OHIs do governo, no entanto, não aumentaram para acompanhar suas necessidades. Quanto mais serviços um OHI oferece, mais financiamento ele precisa. Para promover o desenvolvimento do serviço público de saúde e atender às crescentes necessidades sociais, o governo central instituiu a política de permitir que o setor público de saúde subsidie ​​o pagamento de serviços, e estipulações foram feitas para controlar o preço dos serviços de saúde. Devido à fraca legislação compulsória no fornecimento de serviços de saúde ocupacional para empresas no passado, os OHIs estão encontrando dificuldades para se manterem cobrando o pagamento pelos serviços.

                                                                                                                          Outras Considerações de Política e Tendências em Serviços de Saúde Ocupacional

                                                                                                                          Sem dúvida, o serviço de saúde ocupacional é uma das questões mais importantes em um país em desenvolvimento como a China, que está em rápida modernização e possui um número tão grande de trabalhadores. Ao enfrentar os grandes desafios, o país acolhe também, ao mesmo tempo, as grandes oportunidades decorrentes das reformas sociais em curso. Muitas experiências de sucesso exemplificadas no cenário internacional podem ser tomadas como referências. Ao se abrir tão amplamente para o mundo hoje, a China está disposta a absorver ativamente as ideias e tecnologias avançadas de gerenciamento de saúde ocupacional do mundo mais amplo.

                                                                                                                           

                                                                                                                          Voltar

                                                                                                                          Quarta-feira, 26 outubro 2011 21: 03

                                                                                                                          Estudo de caso: Organização Mundial do Comércio

                                                                                                                          A Organização Mundial do Comércio (OMC), estabelecida em 1995 como resultado da Rodada Uruguai de negociações comerciais multilaterais, é a sucessora do Acordo Geral sobre Tarifas e Comércio (GATT), o acordo comercial internacional datado do final da década de 1940. A OMC é a base legal e institucional do sistema comercial multilateral do mundo. Visa promover a abertura do comércio internacional, não apenas de bens (como no GATT), mas também de serviços e propriedade intelectual. A OMC também tem um objetivo explícito de promover o desenvolvimento, especialmente dos países menos desenvolvidos.

                                                                                                                          A OMC foi criada para promover o comércio, e questões relacionadas, como segurança e saúde ocupacional, são abordadas apenas na medida em que possam interferir no livre comércio. Dois Acordos são relevantes. O Acordo sobre a Aplicação de Medidas Sanitárias e Fitossanitárias trata das regulamentações de segurança alimentar e saúde animal e vegetal. Ele permite que os países promulguem tais regulamentos, mas exige que eles sejam baseados na ciência, aplicados apenas na medida necessária para proteger a vida ou a saúde humana, animal ou vegetal, e não devem discriminar arbitrariamente entre os países membros. Embora os países membros sejam incentivados a basear seus regulamentos em padrões internacionais, eles podem estabelecer padrões mais rigorosos se houver justificativa científica ou se tiverem baseado seus padrões em uma avaliação de risco apropriada. O Acordo sobre Barreiras Técnicas ao Comércio reforça esses preceitos. Seu objetivo é evitar que regulamentos e normas técnicas representem obstáculos desnecessários ao comércio. Para tanto, existe um código de boas práticas para a promulgação de normas e a exigência de que as normas sejam aplicadas equitativamente a produtos nacionais e importados.

                                                                                                                          Embora os dois Acordos anteriores se refiram principalmente a regulamentações ambientais, de qualidade alimentar e farmacêuticas, eles poderiam ser aplicados à saúde e segurança ocupacional. A declaração resumida da reunião de Marrakesh da OMC em 1995 previa a formação de um grupo de trabalho sobre Normas Internacionais do Trabalho. No entanto, a OMC até agora evitou abordar a saúde e segurança ocupacional, e vários governos membros, especialmente os de países em desenvolvimento, sustentaram que a saúde do trabalhador deve permanecer uma prerrogativa nacional, separada de considerações de comércio internacional. Portanto, a OMC até o momento não desempenhou nenhum papel no avanço da saúde e segurança ocupacional.

