Sábado, fevereiro 26 2011 01: 11

Medidas de saúde e segurança ocupacional em áreas agrícolas contaminadas por radionuclídeos: a experiência de Chernobyl

Classifique este artigo
(0 votos)

A contaminação maciça de terras agrícolas por radionuclídeos ocorre, via de regra, devido a grandes acidentes em empreendimentos da indústria nuclear ou usinas nucleares. Tais acidentes ocorreram em Windscale (Inglaterra) e South Ural (Rússia). O maior acidente aconteceu em abril de 1986 na usina nuclear de Chernobyl. Este último implicou uma contaminação intensiva de solos ao longo de vários milhares de quilômetros quadrados.

Os principais fatores que contribuem para os efeitos da radiação em áreas agrícolas são os seguintes:

  • se a radiação é de uma exposição única ou de longo prazo
  • quantidade total de substâncias radioativas que entram no ambiente
  • proporção de radionuclídeos na precipitação
  • distância da fonte de radiação para terras agrícolas e assentamentos
  • características hidrogeológicas e do solo de terras agrícolas e o propósito de seu uso
  • peculiaridades do trabalho da população rural; dieta, abastecimento de água
  • tempo desde o acidente radiológico.

 

Como resultado do acidente de Chernobyl, mais de 50 milhões de Curies (Ci) de radionuclídeos principalmente voláteis entraram no ambiente. Na primeira fase, que durou 2.5 meses (o “período do iodo”), o iodo-131 produziu o maior risco biológico, com doses significativas de radiação gama de alta energia.

O trabalho em terras agrícolas durante o período de iodo deve ser estritamente regulamentado. O iodo-131 se acumula na glândula tireoide e a danifica. Após o acidente de Chernobyl, uma zona de intensidade de radiação muito alta, onde ninguém tinha permissão para morar ou trabalhar, foi definida por um raio de 30 km ao redor da estação.

Fora desta zona interdita, distinguiam-se quatro zonas com diferentes taxas de radiação gama nos solos segundo os tipos de trabalhos agrícolas que podiam ser realizados; durante o período de iodo, as quatro zonas tiveram os seguintes níveis de radiação medidos em roentgen (R):

  • zona 1 - menos de 0.1 mR/h
  • zona 2—0.1 a 1 mR/h
  • zona 3—1.0 a 5 mR/h
  • zona 4—5 mR/h e mais.

 

Na verdade, devido à contaminação “spot” por radionuclídeos durante o período do iodo, o trabalho agrícola nessas zonas foi realizado em níveis de irradiação gama de 0.2 a 25 mR/h. Além da contaminação desigual, a variação nos níveis de radiação gama foi causada por diferentes concentrações de radionuclídeos em diferentes culturas. As culturas forrageiras, em particular, estão expostas a altos níveis de emissores gama durante a colheita, transporte, ensilagem e quando são usadas como forragem.

Após a decomposição do iodo-131, o maior perigo para os trabalhadores agrícolas é representado pelos nuclídeos de vida longa, césio-137 e estrôncio-90. O césio-137, um emissor gama, é um análogo químico do potássio; sua ingestão por humanos ou animais resulta em distribuição uniforme por todo o corpo e é excretada de forma relativamente rápida pela urina e fezes. Assim, o esterco nas áreas contaminadas é uma fonte adicional de radiação e deve ser removido o mais rápido possível das fazendas de gado e armazenado em locais especiais.

O estrôncio-90, um emissor beta, é um análogo químico do cálcio; é depositado na medula óssea em humanos e animais. Estrôncio-90 e césio-137 podem entrar no corpo humano através de leite, carne ou vegetais contaminados.

A divisão de terras agrícolas em zonas após o decaimento de radionuclídeos de curta duração é realizada de acordo com um princípio diferente. Aqui, não é o nível de radiação gama, mas a quantidade de contaminação do solo por césio-137, estrôncio-90 e plutônio-239 que são levados em consideração.

No caso de contaminação particularmente grave, a população é evacuada dessas áreas e o trabalho agrícola é realizado em um esquema de rodízio de 2 semanas. Os critérios para demarcação de zona nas áreas contaminadas são dados na tabela 1.

Tabela 1. Critérios para zonas de contaminação

zonas de contaminação

Limites de contaminação do solo

Limites de dosagem

Tipo de ação

1. zona de 30 km

-

-

Residindo de
população e
trabalho agrícola
são proibidos.

