Что такое Кароши?
Кароши это японское слово, которое означает смерть от переутомления. Это явление было впервые выявлено в Японии, и это слово используется во всем мире (Дринкуотер, 1992). Uehata (1978) сообщил о 17 случаях кароши на 51-м ежегодном собрании Японской ассоциации промышленной гигиены. Из них семь случаев были компенсированы как профессиональные заболевания, а десять случаев не были возмещены. В 1988 году группа юристов учредила Государственный защитник жертв кароси (1990) и начала телефонные консультации для обработки запросов о страховании компенсации работникам, связанным с кароси. Uehata (1989) описал кароси как социально-медицинский термин, который относится к смертельным случаям или связанной с ними нетрудоспособности из-за сердечно-сосудистых приступов (таких как инсульты, инфаркт миокарда или острая сердечная недостаточность), которые могут возникнуть, когда гипертонические артериосклеротические заболевания усугубляются тяжелой рабочей нагрузкой. Кароши — это не чисто медицинский термин. Средства массовой информации часто использовали это слово, потому что оно подчеркивает, что внезапная смерть (или инвалидность) была вызвана переутомлением и должна быть компенсирована. Кароши стала важной социальной проблемой в Японии.
Исследование Кароши
Uehata (1991a) провел исследование 203 японских рабочих (196 мужчин и 1974 женщин), у которых были сердечно-сосудистые приступы. Они или их ближайшие родственники консультировались с ним по поводу требований рабочих о компенсации в период с 1990 по 174 год. Всего погибло 55 рабочих; 123 случаев уже были компенсированы как профессиональные заболевания. Всего инсульты перенесли 57 рабочих (46 арахноидальных кровотечений, 13 мозговых кровотечений, 50 инфарктов головного мозга, 27 неустановленных типов); 16 — острая сердечная недостаточность; 131, инфаркты миокарда; и четыре, разрывы аорты. Вскрытие проводилось только в 60 случаях. Более половины рабочих имели в анамнезе гипертонию, диабет или другие атеросклеротические заболевания. В общей сложности 50 дело работало сверхурочно — более 24 часов в неделю, более XNUMX часов сверхурочно в месяц или более половины установленного отпуска. У XNUMX рабочих были идентифицируемые триггерные события в течение XNUMX часов до атаки. Уэхата пришел к выводу, что в основном это были работники-мужчины, работавшие в течение долгих часов, с другими стрессовыми перегрузками, и что этот стиль работы усугублял их другие привычки образа жизни и приводил к приступам, которые в конечном итоге были вызваны незначительными проблемами или событиями, связанными с работой.
Карасек Модель и Кароши
Согласно модели управления спросом Карасека (1979), работа с высоким напряжением — работа, сочетающая высокие требования и низкий уровень контроля (широта принятия решений) — увеличивает риск психологического напряжения и физического заболевания; активная работа — сочетающая высокие требования и высокий контроль — требует мотивации к обучению для выработки новых моделей поведения. Уэхата (1991b) сообщил, что работа в случаях кароси характеризовалась более высокой степенью требований к работе и меньшей социальной поддержкой, в то время как степень контроля работы сильно различалась. Он описал пациентов кароши как очень довольных и увлеченных своей работой и, следовательно, склонных игнорировать их потребности в регулярном отдыхе и т. д. — даже потребность в медицинской помощи. Предполагается, что работники не только на работах с высокой нагрузкой, но и на активных работах могут подвергаться высокому риску. Менеджеры и инженеры имеют большую свободу принятия решений. Если у них чрезвычайно высокие требования и они увлечены своей работой, они могут не контролировать свое рабочее время. Такие работники могут быть группой риска для кароши.
Модель поведения типа А в Японии
Фридман и Розенман (1959) предложили концепцию паттерна поведения типа А (TABP). Многие исследования показали, что TABP связан с распространенностью или заболеваемостью ишемической болезнью сердца (ИБС).
Хаяно и др. (1989) исследовали характеристики TABP у японских служащих с помощью Jenkins Activity Survey (JAS). Были проанализированы ответы 1,682 мужчин-сотрудников телефонной компании. Факторная структура JAS у японцев во многом совпадала с той, что была обнаружена в исследовании Western Collaborative Group Study (WCGS). Однако средний балл фактора H (настойчивость и конкурентоспособность) среди японцев был значительно ниже, чем в WCGS.
Моноу (1992) проанализировал исследования TABP в Японии и резюмировал их следующим образом: TABP менее распространен в Японии, чем в Соединенных Штатах; связь между TABP и ишемической болезнью сердца в Японии кажется значимой, но слабее, чем в США; TABP среди японцев уделяет больше внимания «трудоголизму» и «ориентированности на группу», чем в США; процент крайне враждебно настроенных лиц в Японии ниже, чем в США; нет никакой связи между враждебностью и ИБС.
Японская культура сильно отличается от культуры западных стран. Он находится под сильным влиянием буддизма и конфуцианства. Вообще говоря, японские рабочие ориентированы на организацию. Акцент делается на сотрудничестве с коллегами, а не на соперничестве. В Японии конкурентоспособность является менее важным фактором склонного к коронарным заболеваниям поведения, чем вовлеченность в работу или склонность к переутомлению. Прямое выражение враждебности подавляется в японском обществе. Враждебность может выражаться иначе, чем в западных странах.