                                                                                                                          Europa

                                                                                                                          A integração económica na Europa distingue-se pelas suas origens precoces, datadas do Tratado de Roma em 1957, e pela proeminência que as questões sociais e políticas assumiram a par das considerações económicas. Na verdade, a integração na Europa vai muito além da redução das barreiras comerciais; também inclui a livre circulação de trabalhadores (e logo de pessoas em geral), a promulgação de leis e regulamentos transnacionais obrigatórios e a criação de uma burocracia transnacional com apoio financeiro substancial. Como resultado, a saúde ocupacional tem recebido atenção considerável.

                                                                                                                          A Comunidade Econômica Européia (EEC), ou Mercado Comum, foi estabelecida pelo Tratado de Roma em 1957. Este Tratado começou a eliminar as barreiras comerciais entre os países membros e estabeleceu a estrutura organizacional da EEC. A Comissão das Comunidades Europeias tornou-se o serviço público e a burocracia da CEE, sendo o seu trabalho realizado por 23 Direcções-Gerais (incluindo uma, a DG V, responsável pelo emprego, relações laborais e assuntos sociais). O Conselho de Ministros lida com a formulação de políticas importantes, enquanto o Parlamento Europeu tem um papel de co-decisão.

                                                                                                                          O Tribunal de Justiça julga litígios decorrentes de tratados. O Comité Consultivo para a Segurança, Higiene e Protecção da Saúde no Trabalho (ACSH), instituído pelo Conselho em 1974 para assessorar a Comissão, inclui representantes dos trabalhadores, da gestão e dos governos de cada país membro, e é apoiado por funcionários do Departamento de Saúde e Direção de Segurança da DG V. A ACSH analisa propostas legislativas relevantes para a saúde ocupacional, inicia atividades sobre riscos específicos e coordena esforços conjuntos. O Comité Económico e Social tem um papel consultivo.

                                                                                                                          Em 1978, a Comissão introduziu o primeiro Programa de Ação de Saúde e Segurança, com considerável apoio da ACSH. Ele se concentrou em substâncias perigosas, prevenção de riscos de máquinas, monitoramento e inspeções e melhoria das atitudes em relação à saúde e segurança. Desde então, sucessivos programas de ação foram direcionados a outras preocupações da saúde ocupacional, como ergonomia, estatísticas de saúde ocupacional, assistência a pequenas empresas e treinamento. Estes promoveram soluções de saúde ocupacional em todos os países membros, fornecendo treinamento, assessoria técnica e materiais escritos. Por exemplo, em 1982, a Comissão convocou um grupo informal de inspetores do trabalho sênior para incentivar o intercâmbio de pessoal e informações entre as 12 nações, a comparação das práticas dos países membros e a melhoria das práticas. Tais iniciativas exemplificam como a integração das economias nacionais pode ter efeitos positivos na prática da saúde e segurança ocupacional.

                                                                                                                          O Ato Único Europeu (SEA) de 1987 assinalou um grande passo em frente na integração europeia e no desenvolvimento da Zona Europeia de Comércio Livre. Foi fixada uma data firme para o estabelecimento de um Mercado Único, 1992, e foi estimulada a atividade em uma série de questões sociais, incluindo a saúde ocupacional. A unanimidade entre as nações membros não era mais necessária para definir políticas; em vez disso, uma “maioria qualificada” poderia fazê-lo. Dois dos artigos da Lei são especialmente relevantes para a saúde ocupacional. O Artigo 100(a) visa harmonizar os padrões de produtos nos países membros, um processo que tem importantes implicações de segurança. Este artigo especifica que os padrões devem alcançar um “alto nível de proteção à saúde”. O artigo 118(a) aborda diretamente a saúde e a segurança no trabalho, estabelecendo que os países membros “deverão prestar atenção especial a promover melhorias, especialmente nos ambientes de trabalho, no que diz respeito à saúde e segurança dos trabalhadores, e terão como objetivo a harmonização das condições nesta área, mantendo as melhorias feitas”.