2. Incondicional
reassentamento

15 (Ci)/km2
césio- 137
3 Ci/km2
estrôncio- 90
0.1 Ci/km2 plutônio

0.5 cSv/ano

O trabalho agrícola é realizado com esquema de rotação de 2 semanas sob rigoroso controle radiológico.

3. Voluntário
reassentamento

5–15 Ci/km2
césio-137
0.15–3.0 Ci/km2
estrôncio-90
0.01–0.1 Ci/km2
plutônio

0.01-0.5
cSv/ano

São tomadas medidas para reduzir
contaminação de
camada superior do solo;
trabalho agrícola
é realizada sob rigoroso controle radiológico
controlar.

4. Radioecológico
monitoração

1–5 Ci/km2
césio-137
0.02–0.15 Ci/km2
estrôncio-90
0.05–0.01 Ci/km2
plutônio

0.01 cSv/ano

O trabalho agrícola é
realizado de maneira usual, mas sob
controle radiológico.

 

Quando as pessoas trabalham em terras agrícolas contaminadas por radionuclídeos, pode ocorrer a ingestão de radionuclídeos pelo corpo através da respiração e contato com o solo e poeiras vegetais. Aqui, tanto os emissores beta (estrôncio-90) quanto os emissores alfa são extremamente perigosos.

Como resultado de acidentes em usinas nucleares, parte dos materiais radioativos que entram no meio ambiente são partículas altamente ativas e de baixa dispersão do combustível do reator – “partículas quentes”.

Quantidades consideráveis ​​de poeira contendo partículas quentes são geradas durante o trabalho agrícola e em períodos de vento. Isso foi confirmado pelos resultados das investigações de filtros de ar de tratores retirados de máquinas que operavam nas terras contaminadas.

A avaliação das cargas de dose nos pulmões de trabalhadores agrícolas expostos a partículas quentes revelou que fora da zona de 30 km as doses chegavam a vários milisieverts (Loshchilov et al. 1993).

Segundo os dados de Bruk et al. (1989) a atividade total de césio-137 e césio-134 na poeira inspirada em operadores de máquinas foi de 0.005 a 1.5 nCi/m3. De acordo com seus cálculos, durante todo o período de trabalho de campo, a dose efetiva nos pulmões variou de 2 a
70 cSv.

A relação entre a quantidade de contaminação do solo por césio-137 e a radioatividade do ar da zona de trabalho foi estabelecida. De acordo com os dados do Instituto de Saúde Ocupacional de Kiev, verificou-se que quando a contaminação do solo por césio-137 era de 7.0 a 30.0 Ci/km2 a radioatividade do ar da zona de respiração atingiu 13.0 Bq/m3. Na área controle, onde a densidade de contaminação foi de 0.23 a 0.61 Ci/km3, a radioatividade do ar da zona de trabalho variou de 0.1 a 1.0 Bq/m3 (Krasnyuk, Chernyuk e Stezhka 1993).

Os exames médicos dos operadores de máquinas agrícolas nas zonas “claras” e contaminadas revelaram um aumento das doenças cardiovasculares nos trabalhadores das zonas contaminadas, sob a forma de cardiopatia isquémica e distonia neurocirculatória. Entre outras doenças, a displasia da glândula tireóide e um aumento do nível de monócitos no sangue foram registrados com mais frequência.

Requisitos de higiene

Horários de trabalho

Após grandes acidentes em usinas nucleares, geralmente são adotadas regulamentações temporárias para a população. Após o acidente de Chernobyl, foram adotados regulamentos temporários por um período de um ano, com o TLV de 10 cSv. Supõe-se que os trabalhadores recebam 50% de sua dose devido à radiação externa durante o trabalho. Aqui, o limiar de intensidade da dose de radiação ao longo da jornada de trabalho de oito horas não deve ultrapassar 2.1 mR/h.

Durante o trabalho agrícola, os níveis de radiação nos locais de trabalho podem flutuar significativamente, dependendo das concentrações de substâncias radioativas nos solos e nas plantas; eles também flutuam durante o processamento tecnológico (siloing, preparação de forragem seca e assim por diante). A fim de reduzir as dosagens aos trabalhadores, são introduzidas regulamentações de limites de tempo para o trabalho agrícola. A Figura 1 mostra os regulamentos que foram introduzidos após o acidente de Chernobyl.

