Вторник, 25 Январь 2011 19: 15

Профессиональные канцерогены

Оценить этот пункт
(1 голосов)

Контроль профессиональных канцерогенов основан на критическом обзоре научных исследований как на людях, так и на экспериментальных системах. В разных странах проводится несколько обзорных программ, направленных на контроль профессионального воздействия, которое может быть канцерогенным для человека. Критерии, используемые в разных программах, не совсем совпадают, что иногда приводит к различиям в контроле агентов в разных странах. Например, 4,4-метилен-бис-2-хлоранилин (МОСА) был классифицирован как профессиональный канцероген в Дании в 1976 г. и в Нидерландах в 1988 г., но только в 1992 г. Американская конференция государственных промышленных гигиенистов в США.

 

Международное агентство по изучению рака (IARC) в рамках своей программы монографий установило набор критериев для оценки доказательств канцерогенности конкретных агентов. Программа IARC Monographs представляет собой одну из наиболее полных попыток систематического и последовательного обзора данных о раке, высоко ценится в научном сообществе и служит основой для информации, содержащейся в этой статье. Это также оказывает важное влияние на национальную и международную деятельность по борьбе с профессиональным раком. Схема оценки приведена в таблице 1.

 


Таблица 1. Оценка доказательств канцерогенности в программе монографий IARC.

 

1. Рассмотрены доказательства индукции рака у человека, что, очевидно, играет важную роль в идентификации канцерогенов человека. Три типа эпидемиологических исследований способствуют оценке канцерогенности у людей: когортные исследования, исследования случай-контроль и корреляционные (или экологические) исследования. Сообщения о случаях рака у людей также могут быть рассмотрены. Доказательства, относящиеся к канцерогенности, полученные в результате исследований на людях, классифицируются по одной из следующих категорий:

 

  • Достаточные доказательства канцерогенности: Установлена ​​причинно-следственная связь между воздействием агента, смеси или обстоятельствами воздействия и раком человека. То есть положительная взаимосвязь между воздействием и раком наблюдалась в исследованиях, в которых можно было с достаточной уверенностью исключить случайность, предвзятость и искажение.
  • Ограниченные доказательства канцерогенности: Наблюдалась положительная связь между воздействием агента, смеси или обстоятельствами воздействия и раком, для которого причинно-следственная интерпретация считается достоверной, но нельзя с достаточной степенью уверенности исключить случайность, предвзятость или смешение.
  • Iнедостаточно доказательств канцерогенности: Имеющиеся исследования имеют недостаточное качество, последовательность или статистическую мощность, чтобы сделать вывод о наличии или отсутствии причинно-следственной связи, или данные о раке у людей отсутствуют.
  • Доказательства, свидетельствующие об отсутствии канцерогенности: Существует несколько адекватных исследований, охватывающих весь диапазон уровней воздействия, с которыми, как известно, сталкиваются люди, которые взаимно согласуются в том, что не показывают положительной связи между воздействием агента и изучаемым раком при любом наблюдаемом уровне воздействия.

 

2. Анализируются исследования, в которых экспериментальные животные (в основном грызуны) подвергались хроническому воздействию потенциальных канцерогенов и проверялись на наличие признаков рака, а степень доказательства канцерогенности затем классифицировалась по категориям, аналогичным тем, которые используются для данных о людях.

 

3. Рассмотрены данные о биологических эффектах у людей и экспериментальных животных, которые имеют особое значение. Они могут включать токсикологические, кинетические и метаболические аспекты, а также доказательства связывания ДНК, персистентных повреждений ДНК или генетических повреждений у подвергшихся воздействию людей. Токсикологическая информация, такая как информация о цитотоксичности и регенерации, связывании с рецептором и гормональном и иммунологическом действии, а также данные о взаимосвязи структура-активность используются, когда считается, что они имеют отношение к возможному механизму канцерогенного действия агента.

 

4. Совокупность доказательств рассматривается как единое целое для получения общей оценки канцерогенности агента, смеси или обстоятельств воздействия на человека (см. таблицу 2).

 

 

 


 

Агенты, смеси и обстоятельства воздействия оцениваются в монографиях IARC, если имеются доказательства воздействия на человека и данные о канцерогенности (как у людей, так и у экспериментальных животных) (классификационные группы IARC см. в таблице 2).

 

Таблица 2. Классификационные группы программы монографии IARC.

Агент, смесь или обстоятельства воздействия описываются в соответствии с формулировкой одного из следующие категории:

Группа 1- Агент (смесь) является канцерогенным для человека. Обстоятельство воздействия влечет за собой воздействие, которое является канцерогенным для человека.
Группа 2А— Агент (смесь), вероятно, является канцерогенным для человека. Обстоятельства воздействия влекут за собой воздействия, которые, вероятно, являются канцерогенными для человека.
Группа 2Б— Агент (смесь) возможно канцерогенен для человека. Обстоятельства воздействия влекут за собой воздействия, которые могут быть канцерогенными для человека.
Группа 3- Агент (смесь, обстоятельства воздействия) не поддается классификации в отношении его канцерогенности для человека.
Группа 4- Агент (смесь, обстоятельства воздействия), вероятно, не является канцерогенным для человека.

 

 

Известные и предполагаемые профессиональные канцерогены

В настоящее время существует 22 химических вещества, группы химических веществ или смесей, воздействие которых в основном связано с профессиональным воздействием, не считая пестицидов и лекарственных средств, которые признаны канцерогенами для человека (таблица 3). Хотя некоторые агенты, такие как асбест, бензол и тяжелые металлы, в настоящее время широко используются во многих странах, другие агенты представляют в основном исторический интерес (например, горчичный газ и 2-нафтиламин).