                                                                                                                          Em 1989, dois eventos importantes solidificaram ainda mais o papel da saúde ocupacional no processo de integração europeia. A Carta Social foi adotada por 11 dos então 12 Estados Membros, incluindo uma cláusula que enfatizava “a necessidade de formação, informação, consulta e participação equilibrada dos trabalhadores sobre os riscos incorridos e as medidas tomadas para eliminá-los ou reduzi-los”.

                                                                                                                          Também em 1989, a Diretiva-Quadro foi adotada pelo Conselho, a primeira grande iniciativa política no âmbito da AAE. Ele definiu a abordagem da CE (agora a União Européia (UE)) para a saúde e segurança do trabalhador, estendendo-se a funcionários públicos e privados em todos os países membros. Aos empregadores foi atribuído um “dever geral de zelar pela segurança e saúde dos trabalhadores em todos os aspetos relacionados com o trabalho” e deveres específicos de:

                                                                                                                          • avaliar os riscos do local de trabalho
                                                                                                                          • integrar medidas preventivas em todos os aspectos da produção
                                                                                                                          • informar os trabalhadores e seus representantes sobre os riscos e as medidas preventivas tomadas
                                                                                                                          • consultar os trabalhadores e seus representantes em todas as questões de saúde e segurança
                                                                                                                          • fornecer treinamento de saúde e segurança do trabalhador
                                                                                                                          • designar trabalhadores com responsabilidades específicas de saúde e segurança
                                                                                                                          • fornecer vigilância sanitária adequada
                                                                                                                          • proteger grupos de risco sensíveis
                                                                                                                          • manter registros de lesões e doenças.

                                                                                                                           

                                                                                                                           

                                                                                                                          A Diretiva-Quadro adotou uma visão ampla de quais fatores do local de trabalho eram relevantes para a saúde ocupacional, incluindo questões de design, trabalho monótono e trabalho por peça. Ele pedia a participação ativa dos trabalhadores em programas de saúde e segurança, incluindo o direito de consultar os empregadores sobre iniciativas de saúde e segurança, folga remunerada para desempenhar funções de saúde e segurança, reuniões com inspetores do governo e recusa de trabalhar em caso de “sério, iminente e perigo inevitável” (sujeito às leis nacionais). Uma série de chamadas diretivas filhas emitidas na sequência da Diretiva-Quadro abordam o uso de equipamentos de proteção individual, movimentação manual de cargas, trabalho com terminais de exibição de vídeo e outras questões.

                                                                                                                          A Directiva-Quadro traduzir-se-á numa política nacional eficaz? Subjacente a esta questão está o compromisso explícito da UE com o princípio da subsidiariedade, segundo o qual todas as políticas devem ser implementadas pelos países membros e não pela UE, a menos que “em razão da escala de efeitos da ação proposta” seja melhor executada centralmente. Isso resultará em tensão entre os mandatos das diretrizes centrais e as ações soberanas dos países membros.

                                                                                                                          Cada país membro é obrigado a transpor a Diretiva-Quadro (como todas as diretivas) para a legislação nacional, implementar políticas de acordo e aplicá-las na prática. Este processo deixa margem de manobra aos países e pode permitir algum descumprimento. Ao que tudo indica, a UE não está bem equipada para monitorar a conformidade dos países membros com suas diretrizes de saúde e segurança ocupacional. Será necessário um acompanhamento mais rigoroso das práticas de cada país e a vontade política de utilizar as soluções disponíveis em casos de incumprimento (incluindo o recurso ao Tribunal de Justiça) para concretizar todo o potencial da UE na promoção da saúde no trabalho.