Figura 1. Prazos de trabalho agrícola em função da intensidade da radiação gama nos locais de trabalho.

DIS090T2

Agrotecnologias

Ao realizar trabalhos agrícolas em condições de alta contaminação de solos e plantas, é necessário observar rigorosamente as medidas voltadas para a prevenção da contaminação por poeira. A carga e descarga de substâncias secas e empoeiradas deve ser mecanizada; o gargalo do tubo transportador deve ser coberto com tecido. Medidas voltadas para a diminuição da liberação de poeira devem ser tomadas para todos os tipos de trabalho de campo.

Os trabalhos com máquinas agrícolas devem ser realizados tendo em conta a pressurização da cabina e a escolha do sentido de funcionamento adequado, sendo preferível o vento lateral. Se possível, é desejável regar primeiro as áreas que estão sendo cultivadas. Recomenda-se o amplo uso de tecnologias industriais para eliminar ao máximo o trabalho braçal no campo.

É conveniente aplicar nos solos substâncias que possam promover a absorção e fixação de radionuclídeos, transformando-os em compostos insolúveis e evitando assim a transferência de radionuclídeos para as plantas.

Maquinaria agrícola

Um dos maiores riscos para os trabalhadores são as máquinas agrícolas contaminadas por radionuclídeos. O tempo de trabalho permitido nas máquinas depende da intensidade da radiação gama emitida pelas superfícies da cabine. Não só é necessária a pressurização completa das cabines, mas também o devido controle sobre os sistemas de ventilação e ar condicionado. Após o trabalho, deve ser realizada a limpeza úmida das cabines e a substituição dos filtros.

Ao fazer a manutenção e reparo das máquinas após os procedimentos de descontaminação, a intensidade da radiação gama nas superfícies externas não deve exceder 0.3 mR/h.

Edifícios

A limpeza úmida de rotina deve ser feita dentro e fora dos edifícios. Os edifícios devem ser equipados com chuveiros. Ao preparar forragens que contenham componentes de poeira, é necessário aderir a procedimentos que visam evitar a entrada de poeira pelos trabalhadores, bem como manter a poeira longe do chão, equipamentos e assim por diante.

A pressurização do equipamento deve estar sob controle. Os locais de trabalho devem estar equipados com ventilação geral eficaz.

Uso de pesticidas e fertilizantes minerais

A aplicação de pó e pesticidas granulados e fertilizantes minerais, bem como a pulverização de aviões, deve ser restringida. A pulverização mecânica e a aplicação de produtos químicos granulares, bem como fertilizantes líquidos misturados, são preferíveis. Os fertilizantes minerais em pó devem ser armazenados e transportados somente em recipientes hermeticamente fechados.

Os trabalhos de carga e descarga, preparo de soluções de agrotóxicos e demais atividades devem ser realizados com o uso de equipamentos de proteção individual máximos (macacões, capacetes, óculos de proteção, respiradores, luvas de borracha e botas).

Abastecimento de água e dieta

Deve haver instalações especiais fechadas ou vans sem correntes de ar onde os trabalhadores possam fazer suas refeições. Antes de tomar as refeições, os trabalhadores devem limpar suas roupas e lavar bem as mãos e o rosto com sabão e água corrente. Durante os períodos de verão, os trabalhadores de campo devem receber água potável. A água deve ser mantida em recipientes fechados. A poeira não deve entrar nos recipientes ao enchê-los com água.

Exames médicos preventivos dos trabalhadores

Os exames médicos periódicos devem ser realizados por um médico; análises laboratoriais de sangue, ECG e testes de função respiratória são obrigatórios. Onde os níveis de radiação não excedem os limites permitidos, a frequência dos exames médicos não deve ser inferior a uma vez a cada 12 meses. Onde houver níveis mais altos de radiação ionizante, os exames devem ser realizados com mais frequência (após a semeadura, colheita e assim por diante), levando em consideração a intensidade da radiação nos locais de trabalho e a dose total absorvida.

Organização do Controle Radiológico de Áreas Agrícolas

Os principais índices que caracterizam a situação radiológica após a precipitação são a intensidade da radiação gama na área, a contaminação das terras agrícolas pelos radionuclídeos selecionados e o conteúdo de radionuclídeos nos produtos agrícolas.