 

Таблица 3. Химические вещества, группы химических веществ или смесей, воздействие которых в основном связано с профессиональным воздействием (за исключением пестицидов и лекарственных средств).
Группа 1-Химические вещества, канцерогенные для человека1

Экспозиция2 Орган(ы)-мишень человека Основная отрасль/использование
4-аминобифенил (92-67-1) мочевой пузырь Производство резины
Мышьяк (7440-38-2) и соединения мышьяка3 легкие, кожа Стекло, металлы, пестициды
Асбест (1332-21-4) Легкое, плевра, брюшина Изоляция, фильтрующий материал, текстиль
Бензол (71-43-2) Лейкемия Растворитель, топливо
Бензидин (92-87-5) мочевой пузырь Производство красителей/пигментов, лабораторный агент
Бериллий (7440-41-7) и соединения бериллия легкое Аэрокосмическая промышленность/металлургия
Бис(хлорметил)эфир (542-88-11) легкое Химический промежуточный/побочный продукт
Хлорметилметиловый эфир (107-30-2) (технический) легкое Химический промежуточный/побочный продукт
Кадмий (7440-43-9) и соединения кадмия легкое Производство красителей/пигментов
Соединения хрома (VI) Носовая полость, легкие Металлопокрытие, производство красителей/пигментов
Пеки каменноугольные (65996-93-2) Кожа, легкие, мочевой пузырь Строительный материал, электроды
Каменноугольные смолы (8007-45-2) Кожа, легкие топливо
Окись этилена (75-21-8) Лейкемия Химический промежуточный продукт, стерилизующий
Минеральные масла, необработанные и слабообработанные Кожа смазочные материалы
Иприт (сернистый иприт)
(505-60-2)
Глотка, легкие Боевой газ
2-Нафтиламин (91-59-8) мочевой пузырь Производство красителей/пигментов
Соединения никеля Носовая полость, легкие Металлургия, сплавы, катализатор
Сланцевые масла (68308-34-9) Кожа Смазочные материалы, топливо
Сажи Кожа, легкие Пигменты
Тальк, содержащий асбестообразные волокна легкое Бумага, краски
Винилхлорид (75-01-4) Печень, легкие, сосуды Пластмассы, мономер
Древесная пыль Носовая полость Деревообрабатывающая промышленность

1 Оценено в монографиях IARC, тома 1-63 (1972-1995) (за исключением пестицидов и лекарств).
2 Регистрационные номера CAS указаны в скобках.
3 Эта оценка относится к группе химических веществ в целом, а не обязательно ко всем отдельным химические вещества внутри группы.

 

 

Еще 20 агентов классифицируются как вероятно канцерогенные для человека (группа 2А); они перечислены в таблице 4 и включают воздействие, которое в настоящее время распространено во многих странах, например кристаллический кремнезем, формальдегид и 1,3-бутадиен. К возможным канцерогенам для человека отнесено большое количество агентов (группа 2Б, таблица 5) — например, ацетальдегид, дихлорметан и неорганические соединения свинца. Доказательства канцерогенности большинства этих химических веществ получены в результате исследований на экспериментальных животных.

Таблица 4. Химические вещества, группы химических веществ или смесей, воздействие которых в основном связано с профессиональным воздействием (за исключением пестицидов и лекарственных средств).
Группа 2А — вероятно, канцерогенны для человека.1

Экспозиция2 Предполагаемый орган(ы)-мишень человека Основная отрасль/использование
Акрилонитрил (107-13-1) Легкие, простата, лимфома Пластмассы, резина, текстиль, мономер
Красители на основе бензидина Бумага, кожа, текстильные красители
1,3-бутадиен (106-99-0) лейкемия, лимфома Пластмассы, резина, мономер
p-Хлор-o-толуидин (95-69-2) и его соли сильных кислот мочевой пузырь Производство красителей/пигментов, текстиль
Креозоты (8001-58-9) Кожа Сохранение древесины
Диэтилсульфат (64-67-5) Химический промежуточный продукт
Диметилкарбамоилхлорид (79-44-7) Химический промежуточный продукт
Диметилсульфат (77-78-1) Химический промежуточный продукт
Эпихлоргидрин (106-89-8) Пластмассы/смолы мономер
Этилендибромид (106-93-4) Химическое промежуточное звено, фумигант, топливо
Формальдегид (50-0-0) носоглотка Пластмассы, текстиль, лабораторный агент
4,4´-метилен-бис-2-хлоранилин (МОСА)
(101-14-4)
мочевой пузырь Производство резины
Полихлорированные бифенилы (1336-36-3) Печень, желчные протоки, лейкемия, лимфома Электрические компоненты
Кремнезем (14808-60-7), кристаллический легкое Резка камня, добыча полезных ископаемых, стекло, бумага
Оксид стирола (96-09-3) Пластмассы, химический промежуточный продукт
Тетрахлорэтилен
(127-18-4)
Пищевод, лимфома Растворитель, сухая чистка
Трихлорэтилен (79-01-6) Печень, лимфома Растворитель, химчистка, металл
Трис (2,3-дибромпропилфосфат
(126-72-7)
Пластмассы, текстиль, огнестойкие
Винилбромид (593-60-2) Пластмассы, текстиль, мономер
Винилфторид (75-02-5) Химический промежуточный продукт

1 Оценено в монографиях IARC, тома 1-63 (1972-1995) (за исключением пестицидов и лекарств).
2 Регистрационные номера CAS указаны в скобках.

 

Таблица 5. Химические вещества, группы химических веществ или смесей, воздействие которых в основном связано с профессиональным воздействием (за исключением пестицидов и лекарственных средств).
Группа 2B — возможно канцерогенные для человека.1