                                                                                                                          Uma questão relacionada diz respeito ao destino das políticas nacionais mais protetoras do que as da UE. Uma vez que o Artigo 118(a) exige apenas um nível comum mínimo de proteção no local de trabalho, pode haver uma tendência para uma harmonização descendente em resposta a pressões econômicas.

                                                                                                                          Em 1994, o Conselho, agindo sob uma proposta de três anos da Comissão, criou a Agência Europeia para a Segurança e Saúde no Trabalho, com sede em Bilbau, Espanha. O objectivo da Agência é “fornecer aos organismos comunitários, aos Estados-Membros e aos intervenientes na matéria as informações técnicas, científicas e económicas de utilização no domínio da segurança e saúde no trabalho”. Centrar-se-á na consulta técnica e científica à Comissão, troca de informações, formação, recolha consistente de dados e promoção da investigação.

                                                                                                                          Em 1995, a Comissão publicou o seu programa de acção para o período 1996-2000. Um componente importante foi a atenção contínua às iniciativas legislativas – garantindo que as diretivas comunitárias fossem corretamente transpostas para a legislação nacional e promulgando novas diretivas sobre agentes físicos, agentes químicos, transporte e equipamentos de trabalho. Um Comitê de Inspetores do Trabalho de longa data foi formalizado para harmonizar os métodos de inspeção do local de trabalho e monitorar a implementação das leis trabalhistas nacionais. No entanto, houve também uma ênfase considerável em medidas não legislativas, principalmente informação e persuasão. Foi anunciada uma nova iniciativa, SAFE (Safety Actions for Europe), para resolver problemas de saúde e segurança em pequenas e médias empresas. A abordagem planejada era identificar iniciativas bem-sucedidas em empresas modelo e usá-las como exemplos para outras empresas.

                                                                                                                          Em resumo, a integração econômica europeia e o livre comércio evoluíram como parte de um programa mais amplo de integração social e política. Esse processo incluiu discussões sérias sobre questões sociais, incluindo saúde e segurança ocupacional. Uma burocracia complicada tem vários componentes que afetam a saúde e a segurança no local de trabalho. O ponto de referência para a UE é o direito comunitário e não o direito nacional, ao contrário de qualquer outro acordo de livre comércio. Esse arranjo é o exemplo mais avançado do mundo de promoção da saúde e segurança ocupacional como um componente do livre comércio. Afetará mais do que os países da UE; as considerações de saúde e segurança no trabalho farão parte de cada associação, parceria e acordo de cooperação entre a UE e os países da Europa Central e Oriental, estendendo esta tradição progressiva. Os problemas que persistem – conciliar a soberania nacional com o progresso coordenado, controlar o cumprimento das diretivas comunitárias, conciliar as diferenças entre países mais e menos progressistas e partilhar os escassos conhecimentos técnicos e recursos – continuarão a colocar desafios à integração europeia nos próximos anos.

                                                                                                                          América do Norte

                                                                                                                          As três nações da América do Norte têm sido importantes parceiros comerciais por muitas décadas. O primeiro passo para um acordo comercial regional foi o Acordo de Livre Comércio EUA-Canadá de 1987, que reduziu as tarifas e outras restrições comerciais entre esses dois países. No início da década de 1990, em preparação para um acordo comercial continental, as autoridades trabalhistas dos Estados Unidos e do México iniciaram vários esforços cooperativos, como o treinamento de inspetores do trabalho. Em 1993, o México, o Canadá e os Estados Unidos ratificaram o Acordo de Livre Comércio da América do Norte (NAFTA), que entrou em vigor em 1994 para implementação total ao longo de cerca de uma década. O NAFTA foi projetado para abolir a maioria das restrições comerciais entre os três países.

