Um Sistema de Gestão Ambiental (EMS) formal, usando o padrão 14001 da Organização Internacional para Padronização (ISO) como especificação de desempenho, foi desenvolvido e está sendo implementado em um dos maiores complexos de ensino de saúde do Canadá. O Centro de Ciências da Saúde (HSC) consiste em cinco hospitais e laboratórios clínicos e de pesquisa associados, ocupando um local de 32 acres no centro de Winnipeg. Dos 32 fluxos de resíduos sólidos segregados na instalação, os resíduos perigosos representam sete. Este resumo enfoca o aspecto de eliminação de resíduos perigosos das operações do hospital.
ISO 14000
O sistema de padrões ISO 14000 é um modelo típico de melhoria contínua baseado em um sistema de gerenciamento controlado. A norma ISO 14001 aborda exclusivamente a estrutura do sistema de gestão ambiental. Para estar em conformidade com o padrão, uma organização deve ter processos em vigor para:
- adotar uma política ambiental que coloque a proteção ambiental como uma alta prioridade
- identificando impactos ambientais e definindo metas de desempenho
- identificar e cumprir os requisitos legais
- atribuir responsabilidade ambiental e responsabilidade em toda a organização
- aplicar controles para atingir metas de desempenho e requisitos legais
- monitorar e relatar o desempenho ambiental; auditar o sistema EMS
- realização de análises gerenciais/identificação de oportunidades de melhoria.
A hierarquia para a realização desses processos no HSC é apresentada na tabela 1.
Tabela 1. Hierarquia de documentação HSC EMS
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nível EMS |
Propósito |
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Documento de governança |
Inclui as expectativas do Conselho em cada categoria de desempenho principal e seus requisitos de competência corporativa em cada categoria. |
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Nível 1 |
Prescreve os resultados que serão entregues em resposta às necessidades do cliente e das partes interessadas (C/S) (incluindo requisitos regulatórios do governo). |
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Nível 2 |
Prescreve as metodologias, sistemas, processos e recursos a serem utilizados para atingir os requisitos de C/S; as metas, objetivos e padrões de desempenho essenciais para confirmar que os requisitos de C/S foram atendidos (por exemplo, um cronograma de sistemas e processos necessários, incluindo centro de responsabilidade para cada um). |
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Nível 3 |
Prescreve o design de cada sistema ou processo de negócios que será operado para atingir os requisitos de C/S (por exemplo, critérios e limites para operação do sistema; cada coleta de informações e ponto de relatório de dados; cargo responsável pelo sistema e por cada componente do processo , etc). |
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Nível 4 |
Prescreve instruções detalhadas de tarefas (métodos e técnicas específicas), para cada atividade de trabalho (por exemplo, descreve a tarefa a ser realizada; identifica o cargo responsável pela conclusão da tarefa; declara as habilidades necessárias para a tarefa; prescreve metodologia de educação ou treinamento para alcançar as habilidades necessárias ; identificar conclusão da tarefa e dados de conformidade, etc.). |
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Nível 5 |
Organiza e registra dados de resultados mensuráveis sobre a operação de sistemas, processos e tarefas projetadas para verificar a conclusão de acordo com a especificação. (por exemplo, medidas para conformidade do sistema ou processo; alocação de recursos e conformidade orçamentária; eficácia, eficiência, qualidade, risco, ética, etc.). |
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Nível 6 |
Analisa registros e processos para estabelecer o desempenho corporativo em relação aos padrões estabelecidos para cada requisito de saída (Nível 1) relacionado às necessidades de C/S (por exemplo, conformidade, qualidade, eficácia, risco, utilização, etc.); e recursos financeiros e de pessoal. |
Os padrões ISO incentivam as empresas a integrar todas as considerações ambientais nas principais decisões de negócios e não restringir a atenção às preocupações que são regulamentadas. Como os padrões ISO não são documentos técnicos, a função de especificar padrões numéricos continua sendo responsabilidade de governos ou órgãos especializados independentes.
Abordagem do Sistema de Gestão
A aplicação da estrutura genérica da ISO em uma unidade de saúde requer a adoção de sistemas de gestão semelhantes aos da tabela 1, que descreve como isso foi tratado pelo HSC. Cada nível do sistema é suportado por documentação apropriada para confirmar a diligência no processo. Embora o volume de trabalho seja substancial, ele é compensado pela consistência de desempenho resultante e pelas informações “especializadas” que permanecem dentro da corporação quando pessoas experientes saem.
O principal objetivo do SGA é estabelecer processos consistentes, controlados e repetíveis para abordar os aspectos ambientais das operações da corporação. Para facilitar a análise gerencial do desempenho do hospital, foi concebido um EMS Score Card com base na norma ISO 14001. O Score Card segue de perto os requisitos do padrão ISO 14001 e, com o uso, será desenvolvido no protocolo de auditoria do hospital.
Aplicação do SGA ao Processo de Resíduos Perigosos
Processo de resíduos perigosos da instalação
O processo de resíduos perigosos HSC atualmente consiste nos seguintes elementos:
- declaração de procedimento atribuindo responsabilidades
- descrição do processo, nos formatos de texto e fluxograma
- Guia de Descarte de Resíduos Perigosos para funcionários
- programa de educação para funcionários
- sistema de rastreamento de desempenho
- melhoria contínua através do processo de equipe multidisciplinar
- um processo de busca de parceiros externos.
As funções e responsabilidades das quatro principais unidades organizacionais envolvidas no processo de resíduos perigosos estão listadas na tabela 2.