Экспозиция2 Основная отрасль/использование
Ацетальдегид (75-07-0) Производство пластмасс, ароматизаторы
Ацетамид (60-35-5) Растворитель, химическое промежуточное соединение
Акриламид (79-06-1) Пластмассы, растворитель
p-Аминоазотолуол (60-09-3) Производство красителей/пигментов
o-Аминоазотолуол (97-56-3) Красители/пигменты, текстиль
o-анизидин (90-04-0) Производство красителей/пигментов
Триоксид сурьмы (1309-64-4) Огнестойкий, стекло, пигменты
Аурамин (492-80-8) (технический) Красители/пигменты
Бензиловый фиолетовый 4B (1694-09-3) Красители/пигменты
Битумы (8052-42-4), экстракты
паровой и воздушной очистки
Строительный материал
Бромдихлорметан (75-27-4) Химический промежуточный продукт
б-бутиролактон (3068-88-0) Химический промежуточный продукт
Экстракты сажи Печатные краски
Четыреххлористый углерод (56-23-5) растворитель
Керамические волокна Пластмассы, текстиль, аэрокосмическая промышленность
Хлорендиевая кислота (115-28-6) Пламезамедляющий
Хлорированные парафины со средней длиной углеродной цепи С12 и средней степенью хлорирования около 60% Пламезамедляющий
a-Хлорированные толуолы Производство красителей/пигментов, химическое промежуточное звено
p-Хлоранилин (106-47-8) Производство красителей/пигментов
Хлороформ (67-66-3) растворитель
4-хлор-o-фенилендиамин (95-83-9) Красители/пигменты, краски для волос
Кислотно-красный CI 114 (6459-94-5) Красители/пигменты, текстиль, кожа
ДИ Базовый Красный 9 (569-61-9) Красители/пигменты, чернила
ДИ Прямой синий 15 (2429-74-5) Красители/пигменты, ткани, бумага
Кобальт (7440-48-4) и соединения кобальта Стекло, краски, сплавы
p-Кресидин (120-71-8) Производство красителей/пигментов
N,´-Диацетилбензидин (613-35-4) Производство красителей/пигментов
2,4-Диаминоанизол (615-05-4) Производство красителей/пигментов, краски для волос
4,4´-диаминодифениловый эфир (101-80-4) Производство пластмасс
2,4-диаминотолуол (95-80-7) Производство красителей/пигментов, краски для волос
p-Дихлорбензол (106-46-7) Химический промежуточный продукт
3,3´-Дихлорбензидин (91-94-1) Производство красителей/пигментов
3,3´-Dichloro-4,4´-diaminodiphenyl ether (28434-86-8) Не используется
1,2-Дихлорэтан (107-06-2) Растворитель, топливо
Дихлорметан (75-09-2) растворитель
Диэпоксибутан (1464-53-5) Пластмассы/смолы
Дизельное топливо судовое топливо
Ди(2-этилгексил)фталат (117-81-7) Пластмасса, текстиль
1,2-диэтилгидразин (1615-80-1) Лабораторный реагент
Диглицидиловый эфир резорцина (101-90-6) Пластмассы/смолы
Диизопропилсульфат (29973-10-6) загрязнитель
3,3´-диметоксибензидин (о-дианизидин)
(119-90-4)
Производство красителей/пигментов
p-Диметиламиноазобензол (60-11-7) Красители/пигменты
2,6-Dimethylaniline (2,6-Xylidine)(87-62-7) Химический промежуточный продукт
3,3´-диметилбензидин (o-Толидин)(119-93-7) Производство красителей/пигментов
Диметилформамид (68-12-2) растворитель
1,1-диметилгидразин (57-14-7) Ракетное горючие
1,2-диметилгидразин (540-73-8) Исследовательский химикат
1,4-диоксан (123-91-1) растворитель
Дисперсный Синий 1 (2475-45-8) Красители/пигменты, краски для волос
Этилакрилат (140-88-5) Пластмассы, клеи, мономер
Этилентиомочевина (96-45-7) Резиновый химикат
Мазут, остаточный (тяжелый) топливо
Фуран (110-00-9) Химический промежуточный продукт
бензин топливо
Стекловата Изоляция
Глицидальдегид (765-34-4) Текстильное, кожаное производство
ХК Синий №1 (2784-94-3) Краски для волос
Гексаметилфосфорамид (680-31-9) Растворитель, пластмассы
Гидразин (302-01-2) Ракетное топливо, химический промежуточный продукт
Свинец (7439-92-1) и соединения свинца неорганические Краски, топливо
2-метилазиридин (75-55-8) Производство красителей, бумаги, пластмасс
4,4’-Methylene-bis-2-methylaniline (838-88-0) Производство красителей/пигментов
4,4'-метилендианилин (101-77-9) Производство пластмасс/смол, красителей/пигментов
Соединения метилртути Производство пестицидов
2-метил-1-нитроантрахинон (129-15-7) (неопределенная чистота) Производство красителей/пигментов
Никель металлический (7440-02-0) Катализатор
Нитрилотриуксусная кислота (139-13-9) и ее соли Хелатирующий агент, моющее средство
5-нитроаценафтен (602-87-9) Производство красителей/пигментов
2-нитропропан (79-46-9) растворитель
N-Нитрозодиэтаноламин (1116-54-7) СОЖ, примеси
Масло Апельсин СС (2646-17-5) Красители/пигменты
Фенилглицидиловый эфир (122-60-1) Пластмассы/клеи/смолы
Полибромбифенилы (Firemaster BP-6) (59536-65-1) Пламезамедляющий
Понсо МХ (3761-53-3) Красители/пигменты, текстиль
Понсо 3Р (3564-09-8) Красители/пигменты, текстиль
1,3-пропансульфон (1120-71-4) Производство красителей/пигментов
б-пропиолактон (57-57-8) Химический промежуточный продукт; производство пластмасс
Оксид пропилена (75-56-9) Химический промежуточный продукт
Rockwool Изоляция
Шлаковата Изоляция
Стирол (100-42-5) пластики
2,3,7,8-Тетрахлордибензо-p-диоксин (ТХДД) (1746-01-6) загрязнитель
Тиоацетамид (62-55-5) Производство текстиля, бумаги, кожи, резины
4,4'-Тиодианилин (139-65-1) Производство красителей/пигментов
Тиомочевина (62-56-6) Текстиль, резиновый ингредиент
Толуолдиизоцианаты (26471-62-5) пластики
o-Толуидин (95-53-4) Производство красителей/пигментов
Трипановый синий (72-57-1) Красители/пигменты
Винилацетат (108-05-4) Химический промежуточный продукт
Сварочные газы металлургия

1 Оценено в монографиях IARC, тома 1-63 (1972-1995) (за исключением пестицидов и лекарств).
2 Регистрационные номера CAS указаны в скобках.