                                                                                                                          O processo que levou ao NAFTA diferiu da experiência europeia em vários aspectos. O NAFTA teve uma história mais curta e foi negociado rapidamente. Não havia tradição de incorporar questões sociais ao processo. As preocupações ambientais e trabalhistas foram finalmente codificadas em um par de acordos paralelos que foram adotados juntamente com o NAFTA propriamente dito. Os grupos ambientalistas estiveram ativos no debate que levou ao NAFTA e ganharam uma série de salvaguardas ambientais no acordo ambiental, mas os grupos trabalhistas adotaram uma abordagem diferente. Os sindicatos e seus aliados, especialmente nos EUA e no Canadá, se opuseram vigorosamente ao NAFTA e fizeram mais campanha para bloquear o tratado do que para disposições específicas favoráveis ​​ao trabalho. Além disso, havia relutância entre os três governos em abrir mão de qualquer soberania sobre suas respectivas leis trabalhistas. Como resultado, o acordo do lado trabalhista do NAFTA é relativamente estreito em comparação com o acordo do lado ambiental ou com a experiência europeia.

                                                                                                                          O acordo trabalhista, em Anexo, define “princípios orientadores que as Partes se comprometem a promover, sujeitos à legislação interna de cada Parte, mas não estabelecem padrões mínimos comuns”. Esses princípios incluem prevenção de lesões e doenças ocupacionais, indenização em casos de lesões e doenças ocupacionais, proteção de trabalhadores migrantes e crianças, direitos trabalhistas mais tradicionais, como liberdade de associação, direitos de organização, negociação coletiva e greve, e proibição de forçadas trabalho. Os objetivos declarados do acordo paralelo são melhorar as condições de trabalho, incentivar a troca de informações, coleta de dados e estudos colaborativos e promover o cumprimento das leis trabalhistas de cada país.

                                                                                                                          Os primeiros artigos do acordo trabalhista exortam cada país a divulgar internamente suas próprias leis trabalhistas e a aplicá-las de maneira justa, equitativa e transparente. Em seguida, é formada uma Comissão de Cooperação Trabalhista. É composto por um Conselho dos três ministros do trabalho ou seus representantes, que é responsável pela formulação de políticas e promoção de atividades cooperativas, e uma Secretaria chefiada por um Diretor Executivo que preparará relatórios e estudos de fundo e apoiará o Conselho. Além disso, cada nação é instruída a estabelecer um Escritório Administrativo Nacional que servirá de ligação com a Comissão e auxiliará a Comissão em seu trabalho. Vários procedimentos gerais são estabelecidos, como uma orientação para buscar expertise por meio da cooperação com a OIT. No entanto, o acordo define alguns procedimentos específicos em apoio aos seus objetivos.

                                                                                                                          Grande parte da preocupação que motivou o acordo paralelo era que uma nação membro, geralmente presumida como sendo o México, poderia, por meio de práticas trabalhistas negligentes, obter uma vantagem comercial injusta; isso exporia os trabalhadores mexicanos a baixos salários e condições de trabalho insalubres e transferiria empregos de trabalhadores americanos e canadenses. Portanto, grande parte do acordo paralelo é dedicada a procedimentos para lidar com reclamações e reclamações. Se tal preocupação surgir, o primeiro passo deve ser a consulta entre os governos envolvidos no nível ministerial. Em seguida, a Comissão pode constituir um Comitê de Avaliação de Especialistas (ECE), geralmente três pessoas qualificadas “escolhidas estritamente com base na objetividade, confiabilidade e bom senso”, para considerar o assunto, desde que o assunto seja relacionado ao comércio e seja “coberto por leis trabalhistas mutuamente reconhecidas”. A ECE pode confiar nas informações fornecidas pela Comissão, cada país membro, organizações ou indivíduos com experiência relevante ou o público. O relatório ECE é fornecido a cada nação membro.