Tabela 2. Papel e responsabilidades
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Unidade organizacional |
Social Corporativa |
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S&DS |
Opera o processo e é o proprietário/líder do processo e organiza o descarte responsável de resíduos. |
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UD–Departamentos de Utentes |
Identifica resíduos, seleciona embalagens, inicia atividades de descarte. |
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DOEM |
Fornece suporte técnico especializado na identificação de riscos e medidas de proteção associadas aos materiais utilizados pela HSC e identifica oportunidades de melhoria. |
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EPE |
Fornece suporte especializado em monitoramento e relatórios de desempenho de processos, identifica tendências regulatórias emergentes e requisitos de conformidade e identifica oportunidades de melhoria. |
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ALL–Todos os participantes |
Compartilha a responsabilidade pelas atividades de desenvolvimento de processos. |
Descrição do processo
A etapa inicial na preparação de uma descrição do processo é identificar as entradas (consulte a tabela 3 ).
Tabela 3. Entradas do processo
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Unidade organizacional |
Exemplos de entradas de processo e entradas de suporte |
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S&DS (S&DS) |
Manter estoque de formulários e etiquetas de Requisição de Descarte de Resíduos Perigosos |
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S&DS (UD, DOEM, EPE) (S&DS) |
Manter o fornecimento de contêineres de embalagem no depósito para UDs |
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DOEM |
Produzir Tabela de Decisão de Classificação SYMBAS. |
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EPE |
Produzir a lista de materiais para os quais a HSC está registrada como geradora de resíduos junto ao departamento regulador. |
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S&DS |
Produzir um banco de dados de classificações SYMBAS, requisitos de embalagem, classificações TDG e informações de rastreamento para cada material descartado pelo HSC. |
O próximo componente do processo é a lista de atividades específicas necessárias para o descarte adequado de resíduos (consulte a tabela 4 ).
Tabela 4. Lista de atividades
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Unidade |
Exemplos de atividades necessárias |
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UD |
Solicite a Requisição de Descarte de Resíduos Perigosos, etiqueta e embalagem da S&DS de acordo com o procedimento padrão de pedido de estoque. |
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S&DS |
Entregar requisição, etiqueta e embalagem para UD. |
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UD |
Determine se um material residual é perigoso (verifique MSDS, DOEM e considerações como diluição, mistura com outros produtos químicos, etc.). |
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UD |
Atribua a Classificação ao material residual usando o Gráfico de Decisão Química SYMBAS e as informações do WHMIS. A classificação pode ser verificada no Banco de Dados S&DS para materiais previamente descartados pelo HSC. Chame o primeiro S&DS e o segundo DOEM para obter assistência, se necessário. |
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UD |
Determine os requisitos de embalagem apropriados a partir das informações do WHMIS usando julgamento profissional ou do banco de dados S&DS de materiais descartados anteriormente pelo HSC. Chame o primeiro S&DS e o segundo DOEM para obter assistência, se necessário. |
Comunicação
Para apoiar a descrição do processo, o hospital produziu um Guia de Descarte de Resíduos Perigosos para auxiliar os funcionários no descarte adequado de resíduos perigosos. O guia contém informações sobre as etapas específicas a serem seguidas na identificação de resíduos perigosos e na preparação para descarte. Informações suplementares também são fornecidas sobre a legislação, o Sistema de Informações sobre Materiais Perigosos no Local de Trabalho (WHMIS) e os principais contatos para assistência.
Um banco de dados foi desenvolvido para rastrear todas as informações relevantes pertencentes a cada evento de resíduo perigoso, desde a fonte de origem até o descarte final. Além dos dados de resíduos, também são coletadas informações sobre o desempenho do processo (por exemplo, origem e frequência das ligações telefônicas para atendimento para identificar áreas que podem exigir mais treinamento; origem, tipo, quantidade e frequência das solicitações de descarte de cada departamento usuário ; consumo de vasilhames e embalagens). Quaisquer desvios do processo são registrados no formulário de relatório de incidentes corporativos. Os resultados do monitoramento de desempenho são reportados ao executivo e ao conselho de administração. Para apoiar a implementação eficaz do processo, foi desenvolvido um programa de educação do pessoal para aprofundar as informações contidas no guia. Cada um dos principais participantes do processo carrega responsabilidades específicas na educação do pessoal.
Melhoria Contínua
Para explorar as oportunidades de melhoria contínua, o HSC estabeleceu uma Equipe multidisciplinar de Melhoria do Processo de Resíduos. O mandato da Equipe é abordar todas as questões relativas à gestão de resíduos. Além de incentivar a melhoria contínua, o processo de resíduos perigosos inclui gatilhos específicos para iniciar as revisões do processo. As ideias típicas de melhoria geradas até o momento incluem:
- preparar lista de materiais de alto risco a serem rastreados desde o momento da aquisição
- desenvolver informações de “prazo de validade” do material, quando apropriado, para inclusão no banco de dados de classificação de materiais
- revise as prateleiras quanto à integridade física
- comprar bandejas contendo derramamento
- examinar o potencial de derramamentos entrando no sistema de esgoto
- determinar se as salas de armazenamento atuais são adequadas para o volume de resíduos previsto
- produzir um procedimento para descarte de materiais velhos e incorretamente identificados.
Os padrões ISO exigem que questões regulatórias sejam abordadas e afirmam que os processos de negócios devem estar em vigor para essa finalidade. De acordo com os padrões ISO, a existência de compromissos corporativos, medição de desempenho e documentação fornecem uma trilha mais visível e mais conveniente para os reguladores verificarem a conformidade. É concebível que a oportunidade de consistência fornecida pelos documentos ISO possa automatizar o relatório dos principais fatores de desempenho ambiental para as autoridades governamentais.