 

Профессиональные воздействия могут также иметь место во время производства и использования некоторых пестицидов и лекарств. В таблице 6 представлена ​​оценка канцерогенности пестицидов; два из них, каптафол и этилендибромид, классифицируются как вероятные канцерогены для человека, а в общей сложности 20 других, включая ДДТ, атразин и хлорфенолы, классифицируются как возможные канцерогены для человека.

 

Таблица 6. Оценка пестицидов в монографиях МАИР, тома 1–63 (1972–1995 гг.)

Группа МАИР Пестицид1
2A — Вероятно, канцерогенен для человека. Каптафол (2425-06-1) Этилендибромид (106-93-4)
2B — Возможно, канцерогенен для человека. Амитрол (61-82-5) Атразин (1912-24-9) Хлордан (57-74-9) Хлордекон (Кепон) (143-50-0) Хлорфенолы Хлорфенокси гербициды ДДТ (50-29-3) 1,2-Dibromo-3-chloropropane (96-12-8) 1,3-Дихлорпропен (542-75-6) (технический) Дихлофос (62-73-7) Гептахлор (76-44-8) Гексахлорбензол (118-74-1) Гексахлорциклогексаны (ГХГ) Мирекс (2385-85-5) Нитрофен (1836-75-5), технический Пентахлорфенол (87-86-5) Соль o-фенилфенат (132-27-4) Сульфат (95-06-7) Токсафен (полихлорированные камфены) (8001-35-2)

1 Регистрационные номера CAS указаны в скобках.

 

Ряд препаратов являются канцерогенами для человека (таблица 9): в основном это алкилирующие агенты и гормоны; Еще 12 препаратов, в том числе хлорамфеникол, цисплатин и фенацетин, классифицируются как вероятные канцерогены для человека (группа 2А). Профессиональное воздействие этих известных или подозреваемых канцерогенов, используемых в основном в химиотерапии, может происходить в аптеках и во время их введения медицинским персоналом.

 

Таблица 7. Препараты, оцененные в монографиях IARC, тома 1–63 (1972–1995).

Наркотик1 Орган-мишень2
ГРУППА 1 IARC — Канцерогены для человека
Обезболивающие смеси, содержащие фенацетин Почки, мочевой пузырь
Азатиоприн (446-86-6) Лимфома, гепатобилиарная система, кожа
N,N-бис(2-хлорэтил)-b-нафтиламин (хлорнафазин) (494-03-1) мочевой пузырь
1,4-бутандиола диметансульфонат (милеран)
(55-98-1)
Лейкемия
Хлорамбуцил (305-03-3) Лейкемия
1-(2-Chloroethyl)-3-(4-methylcyclohexyl)-1-nitrosourea (Methyl-CCNU) (13909-09-6) Лейкемия
Циклоспорин (79217-60-0) Лимфома, кожа
Cyclophosphamide (50-18-0) (6055-19-2) Лейкемия, мочевой пузырь
Диэтилстилбоэстрол (56-53-1) Шейка матки, влагалище, грудь
Мелфалан (148-82-3) Лейкемия
8-метоксипсорален (метоксален) (298-81-7) плюс ультрафиолетовое излучение А Кожа
MOPP и другая комбинированная химиотерапия, включая алкилирующие агенты Лейкемия
Заместительная терапия эстрогенами матка
Эстрогены, нестероидные Шейка матки, влагалище, грудь
Эстрогены, стероидные матка
Оральные контрацептивы, комбинированные Печень
Оральные контрацептивы, последовательные матка
Тиотепа (52-24-4) Лейкемия
Треосульфан (299-75-2) Лейкемия

 

ГРУППА IARC 2A — вероятно, канцерогенны для человека.
Адриамицин (23214-92-8)
Андрогенные (анаболические) стероиды (Печень)
Азацитидин (320-67-2)
Бихлорэтил нитромочевина (BCNU) (154-93-8) (Лейкемия)
Хлорамфеникол (56-75-7) (Лейкемия)
1-(2-Chloroethyl)-3-cyclohexyl-1-nitrosourea (CCNU) (13010-47-4)
Хлорозотоцин (54749-90-5)
Цисплатин (15663-27-1)
5-метоксипсорален (484-20-8)
Горчица азотная (51-75-2) (Кожа)
Фенацетин (62-44-2) (почки, мочевой пузырь)
Прокарбазина гидрохлорид (366-70-1)

1 Регистрационные номера CAS указаны в скобках.
2 Подозреваемые органы-мишени указаны в скобках.

 

Несколько факторов окружающей среды являются известными или предполагаемыми причинами рака у людей и перечислены в таблице 8; хотя воздействие таких агентов в первую очередь не является профессиональным, существуют группы людей, подвергающихся их воздействию в связи с их работой: например, шахтеры, работающие на уране, подвергаются воздействию продуктов распада радона, работники больниц, подвергающиеся воздействию вируса гепатита В, работники пищевой промышленности, подвергающиеся воздействию афлатоксинов из загрязненных пищевых продуктов, работники на открытом воздухе, подвергающиеся воздействию ультрафиолетового излучения или выхлопных газов дизельных двигателей, а также персонал бара или официанты, подвергающиеся воздействию табачного дыма из окружающей среды.

Программа IARC Monograph охватывает большинство известных или предполагаемых причин рака; однако есть некоторые важные группы агентов, которые не были оценены IARC, а именно ионизирующее излучение, электрические и магнитные поля.