A determinação dos níveis de radiação gama nas áreas permite traçar os limites das áreas severamente contaminadas, estimar as doses de radiação externa para as pessoas que trabalham na agricultura e estabelecer os respectivos cronogramas de segurança radiológica.

As funções de monitoramento radiológico na agricultura são geralmente de responsabilidade dos laboratórios radiológicos do serviço sanitário e dos laboratórios radiológicos veterinários e agroquímicos. O treinamento e educação do pessoal envolvido no controle dosimétrico e consultas para a população rural são realizados por esses laboratórios.

 

Voltar

Leia 6635 vezes Última modificação em terça-feira, 26 de julho de 2022 21:11

" ISENÇÃO DE RESPONSABILIDADE: A OIT não se responsabiliza pelo conteúdo apresentado neste portal da Web em qualquer idioma que não seja o inglês, que é o idioma usado para a produção inicial e revisão por pares do conteúdo original. Algumas estatísticas não foram atualizadas desde a produção da 4ª edição da Enciclopédia (1998)."

Conteúdo

Desastres, Referências Naturais e Tecnológicas

Associação Americana de Psiquiatria (APA). 1994. DSM-IV Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais. Washington, DC: APA.

 

Andersson, N, M Kerr Muir, MK Ajwani, S Mahashabde, A Salmon e K Vaidyanathan. 1986. Olhos lacrimejantes persistentes entre os sobreviventes de Bhopal. Lancet 2:1152.

 

Baker, EL, M Zack, JW Miles, L Alderman, M Warren, RD Dobbin, S Miller e WR Teeters. 1978. Envenenamento epidêmico por malathion no Paquistão trabalhando com malária. Lancet 1:31-34.

 

Baum, A, L Cohen e M Hall. 1993. Controle e memórias intrusivas como possíveis determinantes do estresse crônico. Psychosom Med 55:274-286.

 

Bertazzi, PA. 1989. Desastres industriais e epidemiologia. Uma revisão de experiências recentes. Scand J Work Environ Health 15:85-100.

 

—. 1991. Efeitos de longo prazo de desastres químicos. Lições e resultados de Seveso. Sci Total Environ 106:5-20.

 

Bromet, EJ, DK Parkinson, HC Schulberg, LO Dunn e PC Condek. 1982. Saúde mental dos residentes próximos ao reator de Three Mile Island: Um estudo comparativo de grupos selecionados. J Prev Psychiat 1(3):225-276.

 

Bruk, GY, NG Kaduka e VI Parkhomenko. 1989. Contaminação do ar por radionuclídeos como resultado do acidente na usina de Chernobyl e sua contribuição para a irradiação interna da população (em russo). Materiais do Primeiro Congresso Radiológico All-Union, 21-27 de agosto, Moscou. Resumos (em russo). Puschkino, 1989, vol. II:414-416.

 

Bruzzi, P. 1983. Impacto na saúde da liberação acidental de TCDD em Seveso. Em Exposição Acidental a Dioxinas. Human Health Aspects, editado por F Coulston e F Pocchiari. Nova York: Academic Press.

 

Cardis, E, ES Gilbert e L Carpenter. 1995. Efeitos de baixas doses e baixas taxas de dose de radiação ionizante externa: Mortalidade por câncer entre trabalhadores da indústria nuclear em três países. Rad Res 142:117-132.

 

Centros de Controle de Doenças (CDC). 1989. As Consequências dos Desastres para a Saúde Pública. Atlanta: CDC.

 

Centro Peruano-Japonês de Investigaciones Sismicas y Mitigacióm de Desastres. Universidade Nacional de Engenharia (CISMID). 1989. Seminário Internacional De Planeamiento Diseño,

 

Reparación Y Adminstración De Hospitales En Zonas Sísmicas: Conclusão e Recomendações. Lima: CISMID/Univ Nacional de Ingeniería.

 

Chagnon, SAJR, RJ Schicht e RJ Semorin. 1983. Um Plano de Pesquisa sobre Enchentes e sua Mitigação nos Estados Unidos. Champaign, Illinois: Levantamento de água do estado de Illinois.

 

Chen, PS, ML Luo, CK Wong e CJ Chen. 1984. Bifenilos policlorados, dibenzofuranos e quaterfenilos em óleo de farelo de arroz tóxico e PCBs no sangue de pacientes com envenenamento por PCB em Taiwan. Am J Ind Med 5:133-145.

