Quinta-feira, Março 10 2011 16: 57

Problemas de saúde e padrões de doenças

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O trabalho na indústria de pesca e processamento de pescado mostra uma clara diferenciação de acordo com o gênero, com os homens tradicionalmente fazendo a pesca propriamente dita enquanto as mulheres trabalham no processamento de pescado em terra. Muitas das pessoas que trabalham em embarcações de pesca podem ser consideradas não qualificadas; os marinheiros, por exemplo, recebem seu treinamento no trabalho a bordo. Os navegadores (capitão, skipper e imediato), o pessoal da casa das máquinas (engenheiro, maquinista e foguista), os radiooperadores e os cozinheiros têm formações diferentes. A principal atribuição é pescar; outras tarefas incluem o carregamento da embarcação, que é feito em mar aberto, seguido do processamento do pescado, que ocorre em várias etapas de acabamento. A única exposição comum desses grupos ocorre durante a permanência a bordo da embarcação, que está em constante movimento tanto no trabalho quanto no repouso. O processamento do pescado em terra será tratado posteriormente.

Acidentes

As tarefas de trabalho mais perigosas para os pescadores individuais estão relacionadas com a colocação e o levantamento das artes de pesca. Na pesca de arrasto, por exemplo, o arrasto é disposto em uma sequência de tarefas envolvendo a complicada coordenação de diferentes tipos de guinchos (ver “Principais setores e processos” neste capítulo). Todas as operações ocorrem em grande velocidade e o trabalho em equipe é absolutamente essencial. Durante a colocação do arrasto, a ligação das portas do arrasto à urdidura (cabos de aço) é um dos momentos mais perigosos, pois estas portas pesam várias centenas de quilos. Outras partes do equipamento de pesca também são muito pesadas para serem manuseadas sem o uso de guindastes e guinchos durante o lançamento da rede de arrasto (ou seja, equipamentos pesados ​​e flutuações se movem livremente antes de serem içados ao mar).

Todo o procedimento de largada e arrasto a bordo do arrasto, rede de cerco e redes é feito com cabos de aço que passam frequentemente pela área de trabalho. Os cabos estão em alta tensão, pois muitas vezes há um puxão extremamente pesado do equipamento de pesca na direção oposta ao movimento de avanço da própria embarcação de pesca. Existe um grande risco de se enredar ou cair nas artes de pesca e, assim, ser arrastado para fora do barco, ou de cair para o mar durante a colocação das artes de pesca. Existe o risco de esmagamento e esmagamento de dedos, mãos e braços, e o equipamento pesado pode cair ou rolar e ferir pernas e pés.

A sangria e a evisceração do peixe geralmente são feitas manualmente e ocorrem no convés ou em um abrigo. A inclinação e o balanço dos vasos tornam comuns os ferimentos nas mãos e nos dedos devido a cortes de faca ou picadas de espinhas e espinhas de peixe. Infecções em feridas são frequentes. A pesca com espinhel e linha de mão envolve o risco de ferimentos nos dedos e nas mãos dos anzóis. Como este tipo de pesca está se tornando cada vez mais automatizado, está se tornando associado a perigos de arremessadores de linha e guinchos.

O método de gestão da pesca, limitando a quantidade capturada de uma área restrita de recursos naturais, também influencia a taxa de lesões. Em alguns lugares, as quotas de caça atribuem às embarcações determinados dias em que podem pescar, e os pescadores sentem que devem ir pescar nessas horas, independentemente do clima.

Acidentes fatais

Os acidentes fatais no mar são facilmente estudados através dos registos de mortalidade, uma vez que os acidentes no mar são codificados nos atestados de óbito como acidentes de transporte aquático de acordo com a Classificação Internacional de Doenças, com indicação se a lesão foi sofrida enquanto trabalhava a bordo. As taxas de mortalidade por acidentes fatais relacionados ao trabalho entre os trabalhadores da indústria pesqueira são altas e mais altas do que para muitos outros grupos ocupacionais em terra. A Tabela 1 mostra a taxa de mortalidade por 100,000 para acidentes fatais em diferentes países. As lesões fatais são tradicionalmente classificadas como (1) acidentes individuais (ou seja, indivíduos que caem ao mar, sendo arrastados para o mar por mar agitado ou sendo feridos mortalmente por máquinas) ou (2) indivíduos perdidos como resultado de acidentes de embarcações (por exemplo, devido ao naufrágio , naufrágios, navios desaparecidos, explosões e incêndios). Ambas as categorias estão relacionadas com as condições meteorológicas. Os acidentes com tripulantes individuais superam os outros.