 

Таблица 8. Экологические агенты/воздействия, которые, как известно или подозреваются, вызывают рак у людей.1

Агент/воздействие Орган-мишень2 Сила доказательств3
Загрязнители воздуха
Эрионит легкое, плевра 1
асбест легкое, плевра 1
Полициклические ароматические углеводороды4 (легкие, мочевой пузырь) S
Загрязнители воды
мышьяк Кожа 1
Побочные продукты хлорирования (мочевой пузырь) S
Нитраты и нитриты (Пищевод, желудок) S
Радиация
Радон и продукты его распада легкое 1
Радий, торий Bone E
Другое рентгеновское облучение Лейкемия, молочная железа, щитовидная железа, другие E
Солнечная радиация Кожа 1
Ультрафиолетовое излучение А (Кожа) 2A
Ультрафиолетовое излучение Б (Кожа) 2A
Ультрафиолетовое излучение С (Кожа) 2A
Использование соляриев и соляриев (Кожа) 2A
Электрические и магнитные поля (Лейкемия) S
Биологические агенты
Хроническая инфекция вирусом гепатита В Печень 1
Хроническая инфекция вирусом гепатита С Печень 1
Инфекция Helicobacter Pylori Живот 1
Инфекция Описторхис виверрини Желчные протоки 1
Инфекция Хлонорхис китайский (Печень) 2A
Вирус папилломы человека 16 и 18 типов шейка 1
Вирус папилломы человека типов 31 и 33 (Шейка матки) 2A
Типы вируса папилломы человека, отличные от 16, 18, 31 и 33 (Шейка матки) 2B
Инфекция шистосома гематобиум мочевой пузырь 1
Инфекция Шистосома японская (Печень, толстая кишка) 2B
Табак, алкоголь и сопутствующие вещества
Алкогольные напитки Рот, глотка, пищевод, печень, гортань 1
Табачный дым Губа, рот, глотка, пищевод, поджелудочная железа, гортань, легкие, почки, мочевой пузырь (другие) 1
Бездымные табачные изделия Рот 1
Бетель с табаком Рот 1
Факторы питания
Афлатоксин Печень 1
Афлатоксин М1 (Печень) 2B
Охратоксин А (Почка) 2B
Токсины, полученные из Фузариоз монолиформный (Пищевод) 2B
Соленая рыба по-китайски носоглотка 1
Маринованные овощи (традиционно в Азии) (Пищевод, желудок) 2B
папоротник папоротник (Пищевод) 2B
Сафрол 2B
Кофе (мочевой пузырь) 2B
Кофейная кислота 2B
горячий друг (Пищевод) 2A
Свежие фрукты и овощи (защита) Рот, пищевод, желудок, толстая кишка, прямая кишка, гортань, легкие (другие) E
Жир (толстая кишка, грудь, эндометрий) S
Волокно (защитное) (толстая кишка, прямая кишка) S
Нитраты и нитриты (Пищевод, желудок) S
Соль (Желудок) S
Витамин А, b-каротин (защита) (Рот, пищевод, легкие, др.) S
Витамин С (защитный) (Пищевод, желудок) S
IQ (желудок, толстая кишка, прямая кишка) 2A
MeIQ 2B
MeIQx 2B
ФИП 2B
Репродуктивное и сексуальное поведение
Поздний возраст первой беременности Грудь E
Низкая четность Грудь, яичники, тело матки E
Ранний возраст при первом половом акте шейка E
Количество половых партнеров шейка E

1 Агенты и воздействия, а также лекарства, происходящие в основном в профессиональных условиях, являются не входит.

2 Подозреваемые органы-мишени указаны в скобках.

3 Оценка монографии IARC представлена ​​везде, где это возможно (1: человеческий канцероген; 2А: вероятный канцероген для человека; 2B: возможный канцероген для человека); в противном случае E: установленный канцероген; S: подозрение на канцероген.

4 Воздействие полициклических ароматических углеводородов на человека происходит в смесях, таких как моторные выбросы, продукты сгорания и сажа. Несколько смесей и отдельных углеводородов имеют были оценены IARC.

 

Отрасли и профессии

Нынешнее понимание взаимосвязи между профессиональным облучением и раком далеко не полное; на самом деле, только 22 отдельных агента являются установленными профессиональными канцерогенами (таблица 9), а для многих других экспериментальных канцерогенов нет окончательных данных, основанных на данных о подвергшихся воздействию рабочих. Во многих случаях имеются убедительные доказательства повышенного риска, связанного с определенными отраслями и профессиями, хотя никакие конкретные агенты не могут быть идентифицированы как этиологические факторы. В Таблице 10 представлены списки отраслей и профессий, связанных с повышенным канцерогенным риском, вместе с соответствующими локализациями рака и известными (или предполагаемыми) возбудителями.

 

Таблица 9. Отрасли, профессии и воздействия, признанные представляющими канцерогенный риск.