Рабочее время японских рабочих
Хорошо известно, что японские рабочие работают дольше, чем рабочие в других развитых индустриальных странах. Нормальное годовое рабочее время производственных рабочих в 1993 г. составляло в Японии 2,017 часов; 1,904 человека в США; 1,763 человека во Франции; и 1,769 человек в Великобритании (МОТ, 1995 г.). Однако рабочее время японцев постепенно сокращается. Среднегодовая продолжительность рабочего времени производственных рабочих на предприятиях с 30 и более работниками составляла в 2,484 г. 1960 часа, а в 1,957 г. - 1994 часов. Статья 32 Закона о трудовых нормах, пересмотренная в 1987 г., предусматривает 40-часовую рабочую неделю. Ожидается, что общее введение 40-часовой рабочей недели будет происходить постепенно в 1990-х годах. В 1985 г. 5-дневная рабочая неделя была установлена у 27% всех работающих на предприятиях с числом работающих 30 и более человек; в 1993 г. его получили 53% таких работников. В 16 г. среднему рабочему было разрешено 1993 оплачиваемых отпусков; однако рабочие фактически использовали в среднем 9 дней. В Японии оплачиваемых отпусков мало, и работники, как правило, экономят их, чтобы покрыть отсутствие по болезни.
Почему японские рабочие работают так долго? Дойчманн (1991) указал на три структурных условия, лежащие в основе нынешней модели продолжительного рабочего дня в Японии: во-первых, постоянная потребность японских работников в увеличении своего дохода; во-вторых, предпринимательская структура производственных отношений; и в-третьих, целостный стиль японского управления персоналом. Эти условия были основаны на историко-культурных факторах. В 1945 году Япония впервые в истории потерпела поражение в войне. После войны Япония была страной с низкой заработной платой. Японцы привыкли долго и упорно работать, чтобы заработать себе на жизнь. Поскольку профсоюзы сотрудничали с работодателями, в Японии было относительно мало трудовых споров. Японские компании приняли систему оплаты труда, ориентированную на выслугу лет, и пожизненную занятость. Количество часов является мерилом лояльности и сотрудничества сотрудника и становится критерием для продвижения по службе. Работников не заставляют работать сверхурочно; они готовы работать в своих компаниях, как если бы компания была их семьей. Трудовая жизнь имеет приоритет над семейной жизнью. Такой долгий рабочий день способствовал замечательным экономическим достижениям Японии.
Национальное обследование здоровья рабочих
Министерство труда Японии проводило обследования состояния здоровья работников в 1982, 1987 и 1992 гг. В ходе обследования 1992 г. было выявлено 12,000 10 частных рабочих мест, на которых занято 16,000 и более работников, и XNUMX XNUMX отдельных работников из них были отобраны случайным образом по всей стране на основе отраслевая и должностная классификация для заполнения анкет. Анкеты были отправлены по почте представителю на рабочем месте, который затем отобрал работников для заполнения анкеты.
48% этих рабочих жаловались на физическую утомляемость в связи с привычной работой, а 55% - на умственную. Пятьдесят семь процентов работников заявили, что у них были сильные тревоги, беспокойства или стресс, связанные с их работой или трудовой жизнью. Растет распространенность стрессовых ситуаций у работников, которая в 1987 г. составляла 51%, а в 1982 г. - 48%. Основными причинами стресса были: неудовлетворительные отношения на рабочем месте - 41%; качество работы - 34%; количество работы, XNUMX%.
На 44% этих рабочих мест проводились периодические медицинские осмотры. Мероприятия по укреплению здоровья на рабочих местах проводились на 48% рабочих мест. Из этих рабочих мест на 46% проводились спортивные мероприятия, на 35% проводились программы упражнений, а на XNUMX% проводились консультации по вопросам здоровья.
Национальная политика защиты и укрепления здоровья рабочих
Целью Закона о промышленной безопасности и охране здоровья в Японии является обеспечение безопасности и здоровья работников на рабочих местах, а также содействие созданию комфортных условий труда. Закон гласит, что работодатель обязан не только соблюдать минимальные стандарты предотвращения несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, но и стремиться к обеспечению безопасности и здоровья работников на рабочих местах путем создания комфортной рабочей среды и улучшения условий труда.
Статья 69 закона с поправками, внесенными в 1988 году, гласит, что работодатель должен прилагать постоянные и систематические усилия для поддержания и укрепления здоровья работников, принимая соответствующие меры, такие как предоставление работникам санитарного просвещения и медицинских консультаций. Министерство труда Японии в 1988 году публично объявило о руководящих принципах мер, которые должны принимать работодатели для поддержания и укрепления здоровья рабочих. Оно рекомендует программы укрепления здоровья на рабочих местах, называемые Планом всеобщего укрепления здоровья (THP): физические упражнения (обучение и консультирование), санитарное просвещение, психологическое консультирование и консультирование по вопросам питания в зависимости от состояния здоровья сотрудников.
В 1992 году министерство труда Японии объявило руководящие принципы создания комфортной рабочей среды. Руководство рекомендует следующее: рабочая среда должна поддерживаться в надлежащих комфортных условиях; условия труда должны быть улучшены, чтобы уменьшить рабочую нагрузку; и должны быть созданы условия для благополучия сотрудников, которым необходимо восстановиться после усталости. Для облегчения создания комфортной рабочей среды были введены льготные кредиты и гранты для малых и средних предприятий на меры по улучшению условий труда.
Заключение
Доказательств того, что переутомление вызывает внезапную смерть, все еще недостаточно. Необходимы дополнительные исследования для выяснения причинно-следственной связи. Чтобы не допустить кароси, следует сократить рабочее время. Японская национальная политика в области гигиены труда сосредоточена на производственных опасностях и охране здоровья рабочих с проблемами. Психологическая рабочая среда должна быть улучшена как шаг к цели комфортной рабочей среды. Следует поощрять медицинские осмотры и программы укрепления здоровья для всех работников. Эти занятия предотвратят кароши и уменьшат стресс.