Tabela 1. Números de mortalidade em lesões fatais entre pescadores conforme relatado em estudos de vários países

País

Período de estudos

Taxas por 100,000

Reino Unido

1958-67

140-230

Reino Unido

1969

180

Reino Unido

1971-80

93

Localização: Canadá

1975-83

45.8

Nova Zelândia

1975-84

260

Australia

1982-84

143

Alasca

1980-88

414.6

Alasca

1991-92

200

Califórnia

1983

84.4

Dinamarca

1982-85

156

Islândia

1966-86

89.4

 

A segurança de uma embarcação depende de seu projeto, tamanho e tipo, e de fatores como estabilidade, borda livre, integridade à prova de intempéries e proteção estrutural contra incêndio. Navegação negligente ou erros de julgamento podem resultar em baixas para as embarcações, e a fadiga que se segue a longos períodos de serviço também pode desempenhar um papel importante, além de ser uma importante causa de acidentes pessoais.

Melhores registros de segurança de embarcações mais modernas podem ser devidos aos efeitos combinados da melhoria da eficiência técnica e humana. Treinamento de pessoal, uso adequado de aparelhos de suporte à flutuação, roupas adequadas e uso de macacão flutuante podem aumentar a probabilidade de resgate de pessoas em caso de acidente. O uso mais generalizado de outras medidas de segurança, incluindo linhas de segurança, capacetes e calçados de segurança, pode ser necessário na indústria pesqueira em geral, conforme discutido em outra parte deste enciclopédia.

Lesões não fatais

Lesões não fatais também são bastante comuns na indústria pesqueira (ver tabela 2). As regiões corporais dos trabalhadores acidentados mais citadas são as mãos, membros inferiores, cabeça e pescoço e membros superiores, seguidas do tórax, coluna e abdômen, em ordem decrescente de frequência. Os tipos mais comuns de traumas são feridas abertas, fraturas, distensões, entorses e contusões. Muitas lesões não fatais podem ser graves, envolvendo, por exemplo, amputação de dedos, mãos, braços e pernas, bem como lesões na cabeça e no pescoço. Infecções, lacerações e pequenos traumas nas mãos e dedos são bastante frequentes, sendo o tratamento com antibióticos frequentemente recomendado pelos médicos do navio em todos os casos.

Tabela 2. Os trabalhos ou locais mais importantes relacionados ao risco de lesões

Trabalho ou tarefas

Lesão a bordo de embarcações

Lesão em terra

Lançar e rebocar redes de arrasto, rede de cerco e outras artes de pesca

Emaranhado nas artes de pesca ou cabos de arame, ferimentos por esmagamento, queda ao mar

 

Portas de arrasto de conexão

Lesões por esmagamento, queda ao mar

 

Sangramento e evisceração

Cortes de facas ou máquinas,
distúrbios músculo-esqueléticos

Cortes de facas ou máquinas,
distúrbios músculo-esqueléticos

Linha longa e linha de mão

Ferimentos de ganchos, emaranhados na linha

 

Levantamentos pesados

Distúrbios músculo-esqueléticos

Distúrbios músculo-esqueléticos

Filetagem

Cortes, amputações com facas ou máquinas, distúrbios musculoesqueléticos

Cortes, amputações com facas ou máquinas, distúrbios musculoesqueléticos

Aparar filetes

Cortes de facas, distúrbios músculo-esqueléticos

Cortes de facas, distúrbios músculo-esqueléticos

Trabalho em espaços confinados, carregamento e desembarque

Intoxicação, asfixia

Intoxicação, asfixia

 

Morbilidade

Informações sobre a saúde geral dos pescadores e resumos de suas doenças são obtidas principalmente de dois tipos de relatórios. Uma fonte são as séries de casos compiladas pelos médicos dos navios, e a outra são os relatórios de aconselhamento médico, que informam sobre evacuações, internações e repatriações. Infelizmente, a maioria, se não todos, desses relatórios fornecem apenas o número de pacientes e as porcentagens.

As condições não traumáticas mais frequentemente relatadas que levam a consultas e internações surgem como resultado de condições dentárias, doenças gastrointestinais, condições musculoesqueléticas, condições psiquiátricas/neurológicas, condições respiratórias, condições cardiológicas e queixas dermatológicas. Em uma série relatada pelo médico de um navio, as condições psiquiátricas foram o motivo mais comum para a evacuação de trabalhadores de traineiras em viagens de pesca de longo prazo, com ferimentos apenas vindo em segundo lugar como motivo para resgatar pescadores. Em outra série, as doenças mais comuns que necessitaram de repatriação foram cardiológicas e psiquiátricas.