Отрасль (код ISIC) Род занятий/процесс Место/тип рака Известный или предполагаемый возбудитель
Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство (1) Работники виноградников используют мышьяковые инсектициды Рыбаки легкие, кожа Кожа, губа Соединения мышьяка Ультрафиолетовая радиация
Добыча полезных ископаемых (2) Добыча мышьяка Добыча железной руды (гематита) Добыча асбеста Добыча урана Добыча и измельчение талька легкие, кожа легкое Легкие, плевральные и перитонеальные мезотелиома легкое легкое Соединения мышьяка Продукты распада радона асбест Продукты распада радона Тальк, содержащий асбестообразные волокна
Химическая (35) Рабочие и потребители бис(хлорметилового) эфира (БХМЭ) и хлорметилметилового эфира (ХМЭ) Производство винилхлорида Производство изопропилового спирта (сильнокислотный процесс) Производство пигментного хромата Производители и пользователи красителей Производство аурамина p-хлор-o- производство толуидина Легкое (овсяноклеточная карцинома) Ангиосаркома печени синоназальный Легкие, синоназальные мочевой пузырь мочевой пузырь мочевой пузырь БКМЕ, КММЕ Мономер винилхлорида Не опознан Соединения хрома (VI) Бензидин, 2-нафтиламин, 4-аминобифенил Аурамин и другие ароматические амины, используемые в процессе p-хлор-o-толуидин и его соли сильных кислот
Кожа (324) Сапожное и обувное производство синоназальный, лейкемия Кожаная пыль, бензол
Древесина и изделия из дерева (33) Мебельщики и краснодеревщики синоназальный Древесная пыль
Производство пестицидов и гербицидов (3512) Производство и упаковка мышьяковистых инсектицидов легкое Соединения мышьяка
Резиновая промышленность (355) Производство резины Каландрирование, вулканизация шин, сборка шин Миллеры, миксеры Производство синтетического латекса, отверждение шин, каландры, регенерация, производители кабелей Производство резиновой пленки Лейкемия мочевой пузырь Лейкемия мочевой пузырь мочевой пузырь Лейкемия Бензол Ароматические амины Бензол Ароматические амины Ароматические амины Бензол
Производство асбеста (3699) Производство теплоизоляционных материалов (трубы, профнастил, текстиль, одежда, маски, асбестоцементные изделия) Мезотелиома легких, плевры и брюшины асбест
Металлы (37) Производство алюминия Плавка меди Производство хрома, хромирование Чугунное и стальное литье Аффинаж никеля Травильные операции производство и переработка кадмия; производство никель-кадмиевых аккумуляторов; производство кадмиевого пигмента; производство сплавов кадмия; гальваника; цинковые заводы; пайка и компаундирование поливинилхлорида рафинирование и механическая обработка бериллия; производство бериллийсодержащих изделий Легкие, мочевой пузырь легкое Легкие, синоназальные легкое Синоназальный, легкие Гортань, легкие легкое легкое Полициклические ароматические углеводороды, смола Соединения мышьяка Соединения хрома (VI) Не опознан Соединения никеля Туманы неорганической кислоты, содержащие серную кислоту Кадмий и соединения кадмия Бериллий и соединения бериллия
Судостроение, производство автомобилей и железнодорожного оборудования (385) Верфи и верфи, рабочие автомобильного и железнодорожного производства Мезотелиома легких, плевры и брюшины асбест
Газ (4) Рабочие коксохимического завода Газовики Работники ретортного дома легкое Легкие, мочевой пузырь, мошонка мочевой пузырь Бензо(a)пирен Продукты карбонизации угля, 2-нафтиламин Ароматические амины
Строительство (5) Изоляторы и покрытия для труб Кровельщики, асфальтщики Мезотелиома легких, плевры и брюшины легкое асбест Полициклические ароматические углеводороды
Другое Медицинский персонал (9331) Маляры (строительство, автомобилестроение и другие пользователи) Кожа, лейкемия легкое Ионизирующее излучение Не опознан


 

Таблица 10. Отрасли, профессии и воздействия, о которых сообщается, что они представляют избыток рака, но для которых оценка канцерогенного риска не является окончательной.

Отрасль (код ISIC) Род занятий/процесс Место/тип рака Известный (или предполагаемый) возбудитель
Сельское хозяйство, лесное хозяйство и рыболовство (1) Фермеры, сельскохозяйственные рабочие Применение гербицидов Применение инсектицидов Лимфатическая и кроветворная система (лейкемия, лимфома) Злокачественные лимфомы, саркомы мягких тканей Легкие, лимфома Не опознан Хлорфеноксигербициды, хлорфенолы (предположительно загрязнены полихлорированными дибензодиоксинами) Инсектициды без мышьяка
Добыча полезных ископаемых (2) Добыча цинка-свинца Coal Добыча металлов Добыча асбеста легкое Живот легкое Желудочно-кишечный тракт Продукты распада радона Угольная пыль Кристаллический кремнезем асбест
Пищевая промышленность (3111) Мясники и мясники легкое Вирусы, ПАУ1
Производство напитков (3131) Пивовары Верхний аэро-пищеварительный тракт Потребление алкоголя
Текстильное производство (321) Красильщики Ткачи мочевой пузырь Мочевой пузырь, синоназальный, рот Красители Пыль от волокон и пряжи
Кожа (323) Кожевники и процессоры Производство и ремонт обуви и обуви Мочевой пузырь, поджелудочная железа, легкие Синоназальный, желудок, мочевой пузырь Кожаная пыль, другие химикаты, хром Не опознан
Дерево и изделия из дерева (33), целлюлозно-бумажная промышленность (341) Лесорубы и рабочие лесопилки Рабочие целлюлозно-бумажного комбината Плотники, столяры Столяры, не уточненные Производство фанеры, производство ДСП Носовая полость, лимфома Ходжкина, кожа Лимфопоэтическая ткань, легкие Носовая полость, лимфома Ходжкина Лимфомы Носоглотка, синоназальный Древесная пыль, хлорфенолы, креозоты Не опознан Древесная пыль, растворители Не опознан формальдегид
Печать (342) Работники ротогравюры, переплетчики, печатники, работники машинного отделения и другие рабочие места Лимфоцитарная и кроветворная система, ротовая полость, легкие, почки Масляный туман, растворители
Химическая (35) Производство 1,3-бутадиена Производство акрилонитрила Производство винилиденхлорида Производство изопропилового спирта (сильнокислотный процесс) Производство полихлоропрена Производство диметилсульфата Производство эпихлоргидрина Производство окиси этилена Производство бромистого этилена Производство формальдегида Использование антипирена и пластификатора Производство бензоилхлорида Лимфоцитарная и кроветворная система Легкие, толстая кишка легкое гортань легкое легкое Легкие, лимфатическая и кроветворная системы (лейкемия) Лимфатическая и кроветворная система (лейкемия), желудок Пищеварительная система Носоглотка, синоназальный Кожа (меланома) легкое 1,3-Бутадиен акрилонитрил Винилиденхлорид (смешанное воздействие с акрилонитрилом) Не опознан хлоропренового Диметилсульфат эпихлоргидрина Окись этилена Этилендибромид формальдегид Полихлорированные бифенилы Бензоилхлорид
Производство гербицидов (3512) Производство гербицидов хлорфенокси Саркома мягких тканей Хлорфеноксигербициды, хлорфенолы (загрязненные полихлорированными дибензодиоксинами)
Нефть (353) нефтепереработка Кожа, лейкемия, головной мозг Бензол, ПАУ, необработанные и слабообработанные минеральные масла
Резина (355) Различные профессии в производстве резины Производство стирол-бутадиенового каучука Лимфома, множественная миелома, желудок, головной мозг, легкие Лимфатическая и кроветворная система Бензол, МОКА,2 другое не идентифицировано 1,3-Бутадиен
Керамический, стеклянный и огнеупорный кирпич (36) Керамики и гончары Стеклодувы (художественное стекло, тара и прессованная посуда) легкое легкое Кристаллический кремнезем Мышьяк и другие оксиды металлов, диоксид кремния, ПАУ
Производство асбеста (3699) Производство изоляционных материалов (трубы, профнастил, текстиль, одежда, маски, асбестоцементные изделия) Гортань, желудочно-кишечный тракт асбест
Металлы (37, 38) Плавка свинца производство и переработка кадмия; производство никель-кадмиевых аккумуляторов; производство кадмиевого пигмента; производство сплавов кадмия; гальваника; плавка цинка; пайка и компаундирование поливинилхлорида Чугунное и стальное литье Дыхательная и пищеварительная системы Простата легкое Соединения свинца Кадмий и соединения кадмия Кристаллический кремнезем
Судостроение (384) Рабочие верфей и верфей Гортань, пищеварительная система асбест
Производство автомобилей (3843, 9513) Механики, сварщики и т.д. легкое ПАУ, сварочный дым, выхлоп двигателя
Электричество (4101, 9512) Генерация, производство, дистрибуция, ремонт Лейкемия, опухоли головного мозга Печень, желчные протоки Магнитные поля чрезвычайно низкой частоты Печатные платы3
Строительство (5) Изоляторы и покрытия для труб Кровельщики, асфальтщики Гортань, желудочно-кишечный тракт Рот, глотка, гортань, пищевод, желудок асбест ПАУ, каменноугольная смола, пек
Транспорт (7) Железнодорожники, заправщики, водители автобусов и грузовиков, операторы экскаваторов Легкие, мочевой пузырь Лейкемия Выхлоп дизельного двигателя Магнитные поля чрезвычайно низкой частоты
Другое Дежурные по СТО (6200) Химики и другие работники лабораторий (9331) Бальзамировщики, медицинский персонал (9331) Медицинские работники (9331) Прачечные и химчистки (9520) Парикмахерские (9591) Рабочие с радиевым циферблатом Лейкемия и лимфома лейкемия и лимфома, поджелудочная железа Синоназальный, носоглотка Печень Легкие, пищевод, мочевой пузырь Мочевой пузырь, лейкемия и лимфома Грудь Бензол Не идентифицировано (вирусы, химические вещества) формальдегид Вирус гепатита В Три- и тетрахлорэтилен и четыреххлористый углерод Краски для волос, ароматические амины Радон