 

Coburn, A e R Spence. 1992. Proteção contra terremotos. Chichester: Wiley.

 

Conselho das Comunidades Europeias (CEC). 1982. Diretiva do Conselho de 24 de junho sobre os riscos de acidentes graves em certas atividades industriais (82/501/EEC). Off J Eur Comunidades L230:1-17.

 

—. 1987. Diretiva do Conselho de 19 de março que altera a Diretiva 82/501/EEC sobre os riscos de acidentes graves em certas atividades industriais (87/216/EEC). Off J Eur Comunidades L85:36-39.

 

Das, JJ. 1985a. Rescaldo da tragédia de Bhopal. J Indian Med Assoc 83:361-362.

 

—. 1985b. A tragédia de Bhopal. J Indian Med Assoc 83:72-75.

 

Orvalho, MA e EJ Bromet. 1993. Preditores de padrões temporais de sofrimento psiquiátrico durante dez anos após o acidente nuclear em Three Mile Island. Social Psychiatric Epidemiol 28:49-55.

 

Agência Federal de Gerenciamento de Emergências (FEMA). 1990. Considerações sísmicas: Estabelecimentos de cuidados de saúde. Série de Redução de Riscos de Terremoto, No. 35. Washington, DC: FEMA.

 

Frazier, K. 1979. A Face Violenta da Natureza: Fenômenos Severos e Desastres Naturais. Inundações. Nova York: William Morrow & Co.

 

Fundação Freidrich Naumann. 1987. Riscos Industriais no Trabalho Transnacional: Risco, Equidade e Empoderamento. Nova York: Conselho de Relações Internacionais e Públicas.

 

French, J e K Holt. 1989. Inundações: Consequências de Desastres para a Saúde Pública. Monografia dos Centros de Controle de Doenças. Atlanta: CDC.

 

French, J, R Ing, S Von Allman e R Wood. 1983. Mortality from flash floods: A review of National Weather Service reports, 1969-1981. Public Health Rep 6(novembro/dezembro):584-588.

 

Fuller, M. 1991. Incêndios Florestais. Nova York: John Wiley.

 

Gilsanz, V, J Lopez Alverez, S Serrano e J Simon. 1984. Evolução da síndrome do óleo tóxico alimentar devido à ingestão de óleo de colza desnaturado. Arch Int Med 144:254-256.

 

Glass, RI, RB Craven e DJ Bregman. 1980. Lesões do tornado Wichita Falls: Implicações para a prevenção. Science 207:734-738.

 

Grant, C.C. 1993. O incêndio do triângulo provoca indignação e reforma. NFPA J 87(3):72-82.

 

Grant, CC e TJ Klem. 1994. Incêndio em uma fábrica de brinquedos na Tailândia mata 188 trabalhadores. NFPA J 88(1):42-49.

 

Greene, WAJ. 1954. Fatores psicológicos e doença reticuloendotelial: observações preliminares sobre um grupo de homens com linfoma e leucemia. Psychosom Med:16-20.

 

Grisham, JW. 1986. Health Aspects of the Disposal of Waste Chemicals. Nova York: Pergamon Press.

 

Herbert, P e G Taylor. 1979. Tudo o que você sempre quis saber sobre furacões: Parte 1. Weatherwise (abril).

 

Alto, D, JT Blodgett, EJ Croce, EO Horne, JW McKoan e CS Whelan. 1956. Aspectos médicos do desastre do tornado Worcester. New Engl J Med 254:267-271.

 

Holden, C. 1980. Love Canal residentes sob estresse. Science 208:1242-1244.

 

Homberger, E, G Reggiani, J Sambeth e HK Wipf. 1979. O acidente de Seveso: sua natureza, extensão e consequências. Ann Occup Hyg 22:327-370.

 

Hunter, D. 1978. As Doenças das Ocupações. Londres: Hodder & Stoughton.

 

Agência Internacional de Energia Atômica (AIEA). 1988. Princípios básicos de segurança para usinas nucleares INSAG-3. Safety Series, No. 75. Viena: IAEA.

 

—. 1989a. L'accident radiologique de Goiânia. Viena: AIEA.