                                                                                                                          Se a ECE concluir que um país pode não ter cumprido suas normas trabalhistas, um processo formal de resolução de disputas pode ser acionado. Significativamente, este processo está disponível apenas se a disputa estiver relacionada à saúde e segurança ocupacional, trabalho infantil ou salário mínimo. Primeiro, as nações envolvidas tentam negociar um acordo. Se eles não chegarem a um acordo, um painel de arbitragem é convocado a partir de uma lista de especialistas estabelecida e mantida pelo Conselho. O painel apresenta suas constatações de fato, sua conclusão sobre se uma nação não cumpriu seus padrões e suas recomendações para ação corretiva. Se a nação envolvida não cumprir suas recomendações, o painel pode ser convocado novamente e pode impor multas. Se uma nação se recusar a pagar sua multa, a penalidade final é a suspensão dos benefícios do NAFTA, geralmente por meio da imposição de tarifas no setor onde ocorreu a violação, a fim de recuperar o valor da multa.

                                                                                                                          No geral, o acordo do lado do trabalho, como uma estrutura para saúde e segurança ocupacional sob o NAFTA, é menos extenso do que os acordos europeus correspondentes. O foco do NAFTA está na resolução de disputas, e não em pesquisa conjunta, compartilhamento de informações, treinamento, desenvolvimento de tecnologia e iniciativas relacionadas. O processo de resolução de disputas, na visão dos defensores do trabalho, é complicado, demorado e relativamente inútil. Mais importante, o acordo paralelo não expressa nenhum compromisso compartilhado com os direitos trabalhistas fundamentais. É assídua no respeito às leis trabalhistas de cada nação, e não tem disposições para atualizar ou harmonizar aquelas que são deficientes. Seu escopo é estreito e, embora tenha havido pouca experiência até o momento, é provável que a ampla abordagem européia à saúde ocupacional, que se estende a questões como trabalho em turnos e estresse, não seja replicada.

                                                                                                                          Ásia e América Latina

                                                                                                                          Embora a Ásia seja a região econômica que mais cresce no mundo, as negociações de livre comércio na região não avançaram significativamente. Nem a ASEAN nem a APEC abordaram a saúde e segurança ocupacional em suas negociações comerciais. Da mesma forma, os crescentes pactos comerciais da América Latina, como o MERCOSUL e o Pacto Andino, não incluíram iniciativas de saúde e segurança ocupacional.

                                                                                                                          " ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: A OIT não se responsabiliza pelo conteúdo apresentado neste portal da Web em qualquer idioma que não seja o inglês, que é o idioma usado para a produção inicial e revisão por pares do conteúdo original. Algumas estatísticas não foram atualizadas desde a produção da 4ª edição da Enciclopédia (1998)."

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                                                                                                                          Aksoy, M, S Erdem e G Dincol. 1974. Leucemia em sapateiros cronicamente expostos ao benzeno. Sangue 44:837.

                                                                                                                          Bruno, K. 1994. Diretrizes para revisão ambiental de projetos industriais avaliados por países em desenvolvimento. In Screening Foreign Investments, editado por K Bruno. Penang, Malásia: Greenpeace, Third World Network.

                                                                                                                          Castleman, B e V Navarro. 1987. Mobilidade internacional de produtos perigosos, indústrias e resíduos. Ann Rev Publ Health 8:1-19.

                                                                                                                          Castleman, BL e P Purkayastha. 1985. O desastre de Bhopal como um estudo de caso em padrões duplos. Apêndice em The Export of Hazard, editado por JH Ives. Boston: Routledge & Kegan Paul.

                                                                                                                          Casto, KM e EP Ellison. 1996. ISO 14000: Origem, estrutura e potenciais barreiras à implementação. Int J Occup Environ Health 2 (2):99-124.

                                                                                                                          Chen, YB. 1993. O Desenvolvimento e Prospecção de Empresas Municipais na China. Coleções de discursos da Convenção Mundial de Pequenas e Médias Empresas. Pequim: Conselho da China para a Promoção do Comércio Internacional.

                                                                                                                          Diário da China. 1993. A produção industrial rural ultrapassa a marca de um trilhão de yuans. 5 de janeiro.

                                                                                                                          —.1993. A cidade planejou ocupar o local de trabalho rural excedente. 25 de novembro.

                                                                                                                          —.1993. A discriminação contra as mulheres ainda prevalece. 26 de novembro.