1 ПАУ, полициклический ароматический углеводород.

2 МОСА, 4,4'-метилен-бис-2-хлоранилин.

3 ПХБ, полихлорированные бифенилы.

 

В Таблице 9 представлены отрасли, занятия и воздействия, в которых считается установленным наличие канцерогенного риска, тогда как в Таблице 10 показаны промышленные процессы, занятия и воздействия, для которых сообщалось о избыточном риске рака, но доказательства не считаются окончательными. В таблицу 10 также включены некоторые профессии и отрасли, уже перечисленные в таблице 9, для которых имеются неубедительные доказательства связи с раком, отличным от упомянутых в таблице 9. Например, промышленность по производству асбеста включена в таблицу 9 в отношении легких. рак и мезотелиома плевры и брюшины, тогда как та же отрасль включена в таблицу 10 в отношении новообразований желудочно-кишечного тракта. Ряд отраслей и профессий, перечисленных в таблицах 9 и 10, также были оценены в рамках программы IARC Monographs. Например, «профессиональное воздействие тумана сильной неорганической кислоты, содержащего серную кислоту» было отнесено к группе 1 (канцерогенные для человека).

Составление и интерпретация таких списков химических или физических канцерогенных агентов и связывание их с конкретными профессиями и отраслями осложняется рядом факторов: (1) информация о промышленных процессах и воздействиях часто скудна, что не позволяет полностью оценить важность конкретных канцерогенные воздействия в различных профессиях или отраслях промышленности; (2) воздействие хорошо известных канцерогенных веществ, таких как винилхлорид и бензол, происходит с разной интенсивностью в разных профессиональных ситуациях; (3) изменения воздействия происходят с течением времени в данной профессиональной ситуации, либо потому, что выявленные канцерогенные агенты заменяются другими агентами, либо (чаще) потому, что внедряются новые промышленные процессы или материалы; (4) любой список профессиональных воздействий может относиться только к относительно небольшому количеству химических воздействий, которые были исследованы на наличие канцерогенного риска.

 

 

Все вышеперечисленные вопросы подчеркивают наиболее критическую ограниченность классификации этого типа и, в частности, ее обобщения на все регионы мира: присутствие канцерогена в профессиональной ситуации не обязательно означает, что рабочие подвергаются его воздействию и, напротив, отсутствие идентифицированных канцерогенов не исключает наличия еще не идентифицированных причин рака.

Особая проблема в развивающихся странах заключается в том, что значительная часть промышленной деятельности фрагментирована и осуществляется в местных условиях. Эти небольшие предприятия часто характеризуются старым оборудованием, ненадежными зданиями, работниками с ограниченной подготовкой и образованием и работодателями с ограниченными финансовыми ресурсами. Защитная одежда, респираторы, перчатки и другое защитное оборудование редко доступны или используются. Небольшие компании, как правило, географически разбросаны и недоступны для проверок со стороны органов по охране труда и технике безопасности.

 

Назад

Читать 11868 раз Последнее изменение Воскресенье, 12 июня 2022 г., 23:28
Еще в этой категории: " Вступление Экологический рак »

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ: МОТ не несет ответственности за контент, представленный на этом веб-портале, который представлен на каком-либо языке, кроме английского, который является языком, используемым для первоначального производства и рецензирования оригинального контента. Некоторые статистические данные не обновлялись с тех пор. выпуск 4-го издания Энциклопедии (1998 г.)».

Содержание:

Ссылки на рак

Айтио, А. и Т. Кауппинен. 1991. Профессиональный рак как профессиональное заболевание. По профессиональным заболеваниям. Хельсинки: Институт гигиены труда.