 

—. 1989b. Um caso de contaminação por Co-60 em grande escala: México 1984. Em Planejamento de Emergência e Preparação para Acidentes Envolvendo Materiais Radioativos Usados ​​em Medicina, Indústria, Pesquisa e Ensino. Viena: AIEA.

 

—. 1990. Recomendações para o Uso Seguro e Regulamentação de Fontes de Radiação na Indústria, Medicina, Pesquisa e Ensino. Safety Series, No. 102. Viena: IAEA.

 

—. 1991. O Projeto Internacional de Chernobyl. Relatório técnico, avaliação das consequências radiológicas e avaliação das medidas de proteção, relatório de um Comitê Consultivo Internacional. Viena: AIEA.

 

—. 1994. Critérios de Intervenção em Emergência Nuclear ou de Radiação. Safety Series, No. 109. Viena: IAEA.

 

Comissão Internacional de Proteção Radiológica (ICRP). 1991. Anais do ICRP. Publicação ICRP No. 60. Oxford: Pergamon Press.

 

Federação Internacional das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho (IFRCRCS). 1993. O Relatório Mundial de Desastres. Dordrecht: Martinus Nijhoff.

 

Organização Internacional do Trabalho (OIT). 1988. Controle de Riscos Graves. Um Manual Prático. Genebra: OIT.

 

—. 1991. Prevenção de Acidentes Industriais Graves. Genebra: OIT.

 

—. 1993. Convenção de Prevenção de Acidentes Industriais Graves, 1993 (No. 174). Genebra: OIT.

 

Janerich, DT, AD Stark, P Greenwald, WS Bryant, HI Jacobson e J McCusker. 1981. Aumento da leucemia, linfoma e aborto espontâneo no oeste de Nova York após um desastre. Publ Health Rep 96:350-356.

 

Jeyaratnam, J. 1985. 1984 e saúde ocupacional em países em desenvolvimento. Scand J Work Environ Health 11:229-234.

 

JOVEL, JR. 1991. Los efectos economics y sociales de los desastres naturais en América Latina y el Caribe. Santiago, Chile: Documento apresentado no Primeiro Programa Regional de Capacitação em Gestão de Desastres do PNUD/UNDRO em Bogotá, Colômbia.

 

Kilbourne, EM, JG Rigau-Perez, J Heath CW, MM Zack, H Falk, M Martin-Marcos e A De Carlos. 1983. Epidemiologia clínica da síndrome do óleo tóxico. New Engl J Med 83:1408-1414.

 

Clem, TJ. 1992. 25 morrem em incêndio em fábrica de alimentos. NFPA J 86(1):29-35.

 

Klem, TJ e CC Grant. 1993. Três trabalhadores morrem em incêndio em usina elétrica. NFPA J 87(2):44-47.

 

Krasnyuk, EP, VI Chernyuk e VA Stezhka. 1993. Condições de trabalho e estado de saúde de operadores de máquinas agrícolas em áreas controladas pelo acidente de Chernobyl (em russo). Em resumos Chernobyl and Human Health Conference, 20-22 de abril.

 

Krishna Murti, CR. 1987. Prevenção e controle de acidentes químicos: Problemas dos países em desenvolvimento. In Istituto Superiore Sanita', Organização Mundial da Saúde, Programa Internacional de Segurança Química. Edimburgo: CEP Consultants.

 

Lanceta. 1983. Síndrome do óleo tóxico. 1:1257-1258.

 

LECHAT, MF. 1990. A epidemiologia dos efeitos dos desastres na saúde. Epidemiologia Rev 12:192.

 

Logue, JN. 1972. Efeitos de longo prazo de um grande desastre natural: a inundação do furacão Agnes no Vale Wyoming da Pensilvânia, junho de 1972. Ph.D. Dissertação, Columbia Univ. Escola de Saúde Pública.

 

Logue, JN e HA Hansen. 1980. Um estudo de caso-controle de mulheres hipertensas em uma comunidade pós-desastre: Wyoming Valley, Pensilvânia. J Hum Stress 2:28-34.

 

Logue, JN, ME Melick e H Hansen. 1981. Questões de pesquisa e direções na epidemiologia dos efeitos dos desastres na saúde. Epidemiologia Rev 3:140.

 

Loshchilov, NA, VA Kashparov, YB Yudin, VP Proshchak e VI Yushchenko. 1993. Ingestão de radionuclídeos durante trabalhos agrícolas nas áreas contaminadas por radionuclídeos devido ao acidente de Chernobyl (em russo). Gigiena i sanitarija (Moscou) 7:115-117.