                                                                                                                          —.1993. Mapeando um novo caminho para as reformas rurais. 7 de dezembro.

                                                                                                                          —.1994. Dicas para rejuvenescer as empresas estatais. 7 de abril.

                                                                                                                          —.1994. Investidores estrangeiros colhem vantagens de taxas de política. 18 de maio.

                                                                                                                          —.1994. O efeito cascata da migração rural. 21 de maio.

                                                                                                                          —.1994. Sindicato pede que mais mulheres cerrem fileiras. 6 de julho.

                                                                                                                          Declaração de Colombo sobre saúde ocupacional em países em desenvolvimento. 1986. J Occup Safety, Austr NZ 2 (6):437-441.

                                                                                                                          Instituto de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais da cidade de Dalian. 1992a. Pesquisa de Saúde Ocupacional na Zona de Desenvolvimento Econômico e Tecnológico de Dalian. Cidade de Dalian, província de Liaoning, China: Instituto de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais da cidade de Dalian.

                                                                                                                          —. 1992b. Um Levantamento Sobre o Surto de Doenças Sem Causa de Trabalhadores em uma Empresa com Financiamento Estrangeiro
                                                                                                                          Empresa. Cidade de Dalian, província de Liaoning, China: Instituto de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais da cidade de Dalian.

                                                                                                                          Daly, HE e JB Cobb. 1994. Para o bem comum: redirecionando a economia para a comunidade, o meio ambiente e um futuro sustentável. 2ª ed. Boston: Beacon Press.

                                                                                                                          Davies, NV e P Teasdale. 1994. Os custos para a economia britânica de problemas de saúde relacionados ao trabalho. Londres: Health and Safety Executive, Her Majesty's Stationery Office.

                                                                                                                          Departamento de Saúde Comunitária. 1980. Pesquisa de serviços de saúde disponíveis para a indústria leve na área de Newmarket. Um projeto de estudante de medicina do quinto ano. Auckland: Escola de Medicina de Auckland.

                                                                                                                          Drummond, MF, GL Stoddart e GW Torrance. 1987. Métodos para a Avaliação Econômica de Programas de Cuidados de Saúde. Oxford: OUP.

                                                                                                                          Conselho Europeu da Indústria Química (CEFIC). 1991. Diretrizes do CEFIC sobre Transferência de Tecnologia (Aspectos de Segurança, Saúde e Meio Ambiente). Bruxelas: CEFIC.

                                                                                                                          Freemantle, N e A Maynard. 1994. Algo podre no estado das avaliações clínicas e econômicas? Economia da Saúde 3:63-67.

                                                                                                                          Fuchs, V. 1974. Quem Viverá? Nova York: Basic Books.

                                                                                                                          Vidro, WI. 1982. Saúde ocupacional em países em desenvolvimento. Aulas para a Nova Zelândia. New Zealand Health Rev 2 (1):5-6.

                                                                                                                          Hospital Provincial de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais de Guangdong. 1992. Um relatório sobre envenenamento ocupacional agudo em duas fábricas de brinquedos financiadas no exterior na Zona Econômica Especial de Zhuhai. Província de Guangdong, China: Instituto Provincial de Prevenção e Tratamento de Doenças Ocupacionais de Guangdong.

                                                                                                                          Hunter, WJ. 1992. Legislação da CEE em segurança e saúde no trabalho. Ann Occup Hyg 36:337-47.

                                                                                                                          Illman, DL. 1994. A química ambientalmente benigna visa processos que não poluem. Chem Eng News (5 de setembro): 22-27.

                                                                                                                          Organização Internacional do Trabalho (OIT). 1984. Práticas de Segurança e Saúde de Empresas Multinacionais. Genebra: OIT.

                                                                                                                          Jaycock, MA e L Levin. 1984. Riscos à saúde em uma pequena oficina mecânica de automóveis. Am Occup Hyg 28 (1):19-29.