Аксой, М. 1985. Злокачественные новообразования, вызванные профессиональным воздействием человека. Am J Ind Med 7: 395-402.

Альхо, М., Т. Кауппинен и Э. Сандквист. 1988. Использование регистрации облучения для профилактики профессионального рака в Финляндии. Am J Ind Med 13: 581-592.

Анон. Опухоли мочевого пузыря в промышленности. 1965. Ланцет 2:1173.

Армитидж, P&R Doll. 1961. Стохастические модели канцерогенеза. В материалах Четвертого симпозиума по математической статистике и вероятности в Беркли под редакцией Дж. Неймана. Беркли: ун-т. Калифорнийской прессы.

Checkoway, H, NE Pearce и DJ Crawford-Brown. 1989. Методы исследования в профессиональной эпидемиологии. Нью-Йорк: Оксфордский ун-т. Нажимать.

Декуфль, П. 1982. Род занятий. В книге «Эпидемиология и профилактика рака» под редакцией Д. Шоттенфельда и Дж. Ф. Фраументи. Филадельфия: В. Б. Сондерс.

Кукла, Р и Р Пето. 1981. Причины рака. J Natl Cancer Inst 66:1191-1308.

Энневер, Ф.К. 1993. Биологически обоснованные математические модели риска рака легких. Эпидемиология 4:193-194.

Фрумкин, Х. и Б.С. Леви. 1988. Канцерогены. В области гигиены труда под редакцией Б. С. Леви и Д. Х. Вегмана. Бостон: Литтл, Браун и Ко.

Higginson, J. 1969. Нынешние тенденции в эпидемиологии рака. Proc Canadian Cancer Res Conf 8: 40-75.

Хиггинсон, Дж. И К.С. Мьюир. 1976. Роль эпидемиологии в выяснении важности факторов окружающей среды для рака человека. Обнаружение рака Пред. 1:79-105.

—. 1979. Канцерогенез в окружающей среде: заблуждения и ограничения в борьбе с раком. J Natl Cancer Inst 63:1291-1298.

Хоган, доктор медицины и Д. Г. Хоэл. 1981. Расчетный риск рака, связанный с профессиональным воздействием асбеста. Анальный риск 1: 67-76.

Международное агентство по изучению рака (IARC). 1972-1995 гг. Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для человека. Том. 1-63. Лион: МАИР.

—. 1990. Рак: причины, возникновение и контроль. Научная публикация IARC, № 100. Лион: IARC.

—. 1992. Заболеваемость раком на пяти континентах. Том. VI. Научные публикации IARC, № 120. Лион: IARC.

Джеяратнам, Дж. 1994. Передача опасных производств. В книге «Профессиональный рак в развивающихся странах» под редакцией Н. Э. Пирса, Э. Матоса, Х. Вайнио, П. Боффетты и М. Кожевинаса. Лион: МАИР.

Керва, А. и Т. Партанен. 1981. Компьютеризация данных о профессиональных канцерогенах в Финляндии. Am Ind Hyg Assoc J 42: 529-533.

Кожевинас, М., П. Боффетта и Н. Пирс. 1994. Профессиональное воздействие канцерогенов в развивающихся странах. В книге «Профессиональный рак в развивающихся странах» под редакцией Н. Э. Пирса, Э. Матоса, Х. Вайнио, П. Боффетты и М. Кожевинаса. Лион: Международное агентство по изучению рака (IARC).

Мулгавкар С. 1978. Многоэтапная теория канцерогенеза и возрастного распределения рака у человека. J Natl Cancer Inst 61:49-52.

Moolgavkar, SH, EG Luebeck, D Krewski и JM Zielinski. 1993. Радон, сигаретный дым и рак легких: повторный анализ данных добытчиков урана на плато Колорадо. Эпидемиология 4:204-217.

Пирс, Н.Э. и Э. Матос. 1994. Стратегии профилактики профессионального рака в развивающихся странах. В книге «Профессиональный рак в развивающихся странах» под редакцией Н. Э. Пирса, Э. Матоса, Х. Вайнио, П. Боффетты и М. Кожевинаса. Лион: Международное агентство по изучению рака (IARC).

Пирс, Н.Э., Э. Матос, М. Койвусало и С. Винг. 1994. Индустриализация и здоровье. В книге «Профессиональный рак в развивающихся странах» под редакцией Н. Э. Пирса, Э. Матоса, Х. Вайнио, П. Боффетты и М. Кожевинаса. Лион: Международное агентство по изучению рака (IARC).

Пизани, П. и М. Паркин. 1994. Бремя рака в развивающихся странах. В книге «Профессиональный рак в развивающихся странах» под редакцией Н. Э. Пирса, Э. Матоса, Х. Вайнио, П. Боффетты и М. Кожевинаса. Лион: Международное агентство по изучению рака (IARC).

Pott, P. 1775. Хирургические наблюдения. Лондон: Хоуз, Кларк и Коллинз.

Семятицкий, Дж. 1991. Факторы риска развития рака на рабочем месте. Лондон: CRC Press.

Свердлоу, А.Дж. 1990. Эффективность первичной профилактики профессиональных воздействий на риск развития рака. В книге «Оценка эффективности первичной профилактики рака» под редакцией М. Хакамы, В. Верала, Дж. В. Каллена и Д. М. Паркина. Научные публикации IARC, № 103. Лион: Международное агентство по изучению рака (IARC).

Винис, П. и Л. Симонато. 1991. Доля рака легких и мочевого пузыря у мужчин в результате профессиональной деятельности: систематический подход. Arch Environ Health 46: 6-15.

Уолдрон, HA. 1983. Краткая история рака мошонки. Br J Ind Med 40:390-401.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). 1978. Международная классификация болезней. Женева: ВОЗ.

—. 1992. Международная классификация болезней и связанных со здоровьем проблем. Женева: ВОЗ.

Виндер, Э.Дж. и Г.Б. Гори. 1977. Вклад окружающей среды в заболеваемость раком: эпидемиологическое упражнение. J Natl Cancer Inst 58:825-832.