 

Mandlebaum, I, D Nahrwold e DW Boyer. 1966. Gerenciamento de vítimas de tornados. J Trauma 6:353-361.

 

Marrero, J. 1979. Perigo: inundações repentinas — a principal causa de morte nos anos 70. Meteorologia (fevereiro): 34-37.

 

Masuda, Y e H Yoshimura. 1984. Bifenilos policlorados e dibenzofuranos em pacientes com Yusho e seu significado toxicológico: Uma revisão. Am J Ind Med 5:31-44.

 

MELICK, MF. 1976. Aspectos sociais, psicológicos e médicos de doenças relacionadas ao estresse no período de recuperação de um desastre natural. Dissertação, Albany, State Univ. de Nova York.

 

Mogil, M, J Monro e H Groper. 1978. Programas de alerta de enchentes e preparação para desastres do NWS. B Am Meteorol Soc: 59-66.

 

Morrison, AS. 1985. Triagem em Doenças Crônicas. Oxford: OUP.

 

Associação Nacional de Proteção Contra Incêndios (NFPA). 1993. Código Nacional de Alarme de Incêndio. NFPA No. 72. Quincy, Mass: NFPA.

 

—. 1994. Norma para a instalação de sistemas de sprinklers. NFPA No. 13. Quincy, Mass: NFPA.

 

—. 1994. Código de Segurança da Vida. NFPA No. 101. Quincy, Mass: NFPA.

 

—. 1995. Norma para Inspeção, Teste e Manutenção de Sistemas de Proteção contra Incêndio à Base de Água. NFPA No. 25. Quincy, Mass: NFPA.

 

Nenot, JC. 1993. Les surexpositions acidentalelles. CEA, Institut de Protection et de Sûreté Nucléaire. Relatório DPHD/93-04.a, 1993, 3-11.

 

Agência de Energia Nuclear. 1987. O Impacto Radiológico do Acidente de Chernobyl nos Países da OCDE. Paris: Agência de Energia Nuclear.

 

Otake, M e WJ Schull. 1992. Tamanhos de cabeça pequenos relacionados à radiação entre sobreviventes de bombas atômicas expostos no período pré-natal. Série de relatórios técnicos, RERF 6-92.

 

Otake, M, WJ Schull e H Yoshimura. 1989. Uma Revisão dos Danos Relacionados à Radiação nos Sobreviventes da Bomba Atômica Expostos Pré-Natalmente. Série de Revisão de Comentários, RERF CR 4-89.

 

Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS). 1989. Análise do Programa de Preparação para Emergências e Assistência em Casos de Desastres da OPAS. Documento do Comitê Executivo SPP12/7. Washington, DC: OPAS.

 

—. 1987. Crónicas de desastre: terremoto no México. Washington, DC: OPAS.

 

Parrish, RG, H Falk e JM Melius. 1987. Desastres industriais: Classificação, investigação e prevenção. Em Recent Advances in Occupational Health, editado por JM Harrington. Edimburgo: Churchill Livingstone.

 

Peisert, M comp, RE Cross e LM Riggs. 1984. O Papel do Hospital nos Sistemas de Serviços Médicos de Emergência. Chicago: American Hospital Publishing.

 

Pesatori, AC. 1995. Contaminação por dioxina em Seveso: A tragédia social e o desafio científico. Med Lavoro 86:111-124.

 

Peter, RU, O Braun-Falco e A Birioukov. 1994. Danos cutâneos crônicos após exposição acidental à radiação ionizante: a experiência de Chernobyl. J Am Acad Dermatol 30:719-723.

 

Pocchiari, F, A DiDomenico, V Silano e G Zapponi. 1983. Impacto ambiental da liberação acidental de tetraclorodibenzo-p-dioxina (TCDD) em Seveso. Em Exposição Acidental a Dioxinas: Aspectos da Saúde Humana, editado por F Coulston e F Pocchiari. Nova York: Academic Press.

 

—. 1986. O acidente de Seveso e suas consequências. In Segurando e gerenciando riscos perigosos: de Seveso a Bhopal e além, editado por PR Kleindorfer e HC Kunreuther. Berlim: Springer-Verlag.