                                                                                                                          Jeyaratnam, J. 1992. Saúde Ocupacional em Países em Desenvolvimento. Oxford: OUP.

                                                                                                                          Jeyaratnam, J e KS Chia. 1994. Saúde Ocupacional no Desenvolvimento Nacional. Singapura: World Scientific Publishing.

                                                                                                                          Kendrick, M, D Discher e D Holaday. 1968. Pesquisa de higiene industrial da região metropolitana de Denver. Publ Health Rep 38:317-322.

                                                                                                                          Kennedy, P. 1993. Preparando-se para o Século XXI. Nova York: Random House.

                                                                                                                          Klaber Moffett, J, G Richardson, TA Sheldon e A Maynard. 1995. Dor nas costas: sua gestão e custo para a sociedade. Documento de discussão, nº. 129. York, Reino Unido: Centro de Economia da Saúde, Univ. de York.

                                                                                                                          LaDou, J e BS Levy (eds). 1995. Edição Especial: Questões Internacionais em Saúde Ocupacional. Int J Occup Environ Health 1 (2).

                                                                                                                          Lees, REM e LP Zajac. 1981. Saúde e segurança ocupacional para pequenas empresas. Occup Health Ontario 23:138-145.

                                                                                                                          Mason, J e M. Drummond. 1995. O Registro DH de Estudos de Custo-Efetividade: Uma Revisão do Conteúdo e Qualidade do Estudo. Documento de discussão, nº. 128. York, Reino Unido: Centro de Economia da Saúde, Univ. de York.

                                                                                                                          Maynard, A. 1990. O desenho de futuros estudos de custo-benefício. Am Heart J 3 (2):761-765.

                                                                                                                          McDonnell, R e A Maynard. 1985. Os custos do uso indevido de álcool. Brit J Addict 80 (1):27-35.

                                                                                                                          Ministério da Saúde Pública (MOPH) Departamento de Inspecção de Saúde. 1992. Ministério da Saúde Pública: Um relatório geral sobre as necessidades de serviços de saúde ocupacional e contramedidas para indústrias municipais. In Proceedings of Studies of Occupational Health Service Needs and Countermeasures, editado por XG Kan. Pequim: Departamento de Educação de Inspeção de Saúde, MOPH.

                                                                                                                          Instituto Nacional de Estatística. 1993. Anuário Estatístico Nacional da República Popular da China. Pequim, China: Departamento Nacional de Estatísticas.

                                                                                                                          Rantanan, J. 1993. Protecção e promoção da saúde dos trabalhadores em pequenas empresas. Rascunho do documento de trabalho, Grupo de Trabalho Inter-regional da OMS sobre Proteção e Promoção da Saúde dos Trabalhadores em Pequenas Empresas.

                                                                                                                          Centro das Nações Unidas sobre Corporações Transnacionais (UNCTC). 1985. Aspectos Ambientais das Atividades de Corporações Transnacionais: Uma Pesquisa. Nova York: Nações Unidas.

                                                                                                                          Vihina, T e M Nurminen. 1983. Ocorrência de exposição química em pequena indústria no sul da Finlândia 1976. Publ Health Rep 27 (3):283-289.

                                                                                                                          Williams, A. 1974. A abordagem custo-benefício. Brit Med Bull 30 (3):252-256.

                                                                                                                          Economia mundial. 1992. Economist 324 (7777):19-25.

                                                                                                                          Banco Mundial. 1993. World Development Report 1993: Investing in Health. Oxford: OUP.

                                                                                                                          Comissão Mundial sobre Meio Ambiente e Desenvolvimento (WCED). 1987. Nosso Futuro Comum. Oxford: OUP.

                                                                                                                          Comissão da Organização Mundial da Saúde sobre Saúde e Meio Ambiente. 1992. Relatório do Painel da Indústria. Genebra: OMS.

                                                                                                                          Organização Mundial da Saúde (OMS). 1995. Estratégia Global de Saúde Ocupacional para Todos. Genebra: OMS.