Asma ocupacional

A asma ocupacional é freqüentemente encontrada entre os trabalhadores da indústria pesqueira. Está associado a vários tipos de peixes, mas mais comumente está relacionado à exposição a crustáceos e moluscos – por exemplo, camarão, caranguejo, marisco e assim por diante. O processamento da farinha de peixe também está frequentemente relacionado à asma, assim como processos semelhantes, como a moagem de cascas (cascas de camarão em particular).

Perda de audição

O ruído excessivo como causa da diminuição da acuidade auditiva é bem reconhecido entre os trabalhadores da indústria de processamento de pescado. O pessoal da sala de máquinas nas embarcações corre um risco extremo, mas também os que trabalham com equipamentos mais antigos no processamento de pescado. Programas de conservação auditiva organizados são amplamente necessários.

Suicídio

Em alguns estudos com pescadores e marinheiros da frota mercante, foram relatadas altas taxas de mortalidade por suicídio. Há também um excesso de óbitos na categoria em que os médicos não conseguiram decidir se a lesão foi acidental ou autoinfligida. Há uma crença generalizada de que os suicídios em geral são subnotificados, e há rumores de que isso é ainda maior na indústria pesqueira. A literatura psiquiátrica dá descrições de calenture, um fenômeno comportamental onde o sintoma predominante é um impulso irresistível para os marinheiros pularem de suas embarcações no mar. As causas subjacentes ao risco de suicídio não foram estudadas principalmente entre os pescadores; no entanto, a consideração da situação psicossocial da força de trabalho no mar, conforme discutido em outro artigo deste capítulo, parece um ponto de partida não improvável. Há indícios de que o risco de suicídio aumenta quando os trabalhadores param de pescar e desembarcam tanto por um curto período quanto definitivamente.

Envenenamento fatal e asfixia

A intoxicação fatal ocorre em incidentes de incêndio a bordo de embarcações pesqueiras e está relacionada à inalação de fumaça tóxica. Há também relatos de intoxicações fatais e não fatais resultantes do vazamento de refrigerantes ou do uso de produtos químicos para conservação de camarão ou peixe e de gases tóxicos provenientes da decomposição anaeróbica de material orgânico em porões não ventilados. Os refrigerantes em questão vão desde o altamente tóxico cloreto de metila até a amônia. Algumas mortes foram atribuídas à exposição ao dióxido de enxofre em espaços confinados, o que lembra os incidentes da doença do enchedor de silos, onde há exposição a óxidos de nitrogênio. A pesquisa também mostrou que há misturas de gases tóxicos (ou seja, dióxido de carbono, amônia, sulfeto de hidrogênio e monóxido de carbono), juntamente com baixa pressão parcial de oxigênio em porões a bordo e em terra, que resultaram em baixas, tanto fatais e não fatais, muitas vezes relacionados a peixes industriais, como arenque e capelim. Na pesca comercial, há alguns relatos de intoxicação no desembarque de peixes, relacionados à trimetilamina e endotoxinas, causando sintomas semelhantes aos da gripe, mas que podem levar à morte. Tentativas podem ser feitas para reduzir esses riscos por meio de educação aprimorada e alterações no equipamento.

Doenças de pele

Doenças de pele que afetam as mãos são comuns. Estes podem estar relacionados ao contato com proteínas de peixe ou ao uso de luvas de borracha. Se não forem usadas luvas, as mãos ficam constantemente molhadas e alguns trabalhadores podem ficar sensibilizados. Assim, a maioria das doenças de pele são eczemas de contato, sejam alérgicos ou não alérgicos, e as condições estão sempre presentes. Furúnculos e abscessos são problemas recorrentes que também afetam mãos e dedos.

Mortalidade

Alguns estudos, embora não todos, mostram baixa mortalidade por todas as causas entre os pescadores em comparação com a população masculina em geral. Esse fenômeno de baixa mortalidade em um grupo de trabalhadores é chamado de “efeito do trabalhador saudável”, referindo-se à tendência consistente de pessoas ativamente empregadas terem uma experiência de mortalidade mais favorável do que a população em geral. No entanto, devido à alta mortalidade por acidentes no mar, os resultados de muitos estudos de mortalidade em pescadores mostram altas taxas de mortalidade por todas as causas.

A mortalidade por doenças isquêmicas do coração é elevada ou diminuída em estudos com pescadores. A mortalidade por doenças cerebrovasculares e doenças respiratórias é média entre os pescadores.