 

Rodrigues de Oliveira, A. 1987. Un répertoire descidents radiologiques 1945-1985. Radioproteção 22(2):89-135.

 

Sainani, GS, VR Joshi, PJ Mehta e P Abraham. 1985. Tragédia de Bhopal - Um ano depois. J Assoc Phys India 33:755-756.

 

Salzmann, JJ. 1987. “Schweizerhalle” e suas consequências. Edimburgo: CEP Consultants.

 

Costa, RE. 1992. Questões e evidências epidemiológicas relacionadas ao câncer de tireoide induzido por radiação. Rad Res 131:98-111.

 

Spurzem, JR e JE Lockey. 1984. Síndrome do óleo tóxico. Arch Int Med 144:249-250.

 

Stsjazhko, VA, AF Tsyb, ND Tronko, G Souchkevitch e KF Baverstock. 1995. Câncer de tireoide infantil desde os acidentes em Chernobyl. Brit Med J 310:801.

 

Tachacra, SS. 1987. O desastre de Bhopal. Edimburgo: CEP Consultants.

 

Thierry, D, P Gourmelon, C Parmentier e JC Nenot. 1995. Fatores de crescimento hematopoiéticos no tratamento de aplasia induzida por irradiação terapêutica e acidental. Int J Rad Biol (no prelo).

 

Compreendendo Ciência e Natureza: Tempo e Clima. 1992. Alexandria, Virgínia: Time-Life.

 

Escritório do Coordenador de Alívio em Desastres das Nações Unidas (UNDRO). 1990. Terremoto no Irã. UNDRO News 4 (setembro).

 

Comitê Científico das Nações Unidas sobre os Efeitos da Radiação Atômica (UNSCEAR). 1988. Fontes, Efeitos e Riscos da Radiação Ionizante. Nova York: UNSCEAR.

 

—. 1993. Fontes e Efeitos da Radiação Ionizante. Nova York: UNSCEAR.

 

—. 1994. Fontes e Efeitos da Radiação Ionizante. Nova York: UNSCEAR.

 

Ursano, RJ, BG McCaughey e CS Fullerton. 1994. Respostas Individuais e Comunitárias a Traumas e Desastres: A Estrutura do Caos Humano. Cambridge: Universidade de Cambridge. Imprensa.

 

Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID). 1989. União Soviética: Terremoto. Relatório Anual OFDA/AID, FY1989. Arlington, Virgínia: USAID.

 

Walker, P. 1995. Relatório Mundial de Desastres. Genebra: Federação Internacional das Sociedades da Cruz Vermelha e do Crescente Vermelho.

 

Wall Street J. 1993 Incêndio na Tailândia mostra que a região reduz a segurança para aumentar os lucros, 13 de maio.

 

Weiss, B e TW Clarkson. 1986. Desastre químico tóxico e a implicação de Bhopal para transferência de tecnologia. Milbank Q 64:216.

 

Whitlow, J. 1979. Desastres: A Anatomia dos Riscos Ambientais. Atenas, Geórgia: Univ. da Georgia Press.

 

Williams, D, A Pinchera, A Karaoglou e KH Chadwick. 1993. Câncer de tireóide em crianças que vivem perto de Chernobyl. Relatório do painel de especialistas sobre as consequências do acidente de Chernobyl, EUR 15248 EN. Bruxelas: Comissão das Comunidades Europeias (CEC).

 

Organização Mundial da Saúde (OMS). 1984. Síndrome do óleo tóxico. Intoxicação Alimentar em Massa na Espanha. Copenhague: Escritório Regional da OMS para a Europa.

 

Wyllie, L e M Durkin. 1986. O terremoto do Chile em 3 de março de 1985: vítimas e efeitos no sistema de saúde. Especificação do terremoto 2(2):489-495.

 

Zeballos, JL. 1993a. Los desastres quimicos, capacidade de respuesta de los paises en vias de desarrollo. Washington, DC: Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS).

 

—. 1993b. Efeitos de desastres naturais na infraestrutura de saúde: lições de uma perspectiva médica. Bull Pan Am Health Organ 27: 389-396.

 

Zerbib, JC. 1993. Les acidentes radiológicos survenus lors d'usages industriels de sources radioactives ou de générateurs électirques de rayonnement. Em Sécurité des sources radioactives scellées et des générateurs électriques de rayonnement. Paris: Société française de radioprotection.