Causas desconhecidas

A mortalidade por causas desconhecidas é maior entre os pescadores do que entre os outros homens em vários estudos. Causas desconhecidas são números especiais da Classificação Internacional de Doenças, usados ​​quando o médico que emite o atestado de óbito não consegue apontar alguma doença ou lesão específica como causa da morte. Por vezes, os óbitos registados na categoria de causas desconhecidas devem-se a acidentes em que o corpo nunca foi encontrado, sendo mais prováveis ​​acidentes de transporte marítimo ou suicídios quando a morte ocorre no mar. Em qualquer caso, um excesso de mortes por causas desconhecidas pode ser uma indicação, não apenas de um trabalho perigoso, mas também de um estilo de vida perigoso.

Acidentes ocorridos fora do mar

Um excesso de acidentes de trânsito fatais, vários envenenamentos e outros acidentes, suicídio e homicídio foram encontrados entre os pescadores (Rafnsson e Gunnarsdóttir 1993). A este respeito, foi sugerida a hipótese de que os marinheiros são influenciados pela sua ocupação perigosa para um comportamento perigoso ou um estilo de vida perigoso. Os próprios pescadores sugeriram que eles estão desacostumados com o trânsito, o que pode explicar os acidentes de trânsito. Outras sugestões centraram-se nas tentativas dos pescadores, regressados ​​de longas viagens em que estiveram longe da família e dos amigos, de pôr em dia a sua vida social. Às vezes, os pescadores passam pouco tempo em terra (um ou dois dias) entre longas viagens. O excesso de mortes por acidentes não marítimos aponta para um estilo de vida incomum.

Câncer

A Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer (IARC), que entre outras coisas tem o papel de avaliar as indústrias em relação aos riscos potenciais de câncer para seus trabalhadores, não incluiu a pesca ou a indústria de processamento de pescado entre os ramos industriais que mostram sinais claros de risco de câncer. Vários estudos de mortalidade e morbidade do câncer discutem o risco de câncer entre os pescadores (Hagmar et al. 1992; Rafnsson e Gunnarsdóttir 1994, 1995). Alguns deles constataram um aumento do risco de diferentes tipos de câncer entre os pescadores, e muitas vezes são dadas sugestões quanto às possíveis causas dos riscos de câncer, que envolvem fatores ocupacionais e de estilo de vida. Os cânceres que serão discutidos aqui são câncer de lábio, pulmão e estômago.

câncer de lábio

A pesca tem sido tradicionalmente relacionada ao câncer de lábio. Anteriormente, pensava-se que isso estava relacionado à exposição ao alcatrão usado para preservar as redes, uma vez que os trabalhadores usavam a boca como “terceira mão” ao manusear as redes. Atualmente, a etiologia do câncer de lábio entre os pescadores é considerada o efeito conjunto da exposição à radiação ultravioleta durante o trabalho ao ar livre e ao tabagismo.

Câncer de pulmão

Os estudos sobre câncer de pulmão não estão de acordo. Alguns estudos não encontraram risco aumentado de câncer de pulmão entre os pescadores. Estudos de pescadores da Suécia mostraram menos câncer de pulmão do que a população de referência (Hagmar et al. 1992). Em um estudo italiano, o risco de câncer de pulmão foi relacionado ao tabagismo e não à ocupação. Outros estudos com pescadores descobriram um risco aumentado de câncer de pulmão, e outros ainda não confirmaram isso. Sem informações sobre hábitos tabágicos, tem sido difícil avaliar o papel do tabagismo versus os fatores ocupacionais nos casos possíveis. Há indícios da necessidade de estudar separadamente os diferentes grupos ocupacionais nas embarcações de pesca, pois o pessoal da praça de máquinas apresenta risco elevado de câncer de pulmão, que se acredita ser devido à exposição ao amianto ou hidrocarbonetos aromáticos policíclicos. Portanto, mais estudos são necessários para esclarecer a relação entre câncer de pulmão e pesca.

Câncer de estômago

Muitos estudos encontraram risco elevado de câncer de estômago em pescadores. Nos estudos suecos, acreditava-se que o risco de câncer de estômago estava relacionado ao alto consumo de peixes gordurosos contaminados com compostos organoclorados (Svenson et al. 1995). Atualmente, é incerto qual o papel que os fatores dietéticos, de estilo de vida e ocupacionais desempenham na associação do câncer de estômago com a pesca.

 

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Leia 11700 vezes Actualizado em Terça, 06 Setembro 2011 23:30

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Conteúdo

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